導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫學生畢業實習自我，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

本人在臨床實習24周期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。

在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是就業前的最佳訓練，我倍償珍惜畢業實習的每一天。醫者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本，全心全意為病人提供優質服務，樹立良好的醫德醫風。在帶教老師的指導下，學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情，正確應急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務，成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學，精益求精，做到理論與實踐相結合。把病人視作自己的親人、朋友去關愛、呵護，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。

在實習期間充滿了無數艱辛與喜悅，有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘，雖然辛苦，但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識，看到了那么多患者經自己治療后康復出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰，創造自己有價值的人生，以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業，我相信自己的未來不是夢!

篇2

轉眼間五年過去了，馬上就要揮手告別校園生活。五年大學，扎根XX。大一義務勞動時種下的小樹，如今已有碗口粗細。人生就是這樣，在歲月的磨練中逐漸成長壯大。五年來，聆聽過眾位恩師循循善誘的教誨，而今我已學有小成；五年來，揮灑過青春熱淚的沃土，而今已花開遍地；五年來，結識的兄弟姐妹，而今各奔前程；五年來，走過的風風雨雨，而今已成為甜蜜的往昔。

在校期間，我尊敬老師，團結同學，學習認真刻苦。從邁進神圣醫學殿堂的那一刻起便立下的人生目標，就是以希波克拉底誓言做為職業道德的典范，努國做一個合格的好醫生。在校期間，我全仙系統地學習了學院開設的各門必修課及選修課，并取得了優異的成績，先后通過了國家英語四級及計算機國家三級。入校后，我除了學習課本上的知識外，我比較喜歡參加一些課外活動，包括發偉單、做家教，并積極參加學校和班級集體活動，如青年志愿者、暑期三下鄉活動、挑戰杯論文大賽等活動。五年的大學生活，是我用青春和激情打造的一段光輝歷程，是我思考人生、超越自我、走向成熟的五年，更是我人生的寶貴財富。

在XX省人民醫院（三甲）近一年的臨床有專業實習，讓我不僅具備了一定的臨床基本技能，掌握了常見病、多發病在超聲、X線、CT、MRI等各方面的影像學表現，而且具備了一定熟練程度的操作能力和診斷能力，并多次參加國內醫學研討會，開闊了醫學視野。一年的實習生活里，我得到了各位老師的肯定以及患者和家屬的好評。我一直認為，患者的康復和微笑是對我辛勤工作最好的獎勵。

五年的大學生活也許很短暫，但我倍加珍惜。未來的人生道路還很長，無論我將來從事哪個崗位，我都會更加努力、虛心學習，立志做一個合格的好醫生。

篇3

我也積極的參加學校、學院、班里舉行的有關自己專業知識的競賽；在暑假時我也積極的到醫院見習，實習期間，我既著重臨床知識的學習，也不脫離理論知識的鞏固，使理論與實踐相結合是自己對臨床的常見病、多發病都有了較好的理解。憑著自己的努力，五年來我收獲不少，如20xx年獲得校三等獎學金、20xx年獲得校解剖知識競賽二等獎、20xx年獲得優秀共青團員稱號、20xx年獲得校二等獎學金等等。

交流是一種技巧，更是一種藝術，學會與人溝通交流對于一個臨床醫生而言也舉足輕重。在大學的生活中，我學著如何與同學相處，于是結交了許多志趣相投的朋友。在見習、實習期間，我認真的學習與病人溝通、交流，學會了如何建立起良好的醫患關系得技巧。

篇4

醫學生在進行臨床實習前的實踐課只是臨床見習和實驗室模擬訓練，其動手實踐的對象為標本、模型人及病案。實習生進入醫院直接在患者身上進行視、觸、叩、聽等操作檢查，其操作的技巧、手法的輕重等，都需要有一個熟悉適應的過程。臨床上就會表現出動作僵硬，動手能力差。

1.2組織紀律松懈

醫學生進入醫院實習期間，缺少了學校老師學生的管理，加之有些同學自我控制能力差，則出現紀律松懈、懶散，學習不求上進。

2影響臨床實習的因素

近年來，隨著醫療體制的改革、高校擴招及就業壓力等因素影響，使醫學生臨床實習的教學效果欠佳。調查發現影響醫學生臨床實習的因素主要有以下幾個方面。

2.1崗前培訓不足

醫學生實習前學校一般都組織實習動員和培訓，教學醫院也有崗前實習培訓，但培訓內容大多為醫院規章制度、主要注意事項等。缺乏患者首診的接診、溝通交流、診治宜忌等系統性培訓，更缺少轉入不同科室前該科室獨特診療常規及注意事項培訓。使實習生進入每個不同科室都需要有一個比較長的適應過程，難以很快進入角色。

2.2高校擴招

隨著高校招生數量地逐年增加，醫學院校招生規模更是不斷擴大，進入臨床實習醫學生不斷增多，而相對穩定的實習醫院承擔的臨床實習任務越來越重，醫院教學資源則難以滿足不斷增多的實習生學習需求，臨床老師帶教也難以對成群結隊實習生逐一指導。這樣，通過臨床實習也難以培養出技術精湛的臨床醫學人才。

2.3醫患關系影響

由于不斷增多地醫療糾紛報道，醫患關系也日趨緊張，帶教老師不敢輕易放手讓學生親自操作。調查顯示，1/3的實習生沒有進行過胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺等臨床實踐技能的操作，1/2的學生只是偶爾操作。隨著相關醫療法規的頒布，患者維權意識日益提高，有些患者拒絕實習生對其檢查，甚至個別患者對醫生帶著成群的實習生查房也產生反感，使學生在臨床實習中顯得無所適從，嚴重影響了醫學生臨床實習的教學質量。

2.4升學、就業壓力

調查顯示，醫學生中25%的本科生放棄實習，全力準備考研；30％的專科生積極準備升本考試。他們平時加緊學習英語及醫學理論知識，參加考研或升本輔導班。75％的實習生在春節前后就忙于查閱招聘信息、準備和投遞個人簡歷、參加就業招聘會，甚至有些學生因實習期間沒找到擬聘單位而焦慮。如此種種，學生根本無法專心臨床實習。

