導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇牙科醫生論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

西方國家是自由的，什么獎項都可以自由設置，任何人都可以召集一個會議，只要起草一個告示，用媒體傳播出去，誰愿來誰交錢，只要肯交錢，什么人都可以參加，你的頭銜資歷全不重要。

就拿每年一次的世界牙科年會來說，誰都可以參加，無論是牙科醫生、護士，還是在校的牙科學生都可以報名參加。會議發言也很隨便，你有什么論文發言，交錢就出集子，文責自負。你要講演，可以事先與大會中心聯絡價錢，講演內容可以列入會議活動議題，你自己租講演廳（時段付錢）。如果你自信，可以賣票；如果你覺得你講的是一個新觀點，不一定立刻被人接受，你可以不收費還贈送禮物。參加這種會議，發言了，出書了，沒有什么了不起的。這代表不了什么水平，也并非有什么榮譽。而回到中國，媒體大炒特炒：出席過什么會議、發表過什么論文。有許多國內個體醫生，由于他們有點錢，托上熟人去國外參加個什么會議，回來就把這當成身價，在廣告上就加上這一筆，就會增加他的身價，病人為此也增加信任度。然而這是非常盲目的，更是有些記者對國外的情況了解不夠所造成的。

其實許多西方的中國問題專家、中國通，他們對中國的國情，公民意識乃至中國的文化都是只知其一，不知其二，知其然不知其所以然。你看他們講一口流利的中國話，就贊美就吃驚，就五體投地，其實我們中國外語學院的學生經過四年的訓練不也能講一口流利的外語嗎？外國人也會那么吃驚，那么贊美，那么五體投地。有的記者、作家，人家洋人給一張機票（往返的，不是單程的）就給人家出書、寫傳，本來在美國連住處都不固定的不入流的文人就會在中國被捧成個美國當代紅星，而在中國折騰個半邊天的什么星，在美國怎么查怎么找都不知道他是個啥，算個啥。

篇2

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.081

Analysis on success rate of four-handed operation nursing technique in taking out broken needles by dental operating microscope LIN Li-e. Foshan City Stomatological Hospital， Foshan 528000， China

【Abstract】 Objective To analyze the success rate of four-handed operation nursing techniques in taking out broken needles by dental operating microscope. Methods A total of 98 patients with broken needles in root canal were divided by different nursing operation methods into control group and observation group， with 49 cases in each group. The control group received routine nursing， and the observation group received four-handed nursing. Comparison were made on success rate of broken needles taking-out and nursing satisfaction degree in two groups. Results The observation group had success rate of broken needles taking-out in maxillary anterior teeth and bicuspid， mandible posterior teeth and bicuspid respectively as 100.00%， 94.59%， 97.37% and 81.25%， which were all higher than 77.78%， 71.43%， 83.33% and 55.00% in the control group， and the difference had statistical significance （P

【Key words】 Four-handed operation nursing； Dental operating microscope； Broken needles taking-out

牙髓病、根尖周病等口腔牙病的臨床治療以根管治療為主， 但在預備根管時， 特別是細小彎曲的根管， 由于預備根管器械用時長， 加之根管頻繁消毒而加速老化， 亦或醫生操作不當或缺乏經驗， 易折斷根管器械[1-3]。若根管器械近根尖處折斷， 則從根管中取出器械較難， 臨床醫生亦難以處理。為提高根管內斷針取出成功率， 本院采取四手操作護理技術應用于根管顯微鏡下斷針取出， 并以2014年11月～2016年3月本院口腔科98例根管斷針患者為研究對象進行分析， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年11月～2016年3月于本院口腔科收治的98例根管內斷針患者作為研究對象， 均自愿參與本研究， 簽署知情同意書。按護理操作方式不同將患者分為觀察組和φ兆椋 各49例。觀察組中男25例， 女24例， 年齡22～59歲， 平均年齡（42.31±5.62）歲；斷針部位：上頜前牙40例， 上頜雙尖牙37例， 下頜后牙38例， 下頜雙尖牙32例；對照組中男26例， 女23例， 年齡20～59歲， 平均年齡（44.14±6.21）歲；斷針部位：上頜前牙36例， 上頜雙尖牙28例， 下頜后牙30例， 下頜雙尖牙20例。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組均于顯微鏡下取根管斷針， 術前X光片拍攝患牙了解根管大小、長度及斷針位置， 根管口用GG鉆擴大， 維持根管上端通暢， 再于斷針外周側壁用超聲根管儀向下振擴， 清除斷針外周牙本質， 予以0.5%次氯酸鈉、生理鹽水沖洗根管， 注意超聲銼進深度、方向， 反復拍片確認， 以免側穿根管壁[4， 5]。在此基礎上， 對照組行常規護理， 術前通知手術有關事項， 說明手術方法；術后做好口腔清潔工作。觀察組行四手操作護理， 具體包括：①術前護理：備好手術用物、器械， 如根管顯微鏡、生理鹽水或次氯酸鈉等；做好口腔消毒工作， 消毒診室及手術用具；指導患者， 調節好各手術儀器；確定四手操作方位， 以時針為準， 手術時， 12點為醫生， 12～2點間為治療車， 2～4點為護士， 4～7點為手術器械傳遞區。②術中護理：護士協助醫生安放咬合墊、橡皮障， 清除牙表暫封物， 吸唾管吸除唾液；醫生擺好顯微鏡， 調整焦距， 護士按醫生所需傳遞器械并引導移入顯微鏡視野；醫生沖洗根管及時清除唾液、消毒液， 再拍片觀察；器械傳遞禁患者頭上方；護士及時調整吸引器及其位置， 觀察顯微口鏡反射情況， 鏡面用75%酒精布擦拭[6-8]。③術后護理：術畢復位牙椅， 對顯微鏡清潔、消毒及保養；囑患者術后注意事項， 通知復診時間；手術器械消毒、清潔后復位。

1. 3 觀察指標及評定標準 觀察兩組根管顯微鏡下斷針取出成功情況；比較兩組護理滿意度， 按本院擬定護理問卷表評定， 從護理技巧、護理態度及護理質量3方面評價， 分為滿意、較滿意、不滿意， 總滿意度=（滿意+較滿意）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

2. 1 兩組根管顯微鏡下斷針取出成功情況 觀察組根管顯微鏡下各部位斷針取出成功率高于對照組， 差異有統計學意義（P

2. 2 兩組護理滿意度比較 觀察組護理總滿意度為91.84%， 高于對照組的73.47%， 差異有統計學意義（P

3 討論

牙科根管顯微鏡具備照明、放大及攝像的功能， 有助于手術醫生、護士及助手清楚看到根管中病變， 再利用顯微鏡精確定位根管開口、管間峽區結構， 借助超聲擴根管設備取出斷針[9]。盡管這種精細化的操作技巧可取出斷針， 但缺少合理的護理配合， 易影響斷針取出， 增加失敗率[10]。四手操作護理模式指牙科醫生與護士助手相互合作， 兩人四手共同合作完成口腔根管取針操作[11]。

在本次研究中， 結果顯示：觀察組上頜前牙、雙尖牙及下頜后牙、雙尖牙斷針取出成功率分別為100.00%、94.59%、97.37%、81.25%， 均高于對照組的77.78%、71.43%、83.33%、55.00%， 差異有統計學意義（P

綜上所述， 在根管顯微鏡下取出斷針的手術中應用四手操作護理技術的成功率高， 可有效取出根管內斷針， 并提高患者滿意度， 值得推廣。

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篇3

銀汞合金具有耐用、操作簡單等優點，但它對口腔環境的潛在污染也日益受到重視和研究。Mahler和Bryant[1]測試33種不同比例的銀汞合金的性能。發現在研磨其間，向銀汞合金內添加1%的汞，可大大減少高銅銀汞合金的微漏，關增加其固位性能。研究表明，汞釋放可由咀嚼食物或香糖而加重。Sallasten等[2]對長期咀嚼口香糖與汞釋放的關系進行了探討，測定18例長期、大量咀嚼口香糖者與19例對照者血清與尿中的汞濃度，發現兩者具有顯著性差別（P＜0.05）。銀汞合金除釋放少量汞之外，在某些病人，口腔軟組織與銀汞合金充填體長期接觸可產生苔蘚樣反應。這類患者改用其它充填材料后，95%明顯改善。改用金冠者，病變得以治愈。

由于對銀汞合金污染的擔心，當今越來越多的牙科醫生喜歡用其替代品充填后牙。對美國牙齒美容學會會員所做的一項的調查顯示，在修復后牙牙冠缺損時，27%的醫生選用銀汞合金，18%選擇金嵌體，38%應用復合樹脂，17%采用其它材料。雖然復合樹脂可以作為銀汞合金的替代口，但鎵合金有取而代之之勢。目前在美國市面上有兩種鎵合金出售，其調制方法類似于銀汞合金，但非常粘稠，難以調拌。在研磨期間或使用前添加少量乙醇，可解決這一問題。鎵合金合成包括鎵、銦、錫，室溫下呈液狀，并具易熔特性。Osborne和Summitt[3]在二年間應用鎵合金充填9例病人的30個Ⅰ類缺損，充填前隔濕，防止唾液污染。2年后，29個充填體保持完整，患者無過敏癥狀。但24%的充填體顏色暗，并有腐蝕；60%表面變粗糙，其原因不清。Navarro等[4]在類似研究中，對30個GF和31個Caulk充填體進行比較，充填時未做暫時隔濕封閉。結果8個月后，所有鎵合金充填體均變灰暗，67%的患者出現過敏癥狀。Caulk充填體中，29%出現過敏癥狀。作者認為鎵合金不適于臨床應用。Kaga等應用GF充填60例兒童Ⅰ類和Ⅴ類窩洞，發現1年后充填體嚴重腐蝕，且腐蝕產物大量積聚，未見充填體過度膨脹。作者認為，鎵合金易腐蝕，不適于永久充填，但可作為乳牙的充填材料。

雖然鎵合金已在臨床上應用，但對其超微結構卻了解甚少。Hero等[5]按65%镩、19%銦和15%錫進行混合，得出以下反應產物：Ag2Ga,CuPdGa2,β-Sn,Ag-Sn和未起反應的合金，最終產物為一復雜的混合物。Gunnsees等[6]重復以上實驗，得到Cu-Ca,Ag-In.Ag-Ga等反應物。對于鎵合金的化學反應產物，反應相穩定性及各反應相的抗腐蝕力，有待進一步的研究。

