時間:2023-01-30 19:31:24
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做一名出色的“領軍人”
我國有位著名醫學專家曾說:“醫學是一項極其神圣的事業,是一項極需做出奉獻的事業,更是一項需要具備高尚道德情操的事業。”納麗莎主任正是這樣一位視醫學事業無比神圣、具有無私奉獻精神和高尚醫德情操的醫師。48歲的她,溫文爾雅的舉止,親切和藹的為人,卻掩飾不住她對待醫學專業的嚴謹、認真和務實。她從1990年7月在西北民族大學醫學系臨床醫學專業畢業后,便一直在寧夏醫科大學總醫院超聲心動圖室工作。現任主任醫師、教授、碩士研究生導師,心臟中心功能檢查部主任和心臟中心管委會委員。她的專業是心臟大血管超聲診斷,主要技術專長為復雜先天性心臟病、瓣膜性心臟病和冠心病等心血管疾病的經胸超聲心動圖診斷,胎兒先天性心血管疾病的超聲診斷,經食道超聲心動圖診斷各種心臟疾病及術中監測手術療效,心力衰竭患者心臟再同步化治療(CRT)術前病例篩選、術中優化參數、術后隨訪和療效評估,以及實時三維超聲心動圖在臨床的應用等。
工作中,納麗莎始終堅持“一切以病人為中心”“一切以服務于臨床診斷為己任”,廉潔行醫、勤業敬業、精益求精。自2009年擔任心臟中心功能檢查部主任以來,她主持了多項省級科研課題,帶領科室大膽開展新技術、新業務,并獲得多項榮譽;多次主持大型國際會議,培訓和推廣心血管超聲診斷新技術,將醫院心臟大血管超聲診斷工作做得風聲水起,為該區心血管超聲影像事業的發展做出了重要貢獻;現已成為寧夏地區心臟大血管超聲影像專業學科帶頭人,多次受邀參加國內外重大學術活動,在國內,尤其是西北地區,具有一定的學術影響力。
在24年的醫學生涯中,病人的需求、科學的診斷就是納麗莎行動的指南。她為人謙虛嚴謹,真誠熱情,工作中更是嚴以律己,嚴格遵守醫德規范,在全科樹立 “服務病人、服務臨床”的理念,時刻想病人所想,急病人所急,千方百計為病人、為臨床提供科學、準確的診斷報告。日常工作中,她恪盡職守,任勞任怨,在認真履行好本崗位職責的同時,嚴謹求實、奮發進取,不斷提高專業技術水平及業務能力。工作之余,她悉心關心科室同事的學習、工作和生活,從各個方面考慮每個人的實際困難,并予以幫助和解決。
作為全區心臟大血管超聲專業學科帶頭人,納麗莎始終致力于做好超聲心動圖診療、教學、科研、培訓及行政管理為一體的工作模式。她緊緊圍繞“一切以病人為中心”的服務宗旨,制訂適合本科室發展的各階段工作計劃,并分步實施。她始終把診斷報告質量和患者安全管理提高到科室日常工作的首位,制訂、修改、完善科室各種檢查流程、診斷報告質量控制體系、患者安全管理等文件。積極參與危重癥及疑難病例的診斷、會診和治療工作,做到及時診斷、及時處理,嚴防差錯事故的發生;她尤其注重加強科室基本設施建設,購進高端心臟超聲專用醫療儀器、設備,全面提高科室業務水平;同時,她還十分重視學科專業人才的梯隊建設,合理培養、利用人才資源,擬定出科室各級醫師的亞專業發展方向,并通過多途徑、多渠道加強培養。她針對實習、進修醫師及臨床住院醫師實際工作中存在的問題,結合本專業的具體情況,定期開展專業小講座、專題討論,使他們在業務能力上逐步提高。她積極帶領科室人員開展新課題、新項目的研究,不但提高了科室整體科研水平,還有效激發了全科工作人員的學習和工作熱情,并在緊抓醫療服務質量的同時,仍然不忘加強科室員工的醫德醫風教育和思想素質教育。
真情奉獻,贏得尊敬與愛戴
健康所系,性命相托,責任重于泰山。作為一名救死扶傷的醫者,納麗莎對醫學前沿的探索堅定而執著,對慕名求醫的患者極為熱情和負責任。她經常叮囑下級醫師:“做醫生,醫德是最重要的。一顆真心實意為病人著想的心就是一劑良藥。作為醫技科醫生,科學務實的態度更重要,如何在第一時間為病人做出準確的診斷,便于病人早期治療、解除病痛是我們每一個人心中永恒的課題。”
嬰幼兒的超聲心動圖檢查是同行公認的“最令人頭痛”的事情,因為大多數嬰幼兒通常需要在安靜狀態下才能順利進行檢查。一部分嬰幼兒因患有先天性心臟病,煩躁不安、不易入睡、哭鬧,個別患兒服用鎮靜劑后也不起作用,這非常不利于檢查,使得診斷難上加難,花費的時間更長。而且,凡是納麗莎參與會診的嬰幼兒,幾乎都伴有復雜先天性心臟病,病情常常處于危急狀態。為了得出正確的診斷結果,讓嬰幼兒最大限度地“配合”,盡可能縮短檢查時間并得出準確的診斷結果,每一次檢查時,納麗莎都會根據不同年齡段安排科室人員為小患者播放手機音樂、喝水喝牛奶、邊檢查邊逗孩子,讓家屬給孩子講故事等等;有時實在沒辦法了,就讓年輕醫生給患兒小聲唱歌;如果仍然行不通的話,就再次預約檢查時間。對于遠道而來的患兒,無論下班后的中午還是晚上,科室人員總會看到納麗莎忙碌的身影,還會聽到她耐心細致地給家屬交待孩子的病情,以及諸如下一步需要到哪個科室去就診之類的問題。
作為守護生命的衛士,納麗莎經常強調:“一定要多為患者著想。”她以身作則,對待每一位病人都認真檢查,耐心解說并科學地因病施診。她教育年輕醫生:“健康是指身心健康,因此我們一定不要忘記關注患者的心理變化。面對患者針對診斷結果的任何疑問,你的回答都必須是嚴謹、準確、科學的,但同時還要講究技巧,爭取給患者滿意的答復。”每逢專家會診時,她面對前來就診、咨詢的每一位患者,都不厭其煩、通俗易懂地向對方講解。當患者有疑慮時,她總是耐心、仔細傾聽并給予滿意的回答。病人期盼的眼神、發自內心的感激,激勵著她更加努力工作。在她看來,給病人一個親切的笑臉、一個鼓勵的眼神、一句溫暖的問候語,本身就是良藥。
她不僅醫術精湛,而且醫德高尚,從檢查的每一個環節都會為患者著想。如果是遠道而來的患者,盡量爭取當天做完檢查明確診斷;若診斷結果屬于“危急值”范疇,她會親自跟相關科室溝通聯系,請對方及時施治或盡快收住院。這不但為患者爭取了治療時間和搶救機會,還節約了食宿費用。許多患者及家屬深受感動,送來錦旗或感謝信,以表達他們的謝意,贊譽這位“醫德高尚、技術精湛”的好醫生;有些患者甚至會送給她錢物及禮品,但都被她婉言謝絕。
“真情換真心”。多年來,納麗莎憑借自己耐心細致的工作態度、過硬的專業技術水平、高尚的醫德醫風和嚴謹求實的工作態度,贏得了全區同行、全院同事以及廣大患者的愛戴、信賴和尊重。
攻關科研,專注學術
做一名德技雙馨的好醫生是納麗莎不懈追求的目標。伴隨著自身醫療技術水平的不斷提高,強烈的責任心和事業感促使她及時了解、跟蹤國內外心血管疾病發展的新動態,并積極開展科研工作。經過多年勤奮刻苦的鉆研和努力,她在寧夏全區乃至西北地區心臟大血管超聲醫學專業方面,做出了積極的貢獻。
2003年3月至2004年3月,通過嚴格的國家公派留學考試,納麗莎以Visiting Scholar的身份赴瑞典林雪平大學醫院研修一年,主要從事心血管超聲領域的科研工作。回國后,她應用所學知識,以第一完成人身份進行科研立項3項:2005年、2007年獲得批準自治區人事廳“留學人員科技活動項目擇優資助經費”項目2項、2006年立項寧夏回族自治區科技廳“寧夏自然科學基金”項目1項;2006年、2007年分別榮獲寧夏醫學院附屬醫院新技術新業務院級二等獎、三等獎殊榮。2008年8月至2009年8月,她以Academic Fellow的身份赴新加坡國家心臟中心帶薪研修一年,主要從事心臟超聲專業技術臨床實踐工作。回國后進行科研立項4項,其中2009年自治區人事廳“留學人員科技活動項目擇優資助經費” 項目1項,2010年立項自治區外國專家局“2010年度引進國外技術、管理人才項目計劃”1項,2010年立項自治區科技廳“寧夏回族自治區科技攻關計劃項目(國際科技合作專項)”1項;2011年立項自治區人事廳“寧夏回族自治區留學人員創新創業團隊項目擇優資助經費” 項目1項。2010年、2013年獲得寧夏醫科大學總醫院新技術新業務院級三等獎和二等獎殊榮。
自2010年至今,寧夏醫科大學總醫院心臟中心“寧夏國際心血管病論壇”已連續舉辦了5屆,由該院心功能檢查部超聲心動圖室承辦的“寧夏心血管醫學影像學術會議”也已連續舉辦了5屆,每一屆參會代表均超過120人。作為寧夏地區有一定影響力的學科帶頭人,納麗莎不僅肩負著本科室業務發展的重任,還以全面促進全區心臟大血管超聲專業的發展,促進寧夏地區超聲心動圖專業診療技術的進一步發展為己任,旨在惠及廣大病患者。每次論壇或會議都特別邀請國內外著名專家就心血管疾病基礎、心血管影像學,以及臨床內外科治療方面的最新診斷與治療方法、研究進展、指南解讀、個案報告等方面的內容進行專題討論和現場操作演示。5年期間,納麗莎所領導的團隊持續、深入地貫徹醫院“走出去、請進來”的學術交流方針,共邀請國內外著名超聲心動圖專家和臨床心血管專家36人次來院進行高水平的學術交流,僅國外專家就達13人次,分別來自丹麥奧爾堡大學醫院、新加坡國家心臟中心、新加坡婦女兒童醫院。 2013年10月,她還牽頭承辦了自治區人社廳項目“全區超聲心動圖與臨床高級研修班”,參會代表超過120人。
納麗莎和她的同事們通過舉辦各種形式的專業學術會議,將國內外先進的研究成果、技術方法傳播進來,取得了顯著成效,進一步提高了本地區心血管醫師診斷水平,規范了心血管疾病診斷指南;加強了心血管影像學領域診斷新技術的交流及推廣,同時改變了基層醫師診療的理念,降低了誤診率及錯診率;通過繼續醫學教育,共同提高了本地區心血管診斷水平和科研水平,為寧夏及周邊地區心臟大血管超聲醫學事業的發展做出了重要貢獻。
顧全大局,鑄就累累碩果
近年來,隨著醫學各專業學科的迅速發展,新技術、新業務不斷涌現,臨床心血管內科、心臟大血管外科、新生兒科、兒科、呼吸科等科室對超聲心動圖診斷水平要求也越來越高。納麗莎深知,只有自己首先努力鉆研業務,提高科研能力,向縱深度發展,不斷開展新技術、新業務,才能夠不負眾望地當個合格的科主任,科室才能夠持續、健康地發展壯大,最終滿足臨床科室不斷發展的業務需求。她注重人才培養和團隊合作,不斷提升團隊服務能力,積極組織選送科室人員進修學習先進的專業技術并參加國內外學術會議;她特別注重學術梯隊建設,心臟中心功能檢查部目前已有兩名醫生為在讀博士。對年輕的下級醫生,她毫無保留地傳授自己精湛的技藝、豐富的臨床經驗,其目的就是為了培養出一支科研能力強、臨床技術水平高、教學水平過硬的科室專業隊伍。
