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學分制下普通醫(yī)學院校臨床教學督導、督學體制構(gòu)建的必要性
(二)教學管理規(guī)章制度建設
建立校、院、學部三級教學質(zhì)量管理體系和規(guī)章制度,包括專業(yè)建設規(guī)劃、教學質(zhì)量標準、人才培養(yǎng)方案、實踐教學體系、教師教學工作規(guī)范、教學管理條例、學部工作條例、教師及學生管理條例、學生學籍管理細則、學業(yè)預警及處理辦法、教學事故處理條例等。
(三)師資隊伍質(zhì)量建設
醫(yī)學院引進教師均為教授或博士,實驗人員均為碩士。通過設立主講教師崗位責任制、教師崗前培訓、教學示范公開課、網(wǎng)絡課程培訓、全國醫(yī)學教學新方法培訓、彩虹學者學習、骨干教師國內(nèi)訪問學習、教授擔任青年教師“導師制”、教學基本功大賽等,全面提高教師教學技能。2013年醫(yī)學院1名教師獲學校新進教師教學基本功大賽一等獎,14位教師獲優(yōu)勝獎;獲學校教學質(zhì)量一等獎1項,三等獎1項。2014年2名教師獲湖北省第四屆高校青年教師教學競賽校內(nèi)選拔賽二等獎。
(四)建立控制影響教學質(zhì)量關鍵因素的保證體系
影響教學質(zhì)量關鍵因素包括人才培養(yǎng)方案制定、課程建設、專業(yè)建設、教風學風建設、教材建設、實踐教學管理、教學研究與改革、激勵機制、政策與制度等。醫(yī)學院適時進行人才培養(yǎng)方案修訂,強化專業(yè)負責人和核心課程負責人職責,規(guī)范教師業(yè)績考核和學生綜合素質(zhì)測評。依靠附屬教學醫(yī)院(全國三甲醫(yī)院襄陽市中心醫(yī)院)9個省重點醫(yī)學專科優(yōu)勢,臨床教學實施“一對一導師制”。開展教研教改項目申報、優(yōu)秀教學質(zhì)量獎申報等。對獲得教學項目、教學比賽及學科競賽獎的教師及學生予以經(jīng)費資助、獎勵和宣傳。
(五)建立健全教學質(zhì)量監(jiān)控組織及反饋機制
醫(yī)學院領導、教學管理部門及學工部門從督教、督學、督管等進行校內(nèi)教學監(jiān)管,督導員對所有教師進行聽課,檢查教師教學計劃落實、教案及教學檔案等。成立學生教學信息員小組,每周上交課堂教學日志表。定期召開師生教學信息反饋會、學生教學期望問卷調(diào)查。校外督導包括征求教學基地、醫(yī)院等對學生知識能力要求及對學院人才培養(yǎng)和教學建議等。
(六)實驗和實踐教學質(zhì)量保障建設
醫(yī)學院實踐教學體系將基礎課實驗教學、臨床見習和實訓、臨床生產(chǎn)實習、學生課外實踐與創(chuàng)新貫穿于人才培養(yǎng)全過程,已建立7個實踐教學基地,實踐教學比例達到35%以上。醫(yī)學院與教學醫(yī)院共同制定人才培養(yǎng)方案、進行專業(yè)建設及人才培養(yǎng)、建設實踐教學基地,中心醫(yī)院獨立投資1100萬建設了多媒體教室以及設施先進的臨床技能實訓中心。
(七)醫(yī)學教育預警體系構(gòu)建
參考國內(nèi)比較成熟的醫(yī)學教育預警體系,按照《本科醫(yī)學教育標準—臨床醫(yī)學專業(yè)》,進行基本指標平均水平預警,包括專業(yè)預警、學業(yè)預警、成績分析等,對累計學分欠缺15分以上學生,院領導、教學及學工人員集體與學生談話、學業(yè)警示,使預警學生后期學業(yè)成績良好。
中圖分類號:G642.0 文獻標識碼:B
文章編號:1671-489X(2015)10-0109-02
1 前言
臨床醫(yī)學院肩負著培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學人才的重要使命。臨床醫(yī)學院教學質(zhì)量的好壞,直接影響著醫(yī)務界的發(fā)展前景。因此,以人為本,提高臨床醫(yī)學院教學質(zhì)量,創(chuàng)新醫(yī)學院教學管理模式,積極探索適應新時期醫(yī)學發(fā)展的醫(yī)學教學規(guī)律,是臨床醫(yī)學院教育改革永恒的追求。所以,臨床醫(yī)學院應充分利用自身臨床資源的優(yōu)勢,不斷改革和完善教學管理體系,積極探索新的教學管理方法,為學生創(chuàng)造更多臨床實踐機會,使學生不斷增強自身素質(zhì),為將來走向工作崗位奠定基礎。
2 引進競爭機制,提高教師總體素質(zhì)
臨床醫(yī)學院肩負著培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學人才的重要使命。針對臨床醫(yī)學院教師教學任務重,臨床與教學雙肩挑的特點,在教學管理上可以引進競爭機制,實行課堂教學主講制的教學管理模式,優(yōu)勝劣汰,不斷優(yōu)化主講教師隊伍,提高教師素質(zhì),促進整體教學水平的提高[1]。在這方面,臨床醫(yī)學院可以采用競爭上崗的形式,每年組織一次遴選,報名參加競選的教師每個人都有試講的機會,通過教研室初篩,優(yōu)勝者接受學院統(tǒng)一組織的試講,然后進行一次評估選拔,最終選的教師進入主講教師行列。這種遴選程序,任職條件明確,管理辦法規(guī)范,既增強了主講教師的榮譽感,又保證了主講教師的質(zhì)量。同時,通過遴選措施,使教師變被動為主動,工作積極性獲得很大提升[2]。
另外,在教學管理上,為了保持主講教師的工作質(zhì)量,使其更好地完成教學任務,醫(yī)學院還需要不斷完善課堂教學質(zhì)量監(jiān)控體系,建立教學質(zhì)量評估制度,通過評估,淘汰不合格的主講教師,保證課堂教學質(zhì)量。在這方面,醫(yī)學院可以建立有效的評估管理體系,對任職的主講教師進行課堂教學質(zhì)量評估,通過教案講稿抽查評估、學生總體評估以及醫(yī)學院專家組隨機評估,考察主講教師在任期內(nèi)的表現(xiàn),成績優(yōu)秀者可以連任,良好者接受新一年的隨機評估;如果評估結(jié)果沒有達到規(guī)定的要求,取消主講教師資格一年,下一年度需按程序重新參加遴選。這種優(yōu)勝劣汰、能上能下的動態(tài)管理模式,既有利于有效落實獎懲措施,體現(xiàn)優(yōu)教優(yōu)酬,根據(jù)評估成績、評估結(jié)果評職稱,還可以不斷優(yōu)化主講教師隊伍,提高教師的整體素質(zhì)。
3 建立健全設備管理,保證教學任務的完成
隨著科學技術(shù)的不斷發(fā)展,一些科技含量高、先進的、精密的、智能化的實驗設備、實驗儀器不斷在醫(yī)學領域廣泛使用。越來越多的高精尖技術(shù),不僅有效地促進了臨床醫(yī)學的發(fā)展,對于臨床醫(yī)學院的教學管理也提出新的要求。引進先進醫(yī)學設備,不斷提高臨床實踐教學效果,已成為許多醫(yī)學院校的重要課題。
近年來,臨床醫(yī)學院為了有效提高教學質(zhì)量,保質(zhì)保量完成實驗教學計劃,在實踐教學中開始引進先進的教學設備,使學生能夠適應臨床醫(yī)學的發(fā)展[3]。然而,在教學設備使用過程中,由于實驗教學越來越多,超負荷使用教學設備,導致教學設備損耗比較嚴重。教學設備損耗在一定程度上影響著臨床醫(yī)學院實驗教學的順利進行。所以,在實踐教學過程中,教師不但要引導學生正確使用教學設備,還要積極與教學設備管理人員協(xié)調(diào),保證實驗教學順利進行。
醫(yī)學院校實驗課多,教學設備使用比較頻繁,因此,設備出問題的現(xiàn)象也比較常見。在教學過程中一定要高度重視教學設備管理,爭取設備管理人員隨喊隨到,在設備出了問題時能夠及時修理,幫助教師排憂解難。如果問題比較嚴重,很難快速修好,要向教師和學生做好解釋工作[4]。