2復合樹脂（composites）

復合樹脂研究的側重點在于增加樹脂的抗磨損力，并提出幾種磨損測試方法。Winkler等[7]應用一種簡單測貌儀，測定充填體邊緣的高度變化，認為這種方法的可重復性好，優于其它評價方法，尤其直接評價法。但由于復合樹脂的磨損機制、類型在個體間不盡相同。因而這些評價方法的可靠性均有限。復合樹脂的另一缺點是易疲勞，可通過球磨測定其疲勞壽命。對于非接觸型復合樹脂的磨損，目前至少有四種理論。這些理論認為，增加復合樹脂單位體積內填充料的含量，單位體積的重量即密度增加，其機械強度和硬度即耐磨性增強。增加填料顆粒的大小，可減少充填體暴露面的抗磨性能。但由于玻璃粉、陶瓷粉的熱膨脹性能，尤其是顆粒細小且密集時，增加單位體積復合樹脂內填充料的含量及密集性，復合樹脂的膨脹性增加。Venhoven等對幾種實驗用復合樹脂的成分進行檢測，包括填料負荷和顆粒大小，發現如填料排列足夠緊密，可保護樹脂免遭食物纖維的磨損。

磨損可發生于復合樹脂充填體的各個部位，但不同部位的磨損率無顯著差別。除填料顆粒與強度有關外，增大填料可減小其熱膨脹系數，兩者呈反比關系。填料顆粒最大，膨脹系數最小的材料為Z100，22.5mg/kg℃，牙齒的反應熱膨脹系數為9-11mg/kg℃，銀汞合金為25mg/kg℃。

當與唾液中的水分和其它成分接觸后，復合樹脂的某些成分會發生溶解和釋放。研究表明，復合樹脂的離子釋放程度在人工唾液中大大高于在蒸餾水中，為了增加復合樹脂的疏水樹脂進行積極研究。Li和Craig報道研制成功氟化Bis-GMA，但尚未用于臨床。

臨床應用復合樹脂時，主要考慮其粘結性能，有無殘余應力，聚合性能，有無空隙或邊緣缺損，治療后是否產生過敏癥狀。Versluis等應用有限元法對逐層充填與整體充填技術進行了比較，發現逐層填充可產生更大的界面應力。整體充填所產生的應力較小，作者建議如樹脂厚度能夠達到完全光固化，最好采用整體充填技術。逐層充填的另一缺點是每層樹脂間的粘合力不足，樹脂與粘結劑共用且形成混合層時，可使微漏減少到最低限度。

樹脂與窩洞間的邊緣密合對其固位至關重要，樹脂越厚，越易產生空隙，邊緣密合越差。Kula等[10]比較不同制劑對樹脂性能的影響，將樹脂浸于1.23%APF泡沫，1.23%APF凝膠，2%氟化鈉及水中4min和1min發現樹脂與APF基材料接觸4min后，填料性能與填料界面均受到影響。

3粘附劑與粘結劑（adhesionandbonding）

近年來，新的牙本質粘結系統不斷出現，大多數新型粘結系統的成分種類均減少，或為調理劑與預處理劑相結合?；蚴穷A處理劑與粘結劑相結合。目前的研究正致力于簡化粘合過程，并探討產品形成的混合區性質及檢查方法等。Finger和Fritz對幾種預處理劑與粘結劑結合系統進行檢測，發現它們與牙釉質有著良好的粘結力，但與牙本質的粘結強度不盡相同，所有材料均有某種混合層形成。一般認為混合層對牙本質的粘結是必需的，但其厚度是否影響最終的粘結強度尚不清楚。

各種粘結系統的預處理劑均能滲透至牙本質表面，但所形成的混合層形態各具特征。混合層的形態及位置對粘結性能的影響如何，尚不明了。混合層的形成依賴于預處理劑對牙本質的濕潤，調理劑的攪拌也會影響粘結性能，用磷酸酸蝕時，濕潤牙本質比干燥牙本質的酸蝕效果好。某些窩洞消毒劑也影響粘結劑的粘合力，洗必太則無此作用。

Watanabe等[12]測定不同的剪切方向的牙本質基質強度，發現切牙與尖牙區的最大的剪切強度不同，以54-92mpa不等，主要取決于牙本質小管的方向。牙本質的濕潤程度與粘結強度、微漏、過敏癥狀均有關系，對于無水、丙酮基系統，應用時需保持牙本質濕潤，但無需過度濕潤。粘結層本身較脆弱，用于臨床時，應采用彈性粘結系統設計，以吸收能量。

牙本質粘結系統已在臨床上廣泛應用，Alhadainy和Abdalla[13]報道，3M和clearfillLineBond在3年后的保持率達100%，而Syntacprimer為90%，Gluma2000溶液（2）僅為85%。能夠形成混合層系統，性能最好。隨著粘結系統的普遍應用，對預處理劑和粘結材料中單體過敏的報道也有增多。3Mcaulk和C+BMetabond均有較強的誘變力，0.2%HEMA和0.5%甲基丙烯酸甲酯甘油均能使豚鼠致敏。

4裂隙封閉劑（pitandfissuresealants）

幾乎所有封閉劑都是無填料樹脂。過去幾年內，玻璃離子粘固粉曾被用作封閉劑，但因固位不佳，質地脆弱，成功率有限。Winker等[14]比較樹脂改性玻璃離子水門汀與樹脂的固位情況，發現1年后兩者的脫落率相當，但樹脂的總保持率較高。Smales等[15]的研究結果與之相似，治療后6月，樹脂改性玻璃離子水門汀的脫落率達94%，而且放置時操作困難，樹脂封閉劑的脫落率為11%。

近年來應用激光蝕刻和固化的報道增多，Walsh等[15]對激光蝕刻與酸蝕的效果進行評價，應用5W、20Hz、20ns脈沖和0.8mm光斑大小的CO2激光進行牙面蝕刻，獲得與酸蝕同樣的效果。放置封閉劑后，一年保持率均在90%以上（激光蝕刻牙面為98%，酸蝕牙面為95%）。

5水門?。╟ements）

由于新的粘結材料和技術的出現，對傳統水門汀的研究趨于減少，但現行的大量修復體仍沿用傳統水門汀進行固位，Margerit等[17]對封閉用磷酸鋅水門汀的成分進行測試，樣本取自27例修復體拆除后的病人牙面，采用X線衍射技術進行分析。結果在水門汀中測出的成分有ZnO，非晶形磷酸鋅，水和四氫磷酸鋅晶體。磷酸鋅晶體見于92%的樣本中，但在剛調制的水門汀中沒有。作者認為，用過的水門汀不同于新調制的粘固劑，但其終末相產物的遠期穩定性十分優良。

6玻璃離子水門?。╣lassionomers）

過去幾年內，人們對各種玻璃離子粘固粉中氟釋放的相對作用進行了大量的研究，認為氟釋放對于減少齲患可能沒有作用或作用極小。Demoor等[18]對幾種玻璃離子水門汀的氟釋放進行研究，發現隨著時間延長，氟釋放減少。治療后1-2d氟釋放最多，其后28d漸少，遠期氟釋放濃度甚低。Peters等[19]以Dyract治療55例Ⅰ、Ⅱ類乳牙，隨訪一年，應用M-L磨損計分法評價磨損程度發現充填體面平均有190μm的磨損。Matis等的研究表明，玻璃離子水門汀適用于需窩洞制備的牙體充填。

樹脂改性玻璃離子水門汀的反應和結構尚未完全闡明，充填材料或牙體基質中含有足夠的水分是保證酸基反應發生的關鍵。應用玻璃離子水門汀修復牙體缺損失敗的主要原因是繼發齲形成。將近50%的充填體因繼發齲而被更換，這對氟釋放的價值提出了疑問。

（本文經閻俏梅醫生審閱，特致謝意?。?/p>

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篇4

本期這10項偉大的發明發現來自醫療及生物科技領域，了解并感悟一番深藏在它們背后的發明故事吧，那是對發明家們的最好紀念，也是對人類未來的最觸手可及的信心。

第41項　假牙

假牙的發明，是醫學史上的一件不大不小的事情。

早在公元前700年，意大利北部的伊特拉斯坎人，就用黃金來做假牙的橋托，用骨頭，還有象牙雕成假牙。

不過，中世紀的牙科醫生認為，是齒齦中的蟲使牙齒腐爛和疼痛，因而假牙于事無補。這種看法使他們根本就不想使用任何假牙。即便伊麗莎白女王一世，由于她年歲不算太大就已經門牙脫落，面部肌肉向里凹陷，樣子實在不大好看。因此，在大庭廣眾中露面時，她只好把細棉布塞在嘴里，除此仍然沒有其他太好的辦法。

直到17世紀末葉，安裝假牙還不普遍。一方面是安裝技術不高，另一方面是價格昂貴，只有少數有錢人才安裝假牙。牙科醫生給病人安裝時，先用圓規來測量口腔，然后做好合適的假牙，再把假牙用絲線系在鄰近的好牙上。至于整套的下牙，則需要用手雕刻出來。

有趣的是，在當時的宮廷里，非常盛行把假牙用來當裝飾品：有的用銀做假牙，有的用珍珠母做假牙，有的用瑪瑙來做假牙。

18世紀初，法國巴黎的一位牙科醫生，對促進牙科醫術的發展做出了重大貢獻。在固定假牙方面，他首創用鋼彈簧來固定成套的上下牙。這種方法一直沿用至今。

長期以來，假牙還面臨這樣一個問題：用骨頭和其他有機物質制作的假牙，會被唾液所腐蝕。而安裝象牙制作的假牙，在用過一段時間之后，會產生一種令人不快的氣味。美國第一任總統喬治?華盛頓，就安裝過這種假牙。為了消除這種氣味，每天夜里睡覺時，都要把它放在葡萄酒里浸泡。