自從2004年赴瑞典林雪平大學醫院研修返回醫院以后,她以第一主持人身份相繼開展了6項新技術新業務,其中4項獲得了院級獎勵。2007年、2013年與心血管內科合作2項,2010年、2013年、2014年與心臟大血管外科合作3項,2006年與婦產科合作1項。以上所有新技術新業務均填補了區內學術空白,為該領域專業技術的發展提供了新的方向,有力提升了該院心臟大血管超聲專業在寧夏地區的影響力。
納麗莎的心中始終裝著病人和科室工作,卻常常對家庭照顧不周,用于操心女兒學習和生活的時間并不多。2012年6月,正是她女兒高考的沖刺階段,但就在她女兒實現人生“沖刺”的關鍵時刻的7日和8日這兩天,碰巧遇上心臟中心功能檢查部承辦“第四屆寧夏心血管醫學影像學術會議”。為保證會議能夠如期順利進行,她舍小家而顧大家,在會議現場有條不紊地主持大會,直到送走最后一位國外專家。在她的精神感召下,科室人員充分發揮各自的專長和潛力,雖然辦會期間工作較辛苦,但良好的科室氛圍,使每一位員工都倍感溫馨快樂,并進一步激發了大家認真學習、努力工作的熱情。
一、堅持行風建設,不斷提高服務質量
⒈強化思想教育
提高職工醫德素質通過普遍教育與重點教育相結合、正面教育與反面曝光相結合、經常性教育與專題教育相結合、理論教育與解決實際問題相結合,不斷提高了職工醫德素養。本年度科室思想政治學習余人次,為部門行風建設打下堅實的理論基礎
⒉建立和完善監督網絡
把醫德醫風建設真正落到實處通過發放病人問卷調查表,邀請社會義務監督員協助科室開展行風建設,共發放調查表余份,滿意率達到。本年度共收到患者表揚信篇。
⒊實行“兩公開”,增強透明度
嚴格落實醫院規定的掛牌服務、醫患聯系簿制度,定期檢查聯系簿,對患者提出的、意見建議,由科主任及時答復,時刻接受群眾監督,受到患者好評。
⒋落實完善制度,加強管理
嚴格貫徹落實管理中心頒布的《衛生技術人員禁令》以及×××衛生系統職業道德建設若干規定(八要十不準),積極響應醫院組織的無假日醫院活動,確保了全年無收受紅包等違法違紀現象發生,并榮獲×××優秀黨風廉政建設先進基層單位的光榮稱號。
二、堅持科教興醫,不斷提高醫療質量
⒈建立質控網絡
在院質控小組的領導下,門診部制定了科室質量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫療缺陷進行討論、評價,提出整改意見,搜集整理制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫師負責制,門診醫師能夠根據病情需要合理檢查,合理用藥,認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫療服務;合理排班,配足醫療力量;制定就醫流程并懸掛過于醒目位置,達到了簡化就醫手續,縮短候診時間的目的,極大的方便了病人。
⒉努力提高醫務人員的業務素質
(1)組織醫務人員每兩周安排業務學習一次。由科主任或高年資的醫生講課,結合科室特點,理論聯系實際開展病例討論,相互學習,共同提高,落實了“兩個筆記本”制度,即聽課筆記和自學筆記,每季度檢查考核一次,××年職工筆記平均達字以上;
(2)有計劃的向院內推薦業務骨干外出進修學習,本年門診部共選派外出學習進修人員人次,并嚴格落實院內規定的知識共享制度,將外出學到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流;
(3)鼓勵和支持科內人員報考參加各種成人學歷教育,本年度由兩人考取了本科學歷教育。目前門診人員結構,大學人,大專人,中專人,高級人,中級人,助理人,員級人。
(4)鼓勵職工總結臨床經驗,積極撰寫學術論文,年門診部在省級刊物人次,篇,獲得社區各項成果人次項。對提高職工的整體素質起到了積極的作用。
⒊加快了醫療設備更新,提高醫療競爭力
為了提高醫療質量,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療需求,年在醫院的大力支持下,門診部新添置了預真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、手機注油機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復治療儀、全科治療儀、胎心監測儀等價值余萬元的先進醫療設備,大大促進了診療水平的提高,發揮了很好的社會效益和經濟效益。
口腔醫生年終個人總結2
一年來,在院班子和主管院長領導下,在醫院各科室的支持幫助下,門診部全體同志齊心協力,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,圍繞科室工作性質,圍繞醫院中心工作,嚴格管理,求真務實,踏實苦干,在醫德醫風、醫療質量、基層建設等方面取的了較好成績,截至月,完成門診工作量----×人次,門診觀察治療病人----×人次,實現業務收入----×萬元,業務利潤----×萬元。完成社區及主體職工查體余人次,較圓滿地完成了醫院交給的各項工作任務,取得了一些成績,現總結如下:
一、堅持行風建設,不斷提高服務質量
⒈強化思想教育,提高職工醫德素質
通過普遍教育與重點教育相結合、正面教育與反面曝光相結合、經常性教育與專題教育相結合、理論教育與解決實際問題相結合,不斷提高了職工醫德素養。本年度科室思想政治學習余人次,為部門行風建設打下堅實的理論基礎
⒉建立和完善監督網絡
把醫德醫風建設真正落到實處通過發放病人問卷調查表,邀請社會義務監督員協助科室開展行風建設,共發放調查表余份,滿意率達到。本年度共收到患者表揚信篇。
⒊實行“兩公開”,增強透明度
嚴格落實醫院規定的掛牌服務、醫患聯系簿制度,定期檢查聯系簿,對患者提出的意見建議,由科主任及時答復,時刻接受群眾監督,受到患者好評。
⒋落實完善制度,加強管理
嚴格貫徹落實管理中心頒布的《衛生技術人員禁令》以及----×衛生系統職業道德建設若干規定(八要十不準),積極響應醫院組織的無假日醫院活動,確保了全年無收受----等違法違紀現象發生,并榮獲----×優秀黨風廉政建設先進基層單位的光榮稱號。
二、堅持科教興醫,不斷提高醫療質量
⒈建立質控網絡
在院質控小組的領導下,門診部制定了科室質量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫療缺陷進行討論、評價,提出整改意見,醫學教,育網|搜集整理制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫師負責制,門診醫師能夠根據病情需要合理檢查,合理用藥,認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫療服務;合理排班,配足醫療力量;制定就醫流程并懸掛過于醒目位置,達到了簡化就醫手續,縮短候診時間的目的,極大的方便了病人。
⒉努力提高醫務人員的業務素質
(1)組織醫務人員每兩周安排業務學習一次。由科主任或高年資的醫生講課,結合科室特點,理論聯系實際開展病例討論,相互學習,共同提高,落實了“兩個筆記本”制度,即聽課筆記和自學筆記,每季度檢查考核一次,----年職工筆記平均達字以上;
(2)有計劃的向院內推薦業務骨干外出進修學習,本年門診部共選派外出學習進修人員人次,并嚴格落實院內規定的知識共享制度,將外出學到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流;
(3)鼓勵和支持科內人員報考參加各種成人學歷教育,本年度由兩人考取了本科學歷教育。目前門診人員結構,大學人,大專人,中專人,高級人,中級人,助理人,員級人。
(4)鼓勵職工總結臨床經驗,積極撰寫學術論文,年門診部在省級刊物人次,篇,獲得社區各項成果人次項。對提高職工的整體素質起到了積極的作用。
⒊加快了醫療設備更新,提高醫療競爭力
為了提高醫療質量,不斷滿足人----群眾日益增長的醫療需求,年在醫院的大力支持下,門診部新添置了預真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、手機注油機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復治療儀、全科治療儀、胎心監測儀等價值余萬元的先進醫療設備,大大促進了診療水平的提高,發揮了很好的社會效益和經濟效益。
⒋加強對外技術合作
門診部----×積極引進“星期天工程師”,深入開展聯合辦醫即:利用上級醫院專家在我院開展新技術、新項目。口腔科開展了正畸、修復,業務收入較去年翻番,睡眠中心開展了兒童----×的手術治療,提高了醫院的影響力,取得較好的經濟效益和社會效益。
三、堅持基層文化、不斷提高職工凝聚力
門診部始終把基層文化建設作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。積極組織職工參加院內各項活動,開展干群談心活動,為職工解決實際困難。----年,參加社區及院內各項活動余人次,在社區十大歌唱家評選中,一人奪得十大歌唱家稱號;在社區書法繪畫比賽中,奪得三等獎人,二等獎一人。日常工作中,門診部關注職工生活工作細節,自籌資金為科室發放護手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開展干群談心余人次,使得職工都能以院為家,在困難面前、煩惱面前都愿找組織交流。管理工作的人文化,增強了職工凝聚力、向心力,大家心往一處想,勁往一處用,門診的各項工作都能順利的落實。
