導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇慢性病申報材料，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

(1)惡性腫瘤放化療

(2)白血病

(3)再生障礙性貧血

(4)腦血管病后遺癥（有嚴重功能障礙）

(5)終末期腎病

(6)慢性心功能衰竭

(7)器管移植手術后使用抗免疫調節劑

(8)高血壓III期

(9)糖尿病(合并嚴重并發癥)

(10)慢性中及重度病毒性肝炎

(11)精神病

(12)類風濕性關節炎（有嚴重肢體功能障礙）

三、患有上述規定的特殊慢性病的參合農民申請報銷醫藥費用，需向縣新型農村合作醫療管理中心提交下列材料：

（一）新型農村合作醫療特殊慢性病鑒定小組鑒定結論證明材料；

（二）合作醫療證；

（三）本人身份證；

四、特殊慢性病鑒定證明材料，必須由鑒定小組成員兩人以上對患者進醫學鑒定后并簽字，并經組長審核簽字后方可有效。

五、合作醫療管理中心對其申報材料進行審核，符合條件的核發《特殊慢性病專用證》，實行年度審核制（自辦證之日起至當年12月底），使用期滿后于下一年度一月底前到縣農村合作醫療管理中心辦理年審。

六、患特殊慢性病的參合農民，就醫時必須持縣合作醫療管理核發的《特殊慢性病專用證》到縣域內縣、鄉級定點醫療機構或市級以上政府舉辦的非盈利性醫療機構就診。

七、醫療機構應當堅持因病施治，合理診療，合理用藥，診治及處方用藥應當在《特殊慢性病專用證》上詳細記載。與認定病種無關的藥品或不予報銷的藥品要另開處方。每次攜藥量一般不得超過一個月。

八、符合規定的患有特殊慢性病的參合農民，自發證之日起所發生的慢病門診醫療費用，縣內的由定點醫療機構審核報銷，縣外的先由個人墊付，然后到新農合管理中心進行審核報銷。特殊慢性病患者審核報銷時須持《特殊慢性病專用證》、《合作醫療證》、《門診病歷本》、定點醫療機構出具的發票及處方。新農合管理中心審核處按規定進行核算補償，并在《合作醫療證書》中摘錄《特殊慢性病專用證》所報費用及補償時間。

九、特殊慢性病門診費用按年度計算，符合基本用藥目錄和診療規定的醫療費用（與鑒定病種相符，且未超過帶藥量的藥費，治療費及一般檢查費附化驗單）按照規定給予補償，化驗檢查費用必須有治療才能補償，單純的化驗檢查費用不予補償。

十、有下列情形不予補償：

1、未辦理《特殊慢性病專用證》的患者；

2、使用國家規定藥品目錄以外的藥品、與核定的病種無關的藥品以及特殊檢查的醫藥費用；

篇2

全麥粉全麥粉是整粒小麥在磨粉時，僅僅經過碾碎，而不需經過除去麩皮程序，是整粒小麥包含了麩皮與胚芽全部磨成粉。全粉的外觀發暗，加工出的饅頭、水餃等顏色為暗黃色，口感和味道香甜，具有濃濃的麥香味，是面粉中營養價值最高最全的一種面粉。

篇3

二、基金用途和管理

新農合基金籌資標準按照國家、省、市相關文件執行。其中。農民個人繳納參合資金30元。并積極探索建立穩定可靠、合理增長的籌資機制。2011年按參合農民每人230元標準籌集。中央、省、市、縣四級財政補助每人200元。

基金分為三大類：住院統籌基金、門診統籌基金、風險基金。

一）住院統籌基金。住院統籌基金用于補償參合農民住院醫療費用。

二）門診統籌基金。門診統籌基金用于參合農民普通門診、特殊疾病和慢性疾病（以下簡稱特殊疾病）門診醫藥費用和健康體檢費用的補償。按籌資總額30％～40％比例劃分。

門診家庭賬戶終止。用于參合農民家庭成員門診醫療費用支出。門診統籌開展后。家庭賬戶余額予以保留。

三）風險基金。風險基金是從住院統籌基金和門診統籌基金中提取的專項儲備資金。風險基金原則上保持在當年籌集基金總額的10％。提取的風險基金上解市財政統一管理。

基金管理按照《省新型農村合作醫療基金財務管理實施辦法》省新型農村合作醫療基金會計核算辦法》和財政部《新型農村合作醫療補助資金國庫集中支付管理暫行辦法》等相關文件執行。實行“管用分開、錢賬分離、收支兩條線管理”封閉運行模式。

三、補償模式

實行“住院統籌（含住院分娩）＋門診統籌（含特殊疾病門診）補償模式。

四、住院補償

一）住院醫療項目范圍。嚴格執行新醫改中國家基本藥物、省新型農村合作醫療藥品目錄》以下簡稱《藥品目錄》和《省新型農村合作醫療診療項目》以下簡稱《診療項目》嚴格報銷審核。對使用目錄外的藥品費用、診療費用和超標準收費、分解收費、自立項目收費、非疾病治療項目以及違反基本藥物政策規定。新農合基金均不予支付。新農合基金只限于參合農民的醫藥費用補償。應先執行國家專項補助，藥品超過統一限價標準等發生的不合理費用。應由政府另行安排資金的公共衛生服務項目、基本藥物制度零差率銷售補助資金等不得從新農合基金中支付。對于國家、省、市明確政策規定的重大公共衛生項目。剩余部分再按新農合相關規定給予補償，但合計補償金額不得超過住院總費用。

1參合農民在生產生活中意外傷害住院而無責任事故和他方責任的由患者戶口所在地村委會出具傷因證明。

2因見義勇為或執行救災救援等公益任務而負傷住院。申請補償者須提供縣政府相關部門出具的情節證明。按疾病住院補償政策執行。

3參合患者出院時所帶藥量超過3日量的部分新農合基金不予補償。可由患者按門診費用結算。

參合孕產婦住院分娩。當年出生的新生兒按參合對待。按照母親姓名予以報銷）4住院發生的醫藥費用由合作醫療基金予以補償（報銷時須提供《出生醫學證明》復印件。

5急診搶救病人24小時內轉入住院后。急診搶救時發生的搶救費用納入住院補償。

二）住院補償標準。參合農民住院所發生的醫藥費用（除不予補助的醫藥費用部分）根據就診醫院的級別按比例予以報銷：

1住院起付線。省、市、縣、鄉四級醫療機構住院補償起付線分別為1000元、800元、300元和100元。

2住院補償比例。省、市、縣、鄉四級醫療機構住院補償比例分別為55%65%80%和90%

3住院封頂線。省、市、縣、鄉四級醫療機構單次住院補償封頂線分別為40000元、25000元、13000元和3000元。一年內多次住院的年度內累計補償金額最高限額50000元。

4參合農民在縣級、市級以上定點醫療機構住院總費用超過10000元。分別按照住院總費用的50%35%比例補償。且實際住院補償比分別低于50%35%時。

剖宮產省、市、縣分別為1500元、1200元和1000元。新農合補償金額根據住院分娩項目補助后的余額計算。新農合補償金額和住院分娩補助總額不高于實際住院費用總額。5住院分娩實行定額補償。省、市、縣、鄉四級醫療機構正常住院分娩分別為500元、400元、300元和200元。住院分娩項目補助后其住院費用低于新農合定額補償標準的按剩余金額補償。

三）住院費用補償程序。因務工、探親、上學等原因外出患病的可就近就醫。參合農民因病需住院治療的可自主選擇縣內或縣外定點醫療機構治療。

1縣內住院補償程序。參合農民在縣內定點醫療機構住院治療的憑《合作醫療證》戶口簿》或《身份證》原件及復印件。

2縣外住院補償程序。住院病歷》復印件。由戶籍所在鄉鎮衛生院直接報銷。參合農民在縣外醫療機構住院的持《合作醫療證》戶口簿》或《身份證》原件及復印件、醫療衛生單位統一住院費用結算單》住院費用清單》和《出院證明》或《死亡通知書》原件。由鄉鎮合管辦訪視調查核實后。

醫療衛生單位統一住院費用結算單》住院費用清單》和《出院證明》或《死亡通知書》原件。由轉出醫療機構直接補償。3轉院補償程序。參合農民經本縣縣級綜合醫院辦理轉院手續在市級及以上醫院住院治療的持《合作醫療證》戶口簿》或《身份證》原件及復印件。住院病歷》復印件。

