導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇醫學信息管理論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

非計算機專業網絡技術教學存在照搬計算機專業教學程式，忽視專業特點的現象。教材一味擇權威、“高大全”，內容覆蓋廣，重、難點多，專業術語繁雜、抽象。教學目標制定盲目攀高，面向理論，缺少實踐內容等問題。網絡技術是一門交叉學科，涵蓋、涉及的知識面廣。若無選擇、無著重點、無針對性，忽略教學目標與今后職業應用的關系，會造成學生望而卻步，產生厭學情緒。更有甚者，許多內容未必用得到，勢必造成教學內容豐富，學生所獲實用知識甚少的尷尬局面。偏離了“著眼應用重視需求”這條教學目標主線。

（二）理論與實踐脫節，實驗拘于步驟

教學過程存在理論與實驗分離的現象。單純的理論傳授使學生無感性認識，實驗操作時無所適從。以教師為主導，學生被動接受知識的教學模式抑制了學生的自主潛能，削弱了學習興趣。實驗內容單調、重視步驟，缺乏理論與實驗銜接，缺少實驗內容與實際應用結合。理論與實驗的分離遏制了網絡技術教學的發展，嚴重影響了教學質量。拘泥于步驟的實驗方法束縛了學生的主觀能動性，有悖于“學生為中心”、“問題為中心”等先進的教學理念，不利于學生應用能力和科學思維能力的培養。

二、醫學信管專業網絡技術應用能力的培養

在缺少本專業教學模式、經驗借鑒的情況下，針對教學中存在的問題及現狀，幾年來，經過反復摸索、改革、實踐，在教學方式和方法上，針對信管專業教學得到了一些經驗。

（一）教學目標主線定位明確

教學目標的定位要緊密結合專業培養目標，以提高專業技術的應用能力為教學目的，以專業需求為依據，強調實用性，實效性。重視應用能力的培養，有的放矢、學以致用。教學目標確定基于教學目的，教學目標定位應考慮學生未來職場應用的需要，考慮所學內容能否充分運用到實際工作中。結合辦學條件、性質、教授對象，認真分析、實踐、總結，從章節到總體構成進行綜合科學評價，得出符合自己專業的教學內容體系。內容體系要隨信息化進程同步革新，這是個不斷總結、研究、調整、實踐、再總結周而往復的漸進過程。

（二）教學要突出應用，內容明晰

教學目標的準確定位是確保教學效果最優化的基礎，把握內容組成結構是決定教學基本內涵的重要環節，不能機械式照搬，更不能盲目模仿。網絡技術由原理及應用兩部分組成，前者側重理論基礎，后者是基于理論的設計、配置、開發應用等實踐性內容。針對本專業特點，緊密結合應用需求，遵循確定的教學目標，充分對知識體系進行全面分析、認真設計，研究制定出課程的內容體系和教學方法。排除輕視應用，注重理論，或迷信應用，忽視理論的現象。理論、實驗相輔相成，互為支撐，合理組織理論及實驗內容，不能偏廢。從實際應用需求著手，使學生既具備一定的理論素養，又擁有較強的網絡技術應用能力。圍繞教學目標組織教學內容。依據內容體系結構，優化、精練教學內容，合理分配，科學取舍。制定出適合本專業教學目標，注重理論、實踐密切結合的教學內容綱要。

（三）以應用為目的，培養科學思維，改革教學方法及教學手段

改革教學方法，摒棄教條、照搬書本的陳舊教學模式。探索適合本專業學生接受能力、科學思維的教學手段。以啟發、引導、師生互動為主要途徑，采用適宜本課程教學的“問題為中心”、“任務驅動”等廣為推崇的教學方法，達到理想的教學效果。

1．理論與實驗交叉教學，解決理論、實踐脫節問題。

網絡技術理論、實驗密不可分，兩者平行且交融。理論是實驗的基礎，實驗是加深對理論認識、應用的有效途徑，是理論聯系實際、培養、提高動手能力的重要平臺。采用理論、實驗交叉教學效果明顯。所謂“交叉”指對某些內容理論、實驗交互進行。該方法保證了理論與實驗內容的有效銜接。對教學內容有目的、條理化組織，將理論與實踐內容合理分配。對關鍵原理性內容教師現場演示講解，學生同步操作，以實驗事實說明理論原理。涉及到與理論相關聯的應用實時進行操作驗證，在感性認知的基礎上掌握理論內容，加深學生對所學知識的理解。實踐表明，交叉教學方法可充分提高有關教學內容的效果。合理采用模擬實驗環境，可在有限課時內達到事半功倍。如，對TCP／IP體系各層實現原理，通過包捕獲軟件進行有關分析，理解報文的組成及協議層間的相互關系。再如，網絡設計中，在模擬環境下用多種拓撲結構實現設定功能，比較各種方法的優劣，了解網絡設計優化的概念等。

