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基于注意力競爭理論的地方政府“政策響應差異”分析——以醫療保險支付方式改革為例

劉瓊; 梁鳳波 中山大學政治與公共事務管理學院; 廣州510275

關鍵詞:注意力 地方政府 醫療保險 

摘要:在新醫改的背景下,為什么有的地方政府積極推動改革"響應"中央政策,有的地方政府卻漠不關心"敷衍"應付?我們通過實地調研,將五個案例城市推動醫保支付方式的四種政策響應歸納為"政策響應差異",并基于地方政府注意力競爭視角構建了整體性分析框架對其進行解釋。研究發現:決策環境形成了特定政策領域公共議題的注意力分布結構,經由政府內部的決策通道遞送、過濾、釋放給政策決策主體,從而形塑了特定政策領域的政府行動。同時,各變量要素間的不同組合及權重變化導致了地方政府政策行為的動態變遷趨勢。上述發現有助于理解中央一統政策與地方有效治理之間的政策過程,增進對中國地方政府行為研究的學術積累。

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