在臨床醫(yī)學實踐教學中,如果遇到一些新的實踐教學設備,教師對于設備的使用方法也比較模糊,或者是不懂或不太熟悉的設備,設備管理人員或?qū)I(yè)技術(shù)人員要積極幫助教師解除困惑,同時為學生做現(xiàn)場示范,幫助學生快速掌握設備使用流程。為保質(zhì)保量完成教學計劃,許多醫(yī)學院都超負荷運轉(zhuǎn)實驗室設備,這就導致教學設備耗損比較嚴重。同時,隨著高精尖技術(shù)在臨床醫(yī)學中的不斷應用,許多科技含量高的實驗設備不斷更新,設備的更新?lián)Q代已成為醫(yī)學院校教學管理創(chuàng)新的一種標志。智能化的、精密的實驗儀器設備已經(jīng)逐步成為醫(yī)學院校教學工作不可缺少教學工具,如何管理好實驗設備,使這些新設備能夠發(fā)揮出最高的使用效率,已成為醫(yī)學院教學管理一個重要的問題。臨床醫(yī)學院不僅要不斷更新教學設備,還要著眼于提高設備的使用效率,在實驗室設備管理方面加大管理力度,使設備管理逐步走上規(guī)范化、科學化[5]。
4 健全教學管理,建立科學的教學管理系統(tǒng)
健全教學管理,首先要根據(jù)教學大綱,抓好學生授課的管理。一是要抓好學生聽課的時間,二是要定期聘請專家、教授介紹國內(nèi)外新技術(shù)、新操作,為學生講解最新的理論,讓學生在鞏固已學醫(yī)學理論基礎上,了解更多的國內(nèi)外最新醫(yī)療信息。
其次,健全教學管理還要不斷完善教學質(zhì)量監(jiān)督體系,組織做好教學督導工作。在這方面,臨床醫(yī)學院可以設立教學督導組,聘請資深教授、專家督導,不斷強化臨床教學質(zhì)量的監(jiān)控。督導工作形式多樣,既可以聽課、參加教學活動,也可以召開教師、學生座談會;既可以擔任學生知識競賽評委,也可以參加教學檢查等。督導組通過深入課堂,參與各種教育教學活動,及時了解教育教學過程中的各種信息,然后進行分析、評估,將信息再反饋給各教研室,進而督促任課教師提高教學水平[6]。
再次,健全教學管理還需要建立科學的教學管理系統(tǒng),通過改革創(chuàng)新教學管理模式,加強教學課件的開發(fā),不斷完善選修課程體系。在這方面,臨床醫(yī)學院可以充分利用新時期信息資源優(yōu)勢,建立課程教學“資源庫”,不斷豐富多媒體教學以及網(wǎng)絡教學范圍和內(nèi)容。在教學效果評估上,可以建立微機自動化考試系統(tǒng),通過微機自動化考試系統(tǒng),考核學生的綜合知識應用能力以及知識攝取能力,增加考試的客觀性、公正性,不斷提高學生的臨床技能。
醫(yī)院教學管理是臨床醫(yī)學院的一項重要工作,在教學過程中要不斷創(chuàng)新管理模式,用現(xiàn)代化的管理手段、科學的教學管理系統(tǒng)推進臨床醫(yī)學院教學改革,促進其教學水平不斷提升。
5 結(jié)論
創(chuàng)新醫(yī)學院教學管理模式,積極探索適應新時期醫(yī)學發(fā)展的醫(yī)學教學規(guī)律,是臨床醫(yī)學院教育改革永恒的追求。在教學管理上,臨床醫(yī)學院不僅要引進競爭機制,提高教師總體素質(zhì),還要不斷完善設備管理制度,建立科學的教學管理系統(tǒng),為學生創(chuàng)造更多臨床實踐機會,促進學生理論與實踐能力的普遍提升。
參考文獻
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(一)實習基地教學管理組織機構(gòu)
學院和實習基地在簽署協(xié)議時,明確要求醫(yī)院成立專門管理實習教學的部門,但目前醫(yī)院一般將教學管理的任務掛靠于醫(yī)務部等部門,實習基地教學管理體系為醫(yī)務部(護理部)—科室二級管理,并未采用目前國內(nèi)較為普遍采用的三級管理體系。在實習基地教學管理體系中,教研室未正常運作,致使醫(yī)務部的教學管理任務繁重,臨床實習教學管理工作無法深入細致的完成。實習教學計劃的制定和實施、教學質(zhì)量評價、對教學中存在的問題的解決、好的教學經(jīng)驗的總結(jié)及推廣和對臨床教學規(guī)律的探索等方面,存在無法深入了解和流于形式的狀態(tài)。要提高實習基地的實習教學質(zhì)量,需要有效的實習基地教學管理組織機構(gòu),在此基礎上規(guī)范實習教學管理,建立健全實習教學管理制度和規(guī)范實習學生的考核標準。
(二)教學檔案管理
實習基地教學檔案是醫(yī)院承擔教學任務,從事教學活動的歷史記錄。它是整個教學過程的真實寫照,是教學水平和教學質(zhì)量的真實反映,是醫(yī)院教學職能的有形體現(xiàn)。教學檔案為教學經(jīng)驗的總結(jié)及教學改革起到了重要的憑證作用。[1]實習基地教學檔案記載了醫(yī)院教學活動的情況、成果、經(jīng)驗和教訓。從教學評估、教學手段和方法到教學研究等各方面的信息,都可以作為提高教學質(zhì)量和管理水平的科學依據(jù)和參考材料。目前,醫(yī)學院各實習基地在教學檔案管理上存在的問題有以下幾個方面。1.缺乏教學檔案管理的制度和職責;2.對教學檔案管理工作意識相對薄弱;3.缺乏針對性的督導;4.由于沒有實習基地教學檔案的統(tǒng)一標準和模式,各實習教學基地教學檔案分類不清晰、不系統(tǒng)、資料放置隨意性強等。
(三)實習教學質(zhì)量的監(jiān)控、評價
醫(yī)院實習教學管理部門對實習教學質(zhì)量的監(jiān)控較薄弱,缺乏教學評價體系,往往以學生出科考試替代教學質(zhì)量評價,對實習教學質(zhì)量的評價不能做到客觀有效。另外,存在科室教學無計劃的問題,對實習生的小講課、病案討論及教學查訪的次數(shù)不固定、內(nèi)容也有較高的隨機性。學生的實習效果與學生自身的學習態(tài)度關系比較密切;態(tài)度認真的帶教教師講得較多,態(tài)度不認真的帶教教師有時會放任自流。
二、規(guī)范實習教學基地教學管理工作
(一)強化實習基地自身建設意識是重中之重
學院目前的實習教學基地均屬于非直屬實習教學基地,這些醫(yī)院不受學院行政的直接領導,學院對實習基地的建設指導只能通過協(xié)商的方式進行。作為醫(yī)院管理者是很重視醫(yī)療工作的,也很清楚醫(yī)、教、研相長的關系,但醫(yī)院教學所帶來的利益不如醫(yī)療工作帶來的效益明顯。因此,作為教學院校應當強化醫(yī)院管理層和各專業(yè)學科帶頭人的醫(yī)、教、研相長的意識,使他們充分認識到醫(yī)院做好實習學生帶教工作是有利于醫(yī)院醫(yī)療水平提高的。為此,學院應組織醫(yī)學院各實習教學基地的教學管理人員,前往國內(nèi)知名高校的附屬醫(yī)院參觀學習,學習他們實習帶教的理念、教學管理模式、教學管理的方法和實習教學檔案的管理等內(nèi)容,以此提升實習教學基地自身內(nèi)部建設的意識,使其在臨床實習教學管理中善于發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題,成為提出問題和解決問題行為的主體。為下一步在各實習基地建立各專業(yè)教研室,完善實習教學管理組織架構(gòu)奠定思想意識基礎,為進一步改進實習基地教學管理工作打下良好的基礎。
(二)促進實習教學檔案的規(guī)范化管理工作
