時間:2022-03-17 03:32:31
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一、組織學習動員
2011年6月20日在全院召開了護士長以上的干部工作會,及時傳達了市縣相關文件精神,并成立了以院長陳竹同志為組長的“優質護理示范工程”活動領導小組,負責活動效果的監測與評價,并實施獎懲。業務院長陳竹同志在會上重點強調了開展“優質護理服務示范工程”活動的重要性,并要求全院護理人員切實轉變“重專業、輕基礎,重技術、輕服務”的觀念,明確崗位職責和臨床護理工作內涵及標準,把時間還給護士,把護士還給病人,使護理工作真正做到“三貼近”即貼近患者、貼近臨床、貼近社會,以改善護理服務、提高護理質量、完善護理質量管理、保障醫療安全,努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務,做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。護理部主任關風光對“優質護理服務規范工程” 活動實施方案進行了解讀并要求全體護理人員樹立“四個意識”即大局意識、責任意識、服務意識、安全意識,增強“四個能力”即學習能力、創新能力、協調能力和執行能力,爭創佳績。
二、爭創優質護理服務示范病房
通過宣傳、動員后,各個科室積極響應,后確定神經外科為我院首批“優質護理服務示范病房”,希望以創建“優質護理服務示范病房”為契機,為醫院增光,為患者服務。并探索一條新形勢下的科學護理工作路子,以點代面,逐步推廣。
三、開展實施工作
1、護理部召開全院護理大會,認真組織學習衛生廳及我院關于開展“優質護理服務示范工程”活動的實施方案、《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》及《住院患者基礎護理服務項目》等相關要求規定,進一步統一思想,提高認識。
2、全面實行護士崗位責任制,制定并落實護士的的崗位職責和工作標準,規范臨床護理工作流程、明確質量標準。全面落實小組責任制整體護理,每個責任組長負責6張病床的患者,根據護理級別完成護理工作。各小組人員依據崗位職責、工作量和專業技術要求進行搭配,彈性排班,切實實現人盡其才,才盡其用。
3、以制度為標準,加強監督
根據分級護理服務內容、《住院患者基礎護理服務項目》和《基礎護理服務工作規范》的要求,每班工作重點落到實處,強調團結協作精神,明確職責,護士長深入病房,加強溝通,與患者及家屬共同對工作細則進行監督,提高護理質量,促進護患和諧。
4、優化示范病房護理人員結構,優先合理配置床護比,結合我院實際情況,在核定實際工作量的基礎上,制定床護比為1:0.44,實行彈性排班避免護理工作中忙閑不均。
5、簡化護理文件書寫
為進一步減少護理文件書寫的時間,將更多的時間還給病人,護理部修訂了護理文件書寫規范,制作了以表格為主的新的危重護理記錄單、空氣消毒登記本等,大大縮短了護士書寫的工作量。明確為病人提供直接服務是臨床護理工作的主線,促使護士回到患者身邊,為患者提供安全、有效、方便、滿意的護理服務。
6、認真落實《分級護理制度》
進一步貫徹落實《護士條例》,認真貫徹執行《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則(試行)》、《住院患者基礎護理服務項目(試行)》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》的要求,切實加強護理管理,規范距離服務,落實護理工作,夯實基礎護理。制定了各科《護士長崗位職責》、《護士崗位責任制》,要求護理人員嚴格按照以上規章制度要求自己,遵守各項法規準則來進行工作。
二、理清思路切實落實
1、創造真誠的愛心服務環境,把患者當成自己的親人。讓患者對醫院產生信任和滿意度。我院要求,在親情化服務中要求換位思考,關愛患者,主動關心、解決患者的生活需要和困難。與患者交流時態度和藹,為患者所想,不斷給予心理上的支持和安慰。
2、實行彈性排班制度,增加高峰時間段、薄弱時間段的護士人數,保證護理工作的連續性和工作的質量,確保護理工作落到實處。
3、嚴格基礎護理的落實,結合專科護理的特色,不斷豐富和拓展對患者的護理服務,提供個性化服務,重視患者個體差異,在做基礎護理的同時融入健康教育,既增加了基礎護理,也增進了護患關系,促進護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
4、護理部每個月對試點科室的護理質量監督、檢查、考核、評價,同時每月向病人發放滿意問卷調查表,了解病人滿意度,做到一月一匯總,一季度一統計,對存在的問題及時解決,并在護士長例會上進行討論,是護理質量不斷得到持續改進。
的工作宗旨,扎實推進優質護理服務,認真落實責任制整體護理,真正將基礎護理落到實處,努力為人民群眾提供連續、全程、優質、安全的護理服務,從根本上改善護理服務,提升護理質量,做到患者滿意、社會滿意、政府滿意?,F將一年來的工作總結如下:
一、貫徹落實政策,全面推進優質護理服務