3臨床實習中的教學管理

為了培養合格的臨床醫學人才，順利通過由醫學生到臨床醫生的轉變，保證臨床實習教學的質量，下面就臨床實習中的教學管理加以探討。

3.1加強崗前培訓

醫學院校在學生到醫院實習前進行實習動員和培訓，實習動員師生共同參與，調動學生實習興趣，了解實習的目的、意義及程序；培訓為實訓教師和臨床經驗豐富的帶教老師指導，帶教老師重點就臨床實習中的病史了解、病歷書寫、溝通技巧、學習方法及相應法律法規進行培訓，實訓教師重點對臨床實習中的常用診療技能進行規范化指導、強化模擬訓練，提高學生到醫院的臨床動手能力。帶教醫院培訓應分階段進行，進入實習前醫院醫教科對實習生進行醫院管理、整個實習流程、轉崗程序、規章制度等大體培訓，讓學生盡快熟悉實習環境和流程，避免進入新的學習環境而茫然無措。轉崗實習前相應科室應對實習生進行本科室的特色診療、注意事項進行培訓，避免因特別溝通或特殊診療欠佳而影響醫患關系，影響學生實習。

3.2加強實習期間管理

建立實習雙重分級管理制，一是“學校-教務處實習科和系部輔導員-實-實習學生”分級管理，教務處實習科定期進行實踐技能考核，結合醫院醫教科選擇患者進行現場診療、病歷書寫等考核或競賽，組織學生開展病例討論；系部輔導員密切聯系實，對學生的出勤、心理、生活等進行管理和幫助。二是“醫院-醫教科-帶教醫生和實-實習學生”分級管理，醫教科結合帶教醫生對實習中的病歷書寫、動手操作進行指導，組織醫生、學生共同開展病案討論；結合實和帶教醫生對學生的出勤等勞動紀律加以管理。由此可見，實在實習管理中起著重要作用，是學校、醫院與實習生之間的橋梁。應選用管理能力和溝通能力強的優秀學生擔任實，既可以起到模范帶頭作用，也可以加強實習管理。

3.3嚴格畢業考核

學生實習結束返校進行畢業考核，畢業考核應著重進行實踐技能考核，也是對臨床實習效果的檢驗。我校畢業考核是模擬臨床執業醫師考核的程序進行，即“筆試測試（病史采集、病歷書寫等）-技能操作和體格檢查-機試（心肺聽診、心電圖、X線、B超、CT等）三站進行。考試不通過不予畢業。實踐證明，嚴格畢業考核，是促使學生重視臨床實習、加強技能訓練的有效途徑。

篇5

關鍵詞：高職醫學生；實習；對策

Key words: vocational medical students；intern practice；countermeasures

中圖分類號：R47 文獻標識碼：A文章編號：1006-4311（2010）36-0137-02

0引言

臨床實習是醫學生將理論知識、基本技能轉變為臨床實際工作能力的一個重要階段，是學生鞏固基本理論知識、掌握各項臨床基本技能、提高臨床綜合能力、培養臨床思維的關鍵性環節，是醫學教學的重要組成部分。臨床實習是從學校走向社會的一個過渡階段，臨床實習的好壞將直接影響學生對臨床基本技能的掌握程度，與學生就業及今后的成長息息相關。如何針對實習過程中出現的問題進行有效的解決，指導他們進行臨床知識、臨床技能的學習，這些問題對于醫學生至關重要。本文結合實習管理過程中存在的一些問題談談自己的想法。

1高職醫學生實習存在的主要問題

1．1 學生心理壓力大，承受能力差

醫院是一個集社會學、生物學和心理學為一體的復雜體系，面對的是一個特殊的群體，往往給醫務人員造成很大的工作壓力和心理應激。由于醫學生在實習期間，既扮演學生的角色，又在一定程度上充當醫生的角色，角色的改變跨度很大，與非醫學專業的學生相比，更容易產生抑郁、焦慮及強迫等癥狀，出現較復雜的心理問題[1]。這些心理問題主要來源于政治思想困惑、人際關系糾紛、就業選擇、情感、心理沖突和障礙等方面。隨著畢業生就業體制改革，醫療衛生體制改革，畢業生就業、擇業時面對的競爭愈來愈激烈，而高職醫學生學歷相對偏低，醫學生就業壓力成為心理壓力的首要因素，特別是臨床實習后期，面臨考試和就業的雙重壓力，很容易出現情緒不穩定或心理失衡。

1．2 實習人數增多，安排實習生難度大

一方面，隨著近年來高職招生人數的增多，需要安排的實習人數也相應增多，原有的實習醫院無法滿足現有實習生人數的要求，特別是醫院容納實習生本身較少，而招生人數相對增加的專業，如口腔醫學專業，實習生安排難度會更大，學校為解決學生實習需要提前半年甚至一年的時間聯系實習醫院。另一方面，高職學生相對于本科生而言，知識能力，自理能力，心理承受能力要差，管理難度更大，導致有些醫院不愿意接受高職學生實習，即便是接受了，也會對實習科室有所限制，無法按照實綱的要求完成實習任務，實習質量得不到保障。有些學校在無法完全安排學生實習的情況下，甚至強制要求學生自己找單位實習，增加了學生負擔，而且實習醫院分散，實習生管理難度大。

1．3 實習費用學校難以把握，出現逐年上升的趨勢

實習費用支付對于學校是一個頭痛的問題，不同的醫院對于實習費用支付標準有不同的規定，大多數情況下實習費是學校和醫院通過協商解決，主要是看學校和醫院的之間關系而定，同一級別的醫院實習費的支付標準可能相差很大，這樣也會導致有些醫院因為實習費用支付標準不一而和學校之間出現矛盾，影響下一年實習生的接收。有些醫院在學生實習費問題上沒有嚴格的規定，全憑領導一句話，實習費用支付標準一年一個樣，且逐年增高，對于實習生人數較多的學校，大量的實習費用支出讓學校難以承擔。

1．4 學生實習動手機會少，降低了實習的積極性

隨著人們法律意識和自我保護意識的不斷增強，醫患矛盾日益凸出，醫療糾紛越來越多，再加上實習生不能系統性地掌握某科臨床常見病、多發病的診治，醫療操作技術的熟練度不夠，與患者的溝通能力較差，不少患者在治療的時候，拒絕實習生動手，帶教教師又怕出現問題，引起不必要的麻煩，不敢放手讓實習生接診、處置患者，只好自己動手，這樣實習生動手機會越來越少，時間一久，實習生也感到成天沒事可做，出現期待值和現實之間的巨大落差，實習的積極性大為降低。