促進實習教學檔案的規(guī)范化管理,首先需要贏得醫(yī)院領導對教學檔案工作的重視和支持,使其意識到教學檔案是醫(yī)院教學職能的有形體現(xiàn),更是醫(yī)院教學過程的真實寫照。教學檔案材料的收集、整理、保管和利用是教學管理工作的重要組成部分,所反映的教學活動的基本情況對規(guī)范教學管理、探索教學規(guī)律和開展教學研究提供了具有實際意義的參考依據(jù)。[2]其次是建議醫(yī)院健全教學檔案管理工作的制度,制定教學檔案管理辦法,細化崗位責任制度。再次是確定醫(yī)學院實習基地教學檔案體系,規(guī)范各實習基地的歸檔的分類方法、范圍及保管要求,從而保持醫(yī)學院各實習基地教學檔案的統(tǒng)一性和連續(xù)性。如學院建議實習基地的醫(yī)務部(或護理部)所存教學檔案分為教學基本文件、臨床帶教教師檔案、實習科室考試考核和實習學生檔案,其中教學基本文件的歸檔范圍包括教案、各類評價表、出科考試成績、出科考試試卷、實綱、實習計劃、輪轉(zhuǎn)表;臨床帶教教師檔案中歸檔內(nèi)容包含教師的個人信息、帶教學生人數(shù)、帶教質(zhì)量以及以往本科生、研究生帶教情況。
(三)建立實習基地教學質(zhì)量評價體系,確保實習質(zhì)量
臨床醫(yī)學教育是一門實踐性極強的學科。[3]臨床醫(yī)務工作者日常工作繁忙,為了避免實習教學工作流于形式,采用一種合適的實習教學督導、評估的方法是保證學生實習質(zhì)量的關鍵。通過探索,我們在醫(yī)學院各實習基地中形成了一套簡單有效的教學質(zhì)量評價方法。
1.實習過程的督導。由醫(yī)學院和實習基地派出專家組成實習教學督導小組,定期到各科室檢查實習帶教情況。檢查依照各專業(yè)實綱帶教情況,實習教學計劃執(zhí)行情況,根據(jù)實習生考評手冊的要求對實習學生進行測試、評判的情況、對科室教學查房進行聽課。督導后由督導小組將督導結(jié)果反饋給學院、醫(yī)院的醫(yī)務部(或護理部)和被督導的科室。
2.學生實習成績考核。在實習教學過程中,系統(tǒng)、正確地考核評定學生的實習成績是一項重要的工作。實行科學而嚴格的學生實習成績考核制度,有利于提高實習教學質(zhì)量。學生實習成績考核內(nèi)容包含學生學習和工作的態(tài)度、職業(yè)道德和素養(yǎng)情況、出勤情況、實習操作質(zhì)量、出科考核成績和畢業(yè)綜合考試成績。
3.臨床帶教教師和科室教學評價。除實習教學督導小組的定期督導評價外,由學生填寫的《臨床帶教教師教學情況評分表》、《臨床科室?guī)Ы糖闆r評分表》等,可以從學生角度了解臨床教師與科室的帶教情況,學生對實習教學的滿意程度和意見建議,對分值低于70分的個人和科室反饋意見,提出整改要求。
4.實習后的總結(jié)與表彰。每次實習教學工作結(jié)束后,醫(yī)院和學院對本次實習工作進行書面總結(jié),對實踐教學活動全過程及實施效果進行總結(jié)分析、考核評價,以便為下一輪的實踐教學質(zhì)量控制做好準備。[4]醫(yī)院和學院建立實習教學工作的激勵機制,醫(yī)院對實習帶教工作表現(xiàn)良好的帶教科室和帶教教師發(fā)放獎勵工資,學院對實習教學工作完成良好的實習基地、帶教教師和學生予以表彰,以促進實習教學工作,提高實習教學質(zhì)量。除以上幾點外,作為學院需要加強和實習基地在實習教學管理上的溝通與交流,如舉辦各實習基地實習生臨床技能大賽、表彰優(yōu)秀帶教教師和實習基地班主任,定期參與實習基地實習教學督導工作,了解學生實習學習的情況和實習帶教教師按照實綱進行帶教的情況,發(fā)現(xiàn)在實習教學過程中存在的實際問題和困難,切實提高實習教學質(zhì)量。這些活動的開展能提高醫(yī)院對實習教學工作的重視程度,促進實習基地帶教教師對實習教學的工作熱情,加強醫(yī)院和學院的溝通與交流,使實習教學工作得到更好的開展。
三、小結(jié)
提高人才培養(yǎng)質(zhì)量是實習教學工作各環(huán)節(jié)的落腳點。良好的實習教學能夠使實習學生了解醫(yī)院的醫(yī)療工作流程,豐富醫(yī)療實踐經(jīng)驗,加深對理論知識的理解,加強醫(yī)患溝通能力,為將來的工作獲得許多寶貴的經(jīng)驗。提高實習生實習質(zhì)量和實習基地教學管理水平是一項長期的工作,做好這項工作,需要我們花心思、下功夫,發(fā)現(xiàn)工作中的不足之處并加以改進,從而科學規(guī)范化地管理實習基地,為國家和人民培養(yǎng)更多更好的醫(yī)務工作人員。
作者:澤仁拉姆 陳瑞華 袁瑞瑛 單位:大學醫(yī)學院
參考文獻:
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引入形成性考核,將高等醫(yī)學教育課程考核分為形成性考核和終結(jié)性考核兩部分。總體設計原則是:形成性考核應側(cè)重于對學生學習態(tài)度,教學參與情況,知識理解、分析、應用及實踐能力的考核,形成性考核在學生學習過程中進行考核;終結(jié)性考核則側(cè)重于對學生基本知識、基本理論和基本技能的考核,一般安排在課程結(jié)束后進行。通過形成性考核和終結(jié)性考核相結(jié)合的方式,既關注學生的學習結(jié)果,又關注學習過程,達到對學習過程和學習結(jié)果評價的和諧統(tǒng)一。
1.2形成性考核成績所占比重的確定
形成性考核成績在課程考核總成績中的比重應根據(jù)課程的性質(zhì)和特點確定。經(jīng)過文獻調(diào)查及與專家訪談后確定的基本原則為:以理論教學內(nèi)容為主、實踐教學內(nèi)容為輔的公共基礎理論課程,其形成性考核成績占課程考核總評成績的20%~40%;理論教學內(nèi)容與實踐教學內(nèi)容并重的專業(yè)基礎課程,其形成性考核成績占課程考核總評成績的41%~60%;以實踐教學內(nèi)容為主、理論教學內(nèi)容為輔的專業(yè)課程,其形成性考核成績占課程考核總評成績的60%以上,具體見表1。
1.3形成性考核形式選擇
形成性考核形式主要有實驗考核、操作考核、專題討論、平時作業(yè)、平時考勤、階段性測驗等。要根據(jù)課程的性質(zhì)和特點來選擇相應的考核形式,要盡量讓考核形式多樣化,一般來說,一門課程的形成性考核形式不應少于兩種,考核次數(shù)不應少于4次。通過這些不同形式的考核,達到對學生學習態(tài)度、學習能力和學習效果3個方面的評價。形成性考核形式及操作細則、適應課程見表2。
1.4成績評定和管理
1.4.1成績評定學生課程考核的總成績、單項成績均按百分制記錄。各種形式的單項形成性考核總成績在形成性考核中的比重由任課教師根據(jù)課程性質(zhì)和特點來確定。具體形成性考核成績記錄見表3。學生的課程形成性考核成績的計算方法為:X=Σ(xi×λi)。X———學生課程形成性考核的成績,xi———第i項形成性考核任務的成績,λi———第i項任務的考核成績占課程形成性考核成績的百分比。
1.4.2成績管理形成性考核能對學生在課程學習過程中出現(xiàn)的各種情況做詳細的原始記錄,并由量化統(tǒng)計分析得出最后的成績,其考核結(jié)果能避免考評者憑主觀隨意給分。每一位學生都必須進行形成性考核,并將學生通過形成性考核取得的合格及以上成績作為其能否參加課程終結(jié)性考核的前提條件。終結(jié)性考核成績不合格而形成性考核成績合格者,形成性考核成績有效,可以申請保留形成性考核成績,然后參加課程的終結(jié)性考核補考或重修。形成性考核成績由任課教師評定后交教研室主任審查,教研室主任審查后統(tǒng)一存檔備查,成績一經(jīng)評定不得隨意更改。
1.5形成性考核實施流程
每門課程以教研室為單位組織編制“課程形成性考核實施方案”,院(系)主管教學副院長審批后報教務處備案,教務處審核并于開學初向?qū)W生公布實施方案,由任課教師在上課過程中具體實施。“課程形成性考核實施方案”的內(nèi)容應包括:
(1)課程性質(zhì),說明課程是公共基礎課程、專業(yè)基礎課程還是專業(yè)課程,是必修課程、選修課程還是任選課程;
(2)考核形式,說明本課程采取哪些形成性考核形式,各形式在形成性考核中所占的比重;
(3)考核內(nèi)容及評分標準,對每類形成性考核的具體考核項目、內(nèi)容、方法及評分標準進行詳細規(guī)定。