2．依內容特點，引“問題為中心”教學，培養科學思維方法。

根據教學內容特點，有針對性地采用“問題為中心”的教學方法。“問題”教學優勢已日漸凸顯，成革除傳統教學弊端的手段之一。將課程所含知識，轉化為解決實際應用的問題。針對實際應用，以提出、分析、解決問題為線索，以啟發、引導的方式進行教學，使學生在探索解決問題的思維活動中掌握知識，提高專業科學思維意識。圍繞教學知識點，對核心內容以問題構造情境。如，介紹TCP／IP體系結構內容時，用“tcp／ip協議的各層數據包結構及其關系”提出要解決的問題，帶著問題進入學習過程，繼而通過對數據包分析，引導學生發現IC－MP、OSFP等協議無傳輸層協議包，產生“為什么”的疑問。教師分析歸納、實驗演示，學生同步操作，清楚了類似協議在網絡層結束向上傳輸的緣由。明白了層間包結構的關系及構成。創設問題情境，學生參與其中，體現了學生的重要地位。對問題的處理，增加了學生的問題意識，激發了學習潛能，培養了學習興趣。通過歸納分析，總結規律，培養了學生對網絡技術的科學思維方法。

3．以“任務驅動法”營造應用情境，激發學習主動性。

對設計類型實驗采用“任務驅動”教學法。以任務為主線，學生為主角，教師設計出體驗實踐的任務情境。如，基于實驗總體目標，將內容劃分成典型的單元“任務”，核心內容融入具體的案例和任務中，通過對“任務”的執行完成預定目標。該方法利于培養學生分析、解決問題及彼此協作的能力。改變了傳統實驗單調、注重步驟的弊端，創建了以學施教、學生主動參與、自主協作的新型教學模式。以局域網設計為例，教師結合綜合案例，模擬企業級局域網作為基礎項目，按邏輯劃為單元任務。諸如，Ip子網、vlan設計；靜態路由、動態路由區域設計；訪問控制，基于網絡層、傳輸層區域流量及安全限制；邊界路由的NAT轉換；匯聚設備上的DHCP配置等任務。學生圍繞與現實情況類似的單元任務，以角色身份帶著真實的“任務”進入完全情景化的虛擬環境。“身臨其境”增加了任務感，通過分析解決面臨的問題，加深了對網絡設計過程的了解，開闊了視野，強化網絡技術的應用技能。在完成“任務”的過程中，教師提供解決問題的線索，將網絡系統設計思想融入實驗中，營造討論、交流合作的氛圍。學生面對實際應用案例，積極、主動地應用所學知識分析、解決實際問題，采用自己認為最佳的途徑得出解決問題的方法。單元“任務”的完成，更能激發學生的求知欲，形成感知心智活動的良性循環。隨著各個單元任務的完成，伴隨接踵而來的成就感，更加提高了學習興趣。最后，回首完成的所有任務，相當于一個較全面的網絡設計項目，這時的成功喜悅是不言而喻的，這將大大增強學生的學習自信心。“任務驅動”為學生思考、探索、發現和創新提供了開放的空間，培養了學生分析問題、解決問題、相互協作的能力，開拓了主動創新的意識，培養了科學思維的良好習慣。