1．5 住宿問題醫院難以安排，學生管理難度大

住房問題目前是一個社會問題，大多數醫院無法為實習生提供住宿，幾乎都是學生自己租房，一般是學生還未到實習時間就提前到實習地聯系住所，可謂是：“兵馬未動，糧草先行”，因時間緊、租期短加上人生地不熟，學生在短時間內很難找到離醫院較近、住宿便宜、相對集中的理想住所。按照實綱的要求，實習生必須跟著帶教老師上夜班，有時晚上上班會比較晚，大多數醫院又沒有給實習學生留值班住房。這些都不便于醫院對實習生的管理，學生的安全得不到保障。

1．6 實習生職業法律意識、職業法律觀念淡薄

在高等職業院校對學生法律知識教育普遍滯后于專業知識教育[3]，醫學生對《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療事故處理條例》等相關法律法規了解甚少，學生缺乏必要的法律意識和自我保護意識。在接觸臨床醫療工作的實踐過程中，而更多地側重于社會效益、經濟利益，急于提高實踐水平而忽視了法律法規，存在著懂法不多、職業法律意識缺乏或淡薄的現象。

2存在問題的處理對策

2．1 針對高職醫學生存在的心理問題進行干預

醫學生實習期間除了保證正常的學習之外，還應將學生心理健康教育納入日常的思想道德教育之中，通過心理問題干預，幫助他們排除困惑，提高醫學生心理健康水平和職業素質，幫助他們由一名醫學生向臨床醫務工作者順利過渡。學校可以組織心理學教師通過實習巡回針對醫學生普遍存在的心理問題，開展心理問題干預；通過班主任利用電話、電子郵件等方式對特殊人群，進行有針對性的心理問題干預；爭取家庭及社會參與廣泛開展醫學生心理問題干預[2]，通過多條途徑解決學生心理方面的問題。對大學生面臨就業難的心理壓力，學校應該從政策、觀念、心理、和行為等方面及時進行心理咨詢與疏導，正確引導學生就業，幫助他們調整就業心態，做好心理準備，提高抗挫折的心理承受能力，減輕學生就業的心理壓力。

2．2 各級職能部門要高度重視實習工作

各級職能部門要充分認識實習對于高職醫學生的重要性，要高度重視實習工作。各級衛生行政部門要出臺醫學生實習的相關政策，要求各級各類醫院均要接受一定數量的實習生，把實習工作納入重要議事日程，納入每年的工作考核范圍，并有專人負責和落實，要明確規定各級各類醫院實習生的實習費用。各級醫院領導要高度重視和理解實習工作，抽調專人負責管理和檢查，妥善安排好學生實習，醫院應選擇醫德醫風好、業務水平高、認真負責的高年資醫師擔任臨床帶教老師，使帶教工作在質量上有保證。同時為了提高臨床老師的帶教積極性，醫院應采取一定的激勵措施，對帶教出色、在學生中反響好的老師給予適當獎勵，優先晉升，甚至破格提拔。作為以學生為主體的學校，除了要高度重視實習工作以外，還要撥出一定的專項資金，完善和建設實習基地，定期召開實習生帶教工作會議，邀請主管部門及實習醫院參加，交流實習帶教體會，與醫院建立長期良好的合作關系，加強教學和科研方面的合作，形成以教帶學、以學促教、帶教結合、學研并進的良性機制。

2．3 開展臨床見習和技能培訓

臨床見習是培養學生理論聯系實際和臨床實際工作能力的重要途徑，是醫學教育過程中的重要環節，通過臨床見習使學生初步掌握和熟悉臨床常用的診療技術，增加學生的感性認識，初步形成科學的臨床思維模式，為實習階段的學習和工作打下良好的基礎。為保證見習不是走形式，見習期間要加強管理，合理安排好時間、分組，處理好見習和教學之間的關系，帶教老師要熟悉科室病種，制定見綱，提出具體要求，如見習期間每位學生必需獨立完成一份完整病歷，通過有序的組織確保見習質量。要組織校內外專家在校內模擬實驗室對學生的基本技能進行強化訓練，制定出各科詳細的培訓計劃和考核標準，盡量使每一個學生都能掌握臨床常用的基本技能。要將病歷批改和技能培訓成績記入學生成績冊，提高學生的積極性。通過臨床見習和技能培訓來增強學生自信心，為臨床實習打好堅實的基礎，創造更多的動手機會。

2．4 積極創造條件解決好學生住宿，強化學生自我管理

學校和醫院要充分利用社會資源，本著為學生服務的宗旨，幫助學生提前聯系好住宿，確保學生有住房，有條件的醫院或學校可在醫院內建學生實習公寓，或長期租住固定的住房，保持住宿的連續性，為學生實習創造良好的住宿條件，降低醫院管理難度。要充分發揮學生干部、學生黨員、實習隊長的模范作用，加強學生自我教育、自我管理、自我服務、自我約束、自我激勵的“五自”教育管理模式，提高實習生自我管理水平，降低實習過程中可能出現的風險。

2．5 重視醫療法律法規教育，加強臨床教師醫療法律法規的帶教意識

隨著我國醫療法律法規機制的逐步健全，醫療衛生事業正逐步走向法制化的軌道，但醫患關系緊張已是不爭的事實，臨床工作中醫療事故爭議案件屢有發生，部份爭議案件發生在低年資醫師，甚至發生在臨床實習生的實習活動中。因此，醫學實習生必需全面掌握有關醫療事故等相關法律法規。醫學生在校期間開設的課程較多，學制較緊，開設法律知識的必修課可能性較小，但可以通過開設選修課或專題講座來提高學生的法律意識，幫助他們更好地掌握法律知識，增強法律意識，提高自我保護的能力。作為專業課老師在講授專業知識的同時，要結合典型案例把臨床專業理論課與醫療法律理論知識結合起來，把法律知識融入到整個臨床教學過程中。在實習期間，帶教老師要有較強的法律意識，要結合接診查房、診斷治療、病歷書寫、手術及各項操作等醫療工作的各個環節，對學生進行法律知識的宣傳和教育，用自己行醫處事的方式和醫療工作習慣在學生中起示范作用，對學生產生潛移默化的影響。

臨床實習是學生從學校走向社會的一個過渡階段，如何引導他們進行臨床知識、臨床技能的學習，樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，從而為社會培養合格的醫學人才是我們所有醫務工作者應盡的責任和義務。

參考文獻：

篇6

[中圖分類號] G521[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）06（c）-175-02

臨床實習是醫學生理論與實踐相結合必不可少的過程，也是為今后診療疾病打牢基礎的一個很重要的階段，在對實習醫學生多年的管理帶教中，我們體會到醫學生在實習過程中不同階段有不同的表現特點，針對這些特點，采取相應的管理和帶教措施，可取得較好的教學效果。

