降低預(yù)防性血小板輸注劑量對(duì)慢性血小板減少癥患者出血風(fēng)險(xiǎn)的影響
關(guān)鍵詞：血小板 劑量 預(yù)防性輸注 出血
摘要：目的探討降低預(yù)防性血小板輸注劑量對(duì)慢性血小板減少癥（chronic thrombocytopenia）患者出血的影響。方法選擇2008年10月至2010年12月在本院住院的80例因造血干細(xì)胞移植（hematopoietic stem cell transplantation，HSCT）、血液系統(tǒng)腫瘤和實(shí)體瘤化療引起的慢性血小板減少癥患者（血小板計(jì)數(shù)〈10×10^9／L）為研究對(duì)象。其中位年齡為45歲[（32～68）歲]。將其按照預(yù)防性血小板輸注接受劑量不同，分為低劑量組[1．1×10^11／m^2（體表面積）]（n=40）和標(biāo)準(zhǔn)劑量組[2．2×10^11／m^2（體表面積）]（n=40），每天檢測(cè)記錄療效。根據(jù)wH0關(guān)于出血的四級(jí)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，記錄并分析超過二級(jí)的出血情況（本研究遵循的程序符合本院人體試驗(yàn)委員會(huì)所制定的倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，得到該委員會(huì)批準(zhǔn)，分組征得受試對(duì)象本人的知情同意，并與之簽署臨床研究知情同意書）。兩組患者年齡、性別和其他內(nèi)科疾病史等比較，差異無顯著意義（P〉0．05）。結(jié)果在80例接受至少1次預(yù)防性血小板輸注的血小板減少癥住院患者中，WHO關(guān)于出血分級(jí)超過二級(jí)別的出血人數(shù)在低劑量組和標(biāo)準(zhǔn)劑量組分別為60．0％和62．5％，兩組比較，差異無顯著意義（P〉0．05）；WHO關(guān)于出血分級(jí)為三、四級(jí)的輸注不良反應(yīng)率在低劑量組和標(biāo)準(zhǔn)劑量組間比較，差異無顯著意義（P〉0．05）。低劑量組患者與標(biāo)準(zhǔn)劑量組比較，在整個(gè)病期內(nèi)所輸注血小板總量顯著降低[（7．92±1．49）×10^11／m^2（體表面積）VS．（12．06±1．79）×10^11／m^2（體表面積）]，差異有顯著意義（P〈0．05）；平均血小板輸注次數(shù)降低[（5．8土1．2）次VS．（4．3±1．0）次]，差異有顯著意義（P〈0．05）。結(jié)論降低預(yù)防性血小板輸注劑量，對(duì)慢性血小板減少癥患者的輸血后出血風(fēng)險(xiǎn)無顯著影響，并可使血小板輸注總量顯著降低。
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