按照《中國護理事業發展規劃綱要(2011一2015年)》要求,根據我院實際情況,全面推進優質護理服務。目前,我院優質護理服務已延伸至特殊科室,真正意義上做到優質護理服務全覆蓋。6月份全院召開了優質護理服務推進會,7月份在特殊科室(重癥醫學科、急診科、手術室、新生兒病房、血液凈化中心、消毒供應中心)全面啟動優質護理服務,各科室制定了優質護理服務方案和活動計劃,積極想辦法,克服困難,開展“以病人為中心”的創新服務,修訂和完善各部門工作制度,改變排班模式,優化工作流程,改善了服務態度,提高了服務質量,提升了服務對象的滿意度。
二、推行護士崗位管理,調動護士工作積極性
1.按照《衛生部關于實施醫院護士崗位管理的指導意見》制定了《民大醫院護士崗位管理實施方案》、護士崗位管理相關政策(管理制度、崗位設置、崗位職責、護士配置、護士晉級),修訂績效考核辦法
。
2.年初對全院護士進行了崗位管理相關知識的培訓,讓大家對實施護士崗位管理的目的和程序有了更深的理解。按照醫院的條件和各科室的具體情況,科學設置護理崗位,實行按需設崗、按崗聘用、競聘上崗,逐步建立激勵性的用人機制。
3.為了調動護士的積極性,穩定護士隊伍,醫院采取護士轉聘及評選優秀護士等激勵措施。5月份護理部協助人力資源部對20名護理人員由聘用制護士轉為院內人事;并評選出47名優秀責任護士,在5.12護士節進行了表彰,護理部副主任萬秋英和呼吸內科護士長朱敏榮獲湖北省優秀護士光榮稱號。
三、加強管理,持續改進護理質量,保障護理安全
1.修定和完善各項制度、常規、流程和標準
根據衛生部《三級綜合醫院評審標準實施細則》及湖北省《護理質量控制檢查標準》結合醫院實際,護理部完成了《民大醫院護理常規》、《民大醫院護理管理制度》及《臨床護理操作流程》的修訂與編寫工作。在原有的護理質量評價標準基礎上對《優質護理服務先進病房考評標準》等質量控制標準進行了進一步修改,使臨床護理工作有章可循,有據可查。
2.定期檢查,保證護理質量持續改進
(1)年初,護理部制定了專項督導檢查方案,每季度對基礎護理、??谱o理、病房管理、查對制度落實、護士依法執業等質控項目進行一次全面督查,督查后當面給予書面反饋??剖以谌靸冉o科護士長上交整改措施,科護士長在一周內督查整改措施的落實情況并上交護理部,科室對督查中存在的問題后如在一周內未落實整改措施,將按標準扣分,同時計入
“溫馨病區”競賽活動相應項目中。
(2)2013年,護理部全年共召開了護理質量與安全管理委員會4次,護理質控講評會和護理安全會議4次,護士長節假日、夜查房共144次,對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析,提出整改措施。
(3)全年共召開護士長例會共12次,護理不良事件安全討論會4次。努力營造非懲罰性報告制度的病人安全管理文化,鼓勵護士主動上報護理不良事件,全年主動上報不良事件202例,對各科室上報的護理不良事件進行分析、討論定性,作出處理意見,提出防范措施。本年度嚴重護理差錯較去年明顯減少,無護理事故及糾紛發生。
3.專項督導,保證安全
護理部修改和完善患者壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理和報告制度,并有相應的防范預案,各項管理措施到位。并對全院各科室壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理制度進行督導檢查,對存在的問題進行認真分析整改,從而保障了病人的安全。全年上報壓瘡高危人群612例,發生難免壓瘡14例,難免壓瘡發生率2.3%;全年上報跌倒/墜床高危人群138例,發生跌倒/墜床1例,跌倒/墜床發生率0.7%;非跌倒/墜床高危人群發生5例。
4.預案演練,防患未然
全年全院共進行應急預案演練8次,對心臟驟停、針刺傷、汞外泄、圍手術期、輸血、跌倒等進行預案演練,并要求全院各科室進行相關的預案演練,讓每位護士熟知演練經過,提高護士的應急能力。
四、加強培訓,提高護士整體素質
1.
加強護士長管理培訓,提高護理管理水平,通過送出去、請進來的方式對護士長進行管理知識的培訓。全年選派護士長外出學習70人次;護理部舉辦了三期護士長管理培訓班,通過專題講座、經驗交流等方式進行了培訓學習,使護士長開闊了眼界,大大提升了護士長的管理水平。
護理部擬于2013年12月6至2013年12月8日舉辦2013年湖北省繼續教育項目——護理管理培訓班,濃重邀請著名護理學專家李冰、趙慶華、汪波教授為來自省內外150余名護理同仁授課。在培訓班上三位專家進行了《卓越管理,構建優質護理長效機制》、《創新護理管理質量,科學控制護理質量》、《強化質量安全,提升品質服務》、《護士職業壓力與管理》等多場精彩講座。此次培訓班的舉辦,不僅為護理同行們搭建了一個重要的學術交流平臺,還為培養高素質護理管理人才,增加服務意識,提高服務質量和水平等方面起到了促進作用,推動恩施州護理事業的健康發展。
2.對新護士進行崗前培訓和崗位培訓,培訓內容包括法律法規、崗位職責、護理核心制度、護理專業知識、專業技能等,并進行考核,合格者方能上崗,大大降低了護理風險。