1 臨床資料

我院自2000年以來，每年接收醫學實習生30人，為醫學院校臨床醫學專業的本科生。

2 特點

2.1 緊張期

進入臨床實習1～2個月內，此期學生從學校生活直接走上為患者服務的崗位，即興奮又緊張，一方面感到自己通過幾年的醫學院校學習乃至十幾年的學校生活，能夠馬上把所學的知識應用于臨床，直接為社會服務，實現了自我存在的價值；另一方面，面對患者，面對新的學習環境和新的帶教群體，擔憂幾年的理論學習是否能夠經受實踐的考驗。他們急于了解實習醫院，希望得到重視，希望留下好印象。醫學生感到非常緊張，但工作積極性高。

2.2 穩定期

進入臨床實習的第3～6個月，經過幾個月的實習，對周圍的人和事已不再感到陌生，醫學生對醫院工作有了明確的認識，思想比較穩定，自信心增強，能正確認識自己的不足，求知欲望強，渴望接受新知識，新技術。

2.3 考研期

進入臨床實習的第7～8個月，由于畢業分配沒有把握，現在很多醫學生將報考研究生作為本科學習的主要目標，把主要精力放在外語學習及準備研究生考試上。

2.4 困擾期

進入臨床實習的第9～12個月，少數實習生到實習后期對醫院的情況也比較了解，與有些帶教老師、醫師、護士都已經熟悉，開始對自己各方面的要求有所放松。同時，實習后期感到掌握的知識多了，加上面臨畢業考試、畢業分配等，請假次數增加，工作積極性降低，給實習生后期管理帶來一定的難度。

3 管理對策

3.1緊張期

針對此期的特點，我們的做法是：醫學生到醫院后，我們為醫學生從學校到醫院創造了一個緩沖，進行入院后上崗前1周的崗前教育，授課仍按學校方式，環境是醫院，內容是介紹醫院的特點、發展史、人員結構、設備配備、技術水平等，讓學生對醫院有一個整體的認識，并運用醫院真實的例子進行醫德醫風教育，使學生了解醫院的各項規章制度，使學生對醫院有一個感性認識，消除學生的緊張及陌生感。此期的重點是要求帶教老師要保護醫學生的積極性。

3.2穩定期

此期的重點是鞏固知識，注重理論與實踐相結合，根據醫學院校的要求，結合本院實際情況，制定符合規定內容的輪轉計劃，要求實習生遵守教學制度，執行輪轉計劃，在指導教師的督促下嚴格執行診療技術操作規程。要求帶教科室積極推行規范教學查房，要求各學科每周一次教學查房，開展小講課和病歷討論，狠抓基本功訓練。操作前先加強示范，規范程序，再讓學生動手，進行實際操作。操作時帶教老師放手不放眼，及時糾正實習生的錯誤和不足，在實踐中提高醫學生的臨床技能水平。

3.3考研期

此期的重點是做好實習生的思想工作，我們強調實習期間準備考研固然重要，但臨床實習更重要，臨床實習只有一次，耽誤了就難以彌補，幫助疏導考研的學生，盡量與學生溝通，勸其在當地報考復習。加強與學校之間的聯系，實習管理不僅是實習醫院的事情，也是學校學生管理的重要方面，要及時將實習生的情況反饋給學校。

3.4 困擾期

此期的重點是加強對實習工作的檢查考核，考核中除“德”“能”方面外，也要注重“勤”等方面的考核，將實習成績嚴格地登記在鑒定冊上，給學生一定的壓力，制定嚴格的出科考核制度，實習期間要求學生以病房為家，充分利用實習的每一天，嚴格請假制度，加大考核力度。在學生管理上，此期更要加強，杜絕不安全因素。

在醫學生實習過程中，我們根據時期的不同，采取相應的措施，做到有的放矢，因時施教，盡可能全面、有效地發揮醫學生的能力，使他們自覺地學習技術知識，及時矯正不良的心態和行為，培養醫學生思想道德品質。最終200名實習醫學生全部順利度過了實習期。

[參考文獻]

[1]季芳，尹忠誠.實施量化考核方法，提高臨床教學質量[J].醫學教育2005，2（1）：68-69.

[2]黃瑞兒，鄭良娣.臨床帶教的內涵[J].現代醫院，2005，5（10）：142-143.

篇7

隨著高校畢業生擇業制度的深化改革和畢業生就業市場體制的逐步確立，畢業生在就業擇業上擁有了更多的機遇和更廣闊的市場，同時，也面對愈來愈激烈的社會競爭。學生的就業心理對其就業行為有重要影響，甚至是決定性的影響。良好的心理素質不僅可使大學生在擇業期間，保持良好的心態，適時調整自己的行為，促進順利就業，而且可使大學生在擇業后順利地適應職業及環境，盡快發揮自己的才能。

一、對醫學畢業生就業形勢的分析

醫學生招生人數以每年10％～50％的速度增加，這必將極大地增加醫學畢業生的就業壓力。盡管我國醫療衛生專業人員還嚴重不足，但由于地區分布、隊伍結構、用人機制等問題，現有醫療機構人員數量趨于飽和。然而中小醫院、偏遠地區醫院對醫學本科生有很強烈的需求，但由于條件相對較差，很多醫學生不愿意去。民營醫院大多采取人才租賃形式，為辦出特色，盡快顯出效益，愿意聘用大批離退休專家或向大醫院租借，對培養大學生不感興趣。

二、對醫學生就業心理的分析

1．自傲與自卑

隨著國有醫療機構的擴編增崗、民營醫療機構和社區醫療機構迅速增長，對高校醫學生的需求也將越來越大，同時，部分學生由于對醫生的職業特點缺乏深入的了解，自我感覺良好；加上家庭和社會對大學生過高的期望，導至這部分學生在擇業時認為自己什么工作都能勝任，好高騖遠。大學生在求職過程中對待就業缺乏足夠的思想準備和心理準備，心理承受能力較差，不能正確對待就業過程中出現的問題，一旦遇到困難和挫折，就會產生自卑心理。表現為自己拿不定主意，猶豫、退縮、信心不足，不敢主動向用人單位推薦自己，不敢主動參與就業競爭。