四）住院補償實行限時結報制。

1參合農民在縣內住院的定點醫療機構在出院后（需要鄉鎮合管辦訪視的經訪視后）5個工作日內辦理補償。

2鄉鎮合管辦接到參合農民住院訪視調查申請必須在5個工作日內辦結。

3參合住院患者出院后住院醫療費用原則要限期進行結報。縣外住院的不超過30日。縣內住院的不超過10日。

五、門診補償

一）基本原則。

1保障門診基本醫療。滿足參合農民常見病、多發病的診治需求。

2普通門診以鄉、村兩級醫療機構的門診為主體。引導病人就近就醫。特殊慢性病門診以縣、鄉定點醫療機構為主體。

3普通門診統籌與慢性病門診統籌同步推進。

二）普通門診。

1普通門診補償標準。門診費用補償不設起付線。鄉、村級定點醫療機構單次門診醫療費用補償比例分別為：70%和80%每人當日累計門診處方費用分別控制在50元和20元以內；單次門診補償封頂線分別為30元和15元。參合農民每人年度門診補償累計封頂線為90元。

2補償程序。鄉鎮衛生院可以代村衛生室結算。定點醫療機構須提供“門診費用補償審批表”門診補償登記表”門診醫療收費收據”復式處方”等材料。參合門診患者憑《合作醫療證》和身份證明等有效證件在新農合定點醫療機構就診并直接獲取補償資金。定點醫療機構與新農合經辦機構定期結算。

三）特殊疾病門診。

1特殊疾病范圍。但需要長期在門診治療且醫療費用較大的疾病。納入新農合補償范圍的特殊疾病有：高血壓病(II期及以上)冠心病、肝硬化(失代償期)慢性病毒性肝炎(乙型、丙型、活動期)慢性阻塞性肺疾病、腎病綜合癥、器官移植術后(抗排異反應治療)類風濕關節炎、糖尿病合并并發癥、惡性腫瘤、再生障礙性貧血、血友病、腦出血及腦梗塞恢復期、系統性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進(減退)尿毒癥、強直性脊柱炎、癲癇病、精神疾病(精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執性精神病、躁狂癥等重性精神疾病)等。特殊疾病是指不需要住院治療。

2特殊疾病門診補償標準。特殊疾病門診醫療費用補償不設起付線。每人年度累計補償封頂線為3000元。參合人員在年度內既住院又進行門診治療的門診和住院治療費用的補償分別計算。按符合補償范圍費用的60%報銷。

3特殊疾病的申報。特殊疾病診斷由縣級定點醫療機構負責。醫療機構成立由主治醫師以上人員組成的專家組。需享受特殊疾病門診醫療費用補償的可向縣合管辦申報。申報時需提供以下材料：1通渭縣新型農村合作醫療特殊疾病門診費用補助申報表》2定點醫療機構的診斷證明及相關檢查、化驗結果報告單；3合作醫療證、身份證或戶口簿原件及復印件。負責特殊疾病的診斷和認定工作。凡患有新農合規定的特殊疾病的參合人員。

4特殊疾病的審核。對符合規定條件的辦理《特殊疾病門診手冊》享受特殊疾病門診醫療費用補償。縣合管辦根據申報材料進行審核。

5特殊疾病的治療。必須在指定的定點醫療機構就醫。享受特殊疾病門診醫療費用補償的患者。

6補償程序。應提供合作醫療證、身份證明、新農合特殊疾病門診手冊》以及門診收費票據、復式處方或藥品清單、門診病歷等相關材料。2特殊疾病門診補償費用結算和程序與住院費用補償結算方式相同。縣外就醫的特殊疾病門診費用在戶籍所在鄉鎮衛生院報銷。1參合患者辦理門診特殊疾病補償時。

四）門診費用補償范圍門診補償用藥和診療項目必須遵循《藥品目錄》和《診療項目》目錄外藥品費、未納入《診療項目》范圍的診療費用以及在定點醫療機構以外的醫療機構所發生的門診醫藥費用不予補償。

六、中醫藥報銷優惠政策

篇4

一、工作任務

從年月10日起在全市城市區實行保障性住房申請常態化。由市、區住房保障部門、民政部門和街道辦事處（鄉鎮人民政府）分別設立保障性住房常態化受理“窗口”（以下簡稱“窗口”），相關部門協同配合，建立保障性住房申請受理聯動機制，實行申請受理、初審、復審、核定、公示、登記備案一站式服務。

二、進度要求

（一）配備人員設備。月28日前，各級各有關部門要配齊“窗口”人員，完成辦公設備配備，印制《低收入家庭確認書》和其他所需表格等工作。

（二）組織宣傳培訓。月5日前，各級住房保障、民政部門和街道辦事處（鄉鎮人民政府）要組織開展一次相關法規和政策宣傳，組織業務骨干和辦事人員進行培訓。

（三）按規定時間運行。月9日前，各“窗口”要做好各項準備工作，并組織一次試運行，確保月10日能夠順利啟動。

三、職責分工

（一）市住房保障部門職責

1．負責政策解答和業務咨詢指導；

2．對各城市區定期上報的低收入家庭保障性住房申請材料進行審核；

3．對審核結果予以公示和登記備案，將登記結果告知各區廉租辦；

4．建立和管理已申報家庭信息基礎數據庫和誠信檔案；

5．對各區保障性住房受理常態化工作進行監督、指導和考核；

6．其他應由市住房保障部門履行的職責。

（二）各區住房保障部門職責

1．接待和解答轄區內辦事人員的業務咨詢；

2．綜合審查本轄區內低收入申請家庭的申請材料；

3．本轄區內低收入家庭成員產權檔案查檔和住房情況調查核實；

4．及時向市住房保障“窗口”上報本轄區范圍內低收入家庭初審合格后的申報材料；

5．建立和管理本轄區內已登記備案家庭信息基礎數據庫及有關部門建立的誠信檔案。

（三）市民政部門職責

負責全市城市區低收入家庭收入核定的管理工作。

1．城市區低收入家庭收入核定工作的組織和實施；

2．城市區低收入家庭收入核定工作的政策培訓和指導督查；

3．區民政部門提請鑒定的家庭收入信息比對，以及城市低收入家庭收入核定復核工作。

（四）各區民政部門職責

負責轄區內城市低收入家庭收入核定的具體工作。

1．對街道辦事處（鄉鎮人民政府）上報的低收入家庭的收入情況進行核定，并出具《低收入家庭確認書》;

2．將收入核定結果和申報材料及時返回街道辦事處（鄉鎮人民政府）。

（五）街道辦事處（鄉鎮人民政府）職責

1．受理本轄區內低收入家庭的保障性住房申請，進行住房、人口、收入、財產狀況等情況調查，建立低收入家庭檔案；

2．對本轄區內申請家庭資格初審并提出初審意見；

3．參加對配租家庭的住房、收入、人口等情況進行的復核聯審工作；

4．負責將相關材料和電子表格報區民政和住房保障部門進行綜合審查。

（六）其他相關部門職責

市區財政和編制部門在人員和經費上要予以支持和保障。人社、公安、建設、國稅、地稅、工商、人行、殘聯等部門和單位負責配合住房保障和民政部門確認申請家庭成員婚姻狀況、殘疾情況、收入情況（工薪收入、財產收入、轉移收入、經營收入）等項工作，并按照各自職能做好相關管理工作。

四、辦理流程

保障性住房申請按照受理、初審、復核、核定、公示和登記備案等程序辦理。具體流程是：

（一）受理

申請家庭應當推選出家庭成員中具有完全民事行為能力的申請人，攜帶有效身份證件到戶口所在地街道辦事處（鄉鎮人民政府）“窗口”領取和填報《市保障性住房登記申請表》和《低收入家庭確認書》，并同時提交下列材料的原件和復印件：

1．家庭成員的戶籍證明；

2．住房情況證明；

3．婚姻狀況證明；

4．家庭成員年滿18周歲以上人員收入證明；

5．其他需要提供的證明材料（低保、殘疾、孤老、烈屬、特殊慢性病、死亡等證明）。

對材料齊全的，“窗口”工作人員應當出具受理手續并做好記錄。

（二）初審

由申請家庭戶籍所在地的街道辦事處（鄉鎮人民政府）負責。街道辦事處（鄉鎮人民政府）“窗口”工作人員對申請家庭所提交的申請材料原件進行驗證并查看提交材料是否齊全，對申請家庭的住房、人口、收入、財產等情況進行走訪和入戶調查（可委托居委會進行），并將申請人的基本情況和初審意見在申請人家庭所在社區、所有成年家庭成員所在單位公示10日。初審合格的送區民政和住房保障部門進行收入核定和復核，初審不合格的通知本人并退回申請材料。辦結時間5個工作日（不含公示時間）。