4．采用模擬仿真教學，增強實踐應用能力。

針對網絡設備相對短缺，硬件網絡實驗環境效率低下，學生缺少實踐機會的狀況，對部分實驗采用模擬軟件仿真教學方法。由于其對物理環境模擬的真實性，具有仿真程度高，使用過程方便，交互性好，對硬件要求低等優點，成為網絡實驗的重要手段。極大地促進了教學方法的優化，充分提高了網絡技術教學的效果和效率。在應用模擬環境的教學中，可即時模擬演示應用操作內容，學生同步進行實踐，達到即學即用的效果。有機地將理論與實踐統一起來。教學實踐表明，這種教學方式效率高，節省開支，有較好的教學效果。模擬仿真方法打破了傳統教學模式，開創了課堂教學的新形式，解決了傳統教學模式下理論、實驗難以交叉進行教學的難題。網絡模擬仿真環境可以實現具有一定規模的真實網絡環境，在此平臺進行實驗，可以滿足大多數的實驗需求。在網絡設計實驗中，它克服了網絡物理環境下拓撲不易改動，實驗用時過長、不夠靈活等諸多缺點，大大提高了網絡實驗效率。在課時有限的情況下，可以達到事半功倍的效果。仿真模擬環境增強了學生應用動手能力，為學生進行網絡實踐，培養專業應用技能提供了良好的條件。仿真模擬教學方式，充分發揮了教師的主觀能動性，積極探索實驗教學新方法。力求營造出高效、良好的教學實驗環境。結合“任務驅動”、“問題為中心”的教學方法，使實驗教學內容更加豐富、充實。由于模擬軟件的易操作性、便利性，不受時間、空間的限制，使學生在課外進行實踐成為可能。有效開展課外教學實踐，設定課外實訓項目，增強學生對網絡技術的實際操作能力。通過模擬教學，我們對“教學環境職業化、教學環節情景化、教學手段現代化”的教學理念有了更進一步的理解。

篇2

1科研管理創新是醫學科研的需要

科學研究活動最根本的目標是不斷創造出推動社會發展的新成果，而創新精神是科學進步的首要因素，活的靈魂。

1.1科研管理創新為醫學科研提供了良好的外部環境

醫學科研活動需要具備富有創新能力的科研人員、獲取科技信息的途徑與手段、完成科研活動的實驗條件、以及廣泛的學術交流渠道與機會等外部環境。通過新的科技政策法規、協調管理機制、科研運作模式等方面的創新活動，使科學研究的外部環境符合知識創新的要求，為醫學科研提供有利的客觀條件。

1.2科研管理創新已滲透到醫學科研的各個領域

現代醫學科學技術的重大突破與創新的管理機制有著密切的聯系。“人類基因組計劃”、“人類蛋白組計劃”等一系列富有創新精神的醫學科研戰略規劃的實施，極大地促進了現代科學技術的發展。科研管理創新已成為實現新知識、新技術的助推器。

1.3科研管理創新是醫學科研方式變革的需求

醫學科研領域研究的對象大都具有多學科性，如生物信息學、生命科學、納米醫學、計算生物學等。組織多學科聯合攻關是科學研究取得突破性進展的主要形式，多學科交叉融合能夠產生出富有創造性思維方式和創新性研究成果。醫學科研方式的變革特點決定了醫學科研管理必須隨之變革，打破舊的管理模式，建立新的醫學科研管理運行機制。

1.4科研管理創新是醫學科研主體素質提升的需要

知識創新造就了一批高素質的醫學科研人員，面對醫學管理的高素質對象，醫學科研管理工作必須不斷創新和發展，以滿足管理對象對高質量管理的要求。可以從政策、法規上加強對科研管理的新引導，建立科研管理創新評價指標體系，營造有利于醫學科研創新的文化氛圍和硬件要求。

2科研管理人員是實現醫學科研管理體系創新的主體

2.1科研管理者的綜合素質

醫學科研管理是醫學和管理學的交叉學科，科研管理人員不但要具備醫學專業知識，還要掌握現代科學管理理論和方法，把科研管理從服務性、事務性工作，拓展到指導學科發展的高度[1]。科研管理人員必須具備較高的政策水平和理論修養，熟悉并掌握國家整體科技規劃，為確定學科發展方向提出切實可行的建議；還應具有開拓精神和創新意識、超前的信息運用和決策能力、超強的組織協調和公關能力，才能持續提高管理水平和工作效率。

2.2科研管理者的創新意識

醫學科研管理人員的創新意識是產生創造性思維和實現管理創新的前提條件。創新意識在醫學科研管理創新行為構成中起到了極為重要的作用，本論文由整理提供它決定了醫學科研管理人員創新性思維的形成和創新性成果質量的高低。創新意識為科研管理創新的具體實施奠定基礎。