2高等醫(yī)學教育中形成性考核實施保障機制
形成性考核優(yōu)勢明顯,但在執(zhí)行過程中也會帶來一系列問題,為保證形成性考核的順利實施,應建立相應的實施保障機制。
2.1加強考務組織機構(gòu)建設
為保證形成性考核在高等醫(yī)學院校中順利實施,必須建立相應的組織機構(gòu)及運行機制。在高等醫(yī)學院校,應形成由教務處考試科(中心)及各學院教學辦公室、教研室組成的兩級形成性考核考務組織機構(gòu),配備足夠的工作人員,具體負責制訂形成性考核的實施意見,定期組織常規(guī)的形成性考核檢查和評估。
2.2設施設備等物質(zhì)和技術(shù)保障
醫(yī)學院校實施形成性考核不是一個簡單的操作過程,整個考核體系的建立需要硬件設施設備的投入、相應軟件的添置及相應人員素質(zhì)的提高。例如,徐州醫(yī)學院醫(yī)學檢驗形態(tài)學課程在2012年秋期技能考核中就建立了“醫(yī)學檢驗形態(tài)學學習與考核系統(tǒng)”,這個考核系統(tǒng)在硬件方面直接借助于學校現(xiàn)有的機房設備,主要增加的是系統(tǒng)的建立與維護費用,同時需要對相關教師進行技術(shù)培訓。因此,高等醫(yī)學院校實施形成性考核的教師及管理人員應注重自身素質(zhì)的提高,主動學習現(xiàn)代教育技術(shù),同時,學校也應該為這些教師多創(chuàng)造培訓和研討機會。
2.3相應制度保障
實施形成性考核后,學校的教師工作量制度及成績管理制度等相應制度也應進行調(diào)整,以此來協(xié)調(diào)形成性考核的實施。形成性考核貫穿于學生學習的全過程,存在考核形式多樣化、學生答題個性化的特點,對教師要求高,出題、批閱工作量很大,需要教師投入更多的時間和精力。在實施過程中,學校應改變傳統(tǒng)的教學工作量核算辦法,從政策層面上予以傾斜,以此來調(diào)動教師的積極性。
引入形成性考核,將高等醫(yī)學教育課程考核分為形成性考核和終結(jié)性考核兩部分。總體設計原則是:形成性考核應側(cè)重于對學生學習態(tài)度,教學參與情況,知識理解、分析、應用及實踐能力的考核,形成性考核在學生學習過程中進行考核;終結(jié)性考核則側(cè)重于對學生基本知識、基本理論和基本技能的考核,一般安排在課程結(jié)束后進行。通過形成性考核和終結(jié)性考核相結(jié)合的方式,既關注學生的學習結(jié)果,又關注學習過程,達到對學習過程和學習結(jié)果評價的和諧統(tǒng)一。
1.2形成性考核成績所占比重的確定
形成性考核成績在課程考核總成績中的比重應根據(jù)課程的性質(zhì)和特點確定。經(jīng)過文獻調(diào)查及與專家訪談后確定的基本原則為:以理論教學內(nèi)容為主、實踐教學內(nèi)容為輔的公共基礎理論課程,其形成性考核成績占課程考核總評成績的20%~40%;理論教學內(nèi)容與實踐教學內(nèi)容并重的專業(yè)基礎課程,其形成性考核成績占課程考核總評成績的41%~60%;以實踐教學內(nèi)容為主、理論教學內(nèi)容為輔的專業(yè)課程,其形成性考核成績占課程考核總評成績的60%以上。
1.3形成性考核形式選擇
形成性考核形式主要有實驗考核、操作考核、專題討論、平時作業(yè)、平時考勤、階段性測驗等。要根據(jù)課程的性質(zhì)和特點來選擇相應的考核形式,要盡量讓考核形式多樣化,一般來說,一門課程的形成性考核形式不應少于兩種,考核次數(shù)不應少于4次。通過這些不同形式的考核,達到對學生學習態(tài)度、學習能力和學習效果3個方面的評價。
1.4成績評定和管理
1.4.1成績評定學生課程考核的總成績、單項成績均按百分制記錄。各種形式的單項形成性考核總成績在形成性考核中的比重由任課教師根據(jù)課程性質(zhì)和特點來確定。具體形成性考核成績記錄見表3。學生的課程形成性考核成績的計算方法為:X=Σ(xi×λi)。X———學生課程形成性考核的成績,xi———第i項形成性考核任務的成績,λi———第i項任務的考核成績占課程形成性考核成績的百分比。
1.4.2成績管理形成性考核能對學生在課程學習過程中出現(xiàn)的各種情況做詳細的原始記錄,并由量化統(tǒng)計分析得出最后的成績,其考核結(jié)果能避免考評者憑主觀隨意給分。每一位學生都必須進行形成性考核,并將學生通過形成性考核取得的合格及以上成績作為其能否參加課程終結(jié)性考核的前提條件。終結(jié)性考核成績不合格而形成性考核成績合格者,形成性考核成績有效,可以申請保留形成性考核成績,然后參加課程的終結(jié)性考核補考或重修。形成性考核成績由任課教師評定后交教研室主任審查,教研室主任審查后統(tǒng)一存檔備查,成績一經(jīng)評定不得隨意更改。
1.5形成性考核實施流程每門課程以教研室為單位組織編制“課程形成性考核實施方案”,院(系)主管教學副院長審批后報教務處備案,教務處審核并于開學初向?qū)W生公布實施方案,由任課教師在上課過程中具體實施。“課程形成性考核實施方案”的內(nèi)容應包括:
(1)課程性質(zhì),說明課程是公共基礎課程、專業(yè)基礎課程還是專業(yè)課程,是必修課程、選修課程還是任選課程;
(2)考核形式,說明本課程采取哪些形成性考核形式,各形式在形成性考核中所占的比重;
(3)考核內(nèi)容及評分標準,對每類形成性考核的具體考核項目、內(nèi)容、方法及評分標準進行詳細規(guī)定。
2高等醫(yī)學教育中形成性考核實施保障機制
形成性考核優(yōu)勢明顯,但在執(zhí)行過程中也會帶來一系列問題,為保證形成性考核的順利實施,應建立相應的實施保障機制。
2.1加強考務組織機構(gòu)建設
為保證形成性考核在高等醫(yī)學院校中順利實施,必須建立相應的組織機構(gòu)及運行機制。在高等醫(yī)學院校,應形成由教務處考試科(中心)及各學院教學辦公室、教研室組成的兩級形成性考核考務組織機構(gòu),配備足夠的工作人員,具體負責制訂形成性考核的實施意見,定期組織常規(guī)的形成性考核檢查和評估。2.2設施設備等物質(zhì)和技術(shù)保障醫(yī)學院校實施形成性考核不是一個簡單的操作過程,整個考核體系的建立需要硬件設施設備的投入、相應軟件的添置及相應人員素質(zhì)的提高。例如,徐州醫(yī)學院醫(yī)學檢驗形態(tài)學課程在2012年秋期技能考核中就建立了“醫(yī)學檢驗形態(tài)學學習與考核系統(tǒng)”,這個考核系統(tǒng)在硬件方面直接借助于學校現(xiàn)有的機房設備,主要增加的是系統(tǒng)的建立與維護費用,同時需要對相關教師進行技術(shù)培訓。因此,高等醫(yī)學院校實施形成性考核的教師及管理人員應注重自身素質(zhì)的提高,主動學習現(xiàn)代教育技術(shù),同時,學校也應該為這些教師多創(chuàng)造培訓和研討機會。
2.3相應制度保障實施形成性考核后,學校的教師工作量制度及成績管理制度等相應制度也應進行調(diào)整,以此來協(xié)調(diào)形成性考核的實施。形成性考核貫穿于學生學習的全過程,存在考核形式多樣
化、學生答題個性化的特點,對教師要求高,出題、批閱工作量很大,需要教師投入更多的時間和精力。在實施過程中,學校應改變傳統(tǒng)的教學工作量核算辦法,從政策層面上予以傾斜,以此來調(diào)動教師的積極性。