大致從1845年起，在整套瓷牙的基礎上，牙科專家又將技術改進到了單顆瓷牙，這種牙可以一顆顆地安在牙床上。

在19世紀，牙科方面的革新大多數來自美國。比如，美國人固異特發明了硬橡膠假牙。這是一種經硫化變得發硬的橡膠，它價錢便宜，易于加工。根據口腔的壓跡，把假牙安在一個用硬橡膠仿制的牙床上。由于這樣吻合得很好，上面一套假牙就可以自己固定了。隨后，又出現了用賽璐璐制造的假牙，進一步提高了假牙的質量。

42項　人造假肢

手和腳是人體的重要器官。一旦失去了手腳，就成了肢殘人。失去手腳是痛苦的，人們老早就在想辦法，盡力去幫助那些肢殘人。給肢殘人安裝假肢，不失為一個好辦法。

生活在公元前5世紀的希臘歷史學家希羅多德，在他的《歷史》一書中，最早描述了木制腿。400年后，古羅馬作家普林尼，在他的《自然史》一書中，也提到過人造手。

直到近代以后，科學家們發明了假肢，這才使那些肢殘人一定程度上擺脫了痛苦。

關于假肢的發明，最早是由16世紀的由法國人安波洛斯?帕雷完成的。他生于1510年，是一位有名的軍醫。他發明了膝部、肘部可以彎曲的人造腿和人造手臂，這是一些奇形怪狀的金屬裝置。正是因為他的假肢發明，人們尊他為“現代外科之父”。

人造手的發明，自19世紀以來經歷了三個里程碑。

第一代假手叫“裝飾手”，它外形很像手，內部也有金屬骨骼，用柔軟的塑料代替肌肉和皮膚，但它只有裝飾作用，沒有動作功能。

第二代假手是20世紀初發展起來的“能動手”，它是一種肩背式的能動手，可直接裝在殘臂上，給假手上安裝滑輪，用鋼絲繩與一條8字形的皮帶連接，皮帶背在肩上。當肩部運動產生力量時，通過鋼絲繩和滑輪傳給假手的手指，手指實際上是兩只可以閉合的鉗子，鉗子可隨力的大小，一閉一合，取拿東西。

第三代假手叫“動力假手”，它裝有動力源，如微型電動機、液壓機。在假手的肘部裝上一只微型電動機，它的旋轉可帶動前臂一套特別齒輪的運轉，具有手的抓、握、伸、提功能動作。它還有一個特點，是可隨人的意愿操作。最新的動力假手，由聲控微機控制，執行相關指令，產生拉、開、推、拿，放之類的動作。

1981年，德國一名叫奇克托的青年工人，在工作中被機器削去了雙手，雖說后來傷口愈合了，但從此生活無法自理，痛苦萬分。于是他求助醫生安裝動力型假手。盡管奇克托失去雙手，但神經系統仍完好無損，于是漢諾威大學的教授們，在他的假手上裝上電極，把中樞神經信息接收下來，通過裝在手臂上的3只微型電機來指揮各種動作。奇跡發生了!奇克托安上動力型假手后，不僅能取拿東西，還可以寫字，打字。出院不久，他還被一家公司雇用了。

至于假腳，除了走路，它再不需要做別的事，所以做起來比假手要容易得多。在美國的萊特大學，一位叫做德德羅夫的教授創造出了能有感覺的假腳，這種假腳不僅能伸展自如，還可以騎自行車、摩托車哩!

另外，利用動力手腳的原理，再借助于電子計算機，還可以使那些已經癱瘓的人重新站起來行走自如?，F在，動力型的假手假腳更是靈活輕便，從而使許多肢殘者殘而不廢，重新鼓起了生活的勇氣。

第43項　器官移植

最早倡導器官移植的，是美國醫生卡雷爾。

卡雷爾出生于法國，1905年開始到美國專門從事血管縫合術、器官移植和組織培養的研究。1913年，他說過一句很有影響的話；“任何人體器官都可以從人體上取下，培養起來，而且可以移植到另一個人身體上?！?0多年后，他又斷言：“人身上的任何器官，離開了機體，依然可以存活?！?/p>

1 922年，蘇聯眼科醫生費拉托夫，開始試驗人眼角膜移植。1 933年，費拉托夫主持的異體角膜移植成功，這是器官移植最早的事例。他之所以能夠成功，不僅因為比前人在手術器具方面有所改進，還因為他使用了“冷藏尸體眼球角膜”作為移植材料。這既解決了材料的采源問題，又因冷藏而除去了角膜的生物刺激因素，促進了角膜混濁部分透明化。到1941年，他和他的學生已經成功地做了3100多例手術。

不過，像腎、肝、心臟這類大型器官的移植試驗，人們從來就是慎之又慎的。由動物試驗的結果來看，體內抵御細菌和病毒的系統，會逐漸破壞移植的器官。

1953年，波士頓外科醫生梅里爾發現，孿生兄弟之間移植腎臟，不會引起“排斥”現象。第一例腎移植成功的事例，就是第二年由一位法國醫生在一對孿生兄弟之間做的。隨后，有人發明了藥物，可以抑制非親屬之

間移植器官的排斥作用。有了這些藥物，就可以做腎臟移植手術。但使用這些藥物的病人，往往很容易得上傳染病和某些癌癥，因而醫生不會輕易為病人移植器官。

到了60年代，用免疫壓制劑處理病人，選擇有一定血緣關系，經鑒定可用的人的腎臟作移植，成活率逐漸提高了。

1967年12月3日，在南非的開普頓，一個叫巴納德的醫生，實施了首例人心臟移植手術。給一位55歲的病人換掉已損壞的心臟，病人在手術數月后死亡。盡管存活的時間不長，但還是被人們看作是一次成功的手術。

在這以后，世界上做心臟移植手術的多了起來。美國加利福尼亞的沙姆韋醫生，先后替好幾百人做了心臟移植手術，大多效果良好，使他獲得了很高的聲譽。這對世界各國醫生是一個激勵，器官移植隨之越來越普遍起來。

第44項　人工心臟

心臟是人的重要器官。一個人心跳雜亂無章，忽快忽慢，這在醫學上叫心律紊亂。要是跳得無力，最后停止，這叫心力衰竭。有沒有辦法讓心跳不正常的病人恢復正常呢?能否發明一種使心跳恢復正常的工具呢?這是科學家們要制造心臟起搏器的初衷。

最早的心臟起搏器，是一個叫海曼的工程師于1 932年發明的。他用鐘表式的精巧結構，制成了第一臺機械心臟起搏器。它由一個電動機帶動，定時向心臟發出刺激，迫使心臟有規則跳動。

實用的心臟起搏器，是美國一位精通電子技術的醫生查爾發明的。1952年，他組裝成第一臺心臟起搏器，這是模擬心跳搏動發出電脈沖的電子儀器。正巧，一個患“病態竇房綜合癥”的病人，每分鐘心跳只有30次，生命垂危。查爾在征得家屬同意后，使用了他新發明的心臟起搏器。他把病人胸腔打開，在心臟左右側各插上一根電極，電極由切口通向體外，連接在能產生脈沖的心臟起搏器上。啟動電源后，奇跡出現了，病人的心跳立即恢復到每分鐘70次，病人得救了!從此，起搏器正式步入了醫學殿堂，成了一個重要的醫療工具。

很快，起搏器花樣翻新，越做越好，越做越小、越來越實用。目前，先進的起搏器可連續使用20年，體積比火柴盒還小哩!

20世紀50年代，一個像心臟那樣的機械泵、又叫體外循環器首先問世了。而真正打響了人工心臟第一炮的。還是那個制造人工腎的美國醫師考爾夫。1957年，他與日本科學家阿元津哲合作，用不銹鋼、塑料為材料，研制成第一顆人工心臟，讓它裝到小狗體內代替心臟，使小狗活了90分鐘。

1969年，一個用于臨床的人工心臟出現了。它包括兩個部分：一是體內的血泵，一是體外的驅動裝置，由電子計算機控制。這個人工心臟使一位心力衰竭的病人活了64小時。

對人工心臟貢獻最大的，是美國猶太大學醫療中心的賈維克教授。70年代以來，他研制了以自己名字命名的“賈維克”系列人工心臟。1982年，賈維克-7型人工心臟，在一個名叫克拉克的醫師身上做了臨床試驗?？死嘶加袊乐匦呐K病，心跳每分鐘30～40次，心臟的血量僅為正常人的1／7。移植賈維克-7型心臟后，克拉克的心臟血流量恢復了正常，它跳動了1300萬次，使克拉克多活了111天。

第45項　人造腎臟

腎臟，中國人俗稱“腰子”。它把體內的代謝廢物和多余的水分，過濾成為尿液排出體外，還把有用的物質輸給人體吸收。每分鐘流過腎的血液多達1 000毫升，腎臟一旦出毛病就會引發尿中毒。19世紀初，每年因腎功能衰竭引起尿中毒死亡的人有百萬之眾。因而，制造人工腎已是刻不容緩的事了。

然而，制造人工腎必須通過三個難關：(1)要有一個理想的材料，用它做成膜，膜的孔直徑要跟腎一樣，要能排除水和廢物，又不損失蛋白質、紅血球和白血球；(2)通過膜的血液不能凝固，否則，人工腎的透析工作就不能進行；(3)透析膜的面積要大，具有較大的透析速度。

1914年，美國的艾貝爾教授征服了第一個攔路虎。他眼看醫院里每年有20個病人死于腎衰竭，決定尋找有關材料來做透析膜。在經歷了幾十種材料試驗失敗后，他改用火棉膠做過濾膜，結果初戰告捷。他把一只大白兔綁在實驗臺上，切去它的腎，在其動脈和靜脈上各插上一根細管子，動脈里的血經過細管流到火棉膠的管子后，再回到靜脈那條細管中，結果兔子體內大量的代謝廢物和毒素，被濾八生理鹽水中了。這是第一個人工腎的雛型。

1920年，化學家們又發現了一種理想的抗凝血藥――肝素，這使實用的人工腎成為可能。1 923年，德國的哈斯醫生，把艾貝爾的火棉膠管改為膜，管里流動含肝素的血液，管外流動生理鹽水，血液靠泵來驅動和加速。這樣，第一個實用的人工腎，就在哈斯手中誕生了。