3.加強護士的繼續教育,完成在職護士的分層培訓,注重新知識、新技術的培訓,適應臨床護理發展的需要。護理部定期組織學術講座,強化“三基”和專業技能的培訓,全年共完成全員性操作培訓六次,參考率100%,考試合格率100%,進行專題講座22次。
4.加大??谱o士的培訓力度。按照衛生部《??谱o理領域護士培訓大綱》的要求,根據臨床??谱o理發展和專科護理崗位的需要,開展對護士的??谱o理培訓,重點加強重癥監護、急診急救、血液凈化、腫瘤等專業領域的骨干培養,提高專業技術水平。2013年送出10名護士參加專科護士的培訓并取得??谱o士證書,其中:血液凈化2名、手術室護士2名、糖尿病???名、PICC??谱o士1名、產科護士1名、急診急救1名,到目前為止,我院已有16名??谱o士取得證書,為我院專科護理的發展打下良好的基礎。
四、品管圈活動,初顯成效
全院各科室積極開展品管圈活動,調動科室年輕護士的積極性,參與科室質量控制,運用先進的管理工具和方法,解決科室突出的問題。5.12護理部組織進行了“民大醫院護理品管圈交流評比活動競賽”,其中眼科(明眸圈)、肝膽外科(肝膽相照圈)、泌尿外科(晨光圈)、內分泌血液內科(泌樂圈)、消毒供應中心(成長圈)獲得三等獎,關節外科(蟻族圈)、風濕免疫科(時尚圈)獲得二等獎,急救中心(點滴圈)獲得一等獎。于11月份,醫院派出關節外科(蟻族圈)、眼科(明眸圈)參加了全國首屆品管圈活動大賽,通過激烈的競爭,從100名參賽作品中脫穎而出,進入復賽,最終獲得優秀獎。
通過品管圈活動的開展,提高了護士的積極性,豐富了護士的知識水平,增強了科室的凝聚力,使護理質量得到持續改進,保障了患者的安全。
五、加強專科建設,創優質護理品牌
(一)2013年4月,護理部經過積極準備,精心組織,在鄒莉副院長的帶領下,我院糖尿病護理???、血液凈化??频轿錆h參加了由湖北省衛生廳舉辦的全省護理重點專科培訓基地的初評答辯會。本次全省參與糖尿病護理??婆嘤柣卮疝q的共有31家三級醫院,我院成績88.6分,排名14;參與血液凈化??婆嘤柣卮疝q的共有35家三級醫院,我院成績81.6分,排名18。5月14日,湖北省衛生廳評審團來我院,對血液凈化培訓基地進行了現場評審;
5月17日我院血液凈化專業獲得培訓基地資格;10月,我院正式接受第一批培訓學員(其中醫生2名,護士6名)。
(二)各臨床科室根據科室的具體情況,積極開展“一病一品”活動,制定??萍膊∨R床護理服務路徑,并制訂成冊,指導年輕護士的護理工作,規范了護士的行為。同時,積極配合醫生做好科室臨床路徑和單病種的管理,各科室完成了醫院規定病種的護理臨床路徑的制定工作,并應用于臨床。
六、開展溫馨病區的評選活動,調動護士的積極性
1.修訂和完善了《2013年民大醫院優質護理服務先進病房考評標準》并組織實施。
2.全年共評出溫馨病區18次,其中內分泌血液內科獲得4次,神經內科獲得3次,呼吸內科獲得3次,普外二科獲得2次,心內科獲得2次,普外一科獲得1次,脊柱外科獲得1次,婦科獲得1次,腫瘤科獲得1次。獎勵津貼11.2萬元。
通過溫馨病區的評選,充分調動護士的工作積極性,改善了服務態度,提高了服務質量。
七、開展特色服務,豐富護理服務內涵
1.呼吸內科自制“呼吸操”光盤,每天下午由護士指導患者進行呼吸功能康復訓練;為了減少氣管插管時的誤吸,科室在通知麻手科的同時,由護士先置入胃管,將胃內溶液抽吸出來,麻醉醫生到后再行氣管插管,減少了插管的并發癥,大大提高了危重患者成活率!
2.內分泌科購進立體式廣告機一臺,滾動播放糖尿病、甲亢及科室相關疾病的健康教育知識,還自制糖尿病飲食教育模具,將各種食物的單位交換份更形象的展現,讓病人更容易理解和接受糖尿病飲食,取得了很好的效果。定時組織科室糖尿病病友會,進行講課、討論與交流、看圖對話式個性化的健康宣教。
3.普外一科為了方便置管病人下床活動,進行護理創新,制作了防止導管打折和滑脫的保護袋。
4.
關節外科規范新藥使用流程,杜絕用藥差錯發生。
5.部分科室建立了QQ群,如內分泌的“糖友之家”、心內科的“高血壓之友”等,加強了與病人的溝通,使護理服務從醫院延伸到社區和家庭,使護理服務更貼近患者。
八、改善臨床護理服務,提高了病人的滿意度
1.
按照民大醫院《2013年關于進一步推進優質護理服務工作實施方案》,繼續推行責任制整體護理工作模式,為患者提供全面、全程、專業、人性化的護理服務。責任護士全面履行護理職責,關注患者身心健康,做好專業照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等任務,為患者提供整體護理服務。
2.加強護理內涵建設,認真落實臨床護理實踐指南和護理技術規范,細化工作標準,規范護理行為。責任護士能夠正確實施治療處置,密切觀察、評估患者病情并及時與醫師溝通,配合醫師共同完成診療計劃,同時,加強與患者的交流,尊重關心愛護患者,增進護患信任。
3.提高專科護理水平。臨床護理服務充分突出??铺厣?,運用專業技術知識,對患者開展個性化的健康教育,指導康復鍛煉,促進患者功能恢復,解決護理疑難問題,提高??谱o理水平,保障患者安全,提高醫療質量和效率。
4.