長期以來,保障醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量是擺在高等醫(yī)學院校面前的重要課題,如何培養(yǎng)高素質(zhì)的 醫(yī)學人才,保證臨床醫(yī)學教育質(zhì)量越來越引人關注。建立健全臨床教學質(zhì)量保障體系,是目 前我國各高等醫(yī)學院校所共同面臨的重大而緊迫的課題。我院高度重視臨床教學質(zhì)量,注重 培養(yǎng)學生的綜合素質(zhì),提高學生創(chuàng)新意識和實踐能力,努力培養(yǎng)合格的高素質(zhì)的醫(yī)生。為保 障臨床教學質(zhì)量,2008年我院頒布實施了臨床醫(yī)學院《關于本科教學質(zhì)量與教學改革工程的 實施方案》(簡稱“質(zhì)量工程”),臨床學院以“質(zhì)量工程”為契機,完善各項醫(yī)學教育質(zhì) 量管理措施,樹立質(zhì)量第一的思想,在強化教學管理改革的同時體現(xiàn)以人為本的理念,嚴 于執(zhí)教、嚴格治教,推進臨床學院建立科學的教學質(zhì)量保障體系[1]。
1 加強教學管理隊伍建設,穩(wěn)定健全的教學管理組織體系
加強教學質(zhì)量管理工作,是教學質(zhì)量不斷提高的保證。我院一直將教學工作作為醫(yī)院中心工 作之一。醫(yī)院教學工作在醫(yī)院黨委、行政的直接領導下,由教學院長主管,教學管理部組織 實施,已形成一整套教學管理組織體系。并成立有教學指導委員會、學術(shù)委員會指導學科、 專業(yè)、課程等教學工作。
教學管理成效主要取決于管理人員綜合素質(zhì)的提高,是一個非常 關鍵的問題。重視教師隊伍建設的同時,必須注重教學管理人員的業(yè)務理論學習。加強教學 管理隊伍建設,建立一支結(jié)構(gòu)合理、素質(zhì)優(yōu)良、相對穩(wěn)定的教學管理梯隊。并對其進行經(jīng)常 性的業(yè)務培訓,定期選派相關人員參加全國各地的教學管理學術(shù)會議和交流活動,實時掌握 國內(nèi)外教學改革新趨勢,使其不斷更新觀念,不失時機的開展教學改革。定期舉辦臨床教學 管理人員培訓班、加強理論學習以提高管理人員的綜合素質(zhì)[2]。
2 建立完善的教學質(zhì)量監(jiān)控體系
2.1 教學質(zhì)量 監(jiān)控嚴格按照三級教學質(zhì)量監(jiān)控體系和教學督導體系實施。三級教學質(zhì)量監(jiān)控體系由醫(yī)院領 導、教學管理人員、教研室主任組成,對教學質(zhì)量進行全程監(jiān)控,采取課前、課中和課后監(jiān) 控并定期反饋[3]。教學督導體系由我院專門聘請的臨床醫(yī)學教育專家為專家督導 組、教學管理人員督導組和學生督導組共同組成。我院特聘了7 名老專家、老教授擔任教學 質(zhì)量督導組成員,不定期地隨堂聽課,課后講評并指導幫助青年教師提高授課水平和藝術(shù)。 此外,還通過理論課、見習課、畢業(yè)實習調(diào)查反饋與學生和教師溝通。定期召開學生座談會 了解學生近期學習狀況和出現(xiàn)的問題,向各教研室和帶教老師反映并共同商量解決辦法。
2.2 建立一個科學客觀的評價指標體系,開展教學評價,以評促教。主要是督導專家聽 課制度。加強對教師課堂教學和其他教學環(huán)節(jié)教學情況的管理、檢查和評價工作。制定科學 的課堂教學評價指標體系,建立和完善教師教學評價檔案,作為教師獎懲和晉升的重要依據(jù) ,建立醫(yī)院內(nèi)部教學質(zhì)量保證的監(jiān)控體系。督導專家均從退休教師中選,熱愛教育事 業(yè),具有豐富的教學經(jīng)驗和管理水平。這些督導專家對本院臨床教師進行輪流聽課,并做好 聽課書面記錄,為院、系的教育管理提供反饋信息,從反饋信息中獲取有關經(jīng)驗與教訓。對 促進教學質(zhì)量提高的經(jīng)驗加以推廣,對教學中存在的問題,可以及時做出微觀和宏觀的調(diào)控 。教學督導組評價任課教師的教學態(tài)度、教學內(nèi)容和教學方法,及時交流、切磋不但有利于 提高教學效果,還可作為教師職稱晉升工作比較客觀和公正的參考材料。實踐證明,督導專 家聽課制度對于提高教學質(zhì)量起著舉足輕重的作用[4]。
2.3 定期部署總結(jié)起到督管的作用。主管院領導及教學管理部門定期召開每學期的開學 前教學準備會、期中與期末教學總結(jié)專題會議,逐項部署、檢查、落實教學準備情況,及時 總結(jié)檢查教學成績和存在的問題,聽取教研室主任和帶教老師的意見,做到開學前有準備,學期末有總結(jié)。
3 建立并執(zhí)行嚴格規(guī)范教學規(guī)章制度
嚴格而規(guī)范的教學管理 制度是提升教學質(zhì)量的保證,制訂完善各項教學管理制度、各級教學人員職責以及教學管理 細則,從教研室教學主任職責到教師備課、聽課制度以及教輔人員輔助教學制度等一應齊全 。所有制度與職責都與教師職稱晉升與獎勵掛鉤并嚴格參照制度執(zhí)行。雖然目前已經(jīng)取得了 一定的成效,筆者認為應進一步制定完善激勵機制,體現(xiàn)教學與醫(yī)療并重,出臺更多的激勵 措施能體現(xiàn)在教學活動中的每一個環(huán)節(jié)[5]。如對于立項的教學研究課題、發(fā)表的 教學論文都要給予重獎等,在院內(nèi)形成一個教學優(yōu)先的良好氛圍。其次,在制約制度改革方 面,也要多種形式考核與評估,對于那些教育教學工作開展不力、人才培養(yǎng)滯后、教學質(zhì)量 差的集體或個人在評優(yōu)、獎金分配方面采取“一票否決”的方法,使臨床教師從“要我教” 向“我要教”的思想轉(zhuǎn)變。
4 建設一支高水平、高素質(zhì)的臨床師資隊伍
體現(xiàn)以人為本,提高教師教學積極性。醫(yī)院本著以人為本的管理理念,從醫(yī)院實際 出發(fā)制定了一系列提高教師教學積極性的政策。如校級(含校級) 以上獲獎教學成果,醫(yī)院 均給予相應的獎勵;對教學中標課題醫(yī)院給予配套經(jīng)費資助;在正式學術(shù)期刊上發(fā)表的教學 論文醫(yī)院給予報銷全部費并給予一定的獎勵;對于全國高等醫(yī)藥院校統(tǒng)編教材的主 編、副主編和編委醫(yī)院給予一定的獎勵;繼續(xù)完善已實行的教師帶薪休假制度等等。
通過多種途徑提高教師素質(zhì)。醫(yī)院每年輪派中青年教師脫產(chǎn)學習或赴國外學習、進修、考察 ,并定期舉辦各種教師培訓班,如新教師崗前培訓班、青年教師培訓班等。邀請一批學術(shù)造 詣深、經(jīng)驗豐富的老專家、老教授進行醫(yī)學教育及教學方法專題講座,并應用一些新的教學 技能培訓手段,如“微格教學”模式等,以提高中青年教師的教學水平。各教研室主任親自 負責本教研室人才培養(yǎng)工作,注重素質(zhì)培養(yǎng)的同時還有考慮到梯隊的合理性。此外,積極開 展教學相關的競賽活動也是提高教師素質(zhì)和教學興趣的一種手段,醫(yī)院先后組織開展了多場 次的教師授課比賽、教案、課件比賽等活動。極大地豐富了教師的課余文化生活,同時也促 進了教師之間的交流。
雖然我校臨床學院在教學質(zhì)量保障體系建設方面的實踐,目前雖然取得了一定的成效,但要 進一步提高臨床教學質(zhì)量,滿足社會對醫(yī)學高等教育多層次、多規(guī)格、多樣化的人才培養(yǎng)的 需求,還任重而道遠。作為臨床醫(yī)院只有營造“領導重視教學,教師傾心教學,科研促進教 學,管理服務教學,投入優(yōu)先教學,后勤保障教學”的良好氛圍,進一步規(guī)范教學管理,深 化教育教學改革,加強教風學風建設,提高教學質(zhì)量,才能更好地培養(yǎng)出構(gòu)建社會主義和 諧社會所需的醫(yī)學人才。
參考文獻:
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[3] 王學春,高哲 學,郭子林,等. 構(gòu)建醫(yī)學教育質(zhì)量保障體系的探索與實踐[J]. 中國高等醫(yī)學教育,200 7,(8):58-60.