具體指標:
⒈開展“四五”活動,制定“四五”措施,三防措施三防覆蓋率達。無重大社會治安事件發生。
⒉醫療責任事故、醫療糾紛差錯發生率,無火災、觸電、----用器、交通等安全事故發生。
⒊醫院內部管理制度執行率,無影響醫院考核積分的責任現象發生。
⒋醫院感染率,一人一針一管一用一滅執行率。
四、存在的問題與不足
⒈主要是黨的建設和思想政治工作還存在薄弱環節,尤其是新形勢下如何加強醫院文化建設還需要我們去研究,并付諸實施。
⒉醫務人員的職責及責任感有待進一步加強,思想觀念有待進一步提高。
⒊缺乏競爭力,醫療質量有待進一步提高,人才隊伍建設有待加速
五、----年工作思路
⒈抓管理,加強學習,提高自身素質。
部門主任是職工的領頭羊,首先是加強自身學習,提高自身素質,把責、權、利落實到實處,真正做到有章可循,有法可依,開創門診部工作新局面。
⒉抓戰略,拓展業務,打造醫療特色。
制定科學的戰略發展目標,努力提升業務收入。全體職工一定要把精力投入狠抓醫療業務中,要力爭業務利潤突破萬元。這就要求我們必須內抓管理,外樹形象,努力提高服務水平,提高醫療工作質量,加大人才培養力度,提高人才隊伍素質,發展拳頭科室,著重打造口腔、婦產、理療康復專科等,以重點科室帶動其他科室發展,拓展業務項目,聘請----專家教授坐診。
⒊抓竟爭,激勵竟爭機制,深化分配制度改革。
積極探索分配制度改革新模式,努力提高工作效率。----年門診部將全面推行獎優罰劣,實行責任到科室,任務指標到個人,收入直接與工資、獎金、醫療質量、醫德醫風掛勾。拉大獎金差距,徹底改變人浮于事、做與不做一個樣的局面,徹底打破吃大鍋飯的現狀,做到環環相扣、公平竟爭、獎優罰劣,真正體現多勞多得、不勞不得的分配原則,竭盡全力有效地調動干部職工的積極性,
⒋抓干部管理,完善管理機制,促進人才培養。
加大對年青醫師“傳、幫、帶”的力度,鼓勵他們參加各類成考、自考,以促進醫院學習空氣的良好氛圍。
⒌抓醫療質量,促進醫療安全。
門診部將繼續加強質量控制。嚴格落實醫療文書書寫規范,對屢糾未引以為戒者,給予經濟處罰,實施獎罰兌現。加大醫療安全管理的力度,消除一切不利于醫療安全的隱患。
⒍抓廉政、糾行風,落實醫德醫風建設。
新的一年里,我們要把生存發展的壓力,變成改善和提高服務動力,堅持質量是生命,醫德是本錢,信譽是效益的觀念,沒有優質服務就沒有工作質量。應始終恪守這樣的信念,醫院的功能就是尊重病人,想方設法為病人看好病,做好服務。首先把“看好病”這一實事辦好,在為病人服務的問題上,力求“好事辦實”。要強化服務態度,杜絕一切與病人耍態度、爭吵的事端發生;對其違規者處以一定的經濟處罰,盡量地給病人營造一個寬松的就醫環境。在廉政方面繼續推行服務承諾十項準則,繼續推行嚴格控制藥品購銷中的不正之風,開單提成,請吃、請玩,利用職務之便索要----、禮品等不良行為發生,嚴格醫務人員醫德醫風十不準制度。
口腔醫生年終個人總結3
一年來,在衛生局,衛生監督所的領導下,xx口腔門診各方面穩步發展,門診工作,向正規化·制度化·進一步發展,職業素養進一步提高。一年過去了,現將工作做一總結。
一、加強理論知識學習,努力提高醫療技術水平。
一年來,門診醫生臨床診療技術水平有了明顯提高。在專科診療水平的基礎上,結合口腔醫學臨床實踐,學習新技術。一年內多次參加省內外口腔會議,培訓,了解口腔科的新技術,新經驗。請上級專家到門診指導工作,不斷提高門診技術水平。
二、嚴格規范科室管理,保障安全醫療。
嚴格管理,一直是門診的重點。門診成立到現在,一直嚴格執行,一人一機一消毒,一人一套一次性器械,一次一用一銷毀的原則,執行率達100%。一次性廢棄物一天一焚燒,室內每日紫外線消毒,嚴格器械滅菌原則。對工作一絲不茍,精益求精,規范嚴格服務,嚴謹施治,醫療糾紛率為0%。保障醫療安全一直是本門診堅持不懈的追求。
三、以病人為中心,質量為核心。
身心力行宣傳愛牙意識,以解除病人疾患為己任,全心全意為人民服務的理念。本門診堅持實事求是的原則,價格表·對應材料詳細列出,真正做到價格低廉,任何治療都做到真材實料,絕不以次充好。竭盡全力解除患者病痛,是我們的責任。本門診堅持定期回訪,患者對門診各項滿意率達97%。
四、目前門診存在的問題:
1、消毒室內分區不夠詳細,要強化消毒區內細節問題。
2、技術水平要不斷提高。
市中醫院在創先爭優活動中,以“三醫提升”工程為載體,大力弘揚傳統中醫文化,強醫技、樹醫德、增醫效,著力解決群眾關注的突出問題,創建人民滿意的好醫院。
開展醫技提升工程,打造群眾放心醫院。打好“三張牌”,提高醫護質量,夯實為民服務基礎。一是打好素質養成牌。建立黨員“學習日”制度,定期開展“三基”(基礎理論、基本知識、基本技能)專項技能培訓,選派專業學科人員參加進修培訓、學術研討和異院交流,開展急救技能操作競賽、應急實演練活動。一年來,共組織黨員醫護人員外出培訓61人次,開展學術研討22次。二是打好服務承諾牌。實行醫院對社會、科室對醫院、黨員對診室三級服務承諾制,支部與黨員共作出公開承諾531項。設置行風、技術、業務、質量、安全、基建、中醫專項等7項預期指標,逐月進行履諾考核。建立黨員互評、群眾測評、領導點評的“三評”機制,每季度評選臨床、醫技、門診窗口的先進科室和優秀個人,對誘發糾紛的科室和個人實行“一票否決”。三是打好醫療設備牌。支部積極踐行公開承諾,推動醫院投入4100多萬元,采購磁共振成像系統、16排螺旋CT、直接數字多功能遙控線透視機、U型臂多功能單板直接數字成像系統、微創外科手術系統、彩色多普勒超聲診斷系統、產科中央監護系統、脈動真空滅菌器等先進醫療設備。
開展醫德提升工程,構建和諧醫患關系。強化宗旨意識,弘揚醫德醫風,展示為民服務形象。一是文化服務。支部大力闡揚中醫“仁、和、精、誠”傳統,在黨員中開展中醫文化教育,中醫文化全面融入醫院景觀設計,建成一排醫藥櫥窗、兩條文化長廊、三個名醫廣場,組織黨員業務骨干定期為市民和病患講解“治未病”等中醫知識,引導全院黨員養成“懸壺濟世、大愛無疆”中醫美德。二是廉潔服務。開展“黨員廉潔行醫誠信服務”主題教育活動,組織醫德醫風承諾,主治科室作出“不開大處方”的承諾,醫械采購窗口作出“不要回扣”的承諾,配藥房作出“消除配藥誤差”的承諾。支部書記與重點科室、重點崗位、重點人員逐一談心,支部與科室、科室與黨員簽訂《廉潔節儉責任書》和《無紅包回扣科室承諾書》,2010年全院醫務人員共退“紅包”956人次,人民幣394270元。三是志愿服務。成立“黨員健康衛士服務隊”、“青年醫師志愿服務隊”“文明單位志愿服務隊”、“關愛民工子女服務隊”,開展醫療服務進農村、進社區、進家庭、進機關、進企業“五進”公益服務活動。創先爭優活動以來,共開展各類義診、咨詢、講座活動31次,發放健康教育、保健手冊2000冊,受益群眾3200人次。
開展醫效提升工程,營造溫馨就醫環境。堅持一切從病患出發,推行便民惠民舉措,提升為民服務實效。一是醫患“零距離”。投入600多萬元改造門診大樓,建成全市規模最大的住院綜合大樓,整合設置20個臨床科室、10個醫技科室和11個專科專病門診,成立急診醫學部,開設急診急救“黨員綠色救護通道”,實行病區“黨員優質護理崗”、診室“一醫一患”制度,發放“生命救助綠色通道卡”。二是服務“零延誤”。在門診大廳設立病友服務中心、電子預約系統,設立黨員導診臺、分診臺、咨詢臺和導醫指示標識,在門診科室門頭安裝LED顯示屏,介紹醫師專長、滾動在診狀態,在黨員中率先開展“三首三輕”(首句使用文明用語、首句講普通話、首問負責制,走路輕、說話輕、操作輕)服務,縮短病患等候時間。三是費用“零增長”。健全醫療費用清單制、信息公告制、藥品費用公示查詢制,綜合運用醫院信息管理系統(HIS系統)開展醫療服務,實行市直醫療單位大型醫用設備檢查互認,降低病患醫療費用負擔,實現藥品收入控制在業務收入的25%以下,門急診均次費用和每床日費用“零增長”。四是患者“零投訴”。支部牽頭設立醫風監督卡、投訴箱,公布投訴電話,每月開展門診病人滿意度調查、住院病人問卷調查和出院病人隨訪等工作,聽取意見、回復咨詢、解決醫患糾紛,杜絕生、冷、硬、推現象。在全市衛生系統的行風評議中,病人和職工的滿意度均達98%以上,連續幾年來均未沒有發生醫患糾紛和群眾上訪事件。
大型儀器設備檢查等候時間長,報告不及時,質量不穩定,醫務人員服務意識薄弱等問題在各大醫院普遍存在,有時嚴重影響醫院相關醫療質量指標的完成,成為病人就醫難的瓶頸。為解決上述問題,我院以創新為根本,在醫技部門實施“五優化一建設”(環境、質量、效率、技術、能力的優化和醫德醫風建設)活動,多手段,多途徑優化醫技窗口服務,提升工作質量,提高病人滿意度,實現醫技檢查綜合服務三好一滿意。
1.有效引導、精心布置,不斷優化服務環境
優美的環境,完善的設施,醒目的標識能強化病人對醫技檢查部門的首因效應,也是消除病人焦慮、陌生感,引導病人用最短的時間完成各項檢查的前提。
1.1完善標識系統,有效引導。我院是一所大型的綜合性醫院,占地面積270多畝,有12幢用于醫療的大樓,全院標識標牌3萬多塊,其中醫技部門近3千塊,起到了良好的指引作用。
1.2美化服務環境、完善便民措施。為給病人一個舒適的就診環境,醫院在門診、醫技大廳及兩側通道擺放了綠色植物,醫技與門診兩樓的中央,一長方形的近50平方米的四季綠化庭院常年郁郁蔥蔥。各科室窗口在原有的紙杯,開水桶和數量充足的候診椅的基礎上,增添了自助販賣機(咖啡、熱飲等)、早餐供應點。候檢大廳的墻上設置了專科簡介宣傳欄,大型設備性能功用介紹宣傳板和檢查注意事項;兒童醫院的墻上還張貼了受病兒歡迎的招貼畫,幼兒抽血臺上鋪設了保暖墊等。同時各科室設立了咨詢服務窗,專人釋疑解惑。
2.實施質量全方位聯控,全面優化檢查質量
提升醫技檢查質量是一項永恒的工作,實行內外聯控和上中下聯合督導促進了質量的進一步優化。