2013年2月23日,護理部成立了護士隨訪工作站,每兩月進行一次全院護理滿意度的隨訪調查,2013年全年全院護理總滿意度為95.22%,責任護士知曉率99.2%,患者對優質護理知曉率89.7%。2013年共收到錦旗119面。
九、存在的問題
1.醫院部分職工觀念轉變不到位,缺乏對優質護理的理解和支持。
2.醫院的支持系統需進一步完善。
3.部分科室護士長排班不合理,不利于責任制整體護理的落實。
4.護士績效考核未落到實處。
十、下一步工作計劃
1.繼續深化優質護理服務。
2.繼續開展品管圈活動,持續改進護理質量。
3.認真落實責任制整體護理,為病人提供全程、全面、優質、無縫隙的護理服務,改善病人住院期間的感受,提高病人滿意度。
外科是研究外科疾病的發生發展規律及其臨床表現、診斷、預防和治療的學科,是以手術切除、修補為主要治病手段的專業科室,人們也經常以此來區別是內科或外科疾病。隨著醫學的飛速發展,對護理的期望也越來越高。2010年為貫徹落實衛生部‘‘優質護理服務示范工程’’ 活動,我院積極響應,全力以赴投入到該活動中,采取先試點后推廣的形式,不斷轉變服務理念,改變工作模式,簡化工作流程,以“基礎護理”為立足點,以試點病房為契機,在全院范圍開展主題為“夯實基礎護理,提供滿意服務”的優質護理服務活動,從根本上改善了護理服務,提高護理質量,真正將基礎護理落到實處,做到讓患者滿意、社會滿意,政府滿意,不斷提升醫院社會效益和經濟效益。
優質護理服務內涵有:1.加強優質護理服務,提高患者滿意度不僅是實踐科學發展觀和踐行全心全意為人民健康服務宗旨的本質要求,更是改善醫療服務質量、惠及廣大患者,實現醫院體制改革總體目標的重要措施。2.內涵(1)滿足病人的基本生活需要,保證護理安全,保持軀體舒適;(2)幫助心理調適,保持平衡;(3)取得病人家庭社會系統的整體協調支持;(4)用最恰當的護理獲得患者及家屬較高的滿意度;(5)是整體護理內涵的進一步完善和深化,是始終守護在病人身邊、臨近病人床邊的護理,做到心中有病人。
1、一般資料
我院燒傷整形科是2012年7月獨立開來的科室,在醫院領導及護理部的支持下,給予了合理的老、中、青護理人員的梯隊及床護比配置護士,為我科開展優質護理服務打下堅實基礎。全科共有護士13名,其中本科學歷5名,專科7名,中專1名;主管護師3名,護師6名,護士3名,護理員1名。我科的護理工作也不斷在摸索中前進,以最快的速度融入到全院的優質護理服務進程中,并不斷創新,充分做好人力資源調配工作,最大限度利用好資源,通過全面周到的生活護理服務獲得勞務價值的體現,認真實施了護理部垂直化管理及考評細則。
2、實施方法
2.1 優質護理服務就是圍繞患者開展全程、全面、無縫隙的護理服務,因此我科改變了傳統的排班模式,每個責任護士從早上07:30工作至16:00,制定了切實可行的各班次工作流程和職責,實行了護士分級與管床醫生責任包干制,將管理病人的責任落實到人,管床護士配合主管醫生負責本組病人的各項??漆t療護理及基礎護理,使護理工作重心轉移至病房,建立護士流動工作站,把更多的時間服務于患者身上,為患者提供優質護理服務,從一言一行做起,深化優質護理內涵。
2.2 在護理部的精心組織下,我們醫院外科片還開展了護理安全知識競賽及現場知識搶答、必答競賽,現場學習氣氛濃烈,組織了護理沙龍學習班,護理人員書法比賽,護士節體育活動豐富了職工的精神文化生活,以飽滿的熱情投入到工作中??评镞€組織大家討論“優質護理之我談”每個護理人員都結合自己所在崗位職責,深入淺出地談了個人的認識和體會,每個人都說的很真切,很誠懇,從最初的抵觸、迷茫,不理解,到現在發自內心的主動服務,滿腔熱忱地投入工作,經常換位思考,有了具體的服務對象,工作不再是完成治療護理等項目,而是想方設法為病人解決問題,為自己有主管的病人而感到自豪,更加強了學習的主動性,為了解決病人的問題,需及時與主管醫生及上級護士探討治療護理細節,主動查閱資料,不斷提升自己的護理科研寫作水平。
2.3 科里有燒傷浸浴療法,又稱水療,是治療燒傷創面的一種治療手段,是促使創面愈合,提前康復的治療措施,將‘‘以病人為中心’‘的護理服務理念和人文關懷融入到對患者護理服務中,心系患者,特別安排了浸浴室,為燒傷患者提供安全舒適的浸浴環境,在室內安裝了空調,音樂播放器,使患者身心放松,得到患者的一致好評,在為重度燒傷患者翻身行燒傷翻身床治療時,最少會有三名護士協助,讓患者放心,感受到我們對他們包含著濃濃關懷之情,拉近了醫護患之間的距離。
2.4 燒傷創面早期敷料滲血滲液較多,我們都備好了病號服,床上用品,及時更換,保證病人舒適度,24小時供應熱水,每個病室都裝有紫外線消毒燈管,定時消毒,定時開窗通風,每天用健之素擦拭物表拖地,燒傷病室氣味重,經常有壓瘡患者住院,剛來病房時,那股臭味熏得人想吐,可我們可愛的護理天使從未嫌棄過,而是精心的為患者把生活護理,基礎護理,??谱o理落實到位,讓病人不再悲傷,積極配合醫護人員,樹立戰勝疾病的信心。在衛生間點檀香、病房噴空氣清新劑,創造好的環境服務于病人,病房門口安置了快速手消毒劑,更加強了醫護人員手依從性,有效降低了院內感染,將基礎護理、??谱o理、安全護理落到實處,貫穿于整個工作流程,還推出許多便民措施,為患者提供便利,目前我科將成為醫院第一個實施封閉病房的科室。