2．焦慮與恐慌

畢業前，絕大多數大學生都會輕重不一產生各種焦慮心理，擔心自己的理想能否實現，能否找到適合自己特長，利于自己工作的單位等，一些專業性強或內向或成績不佳，能力一般或臨近畢業單位仍無著落的學生，表現的更為焦慮。調查顯示，34.7%的優秀學生焦慮的問題是能否找到實現人生價值的理想單位；86%的成績不佳的學生焦慮的是沒有單位選中自己怎么辦；來自邊遠地區的同學為不想回本地區而焦慮；戀人們為不能繼續在一起而焦慮；89.8%的女同學為有些用人單位“只收男性”而焦慮；還有一些大學生優柔寡斷，竟因不知自己畢業后向何處去而焦慮。

2．嫉妒與攀比

擇業嫉妒心理就是在求職過程中對他人的成就、特長或優越的地位等持既羨慕又敵視的情緒。嫉妒心理產生的原因是多方面的。嫉妒心是市場經濟競爭中的一種不正當的以極端個人主義為核心的有害心理。這種心理的主要特征是把別人的優勢視為對自己的威脅，因而感到心理不平衡，甚至恐懼和憤怒，于是借助貶低、誹謗以至報復的手段來求得心理的補償或擺脫恐懼和憤怒的困擾。同時，大學生求職擇業時盲目攀比，即對主客觀條件的估量不夠準確，不能正確評價自己的素質和條件。部分畢業生在選擇就業單位時，往往拿身邊同學的就業擇業標準來定位自己的就業擇業標準，從而產生不同程度的攀比心理。

3．積極與消極

面對激烈的競爭形勢，醫學生的競爭意識明顯增強，一方面他們努力提高自身的競爭力，參加衛生系統組織的各項活動，無形中給家庭經濟帶來一些問題，尤其是貧困的學生。另一方面他們積極參與競爭，參加“雙向選擇”，為爭取到就業的機會，與不同學校的畢業生激烈競爭。同時，他們的擇業心理從整體上講也趨于理性，能夠正視現實、接受現實，主動適應環境的變化，改變觀念，先就業后擇業，樹立自主創業的美好愿望。然而，有一些大學生在社會為其提供的就業機會面前顧慮重重，不能主動地參與就業市場的競爭，而是寄希望于學校、地方就業主管部門、家庭，或靜候學校和地方的安排，或依靠家長去四處奔波，缺乏擇業的主動性，等靠思想和依賴心理嚴重，使自己在就業中處于劣勢。

三、醫學生就業心理問題的對策

1．從就業指導入手，改變就業觀念，正視現實

學校要把就業工作納入重要的議事日程，作為頭等大事來抓。改變常規的教育模式，區別醫學生與其它院校大學生的就業差別，形成醫學院校獨特的就業教育體系，切實研究出適合醫學專業自身特點的就業指導課程。建立畢業生實習和就業基地，有計劃、有組織、有定點地為畢業生實習提供保障。建立校院聯合辦學的新思路，學生進入專業課學習就送到有專業教學能力的實習和就業基地去，專業課教學在臨床一線實施，這樣有利于學生就業危機意識的培養，為學生學習和就業提供保證基礎。

2．從積極的心理調適入手，振奮精神，增強信心

調整心理首先要認識自我。認識自我就是要客觀的評價自己。正確認識自己是通向成功的起點解決醫學生心理問題的根本對策是使其學會自我調適，主動、自覺地適應環境，與環境保持協調，客觀地分析自我與現實，有效排除心理障礙，從而保持一種穩定而積極的心態，達到合理擇業、順利就業和健康成長的目的。

3．從培養興趣愛好入手，及時排除不良心理情緒

興趣是認識和從事活動的巨大動力。它可以使人智力得到開放，知識得以豐富，眼界得到開闊，并會使人善于適應環境，對生活充滿激情。興趣確實對人的個性形成和發展起巨大作用。學校可以開展豐富多彩文化活，把就業教育融入寓教于樂中，提高學生的興趣愛好，從中得以啟發，把自己的興趣與社會生活、與未來的前途命運聯系起來。轉移不良的心理情緒，調整認知偏差，建立客觀的、辯證的、實事求是的、積極向上的認知系統，以有利于就業順利進行。完善防御機制，及時調控，合理宣泄，辯證分析，適當轉移。充分利用學校心理咨詢室的作用，積極參加心理咨詢，預防因就業而產生的各種心理問題。

參考文獻：

[1]張春興.現代心理學[M].上海：上海人民出版社，1994.

[2]汪向東，王希林，馬弘.心理衛生評定量表.

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高校輔導員作為高校大學生思想政治教育工作的主要力量，承擔著學生的日常教育管理、思想教育、素質教育、心理輔導、就業指導等工作，是高校學生日常思想政治教育和管理工作的組織者、實施者和指導者，是大學生的人生導師和健康成長的知心朋友。

 

醫學院校本科學制一般是5年，因其存在2年的見習、實習等后期實踐教學環節，尤其是實習階段，實習點多且分散，很難集中開展就業指導服務，難以形成就業討論的良好氛圍，就業指導工作存在較大的難度，因此醫學院校輔導員的就業指導工作有其獨特性、分散性、難以協調性等因素，做好醫學院校就業指導工作具有非常重要的意義。

 

一、從新生入學開始做好職業生涯規劃的全程化教育

 

大學生就業觀的形成是一個循序漸進的過程，選擇就業、考研還是出國，往往需要通過大學幾年的準備和努力，不是等到畢業時才突然決定的。如果不早做準備，在大學期間沒有形成一個明確的擇業目標，到了畢業時才做準備，畢業生往往感到很茫然，難以找到理想的工作。高校輔導員目前一般都持有國家職業指導師資格，并能獨立開設職業生涯規劃課，因此，輔導員可以有效地把就業指導和思想政治教育相結合，根據學生所學專業、思想狀況、就業心態等特點，有針對性的對不同的年級、不同的層次采取不同的教育教學方法，針對不同個性的學生，為其量身制作合適的職業生涯指導，如，一年級學生重點樹立職業理想，開展大學生文明禮儀規范等方面基礎教育，修身養性，養成良好的文明習慣，制定職業生涯規劃;二年級幫助學生認識自我，了解自我，對自己做出一個客觀公正的評價，著重基本能力的培養，如語言表達能力、溝通交流能力、解決問題的能力等，并查找不足，有意識的加強訓練;

 

三年級開展職業專業教育，職業定向指導，修訂職業生涯規劃，制定長遠的人生目標;四年級是醫學院校學生見習階段，學生集中在各附屬醫院見習，對專業有了進一步的了解和認識，開展就業形勢宣傳、就業面試技巧培訓等，使學生進一步明確職業方向;五年級是醫學院校學生實習階段，學生分散在省內外各實習醫院，人員分散難于集中，針對這種情況，通過電話、飛信、qq等方式，定期和學生進行一對一溝通，開展有針對性的個別指導、服務。這幾個階段，融會貫通，形成完善的就業指導工作體系。

