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膽管下段癌術后輔助化療的效果分析

周葉明; 張孔亮; 朱宏達; 陸才德; 華永飛 寧波市醫療中心李惠利醫院東部院區肝膽胰外科; 浙江寧波315040; 中國人民解放軍91715部隊衛生隊外科; 廣東廣州510000

關鍵詞:膽管下段癌 胰十二指腸切除術 輔助化療 

摘要:目的探討膽管下段癌行根治性胰十二指腸切除術后輔助化療效果。方法回顧性分析自2016年1月至2019年1月寧波市醫療中心李惠利東部院區收治的23例膽管下段癌行根治性胰十二指腸切除術患者的臨床資料,根據術后是否接受化療分為2組,其中化療組[GEMOX方案(吉西他濱1000 mg/m2,d1,d8;奧沙利鉑130 mg/m2,d1;3周1療程)]10例和未化療組13例,比較分析兩組術后生存狀況(中位生存時間、12個月生存率、累積生存率及無復發生存率)。結果化療組隨訪1~30個月,5例死亡,5例存活;未化療組隨訪6~28個月,5例死亡,8例存活。化療組中位生存時間為21個月,未化療組中位生存時間為22個月(P>0.05)。化療組和未化療組12個月生存率分別為80%(8/10)和77%(10/13)。兩組累積生存率比較,差異無統計學意義(χ~2=0.277,P>0.05)。化療組中位無復發生存時間為15個月,未化療組為13個月,兩組無復發生存率比較,差異無統計學意義(χ~2=0.002,P>0.05)。結論以吉西他濱+奧沙利鉑為主要方案的術后輔助化療不能使膽管下段癌R0切除患者明顯獲益。

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