2.3科研管理者的創新能力

科研管理人員的知識能力結構是產生管理創新意識的基礎條件，合理的知識能力結構一般涵蓋對新事物敏銳的洞察能力和系統分析能力、對科研活動基本規律的把握能力、對各學科發展前沿的信息收集分析能力、對科研發展方向的科學預測能力、對課題攻關研究的組織協調能力等。

3科研管理創新的思路

3.1構建促進科技創新的政策平臺

科技政策在科技活動中起著導向作用，同時也起著保證、協調和激勵作用。在構建科技政策平臺中，要注入創新的理念，以實現管理創新推動科技創新為目的，通過體制改革、制度創新、優化創新環境，調動廣大科技人員的積極性和創造性，激發科技創新的能力。醫院要發展，必須首先建立能夠促進科技創新的科技政策平臺[2]。圍繞科技創新，結合醫院實際情況，天津醫院制定了切實可行的管理制度。如《天津醫院科研項目管理規定》、《天津醫院科研項目經費管理辦法》、《天津醫院專利項目管理辦法》、《科研成果轉讓的獎勵辦法》、《天津醫院科技工作獎勵暫行管理辦法》等。制度的建立不僅保證了醫院良好的科研秩序，而且也使科研計劃進入一個良性循環。

3.2“以人為本”激發科技人員的內在創造力

“以人為本”是知識經濟時代的全新管理理念，就是把人才看做第一資源，把人才管理作為第一要務[3]。首先，要建設一支結構優化、精干高效、富有活力的科研隊伍，要重視科研隊伍的整體建設，一流的創新目標只有靠一流的創新隊伍才能實現。其次，要滿足科研人員的個體需求，各項管理制度和措施都要順應人性，尊重每個人的人格和尊嚴，關注被管理者的情感體驗，充分發揮情商對智商的支持和促進作用。在發展需求方面，為每個人提供開發潛能、激發創造力的條件，使每個人都能健康發展、實現自己的人生價值，使一流的科技人才脫穎而出。

3.3全面引入“競爭激勵”機制

引入競爭機制，建立和完善激勵機制，可以激發科技人員創新的熱情和積極性。因此，要建立起重業績、重貢獻、向優秀科技人才傾斜、自主靈活的激勵機制[4]。進一步完善科技獎勵制度、健全知識產權保護和成果轉讓制度，擴大單項獎勵范圍，提高總體獎勵力度，以鼓勵創新人才科研發現、技術發明和技術創新。

3.4加大科技投入，激發內在活力

為實現科研創新，必須加大科技投入力度，以激發其內在活力。天津醫院把年收入的1%做為醫院的科技投入。主要用于：①院級課題的啟動，每年招標立項8-10項；②高新技術的開展；③對局級以上的課題經費給與同等匹配；④科技獎勵；⑤科技支撐條件的改善。由于加大了科技投入，科研環境得到顯著改善，極大地激發了醫務人員投身科研活動的積極性。

3.5建立開放的科研交流與合作平臺

加強與國內外醫院、高校、科研單位的合作，以科技項目為依托，共同申報高層次的縱向課題，共同承接大規模的橫向課題，加強科技信息的交流，是提高科技人員科研創新能力、拓寬創新思路的基本途徑。醫院只有建立開放、誠信的科研合作平臺，才能匯集科技人才，提高醫院自身科研創新水平。每周5為天津醫院的學術活動時間，不定期邀請國內、外知名專家學者來院講學，介紹骨科領域最新進展，及時捕捉最新動態，為科技人員搭建了信息交流平臺。鼓勵科技人員積極參加國際學術交流和短期專題研修，不斷提高科技人員在國際舞臺的科技競爭力[4]。超級秘書網