但哈斯人工腎的面積還不夠大，效率還不夠高。

1 932年，優良的制膜材料――賽璐玢酯酸纖維被化學家合成了。它可以制造出微孔直徑20～80埃的薄膜，像腎小球一樣。美國醫師考爾夫用它做成膜，一圈圈卷成圓筒，筒正中裝有轉動軸，用電機帶動。人工腎還安裝血泵，又在血液中加入肝素。這樣使血液像在人體中那樣不斷流動，經過透析就可代替腎的功能。這樣，一個完整而高效率的人工腎，就在考爾夫醫生手中制成了。

值得一提的是，1 974年，華裔加拿大人張明瑞教授，把火棉膠、尼龍材料制成直徑1～500微米的顆粒，外面包一層白蛋白薄膜，讓病人的血液從底部流到各顆粒的間隙里。這種人工腎總面積很大，透析效率大大提高。目前，張明瑞的人工腎可放到人的背心內，病人無論走到哪兒，可以24小時連續透析，這就大大地延長了病人的壽命。

第46項　人造皮膚

大多數人對皮膚的認識，除了關心它是否白凈、細嫩而外，恐怕再也不會顧及別的了。實際上，皮膚分為表皮，真皮兩層。它是人體抵抗外敵的第一道防線，除了保護身體、不為病菌侵入外，皮膚還有防止水分蒸發，調節人體溫度、排泄水分及雜物和感受外界刺激的作用。

別小看皮膚的作用，如果皮膚大面積被破壞，例如大面積燒傷，那么人就有生命危險。所以，醫生在自體植皮困難的情況下，很早就想到了用人造皮膚。

可人造皮膚是有條件的，做起來不是一件容易的事。關鍵在于：(1)如何阻擋外來病菌進攻；(2)促如何進自身肌肉和皮膚生長。

上海第二醫科大學的外科專家張滌生教授，是發明人造皮膚的先驅。早在20世紀50年代，他參加了搶救包括丘財康在內的數百起燒傷病人的工作，深深感到傳統的植皮方法很不理想；自體植皮吧，大面積燒傷病人已沒有那么多的皮；異體植皮吧，幾天后就會因排斥而發黑壞死，效果很不理想。

1961年，他和他的學生們率先發

明了一種人造皮膚。它是用極細的絹紡制成的，在一種特制的藥水中浸泡后，配上特制的藥膏，然后敷在病人傷口上，取得了良好的效果。

幾乎同時，在大洋彼岸的美國，一位叫白克的醫師，也一直在潛心研究人造皮膚。后來，他與好友麻省理工學院的亞諾斯教授合作，前后花了20年時間試驗，終于發明了人造皮膚。它是用硅橡膠薄膜做的，表面有一定數量的微孔，就像真皮膚上的毛孔一樣，可讓空氣自由出入。薄膜經消毒劑處理后，有極強的滅菌性，還有皮膚那樣的柔軟彈性。還有一個重要的方面，那就是其中含有一種營養物，它是從牛皮、鯊魚骨中提煉出來的，可以起到滋潤皮膚細胞的作用。

1981年，奇跡在白克醫師手中誕生了。在美國的波士頓市，有一個叫蘇珊娜的小女孩，不幸被大火渾身燒傷，生命垂危，住進了白克醫師的病房搶救。他拿出人造皮膚，小心翼翼地縫合在小蘇珊娜的燒傷處。人造皮膚一方面抵御著外來細菌的侵襲，另一方面也供應著充足的細胞營養。蘇珊娜一天天好起來，幾個月后皮膚完全長好，徹底康復出院了。

白克的人造皮膚成功了，救活了許多燒傷病人，開創了燙傷醫學的新時代。

第47項　人造血液

血液對人無疑是重要的。從醫學上講，一個人一次失血不得超過200毫升。失血過多，輕則有礙健康，重就會導致死亡。所以，科學家們一直在努力尋求一種能代替血液的人造血。

人造血液是白色的。血液怎么會有白色的呢?這還得從頭說起。

1 940年，一位叫白克的英國生物化學家，通過對幾百種物質進行試驗后，他發現有一種物質叫“組氨酸鈷”，與紅血球結構相似，有運載氧氣的能力。可它吸氧，放氧能力太差，又有一定毒性。這樣，白克的研究以失敗告終。

20多年過去了。1 966年7月的一天，在美國辛辛那提醫院實驗室里，奇跡出現了。

這天，克拉克教授像平常那樣，用老鼠做實驗。忽然，一只老鼠從籠中逃出，跌進一只盛滿氟碳化合物的容器中，老鼠在光滑的容器里拚命掙扎，跳不出來，沉入了容器底部。過了好久，克拉克才發現了它，連忙撈了起來。他以為老鼠早已一命嗚呼了，但出乎意料的是，老鼠仍還存活，這不由得讓他大為驚奇。

于是，他索性把老鼠再泡進氟碳溶液中。半小時，一小時，四小時過去了，老鼠仍然活著。這使他恍然大悟，原來這種溶液含氧量特別高，老鼠因此不致于嗆死了。

接下來，他用一種叫C8F16的氟碳化合物，分別在老鼠和狗身上做實驗，獲得了一定成功。但遺憾的是，它的顆粒太大，會在器官中沉積，導致動物慢性中毒。

人造血液最終在日本生物化學家內藤良一的手上誕生了。

內藤良一是一個地道的“人造血液迷”。有一次，他去歐洲旅行，讀到了克拉克的相關論文，于是馬上中斷行程，轉道去了美國，登門向克拉克虛心求教。回國后，他潛心研究了20年。他把全氟萘烷和全氟三丙胺，用7：3的比例混合起來，制成一種像牛奶那樣的乳白色懸浮液。他先在自己身體上試驗，一個月后并沒有不適的感覺；后來，他的研究小組的10個成員，也自告奮勇地要求做試驗，結果證明是安全的。很快，這種人造血液就應用于臨床。

目前，常見的人造血類型有全氟丁基四氫呋喃，全氟三丁胺，全氟三丙胺，全氟萘烷，全氟醚。另外，人造血的成分，還加上了卵磷酯、氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣、碳酸鈉、葡萄糖之類營養品和鹽類。

當然、白色血液并非完美無缺。它的主要缺點是，沒有白血球抵抗病菌，病毒的功能；不含血小板，沒有凝血功能；不會產生抗體，缺乏免疫力。要完全取代血液，對于科學家來說還任重道遠。

第48項　心肺機

肺是人的五臟之一，是人的呼吸器官。肺出了大的毛病，呼吸就成問題，自然將威脅人的生命。所以，人們很早就有做人造肺的想法。

20世紀30年代，在美國就有過鐵肺人的記載。鐵肺是一個用鋼鐵卷起的圓筒，筒里靠動力使空氣產生正負壓，幫助病人一呼一吸。有一位叫羅蘭的美國人，就靠這種鐵肺生活了36年。

但鐵肺還算不上是人造肺。這是因為，人肺是一個十分復雜的器官。一個成人有3～4億個肺泡，總面積可達100平方米；每次呼吸氣體交換量，高達500毫升左右。

后來，科學家制造出了鼓泡式人造肺。它的原理像小孩玩吹肥皂泡一樣。在這種人造肺中，有多根塑料管子――“氧氣柱”。它的底部有許多氧氣泵供應氧氣，氧氣通過小孔形成許多小氣泡；通過小孔進入血液，氧氣小泡可在血液中翻滾，從而達到供氧目的。但這種氣泡式人工肺，幾乎沒有多少實用價值。

真正實用的心肺機，是在美國波士頓麻省中心醫院吉伯思手中誕生的。

1931年2月，他和他的研究生瑪利一起研制出膜式人功肺。它像一塊夾心餅干，在兩層塑料板中間，夾上兩層薄薄的硅橡膠膜；血液在兩層膜中間流動，氧氣在塑料板和薄膜間流動；氧氣和血液通過硅橡膠直徑0.1～0.5微米的微孔進行氣體交換，吸收氧氣，排出二氧化碳。

接下來，他們又研制出了更完善的心肺機。它包括四大部分：一是人工肺，用來補充氧氣和消除二氧化碳；二是熱交換器，用來調整血液溫度；三是消泡器，用來消除血液中的氣泡；四是沉淀室，作為把血液泵入動脈前的貯存器。1935年，第一臺心肺機正式投入使用。當年的5月6日，麻省中心醫院第一次在給一個小孩做心臟手術時用了心肺機，手術歷時3小時50分。為此，美國國會特別頒給吉伯思32萬美金作為獎勵。

1979年，日本東京女子醫科大學又研究出更先進的人工肺。它是一個直徑7厘米的塑料圓筒，中間排列了3萬根聚丙烯空心纖維管，纖維管外徑250微米，內徑200微米，管壁上有許多直徑0.17微米的小孔。病人的血在纖維管內流動，氧氣在纖維管外流，通過微孔完成氧氣和二氧化碳的互相交換。這種人工肺體積小、效率高，使心肺機的效率大大提高了。

第49項　試管嬰兒

“試管嬰兒”的誕生，是繼心臟移植手術之后醫學史上的又一大奇跡。

“試管嬰兒”只是民間俗稱，科學的說法應該叫“體外受精，胚胎移植”，是指用人工方法把夫妻雙方的、卵子取出來，放在“試管”中讓它們結合，培養成胚卵后，再移植到母親的子宮內發育直到誕生。

世界上首例“試管嬰兒”――路易絲?布朗，于1 978年7月25日深夜在英國誕生。

1998年，為祝賀路易絲20歲生日，英國下院還舉行了招待會。但不愛拋頭露面的路易絲并沒有親往出席。不過，她給那些期待試管嬰兒的婦女寫了一封支持信。

毫無疑問，如果沒有試管嬰兒技

術，沒有試管嬰兒之父――英國奧爾德姆醫院的帕特里克?斯特普托，羅伯特?愛德華茲，那么就不會有路易絲?布朗，她也就不會感受到這個五彩繽紛的世界。

路易絲?布朗的母親患有輸卵管阻塞癥，不能正常生育。在萬般無奈的情況下，她與丈夫找到了斯特普托和愛德華茲。那時，斯特普托和愛德華茲已對試管嬰兒技術進行了12年的研究，可先前對8名婦女的試驗都失敗了。路易絲是通過剖腹產來到人世的，比預產期提前了9天，出生時體重為2.7千克。