（三）復核

1．收入情況復核。區民政部門按規定對街道辦事處（鄉鎮人民政府）上報的申請家庭材料進行收入復核，并將簽署意見后的《低收入家庭確認書》和申請材料返回街道辦事處（鄉鎮人民政府），由街道辦事處（鄉鎮人民政府）將收入認定合格的申請家庭材料報區住房保障部門“窗口”進行住房情況復核，收入認定不合格的申請家庭材料，在注明原因后作退件處理。辦結時間為15個工作日（含在其居住地公示10天）。

2.綜合復核。綜合復核由區住房保障部門負責。其“窗口”依據街道辦事處上報的申請材料，對申請家庭的申請材料進行逐項復核，對住房情況進行調查、查檔。復核合格的由區住房保障部門簽署意見后報市住房保障部門“窗口”。復核不合格的，注明原因后，退回戶口所在地街道辦事處（鄉鎮人民政府）作退件處理。辦結時間5個工作日。

（四）核定

市住房保障部門“窗口”工作人員對區住房保障部門上報的申請材料進行全面審核，比對產權登記資料和住房保障檔案，確定公示人員名單，并在5個工作日辦結。

（五）公示

公示由住房保障部門負責。公示名單確定后的1個工作日內同時在市、區住房保障部門網站上進行公示，時間不少于10日。

（六）登記備案

登記備案由住房保障部門負責。公示結束后無異議的申請家庭由區住房保障部門分類錄入省住房保障信息數字化系統，并由市住房保障部門登記備案。有異議和舉報的由區住房保障部門調查核實，并依據有關規定處理。

五、有關要求

（一）各區政府、開發區管委、市政府各有關部門要高度重視，落實工作責任，密切協調配合，確保常態化受理、審批工作有序開展。

篇5

今年上半年，我局加快推進農村衛生服務體系建設。一是積極做好申請中央財政資助項目工作。今年3月初，召開了全市衛生局長工作會議，專門研究部署加快鄉鎮衛生院建設工作。在3月底，舉辦一期“全市鄉鎮衛生院省級財政補助申請材料撰寫學習班”，邀請省藥學院專家授課，并對調查和申報材料撰寫作具體指導。完成了對全市鄉鎮衛生院現狀摸底調查和鄉鎮衛生院房屋現狀情況調查表填報和鄉鎮衛生院總平面圖、業務用房平面圖及相關圖片資料采集，并制定了鄉鎮衛生院建設計劃。

二是多渠道籌措建設資金，加快鄉鎮衛生院改擴建工作。今年我市89個鄉鎮衛生院獲得了省財政補助，人員補助經費中80%用于在職員工工資補助，20%用于業務用房建設和設備裝備添置等。省財政對我市翁源龍仙、壩子等9所鄉鎮衛生院下撥了共900萬元用于業務用房建設、設備添置等的補助經費。中央拉動內需增加對基層衛生建設的資金，經過努力爭取，我市有4個鄉鎮衛生院獲得了第一期新增基層醫療衛生服務體系中央投資計劃各50萬元建設資金。有6所鄉鎮衛生院已上報中央爭取第二期新增基層醫療衛生服務體系中央投資計劃各50-90萬元建設資金。

二、大力推進社區衛生服務機構建設

三、積極推進醫療衛生區域中心打造

一是加快重點工程建設。粵北醫院門診醫技樓建設，積極做好用地拆遷、規劃設計等前期工程，到目前已全部完成拆遷戶簽定搬遷或補償協議，進入工程招投標程序，力爭在8月份動工。職業病防治中心大樓、中醫院醫技大樓等重點建設項目進入完善功能配套階段。市婦幼保健院新大樓和新中心血站建設正在進行選址和立項申報。

二是抓好醫療衛生專業人才隊伍建設，市直醫院根據本單位的實際情況分別出臺了加強人才隊伍建設的各項政策和措施，采取從外地引進、本院專家帶培和鼓勵自學成才等辦法，建設一支高素質的醫療衛生技術隊伍，全市具有副高及以上技術職稱的有567人，同比增加22人。同時，各醫院不斷完善績效激勵機制和分配機制，充分調動廣大醫務人員的積極性。如市一人民醫院今年初實行工資獎金與工作量和工作業績掛鉤，大大調動了廣大醫務人員的積極性。

三是加強專科建設，建立優勢學科群體和特色專科。腫瘤防治、心血管疾病介入、肝膽外科等重點專科和特色專科建設得到加強。

四是強化醫

院管理，不斷提高醫療服務質量和管理水平。在鞏固醫院管理年活動成果基礎上，繼續開展醫院管理年、創建“平安醫院”和醫療安全百日專項檢查活動。各醫療單位認真落實各項醫療核心制度，把三級查房制度，首診負責制度、疑難病例討論制度、分級護理制度、會診制度、交接班制度等作為醫療護理質量的重點，嚴格落實醫療護理缺陷、醫療糾紛、醫療事故和輸液反應等報告制度，防范于未然，杜絕醫療事故的發生。今年2月對部分二級以上醫院進行了督查。

進中醫強市工作。加強縣級中醫醫院、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫科、中藥房的規范化建設，抓好翁源縣中醫院改擴建工作。積極開展申報全國農村中醫工作先進縣和創建省中醫藥先進縣工作，曲江區在積極開展申報全國農村中醫工作先進縣工作，翁源縣積極開展創建省中醫藥工作先進縣工作。積極推動中醫藥繼承創新、發揮中醫藥特色優勢，繼續開展“韶關名中醫”學術經驗師承和“治未病”工作。

四、認真做好婦幼保健工作

今年，我們把做好婦幼保健工作作為衛生工作的一項重要任務，作為民生工程的重要內容抓緊抓好。一是全力推進免費婚檢工作。在市婦兒工委的協調下，衛生、民政、計生等部門積極配合，4月份在仁化召開了全市免費婚檢工作現場經驗交流會，6月份召開了全市衛生系統免費婚檢工作推進會，市政府出臺了《關于在全市推行免費婚檢的實施方案》。目前仁化、新豐等縣的婚檢率達70%以上，南雄市達40%，其余各地婚檢率均穩步提高。

二是實施婦女兒童發展綱要。召開了全市婦幼衛生工作會議，對我市實施“兩綱”的工作進行了總結，并對2012年全市婦女兒童工作進行了研究和部署。6月份召開了全市婦幼信息工作會議，對全市上半年實施“兩綱”目標情況進行了分析研究，確定提高婚前醫學檢查率和降低新生兒出生缺陷發生率作為下半年的工作重點，并對重點、難點問題進行了分析并制定了工作措施。

三是認真實施婦幼安康工程。省衛生廳已把市婦幼保健院為婦幼安康工程乳腺癌防治項目定點單位，并協助省保健院在我市組織了相關培訓，做好項目實施方案的擬定工作。

四是加強母嬰保健技術服務管理。對轄區內醫療保健機構母嬰保健執業許可證和從業人員的技術考核合格證進行考核驗證（發證），對全婚前醫學檢查的單位和個人資格進行了審核，并舉辦培訓班，保證依法提供技術服務。上半年組織發放出生醫學證明18100份，核查外省和本省簽發的出生醫學證明166份，發現無效證36份，其中假證9份。為綜合治理出生人口性別比偏高的問題，我局起草并下發了《韶關市衛生系統b超配備管理規定》。

五是加強基層婦幼保健的指導，組織專業力量重點對新豐、仁化婦幼保健院業務進行指導，提高基層婦幼綜合服務能力。六是針對我市孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率較高的情況，積極開展調研，查找原因，積極采取措施降低死亡率，確保全年指標達到或優于全省平均水平。

