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鈣通道阻滯劑治療青光眼

李建軍 徐亮 趙家良 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院北京同仁眼科中心北京市眼科研究所 100005 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院眼科

關(guān)鍵詞:鈣通道阻滯劑 

摘要:鈣通道阻滯劑(calcium channel blockers,CCB)通過調(diào)節(jié)跨細胞膜的鈣離子流動來改變細胞內(nèi)的鈣離子濃度,從而影響多種細胞內(nèi)的信號傳導(dǎo)過程。有關(guān)CCB治療青光眼的相關(guān)研究始于20世紀70年代。從對CCB與眼壓的關(guān)系、對眼血流及視乳頭血流的影響、對視野與對比敏感度等視功能的作用、作為神經(jīng)保護劑等多方面進行了較多的研究。研究藥物涉及硝苯地平、尼群地平、尼莫地平、尼伐地平、伊加地平、維拉帕米、洛美利嗪、氟桂利嗪、地爾硫卓等多種,給藥途徑既有局部滴眼劑,也包括口服或靜脈注射等。研究結(jié)果顯示,全身應(yīng)用CCB改善眼部血液循環(huán)的效果較明確,但有關(guān)改善青光眼患者眼血流的治療方案尚未出現(xiàn),局部滴用或口服CCB的降眼壓效果在動物實驗與人類試驗的結(jié)果尚不一致。在開展CCB治療青光眼的多中心、隨機化、盲法評價的大樣本臨床研究評價其效果及安全性之前,CCB尚不宜廣泛用于青光眼的常規(guī)治療。但對正常眼壓性青光眼患者CCB是一種令人鼓舞的輔助治療手段。

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