路易絲?布朗的誕生，在世界范圍內引起了巨大轟動。一些人為這一突破歡欣鼓舞，而另一些人呢，對它違背了正常的生育過程而大加指責。這在宗教界表現得尤為明顯，一派認為它為不育癥患者帶來福音，而另一派則認為這種技術違背了上帝的意愿。

路易絲?布朗的幼年是在人們好奇的目光下長大的。斯特普托和愛德華茲，以及路易絲?布朗的家人，把有關世界首例試管嬰兒的獨家報道權，賣給了英國《每日郵報》，還得到35萬英鎊的巨款。他們用這筆錢的大部分，作為試管嬰兒的科研經費，還開了一個診所。

隨時間的推移，人們逐漸接受了試管嬰兒。中國首例試管嬰兒鄭萌珠，于1988年3月10日在北京醫科大第三醫院誕生。目前，全世界約有30萬試管嬰兒問世。試管嬰兒技術已成為不育癥患者的最佳選擇。

第50項　克隆技術

1997年，英國羅斯林研究所的胚胎學家伊恩?維爾穆特博士對外宣布，1996年7月，用取自一只成年羊的乳腺細胞首次培育成功了克隆綿羊――“多利”。它是克隆技術的結晶，這一轟動世界的研究成果，標志了一個新世紀――生物學世紀提前向人們走來。

克隆是英語單詞clone的音譯，是指生物體通過體細胞的無性繁殖，從而得到基因型與母體完全相同的生物個體。

實際上，克隆技術早已有之。比如，從植物植株上剪下一根枝條，通過扦插發育成一個完整的個體植物。把馬鈴薯切成許多小塊，結果繁殖出許多種苗。不過，這些屬于植物克隆，過去，人們一直認為動物克隆是不可能的。

那么，“多利”是如何克隆出來的呢?首先，依靠顯微注射儀的幫助，在放大好幾十倍的條件下，用特制的極細玻璃管，刺入一個成熟卵細胞，把卵細胞核吸出來，這樣就得到了一個無核的卵細胞。然后，把一個綿羊的乳腺細胞，放在它的外膜上面；接下來，對它們施加一次持續幾微秒的電擊，使得兩個細胞膜上打開一些微孔，在乳腺細胞中擠進卵細胞；使它們進入類似受精卵的狀態，這樣就培養出29個胚胎。最后，對這些胚胎再培養1周后，把它們植入作為借腹母親黑臉綿羊體內。幾個月后，瓜熟蒂落，“多利”也就降生了!

篇5

“職業心理學中的處方權運動發生在人們對精神藥物治療心理障礙已有成熟認識的時候，20世紀80年生的職業和社會事件伴隨并深刻影響了心理學界追求處方權的努力。以美國心理學會為主的學術組織和以Fox;R:E.,Deleon,PH.等為代表的心理學家堅持處方權是臨床心理學職業發展的必然要求，從理論論證、教育培訓、立法游說等方面積極促成臨床心理學家擁有處方權。

但同時，以美國精神病學會、美國醫學會為代表的學術組織和以DeNels沖，G.Y,Moyer,D.M.等為代表的專家學者對臨床心理學的處方權訴求予以堅決的反對與抨擊。認為賦予臨床心理學處方權將會造成臨床心理學家培訓成本的上升以及內部不必要的矛盾與分裂，導致與精神病學的嚴重對立與沖突等等。

1心理學家處方權訴求的歷程

理解心理學家的處方權首先需要清楚心理學家追求的是何種意義上的“處方權”。澄清這個問題需要簡單回顧一下美國處方權的歷史。1906年，美國國會通過《純凈食品和藥品法》，該法沒有限制消費者自選用藥，即任何藥品沒有處方也可以銷售。1938年美國國會修訂了((純凈食品和藥品法))，并改名為《食品、藥品和化妝品法》。1951年((處方藥修正案》將醫藥市場上的處方藥和非處方藥作了嚴格區分，規定處方藥必須由獲得執照、具備處方權的從業人員開出，而非處方藥品，消費者可以任意選購。

美國聯邦政府負責各種藥物的法定分類，而各個州政府有權制定各類衛生行業的職業資質，決定哪些從業人員具有處方權資格。從公眾利益和健康安全的角度出發，各個州對處方權的管理通常分為3種模式:非限制性獨立處方權、限制性的獨立處方權和限制性的非獨立處方權。

一般而言，進行對抗療法(allopathic)的醫師具有非限制性的獨立處方權資格，而其他衛生保健從業人員分為限制性的獨立處方權和限制性的非獨立處方權資格。牙科醫生、驗光師、足科醫生等在實踐中具有限制性的獨立處方權資格，即盡管開具處方藥物的種類有限，但并不需要接受醫師的監督或指導。醫師助手、藥劑師、專業護理師等只是在部分州具有處方權資格，而且是限制性的非獨立處方權資格，這種處方權受到許多約束，比如藥物的種類、藥物的使用等均有事先規定，而且需要接受主治醫師的監督和指導。

20世紀70年代中期，美國加利福利亞州已經有一些培訓項目，對非醫學專業(包括心理學)的人員進行患者評估和開具處方的培訓。1984年，美國參議員DanielK.Inouye在夏威夷心理學年會上明確指出在許多行業不同程度地獲得處方權的情況下，心理學家也非常有必要獲得官方認可的處方權。1985年美國心理學會成立了一個委員會，專門研究心理學家有限處方權問題。1989年夏威夷心理學會向夏威夷州參議院提交法案，提議允許經過恰當訓練的心理學家具有精神藥物的處方權。盡管該法案遭到否決，但在心理學家追求處方權的進程中具有重要的歷史意義。1990年，美國心理學會代表理事會以118票贊成、2票反對，通過成立了一個心理學家處方權特別工作小組，主要的目的就是論證和調研針對心理學家精神藥物處方權而開設的課程內容、實踐方式和考核認證。1995年，美國心理學會通過其所屬的代表委員會接受“心理學家擁有處方權”作為美國心理學會的官方政策，并相繼采取了一些措施:發展了處方權法律的州立法示范模式;與教育事務部聯合開發博士后心理學家獲得處方權的精神藥物學培訓課程;發展出在讀博士處方權培訓的示范性課程，提供給那些為處方權州立法進行游說的心理學家:代表委員會投票授權美國心理學會職業心理學院在2000年之前完成對精神藥物學的全國性考核方式的開發。

1998年年底美國關島立法機關不顧政府的否決，通過了第一個允許臨床心理學家在與醫生的合作下使用、開具和配發處方藥的法律。1999年7月，路易斯安那州心理學會的35位心理學家完成了該州對博士后取得精神藥物學碩士學位的培訓。2002年新墨西哥州成為美國第一個法律上允許心理學家有資格獲得處方權的州，兩年后即2004年路易斯安那州成為美國第二個法律上許可心理學家有資格獲得處方權的州。一些州已經提出或者計劃推行心理學家處方權立法，主要有阿拉斯加州、阿肯色州、加利福尼亞州、佛羅里達州、喬治亞州、夏威夷州、伊利諾斯州、印第安納州、路易斯安那州、馬里蘭州、密蘇里州、蒙大拿州、俄勒岡州、田納西州、德克薩斯州和華盛頓特區。截止2005年，美國至少有20個州已經進行了心理學處方權的立法調查或者立法生效心理學家具有處方權資格。

2心理學處方權訴求的背景解析

2.1戰爭對社會產生的巨大影響

“第二次世界大戰之后，隨著從心理學角度醫治戰爭創傷的呼聲不斷增強，臨床心理學成為精神病學之外的一個選擇，因為心理學家能夠在基于心理學理論和原則之上提出解決辦法?！?/p>

二戰奪走了無數人的生命，也給大量幸存者造成了巨大的精神創傷。僅僅依靠精神科醫生無法滿足社會對心理健康服務的需求，急需心理學家特別是臨床心理學家參與到戰爭后心理救助的活動當中來。美國退伍軍人局將臨床心理學家的角色擴大到了許多基于實踐經驗的活動中，包括心理測驗、診斷晤談，并且最終延伸到精神治療。?

另外，一些學者研究指出，僅僅有醫學基礎的從業醫生們缺乏對心理健康的專業知識背景，并不能提供理想的衛生健康服務，不能很好地滿足社會對心理健康服務的質量需求。

2.2精神藥物學的飛速發展

戰爭給臨床心理學創造了發展的機遇，同時也直接推動了精神藥物學的興起。與此相對應，推動心理學家處方權訴求運動的另一個因素，是制藥公司不斷增長的對擴大具有處方權資格的專業范圍的興趣。

2001年，美國藥物銷售量增長最顯著的是精神藥物類。根據艾美仕咨詢公司的統計，影響中樞神經系統的藥物2002年12月的銷量，比5月的453億美元增長了16%。北美是精神類藥物使用最多的地方，年增長率19%，值得注意的是，在歐洲這個比例下降到1%，而在非洲/亞洲/澳洲和拉丁美洲分別是4.5%和2.4%。從這里我們不難看出，為什么心理學家處方權運動在美國的發展勢頭與其他國家相比更加強烈。

在心理學家追求處方權的推動力因素上，經濟利益是一個重要方面。精神藥物在全球市場占據越來越多的份額，每年有逾百種精神藥物在研發中，2001年精神藥物的研究與開發耗費高達860億美元。出于商業利益，制藥行業為那些堅持精神藥物學取向的臨床心理學家“慷慨”解囊，出資贊助他們進行學術討論和各方游說，并為他們提供越來越多的研究和教育基金。

2.3現代社會健康服務模式的變化

現有的衛生服務系統中，臨床心理學占據的市場份額有限，要避免被邊緣化就必須革新，向社會公眾、政府部門、學術界等充分展示臨床心理學能夠為社會提供的貢獻。而臨床心理學實現這一目標就必須在職業手段和模式上進行變革。處方權資格的訴求是心理學面對這種時代特點和職業需求之下應運而生的。

從整個心理疾病的治療領域看，心理咨詢和心理治療的傳統作用不可否認。但另一方面，心理學的傳統取向和重要性確實受到沖擊和挑戰。臨床心理學家的職業作用呈現弱化趨勢，Olfson,Marcus和P~在1999年進行的一項調查顯示，"1985年來心理健康服務機構88.7%的患者是針對心理治療，到1995年這個數字下降至78.7%，來訪者時間也從平均50分鐘減少至15分鐘?！?/p>

