常用血清學指標對肝纖維化程度的預測價值
關鍵詞：肝炎慢性 肝纖維化 病理活檢 相關性 預測
摘要：目的：觀察常用血清學指標與慢性肝炎肝纖維化程度的關系,以期找到可預測明顯肝纖維化的血清學指標。方法：回顧性調查160例慢性肝炎患者資料,以病理學肝纖維化分期將患者分為S0、S1、S2、S3、S4共五組,同時檢測、記錄患者常規生化指標并用放射免疫分析肝纖維化四項標志物,然后分析各指標與肝纖維化分期的相關性。以病理學肝纖維化分期S2作為分界將患者分成輕度肝纖維化（S0-S1）和明顯肝纖維化（S2-S4）兩組,對各指標進行單變量分析,并在此基礎上運用多因素logistic回歸分析篩選出與肝纖維化分期相關的獨立預測因子。結果：選取的各項血清學指標與肝纖維化分期有較好的相關性。單因素分析顯示,膽堿酯酶、血清前白蛋白兩項指標診斷明顯肝纖維化ROC曲線下面積（AUC）〉0.7。經多因素logistic回歸分析確定膽堿酯酶顯著影響肝纖維化分期,可用于預測明顯肝纖維化,預測準確率達72.5%。結論：在慢性肝炎常用肝功能指標中,多項指標與肝纖維化程度有相關性。膽堿酯酶顯著影響肝纖維化分期,可用于預測明顯肝纖維化。
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