2.5 認真落實持續護理質量改進,病區建立了護理質量檢查記錄本,成立護理質量監控小組,以護士長為組長,業務骨干為組員,每周對護理工作落實情況進行人人查,班班查,納入績效考核,從而提高工作責任心,發現問題及時糾正,嚴抓環節質量檢查,持續改進護理質量,保障護理安全,堅決杜絕差錯事故的發生,保證優質護理服務的順利進行??剖颐吭逻M行一次滿意度調查,將調查結果公布并納入績效,提高護理人員責任心,積極性,主動性。
2.6 隨時做好溝通,倡導主動問候,首問負責,開展‘‘六個一’護理服務活動:一張笑臉、一聲問候、一次詳細的入院介紹,一張舒適的病床,一瓶熱水、一個整潔的環境,護士長、責任組長跟隨醫生查房,查房重點為危重患者,新患者,病情有變化,手術后患者,查看各種標識,不斷提高與患者、醫生、家屬的交流水平與技巧,對危重患者多使用非語言技巧,正確移情,促進自己進一步了解病情,溝通與健康教育貫穿護理全過程,多一些微笑,多一句解釋,多一份關心,及時巡視,及時溝通,及時幫助。患者入院將其送入病房,出院送到樓梯口或電梯,出院時填寫問卷調查表并進行出院后隨訪,動態掌握患者康復情況。
認真做好健康教育,固定責任護士對出入院患者提供全程連續的健康宣教,介紹好病區環境,住院制度,科主任、護士長、分管醫生及自我介紹和正在開展的優質護理服務,讓患者及家屬參與和對我們工作的監督,耐心解答患者的疑問,做好飲食、用藥、病情、心理、導管、衛生、出院指導、功能鍛煉的方法、復診時間等,并定時對全病區患者及家屬進行燒傷知識講座,提高全民安全防護意識。
2.7 加強了多學科發展,今年六月份與本院康復醫學科合作,國外研究證明,關節運動功能低下僅1-2個月即可發生廢用宗合征,超過六個月再行功能鍛煉,收效甚微,應向患者講明及早功能鍛煉的意義,,幫助克服疼痛刺激,增加信心,主動配合,指導擺放對抗關節攣縮位,保持肢體最佳功能位置,活動度由小到大,范圍由不疼痛部位擴展至疼痛部位,并配合按摩,指導下地功能鍛煉及體態鍛煉、日常生活鍛煉,最大程度提高生活自理能力,減輕患者心理及經濟負擔,取得顯著成效。
3、結果
通過給出院病人發放護理滿意調查表,院護理部的三級質控,二級質控,護士長隨查的情況,總結出優質護理良好的工作成績和社會效益。
4、體會
優質護理為患者創造了安靜、整潔、舒適、安全的住院環境,通過分層級管理及績效考核,改變了傳統的干多干少一個樣的經濟分配模式,提高了護士工作的主動性和積極性,強化了護士的責任意識。同時護士的風險評估意識也得到了增強,能夠有針對性和預見性的對患者所提要求進行解釋說明,防范了意外事件和醫療糾紛的發生。再者,責任制整體護理也強化了護士的精細服務意識。嚴格的制度職責和標準工作流程不僅避免了違反操作的發生,還大大提高了護士的統籌協調能力,確保了工作質量和效率的提高。護士在工作中能夠做到主動的思考患者需要什么樣的護理,為患者提供了更加優質的護理,從而強化了護士持之以恒的服務意識,使我科護理整體素質不斷提高,護理管理更加規范,不斷的優化職責制度,工作流程和細節管理也保障了護理服務規范化和流程化,確保了優質護理服務的不斷提升和可持續性。
參考文獻:
為把內分泌和呼吸科“優質護理服務”精神落到實處,我們科室成立了由科室科主任為組長,護士長為副組長,護士為成員的“優質護理服務”領導小組,以指導“優質護理服務”活動健康、有序的開展。根據“優質護理服務”考核內容,結合日常護理實際工作,出臺了“優質護理服務”實施細則。細則對各崗位的“優質護理服務”內容作了進一步的細化,使其更加方便理解、通俗易懂,便于操作。對醫院原有的各種管理辦法、制度、規程和標準也進行了規范和完善。在建立機構、完善規章的基礎上,召開了全體科室參加的“優質護理服務”動員大會,通過會議形式把開展“優質護理服務”的目的、意義、要求和獎罰標準傳達到每一個員工,大大激發和調動了員工參與“優質護理服務”的積極性,為開展好活動打下了堅實的基礎。還開展了“假如我是一個病人”的演講活動,通過此次活動,讓護士最大的感受是一定要把病人當做自己親人或朋友來對待,用我們的真心真誠的對待他們,將心比心,真誠以待,才能構建和諧的醫患關系!
二、堅持以“一切為了病人,為了病人一切”為準則
我們在開展“優質護理服務”工作中,堅持用心去溝通,用情去感化,把枯燥的護理工作化作涓涓細流,滋潤到每位患者的心田。始終以“一切為了病人,為了病人一切”為準則,以病人的滿意為最終服務目的,履行一位護理工作者的神圣職責,實現著自己的人生理想和價值,為患者撐起一片希望的藍天。例如:在冬天的晚上,急診送來一位老慢支呼吸衰竭的患者,來時心跳呼吸幾乎停止。我們科室的護士和值班醫生立即投入緊張的搶救:開放氣道,吸痰,簡易氣囊輔助呼吸,胸外心臟按壓,輸液,監護。在人工氣道建立和呼吸機使用后,患者自主心率仍未恢復,她和值班醫生輪流做胸外心臟按壓,十分,二十分,三十分鐘過去了,大顆的汗珠從她們的額頭滴下來,只要有一線希望就決不放棄!她們這樣堅持搶救,終于經過四十五分搶救病人恢復了自主心跳,病人家屬看了感動得熱淚盈眶,連說太謝謝你們了!那一刻,我們覺得工作中所有的勞累與承受的壓力、委屈都是值得的!因為這個社會上任何一種工作成就都不能與挽救一條生命給人帶來的靈魂震撼和職業自豪感相比!