心理疾病的生物病原學模式日益突出，精神藥物治療心理疾病的比重增長迅速。這種狀況實質上反映了在心理疾病“身心觀”的重大轉變，身心二元論取向從強調非物質的心靈轉向物質的身體。而這背后更關鍵的問題是，處方權問題并不是簡單地只是把生物學取向評估及處理手段引進心理學，而極有可能因為堅持生物醫學模式，而忽視心理學模式，使得心理學形象發生改變，否定甚至心理學傳統的理論基礎。

2.4衛生保健行業處方權的發展

“非常明顯的是，非醫生的衛生健康服務提供者(nonphysicianhealth~provider)的處方權實踐是一個全新的，并且快速擴展的領域。20世紀70年代中后期，心理學家已經在全美50個州獲得了自主執業資格。到20世紀80年代中期，臨床心理學職業以外的其他衛生健康行業如驗光師、藥劑師、專業護理師等都在一些州不同程度地獲得了不同類型的處方權資格，而此時心理學家還沒有在一個州獲得處方權資格。1999年驗光師正致力于擴大他們眼部激光外科手術的州范圍。他們己經被許可在美國50個州開具處方藥，而在40年以前，他們還不得不努力獲取對隱形眼鏡的服務資格。藥劑師在8個州具有處方權，他們致力于擴大法定處方權的州范圍。

在其他衛生服務行業不斷追求處方權的過程中，我們能找到心理學家處方權訴求的先例和示范，但更多的是呈現在心理學執業者們面前的競爭壓力和巨大考驗。心理學家處方權訴求遭到了美國精神病學會、美國醫學會的強烈反對，這個現象從側面反映出臨床心理學從業者所面臨的巨大競爭壓力。

篇6

“職業心理學中的處方權運動發生在人們對精神藥物治療心理障礙已有成熟認識的時候，20世紀80年生的職業和社會事件伴隨并深刻影響了心理學界追求處方權的努力。以美國心理學會為主的學術組織和以Fox; R:E.，Deleon， PH.等為代表的心理學家堅持處方權是臨床心理學職業發展的必然要求，從理論論證、教育培訓、立法游說等方面積極促成臨床心理學家擁有處方權。

但同時，以美國精神病學會、美國醫學會為代表的學術組織和以DeNels沖，G.Y ， Moyer， D.M.等為代表的專家學者對臨床心理學的處方權訴求予以堅決的反對與抨擊。認為賦予臨床心理學處方權將會造成臨床心理學家培訓成本的上升以及內部不必要的矛盾與分裂，導致與精神病學的嚴重對立與沖突等等。

1心理學家處方權訴求的歷程

理解心理學家的處方權首先需要清楚心理學家追求的是何種意義上的“處方權”。澄清這個問題需要簡單回顧一下美國處方權的歷史。1906年，美國國會通過《純凈食品和藥品法》，該法沒有限制消費者自選用藥，即任何藥品沒有處方也可以銷售。1938年美國國會修訂了((純凈食品和藥品法))，并改名為《食品、藥品和化妝品法》。1951年((處方藥修正案》將醫藥市場上的處方藥和非處方藥作了嚴格區分，規定處方藥必須由獲得執照、具備處方權的從業人員開出，而非處方藥品，消費者可以任意選購。

美國聯邦政府負責各種藥物的法定分類，而各個州政府有權制定各類衛生行業的職業資質，決定哪些從業人員具有處方權資格。從公眾利益和健康安全的角度出發，各個州對處方權的管理通常分為3種模式:非限制性獨立處方權、限制性的獨立處方權和限制性的非獨立處方權。

一般而言，進行對抗療法(allopathic)的醫師具有非限制性的獨立處方權資格，而其他衛生保健從業人員分為限制性的獨立處方權和限制性的非獨立處方權資格。牙科醫生、驗光師、足科醫生等在實踐中具有限制性的獨立處方權資格，即盡管開具處方藥物的種類有限，但并不需要接受醫師的監督或指導。醫師助手、藥劑師、專業護理師等只是在部分州具有處方權資格，而且是限制性的非獨立處方權資格，這種處方權受到許多約束，比如藥物的種類、藥物的使用等均有事先規定，而且需要接受主治醫師的監督和指導。

20世紀70年代中期，美國加利福利亞州已經有一些培訓項目，對非醫學專業(包括心理學)的人員進行患者評估和開具處方的培訓。

1984年，美國參議員Daniel K.Inouye在夏威夷心理學年會上明確指出在許多行業不同程度地獲得處方權的情況下，心理學家也非常有必要獲得官方認可的處方權。

1985年美國心理學會成立了一個委員會，專門研究心理學家有限處方權問題。

1989年夏威夷心理學會向夏威夷州參議院提交法案，提議允許經過恰當訓練的心理學家具有精神藥物的處方權。盡管該法案遭到否決，但在心理學家追求處方權的進程中具有重要的歷史意義。

1990年，美國心理學會代表理事會以118票贊成、2票反對，通過成立了一個心理學家處方權特別工作小組，主要的目的就是論證和調研針對心理學家精神藥物處方權而開設的課程內容、實踐方式和考核認證。

1995年，美國心理學會通過其所屬的代表委員會接受“心理學家擁有處方權”作為美國心理學會的官方政策，并相繼采取了一些措施:發展了處方權法律的州立法示范模式;與教育事務部聯合開發博士后心理學家獲得處方權的精神藥物學培訓課程;發展出在讀博士處方權培訓的示范性課程，提供給那些為處方權州立法進行游說的心理學家:代表委員會投票授權美國心理學會職業心理學院在2000年之前完成對精神藥物學的全國性考核方式的開發。

1998年年底美國關島立法機關不顧政府的否決，通過了第一個允許臨床心理學家在與醫生的合作下使用、開具和配發處方藥的法律。

1999年7月，路易斯安那州心理學會的35位心理學家完成了該州對博士后取得精神藥物學碩士學位的培訓。

2002年新墨西哥州成為美國第一個法律上允許心理學家有資格獲得處方權的州，兩年后即2004年路易斯安那州成為美國第二個法律上許可心理學家有資格獲得處方權的州。一些州已經提出或者計劃推行心理學家處方權立法，主要有阿拉斯加州、阿肯色州、加利福尼亞州、佛羅里達州、喬治亞州、夏威夷州、伊利諾斯州、印第安納州、路易斯安那州、馬里蘭州、密蘇里州、蒙大拿州、俄勒岡州、田納西州、德克薩斯州和華盛頓特區。截止2005年，美國至少有20個州已經進行了心理學處方權的立法調查或者立法生效心理學家具有處方權資格。

2心理學處方權訴求的背景解析

2.1戰爭對社會產生的巨大影響

“第二次世界大戰之后，隨著從心理學角度醫治戰爭創傷的呼聲不斷增強，臨床心理學成為精神病學之外的一個選擇，因為心理學家能夠在基于心理學理論和原則之上提出解決辦法?！?/p>

二戰奪走了無數人的生命，也給大量幸存者造成了巨大的精神創傷。僅僅依靠精神科醫生無法滿足社會對心理健康服務的需求，急需心理學家特別是臨床心理學家參與到戰爭后心理救助的活動當中來。美國退伍軍人局將臨床心理學家的角色擴大到了許多基于實踐經驗的活動中，包括心理測驗、診斷晤談，并且最終延伸到精神治療。·

另外，一些學者研究指出，僅僅有醫學基礎的從業醫生們缺乏對心理健康的專業知識背景，并不能提供理想的衛生健康服務，不能很好地滿足社會對心理健康服務的質量需求。

2.2精神藥物學的飛速發展

戰爭給臨床心理學創造了發展的機遇，同時也直接推動了精神藥物學的興起。與此相對應，推動心理學家處方權訴求運動的另一個因素，是制藥公司不斷增長的對擴大具有處方權資格的專業范圍的興趣。

2001年，美國藥物銷售量增長最顯著的是精神藥物類。根據艾美仕咨詢公司的統計，影響中樞神經系統的藥物2002年12月的銷量，比5月的453億美元增長了16%。北美是精神類藥物使用最多的地方，年增長率19%，值得注意的是，在歐洲這個比例下降到1%，而在非洲/亞洲/澳洲和拉丁美洲分別是4.5%和2.4%。從這里我們不難看出，為什么心理學家處方權運動在美國的發展勢頭與其他國家相比更加強烈。

在心理學家追求處方權的推動力因素上，經濟利益是一個重要方面。精神藥物在全球市場占據越來越多的份額，每年有逾百種精神藥物在研發中，2001年精神藥物的研究與開發耗費高達860億美元。出于商業利益，制藥行業為那些堅持精神藥物學取向的臨床心理學家“慷慨”解囊，出資贊助他們進行學術討論和各方游說，并為他們提供越來越多的研究和教育基金。

2.3現代社會健康服務模式的變化

現有的衛生服務系統中，臨床心理學占據的市場份額有限，要避免被邊緣化就必須革新，向社會公眾、政府部門、學術界等充分展示臨床心理學能夠為社會提供的貢獻。而臨床心理學實現這一目標就必須在職業手段和模式上進行變革。處方權資格的訴求是心理學面對這種時代特點和職業需求之下應運而生的。

從整個心理疾病的治療領域看，心理咨詢和心理治療的傳統作用不可否認。但另一方面，心理學的傳統取向和重要性確實受到沖擊和挑戰。臨床心理學家的職業作用呈現弱化趨勢，Olfson， Marcus和P~在1999年進行的一項調查顯示，"1985年來心理健康服務機構88.7%的患者是針對心理治療，到1995年這個數字下降至78.7%，來訪者時間也從平均50分鐘減少至15分鐘。”

心理疾病的生物病原學模式日益突出，精神藥物治療心理疾病的比重增長迅速。這種狀況實質上反映了在心理疾病“身心觀”的重大轉變，身心二元論取向從強調非物質的心靈轉向物質的身體。而這背后更關鍵的問題是，處方權問題并不是簡單地只是把生物學取向評估及處理手段引進心理學，而極有可能因為堅持生物醫學模式，而忽視心理學模式，使得心理學形象發生改變，否定甚至推翻心理學傳統的理論基礎。