五、進一步提高農村合作醫療水平

三是提高保障水平。住院報銷比例比去年相應提高，鄉鎮衛生院住院報銷的比例提高到70-80%，縣級醫院住院報銷比例提高到60%，縣外醫院住院報銷40%，縣（市、區）級定點醫院需轉診到縣外住院治療，經當地合作醫療辦公室同意，縣外補償比例可調整到60%，每年最高住院報銷封頂線5萬元。將慢性腎功能衰竭、肝硬化失代償期、癌癥、腦中風后遺癥、心肌梗塞恢復期、精神病、糖尿病、高血壓、肺結核、白內障手術等10種慢性病門診治療費用納入統籌基金補償范圍，年封頂金額與住院補償一并為5萬元。個人交費部分可直接用于門診費用，使農民真正享受到農村合作醫療的好處。

四是加強新農合信息化管理。將2012年全市農民補償情況在網上公布，湞江區合醫辦與農村信用社合作，投入100多萬建設局域網絡，實現全區新農合信息化管理，目前正試運行。全市縣、鎮合醫辦于8月15日開通了網絡直報b/s系統。五是市級財政配套資金及時到位。至5月31日止，全市新型農村合作醫療市級配套資金全部到位，全部資金已存入財政社保專戶，確保了合作醫療資金的正常運作。

六、狠抓創衛整改，迎接國家技術評估

今年上半年，重點圍繞國家級專家組提出的整改意見和市創衛創園辦檢查發現的問題，制定了整改方案，進一步落實整改責任人、整改要求、整改期限。同時成立了由局領導、各科室負責人、相關單位工作人員組成的創衛督導組，不定期地開展創衛督導工作。

一是加強農貿市場熟食檔及周邊食品經營單位的衛生監督。全面清理熟食檔內衛生死角、修復破損“三防”設施。尤其是針對推薦線路周邊100米范圍內的集貿市場，做到百分百過關。

二是抓好餐飲單位存在問題的整改。要求各單位做到食品衛生信譽等級牌匾上墻公示，落實餐飲具消毒措施，完善食品原料采購索證登記制度，杜絕使用非食品添加劑。

三是加強公共場所特別是小美容美發和小旅業的衛生監督。重點完善清洗消毒、登記制度和化妝品、床上用品清洗消毒索證制度，從業人員持健康證明，穿戴工作衣上崗，保持店內環境整齊清潔。

七、加強機關和行業作風建設，促進作風明顯好轉。

深入開展學習實踐科學發展觀活動，圍繞解決黨員干部黨性黨風黨紀方面等方面問題深入調研，分析原因，制定整改措施。深入開展紀律教育活動，筑牢拒腐防變的思想防線。局直各單位圍繞“加強作風建設，保障科學發展”的主題，廣泛開展黨性黨風黨紀教育和廉潔從政、廉潔從業教育，筑牢拒腐防變的道德思想防線。落實反腐糾風任務，制定了

《韶關市衛生局黨風廉政建設和糾風工作牽頭任務分解表》，明確責任，同時把反腐糾風工作列入直屬單位領導班子考核和年度目標責任考核工作中。深入開展“抓作風，塑形象”整改活動，規范權力運行、規范干部選拔任用行為、規范行政審批和行政執法行為、嚴肅機關紀律和工作作風、規范采購招投標行為、規范醫療服務行為。認真對照省直機關暗訪專題片和韶關市機關效能察訪核驗《通報》中反映的問題，查找局機關作風建設的薄弱環節，制定了《關于嚴肅機關工作紀律的通知》并抓好落實，切實轉變機關工作作風，提高工作效率。加強行政審批服務窗口建設，完善便民措施，簡化辦事程序，規范衛生行政許可、衛生行政監督、衛生行政處罰等行為，落實行政許可事項網上審批、服務承諾和限時辦結制度。落實醫德考評制度，抓好診療、收費、采購三個關鍵環節的監督。積極開展醫療衛生機構信息公開工作，推進政務院務公開和民主管理。全市醫療投訴明顯減少，衛生局服務窗口上半年發放食品衛生許可證685個，公共場所衛生許可證195個，醫療機構執業許可證105個（含變更校驗），衛生行政許可提前辦結率達100%。

2012年下半年全市衛生工作要點

2012年下半年，以深化醫藥衛生改革為契機，著力加強基層衛生服務體系和能力建設，積極推進醫療服務區域中心打造，進一步完善公共衛生體系和醫療救治體系，提高公共衛生防控水平和突發公共衛生事件處置能力，不斷加強政風行風建設，為群眾提供優質、高效的服務，確保全年工作任務的圓滿完成。

一、積極探索公立醫療機構改革

成立市衛生局深化醫藥改革領導小組，按照國家和省的總體改革方案，逐步探索施行改革措施，積極配合發改委、勞動保障、物價等部門同步實施醫療保障體制改革，探索醫療保險總額預付、單病種收費、門診統籌等方式方法，建設基本藥物制度，改革醫療服務和藥品價格形成機制，體現醫務人員技術勞務價值。配合市物價局積極做好乳源縣藥品“零差率”改革試點工作。

二、加強農村三級衛生服務網建設

三、加快城市社區衛生服務中心建設

在總結、借鑒已完成的6家社區衛生服務中心改制改造工作經驗基礎上，下半年加快推進5家社區衛生服務中心規范化改造。出臺社區衛生服務機構管理辦法實施細則。

四、積極推進醫療服務區域中心打造

加快粵北醫院門急診醫技綜合樓建設，完成工程招投標工作，力爭在8月動工。推進市中心血站遷建、市中醫院醫技樓建設，盡快完成市職業病防治院職防中心大樓裝修工程，積極做好市婦幼保健院綜合樓和粵北三院擴建等工程項目報批。精心打造好已確定的5個重點學科和23個特色專科，提高市直醫院醫療技術區域化水平和知名度。

五、強化醫療質量和醫療安全

繼續開展醫院管理年、創建“平安醫院”和醫療安全百日專項檢查活動。在第四季度開展全市督導檢查。進一步規范醫療行為，加強醫療機構藥事管理，落實三級醫師查房、死亡病例和醫療事故討論分析制度等各項核心醫療制度。

六、大力推進中醫強市工作

今年完成15個中心衛生院中醫科標準化建設，抓好翁源縣中醫院改擴建工作。抓好曲江區申報全國農村中醫工作先進縣和翁源縣創建省中醫藥工作先進縣工作。8月份完成國家級特色專科申報工作。

七、加強重大疾病的防控，提高應急處置能力

八、加強衛生監督工作

強化衛生綜合執法，推動全行業依法依規辦事。做好重大節假日食品安全，完善農村和社區基層衛生監督網絡。加強職業病防治工作。

九、扎實推進婦幼衛生工作

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中圖分類號：F74

文獻標識碼：A

由于醫藥資源分布不均衡、貿易不對等、人口膨脹、經濟發展落后以及醫療保健體制不完善等因素的存在，使得非洲各國面臨沉重的疾病負擔。據最新數據表明，非洲人口占世界人口的15%，承擔世界上25%的疾病負擔，但消耗的衛生資源不到全球總水平的1%。目前，非洲的疾病負擔主要源于瘧疾、艾滋等惡性傳染病，2015年撒哈拉以南非洲地區瘧疾的發病率和死亡率分別高達90%、92%，是世界瘧疾最高發地區。艾滋病是非洲許多地方的主要疾病和死亡原因，同時，接受抗逆D錄病毒療法的人數也在逐漸增加，從2003年到的10萬人增加到2005年的81萬人。近年來，隨著非洲群眾生活水平的不斷提高，部分慢性病發病率明顯增加，預計到2020年，非洲的高血壓、冠心病和糖尿病等非傳染性疾病的負擔預計將增加到非洲總疾病負擔的60%。到2020年，非洲的醫藥市場銷售額預計達到400-650億美元，為藥品制造商提供機會。非洲醫藥經濟負擔的加重一方面是由于過度使用價格遠高于同類仿制藥的專利藥品，另一方面則是缺乏藥物生產和研發能力，使得近70%的藥品依賴進口，不能自主控制藥品價格從而控制醫藥費用。加之假藥、劣藥的盛行進一步降低了當地醫療保健系統的運作效率。為了改善非洲的醫療保健水平，降低疾病負擔，非洲應與一些制藥大國開展醫藥貿易。而中非關系一直交好，非洲各國與中國貿易不僅更易獲得物美價廉的藥品，還可通過技術貿易來引進中國較為先進的制藥技術促進非洲醫藥產業可持續發展。

1中非貿易優勢

1.1外交優勢

非洲各國與中國一直以來都有著密切的往來。良好的外交關系使得近年來中非醫藥貿易平均增速一直保持在較高水平，進出口額已從2001年的1.84億美元增長到2012年的20.85億美元。其中，非洲已成為中國醫藥企業制劑出口的第一大市場，出口額占總額的13.92%。