教學質(zhì)量監(jiān)控就是在教學質(zhì)量評價的基礎上,通過一定的組織機構(gòu),按照一定的程序,對影響教學質(zhì)量的諸要素和教學過程的各個環(huán)節(jié),進行積極認真的規(guī)劃、檢查、評價、反饋和調(diào)節(jié),確保學校的教學工作按計劃進行,實現(xiàn)學校教學質(zhì)量目標的過程。教學質(zhì)量監(jiān)控在實際的教學活動中具有非常重要的意義,是培養(yǎng)高質(zhì)量畢業(yè)生的重要手段。本文以贛南醫(yī)學院為例,總結(jié)和提煉了教學質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)的構(gòu)建與保障。
1.教學質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)的組成
1.1全面監(jiān)控系統(tǒng)
全面監(jiān)控系統(tǒng)是對全校教學質(zhì)量各個方面進行監(jiān)控,包括招生、專業(yè)設置、培養(yǎng)方案、教學秩序、教學過程、教學效果、就業(yè)等。本系統(tǒng)的實施能從整體上確保培養(yǎng)質(zhì)量。
1.2完整的教學質(zhì)量監(jiān)控的組織系統(tǒng)
目前學校監(jiān)控體系是由校、院(部)、室構(gòu)成三級監(jiān)控體系,根據(jù)三級不同的管理職能,在不同層面上各行其職,行使質(zhì)量監(jiān)控的任務。
學校層面的監(jiān)督機構(gòu)主要有教學指導委員會、教材建設委員會及教學督導組,教務處作為學校代表,是監(jiān)控執(zhí)行的中心,起組織協(xié)調(diào)、分析反饋作用。教學指導委員會由分管教學的學校黨政領導、各學院、系、相關部門分管教學的負責同志組成,其主要任務是:(1)是全校教學的中心,從宏觀上總體把握全校教學工作,負責全校教學工作、重大教學改革的審議,教學質(zhì)量監(jiān)控工作的布置、方案等;(2)研究審議人才培養(yǎng)方案、培養(yǎng)目標等教學管理文件;(3)研究審議課程建設規(guī)劃、教學基本要求和教學大綱等教學文件;(4)指導全校開展教學改革,包括教學內(nèi)容、課程體系等。教務處作為學校的教學中心,承擔全校的教學管理工作。院(部)是實施教學及管理的主體,也是實施教學質(zhì)量監(jiān)控最重要的組織。院(部)是學校的二級教學管理機構(gòu),是在學校教學框架內(nèi)教學工作的具體執(zhí)行部門,目前學校共有12個教學院系。教研室是最基層的教學單位,是實施教學及管理的最小單位,也是實施教學質(zhì)量監(jiān)控最直接與最關鍵的組織[1]。
1.3教學質(zhì)量監(jiān)控的方法系統(tǒng)
1.3.1教學信息監(jiān)控:通過日常的教學秩序檢查,期初、期中和期末教學檢查,院(系)教學信息反饋和學生教學信息反饋等常規(guī)教學信息收集渠道,及時了解和掌握教學中的動態(tài)問題。
1.3.2教學督導監(jiān)控:對所有教學活動、各個教學環(huán)節(jié)、各種教學管理制度、教學改革方案等進行經(jīng)常性的隨機督導和反饋。教學督導系統(tǒng)主要包含校教學督導組與各學院教學督導組。
1.3.3專項評估監(jiān)控:通過校內(nèi)新建專業(yè)評估、優(yōu)秀課程評估、教材評估、實驗室評估、試卷評估等,促進提高工作質(zhì)量。
1.4臨床教學質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)
1.4.1配備教學基地管理人員。除學校設有專門的臨床實習管理機構(gòu)外,各臨床教學基地設有醫(yī)教科(科教科),同時各教研室設有主任、副主任、教學秘書崗,聘有教學督導員。
1.4.2建立交流平臺,加強信息溝通與交流。為加強臨床教學信息的交流,相互學習,相互提高,學校建立了臨床教學QQ群,臨床教學工作會議,附屬醫(yī)院中期教學檢查,教學醫(yī)院實習檢查與指導等制度。
1.4.3強化實習環(huán)節(jié)考核。構(gòu)建出科考核、中期理論及技能考核、畢業(yè)綜合考試(其中技能考核擬采用OSCE),形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的臨床能力綜合評價體系。
2.教學質(zhì)量監(jiān)控的制度構(gòu)建
2.1聽課制度。學校制定贛南醫(yī)學院聽課制度,明確學校黨政領導、處級干部、教學學院領導、教研室負責人及教師聽課次數(shù)、聽課要求等。學校各級干部深入教學第一線,掌握教學動態(tài),了解教學情況,傾聽師生意見,及時發(fā)現(xiàn)并解決教學中存在的各種問題,保證教學管理工作的針對性和有效性。
2.2學生評教和信息員制度。在學生中聘任信息員,讓學生參與學校管理及制度建設,有利于及時發(fā)現(xiàn)教學過程的一些問題,促進教師教風的改革與改進,提高教學質(zhì)量,強化效果。
2.3教學督導制度。教學督導包括兩個方面,即督教與督學。學校成立校級督導組,對校長直接負責,對學校教學過程實施中影響教學質(zhì)量的各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)督、檢查、評估、審議、指導。督導組通過深入課堂,召開學生、教師、教學管理干部座談會,開展問卷調(diào)查,真實掌握一線教學情況,及時發(fā)現(xiàn)教與學存在的問題,為改進教與學工作、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量出謀劃策。
2.4新教師上崗評估制度。為確保新進教師能夠適應教學需要,除對他們進行上崗前的培訓外,還設立新教師上崗的評估制度,以決定教師的崗位及承擔教學的內(nèi)容。教研室成立“傳幫帶制度”,資歷深的教師帶剛?cè)肼毜模剐陆處熭^快成長。
3.教學質(zhì)量監(jiān)控的保障措施
3.1領導高度重視。歷任學校領導對教學非常重視,始終以“教學為中心”開展工作。校長親自抓教學、分管教學工作,建立了良好的每月教學工作例會制度,建立了每月第一周現(xiàn)場聽課制度,建立了校領導師生接待日制度,有效保證了教學中心地位,使教學工作得以暢通[2]。
3.2轉(zhuǎn)變教育觀念,強化全員質(zhì)量意識。學校經(jīng)常組織教職工就高等教育教學觀、發(fā)展觀、育人觀、質(zhì)量觀等進行深入學習和研討,促使每個教職工能夠切實理解和領會學校“特色辦學”思路的內(nèi)涵,達成共識,并朝著這一目標共同努力。學校每年舉行處級干部培訓班,組織學習政治理論與教育理論,形成以教學為中心的聚力,同時為提高教學人員的綜合素質(zhì)、憂患意識、質(zhì)量意識,改變知識結(jié)構(gòu),學校在教職員工中成立各種各樣的“沙龍”,如“人文社會沙龍”等,為廣大教師構(gòu)建相互交流與學習的平臺。
3.3加強管理,提高教學管理人員管理水平與服務。學校通過有計劃的、經(jīng)常性的學習培訓工作的開展,加強教學管理人員業(yè)務學習與培訓,強化“質(zhì)量管理意識”的培養(yǎng),不斷提高教學管理人員的業(yè)務素質(zhì)和業(yè)務能力,形成一支具有高尚職業(yè)道德意識,嚴格管理、熱情服務,講求“規(guī)范、科學、效率”的優(yōu)質(zhì)、高效的教學管理隊伍。為確保臨床教學基地管理人員素質(zhì),學校定期召開教學工作會議、教改研討會,不定期舉辦臨床教學基地教學管理人員培訓班,加強學習交流。
3.4積極利用現(xiàn)代技術(shù),開展網(wǎng)絡學生評教工作。利用網(wǎng)絡技術(shù),引進網(wǎng)上評教系統(tǒng),為管理部門掌握教師授課情況,強化課堂教學效果提供實時準確的學生建議與意見,有助于教師及時調(diào)整授課方法、授課內(nèi)容,更好地為學生服務。