3.6重視青年科技創新人才的培養

科研管理的創新，必須圍繞“人”來做，必須加強培養創新的科研人才。首先要挖掘創新人才，開發智力資源。在當前科學發展瞬息萬變的情況下，要加強人才的培養，使人才具有創新觀念，使其能力和素質得到進一步發揮，才能跟上科技發展的步伐。在后備力量的選拔上要堅持公開、公正、公平的原則，注意開發科研人員的潛力。特別要充分發揮中青年科技人才的作用，把有才華、有作為的中青年科技骨干放到科研工作的關鍵位置，給他們提供創新空間，在實踐中快速成長。其次，要關心創新人才，做好后勤保障。科研管理部門要充分重視人的價值，在培育和升華創新人才主體精神，增強創新人才自主、自強、自立、自覺、自尊的獨立意識和責任心的同時，盡可能做好科研人員的后勤保障工作，幫助他們解決實際困難，為他們創造一個和諧的科研環境，使創新人才的潛力得到最大限度的發揮。三要激勵創新人才，建立素質檔案。科研管理活動要圍繞激發和調動科研人員的積極性、主動性和創造性來展開。必須充分運用多元化和人性化的管理方法，建立起使每一個科研人員都能施展個人才能的激勵機制，使人的想象力和創造力在科研活動中得到充分發揮。

參考文獻

[1]趙醒村,段勇.醫學科研管理中的創新解析[J].醫學信息,2006,19（5）:1010-1011.

篇3

《基礎護理學》是護理專業一門重要的臨床課程，旨在培養學生具有“生理—心理—社會”醫學模式所需要的全面的智能結構及必要的護理學知識、較強的實踐技能和良好的職業素質，使之具備初步護理工作的能力，為專科護理課程的學習奠定良好的基礎。我校考慮到醫學信息管理專業的學生必須懂得必要的常規的醫學知識，因此專門設置了《基礎護理學》這門課程，雖然是選修課但卻是一門必選課程。由于醫學信息管理專業和護理專業的學生相比，專業不同、入學的知識層次不同、學習態度不同等，我在醫學信息管理專業《基礎護理學》教學時進行了教學改革。

1.教學改革的必要性

《基礎護理學》也是醫學信息管理專業的一門基礎課程，著重闡述臨床護理工作中常見的重要的護理操作。但由于專業不同，它所要達到的學習目標是不同的。醫學信息管理專業是以信息管理為主，醫學知識為輔，只需一般了解和掌握，而且由于課時有限，不可能達到護生那種熟練掌握的要求。另外，醫學信息管理專業的學生認為自己不是護理專業的學生，不必學習《基礎護理學》這門課，對這門課產生心理排斥，不愿學甚至厭學，課堂紀律差。而且衛生部對于醫學信息管理專業也沒有統編教材，沒有做出嚴格的要求。

綜合以上因素，本人以護理專業《基礎護理學》的教材為基礎，在對醫學信息管理專業的班級進行教學時，對教學內容、教學計劃、教學方法等方面實施改革。

2.教學改革的實施

2.1對教學內容進行挑選刪減

首先，節取醫學信息管理專業學生在臨床實習和見習期間可能遇到的，或需要實踐的護理操作，如無菌技術，進行詳細地講解。因為無菌技術是醫療護理中一項重要的基本操作，可防止發生自身感染和交叉感染，醫護人員及相關的工作人員都必須牢記和掌握，醫學信息管理專業的學生也不例外。學生在醫院工作中比如遇到醫生在給病人換藥時，就應該知道無菌操作應該避開，不要大聲喧嘩，不對其咳嗽、打噴嚏。

其次，給學生講解生命體征的測量（即體溫、脈搏、呼吸、血壓的測量）。掌握此類操作不僅在臨床上可為病人服務，監測病人的生命體征，為病情的觀察和疾病的診斷和治療提供有力的依據，而且在家庭中也可應用。家人或鄰居如果是發熱或高血壓的病人，都可以應用，是一項實用性很強的護理操作，與學生的生活、工作息息相關，因此學生的學習興趣會很濃厚。從心理學的角度出發，學生的學習興趣越大，學習的動力也就越大，積極性就高，學習效果也好。

最后，各種注射法在無菌技術掌握的基礎上進行講解。打針吃藥幾乎每個學生都經歷過，如能自己掌握注射技術，無不是一種好事，學生對此都躍躍欲試，學習積極性很高。當然，在注射的實際操作過程中，特別要注意：學生態度要端正，做到注射部位的準確，注射方法的準確，嚴格執行無菌操作，防止發生教學事故。

2.2對教學計劃進行合理安排

由于教學課時少，總共才16個學時，要完成以上教學內容，達到教學目標，不是件容易的事。在安排教學計劃時，考慮到學生仍以掌握操作技能為主，要少說多練，因此理論與實踐的課時比為1∶4，課后安排學生多練習，加強動手能力的培養。