1.2價格優勢

非洲藥品供應嚴重不足且價格普遍較高，各國政府負擔很重，因此相比西方國家價格高昂的專利藥品而言，非洲國家更需要價格低廉的仿制藥。數據表明，中國藥品的價格比當地從西方進口的價格要低90%以上，中國藥品尤其中藥憑借療效確切、價格低廉的優勢更能滿足非洲醫藥市場需求。在制藥技術方面，中國的技術水平位于非洲下游，相比發達國家技術引入成本低，更有利于非洲制藥業發展。

1.3質量優勢

與印度相比，中國醫藥在非洲公立采購體系中所占比重依舊較低。印度醫療用品雖然價格低廉但存在質量隱患，有關研究表明印度生產的抗生素和治療肺結核的藥物中10.9%左右的藥品包含的活性成分很少，或根本就不含活性藥物成分。而中國CFDA自2016年開始正式步入實施階段的仿制藥一致性評價政策進一步規范了仿制藥的質量，使其出口藥品更有利于取得非洲國家的信賴，因此中非醫藥貿易潛力巨大。

1.4用藥習慣優勢

非洲與中國的用藥習慣相似，都是西藥為主、以傳統草藥為輔。因此中草藥更容易被非洲民眾所接受。中國中成藥出口非洲的主要國家為貝寧、尼日利亞和加納等國家，主要出口商品包括清涼油、薄荷膏和回春丸等。2012年至2014年中國對非洲國家中成藥出口額見表1。

2非洲在醫藥貿易中現存問題

2.1注冊壁壘阻礙藥品進口

近年來，中非醫藥貿易快速發展，但是由于非洲國家受到歐洲國家的長期殖民統治，在藥品準入與注冊方面大多參照西方標準，建立了較為嚴格的市場準入條件與注冊標準。尼日利亞食品藥品監督管理局于2006年6月出臺的新藥品注冊規定，要求所有在該局登記注冊的醫藥企業，必須成為“尼日利亞進口商協會（APIN）”或者“尼日利亞制造商協會醫藥生產企業集團（PMGMAN）”的會員，尚未成為會員的企業必須在2006年11月8號前完成入會否則吊銷其藥品注冊證書。這種注冊規定在一定程度上已形成進口限制，不利于中國藥品的輸入。

除此之外，按照西藥的研發思路所設置的注冊審批程序，并不適合中藥本身，其檢驗標準和程序嚴重阻礙了中藥的進口。對于沒有經過正規注冊的中藥產品大多只能以保健品或保健品的名義通過非正規渠道進入非洲市場，無法在醫院及藥店等正規渠道銷售。

2.2進口藥物質量較低

由于醫藥基礎工業薄弱，相關技術落后以及缺藥情況嚴重，非洲70%的藥品依賴于進口。藥品進口國主要以歐美、日本、印度及中國為主。雖然非洲進口藥品數量巨大但進口藥品質量不高，容易從中國、印度等發展中國家進口假藥和劣藥，而在非歐貿易和非美貿易中則容易進口淘汰藥。以青蒿素為代表的抗瘧疾藥物中尤其容易出現假藥和劣藥，Mike等人的調研表明，77個抗瘧藥樣品中42%的藥品質量不合格，其中10.6%來自于合法銷售途徑（公共和私營藥房及社區保健站），90.0%來自非法銷售途徑（無授權商店，街邊攤販）。非洲進口藥品質量不高主要原因在于非洲各國藥品監管部門缺乏及藥品監管機制不完善，據WHO統計，只有約7%的撒哈拉以南的非洲國家設立了藥品監管機構（MRA），非洲各國只注重大量低廉仿制藥和國際免費資助藥品的獲得而忽略了進口藥品質量的監管，使得藥品的利用率極低不能有效的改善公共衛生。

2.3醫藥工業基礎設施薄弱，缺乏相關技術的引進

非洲各國醫藥工業基礎相對薄弱，制藥技術水平低下，相關服務及藥品供應很難自給自足，對于當地疾病的防控大都依靠外界的醫療援助或藥品進口。只有南非、埃及、肯尼亞等少數國家的制藥水平相對較高，可以生產成品藥物，但生產的藥物種類和制劑類型都較為單一。近半數的國家甚至不具備制藥技術，也沒有制藥企業，只是從事一些如成藥包裝、粘貼標簽等簡單的加工工作，其藥品供給完全依賴于進口。以安格拉為例，2008年其人均GDP達到3738美元，遠高于中國2008年人均GDP2460美元的水平，但是安哥拉全國卻沒有一家制藥廠，全部藥品均從國外進口。非洲各國僅注重藥品貿易而忽略了技術貿易，阻礙了其制藥水平從中低端向高端過渡，阻礙了其醫藥產業的可持續發展。

3對策與建議

3.1完善藥品監管體系，提升進口藥品質量

偽劣藥品廣泛存在于非洲許多國家，而尼日利亞這一問題尤其突出，其偽劣藥品占所有銷售藥品的50%。由于非洲藥品多源于進口，因此藥品監管尤為重要，只有通過提高GMP認證、藥品注冊、藥品檢驗等多方面的管理水平和加大偽劣藥品的處罰力度來完善藥品監管體系，才能有效的減少偽劣藥品從而提高進口藥品質量。

尼日利亞的主要監管機構為國家食品藥品監督管理局（NAFDAC）。尼港務局在NAFDAC要求下為檢查員提供運輸和貨物清單，只有獲得GMP認證的藥廠才能進口藥品到尼日利亞。在對藥品注冊或再注冊時，NAFDAC都要對生產該產品的工廠進行嚴格檢查，不論藥廠在何處。尼還要求對進口藥品進行裝船前和到港后雙重檢驗并標明尼日利亞食品藥品監督管理局標志，從而降低不合格藥品的流通。非洲其他國家可以借鑒尼日利亞的藥品監管體系通過加強對進口藥品的監督來獲得更高質量的進口藥品。

3.2完善基礎設施建設，發展技術貿易

非洲國家普遍比較落后，缺乏必要的基礎設施，工業化程度較低，這會為別國藥企在非洲投資建廠增加阻礙，不利于吸引外資的同時也不利于本國制藥業的發展。一方面，非洲國家政府可以將一部分國際組織捐助用于基礎工業設施建設，為外資投建廠奠定良好基礎，同時可以通過制定一些稅收優惠政策吸引外資。相比歐洲和美國而言，中國藥企看重原料藥供應商的垂直整合，因此更愿意在非洲國家投資建廠。而中資投資建廠帶來的技術外溢效應更有利于非洲醫藥業的技術創新。另一方面，非洲國家可以通過與中國藥企通過技術貿易來學習獲得中國藥企先進的制藥技術，促進產業創新升級，最終實現藥品自產自銷，從而保證制藥業的可持續發展降低對進口產品的依賴程度。

3.3完善注冊標準，促進中非雙邊醫藥貿易

完善藥品注冊制度，一方面有利于保障上市藥品的安全有效性，減少假藥劣藥流通；另一方面，合理的藥品注冊制度有利于削弱國際貿易壁壘，簡化藥品注冊流程，可以吸引更多國外知名藥品企業與本國貿易或直接投資，讓更多物美價廉的藥品流入非洲國家。由于非洲大多國家都是參照歐洲國家的藥品注冊標準，因此不利于中國藥品特別是中的進口，非洲國家可以頒布相關法律法規簡化中藥注冊流程，根據藥品特性適當將低其注冊標準，例如可以適當降低中藥復方制劑的注冊申報材料要求，只對復方中的主要活性成分及其活性和穩定性檢驗進行報告，而不是對復方中的每一種藥物成分都進行報告，從而降低復方制劑提交申報材料的難度，降低其準入壁壘。此外，非洲各國可以與中國簽訂雙邊自由貿易協定，通過加大稅收優惠及降低非關稅壁壘等措施來促進中非雙邊醫藥貿易的發展。

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一、因地制宜地開展新農合健康體檢工作

各地在確定是否開展新農合健康體檢工作前，要充分考慮轄區內醫療機構的技術、設備和管理能力，條件不具備的地區，不宜開展新農合健康體檢。要遵循參合農民自愿原則，不得以強迫或變相強迫方式，要求農民接受健康體檢。新農合健康體檢資金原則上應利用家庭賬戶或門診統籌基金結余，要鼓勵承擔健康體檢任務的醫療機構給予一定的優惠。同時，也應積極爭取政府提供健康體檢專項資金。