 

二、引導學生樹立正確的擇業觀、就業觀

 

影響醫學生就業選擇的因素有很多，上到國家政策、職業工種，下到父母意見、城市位置等。由于醫學院校的特殊性，大部分醫學生在入學之初，就基本確定了自己的職業，一般是從事醫學或醫學相關專業，但因為醫護人員的相對飽和、學歷限制等各種原因，除考研和住院醫師規范化培訓外，醫學生本科畢業在省市級公立醫療領域就業的人員較少，有很大一部分醫學生需要到省市級私立醫療領域、縣級、鎮級或社區級醫療機構工作。

 

在目前形勢下，輔導員需要教育學生明確專業非職業，醫學生可以通過寒暑假社會實踐和日常的社交活動，多方位拓展就業范圍和就業領域，指導醫學生合理規劃自己的職業生涯，對自我有正確的評估，確立就業方向和目標。同時響應國家號召和時代要求，引導醫學生做好到城鄉基層、中西部地區、醫學相關專業領域就業的思想準備，如適應醫學院校學生的“全科醫生特崗計劃”、農村訂單定向醫學生免費培養工作、“西部志愿者”計劃、“大學生村官”計劃等，實現醫學生高層次高質量就業。

 

受不同地域風俗人情的影響，部分地區的家長不希望子女就業單位離自己太遠，甚至希望子女能與自己在同一個城市甚至同一個單位就業，方便相互之間的照顧，家長的這些思維方式將會在很大程度上影響醫學生的擇業觀，很多畢業生往往在自己滿意的城市找到比較滿意的單位，準備簽約，因為家長強烈反對，不得不放棄導致錯失最佳就業選擇。針對這種情況，輔導員要與家長進行有效溝通，糾正家長就業觀念，多放手，尊重學生的就業主體地位，將選擇權交到學生手中，為學生將來的長遠發展考慮，做出正確選擇。

 

三、全方位收集反饋畢業生就業信息

 

由于地域、文化等差異，往往醫護專業的用人需求和供求關系不對稱，隨著網絡信息化時代的到來，就業信息收集反饋相對比較便捷，其在畢業生就業工作中的作用也日益加強，學生輔導員應充分利用校內專業教師和校外校友的力量，通過各種網絡化、人脈資源信息渠道，廣泛收集畢業生需求信息，拓寬就業渠道，努力提高畢業生需求信息的實效性和針對性。由于網絡上就業信息良莠不齊，學生輔導員需要及時指導畢業生結合自己的實際情況，有目的、有針對性地進行就業信息的梳理，從中初步挑選出適合自己的幾個崗位，并鼓勵醫學生到用人單位實地考察，便于更直觀的掌握用人單位的運營狀況、工資待遇、晉升機會等詳細信息。

 

畢業生在實習考察中還可以增加閱歷，對考察單位作對比，進一步明確自己內心需求，做出更明智的就業選擇。學生輔導員還可以充分發揮校友傳幫帶的作用，與往屆校友保持密切聯系，將他們所掌握的就業信息及時向畢業生進行交流，介紹校友與在校生直接溝通，交流就業信息和就業感悟體會，給畢業生提供更加直接的就業信息參考。

 

四、跟蹤畢業生就業求職全過程，提高畢業生的就業質量

 

用人需求和求職需求的信息相對稱，是解決就業的根本。畢業生在求職過程中有很多盲從性，尤其就業考察環節是畢業生最后是否成功就業的關鍵，畢業生面對形形的醫療機構，由于缺乏對就業政策、就業形勢和就業單位的深入了解，容易感到迷茫，自己很難做出判斷，在猶豫不決時，很容易錯失最佳就業機會。因此，輔導員要跟蹤畢業生求職的全過程，事前指導畢業生做好就業單位信息了解，掌握求職技巧，輕松應對面試;事后耐心聽取畢業生對就業單位的考察意見，及時幫助畢業生在就業求職中遇到的困惑和問題，幫畢業生分析其中的利弊，指導畢業生高層次高質量就業。五、培養積極健康的就業心理

 

現在的醫學生中獨生子女比例大，而醫學院校中女生群體人數多，心理承受能力低下，抗挫折能力差。而醫學生在見習實習過程中，因資歷低，醫療資源競爭激烈，如果自己不積極爭取，往往只能從事一些低級簡單事物的處理工作，涉及專業核心的工作相對較少，有些會受到帶教老師、護士的批評教育，甚至是患者的質疑，這些挫折都是很難避免。因此培養醫學生良好的心理素質，提高心理承受能力，養成獨立、自信、自強，不怕困難、百折不撓的意志品質，對醫學生的就業和成才至關重要。學生輔導員在日常教育中要增加挫折教育，磨練學生意志，教育學生遇到挫折，客觀、公正地對待所有的人與事，鼓勵學生端正就業心態，增強自信心、自尊心，用積極的態度投入，努力爭取尋找就業機會，克服一切困難成功獲得自己滿意的工作崗位。

 

五、與用人單位進行有效溝通，掌握用人單位需求

 

學校教育要與社會需求相匹配，才能更有效的促進就業，因此了解用人單位的用人需求對高校推動學生就業有著至關重要的作用。高校可以安排專人和用人單位對接，就業年級輔導員是最合適的人選，學生輔導員充分利用就業招聘會的機會，與用人單位進行有效溝通，了解目前形勢下用人單位對應屆畢業生的要求，有重點的推薦畢業生。邀請用人單位和成功就業的學生做講座，面對面交流，掌握應聘的方法和技巧，明白用人單位需要什么類型的畢業生。動員學生積極參加各種招聘會和人才交流會，在不斷求職中積累經驗，輔導員定期匯總就業信息和就業情況，掌握就業動態。鼓勵學生充分利用寒暑期和課余時間去醫學相關單位進行社會實踐，了解未來的工作環境和工作狀態，實踐結束后，上交實踐報告，并對實踐成果進行評比展示。多與家長聯系，利用各種社會關系和有利條件，使畢業生早接觸社會，提早與用人單位對接，得到用人單位的認可，有效促進就業。

 

六、強化畢業生的就業主動性，積極推動畢業生先就業再擇業

 