本科畢業(yè)論文(設計)是高等醫(yī)學教育教學的重要組成部分,是實現(xiàn)培養(yǎng)目標、全面提高人才素質(zhì)的重要過程。目前醫(yī)學院校預防醫(yī)學、藥學、生物技術(shù)、公共事業(yè)管理、應用心理學等多個專業(yè)進行本科畢業(yè)論文(設計)工作,目的是對學生進行基本的科學研究素養(yǎng)訓練,培養(yǎng)學生綜合運用所學知識獨立分析問題、解決問題的能力,培養(yǎng)學生批判性思維和創(chuàng)造性思維能力;同時,畢業(yè)論文也是本科生畢業(yè)、申請學士學位的前提和依據(jù)。2010年《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要(2010-2020年)》明確指出要全面提高高等教育質(zhì)量,以學生為主體,以教師為主導,充分調(diào)動學生學習的積極性與主動性。《我國學位條例暫行實施辦法》等相關的法規(guī)也對畢業(yè)論出了原則性規(guī)定,指出完成并通過畢業(yè)論文答辯是本科學生取得畢業(yè)資格和學位資格的必備條件。但是,在高等教育規(guī)模快速擴大的背景下,由于多種因素的影響,本科畢業(yè)論文質(zhì)量出現(xiàn)整體質(zhì)量下滑現(xiàn)象,如何提高畢業(yè)論文的教學管理水平和教學質(zhì)量成為當前高等醫(yī)學院校面臨的一項迫切需要解決的問題[1]。因此,加強本科畢業(yè)論文的過程管理,發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時整改具有重要的現(xiàn)實意義。本文針對畢業(yè)論文存在的問題,分析影響畢業(yè)論文質(zhì)量的主要原因,并提出改進和提高地方醫(yī)學院校本科畢業(yè)論文質(zhì)量的對策和建議。
一、本科畢業(yè)論文存在的問題及主要原因
1.學生對畢業(yè)論文缺乏足夠的重視,畢業(yè)論文的寫作時間安排不合理。
2.論文的選題不科學,存在選題過大過小、論文題目與研究內(nèi)容不符、理論價值或?qū)嶋H價值偏低等問題。學生查閱搜集相關文獻資料能力比較差,邏輯思維能力薄弱,觀點、見解缺乏創(chuàng)新性,分析、解決問題能力及寫作能力整體偏低。論文基本格式、圖表不規(guī)范,分析方法欠科學,抄襲現(xiàn)象存在。
3.指導教師帶教學生多,投入精力有限,不能對畢業(yè)論文進行詳細和深入的指導,教師數(shù)量遠遠不能滿足擴張的招生要求,教師教學科研任務重,難以保證本科畢業(yè)論文指導質(zhì)量。
4.教學資源經(jīng)費投入不足,現(xiàn)有的實驗教學儀器、設備等教學資源環(huán)境不能滿足學生收集、查找資料和獲取實驗研究數(shù)據(jù)等方面的基本要求。
5.畢業(yè)論文質(zhì)量監(jiān)控體制機制不健全。管理制度不完善,管理和監(jiān)控欠規(guī)范,畢業(yè)論文答辯要求不嚴格,對畢業(yè)論文工作過程管理和監(jiān)控力度不夠[2]。
二、提高本科畢業(yè)論文質(zhì)量的對策探析
1.加強宣傳教育,提高學生對畢業(yè)論文重要性的認識。五年制學生大四上學期即進行畢業(yè)論文選題、搜集查閱文獻、開題等工作,并定期開設論文寫作專題輔導講座。
2.建立研究生、本科生互助機制,提倡團隊合作完成有意義和有難度的論題,強化大學生科學研究創(chuàng)新基金制度,加大扶持力度和數(shù)量,充分調(diào)動學生的積極性和創(chuàng)造性。
3.全面實施導師制,實行校內(nèi)外聯(lián)合指導畢業(yè)論文。指導學生盡早明確學習、研究方向,及時發(fā)現(xiàn)自己的學術(shù)研究興趣,選擇相關課題進行研究。強化指導教師科研能力和責任心的培養(yǎng)力度,強調(diào)指導教師應加強對畢業(yè)論文選題開題、實驗調(diào)研、撰寫答辯的全過程指導。
4.加大對教學資源基礎設施的投入,重視校內(nèi)實驗室建設和校外實踐教學基地建設,盡量滿足培養(yǎng)學生科研能力、創(chuàng)新能力必備的物質(zhì)條件,為學生提供一個理論聯(lián)系實踐的平臺。
5.樹立全方位、全過程、全員性的本科畢業(yè)論文質(zhì)量管理觀,完善畢業(yè)論文質(zhì)量監(jiān)控督導體系,建立健全質(zhì)量監(jiān)控長效評價機制[3]。①建立科學的管理制度和質(zhì)量標準。進一步加強制度建設,建立健全本科畢業(yè)論文(設計)工作條例,完善畢業(yè)論文管理規(guī)范和實施細則,制定畢業(yè)論文(設計)管理工作質(zhì)量評價表、畢業(yè)論文(設計)質(zhì)量評價表,嚴格畢業(yè)論文質(zhì)量標準,將質(zhì)量標準作為畢業(yè)論文寫作、指導和評定的依據(jù),注重論文的創(chuàng)新性、專業(yè)性、規(guī)范性和學術(shù)性。②實行畢業(yè)論文(設計)前期、中期、后期“三期”檢查指導,實施學校、教學院系、教研室“三級”監(jiān)控督導,抓好開題報告、中期檢查和畢業(yè)答辯三個環(huán)節(jié),規(guī)范畢業(yè)論文(設計)工作程序,強化畢業(yè)論文的過程管理。“三期”檢查指導:(1)畢業(yè)論文(設計)前期。優(yōu)化選題設計,做到選題新穎、難易適中,密切結(jié)合學生的專業(yè)和興趣,且有一定的深度和廣度。重視畢業(yè)論文開題報告,從宏觀上判斷選題的研究價值和可行性,及時調(diào)整難度和工作量。(2)畢業(yè)論文(設計)中期。加強中期檢查與指導工作,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時修正。抽查指導教師工作記錄、定期研討情況及學生論文進展情況,進一步拓展學生研究思路,激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維。(3)畢業(yè)論文(設計)后期。做好預答辯及正式答辯。預答辯是督促學生保質(zhì)保量完成畢業(yè)論文的基礎,正式答辯是對學生畢業(yè)論文寫作狀況的全面檢查和檢驗。實行答辯資格審查制和全員答辯制度,統(tǒng)一答辯要求,嚴格評分標準、規(guī)范論文答辯程序。建立健全評優(yōu)制度,做好成績評定工作,對不合格者督促幫助其整改,促進畢業(yè)論文質(zhì)量整體提高。“三級”監(jiān)控督導:教研室通過把好畢業(yè)論文(設計)選題、開題報告、實驗(調(diào)研)、寫作和答辯等環(huán)節(jié),注重對大學生畢業(yè)論文質(zhì)量的基礎監(jiān)控督導,扎實做好畢業(yè)論文的具體工作。教學院系通過精心組織和安排開題報告、中期檢查及畢業(yè)論文(設計)的答辯及成績評定工作,加強對畢業(yè)論文質(zhì)量的過程監(jiān)控督導,提高本科畢業(yè)論文的質(zhì)量。
學校定期組織教學經(jīng)驗豐富、工作認真負責的專家開展畢業(yè)論文(設計)專項檢查工作,主要是針對畢業(yè)論文質(zhì)量和畢業(yè)論文管理工作質(zhì)量:包括畢業(yè)論文的選題、撰寫及完成情況、學術(shù)水平,畢業(yè)論文格式的規(guī)范狀況,以及各院(系)畢業(yè)論文工作的組織管理情況及管理措施。學校組織專家組以隨機抽取、集中檢查評價的形式,對各院(系)、各專業(yè)本科畢業(yè)論文(設計)進行督查評估,并以現(xiàn)場督導調(diào)研的形式參與畢業(yè)論文答辯環(huán)節(jié),發(fā)放指導教師、學生調(diào)查問卷,對畢業(yè)論文工作進行專項調(diào)研。重點是檢查畢業(yè)論文的科學化和規(guī)范化管理以及畢業(yè)論文的選題開題、中期檢查及答辯環(huán)節(jié),依照定量與定性的方法對畢業(yè)論文的質(zhì)量進行全面評估,綜合評估結(jié)論分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格四個等次,并及時提出和反饋整改建議。學校通過建立抽審機制、現(xiàn)場調(diào)研、問卷調(diào)查和反饋制度,形成“檢查—反饋—改進—檢查”的閉合循環(huán)監(jiān)控系統(tǒng)和長效督導評價運行機制,實施對畢業(yè)論文質(zhì)量的全程監(jiān)控督導,從而強化管理與監(jiān)控力度,推動畢業(yè)論文管理工作水平的不斷提高,確保畢業(yè)論文質(zhì)量[4,5]。對于本科的畢業(yè)論文(設計),教學管理人員、指導教師及學生都應給予高度重視。學校應該著力加強畢業(yè)論文各環(huán)節(jié)的科學管理,提高全員意識,不斷完善、建立健全相關規(guī)章制度,增加指導教師的責任感,督促學生認真完成各個環(huán)節(jié)的任務,不斷優(yōu)化、逐步完善畢業(yè)論文全過程監(jiān)控評價保障體系,從而全面提高畢業(yè)論文的質(zhì)量。