2.1加強質量內外聯控,提高數據的可靠性、區分性,實現診斷的正確性、全面性。在質量內控方面,各科根據自身特點采取有效措施:影像中心嚴格執行雙人核對和上級醫師審簽制度,并通過晨會讀片和教學讀片對疑難病例進行會診。超聲醫學科面對單機單人操作和診斷的特殊性,引入了教學會診系統,由主控機隨時對相關連的B超機進行遠程監控,對復雜圖像進行在主任醫師會診下的讀片和診斷。在質量外控方面,檢驗科參與了國家級的室間質評;影像中心參與了省級影像質控。
2.2上中下聯合督導,實現質量的持續改進。在質量督導方面除醫務處、門診部等職能部門定期對醫技科室實行條線的質量考核和督導外,醫院還專門成立了醫技片區質量管理委員會,由委員會牽頭開展片區內的經常性質量檢查,特別是對診斷的正確率,檢查報告的及時性,危急值報告制度的落實、檢查報告單書寫的規范性等進行檢查,每月實行匯總和反饋整改,并對存在的問題進行考核扣分。各科室成立了由科主任為組長的質量管理小組,以晨會的形式對發現的問題進行科內的通報,分析查找原因,責人到人進行整改并舉一反三進行教育規避。
3.以局部服務效率的最優化,解決服務瓶頸問題
3.1充分利用信息技術的優勢,減少排隊等候時間。醫技各科窗口都設置了自動叫號系統、檢驗窗口還設置了自助刷卡排隊系統、自助取報告機等。病人就診付費完畢,憑就診卡到相應的檢查區的自助式刷卡機刷卡,即進入檢查排隊呼叫系統,呼叫系統就會顯示相關檢查信息,讓患者對檢查情況有很透明的了解。檢查完畢,檢驗報告通過自助取報告機進行拿取,流程非常便利。為進一步減少病人排隊等候時間,醫院推出了“預存診療一次結算”服務。
3.2取消預約,提升大型檢查的及時性。為充分發揮現有資源的作用,解決病人住院難的問題,醫技各科室特別是影像中心實行大型儀器檢查手術科室優先制度,取消預約。同時,充分發揮人力資源的作用,對工作時間進行調整,實行無節假日檢查,并將早上檢查時間提前到7:00,中午連班,夜門診延時到22:30。確保了檢查和報告的及時性,有效縮短了手術病人術前準備時間。
3.3個性化檢查服務,體現科學性和人性化。超聲科針對住院病人多,病種復雜,病情多樣化等開展了定時檢查服務。根據病種進行科學安排。如將空腹病人的檢查特別是糖尿病等特殊病種檢查進行優先安排,定時在早上7:00—9:00進行,對一些不需要空腹的病人或產科排畸檢查等安排在上午9:00以后或下午進行,做到檢查的個性化和有序性。同時,進行門診、住院病人的分區域檢查,避免了高峰擁擠現象。
4.引進先進設備,向前沿學科邁進,全力推進技術優化
醫院引進了貝克曼全自動生化流水線,流式細胞儀,數字化平板血管造影系統,SPECT,雙源螺旋CT,3.0T磁共振等高端儀器設備,將醫技檢查技術向分子細胞學、分子病理學、基因診斷技術,影像中心三維成像技術發展,極大地支撐了臨床重大技術的開展和前沿科研的進行,同時推動醫技各學科向縱深發展。近三年來,醫技部門獲得省市新技術引進獎17項,其中一等獎6項,二等獎9項。
5.全力提升科研能力,深化內涵,優化發展后勁
科技是第一生產力,科研能力是學專科發展的重要標志,也是行業內知名度的重要元素。醫技部門引進數十名碩博研究生,在院、科兩級科教委員會的組織和指導下,積極進行基礎研究,參與臨床運用研究,取得了豐碩成果。近兩年獲國家自然科學基金2項,國家青年自然基金1項,省自然基金1項。
6.加強醫德醫風建設,提升主動服務意識,拒絕紅包回扣
6.1加強教育,樹立規范。醫院每年對員工進行“讓優秀成為習慣,讓出彩成為追求”的主題教育,醫院核心價值觀的培育,廉政文化的宣傳與滲透,廉政廉醫制度的完善,組織專題的反腐倡廉參觀學習和警示教育;不斷提升黨員職工的思想境界和職業素質,凈化、優化醫德醫風。
6.2建立機制,有效管理。開展黨員 “十不”承諾活動和進行“1+3”優秀黨員責任區建設,優質服務黨建項目化管理等,以機制管人,以典范引路,以各種活動促進黨員干部和職工不斷提升主動服務、親情服務、溫馨服務的意識。
成效:通過“五優化一建設”活動,醫技檢查人次以每年12%以上的速度增長,無醫療不良事件發生,病人投訴明顯減少。影像中心、檢驗科通過江蘇省重點臨床專科評審。中心實驗室被評為無錫市重點發展學科。無錫市影像質控中心、病理質控中心、超聲質控組落腳我院。無黨員職工違紀違規現象發生,無收受“紅包”回扣現象,病人綜合滿意度達90%以上。
參考文獻:
[1]張琳,尚志芳,任佩娟等. 醫技評估體系應用效果評價[J].中國衛生質量管理,2010,17(3):74-75.
[2]、劉倚河.強化質量控制管理 提高超聲影像水平[J].實用醫技雜志,2010,17(12):1190-1191.
[3]郭渝成,姚軍,劉廣東.現代醫院醫技科室發展的思考與對策[J].中國醫院,2008,12(11):53-55.
[4]王毓三.醫院影像科建設管理規范[M].南京 東南大學出版社,2003,51-110.
一、堅持行風建設,不斷提高服務質量
1、強化思想教育,提高職工醫德素質
通過普遍教育與重點教育相結合、正面教育與反面曝光相結合、經常性教育與專題教育相結合、理論教育與解決實際問題相結合,不斷提高了職工醫德素養。本年度科室思想政治學習300余人次,為部門行風建設打下堅實的理論基礎
2、建立和完善監督網絡,把醫德醫風建設真正落到實處
通過發放病人問卷調查表,邀請社會義務監督員協助科室開展行風建設,文秘寫作秘書網共發放調查表500余份,滿意率達到95%。本年度共收到患者表揚信5篇。
3、實行“兩公開”,增強透明度
嚴格落實醫院規定的掛牌服務、醫患聯系簿制度,定期檢查聯系簿,對患者提出的意見建議,由科主任及時答復,時刻接受群眾監督,受到患者好評。
4、落實完善制度,加強管理
嚴格貫徹落實管理中心頒布的《衛生技術人員禁令》以及XXX衛生系統職業道德建設若干規定(八要十不準),積極響應醫院組織的無假日醫院活動,確保了全年無收受紅包等違法違紀現象發生,并榮獲XXX優秀黨風廉政建設先進基層單位的光榮稱號。
二、堅持科教興醫,不斷提高醫療質量
1、建立質控網絡
在院質控小組的領導下,門診部制定了科室質量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫療缺陷進行討論、評價,提出整改意見,制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫師負責制,門診醫師能夠根據病情需要合理檢查,合理用藥,認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫療服務;合理排班,配足醫療力量;制定就醫流程并懸掛過于醒目位置,達到了簡化就醫手續,縮短候診時間的目的,極大的方便了病人。
2、努力提高醫務人員的業務素質
(1)、組織醫務人員每兩周安排業務學習一次。由科主任或高年資的醫生講課,結合科室特點,理論聯系實際開展病例討論,相互學習,共同提高,落實了“兩個筆記本”制度,即聽課筆記和自學筆記,每季度檢查考核一次,2005年職工筆記平均達16000字以上;
(2)、有計劃的向院內推薦業務骨干外出進修學習,本年門診部共選派外出學習進修人員10人次,并嚴格落實院內規定的知識共享制度,將外出學到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流;
(3)、鼓勵和支持科內人員報考參加各種成人學歷教育,本年度由兩人考取了本科學歷教育。目前門診人員結構,大學5人,大專6人,中專2人,高級1人,中級8人,助理1人,員級3人。
(4)、鼓勵職工總結臨床經驗,積極撰寫學術論文,05年門診部在省級刊物8人次,17篇,獲得社區各項成果4人次8項。對提高職工的整體素質起到了積極的作用。
3、加快了醫療設備更新,提高醫療競爭力
為了提高醫療質量,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療需求,05年在醫院的大力支持下,門診部新添置了預真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、NSK手機注油機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復治療儀、QK全科治療儀、胎心監測儀等價值20余萬元的先進醫療設備,大大促進了診療水平的提高,發揮了很好的社會效益和經濟效益。
4、加強對外技術合作
門診部XXX積極引進“星期天工程師”,深入開展聯合辦醫即:利用上級醫院專家在我院開展新技術、新項目。口腔科開展了正畸、修復,業務收入較去年翻番,睡眠中心開展了兒童XXX的手術治療,提高了醫院的影響力,取得較好的經濟效益和社會效益。
三、堅持基層文化、不斷提高職工凝聚力
門診部始終把基層文化建設作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。積極組織職工參加院內各項活動,開展干群談心活動,為職工解決實際困難。2005年,參加社區及院內各項活動40余人次,在社區十大歌唱家評選中,一人奪得十大歌唱家稱號;在社區書法繪畫比賽中,奪得三等獎3人,二等獎一人。日常工作中,門診部關注職工生活工作細節,自籌資金為科室發放護手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開展干群談心120余人次,使得職工都能以院為家,在困難面前、煩惱面前都愿找組織交流。管理工作的人文化,增強了職工凝聚力、向心力,大家心往一處想,勁往一處用,門診的各項工作都能順利的落實。
X
具體指標:
1、開展“四五”活動,制定“四五”措施,三防措施三防覆蓋率達100%。無重大社會治安事件發生。
2、醫療責任事故、醫療糾紛差錯發生率0,無火災、觸電、民用器、交通等安全事故發生。
3、醫院內部管理制度執行率100%,無影響醫院考核積分的責任現象發生。
4、醫院感染率<7%,一人一針一管一用一滅執行率100%。
四、存在的問題與不足