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醫學生的畢業實習是醫學生把醫學理論知識與臨床醫療實踐相結合的一個重要過程,鞏固基本知識、基礎理論,訓練基本技能,是醫學生成長為醫生的一條必經之路。醫學生畢業實習時,從熟悉的學校、熟悉的老師和同學,到陌生的醫院、陌生的人群,面對新的環境、新的角色,面對復雜的醫患關系和即將畢業的壓力,許多實習生會出現心理問題。只有把這些問題解決好,才能在實習過程中經受鍛煉,有所斬獲,才能從“準醫生”逐步向一名合格的醫生邁進。

1 存在的主要心理問題

1.1開始實習時心里茫然、不知所措醫學生剛進入醫院開始臨床實習,從一名純粹的天天聽課、做筆記的學生,轉變為一名穿著白大褂拿著聽診器的實習醫生,可能渾身不自在,思想上茫然,行動上不知所措。甚至不知道自己該站在什么位置,坐在什么地方。基本上每個實習生都會遇到這樣的問題,這是很自然的現象,因為他們對帶教老師不認識,對醫院的環境不熟悉,對醫院的工作流程沒有掌握。

1.2實習過程中自信心不足臨床實習中理論與實踐有一定差別,面對疾病的千變萬化,感覺再也找不到書本上那些標準的疾病了。經常遇到同一疾病有不同的表現,同一癥狀又出現在不同的疾病,弄得一頭霧水。此時便開始懷疑自己,懷疑自己沒有把基礎理論知識學好、學扎實,懷疑自己今后能否當一名好醫生。另外,由于目前醫患關系緊張,醫患糾紛不斷,電視上多有醫務人員受威脅,遭受患方語言上、身體上攻擊,甚至致傷致殘的報道,使得醫學實習生對今后的醫療工作缺乏信心。在客觀存在的醫患矛盾沖突中,醫學實習生有時難免迷失方向,甚至可能產生對立情緒。實習生面對病人怕說錯話、做錯事,容易產生畏縮情緒,有些實習生干脆采取盡量避免與病人接觸,盡量不跟病人說話的消極做法。產生這些問題的原因在于醫學生剛進入臨床實習,沒有臨床經驗,對病情的判斷和預后難以把握,缺乏避免醫患糾紛的知識,不知道處理醫患糾紛的合法程序。醫學生大學課程中缺少人文知識、職業素質、社交禮儀的教育,剛進入臨床實習時不知道在病人面前怎樣展示自己醫生的形象。

1.3面對就業壓力,內心困惑、迷茫、焦慮目前嚴峻的就業形勢導致實習生心理壓力加大。醫學生學制長、課程多、學費高,寒窗苦讀多年,消費數萬元,給家庭造成了極大的經濟負擔。特別是家庭經濟困難的學生,全家都盼望著其畢業后能找到一份好的工作,有一份穩定的收入。但是目前的就業形勢,想要有一份好的工作的確存在一定的難度。于是許多實習生內心彷徨不安,認為自己無過硬的社會關系,不能找到工作,無法安下心來認認真真地實習,經常請假外出聯系就業單位,從精力上、時間上嚴重影響了實習的效果。就業問題是社會問題,也是高校和社會共同關注的熱點問題。

2 對 策

2.1 做好醫學實習生的角色轉換,明確其權利和義務對剛進入醫院進行臨床實習的醫學生,臨床教學中帶教老師要讓他們加強對其角色轉換的認識,調整好自己的位置,要明白醫學實習生享有的權利和義務。醫學實習生有接受帶教老師指導的權利,也有主動學習的義務;有獲得操作參與醫療活動的權利,也有遵守醫療規程、維護患者權益的義務。僅在帶教老師的指導下查房、寫病歷、開處方還遠遠不夠,這是一種純粹被動式的完成任務,缺乏工作和學習的主動性。要讓他們主動與病人接觸,觀察病人的病情變化,了解病人的需求。醫院的工作流程是以病人為中心,處處為病人著想,醫生工作的目標就是盡量減輕病人的痛苦,盡量恢復病人的健康。這就要求醫生從臨床實習開始就要練好基本功,其方法就是“一看二練三琢磨”,逐步提高。“一看”就是看老師是怎么做的,觀察病人的病情變化和反應;“二練”就是多動手,練好查體的每一個動作和操作的每一個細節;“三琢磨”就是勤動腦,總結成功的經驗與失敗的教訓。

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思想偏差產生的原因

1.學習熱情不高的原因

由于病床周轉率較高，多數醫學生認為，兒科臨床實習工作繁忙，整天有寫不完的病歷，辦不完的入出院及做不完的基礎操作，加上患兒哭鬧，家長嘮叨，體格檢查患兒不合作，詢問病史家長不配合，臨床操作難度大，極易產生厭煩，畏懼心理。此外，隨著人們法律意識的增強，醫患關系緊張，很多患兒家長拒絕給實習生問診、查體，尤其是進行相關診療操作更是拒絕實習生動手。由于患者與醫務人員信息的不對等，而實習醫師往往對病情缺少把握，病情交待不清楚，在與患者溝通中缺乏自信。在診療過程中又常因操作不熟練而致操作不規范甚至操作失敗，容易加重患者及其家屬對實習醫生的不信任。此外，患兒家長往往對醫療診治有較高的期望值，加上社會輿論的不利導向，很容易因為治療不符合預期設想而遷怒于實習醫師，致使實習生容易出現焦慮或羞澀心理，害怕與患者交流，甚至對與患者溝通喪失信心。

2.考研與實習之間的矛盾

隨著高校擴招和考研熱的升溫，臨床實習與考研之間的矛盾日益突出，嚴重影響了臨床實習的質量。實習生在實習與考研兩難處境中，不能正確處理考研與實習的關系，出現重考研，輕實習的現象，在臨床實習中擠占了大量的時間用在復習考研上，不能遵守醫院和科室的勞動紀律和各項規章制度，不服從帶教老師的指導，不參加教學查房，不參加臨床病例討論，不珍惜學習機會，反而將畢業實習視為考研的負擔而與帶教老師周旋應付［1］。這使實習質量明顯下降，很難真正達到實習目的。

3.人生觀、價值觀與現實的沖突

進入臨床實習后實習生與社會各階層人群接觸大大增多，逐漸了解到不同行業間的經濟收入差別，同行業的不同區域的收入差別，與之在學校所抱有的美好想象有較大出入，使絕大多數學生不由自主的把畢業后的高收入作為實現自我價值的唯一和短期目標，他們的世界觀、人生觀、價值觀發生了偏差，只追求物質享受，只講實惠，不講為人民服務的精神奉獻，覺得多做多虧。而兒科在醫院中往往是經濟效益最差的科室，使學生產生輕視、鄙夷兒科的心理，很多學生表示畢業后絕不做兒科醫生，因此在兒科實習時得過且過，敷衍了事。