2.4衛生保健行業處方權的發展

“非常明顯的是，非醫生的衛生健康服務提供者(nonphysician health~provider)的處方權實踐是一個全新的，并且快速擴展的領域。20世紀70年代中后期，心理學家已經在全美50個州獲得了自主執業資格。到20世紀80年代中期，臨床心理學職業以外的其他衛生健康行業如驗光師、藥劑師、專業護理師等都在一些州不同程度地獲得了不同類型的處方權資格，而此時心理學家還沒有在一個州獲得處方權資格。1999年驗光師正致力于擴大他們眼部激光外科手術的州范圍。他們己經被許可在美國50個州開具處方藥，而在40年以前，他們還不得不努力獲取對隱形眼鏡的服務資格。藥劑師在8個州具有處方權，他們致力于擴大法定處方權的州范圍。

在其他衛生服務行業不斷追求處方權的過程中，我們能找到心理學家處方權訴求的先例和示范，但更多的是呈現在心理學執業者們面前的競爭壓力和巨大考驗。心理學家處方權訴求遭到了美國精神病學會、美國醫學會的強烈反對，這個現象從側面反映出臨床心理學從業者所面臨的巨大競爭壓力。

篇7

“在看電視4小時后立即測視力，一般視力會下降30％左右。”此外，研究人員還認為，由于電視機顯像管中的電子槍發出的電子束比較強烈，可以引起神經系統和感光器官疲勞，它對視神經的損害不亞于酒精造成的損害程度。

基于上述研究，研究人員警示，那些愛看電視的駕駛員，在看電視后不要急于出車，至少要休息30分鐘后再上路，以確保行車安全。

摘自《三九健康網》

多吃玉米對眼睛有好處

玉米，是許多人喜愛的蔬菜。事實上，玉米不能算是蔬菜，因為它含有許多淀粉，熱量較一般蔬菜高，因此在營養學上，玉米被歸類為主食類。

中醫認為，玉米性平味甘，有開胃、健脾、除濕、利尿等作用，主治腹瀉、消化不良、水腫等。根據營養分析，玉米含有糖類、蛋白質、胡蘿卜素、黃體素、玉米黃質、磷、鎂、鉀、鋅等。

老年黃斑性病變(AMD)是眼睛老化所造成的疾病，嚴重時會造成視力缺損。從許多流行病學的研究發現，黃體素、玉米黃質，可以預防老年黃斑性病變的產生。

玉米中所含的胡蘿卜素、黃體素、玉米黃質為脂溶性維生素，加油烹煮有幫助吸收的效果，因此更能發揮其健康效果。

從抗自由基角度來看，美國康乃爾大學《農業與食品化學期刊》的論文顯示，在115~C下，將甜玉米分別加熱10分鐘、25分鐘和50分鐘后發現，其抗自由基的活性依序升高了22％、44％和53％。

摘自《上海青年報》

“夫妻菜”宜常吃

近年來諸多研究表明，芹菜具有很好的藥用價值。芹菜是一種增強的蔬菜，能促進人的性興奮，西方稱之為“夫妻菜”，曾被古希臘的僧侶列為禁食。但泰國的一項研究發現，常吃芹菜能減少男性的數量，可能對避孕有所幫助。

芹菜含鐵量較高，是缺鐵性貧血患者的佳蔬。芹菜中含有豐富的鉀，是治療高血壓病及其并發癥的首選之品，對于血管硬化、神經衰弱患者亦有輔助治療作用。芹菜的葉、莖含有揮發性物質，別具芳香，能增強人的食欲。芹菜汁還有降血糖作用。經常吃些芹菜，可以中和尿酸及體內的酸性物質，對防治痛風有較好的效果。

芹菜中含有大量的粗纖維，可刺激胃腸蠕動，促進排便。

摘自《重慶晚報》

四種常用藥容易吃上癮

多數人知道在臨床上控制使用的品易使人上癮，但不一定知道有些常用藥品也會使人上癮，這多與患者過久或過量使用有關。一些醫藥專家總結認為，有4種常用藥品會使人上癮。

復方甘草片　又名布朗氏合劑片，是常用的鎮咳祛痰藥，含有甘草流浸膏、阿片粉、酒石酸銻鉀、樟腦和八角茴香油等成分，由于成癮病例中都是老年患者，所以老年人使用該藥時應引起注意。

阿司匹林　阿司匹林是常用的解熱鎮痛抗炎藥，尚有抗凝和抗血栓作用，臨床應用廣泛，使用時要針對不同病情控制好劑量和療程。

胃舒平片　即復方氫氧化鋁片，含有氫氧化鋁、三硅酸鎂、顛茄流浸膏等成分，是消化系統常用藥，具有抗酸和保護潰瘍面等作用，應避免大量長期使用。

牛黃解毒片　牛黃解毒片是咽喉病常用藥，具有清熱解毒功效，其致成癮的機制尚不明確，應避免長期使用。

怎么煮才更鮮美

煮是中國人烹飪中的一大特色，但是對于不同食物有不同的煮法，下面介紹一下幾種食物的不同煮法。

巧煮豬肚　豬肚煮熟后，切成長塊，放入碗內，加上一些湯，放鍋里蒸，長塊的豬肚便會加厚一倍。不過，切忌放鹽，以防豬肚變硬。

巧煮骨頭湯　煮骨頭湯時，在水開后加少許醋，使骨頭里的磷、鈣溶解在湯內，這樣做出來的湯既味道鮮美，又便于腸胃吸收。

巧煮餃子　俗話說：敞鍋煮皮，蓋鍋煮餡。敞開鍋煮，水溫只能接近100~(2，由于水的沸騰作用，餃子不停地轉動，皮熟后，再蓋鍋煮，溫度上升，餡易煮透。

巧煮牛肉　在頭天晚上將牛肉涂上一層芥末，第二天洗凈后加少許醋煮；或用紗布包一小撮茶葉與牛肉同煮，都可使牛肉易熟快爛。

巧煮面條　煮濕面時，若在濕面中加一湯匙油，面條就不會沾了，還能防止面湯起泡沫溢出鍋外。煮掛面時，不要等水沸后下面。當鍋底有小氣泡往上冒時就下面，攪動幾下，蓋鍋煮沸，適量加冷水，再蓋鍋煮沸就熟了。這樣煮面，面柔而湯清。

摘自《瑞麗女性網》

洗手時間應超過10秒

調查顯示，大多數人每次洗手時間平均不足8秒，有的人甚至只用水沖一下就認為“萬事大吉”。殊不知，短時間很難有效清除手上的細菌。

洗手的目的是去除污垢、有機物和微生物。洗手程序應是：先用自來水將手弄濕，再倒上洗手液并在手上完全搓開，需用力搓動雙手10～15秒，使手掌和手指表面產生摩擦。這里特別要注意的是，一定要搓出泡沫兒，讓手掌、手背、手指、指縫、關節部位等都沾滿，然后反復搓揉雙手及腕部，再用流動的自來水沖刷干凈，直至手上不再有泡沫兒為止。

專家指出，觸摸過傳染物品的手，洗時更要嚴格消毒，至少應按以上辦法搓沖5～6遍，使“保險系數”更大一些。在用清水沖洗時應把手指尖向下，雙手下垂，讓水把泡沫順手指沖下，這樣才不會使臟水再次污染手和前臂。

摘自《重慶晚報》

茶水漱口　可預防流感

有研究表明，茶葉中的兒茶素具有抑制流感病毒活性的作用，堅持用茶水漱口，可以有效地預防流感。

流感主要是病毒附著在鼻子和嗓子中突起的黏膜細胞上不斷增殖而致病的。經常用茶水漱口，兒茶素能夠覆蓋在突起的黏膜細胞上，防止流感病毒和黏膜結合，將病毒殺死。兒茶素的作用就像對流感病毒接種了疫苗，能起到預防作用。烏龍茶、紅茶中都含有兒茶素，但綠茶預防流感的效果最好。

將日常喝的綠茶濃度稀釋到1／4后，將流感病毒混入茶水中5秒鐘，病毒都喪失了感染能力。霍亂菌專家稻村教授早在1988年就發現兒茶素具有強烈的殺菌作用。這位教授認為，只要在霍亂菌中加入一定的兒茶素，霍亂菌在數秒鐘之內就停止活動。

摘自《深圳新聞網》

花生食品有助預防富貴病

目前，我國因不良的飲食習慣導致心血管、腫瘤、糖尿病、肥胖癥的人越來越多。我國成人血脂異?；疾÷蕿?8．6％，約為1．6億人；高血壓患病率為

18．8％；大城市中成人超重率和肥胖率分別高達30％和12．3％。因此，在前段召開的“第二屆中國營養產業高層論壇”上，與會代表們呼吁：人們應當增強營養消費意識，通過多種營養改善途徑來增強膳食平衡，抵抗因飲食習慣而造成的慢性疾病。

與會專家一致認為：在人們的日常飲食中，首先應從身邊的飲食中獲得科學的食補，其次是在食補的基礎上適當補充所缺乏的微量元素，達到膳食結構的平衡。在會上，專家們重點推薦了花生這種傳統農作物，并強調了花生的營養價值及花生在膳食結構中的重要作用?；ㄉ歉缓叩鞍?、高脂肪的營養健康食品，對改善人們的膳食結構、預防富貴病大有益處。美國心臟學會也大力提倡居民食用花生油和花生制品，建議人們每天吃半匙花生醬，一小把花生，以遠離心臟科醫生。

摘自《羊城晚報》

健“臟”5法

人到老年，身體各臟器功能減弱，抵抗力下降，易患各種疾病。下面介紹一套強健五臟的健身法，該法簡便易行，老年人常做可強健身心，預防疾病。

健脾法 立正姿勢，雙臂同時向一個方向搖擺。手擺向左側，頭要轉向左側，意念從胸至左足；手擺向右側，頭亦向右，意念從胸至右足，反復做30次。

健肺法 立正姿勢，雙手掌心向后，俯身擦足3下，再雙手掌心向前，俯身擦足3下，反復做10次。

健腎法 站立，兩手握拳，緊抵左右腰部，身體向兩側搖擺30次。再雙臂伸直下垂，右手蓋在左手上，身體向兩側搖擺30次。

健肝法 站立，兩手置于身體兩側。交替下按，意念達到掌心及指尖，各做30次。然后雙手置于胸前，手心向里，意隨手走，重復做3次。再以雙手向身體兩側平推，意念中把身體濁氣通過手推至體外。