二、明確新農合健康體檢對象、時間和方式

新農合健康體檢對象（受檢者）可以是上年內未得到補償的參合農戶，以戶為單位每戶推薦一人，也可結合當地實際，在參合農民中確定特定人群。

新農合健康體檢原則上在參合的下一個年度進行。可以采取常年健康體檢與集中健康體檢相結合的方式。常年健康體檢是指受檢者在健康體檢年度內自主選擇時間到指定醫療機構接受體檢；集中健康體檢是指受檢者在規定的時間內集中在指定醫療機構內接受體檢，也可由指定醫療機構到村（組）提供上門體檢服務。

三、合理確定新農合健康體檢項目

各地確定新農合健康體檢項目時，在進行一般體格檢查和三大常規檢查等基礎項目檢查以外，還可以由受檢者從血糖、肝功能、胸透或胸片、心電圖、B超、婦科病檢查、地方病篩查等比較實用的項目中自主選擇幾項。體檢項目和費用應提前告知參合農民。健康體檢項目原則上要一次查完。體檢結束后，受檢者要在體檢表上簽名并提供聯系方式，醫療機構應及時將體檢結果及建議意見反饋給受檢者。

四、承擔新農合健康體檢的醫療機構應具備的條件

原則上，從縣、鄉兩級新農合定點醫療機構中，選擇服務能力較強的醫療機構作為承擔新農合健康體檢任務的醫療機構，并簽訂服務協議，明確體檢數量、質量以及雙方的權利和義務等。承擔新農合健康體檢的醫療機構要具備與健康體檢工作相適應的儀器設備（心電圖、B超、X光機、生化分析儀等），具有足夠數量的有相應執業資質的醫務人員，能夠遵循相應的技術操作規范。承擔新農合健康體檢的醫療機構要根據健康體檢項目合理設置體檢崗位，每個健康體檢項目至少配備1人（其中檢驗項目至少配備2人），從事體檢的人員應具有與健康體檢工作和農村居民常見病防治有關的知識和經驗，要明確管理職責，確定相應的管理和質量控制人員。

五、新農合健康體檢費用的支付標準和支付方式

根據確定的新農合健康體檢項目的收費標準，結合醫療機構提供的優惠條件，合理確定新農合基金支付標準，使提供健康體檢服務的醫療機構能夠接受，使新農合基金能夠承受，使受檢者能夠滿意。體檢工作完成后，新農合管理經辦機構要根據新農合健康體檢服務協議和醫療機構的申報材料，對醫療機構已開展新農合健康體檢情況進行認真核查，并將體檢機構、受檢者名單、體檢項目、體檢費用等廣泛公示，公示期間無異議或舉報的，方可將健康體檢經費撥付至醫療機構。不得采取預算安排或預撥的方式，將健康體檢資金直接劃撥給醫療機構。

六、建立和利用參合農民健康檔案

承擔新農合健康體檢的醫療機構要為受檢者建立健康檔案，并逐步建立健康體檢管理信息系統，提供免費健康檔案查閱和健康咨詢；要科學管理和合理利用農民健康檔案，對體檢中發現的高血壓、糖尿病等慢性病進行專案管理，達到早期發現疾病并進行干預的目的，從而提高農民健康水平。

七、新農合健康體檢組織與管理工作

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二）基本原則。堅持政府主導、部門參與、統籌兼顧、共同提高，推進中醫藥在中醫藥服務機構、綜合醫療機構、公共衛生機構全面發展；堅持繼承優先、科學創新，既保持特色優勢，又積極利用現代科技；堅持事業發展、產業聯動，推動中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化協調發展。

二、主要目標

通過3年左右的努力，年11月底，縣基本落實全省中醫藥工作示范縣創建任務，并完成自查驗收工作。此基礎上由縣創建省中醫藥工作示范縣領導小組辦公室牽頭，有關部門配合，年初向市申報創建全省中醫藥工作示范縣驗收報告，力爭年底建成全省中醫藥工作示范縣。

三、創建內容

一）加強對中醫藥工作的組織領導。

1.政府出臺關于扶持和促進中醫藥事業發展的實施意見，將中醫藥工作納入我縣經濟社會發展規劃、衛生事業發展規劃和政府年度工作目標，建立與下級政府及相關部門共同推動中醫藥工作的協調機制，加強目標責任考核。制定我縣中醫藥事業發展規劃并組織實施。

2.縣政府成立全省中醫藥工作示范縣創建領導小組，制定示范縣創建活動實施方案，納入政府年度工作計劃，每年至少研究一次中醫藥工作，向相關部門分解發展中醫藥的工作任務，落實人、財、物等各項基礎保障。

3.縣衛生局有分管中醫藥工作的局長，設有中醫藥工作管理機構或配備專職干部。主管中醫藥工作的領導和專職干部熟悉中醫藥政策、中醫藥管理知識和我縣的中醫藥工作情況。

4.中醫藥事業費實行財政預算單列。縣級中醫藥投入占全縣衛生總事業費不少于20%用于中醫藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養等工作。基本公共衛生均等化中中醫藥服務項目經費比例不少于1/5

5.深化醫改中充分發揮中醫藥的作用。

1）中醫醫院和綜合醫院中醫科床位補助標準提高到同級綜合人民醫院床位補助標準的1.5倍。

2）將縣級中醫醫療機構全部納入城鎮職工、城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構管理。鄉鎮衛生院必須設立中醫科、村衛生所必須能夠提供中醫藥服務。

3）醫保經辦部門嚴格落實城鎮醫保中醫醫院起付線降低一個檔次，報銷比例提高10%優惠政策。對定點醫療機構使用《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版）中的甲類中成藥、中藥飲片和《國家基本藥物目錄》年版）中的中成藥、中藥飲片，為城鄉居民診治疾病所產生的費用按照基本醫療保險規定給予全額報銷。將定點醫療機構自制生產、經人力資源和社會保障部門備案并只在本院使用的院內中藥制劑納入基本醫療保險、工傷保險用藥范圍，按照甲類藥品給予報銷。

4）新農合經辦部門嚴格落實縣級以上中醫醫院起付線降低30%報銷比例提高20%優惠政策。對定點醫療機構使用《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》年版）和《國家基本藥物目錄》年版）中的中成藥、中藥飲片以及國家中醫藥管理局確定以治療為目的基層實用中醫藥適宜技術和全省統一調劑使用的院內中藥制劑，為城鄉居民診治疾病所產生的費用，分別在門診和住院統籌資金中定給予全額報銷。

5）根據疾病譜排序確定10個優勢病種，編制中醫藥協定處方，鄉村兩級醫療衛生機構利用地產中藥材和中醫藥適宜技術治療常見病多發病由新農合全額報銷工作覆蓋率達到100%

6）基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度零差率銷售工作覆蓋率達到100%實施零差率銷售工作中，對中藥和中醫藥適宜技術應用較多的社區和鄉村衛生機構適當提高補償標準。

7）公立醫院改革中充分考慮中醫藥服務費用低廉的特點，科學合理增補中醫藥服務收費項目，適時調整中醫藥診療服務收費標準。

二）加強中醫藥服務網絡建設。

1.中醫醫院基本條件。

1）基礎設施達到二級甲等中醫醫院要求，通過二級甲等中醫醫院評審。

2）一級臨床科室達到10個以上（內科、外科、婦產科、兒科、骨傷科、針灸科、推拿科、康復科為必備科室）市級中醫醫院一級臨床科室達到15個以上（除中醫科室外，ICU為必備科室）臨床科室命名符合國家《關于規范中醫醫院醫院與臨床科室名稱的通知》要求。

3）醫院設備配置符合《中醫醫院設備配置標準》要求。縣上還要積極為醫療機構配置中醫診療設備。

4）中藥房設置達到醫院中藥房基本標準》要求，中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。

5）積極開展中醫藥文化建設，從服務理念、行為規范、環境形象等方面體現中醫藥文化的特點。

6）信息化建設達到中醫醫院信息化建設基本規范》要求。

2.綜合醫院中醫藥基本條件。

1）設立中醫藥管理科并設有專職工作人員，門診設立中醫科和中藥房，住院部設立不少于總床位數5%中醫病床。

2）中醫臨床科室達到綜合醫院中醫臨床科室基本標準》要求。中藥房設置達到醫院中藥房基本標準》要求，中藥煎藥室符合《醫療機構中藥煎藥室管理規范》要求。

3）將中醫藥內容納入綜合醫院等級評審標準基本指標和日常業務工作考核指標，建立西醫臨床科室中醫藥業務考核評價體系和工作促進激勵機制。

3.鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫藥基本條件。

1）所有鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心均設置標準化中醫科和中藥房，裝修裝飾上體現中醫藥文化特色，形成相對獨立的中醫藥綜合服務區。