三、不斷探索“優質護理服務”路子
我們科室在工作中不斷探索和實踐,以優質服務為目標,加強基礎護理和生活護理,從每一件小事做起,從每一個細節著手,真心希望我們的付出能給患者帶來幫助。我們針對病人多,醫務人員少,工作量大的情況下,科室領導認真研究,采取多項措施,為病人提供生活護理方面的用具(如電吹風、洗頭盆、剃須刀),給病房、病人提供一些小黑板和掛鐘、護理人員排班方式也做了一些調整,通過科學合理安排發揮每個人的積極性,切實提高診療水平和服務質量,科室各項工作井井有條,優質護理服務,受到廣大患者的普遍稱贊。我們針對泌尿外科高齡老年患者較多的特點,實行細致詳盡的安全教育,預防老年患者可能發生的跌倒、燙傷等優質護理服務新路子。
同時,我們也清醒的認識到,優質服務僅僅停留在“門好進,臉好看,話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的,要強調相互之間良好的護患溝通,要關注服務對象的感受,要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人,才能讓病人真正感受到我們的醫護服務,品味出我們的優質所在。在優質護理服務上護理人員還有很長一段路要走,我相信,我們會走的越來越好!
曾經有人這樣比喻,他說“與人相處,最大的距離莫過于近在咫尺卻猶如天涯!”,這是一種“心的距離”。的確,授人坦誠、待人真誠是每個人心中成功的處事之道。作為護士,更是希望真正走進患者內心世界,了解他們,幫助他們。然而,一直以來護患相處卻經常出現“相識容易,相處難”的尷尬局面。
隨著優質護理服務活動的全面啟動,不僅標志著我院護理工作進入新的里程,同時,護患相處也從這一天起真正徹底打開了心門,“相識容易,相處難”不再是我們的尷尬。
1.做好年個人工作總結及工作總結
2.組織完成對護士長年終考核登錄檔案
3.制定年工作計劃(包括進修、繼續教育、分級培養、專科培訓、三基三嚴、質量管理等)
4.護理質量檢查及護理行政查房
5.召開護士長例會
6.組織護理人員理論考試
7.組織護理學術講座
8.評選優秀工作者
9.啟動護士長助理的計劃,安排護理本科生來護理部輪轉
10.開展以“溫馨護理站”為主題優質護理服務競賽活動的動員工作
11.總結醫療輔助運轉中心工作,開始雙休日值班
12.完成疾病護理常規的編寫
13.大內科護理業務查房
二月
1.節前護理安全檢查,安排節前護理人員值班
2.護理質量檢查及護理行政查房
3.召開護士長例會
4.組織護理人員理論考試
5.組織護理學術講座
6.護士長管理培訓
7.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況
8.大外科護理業務查房
三月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.招聘護士的面試考核
6.組織護理人員護理技能操作考試
7.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況
8.心內科護理業務查房
年第二季度護理部工作計劃
工作重點:組織“5.12”護士節活動及表彰大會,舉辦國家級繼續教育項目,總結臨床帶教工作。
四月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.“5.12”護士節活動計劃,科室相關工作布置
6.婦產科護理業務查房
五月
1.組織“5.12”各種活動及表彰大會
2.護理質量檢查及護理行政查房
3.召開護士長例會
4.組織護理人員理論考試
5.組織護理學術講座
6.舉辦國家級繼續教育學習班
7.門急診護理業務查房
六月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.組織護理人員護理技能操作考試
6.新分配護士的崗前教育
7.制定新護士輪轉計劃
8.總結實習生帶教工作
9.組織護理人員護理技能操作考試
10.大內科護理業務查房
年第三季度護理部工作計劃
工作重點:加強基礎護理提高護理服務質量,檢查“溫馨護理站”優質護理服務開展情況。
七月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況
6.舉辦國家級繼續教育學習班
7.自考本科生的理論答辯
8.大外科護理業務查房
八月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.申請國家級繼續教育項目
6.加強護工管理和病人的基礎護理,降低陪伴率
7.心內科護理業務查房
九月
1.護理質量檢查及護理行政查房
2.召開護士長例會
3.組織護理人員理論考試
4.組織護理學術講座
5.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況
6.組織護理人員護理技能操作考試
7.節前安全工作布置及檢查
8.門急診護理業務查房
年第四季度護理部工作計劃
工作重點:10.1期間安全,加強病房管理,保證醫療安全,總結“溫馨護理站”優質護理服務經驗。
十月
1.節日期間工作安排
2.護理質量檢查及護理行政查房
3.召開護士長例會
4.組織護理人員理論考試
5.組織護理學術講座
6.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況
7.大內科護理業務查房
十一月
1.病房管理及基礎護理、危重病人護理質量檢查
2.護理質量檢查及護理行政查房
3.召開護士長例會
4.組織護理人員理論考試
5.組織護理學術講座
6.提交護理部用人計劃
7.檢查“溫馨護理站”優質護理服務實施情況
8.迎接省衛生廳質量管理年的督導
9.大外科護理業務查房
十二月
1.完成護士年終考核