1、主要是黨的建設和思想政治工作還存在薄弱環節,尤其是新形勢下如何加強醫院文化建設還需要我們去研究,并付諸實施。
2、醫務人員的職責及責任感有待進一步加強,思想觀念有待進一步提高。
3、缺乏競爭力,醫療質量有待進一步提高,人才隊伍建設有待加速
五、2006年工作思路
1、抓管理,加強學習,提高自身素質。
部門主任是職工的領頭羊,首先是加強自身學習,提高自身素質,把責、權、利落實到實處,真正做到有章可循,有法可依,開創門診部工作新局面。
2、抓戰略,拓展業務,打造醫療特色。
制定科學的戰略發展目標,努力提升業務收入。全體職工一定要把精力投入狠抓醫療業務中,要力爭業務利潤突破50萬元。這就要求我們必須內抓管理,外樹形象,努力提高服務水平,提高醫療工作質量,加大人才培養力度,提高人才隊伍素質,發展拳頭科室,著重打造口腔、婦產、理療康復專科等,以重點科室帶動其他科室發展,拓展業務項目,聘請權威專家教授坐診。
3、抓竟爭,激勵竟爭機制,深化分配制度改革。
積極探索分配制度改革新模式,努力提高工作效率。2006年門診部將全面推行獎優罰劣,實行責任到科室,任務指標到個人,收入直接與工資、獎金、醫療質量、醫德醫風掛勾。拉大獎金差距,徹底改變人浮于事、做與不做一個樣的局面,徹底打破吃大鍋飯的現狀,做到環環相扣、公平竟爭、獎優罰劣,真正體現多勞多得、不勞不得的分配原則,竭盡全力有效地調動干部職工的積極性,
4、抓干部管理,完善管理機制,促進人才培養。
加大對年青醫師“傳、幫、帶”的力度,鼓勵他們參加各類成考、自考,以促進醫院學習空氣的良好氛圍。
5、抓醫療質量,促進醫療安全。
門診部將繼續加強質量控制。嚴格落實醫療文書書寫規范,對屢糾未引以為戒者,給予經濟處罰,實施獎罰兌現。加大醫療安全管理的力度,消除一切不利于醫療安全的隱患。
一 、堅持行風建設,不斷提高服務質量
1、強化思想教育,提高職工醫德素質
通過普遍教育與重點教育相結合、正面教育與反面曝光相結合、 經常性教育與專題教育相結合、理論教育與解決實際問題相結合,不斷提高了職工醫德素養。本年度科室思想政治學習300余人次,為部門行風建設打下堅實的理論基礎
2、建立和完善監督網絡,把醫德醫風建設真正落到實處
通過發放病人問卷調查表,邀請社會義務監督員協助科室開展行風建設,文秘寫作秘書網共發放調查表500余份,滿意率達到95%。本年度共收到患者表揚信5篇。
3、實行“兩公開”,增強透明度
嚴格落實醫院規定的掛牌服務、醫患聯系簿制度,定期檢查聯系簿,對患者提出的意見建議,由科主任及時答復,時刻接受群眾監督,受到患者好評。
4、落實完善制度,加強管理
嚴格貫徹落實管理中心頒布的《衛生技術人員禁令》以及XXX衛生系統職業道德建設若干規定(八要十不準),積極響應醫院組織的無假日醫院活動,確保了全年無收受紅包等違法違紀現象發生,并榮獲XXX優秀黨風廉政建設先進基層單位的光榮稱號。
二、堅持科教興醫,不斷提高醫療質量
1、建立質控網絡
在院質控小組的領導下,門診部制定了科室質量控制方案并予以落實。定期利用班會組織職工對管理制度和醫療缺陷進行討論、評價,提出整改意見,制定整改措施督并予以落實。門診重點強化了首診醫師負責制,門診醫師能夠根據病情需要合理檢查,合理用藥,認真書寫門診病歷。努力為患者提供便捷、高效的醫療服務;合理排班,配足醫療力量;制定就醫流程并懸掛過于醒目位置,達到了簡化就醫手續,縮短候診時間的目的,極大的方便了病人。
2、努力提高醫務人員的業務素質
(1)、組織醫務人員每兩周安排業務學習一次。由科主任或高年資的醫生講課,結合科室特點,理論聯系實際開展病例討論,相互學習,共同提高,落實了“兩個筆記本”制度,即聽課筆記和自學筆記,每季度檢查考核一次,2006年職工筆記平均達16000字以上;
(2)、有計劃的向院內推薦業務骨干外出進修學習,本年門診部共選派外出學習進修人員10人次,并嚴格落實院內規定的知識共享制度,將外出學到的新知識、新理論、新進展廣泛的與同事們進行交流;
(3)、鼓勵和支持科內人員報考參加各種成人學歷教育,本年度由兩人考取了本科學歷教育。目前門診人員結構,大學5人,大專6人,中專2人,高級1人,中級8人,助理1人,員級3人。
(4)、鼓勵職工總結臨床經驗,積極撰寫學術論文,05年門診部在省級刊物8人次,17篇,獲得社區各項成果4人次8項。對提高職工的整體素質起到了積極的作用。
3、加快了醫療設備更新,提高醫療競爭力
為了提高醫療質量,不斷滿足人民群眾日益增長的醫療需求,05年在醫院的大力支持下,門診部新添置了預真空壓力蒸汽滅菌器、超聲波清洗機、NSK手機注油機、滅菌袋封裝機、超聲波噴砂潔治器、微電腦根管測量儀、電腦康復治療儀、QK全科治療儀、胎心監測儀等價值20余萬元的先進醫療設備,大大促進了診療水平的提高,發揮了很好的社會效益和經濟效益。
4、加強對外技術合作
門診部XXX積極引進“星期天工程師”,深入開展聯合辦醫即:利用上級醫院專家在我院開展新技術、新項目。口腔科開展了正畸、修復,業務收入較去年翻番,睡眠中心開展了兒童XXX的手術治療,提高了醫院的影響力,取得較好的經濟效益和社會效益。
三、堅持基層文化、不斷提高職工凝聚力
門診部始終把基層文化建設作為提高職工凝聚力的橋梁和紐帶。積極組織職工參加院內各項活動,開展干群談心活動,為職工解決實際困難。2006年,參加社區及院內各項活動40余人次,在社區十大歌唱家評選中,一人奪得十大歌唱家稱號;在社區書法繪畫比賽中,奪得三等獎3人,二等獎一人。日常工作中,門診部關注職工生活工作細節,自籌資金為科室發放護手油、熱寶、膠棒、肥皂盒等物品。開展干群談心120余人次,使得職工都能以院為家,在困難面前、煩惱面前都愿找組織交流。管理工作的人文化,增強了職工凝聚力、向心力,大家心往一處想,勁往一處用,門診的各項工作都能順利的落實。
X
具體指標:
1、開展“四五”活動,制定“四五”措施,三防措施三防覆蓋率達100%。無重大社會治安事件發生。
2、醫療責任事故、醫療糾紛差錯發生率0,無火災、觸電、民用器、交通等安全事故發生。
3、醫院內部管理制度執行率100%,無影響醫院考核積分的責任現象發生。
4、醫院感染率<7%,一人一針一管一用一滅執行率100%。
四、存在的問題與不足
1、主要是黨的建設和思想政治工作還存在薄弱環節,尤其是新形勢下如何加強醫院文化建設還需要我們去研究,并付諸實施。
2、醫務人員的職責及責任感有待進一步加強,思想觀念有待進一步提高。
3、 缺乏競爭力,醫療質量有待進一步提高,人才隊伍建設有待加速
五、2007年工作思路
1、抓管理,加強學習,提高自身素質。
部門主任是職工的領頭羊,首先是加強自身學習,提高自身素質,把責、權、利落實到實處,真正做到有章可循,有法可依,開創門診部工作新局面。
2、抓戰略,拓展業務,打造醫療特色。
制定科學的戰略發展目標,努力提升業務收入。全體職工一定要把精力投入狠抓醫療業務中,要力爭業務利潤突破50萬元。這就要求我們必須內抓管理,外樹形象,努力提高服務水平,提高醫療工作質量,加大人才培養力度,提高人才隊伍素質,發展拳頭科室,著重打造口腔、婦產、理療康復專科等,以重點科室帶動其他科室發展,拓展業務項目,聘請權威專家教授坐診。
3、抓竟爭,激勵竟爭機制,深化分配制度改革。
積極探索分配制度改革新模式,努力提高工作效率。2007年門診部將全面推行獎優罰劣,實行責任到科室,任務指標到個人,收入直接與工資、獎金、醫療質量、醫德醫風掛勾。拉大獎金差距,徹底改變人浮于事、做與不做一個樣的局面,徹底打破吃大鍋飯的現狀,做到環環相扣、公平竟爭、獎優罰劣,真正體現多勞多得、不勞不得的分配原則,竭盡全力有效地調動干部職工的積極性,
4、 抓干部管理,完善管理機制,促進人才培養。
加大對年青醫師“傳、幫、帶”的力度,鼓勵他們參加各類成考、自考,以促進醫院學習空氣的良好氛圍。
5、 抓醫療質量,促進醫療安全。
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)11-0434-02
我院為國家民族地區縣級綜合性醫院,是全縣醫療業務技術指導中心、急救中心,基層單位醫療機構進修人員培訓和大、中專院校實習基地,承擔醫院臨床科研、臨床教學、醫務人員繼續醫學教育工作管理職能。“5.12”汶川特大地震后,重建醫院設備設施完善,改變了長期制約民族地區縣醫院發展的問題。為滿足廣大病員診斷檢查需要,強有力推動我縣醫療技術水平和醫療服務能力的整體提高,發揮設備的最大優勢,醫院加大了對全院專業技術人員繼續醫學教育和基層單位醫療機構人才的培訓、進修及實習生臨床教學和管理工作。近年來,我院接受來自各大、中專院校實習生39人,基層單位醫療機構進修人員15人,進修及實習專業有:臨床醫療、護理、檢驗、口腔、放射、超聲影像、藥劑、中醫等。由于進修、實習生在進修和實習當中專業多、人員較分散,輪轉班制使其有的上白班,有的上夜班,有的正常班,有的休息,導致醫院對進修、實習生在學習期間臨床帶教和管理方面存在部分問題,其主要表現為:
1部分進修、實習生無具體帶教老師帶教
我院教科按照進修或實綱內容要求安排學員至各科室,其部分科室因上班人員緊缺,白班工作量大等原因,只要求進修、實習生跟隨上班或值班老師完成本班工作,按時上下班,并未按進修實習計劃安排落實具體的帶教老師,更沒有具體的帶教計劃和考核。
2科室對進修實習生管理環節松懈
由于我院的進修生來自全縣各基層單位醫療機構,具有一定的臨床基礎,進修的期限短,而大多數實習生在院外租住房,加之實習生人數多、專業多,轉科勤;部分科室而疏于管理和帶教,沒有嚴格要求進修、實習生,存在放任進修實習生的心態,部分進修實習生出現遲到、早退、想來就來,不假自走等不遵守醫院勞動紀律現象,導致管理環節松懈。
3醫院對實習進修生在醫德醫風教育方面重視程度不夠
眾所周知,臨床實習是把醫學生從單純的學生向臨床工作轉變的過渡階段,是理論聯系實際的實踐性環節,是培養一個合格的臨床、醫技醫生或護士的必須手段;而臨床進修學習是有效提高臨床能力的繼續教育手段之一。