2）建成10個以上有中醫藥特色的鄉鎮衛生院，中醫就診人數占總就診人數的1/3以上，中藥收入占藥品總收入的1/3以上，中醫藥收入占總收入的1/3以上。

3）建成1個有中醫藥特色的社區衛生服務中心，形成2個以上在當地有影響力的中醫藥優勢病種。

4）鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心應根據中醫臨床診室設置情況配備中醫診療設備，包括針灸治療床、推拿治療床、推拿治療凳、針灸器具、火罐、TDP神燈、中藥霧化吸入設備、刮痧板、電針儀、艾灸儀、智能通絡治療儀、頸腰椎牽引設備、中藥熏蒸設備等。

5）中藥房應配備中藥飲片柜（藥斗）藥架（藥品柜）調劑臺、藥戥、電子秤、消毒鍋、標準篩等，中藥飲片不少于300種并能提供煎藥服務。

4.村衛生所和社區衛生服務站中醫藥基本條件。

1）村衛生所和社區衛生服務站至少配備電針儀、TDP神燈和中醫治療包（箱）內含針灸器具、刮痧板、罐具、艾條等）等中醫診療設備。

2）所有村衛生所開展利用地產中藥材和中醫藥適宜技術為農民治療常見病多發病由新農合全額報銷工作。

3）90%以上的村衛生所和社區衛生服務站配備中藥飲片不少于200種，村衛生所的中藥飲片可由鄉鎮衛生院統一配送。

5.建立中醫藥業務對口幫扶與協作機制。積極爭取市級中醫醫院與縣級綜合醫院和縣級中醫醫院建立業務幫扶合同，對綜合醫院進行中醫藥技術指導，對中醫醫院進行業務幫扶。

6.加強縣鄉村三級醫療機構中醫藥業務協作。縣級中醫醫院設置基層指導科，安排專人負責，對鄉村、社區醫療衛生機構開展中醫藥業務指導。要組織鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心安排專人負責，對社區衛生服務站和村衛生所開展中醫藥技術業務指導，定期對基層中醫藥人員進行培訓。

三）加強中醫藥人才隊伍建設。

1.綜合醫院院內參加3個月以上西學中培訓班學習人員占西醫臨床執業醫師總數的60%以上。綜合醫院西醫臨床科室至少配備1名中醫執業醫師。

2.縣中醫醫院院級領導班子中中醫藥專業技術人員比例不低于60%中醫類別醫師占醫師比例不低于60%中藥專業技術人員占藥學專業技術人員比例不低于60%

3.積極開展五級中醫藥師承教育工作，縣衛生行政部門每年至少督導檢查一次師承教育工作，強化日常監管，保質保量完成經省級有關部門批準備案的省、市、縣、鄉、村五級中醫藥師承教育任務，出師合格率達到90%以上。開展本級中醫藥師承教育工作。

4.鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫藥人員占醫藥人員總數比例不低于30%

5.100%社區衛生服務站和村衛生所至少有1名以中醫為主或能運用中西醫兩法防病治病的鄉村醫生。

6.開展中醫藥人員和基層衛生專業技術人員中醫藥知識與技能培訓，有培訓計劃并組織實施。

1）有具體培訓計劃和措施，并注重培訓的正規化、系統化，近3年縣級中醫醫院、綜合醫院中醫藥人員，鄉村和社區醫療衛生機構衛生專業技術人員均參加一次以上中醫藥知識和技能培訓，培訓率達到100%

2）開展《國家基本藥物臨床應用指南（中成藥）中成藥臨床應用指導原則》培訓，提高鄉村和社區醫療衛生機構的中成藥應用水平，臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生培訓率達到90%

四）加強中醫藥服務能力建設。

1.中醫醫院中醫藥服務能力。

1）至少有2個市級以上或3個縣級以上重點中醫藥專科（專病）

2）急診科（室）具備常見危急重癥的救治能力，常見危急重癥救治成功率不低于80%

3）臨床科室能夠根據我縣疾病譜科學規范制定并實施本科室常見病及中醫優勢病種的中醫臨床診療方案。定期對方案實施情況進行分析、總結及評估，優化診療方案。本科室醫師熟練掌握本專業中醫基礎理論、基本知識和基本技能（含中醫診療技術操作及常用中藥方劑等）熟練運用本科室中醫臨床診療方案。

4）中醫非藥物療法人次占醫院門診總人次的比例不低于10%開展中醫診療技術項目（以醫療服務收費項目計算）不少于60種。

5）住院病案甲級率達到90%中醫處方書寫符合《處方管理辦法》中藥處方格式及書寫規范》要求。病床使用率不低于95%平均住院日低于衛生部門公布的縣內平均住院日。

6）積極使用中藥飲片和全省統一調劑使用的院內中藥制劑，門診處方中，中藥（中藥飲片、中成藥、中藥制劑）處方比例不低于60%中藥飲片處方比例不低于30%常年應用的全省統一調劑使用的院內中藥制劑不少于20種。

2.提高綜合醫院中醫藥服務能力。

1）門診至少設立1個中醫綜合診室，開展中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種的中醫藥服務。

2）中醫臨床科室門診日均中藥飲片處方數和中醫非藥物療法人次占本科室門診人次比例不低于70%中醫臨床科室日均門診人次占全院日均門診人次比例不低于5%中醫病房病床使用率不低于80%

3）每個西醫臨床科室至少有1個中醫優勢病種或2個病種的中醫優勢治療環節，嚴格執行有關中醫藥診療規范，治療過程能體現辨證施治。

4）建立并完善中醫臨床科室與西醫臨床科室的會診、轉診制度以及體現中醫藥特色的三級醫師查房制度。平均全院西醫臨床科室申請中醫會診次數不少于每月10次。申請中醫會診的西醫臨床科室占全院西醫臨床科室的比例不小于80%要在急診科、ICU開展中西醫結合急救工作。

5）中醫藥管理科對全院臨床科室中醫藥服務比例、中藥使用比例、中醫藥特色三級醫師查房、中醫醫師會診、中醫非藥物療法、康復治療人次等中醫藥服務內容建立考核體系，有考核分析記錄，有改進建議，有激勵措施。

3.提高鄉村和社區醫療機構中醫藥服務能力。

1）所有鄉鎮衛生院和社區衛生服站能提供基本的中醫醫療服務，門診、病房、出診、家庭病床等工作中運用中醫理論辨證論治處理常見病、多發病。

2）有中醫藥特色的鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構要充分結合當地疾病譜排序，至少確立3個以上重點發展的中醫優勢病種。優勢病種的門診中醫處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法）比例不低于80%

3）一般鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構的門診中醫處方（包括中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法）數占全院處方總數比例不低于30%

4）村衛生所利用地產中藥材和中醫藥適宜技術治療農村常見病多發病的處方數占處方總數比例不低于50%

4.推廣中醫藥適宜技術。

1）縣級中醫醫院設立基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣基地，有專門的示教室，配置視頻會議系統、錄音錄像等設施設備，制定完善中醫藥適宜技術推廣制度，每個鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心至少有5名、每個村衛生所和社區衛生服務站至少有1名醫生接受不少于30學時的中醫藥適宜技術推廣培訓。

2）投入專項工作經費，為基層配備必要的中醫藥適宜技術設備，配備的必要設備不少于5種。

3）建立縣級中醫藥適宜技術推廣師資隊伍，并以師資為主要成員成立中醫藥適宜技術推廣專家指導組，建立長效的業務指導機制。

4）分層分類開展中醫藥適宜技術推廣：

①推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第一冊系列叢書，重點向基層臨床類別醫師和以西醫為主的鄉村醫生推廣臨床簡易、安全的中醫藥適宜技術和中成藥合理應用知識。