2.各科室提交明年業務學習及培養計劃
3.年終質控工作總結
4.總結開展“溫馨護理站”的經驗暨表彰大會
5.護理質量檢查及護理行政查房
6.召開護士長例會
7.組織護理人員理論考試
8.組織護理學術講座
1護理管理者應做好的幾項工作
1.1充分認識“優質護理服務示范工程”活動對促進護理工作的現實意義,把握契機,為推動活動的有序開展,達到預期目標,打下堅實的思想基礎作為護理管理者,要深刻領會開展優質護理服務示范工程活動的精神實質,充分認識活動的開展對促進現實護理工作持續改進提高的重要意義,把握契機,借助活動開展的平臺,通過夯實基礎護理,提供更滿意的護理服務,重新塑造新時期護理工作者形象,建立起新型的護患關系,通過樹立典型,以點帶面,將實際護理工作推向一個新的階段。
1.2成立組織,完善制度建設,制定切實可行的實施計劃和考評機制,為活動的啟動、實施、扎實推進提供有力保障為確?;顒娱_展的扎實有效,作為護理管理者,要立足本院實際,圍繞“示范工程”活動主旨,成立專項工作領導組織,完善制度建設,制定切實可行的實施計劃和考評機制,逐步加以實施,為活動的啟動、實施、推進提供保障。
1.3科學選定試點病房,注重氛圍建設和環節管理效應,積極營造“優質護理服務”活動氛圍結合本院各科工作實際,通過自愿報名,領導小組綜合分析論證把關的形式,確定適合于開展“示范病房”的試點科室,從上到下形成合力,共同進行“示范病房”氛圍建設。如組織召開活動啟動大會進行積極發動,示范病房護士長在大會上做倡議發言,在醒目的位置懸掛明顯的示范牌,公示服務項目及服務監督方式等,積極營造優質護理服務氛圍,同時要堅定環節管理者的信心,注重環節管理效應,引導環節管理者結合本科實際以動態思維抓好活動開展過程的各項管理工作,邁好活動的及時啟動、穩步推進、有效開展關鍵的第一步。
1.4通過召開“示范工程”活動實施方案解讀培訓會,教育引導培養護理人員在實際護理工作中主動服務、優質服務意識讓全院護理人員特別是試點病房的護理人員明確工作思路,懂得要以整體護理的理念夯實基礎護理工作,才能達到優質護理標準,才能真正提升服務滿意度,杜絕盲目工作、生搬硬套現象,為活動開展的有序、自然、流暢、有效提供一定的思路支持。
1.5以創新服務模式為主要切入點,推進優質護理服務工作創新服務模式,倡導推行“親情式”服務理念,護理管理者組織召開“親情式”護理服務座談會,讓每位護理人員談自己在設身處地工作的同時,將每位患者當作自己的親人一樣呵護的思路認識與感受,為在實際工作中達到預期的服務效果奠定良好的意識基礎,并以此為切入點,樹立起優質護理服務新形象,有效推進優質護理服務工作更加貼近臨床、貼近病人、貼近社會。
1.6依據考評機制,認真考評,及時解決存在的問題,做好總結改進提高工作,為下一步優質服務工作在全院推廣打下堅實的基礎要依據考評細則,對示范病房工作進行階段性考評,及時發現影響示范工程工作的不利因素及需改進的不足,同時綜合患者、社會各方面的工作意見及建議,召開階段性工作總結分析會,該改進的工作及時改進,不斷促進優質服務工作穩步推進,為“示范工程”活動在全院推廣打下堅實的基礎。
2開展“優質護理服務示范工程”活動應注重的幾點效應
2.1領導重視效應領導高度重視,結合實際精心籌劃活動開展的思路,注重氛圍建設,積極宣傳發動,做到活動開展有計劃、有步驟、逐步推進,全院上下形成合力,積極參與,主動服務,營造起濃厚的優質服務氛圍。
2.2環節管理效應注重堅定環節管理者的信念,引導環節管理者要立足本科室實際,以動態管理的思維抓好開展優質服務活動的每項細節管理工作,務求實效,不走過場。
2.3積極引導效應做好環節管理者及護理人員的培訓引導效應,讓每位工作者深入了解活動開展的指導思想、宗旨和目標,以至于在實際工作中才能做到思路清晰、目標明確,主動服務,積極工作,為活動的有效開展奠定良好的基礎。
1護理管理者應做好的幾項工作
1.1充分認識“優質護理服務示范工程”活動對促進護理工作的現實意義,把握契機,為推動活動的有序開展,達到預期目標,打下堅實的思想基礎作為護理管理者,要深刻領會開展優質護理服務示范工程活動的精神實質,充分認識活動的開展對促進現實護理工作持續改進提高的重要意義,把握契機,借助活動開展的平臺,通過夯實基礎護理,提供更滿意的護理服務,重新塑造新時期護理工作者形象,建立起新型的護患關系,通過樹立典型,以點帶面,將實際護理工作推向一個新的階段。
1.2成立組織,完善制度建設,制定切實可行的實施計劃和考評機制,為活動的啟動、實施、扎實推進提供有力保障為確?;顒娱_展的扎實有效,作為護理管理者,要立足本院實際,圍繞“示范工程”活動主旨,成立專項工作領導組織,完善制度建設,制定切實可行的實施計劃和考評機制,逐步加以實施,為活動的啟動、實施、推進提供保障。wWw.133229.cOm
1.3科學選定試點病房,注重氛圍建設和環節管理效應,積極營造“優質護理服務”活動氛圍結合本院各科工作實際,通過自愿報名,領導小組綜合分析論證把關的形式,確定適合于開展“示范病房”的試點科室,從上到下形成合力,共同進行“示范病房”氛圍建設。如組織召開活動啟動大會進行積極發動,示范病房護士長在大會上做倡議發言,在醒目的位置懸掛明顯的示范牌,公示服務項目及服務監督方式等,積極營造優質護理服務氛圍,同時要堅定環節管理者的信心,注重環節管理效應,引導環節管理者結合本科實際以動態思維抓好活動開展過程的各項管理工作,邁好活動的及時啟動、穩步推進、有效開展關鍵的第一步。
1.4通過召開“示范工程”活動實施方案解讀培訓會,教育引導培養護理人員在實際護理工作中主動服務、優質服務意識讓全院護理人員特別是試點病房的護理人員明確工作思路,懂得要以整體護理的理念夯實基礎護理工作,才能達到優質護理標準,才能真正提升服務滿意度,杜絕盲目工作、生搬硬套現象,為活動開展的有序、自然、流暢、有效提供一定的思路支持。