2.3對教學方法的改革探索

在第一次課正式上課前充分調動學生的學習興趣，講一些臨床常見的病例，也可以看一些醫療短片，讓學生在比較輕松的氣氛中開始一門新課程的學習。接著明確說明本課程的教學目標和要求，讓學生心中有數，不能認為只是一門選修課思想上就有所放松。

教學方法總體上采用“示教（即教師講解和示范操作）+回示教（即學生進行操作）+學生練習+理論和實踐考核”的方式。為提高學生的學習興趣，在講解理論知識時主要講授重點知識，在講解實踐操作時操作分步講解，反復著重強調注意事項。學生回示教時讓下面的同學仔細觀看，然后指出操作中的錯誤之處，大家共同學習進步。學生分組練習時有兩位教師巡回指導，及時更正學生的錯誤之處。學生練習的同時播放操作光盤，幫助學生練習，同時加深學生的印象。然后要求學生課后多練習，以便能熟練掌握這些操作，從而一次性通過考核。

教學過程中，根據教學內容靈活地運用各種教學方法，例如理論講授、多媒體演示、角色扮演、情景教學、示教、討論、技能實踐等，改變傳統教學方法沉悶和單調的弊端。

3.教學改革的結果

篇4

繼續醫學教育20世紀50年代起源于美國，20世紀70年代引進我國，衛生部于1991年頒布《繼續醫學教育暫行規定》，并在全國范圍內進行繼續醫學教育規范化和制度化的探索和實踐。我院是一所二級醫院，科教科、護理部負責我院400多名醫護人員的進修培訓、繼續醫學教育和科研管理工作，傳統的工作模式需要投入大量的人力來負責整理、統計各類資料，不僅工作量相當大，而且統計出的數據容易重復或遺漏，不能及時、準確、動態地提供相關的查詢和統計分析信息。多年來，我院繼續醫學教育工作都是人工處理，從繼續醫學教育項目申報、舉辦、學分年度驗證、統計報表制作等，工作量大、程序較為復雜瑣碎，且效率低下。在上級有關部門的支持下，我院從2005年開始使用由北京健康在線技術開發有限公司（下稱公司）研發的繼續醫學教育管理系統(以下簡稱ICME)，雖然應用時間較晚，但已取得較好的效果。較為有效地解決了醫療衛生機構繼續教育學分記錄難、規范難、上報難、查詢和審核難等問題。該系統是根據衛生部、人事部《繼續醫學教育規定（試行）》、全國繼續醫學教育委員會《繼續醫學教育學分授予辦法》的繼續醫學教育實行學分制的規定而設計的信息管理系統，具有一定的規范性和通用性，適合于各級醫院用于各類衛生專業技術人員的學分管理，目前已經在全國大部分地區應用。

一、系統簡介

以我院使用的2.1.1064版為例，ICME是一套集記錄、管理、統計、申報為一體的繼續教育管理系統軟件，它把計算機、互聯網、POS機和IC卡等現代科技手段引入繼續教育管理。主要特點有:圖形界面操作簡單、功能實用、操作方便快捷、運行安全可靠、動態數據統計等。該系統主要包括“人員管理”、“學分錄入”、“科室管理”、“統計查詢”、“遠程查詢”、“系統設置”六大功能模塊，能夠完成醫務人員繼續教育數據的錄入、修改、查詢、統計、存儲、打印、維護和遠程交換等功能。

1.1前期準備科教科專人負責ICME的管理工作。硬件需求：可連接Internet的專用電腦1臺，POS機2臺，聯機讀寫器1臺，ICME軟件1套。按姓名、科室、專業、職稱、職務、學歷、身份證號等內容錄入ICME全院醫務人員的基本數據，公司為每位醫務人員配發一張繼續醫學教育IC卡，為持卡人建立唯一編號。

1.2學分錄入我院每年開展繼續教育項目40余項，每次參加人員100～200人，授課結束后在現場使用POS機進行刷卡，完成學分的登記工作，每次刷卡時間不超過3s。部分人員參加院外學習，項目舉辦單位刷卡后通過網絡上傳于數據中心，我院ICME通過網絡下載該部分人員信息。同樣，我院也可為參加學習的外院人員刷卡記分。