②推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第二冊系列叢書，重點向基層中醫類別醫師和以中醫為主的鄉村醫生推廣針灸、刮痧、拔罐、敷貼、推拿、熏洗、耳壓、蠟療等臨床常用的中醫藥適宜技術。

③推廣《基層中醫藥適宜技術手冊》第三冊系列叢書，重點向縣中醫醫院中醫類別醫師推廣平衡針、鈹針等中醫藥新技術。

5.積極開展中醫藥康復服務。

縣級綜合醫院開展中醫藥康復服務。縣級中醫醫院和鄉鎮衛生院能應用中醫藥康復手段，結合現療方法，對中風后遺癥、肢殘、骨科術后功能障礙等疾病進行康復治療。

五）發揮中醫藥在公共衛生服務中的作用。

1.健全中醫藥公共衛生服務體系。

1）縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健院成立中醫科，配備中醫藥人員，研究運用中醫藥預防和控制疾病的方法與途徑，提高婦女兒童的健康水平。

2）衛生監督所成立中醫藥監督科，負責監督檢查綜合醫院、中醫醫院對中醫藥法律法規、有關政策的貫徹執行情況，考核綜合醫院、中醫醫院中醫藥工作量，凈化中醫藥服務市場。

3）縣級中醫醫院設立中醫預防保健科室（治未病中心）按照《關于積極發展中醫預防保健服務的實施意見》要求，積極開展中醫預防保健服務，并對基層中醫預防保健工作進行指導。

2.居民健康檔案建立機構和鄉鎮衛生院開展中醫體質辨識服務，根據居民不同體質開展健康指導，居民健康檔案記錄中中醫藥內容不少于30%

3.開展中醫藥健康教育服務。

社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院運用中醫藥理論知識，飲食起居、情志調攝、食療藥膳、運動鍛煉等方面，對城鄉居民開展養生保健知識宣教等中醫藥健康教育覆蓋率達到90%以上。

1）每個基層醫療衛生機構能提供中醫藥健康教育資料。每年提供不少于10種有中醫藥內容的文字資料，播放不少于2種有中醫藥內容的音像資料。

2）各級醫療衛生機構設有固定的中醫藥健康教育宣傳欄，每年至少有4次中醫藥健康教育宣傳內容。

3）縣級醫療衛生機構每半年至少開展1次公眾健康中醫藥咨詢活動，每年至少舉辦4次中醫藥健康知識講座，引導城鄉居民學習和掌握中醫藥養生保健知識和方法。

4）每個村衛生所采取多種形式舉辦中醫藥預防保健科普宣傳，每年不少于4次。

4.縣疾病預防控制中心和縣婦幼保健院積極運用中醫藥知識和方法（包括飲食起居、情志調攝、食療藥膳、產后康復等）開展優生優育、生殖保健等計劃生育技術指導以及孕期、產褥期、哺乳期保健等孕產婦健康管理服務。

5.基層醫療衛生機構能夠針對老年人、婦女、兒童以及亞健康人群等重點人群制定中醫藥保健方案，指導開展具有中醫藥特色的食療藥膳、情志調攝、運動功法、體質調養等養生保健活動。

6.縣疾病預防控制中心運用中醫藥知識和方法，開展不少于5種慢性病（高血壓病、2型糖尿病、冠心病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關節病等）患者健康管理服務，對相關危險因素進行中醫藥干預。

7.衛生行政部門應將中醫藥納入突發公共事件醫療衛生救援體系，充分發揮中醫藥特色和優勢，積極參與傳染病預防與控制，并及時總結中醫藥參與突發公共事件醫療衛生救援的工作經驗與成果。

六）促進中醫中藥的協調發展。

1.認真貫徹落實省委、省政府《關于加快隴藥產業發展的意見》制定并出臺當地的實施方案，投入一定資金，扶持地方中藥產業健康發展并形成新的經濟增長點。

2.積極開展當地中藥資源調查，擇優確定符合地方工作實際的優良中藥材品種，研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術規范。

3.出臺優惠政策，鼓勵和扶持有關機構以道地中藥材為主要原材料，研發院內中藥制劑、中藥新藥、保健產品、日化用品和中間提取物。

4.支持有關企業研發中醫診療新設備，并積極引導我縣醫療機構優先使用省級招標目錄中的地產藥品和醫療器械。

5.集中農林、旅游、中醫藥等部門的資源和力量，建設以中醫藥文化資源為題材的生態旅游區，積極建設中醫藥博物館和中醫藥文化宣傳教育基地。新聞出版和廣電部門能夠以藝術形勢傳播中醫藥文化，營造中醫藥文化氛圍。

七）提高中醫藥服務滿意率和知曉率。

城鄉居民中醫藥常識科學知曉率不低于90%對當地能夠提供的中醫藥服務內容知曉率不低于85%對中醫藥服務滿意率不低于90%轄區內的中醫藥人員對中醫藥相關政策知曉率不低于95%

四、職能分工

發改局：積極爭取項目，統籌協調，督促有關部門、單位嚴格落實在深化醫改中充分發揮中醫藥的作用。

衛生局：作為創建工作的主要實施部門，要對中醫藥工作實行統一規劃，經常性開展對創建工作的督促、指導、檢查和考核；配合財政部門做好創建經費的測算工作。

財政局：加大對中醫藥事業的投入，中醫藥事業費實行財政預算單列，縣級中醫藥投入占全縣衛生總事業費不少于20%用于中醫藥基礎條件建設、服務能力建設、人才培養等工作；基本公共衛生均等化中中醫藥服務項目經費比例不少于1/5要保證中醫事業費和各項專項經費及創建經費及時到位。

人社局：優先解決中醫藥專業技術人員的職稱評定及人才引進工作，落實中醫藥工作管理機構負責人待遇。

工信局：按照《關于加快隴藥產業發展的意見》制定并出臺我縣的實施方案，促進地方中藥產業健康發展并形成新的經濟增長點。

教育局：學校宣傳中醫藥文化，努力提高老師、學生中醫藥常識科學知曉率。

農牧局：集中林業、旅游、中醫藥等部門的資源和力量，建設以中醫藥文化資源為題材的生態旅游區，積極建設中醫藥博物館和中醫藥文化宣傳教育基地。

林業局：積極開展我縣中藥資源調查，擇優確定符合地方工作實際的優良中藥材品種，研究制定并積極推廣道地大宗中藥材的人工種植和加工技術規范。

藥監局：出臺優惠政策，鼓勵和扶持有關機構以我縣中藥材為主要原材料，研發院內中藥制劑、中藥新藥、保健產品、日化用品和中間提取物。

文體局：以藝術形勢傳播中醫藥文化，營造中醫藥文化氛圍。

廣電局：積極宣傳中醫藥文化，努力提高城鄉居民中醫藥常識科學知曉率。

五、實施方法和步驟

一）宣傳動員階段：由縣政府召開創建動員大會，進行動員部署，營造創建氛圍，研究制定創建具體工作方案。

二）自查評估階段:對照《省中醫藥先進和示范市（州）縣（市、區）建設標準》進行自查評估和經驗總結，形成書面申報材料，積極創建全省（農村）中醫藥工作示范縣。

三）鞏固提高階段:積極總結工作經驗，全力鞏固創建成果，完成全省中醫藥工作示范縣建設任務，建成全省中醫藥工作示范縣。

四）建設驗收階段:由縣創建省中醫藥工作示范縣領導小組辦公室牽頭，有關部門配合，完成全省中醫藥工作示范縣創建申報工作。進一步對照標準，查漏補缺，全力完成各項建設任務，順利通過省上評審驗收。

六、保障措施

一）成立組織，加強領導。縣政府成立由分管縣長任組長，衛生局局長為副組長，發改、財政、人社、工信、教育、農牧、林業、食藥、文體廣電等部門為成員的創建省中醫藥工作示范縣領導小組，要切實加強對發展中醫藥事業的領導，把創建工作列入重要議事日程，統籌中醫藥事業發展。縣上每年將至少召開一次專題會議，及時研究解決創建過程中遇到困難和問題向相關部門分解發展中醫藥的工作任務，落實人、財、物等各項基礎保障。領導小組辦公室設在縣衛生局，負責創建省中醫藥工作示范縣日常事務工作。

二）密切配合，協同實施。各有關部門要相互協作，嚴格執行創建內容，共同推進創建工作，要根據各自職責分工，制訂具體的工作計劃，認真落實支持中醫藥事業發展的各項保障措施，共同推進中醫中藥協調發展。