4.就業壓力大

隨著人事制度和分配制度的改革，醫學生已由過去國家統分逐步變為自主擇業，雙向選擇，醫療行業就業形勢異常嚴峻，為了將來能找到合適的就業單位，許多學生提前進行就業準備，因絕大多數學生不把兒科醫生當作首要職業選擇，在兒科實習時經常請假外出找工作，直接影響畢業生的臨床實習質量［2］，但結果往往是四處碰壁，而使他們產生強烈的挫折感。

針對原因主動疏導糾正

1.創造輕松的學習環境，增強實習生學習信心

在帶教過程中，老師應盡量以輕松愉快的心情去面對學生，帶學生診治每一個實習對象時，盡量挖掘患兒聰明可愛、天真爛漫的一面，讓學生從心底里喜歡這些患兒，同時啟發他們回憶起自己在童年的患病感受和治療經歷，使學生在愉快和諧氣氛中接受和喜歡小兒，消除畏難和厭煩心理，同時展示多名危重兒在兒科醫師悉心診治下戰勝病魔、康復在望的病例，幫助他們樹立做好兒科臨床實習信心。在帶教工作中，注意多傳授各種醫療文件書寫的知識經驗及技巧，讓他們騰出更多時間來觀察患兒及進行各種實用的臨床操作，使他們能品嘗到實習兒科的快樂，逐漸消除心理壓力，多采用目標、行為、榜樣激勵法，激發他們對兒科實習工作的興趣和積極性，使兒科實習任務得以順利完成。

2.加強人文素質教育，注重醫患溝通

醫學生缺少人文素質教育是醫患溝通困難的主要原因。我國的高等醫學教育著重理科的學習，而缺乏人文素質的教育［3］。缺少人文關懷是醫學生的通病，醫學生往往從生物學的角度看待病人，忽視了病人的社會性，不能從醫學、社會、道德和倫理中去處理醫患關系，與患者的溝通存在障礙［4］。帶教中首先讓學生明白這樣的道理：醫生肩負著“救死扶傷，防病治病，實行革命的人道主義的重任，工作的對象是人，為患者提供診治服務，要求在扎實的理論基礎上，要有極強的動手操作能力，這是診療活動基本手段。更要提供精神的、文化的、情感的服務。學習溝通技巧，提高服務意識，醫患之間真誠有效的交流是醫學活動人性化的具體體現［5］，也是避免醫患糾紛的有效手段。因此，帶教老師應注意言傳身教，讓學生掌握溝通技巧，掌握患者對醫療服務的所需、所想、所惑、所感、所求，贏得患者的信賴和尊重。在進行各項操作時，積極鼓勵學生，并表現出對他們的信任，即使有些地方他們處理不夠妥當也不當患兒及家長的面批評指責，但事后對他們做得不到之處及時指出。對于技術性較強的各種臨床操作如骨穿、腰穿、鞘注及胸穿等，應先講解，演示操作，再讓學生操練，最后讓其實際操作并做現場指導。對他們給予心理支持可以消除他們緊張心理，提高操作成功率，讓他們找到被尊重、自我滿足和自我實現的感覺。

3.正確處理臨床實習與考研的關系

臨床實習生考研并不意味著可忽略臨床實習，個別實習生有一味追求考研而放棄臨床實習現象，針對這種現象，我們應把握學生心理做思想工作，曉之以理，動之以情，導之以行，讓每個實習生正確評價自己。如各方面條件成熟，有考研成功希望的，在不明顯影響臨床實習工作的情況下，就多給他們時間，鼓勵他們認真準備考研；對于外語水平差，英語四級尚未通過或者醫學基礎差，考研條件不成熟的，鼓勵他們從現在開始加倍努力，認真學習。對不同基礎層次的學生分類指導，因材施教，讓學生對自己能夠正確定位，引導其正確處理實習與考研的矛盾，使其圓滿完成實習任務。實習中注意培養學生的成就感，給予每個學生展示自己，實現自我的機會，使學生在實習中充分體會到所學知識有一個從從理論到實踐的過程，掌握好由基礎理論到臨床實踐的過渡，為考研的專科定向打下基礎。

4.充分發揮教師的表率引導作用

“身正為師，德高為范”，健康良好的思想道德品質，嚴謹求實的治學態度，嚴肅認真的批評與自我批評及對兒科教育事業的高度忠誠和責任感等是對教師的基本要求。言傳身教對學生良好的思想品質的形成起表率作用，教師不僅把專業知識和技能傳授給學生，更要把正確的人生觀、價值觀，思維方法，思想作風和治學精神傳授給學生，不僅教學生做事，更要教學生做人。多與學生溝通，使他們了解到兒科實習是一個循序漸進的過程，來不得半點馬虎，只要勤于動手，勤于動腦，勤于動口及觀察，就能日漸進步。更要他們知道選擇醫學就要“獻身醫學”，杜絕“急功近利，貪圖享受”的心理，讓他們明白獻身于偉大的兒科醫學事業是醫學生神圣的職責。

5.正視現狀，端正就業觀念

目前就業市場競爭十分激烈，就業壓力也是實習生面臨的較大問題，實習結束學生很快面臨暫時失業的可能。紀律和穩定是實習工作的重心，老師可以以朋友的身份給他們建議，使他們樹立從實際出發，實事求是的就業觀；幫助他們分析形勢，結合本人的具體情況作出選擇；當學生碰到挫折時，幫助他們樹立信心，總結失敗的經驗，并掌握各種就業信息，給學生提供更多的就業機會。并向他們闡述“小兒科，大世界”的道理。因兒科臨床實習涉及面廣，幾乎涵蓋所有內科系統疾病的基本診治過程及方法，所以學好兒科無疑就為今后其他各科的實習和工作打下良好的基礎。更值得注意的是，目前兒科的經濟和社會效益都逐年上升，兒科醫學生的就業率比較樂觀，能夠投身于偉大的兒科事業，呵護祖國的花朵，托起祖國的未來，成為兒科醫學界的棟梁，是值得每個醫學生將之作為奮斗的目標。

參考文獻

1］張寶琴，馬淑琴，李玲君，等.考研影響臨床實習的調查分析［J］.西北醫學研究，2002，10（4）：218-219.

［2］張玉根.加強醫院對實習生管理［J］.中化醫院管理雜志，2002，7（18）：419-420.