3.1制定詳細的帶教計劃和考核。科教科應根據行政主管局或醫學院(校)安排的進修、實習計劃要求,針對進修、實習生的特點,制定相應的進修實習生教學計劃及輪轉表,并及時向相關科室部署和落實。進修實習生持科教科開具的實習、進修通知單或輪轉表按規定時間到各科室報到。科室根據進修、實綱、計劃,結合科室實際工作情況,有計劃安排進修實習生跟隨指定的帶教老師從事一切醫療活動。
3.2開展崗前培訓和醫德醫風教育。醫院是醫藥衛生和醫學教育事業發展的重要依托,不但要教給學生診療技術,還要突出對進修實習生進行醫德醫風教育,把醫療行為規范和醫療法律法規作為對進修實習生醫德醫風教育的重要內容,增強進修實習生的法律意識,并在醫學實踐過程中鍛煉他們的醫德醫風修養。因此,凡所有進修實習生來院進修實習,醫院應把崗前培訓及醫德醫風教育放在首位,及時組織相關職能部門從醫院規章制度、醫療安全教育、醫德醫風教育、進修實習生管理制度、醫院感染等內容對進修實習生進行崗前培訓和教育。
3.3嚴格選擇臨床帶教老師,體現人文關懷。醫院進修教育作為醫療衛生技術人員繼續教育的一種重要形式,主要是讓基層進修人員通過進修學習達到更新知識,提高實踐技能的效果,能在各自的單位及工作崗位發揮應有的作用,開展工作[1]。那么如何在有限的時間內讓進修生掌握更多的知識,了解更多相關的新業務和新技術,這就要求醫院帶教老師面對這一群體需要有針對性的帶教[2],這也是帶教老師與進修人員共同努力的目標。同時,臨床實習是醫學生邁入今后工作崗位的第一步,是將理論知識與實踐相結合的重要過程。能否使實習生在學校學到的理論知識,在臨床實習中得到強化與升華,使之逐漸獲得獨立工作能力,是帶教工作的主要責任和目標。因此在選擇帶教老師方面,應首要選擇具有扎實的理論知識及過硬的技術操作,德才兼備的醫護人員承擔臨床帶教任務。凡進修實習生按院科教科分配到科室后,科室負責人按要求指定帶教老師,帶教老師應熟悉進修實習計劃和帶教計劃,這樣才能為學生提供和創造條件完成進修實習任務。同時,在進修實習期間,從科室到帶教老師更應體現對進修、實習生的人文關懷。
進修實習生臨床帶教工作是教學的重要環節,只有培養出一支高素質、高水平的臨床帶教隊伍,醫院才能完成培養醫學生人才的使命。
3.4突出專業特點,加強學術培訓。帶教老師應注重本科的專業特點,把基本要領傳授給進修實習生,當臨床工作中有專科性檢查或操作時,帶教老師應為進修、實習生提供見習和操作機會,把理論知識和實踐相結合。針對性、目的性和啟發性地將各科的重點、難點及相關學科的新進展、新技術和防范安全的知識傳授給進修、實習生,讓學生多操作;做到放手不放眼,盡快讓進修、實習生熟悉各項技能技術操作,幫助進修、實習生在短時間內,提高自己的實際操作水平、動手能力和解決問題的能力。
3.5實行雙向考核和激勵機制。我院不僅抓制約措施,還應實行有效的激勵機制。為搞好臨床教學管理,醫院應建立對帶教老師和進修實習學生實行雙向考評制,通過雙向考核從而從中了解帶教中進修、實習生在每一科室的思想情況、理論、操作等各方面的專業技能情況,并及時反饋到科室,科室及時調整及改進帶教方法。同時,通過雙向綜合考評量化,醫院可作為評選優秀帶教老師和優秀學員的條件,也可作為選擇帶教老師的條件之一。
綜上所述,建立管理體系,健全管理制度,明確管理目標,落實管理計劃,只有實現了對進修生、實習生的有效管理,從而才能把進修生、實習生的管理工作納入系統化、制度化、標準化、規范化、科學化的管理軌道[3]。
一年來,在院領導的正確領導下,在醫院各科室的支持幫助下,我科同志齊心協力,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,圍繞科室工作性質,圍繞醫院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,現就我科室工作開展情況作一系統回顧:
在本年度內,能學習和執行醫療衛生管理法律法規和規章, 健全各項規章制度和崗位責任制,較好完成全年的各項體檢、義診任務。嚴格執行儀器操作規程和超聲臨床技術操作規范;醫德醫風建設好,能以病人為中心;提高醫療服務質量水平,能夠改善服務態度。努力提高自身的服務質量,熱情接待患者。
雖然我科各崗位每天擔負著繁重的接待工作,但我們都能夠想患者所想,急患者所急,耐心細致地做解釋,想方設法為患者解決困難。為方便檢查,在科室張貼醒目標示,簡化工作流程,提醒患者所要找的窗口和檢查室的方位,使其能便捷地達到目的地。患者做b超檢查堅持做到不積壓、不預約。
抓好了新設備的使用培訓工作,提高診斷質量,縮短等待時間。質量就是生命,準確的臨床診斷很大程度上依賴于放射科的影像診斷。如何縮短檢查時間,使患者能夠得到及時的診治一直是院領導所關心的,院領導我科所急,在他們的關心和支持下,我科新近增加了心臟彩超,可以更細致的開展各項檢查項目,這樣既提高了診斷的準確性又縮短了患者檢查時間,進一步提高了工作效率,使患者的流通量大大提高。
報告單基本做到規范合格,字跡工整,清晰,易于識認,不應潦草和涂改,避免錯別字,一般超聲檢查出具報告單時間做到小于或等于半小時。勞務分配執行按勞取酬,多勞多得;通過節約用水用電,節約紙張等,減少開支;年度完成b超檢查近八千例。
積極配合醫院的各項義務活動,努力把我院的惠民政策落到實處,擴大社會效益,提高人民群眾對衛生服務的滿意度。
邁入20xx年,b超室將在20xx年健康發展的基礎上,采取一系列有效的措施,不斷提高診斷技術,確保b超室的發展創新高。
1、強化規范操作,由于超聲影像檢查是動態過程,執業人員的個人水平,臨床經驗,細心程度及解釋病情的差異,對每位就診患者的檢查結果迥然不一。20xx年b超室將強化依法行醫,規范行醫,嚴格執行操作規程及各項診療常規,使超聲檢查更加規范化。
2、加強學習,科室定期舉行專題講座和病例討論,加強b超醫師診斷經驗的交流,要打好基礎。針對超聲科3~4年成才,6~8年成為主力的人才成長特點,加強人才梯隊建設,培養年輕醫生良好的工作作風。
3、加強疑難病例討論,進一步堅定和強化各級醫師會診制度。加強與各影像科室間的聯系,不斷地充實和拓展思維模式和思維方法,不斷地完善隨訪制度,加強與臨床的合作與溝通,了解臨床科室的對超聲診斷的新的要求,向臨床介紹新的超聲技術,為臨床不斷提供診斷支持。
4、加強與其它醫院的學習與交流,送出去與請進來相結合,學習其它醫院的先進的管理方法和措施,結合我院及科室的實際情況,不斷完善各項規章制度,用制度管理人,用制度激勵人,用制度凝聚人,讓超聲在臨床中發揮更大的作用。
在院領導的關心下,在全院各個科室的支持下,通過以上一系列措施的落實,將會確保我院b超室20xx年又好又快的發展,取得更大的成績。我科將繼續發揚成績,堅持全心全意為患者服務的宗旨,配合臨床科室作好各項工作,為醫院的發展貢獻力量。
超聲科醫生年終工作總結2
在緊張忙碌的工作中,20XX年即將過去。我科在院方各位領導的支持、鼓勵下,在科主任的指導下,堅持“以患者為中心”的服務理念,根據醫院及科室實際情況,逐步更新設備,提高設備利用率,提高與臨床診斷的符合率,實行科室質量安全管理與持續改進工作,在醫療、教學等方面,科室整體水平得到較高提升,給廣大患者提供較好的服務,現將20XX年的工作做如下總結。
1、科室全體人員以醫德規范為行為準則,履行救死扶傷的人道主義精神,嚴格執行各項工作制度,立足本職工作,愛崗敬業,遵紀守法,團結協作,全年無重大差錯事故發生,贏得了臨床科室與患者的好評。
2、在醫院領導的重視和支持下,為了滿足不斷增長的患者量的需求,20XX年超聲科增加了人員和設備,擴大了科室規模,在進行常規檢查的同時,新增了腹部、心臟、血管等項目,提高了工作質量和效率,滿足了患者需求,保證了臨床診療工作順利有序進行。
3、大家在做好本職工作的同時刻苦鉆研業務知識,努力提高自身業務素質,學習新理論、新技術,優化人員結構,提高整體素質。全體人員積極參加醫院組織的學術講座,積極鼓勵科室成員出去進修,三人被外派到山西中醫學院附屬醫院功能科進修學習,在掌握專業理論知識的同時積極學習新技術、新知識,以最優良的服務態度,最優質的服務質量為病人的健康服務。
4、保質保量地完成了職業病體檢、、健康體檢、工會體檢、社區65歲以上老年人體檢等工作,得到了院里和體檢方的一致認可,為醫院創造了可觀的經濟效益。
5、認真完成了衛生行政部門以及醫務科下達的各項任務,從全院的整體利益出發發展科室。
6、強化安全意識,學習相關法律、法規、道德規范,注重醫德醫風教育,樹立了科室的良好形象,取得可喜的社會效益。
在大家的共同努力下,20XX年超聲科患者總量1107人次,業務總收入79456余元,在即將到來的20XX年,全體成員必將更加努力拼搏,為醫院創造更好的效益,全心全意為百姓服務。
超聲科醫生年終工作總結3
大半年的進修生活已經結束,進修回來已經一個多月,很早就想寫寫關于進修的一些感想,一直因為種種原因今天才開始。
一年來,在院領導的正確領導下,在醫院各科室的支持幫助下,我科同志齊心協力,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,圍繞科室工作性質,圍繞醫院中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,現就我科室工作開展情況作一系統回顧。
在本年度內,能學習和執行醫療衛生管理法律法規和規章,健全各項規章制度和崗位責任制,較好完成全年的各項體檢、義診任務。嚴格執行儀器操作規程和超聲臨床技術操作規范;醫德醫風建設好,能以病人為中心;提高醫療服務質量水平,能夠改善服務態度。
努力提高自身的服務質量,熱情接待患者。雖然我科各崗位每天擔負著繁重的接待工作,但我們都能夠想患者所想,急患者所急,耐心細致地做解釋,想方設法為患者解決困難。為方便檢查,在科室張貼醒目標示,簡化工作流程,提醒患者所要找的窗口和檢查室的方位,使其能便捷地達到目的地。患者做B超檢查堅持做到不積壓、不預約。
