臨床分離大腸埃希菌的耐藥性與耐藥基因研究
關鍵詞：大腸埃希菌 耐藥性 抗生素 耐藥基因
摘要：目的分析臨床分離的大腸埃希菌的耐藥情況和相關耐藥基因存在狀況。方法收集2016年1月至2017年7月上饒市人民醫院臨床分離的各類標本,采用全自動微生物鑒定分析儀對436株大腸埃希菌進行細菌鑒定與藥敏分析,選取了30株多重耐藥的大腸埃希菌進行TEM型β-內酰胺酶基因、aac3-Ⅱ和aac(6′)-Ⅰb型氨基糖苷類修飾酶基因、DHA和ACT-1型AmpC酶基因、qacEΔ1-sul1耐消毒劑和磺胺基因、catA,catB氯霉素酰基轉移酶基因及cmlA外排泵基因的研究。結果30株大腸埃希菌對氨芐西啉耐藥率達100.0%、對頭孢唑林耐藥率達76.6%(23/30)、頭孢呋辛耐藥率達80%(24/30)、頭孢曲松為73.3%(22/30)、左氧氟沙星53.3%(16/30)、環丙沙星53.3%(16/30)、復方新諾明為90%(27/30),對阿米卡星的耐藥率較低為3.3%,對呋喃妥因、美羅培南及亞胺培南的耐藥率分別為0。TEM基因、qacEΔ1-sul1耐消毒劑和磺胺基因、aac(6′)-Ⅰb型氨基糖苷類修飾酶基因檢測全為陽性。結論臨床分離的大腸埃希菌存在嚴重耐藥情況,耐藥基因攜帶率高。應加強細菌耐藥性的檢測,指導臨床合理應用抗生素。
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