GenoType線性探針技術(shù)檢測結(jié)核分枝桿菌及其藥物敏感性的價值
關(guān)鍵詞：結(jié)核 肺 抗多種藥物性 分子探針技術(shù) 微生物敏感性試驗
摘要：目的 與對硝基苯甲酸（PNB）菌種鑒定法和BACTEC MGIT 960檢測系統(tǒng)（簡稱“MGIT 960法”）藥物敏感性試驗（簡稱“藥敏試驗”）結(jié)果進行對比,評價GenoType線性探針技術(shù)（簡稱“GenoType法”）檢測結(jié)核分枝桿菌（MTB）及其藥物敏感性的應(yīng)用價值.方法 選取2014-2015年天津市結(jié)核病控制中心門診部確診的364例涂陽肺結(jié)核患者作為研究對象,收集本次抗結(jié)核治療前痰標(biāo)本.應(yīng)用GenoType法鑒定分枝桿菌菌種并檢測其對異煙肼和利福平的耐藥情況,并與PNB法菌種鑒定結(jié)果和MGIT 960法藥敏試驗結(jié)果進行比較,比較上述方法的檢測敏感度、特異度及一致性.結(jié)果 以PNB法為金標(biāo)準(zhǔn),GenoType法檢測報告為“未檢測到MTB”預(yù)判非結(jié)核分枝桿菌（NTM）的敏感度為83.3％（10/12）,特異度為99.7％（351/352）,一致率為99.2％（361/364）,Kappa=0.87,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2=0.33,P=0.56）.以MGIT 960法為金標(biāo)準(zhǔn),GenoType法檢測對利福平耐藥的敏感度為92.6％（25/27）,特異度為97.5％（316/324）,一致率為97.2％（341/351）,Kappa=0.82,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2 =3.60,P=0.06）;GenoType法檢測對異煙肼耐藥的敏感度為68.7％（46/67）,特異度為98.9％（281/284）,一致率為93.2％（321/351）,Kappa=0.75,差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=13.50,P＜0.01）;GenoType法判斷耐多藥的敏感度為69.2％（18/26）,特異度為98.5％（320/325）,一致率為96.3％（338/351）,Kappa=0.71,差異無統(tǒng)計學(xué)意義（x2 =0.69,P=0.41）.結(jié)論 GenoType法在檢測MTB及其對利福平耐藥和耐多藥判斷方面與表型藥敏試驗方法的檢測結(jié)果具有較好的一致性,可用于指導(dǎo)臨床治療.
國際結(jié)核病與肺部疾病雜志要求:
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