抓好了新設備的使用培訓工作,提高診斷質量,縮短等待時間。質量就是生命,準確的臨床診斷很大程度上依賴于放射科的影像診斷。如何縮短檢查時間,使患者能夠得到及時的診治一直是院領導所關心的,院領導我科所急,在他們的關心和支持下,我科新近增加了心臟彩超,可以更細致的開展各項檢查項目,這樣既提高了診斷的準確性又縮短了患者檢查時間,進一步提高了工作效率,使患者的流通量大大提高。
報告單基本做到規范合格,字跡工整,清晰,易于識認,不應潦草和涂改,避免錯別字,一般超聲檢查出具報告單時間做到小于或等于半小時。勞務分配執行按勞取酬,多勞多得;通過節約用水用電,節約紙張等,減少開支;年度完成B超檢查近五千例。
積極配合醫院的各項義務活動,努力把我院的惠民政策落到實處,擴大社會效益,提高人民群眾對衛生服務的滿意度。
邁入20xx年,B超室將在20xx年健康發展的基礎上,采取一系列有效的措施,不斷提高診斷技術,確保B超室的發展創新高。
1、強化規范操作,由于超聲影像檢查是動態過程,執業人員的個人水平,臨床經驗,細心程度及解釋病情的差異,對每位就診患者的檢查結果迥然不一。20xx年B超室將強化依法行醫,規范行醫,嚴格執行操作規程及各項診療常規,使超聲檢查更加規范化。
2、加強學習,科室定期舉行專題講座和病例討論,加強B超醫師診斷經驗的交流,要打好基礎。針對超聲科3~4年成才,6~8年成為主力的人才成長特點,加強人才梯隊建設,培養年輕醫生良好的工作作風。
3、加強疑難病例討論,進一步堅定和強化各級醫師會診制度。加強與各影像科室間的聯系,不斷地充實和拓展思維模式和思維方法,不斷地完善隨訪制度,加強與臨床的合作與溝通,了解臨床科室的對超聲診斷的新的要求,向臨床介紹新的超聲技術,為臨床不斷提供診斷支持。
4、加強與其它醫院的學習與交流,送出去與請進來相結合,學習其它醫院的先進的管理方法和措施,結合我院及科室的實際情況,不斷完善各項規章制度,用制度管理人,用制度激勵人,用制度凝聚人,讓超聲在臨床中發揮更大的作用。
在院領導的關心下,在全院各個科室的支持下,通過以上一系列措施的落實,將會確保我院B超室20xx年又好又快的發展,取得更大的成績。我科將繼續發揚成績,堅持全心全意為患者服務的宗旨,配合臨床科室作好各項工作,為醫院的發展貢獻力量。
B超醫生工作總結
過去的一年里,在中心領導的正確領導下,在各科室的支持幫助下,我科同志齊心協力,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的事業心和責任心,圍繞科室工作性質,圍繞中心工作,求真務實,踏實苦干,較好地完成了本科的各項工作任務,現就我科室工作開展情況作一系統回顧:
在本年度內,能學習和執行醫療衛生管理法律法規和規章,健全各項規章制度和崗位責任制,較好完成全年的各項體檢、下鄉查體任務。嚴格執行儀器操作規程和超聲臨床技術操作規范;醫德醫風建設好,能以病人為中心;提高醫療服務質量水平,能夠改善服務態度。努力提高自身的服務質量,熱情接待患者。雖然我科每天工作較忙,但我們都能夠想患者所想,急患者所急,耐心細致地做解釋,想方設法為患者解決困難。為方便患者,本科室檢查完后,提醒患者所要找的窗口和檢查室的方位,使其能便捷地達到目的地。患者做B超檢查堅持做到不積壓。
如何提高診斷質量,縮短等待時間及如何縮短檢查時間,使患者能夠得到及時的診治一直是中心領導所關心的,中心領導急我科所急,在他們的關心和支持下,我科自從增加了進口彩超,加了腔內探頭,可以更細致的開展各項檢查項目,這樣既提高了診斷的準確性又縮短了患者檢查時間,進一步提高了工作效率,使患者的流通量大大提高。
報告單基本做到規范合格,字跡工整,清晰,易于識認,不應潦草和涂改,避免錯別字,一般超聲檢查出具報告單時間做到小于半小時。勞務分配執行按勞取酬,多勞多得;通過節約用水用電,節約紙張等,減少開支。積極配合中心的各項免費查體活動,努力把我中心的惠民政策落到實處,擴大社會效益,提高人民群眾對衛生服務的滿意度。
B超室20xx年工作計劃
新的一年已經到來。在這新的一年里,我們將克服缺點,加強管理,改進服務,大膽探索工作的新思路、新方法,促使工作再上一個新臺階,具體工作從以下幾方面做起。
1、強化規范操作。20xx年B超室將強化依法行醫,規范行醫,嚴格執行操作規程及各項診療常規,使超聲檢查更加規范化。
2、加強學習基礎理論及進修培訓,積極參加各項學術會議。現在我科年輕的力量正在縣醫院進修心電圖,全部培訓完畢大約2017年4月底5月初。從6月份科室工作情況允許的情況下,積極到上級醫院進修超聲,提早進入新院人員配備狀態。
3、加強疑難病例討論,進一步堅定和強化各級醫師會診制度。加強與臨床的聯系,不斷地充實和拓展思維模式和思維方法,不斷地完善隨訪制度,加強與臨床的合作與溝通,了解臨床科室的對超聲診斷的新的要求,向臨床介紹新的超聲技術,為臨床工作做好堅強后盾工作。
B超醫生工作總結
20xx年已經過去,新的一年已經來臨,今天,本人在此將過去的一年B超室的工作匯報如下:
在本年度里,我們能認真學習黨的現行方針政策,加強醫療法律法規學習和專業理論知識的學習,力求在行動上有正確的方向,在技術上能跟上新形勢的發展需要,院領導非常重視職業的理論再培訓,我們能每年參加市縣舉辦的各種學術講座,通過這些學術活動的再教育,開闊眼界,更新觀念。
在日常生活中,我們能利用空余時間自學本專業的理論知識,努力在工作中應用正確的理論知識來指導自己的實踐活動,更好地為病人服務。
考試,實際也是一種特殊的“戰斗”,不能蠻干,要講究對策與技巧。“知己知彼,百戰不殆”,我們要對這次考試進行較為深入的分析,從中找到某些規律性問題,再從我們的實際出發,結合這些問題,制定出科學、合理、高效的應試計劃,指導考前復習與準備工作,使考生能從容不迫、緊張有序地進行考試復習,因此,取得滿意的考試成績,應該是信心百倍,水到渠成。
究竟應該如何應試、備考?我們將共同研究與探討以下兩個問題。
面對“實踐技能”考試,應該采用的對策是什么?
回應“實踐技能”考試,必須掌握的應試技巧有哪些?
對策
解析新考試大綱 2008年12月,《醫師資格考試大綱(2009年全新修訂版)》(以下簡稱新大綱)正式頒布實施了,該大綱作為醫師資格考試命題的依據,于2009年開始使用。也就是說,從2009年開始,臨床執業醫師實踐技能考試使用修改后的新大綱。
新大綱“實踐技能”考試部分,強調重點考察考生動手操作能力和綜合運用所學知識分析問題、解決問題的能力,強調了對考生職業素質的考核。總之,技能考核新增內容多,考核知識面廣。“動手”成為這次新修訂的《醫師資格考試大綱》最大的亮點。在考試程序上,新大綱仍然保留了既往執行的“三站考試”形式,各站考試方法、項目、時間及成績所占分值,詳見下表。
從上表可見:①實踐技能考試時間基本保持1小時多一點的時間,過去的經歷證明,時間夠用,不必緊張。②從時間與考試分值來看,實踐技能考試的重點在第一站和第二站,時間為50分鐘,所得分值為77分。③第二站考試方式為現場實際操作,當場給分。
制定應對考試對策 在我們充分研究了新大綱的前提下,應該采取什么辦法來應對這次實踐技能考試?考生大概心中已經明確了不少,至少應該有以下想法(對策)。
各個考站所得的考試分值不一樣,我們對待各個考站的態度及重視程度也應該有所差別。沒有差異就沒有重點,沒有重點的全面出擊,不論是在時間上還是在精力上,都將遇到極大困難。對于實踐技能考試來說,應該抓的重點是以下幾個方面。
第一站和第二站是重點。設想,如果這兩站考試結果滿意,我們至少可以得到70多分(滿分是74分),考試可以達到基本合格。
在第一站里,顯然病例分析是重點,也是相對簡單容易的內容,需要我們在準備考試時下大功夫。
第二站是實踐技能考試的“重頭戲”,分值最大,當場得分。因為是當場得分,在考官給分時難免會滲透一些程度不等的主觀意念的干擾,對此,考生必須予以足夠的重視。
第三站考試內容比較多,有4項:聽診、影像、心電、醫德醫風。其中心肺聽診的分值占8分,可謂最高,可是,這部分內容在備考時又較難復習,資料不多,并且與臨床實際聽到的聲音相比又很“失真”,所以,答起來著實困難。與其費大力氣準備,倒不如將力量用在他處,這里舍棄算了,“得”與“舍”是辨證統一的兩個方面,要學會科學的對待。
技巧
應對考試的技巧性很強,必須學會“巧干”,用較短的時間,取得較大的成果。下面將按照三站考試的順序,逐一地談一談有關技巧問題。
第一站
病史采集 考題是一個主訴,提出某一個或某一組癥狀,要求考生進行病史采集。病史采集在臨床上是通過問診實現的。在解題問診過程中,必須遵循以下“公式”。
【問診內容】
1.現病史
①誘因
②主要癥狀
③次要癥狀及伴隨癥狀
④一般狀態
⑤診療經過
2.相關病史(既往史)
①有無藥物過敏史
②與該疾病有關的其他疾病史
【問診技巧】
①能圍繞病情詢問
②條理性強,能抓住重點,問診思路清晰
要想做到對以上內容進行全面的問診,技巧在于:一方面要牢記問診項目,切不可丟失;另一方面要掌握每一項目的問診要點。
有關現病史內容――
誘因:要問軀體與心理兩個方面。前者問是否過勞、著涼、飲食不節等;后者問是否精神緊張、激動、郁悶、焦慮等。
主要及伴隨癥狀:問診要分清主次。一般主訴很少,只有1個癥狀,伴隨癥狀多是由2~3個癥狀組成。為此,在詢問時必須先要抓住主要癥狀(主癥),就是驅使病人前來就醫的最主要癥狀,主要癥狀一定要問全、問細;之后,才是次要癥狀或伴隨癥狀,最后還要簡單問診一般狀態。
一般狀態:問診一般狀態,多數情況下包括飲食、二便、睡眠、體重等4個方面,可視為常規內容(特殊情況例外)。
診療經過:基本包含兩個內容:一是曾經到過哪些醫院就診,做過哪些檢查及其結果如何?二是接受過哪些治療(藥物、手術等)?效果如何?
有關相關病史(既往史)內容――
有無藥物過敏史:一定記牢,這一條不論什么病人都要詢問,不可遺漏!
