定制節段人工假體復合結構骨移植重建骨干腫瘤術后大段骨缺損的臨床研究
雷紫雄; 李浩淼; 陸明; 候昌禾; 杜少華; 陳維 南方醫科大學第三附屬醫院骨腫瘤科; 廣州510630
關鍵詞：骨干惡性腫瘤 定制節段型人工假體 復合結構骨移植
摘要：目的評價應用定制節段型人工假體復合大段結構骨移植重建骨干惡性腫瘤切除術后骨缺損的臨床療效。方法回顧性分析我院骨腫瘤科2014年1月至2019年3月期間,采用定制節段型人工假體復合大段結構骨移植重建骨干惡性腫瘤切除術后骨缺損的病人共6例(股骨3例,脛骨2例,肱骨1例),其中2例采用大段凍干異體骨,4例采用自體游離腓骨結構植骨。采用美國骨腫瘤學會評分系統(Musculoskeletal Tumor Society 93, MSTS 93)評價術后功能。結果所有病人均未發生圍手術期并發癥,且均獲得隨訪,平均隨訪時間為23.8個月(1~61個月)。術后根據腫瘤性質繼續輔助化療等治療,隨訪期內無復發,5例無瘤生存,1例死于原發乳腺癌肺轉移(術后25個月),假體生存率為100%,4例術后6個月植骨愈合,術后MSTS 93評分平均為27分。結論規范治療和切除骨干惡性腫瘤后,采用定制節段型人工假體復合大段骨移植重建骨干骨缺損,實現即刻穩定重建,保留關節功能,中期植骨愈合后實現遠期生物重建,并發癥少,臨床療效滿意。
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