1.3學分管理科教科負責POS機與電腦交換數據或遠程數據交換，定期對系統實施維護。為了數據的安全和保密，ICME還設有系統安全密碼，要求用戶輸入正確用戶名和口令后才能進入系統進行操作。通過對學分情況查詢，及時監控數據，動態掌握醫務人員繼續教育情況，以保證繼續教育學分數據的完整和繼續教育工作的完成。

二、應用效果

2.1操作便捷，效率提高該系統在我院實際應用以來，雖然不到2年，仍取得了很好的效果，主要表現在：數據輸入方便快捷、統計報表全面，摒棄了傳統繁瑣的手工登記、檢查、審核、統計工作；使用POS機對參加繼續教育活動的人員進行現場考勤登記，不但解決了傳統登記速度慢造成人員進入會場時排隊擁擠的現象，同時也減少人工登記帶來的誤差和不公正性。科教科人員可根據《繼續醫學教育學分授予辦法》的規定，在“系統設置”模塊自行維護各項學分等級等標準，該標準在數據輸入時由系統自動調用。如某醫師為中級職稱，則系統自動檢測其Ⅰ類學分是否合格。在最大限度上降低了各項標準由手工錄入而造成的出錯率；在數據查詢、統計中可生成各類報表，使科教科人員能直觀地分析各類數據趨勢，更好地把握全院人員的繼續教育情況。

2.2實時記錄，查詢方便公司與好醫生網站相聯合，實現了全國繼續醫學教育資源的網絡共享，通過網頁瀏覽器實現學分自助查詢功能，每名醫務人員均可上網查看本人學分。由于醫務人員參加繼續醫學教育項目繁多、內容不盡相同，傳統管理模式不能夠將信息及時、準確、全面地傳遞到管理人員；現在，繼教管理人員能夠方便地了解全院各科室或個人完成繼續醫學教育學分情況，為醫務人員的晉職、續聘、再注冊等提供了客觀依據。同時，通過了解各科室繼續醫學教育的動態信息，整體規劃全院繼續醫學教育項目，保證了年度繼續醫學教育工作的完成，也促進了醫務人員整體素質的提高。

2.3有的放矢，針對性強由于醫務人員職業的特殊性及時間、空間上的限制，很難按照個體需求有選擇地接受教育，從而影響了繼續醫學教育的有效實施。往年繼續教育針對性不強，醫學領域專業較多，醫務人員的學歷、職稱又不盡相同，但繼續教育開設內容又需多門學科兼顧，實際上在一些基層醫院中，繼續醫學教育講座水平不高，一些講座成了科普知識講座，使一些醫務人員對參加講座不感興趣，積極性不高；有的課程質量越高，專業性越強，非本專業或水平較低者越不容易懂，聽講座只為學分而來。ICME與好醫生網站聯合，提供各專業的繼續教育網絡學習，醫務人員可根據自己專業選擇需要的內容，有的放矢，針對性強。其內容多為各專業知名專家講授該專業前沿內容，起到了繼續教育的目的和初衷。網絡學習所獲學分得到衛生部認可，可直接納入ICME管理。

2.4靈活方便，形式多樣往年繼續教育形式較單一，主要以舉辦講座為主，忽視了醫務人員班次繁雜、臨床工作各異、常需加班的特殊情況，造成許多醫務人員不能按時參加講座。遠程繼續醫學教育活動提供給醫務人員一個不需要與教師面對面的授課學習途徑，醫務人員可根據自己的工作時間和個體知識、專業需求，靈活安排學習計劃，在不耽誤工作的同時接受繼續醫學教育，并且節省了大量用于路途的時間。這種繼續醫學教育方式解決了醫務人員的工學矛盾，使學習者能夠跨越時間和地域的限制，在任何時間、任何地方，都能學習所需知識。

三、應用體會與建議

3.1形成標準，全面推廣盡管該系統是衛生部認可并建議在全國推廣的一套系統，但由于種種原因，在各地區甚至在北京市，應用情況不均衡，仍未做到普遍應用。也就是說，使用紙質學分條、學分證書的情況在一定范圍內繼續存在，一方面，這些學分需要繼續教育管理人員逐一進行手工審核、錄入，并需要將原學分證書妥善分類保存備查，造成相當大的人力、時間的浪費；另一方面，紙質學分條、學分證書的存在，為一些弄虛作假的不良行為提供了機會，有極個別人實際未參加某項目的學習或培訓，但持有該項目的證書，目前管理人員對此現象監管的力度較弱，這樣在一定程度上影響了繼續教育工作，未達到開展繼續醫學教育的目的和宗旨。如能普遍應用該系統，可進一步提高效率，加強管理力度。當然，由于各地條件不一，需要一定的時間。