1.5以創新服務模式為主要切入點,推進優質護理服務工作創新服務模式,倡導推行“親情式”服務理念,護理管理者組織召開“親情式”護理服務座談會,讓每位護理人員談自己在設身處地工作的同時,將每位患者當作自己的親人一樣呵護的思路認識與感受,為在實際工作中達到預期的服務效果奠定良好的意識基礎,并以此為切入點,樹立起優質護理服務新形象,有效推進優質護理服務工作更加貼近臨床、貼近病人、貼近社會。
1.6依據考評機制,認真考評,及時解決存在的問題,做好總結改進提高工作,為下一步優質服務工作在全院推廣打下堅實的基礎要依據考評細則,對示范病房工作進行階段性考評,及時發現影響示范工程工作的不利因素及需改進的不足,同時綜合患者、社會各方面的工作意見及建議,召開階段性工作總結分析會,該改進的工作及時改進,不斷促進優質服務工作穩步推進,為“示范工程”活動在全院推廣打下堅實的基礎。
2開展“優質護理服務示范工程”活動應注重的幾點效應
2.1領導重視效應領導高度重視,結合實際精心籌劃活動開展的思路,注重氛圍建設,積極宣傳發動,做到活動開展有計劃、有步驟、逐步推進,全院上下形成合力,積極參與,主動服務,營造起濃厚的優質服務氛圍。
2.2環節管理效應注重堅定環節管理者的信念,引導環節管理者要立足本科室實際,以動態管理的思維抓好開展優質服務活動的每項細節管理工作,務求實效,不走過場。
2.3積極引導效應做好環節管理者及護理人員的培訓引導效應,讓每位工作者深入了解活動開展的指導思想、宗旨和目標,以至于在實際工作中才能做到思路清晰、目標明確,主動服務,積極工作,為活動的有效開展奠定良好的基礎。
【中圖分類號】R723 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0405-01
我院積極響應衛生部統一部署的優質護理服務活動,今年啟動并開展了優質護理服務示范病房,以“夯實基礎護理,提供滿意服務”為基礎,以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標,通過改善護理服務,變更護理管理,使護理工作達到更滿意效果。加強臨床護理,落實基礎護理,并確立我院首批優質護理服務示范病房。
切實轉變“重專業、輕基礎、重技術、輕服務”觀念,堅持以“病人為中心”的服務理念,突出專業定位,以專業能力和??浦R作為支撐從事基礎護理,把“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”的人文關懷融入到整個護理過程中。把優質服務體現在每一個環節,在每一個細節,在醫院“顧客至上,團隊至要”服務理念的引導下,我院優質護理服務措施使患者明確預知每日治療護理內容和進程,提高積極性,主動配合治療、護理,促進康復,減輕病人住院焦慮程度,在提倡“優質、高效、低耗”,圍繞顧客的滿意進行服務。
1 宣傳啟動階段
護理部制定實施方案,落實機構人員,強化職責,進行全院動員大會,以基礎護理服務規范和常見臨床護理技術規范,護理管理規范為藍本。對開展優質護理的種種疑惑進行宣傳,不是說我們受了四、五年的教育只是給病人洗腳洗頭,在護士大會上仔細解讀優質護理服務文件,使護理人員對新修定的各項制度、工作標準、崗位職責做到心中有數,按規范要求進行操作,注重環節質量,使病人得到高效、優質的護理服務。
2 具體實施
2.1 各科室護士長依據院部的精神制定本科優質護理服務活動方案,注重本科特點,操作性強,體現對本科病人的關懷。
2.2 全面落實對住院病人的基礎護理,入院護理、晨間護理、晚間護理、飲食護理、排泄護理、舒適護理、術前護理、術后護理、出院護理、每一個環節做到臨床護理的規范要求,對大手術、危重病人和生活不能自理的病人提供周到的生活護理和基礎護理。
2.3 進一步護理技術規范,學習各項基礎護理要求,精湛的護理技術和扎實的??评碚撝R是我們為病人解決痛苦的前提,每周科內組織學習基礎護理規范和專科護理規范,對二十五項護理技術操作進行每月考核,簡化護理記錄書寫,把時間還給護士;把護士還給病人。
2.4 加大投入,完善保障系統
2.4.1 加大人才的儲備,每個開展優質護理活動的科室增加2-4名護理人員。為全面加強臨床護理、基礎護理工作提供便利條件和人員保障。
2.4.2 改善護理人員工作條件,根據患者要求和優質護理活動需要,增加護理新型設備和護理用具,減輕護士的工作強度,提高患者的滿意度和護理工作效率。
2.4.3 建立完善的后勤保障系統,理順各部門的職能職責,為一線護理人員提供服務,滿足臨床工作需要。
2.5 堅持優質護理,使工作常態化:優質護理服務是一項民生工程,也是護理工作的改革,滿足護理工作的需要,使患者受益,護理人員也從中得到好處,分層次使用護理人員,規范護士的行為,工作流程簡化,減少了護理的差錯事故的發生,護士加強了基礎護理,增加了與病人的溝通,提高了患者的滿意度,此項活動不是一日之功,需要我們堅持不懈、長期實在開展的工作,需要護理人員齊心協力、努力把基礎護理工作落到實處,把優質護理服務活動貫徹到底,才能提高護理工作效率,我們只有努力、穩步、扎實的去做,提升護理質量,充實、拓展護理的工作內涵,才能為病人提供一個溫馨、舒適、滿意的醫療環境,一個家一般的溫暖。
3 總結階段
進行階段總結,包括取得的成果和存在的問題,培養集體榮譽感,對做得好的護士表揚和鼓勵,調動護士的積極性,同時聽取意見和建議,邊整改邊提高。在工作中對護士給予人性化關懷,了解個人的感受,對提出的合理要求盡量滿足。
4 存在問題
護理量增多,護理人員配備不足,不能滿足工作的需要,護士長期超負荷工作。服務質量升級,報酬沒有相應提高。后勤輔助力度不夠,護士花在非護理工作的時間過多。個別護士沒有轉變服務觀念,工作比較松懈。以上因素會制約護理人員積極性的發揮以及阻礙工作的進一步開展。