與該病有關的其他病史:曾患過什么病?這里一定要問與初步診斷的疾病相關要、相近似、有關聯的疾病,切忌無關聯地亂問。
病歷分析考題為一個病歷摘要,除了病史、體格檢查之外,還要有必要的輔助檢查結果(一般多是文字敘述)。提醒各位考生,有關實驗室檢查內容的考核主要在此。有時檢查項目用中文標記,更多的是用英文縮寫詞來標注,為此,對常用的檢驗項目的英文縮寫,要花一些功夫記憶。
【病歷分析內容】
要求考生依據病歷摘要,回答以下問題
1.診斷
2.診斷依據
3.鑒別診斷
4.進一步檢查
5.治療原則
這5項向內容必須完整,一項也不能缺少。
【病歷分析技巧】
1.診斷
(1)診斷一定要全,不能漏掉某些合并癥的診斷。
診斷為“肺炎”,有無休克?酸中毒?呼吸衰竭?如果有都要寫明,不能丟失。如急性闌尾炎合并局限性腹膜炎。必須答出2個診斷(急性闌胃炎、局限性腹膜炎),嚴格要求,還應該將急性闌尾炎的病理類型答出。
如果有時對某一診斷把握不大,可以在診斷前加上“初步”、“疑似”等說明語,也可在診斷后用?表示把握不大。
(2)診斷依據
一定要來自“病歷摘要”。絕不可想當然地用一些病歷摘要中根本沒有的癥狀、體征和輔助檢查結果,如:急性腹痛病例,沒有進行立位腹部透視,你在診斷依據中列出膈下游離氣體。如果出現這種情況,只能說明你死記硬背,生搬硬套,不能結合實際情況,將要被扣分。
(3)鑒別診斷
考試要求只提出鑒別診斷的疾病名稱,而不要求你詳細說明與哪一種疾病的鑒別要點。切勿畫蛇添足,回答內容超越要求范圍,一旦出錯,得不償失。
(4)進一步檢查
有的考生反映,對進一步檢查項目的回答,遇到最大困難是提不出還需要進行哪些項目的檢查。建議,可以從以下3個方面考慮、回答。
①對疾病的診斷確有臨床意義的,在病歷摘要中又沒有提出的檢查項目,就是從疾病診斷依據來考慮,還缺少哪些項目。
②對與某些難以進行疾病鑒別診斷,但又有重大臨床意義的檢查項目。
③為了進一步觀察病情變化而必須進行的檢查項目。
(5)治療原則
對這個問題的回答要注意2個方面的內容。
①要全面:不要只想到藥物或手術,有些一般治療措施同樣是不可缺少的。如抗休克治療的休克。
②要適度:既不可過于簡單(如只答“對癥治療”、“抗感染治療”等),也不要過于繁雜,不但將用藥的名稱回答出來,甚至將用藥的方法、劑量、注意事項等也都回答,這顯然就不需要了,因為問的是“治療原則”,不是具體措施。
第二站
體格檢查
2009年修改后的考試大綱,將整個體格檢查內容可以分解為68項目,彼此不交叉,直接提出體格檢查考試項目,要求考生表演操作回答。其次,把考核“醫德醫風”的相關內容融入到第二考站的體格檢查之中。
體現職業素質
醫德醫風之風范:考生進入考場就是置身于臨床工作實踐,一定要體現出作為一名合格醫生應有的職業道德風范。衣著的體,化妝適度,語言有素,落落大方。給考官(患者)以親切、樸實、大方之感。
溝通能力之體現:醫患關系的融洽,溝通常起到十分重大的作用。在考場中如何體現醫患溝通?關鍵是要文明、禮貌,檢查動作輕柔。展示出對病人關心、尊重的樣子。具體作法可以參考如下4個方面。
①實施某項體格檢查之前,一定要親切地向患者(考官)說明這項檢查的目的和如何進行,可能會給患者帶來哪些不適。希望患者予以配合。
②在操作過程中,必須時刻注意動作輕柔,盡最大努力減輕或減少給患者帶來的不適。如觸診前應先搓揉自己的雙手,防避手涼刺激;聽診前應先用手握暖聽診器的胸件等。
③體格檢查完畢,要協助患者穿好衣服,整理好身上蓋的被子,并對其良好的配合,予以感謝。
④人文關懷之滲透。在考試時主要注意語言和藹,切忌粗話。在讓患者作某些必要配合時,多用“請”字,即“請您這樣”等等。
68項檢查操作
要求手法嚴謹,做到“三個準確”。
①部位準確:指任何操作的起始、過程和結尾,都要確保部位準確無誤。譬如:心臟聽診時,首先要把聽診器的胸件準確地放在各個瓣膜聽診區,其次要把聽診器的胸件安放到位,緊貼胸壁,不留縫隙。這叫部位準確。腸鳴音聽診部位在右下腹部。
②時間標準:時間標準也可理解為時間到位。含義是操作檢查的時間要達到標準。如:聽診肺的呼吸音,至少應該達到2個呼吸周期,就是確切地聽到2次呼吸音,才能得出結論是否正常。這個時限要求,就是標準時間,切不可忽視,千萬要到位,做到時間標準。
③手法標準:例如在作叩診時,檢查者應以左手中指第2指節緊貼于叩診部位,其他手指稍微抬起,勿與體表接觸。右手指自然彎曲,以中指指端叩擊左手中指第2指骨的前端,并且叩診方向應與叩診部位的體表垂直。
基本操作
修改后的考試大綱對基本技術操作的考試要求:①內容突出重點,將某些相對重要的操作內容作為基礎,滲透到其他考核項目之中。②增加了一部分新內容,如切開、縫合、拆線等。③將原有的“醫德醫風”考核內容抽出一部分,融入到基本操作考試之中。
體現職業素質
醫德醫風之風范:這一部分內容與體格檢查基本一致,在此不再贅述。但是,請大家必須認識清楚,不重復討論,絕不等于這部分不重要。
溝通能力之體現:在考試過程中,必須以身臨“臨床實踐”的心態,面對“患者”實施各種診療基本操作。
注意要點與體格檢查基本一致包括3方面:①在實施某項基本操作之前,一定要親切地向患者(考官)說明這項操作在疾病診治中具有的目的和如何進行,可能會給患者帶來哪些不適。知情同意,患者了解情況之后,自然會較好地予以配合。②在操作過程中,必須時刻注意動作輕柔,盡最大努力減輕或減少給患者帶來的不適。如穿刺前的麻藥注射要體現“一針技術”;下導尿管、胃管時,要充分涂抹劑,用力不可過猛;換藥接觸原有敷料時,要注意方向、層次、輕柔。③操作完畢,要注意包扎得當,并協助患者穿好衣服,整理好蓋身體的被子。并同時向患者交代可能會出現哪些不適(如疼痛、瘙癢等)。注意觀察可能發生的哪些變化。同時要向患者表示感謝其良好地配合,也可同時詢問是否還有其他要求。使患者感到溫暖,心安。
操作手法嚴謹
有幾項操作是基礎的基礎,它要滲透到其他各項操作之中,同樣占有高分。這些重要項目總的體現為操作規范和無菌觀念。
第一部分:基礎構成的關鍵操作
(1)手術區消毒
(2)戴無菌手套
(3)穿、脫手術衣
(4)換藥
(5)手術基本操作(切開、止血、縫合、打結、拆線)
以上5項基本操作,構成整體基本操作的基礎,融入到各項操作之中。但,單獨給分!
第二部分:常用的基本操作
(1)穿、脫隔離衣
(2)吸氧術
(3)吸痰術
(4)插胃管
(5)三腔兩囊管止血法
(6)導尿術
(7)動、靜脈穿刺術
(8)胸腔穿刺術
(9)腹腔穿刺術
(10)腰椎穿刺術
(11)骨髓穿刺術
(12)開放性傷口的止血包扎
(13)清創術
(14)脊柱損傷的搬運
(15)四肢骨折現場急救固定技術
(16)人工呼吸
(17)胸外心臟按壓
(18)電除顫
(19)簡易呼吸器的使用
這19項內容要突出掌握個性操作要點。
舉例
導尿:消毒范圍,導尿管的拿法與插入方法,引出尿液的注意事項等。
胸腔穿刺:穿刺點的選取,入針的方法,抽取氣體或液體時與助手的配合,拔出穿刺針的注意事項等。
【提示】
在體格檢查和基本操作考試過程中,當你抽簽考試項目回答完畢,考官現場還要問你1~2個小問題。這些小問題都是與你考試項目緊密相關的,與臨床實踐相互聯系的。如,當你測完血壓后,考官會問你:①正常人上肢與下肢的血壓相等嗎?如果有差別,一般是多大?②正常人兩上肢的血壓相等嗎?如果差別較大,多見于什么病?
第三站
第三站考試在電腦上進行,每題都有一定的時間要求,而且均以選項回答形式出現。每一題,有A、B、C、D 4個備選答案由你選擇。可見,4選1的試題難度相對較低,答案懵對的幾率為25%。
心、肺聽診 在回答心、肺聽診試題時應注意的技巧問題是以下幾方面。
所放的音量要大小適中,過小,聽不清楚;過大,音響失真。
每一題都附加一個簡短的主訴,這對我們回答問題有時會起到一定的提示作用,切不可忽視。
試題在播放音響時,都有一個標志(常常是用紅色的圓點),說明聽診器的胸件放在什么位置。這對我們判定聽到的聲音性質,同樣會有提示作用。因為在什么部位可能聽到什么聲音,一般是有規律的。
X線片識別 考試內容如下。
1)正常胸部正位片
2)肺炎
3)氣胸
4)胸腔積液
5)浸潤型肺結核
6)肺癌
7)心臟增大――二尖瓣型心、主動脈型心、普大型心
8)正常腹部平片
9)腸梗阻
10)消化道穿孔
11)泌尿系陽性結石
12)上(下)消化道造影 (助理不考)
13)骨折(長骨骨折)
從以上考試內容來看,應注意以下幾方面:①難點在于:正常胸部正位片和浸潤型肺結核,二者容易混淆,需要反復練習讀片。②比較容易的是骨折,因為沒有正常骨骼片,也沒有骨病片,這意味著什么?想一想答案自然得出。問題是需要你識別骨折的是什么骨?③最容易的是消化道造影,因為沒有正常消化道造影的,只有一個病――癌(下消化道:結腸癌;上消化道:胃癌)。
心電圖 考試內容如下。
1)正常心電圖
2)竇性心動過速
3)竇性心動過緩
4)房性期前收縮
5)心房顫動
6)陣發性室上性心動過速(助理不考)
7)室性期前收縮
8)室性心動過速
9)心室顫動
10)房室傳導阻滯
11)左右束支傳導阻滯(助理不考)
12)左右心室肥厚(助理不考)
13)典型心肌缺血(助理不考)
14)急性心肌梗死
心電圖雖然考試內容不多,但是多數考生反應困難。比較而言,房室傳導阻滯與左右束支傳導阻滯可能更為困難一些。其他的抓住兩點識別:一是數格(圖紙的中格)判斷心率快慢;二是看圖(圖形與各波的變化)判斷顫動、梗死與期前收縮等。最好能將二者結合起來,判斷的會更準確。
超聲診斷 考試內容如下。
1)肝硬化
2)急性膽囊炎
3)膽囊結石
4)腎結石
CT影像診斷 考試內容如下。
1)肝癌
2)急性胰腺炎
3)腹部外傷――肝、脾、腎損傷
4)顱腦外傷――顱骨骨折、急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫
5)腦出血