健心法 站立，左手輕握右手背部，置于胸前。沿胸壁移動，向右移時，左臂貼胸，向左轉時，右臂貼胸，各做10次，然后雙臂交替前伸與后甩，各做10次。

摘自《健康周報》

吃木瓜可增加胃腸動力

木瓜不僅有著讓人垂涎欲滴的果肉，還有豐富的營養價值。此外，對于胃腸道功能不良的人來說，木瓜還有幫助消化的作用。

在木瓜中的乳狀液汁，含有一種被稱為“木瓜酵素”的蛋白質分解酶，它跟胃蛋白酶和胰蛋白酶一樣，能夠分解蛋白質，因此能幫助我們消化肉類蛋白質。飯后吃木瓜，可以幫助消化，有輔助治療腸胃炎、消化不良的作用。

在煎牛排前，我們常用到的“松肉粉”或是“精”中就含有木瓜酵素，它的作用就是將肉類的結締組織和蛋白質分解，讓肉吃起來更鮮嫩可口。根據這個道理，用木瓜燉肉的話，肉質也會更嫩更美味。

除了幫助消化的功能外，木瓜酵素還有分解并去除肌膚表面的老化角質層的作用，常被應用在化妝品中。木瓜還富含β胡蘿卜素，這是一種天然的抗氧化劑，能有效對抗全身細胞的氧化，破壞使人體加速衰老的氧自由基。因此，常吃木瓜還有美容護膚、延緩衰老的功效。

摘自《新聞晨報》

五個有利于健康的姿勢

只要您平時牢記這五個姿勢，健康就向著您慢慢走來。這五個健康姿勢是：

服藥的最佳姿勢――站立

坐著或躺著服藥，藥物容易黏附于食管壁上，這不僅使藥物不能達到最佳的吸收部位，而且黏附對食管壁是一種有害刺激。站立時食管呈垂直狀態，有利于藥物下行到胃里，充分發揮其療效。

睡眠的最佳姿勢――右側臥位

右側臥位有利于血液回流入肝臟，減輕肺和縱隔對心臟的壓迫，有利于血液的流動。

有的人睡覺時喜歡手臂上抬或把手臂放在枕頭下，這些睡覺時手臂的姿勢屬于不良的睡覺習慣。

思維的最佳姿勢――平臥

平臥時人體肌肉和神經最為放松，情緒最穩定，心搏最為緩慢，因此腦細胞極易調整至最佳的思維狀態。

行走的最佳姿勢――小快步

小快步行走可以增加肌肉活動次數，使腿部肌肉強健發達，還可以增加腿部血液循環，預防“腿先老”。

騎車的最佳姿勢――身體前傾20°―30°

摘自《瑞麗女性網》

降糖治療別忘治牙病

王大媽患糖尿病多年，又常常遭受牙病的折磨，經牙科醫生檢查發現，王大媽患有嚴重的牙周炎。

糖尿病患者患上牙齦炎、牙周炎的概率比健康人高，而且傷口不容易愈合，有些病人由于血糖較高還不能進行拔牙等手術。牙周疾病的發生，使細菌更容易進入身體，也引起了免疫系統的改變。因此，長期牙病難愈，會進一步加重糖尿病的病情，形成惡性循環。

專家建議，糖尿病患者在治療糖尿病的同時，應注意牙病的治療，以利于減輕糖尿病病情。對于患牙病的糖尿病患者，在注意飲食的前提下，應定期進行牙科檢查、潔牙，控制牙周、牙齦感染，以消除牙病隱患。拔牙之前，還要向醫生說明自己的病情以確保拔牙安全。

摘自《燕京都市報》

老花眼保養四法

冷水洗眼法 清晨起床后，堅持用冷水洗臉、洗眼。首先將臉在冷水中浸1―2分鐘，然后再用雙手輕輕搓臉部及眼肌20～40次。

經常眨眼法 平時一有空就利用一開一閉的眨眼來振奮、維持眼肌。同時用雙手輕輕搓揉眼瞼，增進眼球的滋潤；閉眼時竭力挺起肩，兩眼緊閉一會兒再放松。如此反復操作。

熱水敷眼法 每天晚上臨睡前，用40―50℃的溫熱水洗臉。洗臉時先將毛巾浸泡在熱水中，取出來不要擰得太干，立即趁熱敷在額頭和雙眼部位，頭向上仰，兩眼暫時輕閉，熱敷1～2分鐘，待溫度降低后再洗臉。

中藥泡服法 自購中藥枸杞子、草決明，每次各用12克，以剛開的沸水泡好，頻頻飲服以當茶水，可收到滋補肝腎、清肝明目的功效。

以上方法宜聯合施用，輪番使用，一般只要堅持半年左右，就會收到明顯效果

摘自《深圳新聞網》

吃什么可以減輕吸煙的損害

愛爾蘭都柏林一家醫院最近的研究顯示，吃魚可以削減吸煙對身體造成的部分損害。

這項研究發現，魚肉中含有的氨基酸可遏制動脈硬化，減少吸煙者死于心臟病及中風的機會。一般來說，心臟病及中風的起因是動脈粥樣硬化，動脈粥樣硬化的早期癥狀之一是內皮機能失調(即動脈無法擴張)，而內皮機能失調的主要肇因就是吸煙。

博蒙特醫院的海斯教授與同事用壓脈器及超聲波掃描，分別檢驗吸煙者及非吸煙者的動脈，結果發現前者的動脈無法擴張，后者則無問題。不過，如果測試者服食1．5克的“牛磺酸”，即一頓魚餐中所含有的氨基酸，他們的動脈擴張能力就會大為好轉。

研究人員表示，這一發現證明多吃魚有助治療內皮機能失調。

不過，海斯教授強調，魚并不能作為吸煙的“解藥”，避免吸煙禍害的最佳方法仍然是戒煙。有專家指出，吸煙可引致癌癥、呼吸道疾病等50多種疾病，

而內皮機能失調只是其中一種。

摘自《文新報》

亂泡胖大?？赡芪＜吧?/p>

最近兩天，食欲不振和腹瀉夾攻，讓48歲的馬先生苦不堪言。連續吃了兩天拉肚子的藥，癥狀不僅沒有緩解，馬先生還感到頭暈心慌。到省中醫院經檢查發現：頭暈胸悶是馬先生長時間大量飲用胖大海所引起的不良反應。原來，馬先生經常抽煙喝酒，嗓子有點嘶啞，他特地買了許多胖大海泡茶喝。

開春后咽喉疼、上火的人們不少，很多人像馬先生那樣，將胖大海等中藥泡茶喝，這樣會給健康帶來隱患。

有關專家指出，胖大?？汕逍螝?、利咽解毒，適于發音突然嘶啞并伴咳嗽、口渴、咽痛等癥，但其主要還是適于因風熱邪毒引起的音啞，不適于煙酒過度引起的嘶啞，對于一些突然失音或脾虛者，還會導致咽喉疼痛。

專家警告，胖大海不能泡茶服用，因為有的患者可能會出現過敏反應，如全身皮膚發癢、口唇水腫等，長期大量飲用還可能危及生命。

目前，中草藥當茶飲似乎成了一種時尚，但“是藥三分毒”，中草藥茶不宜長期飲用，人們沖泡藥茶應咨詢醫生。

摘自《華商網》

老人多做正駝操

民間有俗話說：“人老背先駝?！崩夏耆酥灰訌婂憻挘悄軌虮苊怦劚车摹Ｍ瑫r，進行腰背部肌肉的鍛煉，還能預防后背發僵、腰痛等病癥的發生。正駝操對矯正駝背十分有效，具體做法是：

兩腳分開與肩同寬站立，兩手十指交叉，放于腦后，做有彈性的向后展體動作10次，再做向前屈身的鞠躬動作10次。

面對墻兩腳分開站立，下肢伸直，兩手扶墻，兩替向后抬高踢腿，各做15次，并盡量加大抬腿的高度。

背墻而立，足跟離墻一腳的距離。背部、臂部貼靠在墻上，做挺身后仰動作(背、臀部離開墻面)，反復做10次。

體質好的老人可以做全套動作，體質較差者可選其中1～2項做。

摘自《現代保健報》

車上耷拉腦袋睡覺有危害

有些年輕人住處離單位很遠，為了不遲到就要早起，但是經常性的加旺和聚餐、聚會又無法做到早睡，缺覺自然是在所難免的，所以在車上就常常能看到利用上班路上補覺的人。這樣坐著睡覺不但越睡越累、腰酸腿痛，還會影響健康。

原因：睡眠分為淺睡眠和深睡眠兩個過程，這兩個過程在睡眠中循環多次。只有在睡眠中經歷了深睡眠過程后，人的疲勞才會消除。但在車上補覺很容易受到噪音、光線、車體晃動等因素的干擾，難以進入深睡眠狀態。同時，在車上耷拉著腦袋睡覺易使一側脖子疲勞而落枕，長此以往會損害頸椎健康。而車門開關和換氣風扇吹來的涼風，還容易使人著涼感冒，個別人甚至可能導致面癱。

建議：堅持良好的作息時間，早睡早起，少開“夜車”，保證夜晚的睡眠時間。如果夜間睡眠不足7小時，白天午休的時間小睡一會兒也有助于體力的恢復，但是不要伏案休息，可買個旅行睡枕靠著小憩。

摘自《北京報》

面筋多吃不利健康

素食中，口感和肉類最接近的就是面筋了。

面筋是由面粉加水揉成面團后漂洗而成的，主要成分是素膠蛋白質和素谷蛋白質。根據加工方法不同，又可以分為油炸面筋和清蒸面筋。

面筋含熱量很高，100克油炸面筋的熱量和同等分量的五花肉不相上下，其中所含油脂的主要成分是高級脂肪酸甘油酯，它在高溫下會水解產生一種具有刺激性氣味的有毒物質――丙烯醛。因此，面筋吃多了，其中所含的微量丙烯醛會在人體內積累，對健康造成危害。同時，吃面筋還會使胃的蠕動減弱，容易造成腸胃消化不良。

摘自《深圳新聞網》

按摩頭皮可減少脫發