參考文獻:
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結(jié)核病是我國重點控制的傳染病之一[1]。我院是一所三級綜合性醫(yī)院,作為結(jié)核病防治定點醫(yī)院,為貫徹落實國家實施的現(xiàn)代結(jié)核病控制策略(DOTS策略),建立健全了各項管理制度,規(guī)范了診療工作流程及痰涂片檢查質(zhì)量控制[2],開展了結(jié)核病防治知識培訓和健康教育活動。結(jié)合結(jié)核病控制工作實際,對綜合醫(yī)院結(jié)核病管理策略進行探討。
提高認識,明確責任,是做好醫(yī)院結(jié)核病控制工作的前提
控制結(jié)核病不僅需要政府的重視和支持,更需要醫(yī)院與疾控部門的密切配合。多年來,始終將結(jié)核病管理列入醫(yī)院工作的重要議事日程,及時調(diào)整了醫(yī)院結(jié)核病管理領導小組,給予一定經(jīng)費支持,充分利用醫(yī)院完善的傳染病信息報告系統(tǒng),在傳染病報告系統(tǒng)設施的基礎上,配備了結(jié)核病專用微機、傳真機和專職管理人員,明確職責,制定了嚴格的獎懲制度,健全了院內(nèi)各職能部門、各專業(yè)科室工作協(xié)調(diào)機制和創(chuàng)新機制。大膽嘗試由影像中心承擔醫(yī)院結(jié)核病疫情報告工作,并隨時與醫(yī)院大疫情報告系統(tǒng)進行聯(lián)系和溝通,這一管理新措施在結(jié)核病疫情報告管理中取得良好效應。
建立健全規(guī)章制度,是規(guī)范醫(yī)院結(jié)核病管理的重要保證
依據(jù)法律法規(guī),結(jié)合實際,制訂《西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院結(jié)核病疫情報告制度》、《西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院結(jié)核病防治工作管理規(guī)范》、《西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院結(jié)核病管理獎懲制度》、《西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院結(jié)核病人轉(zhuǎn)診制度》、《西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院結(jié)核病疫情報告自查制度》、《西安醫(yī)學院附屬醫(yī)院結(jié)核病防治培訓制度》等,并制訂年度結(jié)核病管理工作計劃和培訓計劃,從而進一步規(guī)范了醫(yī)院結(jié)核病管理工作,通過建立健全各項規(guī)章制度,確保了醫(yī)院結(jié)核病管理工作扎實、有序開展。
求真務實,拓寬思路,是提高醫(yī)院結(jié)核病管理質(zhì)量的新舉措
推行“影像中心肺結(jié)核病日查制度”,但仍存在病人基本信息收集不全,追蹤管理病人存在一定困難。對此院領導小組進行專項調(diào)研,探討新的管理措施,依據(jù)《傳染病防治法》,結(jié)合實際,推出了影像中心執(zhí)業(yè)醫(yī)師承擔肺結(jié)核病疫情報告及轉(zhuǎn)診任務新的管理模式,并制定了相應的管理辦法。要求影像中心在進行病例登記時留下聯(lián)系電話,發(fā)現(xiàn)結(jié)核病或疑似結(jié)核病時,在原始登記冊上加蓋“傳報”印章。實踐證明,此管理模式切實可行、運行良好,確保傳染病疫情報告率達100%,結(jié)核病轉(zhuǎn)診率達100%,收到預期效果。
強化醫(yī)務人員責任和技能培訓,是規(guī)范醫(yī)院結(jié)核病管理的重要手段
責任和技能是做好結(jié)核病診斷、轉(zhuǎn)診和規(guī)范治療的基本要素。作為綜合醫(yī)院從事結(jié)核病診治的醫(yī)務工作者,不僅要有精湛的醫(yī)術(shù)、準確掌握結(jié)核病診斷標準、全面了解結(jié)核病管理政策和要求、要有人際交流技巧,還要有很強的事業(yè)心、高度的政治責任感和高尚的醫(yī)德醫(yī)風。始終將責任培訓和技能培訓作為確保醫(yī)院結(jié)核病規(guī)范管理的重要手段,在對全院醫(yī)務人員全員培訓的基礎上,重點加強對呼吸科、影像中心醫(yī)務人員的培訓,培訓的主要內(nèi)容為國家有關法律、法規(guī)、方針、政策、規(guī)章制度,結(jié)核病防治知識、結(jié)核病管理辦法和程序、人際交流技巧等;結(jié)合實際,采取集中培訓與自學相結(jié)合,對工作中存在的共性問題利用各種形式會議研究解決,特殊問題采取個別交談、電話交流協(xié)商、達成共識;統(tǒng)一思想、統(tǒng)一認識、統(tǒng)一方法、統(tǒng)一標準,實現(xiàn)規(guī)范化、科學化管理。
加強督導檢查,是促進醫(yī)院結(jié)核病防治工作順利開展的必要措施
為確保督導工作質(zhì)量,采用順著查和倒著查同時進行,在對門診日志、出入院登記、放射科登記冊檢查的基礎上,對傳染病報告卡進行審核,確保卡片質(zhì)量,并做好日查記錄;同時利用傳染病報告卡回查門診日志和出入院登記冊,放射科登記冊,力求做到傳染病報告卡和門診日志、出入院登記冊、放射科登記冊等相一致,凡是在門診日志和原始登記冊上發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核或疑似肺結(jié)核必須填報傳染病報告卡,同時加蓋“傳報”的印章,凡是填報傳染病報告卡的病例應在原始記錄上查到與卡相同的信息和“傳報”印章,否則就判本次報告為不合格;收繳傳染病報告卡實行簽字制度,每月對遲報、漏報、報告信息不相吻合、報告不合格病例進行統(tǒng)計,每季向各科反饋1次,并在醫(yī)院每季考核中扣除相應分值。
廣泛深入開展結(jié)核病防治健康教育,是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人,提高報告和轉(zhuǎn)診率的有效措施
醫(yī)院結(jié)核病管理需要院領導的重視和支持,需要各科室的密切配合,更需要患者和家屬的積極參與。始終將健康教育作為醫(yī)院結(jié)核病防治和管理工作的重要內(nèi)容,充分利用醫(yī)院門診候診和住院治療及家屬陪護的有利時機,采取多種方式對患者及家屬進行以結(jié)核病為重點的傳染病防治健康教育,動員廣大群眾積極參與和配合結(jié)核病防治。利用醫(yī)院新進醫(yī)務人員崗前培訓和在職醫(yī)務人員傳染病防治法及重點傳染病防治培訓方式,爭取廣大醫(yī)務人員的積極配合。讓結(jié)核病人了解肺結(jié)核病防治知識和國家對結(jié)核病人的有關政策,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,指導病人到本轄區(qū)定點單位進行結(jié)核免費規(guī)范治療和管理。通過健康教育,進一步提高了醫(yī)務人員進行結(jié)核病報告和轉(zhuǎn)診的責任感和工作質(zhì)量,使結(jié)核病患者積極配合醫(yī)務人員接受轉(zhuǎn)診進行規(guī)范治療,從而使結(jié)核病報告率和轉(zhuǎn)診率得到不斷提高。
當前,結(jié)核病“死灰復燃”,已被世界衛(wèi)生組織列為全球重點控制的三種傳染病之一[3]。綜合醫(yī)院作為結(jié)核病防治的重要環(huán)節(jié),其責任重大,任務艱巨。經(jīng)過多年的實踐和探索,采取上述綜合性管理措施,收到預期效果,實踐證明其管理措施切實可行、行之有效。
參考文獻