3.2軟件功能仍有提升完善的空間應用該系統以來，公司進行過三次軟件升級，目前版本為1.1.1064版，總的體會是越來越科學化、規范化、人性化，但筆者認為該系統在可操作性上仍有進一步提高的需要。仍以手工錄入紙質學分證書等非項目學分為例，繼續教育管理人員對這些學分內容必須及時錄入、上傳系統服務器；但由于人員較多，各科室人員工作情況不一，很難做到同時上交，這樣對某一學分內容二次錄入時，系統不能自動出現最近已錄入的項目內容以供選擇，只能再次完整地手工錄入，造成效率降低，增加了出錯的機會。其次，上級繼續教育管理部門要求，對這些非項目學分應錄入原項目編號，但系統操作界面上未提供錄入項目編號的位置空間。再者，出現學分誤錄入時，醫院管理人員無法自行刪除，只能與上級管理部門或技術支持部門聯系，由其修正，影響了工作效率。其實，這些在技術上很容易實現，期待著公司繼續改進。

3.3系統欠穩定，偶有學分遺漏現象發生我院曾發生繼續教育主辦方錄入并上傳數據后，參加繼續教育人員所在單位不能正常下載該人員數據，與公司聯系后，稱可能為系統問題。但近期升級至1.1.1064版本后，未出現此問題。

3.4ICME未能發揮更大的潛能和效益ICME項目內容涵蓋了繼續醫學教育講座、科研、教學授課、學術論文、學術會議、外出進修、科室業務學習、自學等諸多完整、實時的科教信息數據。原來版本關鍵字段較少，不能分門別類，檔案數據不能區分出各關鍵字段，導致無法對有效關鍵字段進行排序和統計。對科教科各項業務工作，如繼續醫學教育、科研、專利、論著、學術論文、學術會議、科室講課、臨床病例討論、外出進修、住院醫師規范化培訓等，我們每年都要重新分門別類進行數據錄入、統計、資料存檔。幸而，最新升級版本1.1.1064版做出了很大改進，仍需進一步完善。例如，自2005年以來，北京地區除傳統的25學分要求外，衛生行政主管部門要求醫務人員每年度必須參加不少于20學時的傳染病知識培訓。目前采用傳染病培訓合格證書形式，仍需大量的人力和時間。如果系統專設傳染病關鍵字段，則極大地簡化了工作流程，節約了人力物力。目前ICME還未能與我院HIS系統相結合，各科室及醫務人員未能及時查詢、統計各種有效信息，個人只能從因特網查詢個人學分，遠未能發揮自身具備的潛能。隨著ICME的不斷改進和完善，將來與醫院HIS系統有機結合后，有望發展為醫院科教信息數據中心庫，成為科教綜合管理信息化的平臺。

參考文獻：

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(2) 檢索和查找病案。

(3) 編制各種病案索引，如姓名查詢、病案號檢索、疾病分類等。

(4) 進行病案利用的統計分析工作。

(5) 輸出病案信息，為醫院臨床實踐及社會各方面的需求提供方便。

病案是一種寶貴的信息資源，利用計算機技術建立功能完善的病案管理信息系統，深入開發信息資源，對提高醫院的醫療、科研和管理水平具有重要意義。

1雖然現階段病案管理較之從前大幅度提升，但卻并未被臨床充分利用

1.1傳統的病案管理，局限于病案的收集、裝訂、編目、登記和保管，忽視了病案質量的好壞，以及病案利用率的高低。從而局限了病案資料的開發和利用，病案的價值沒有得到充分體現。

1.2大部分醫院都實現了微機管理病案，但微機的運用只是進行病案首頁的輸入和管理，病案管理工作仍以手工操作為主，微機管理為輔。

1.3貯存空間不夠以及病案存放環境差，使很多有價值的病案資料流失。

1.4 被動的服務方式

長期以來，絕大多數醫院的病案管理工作，處于單純資料保管、等待索取與被動抽取的模式中，沒有充分履行病案管理為醫教研服務的職能。

2對策

2.1 加強病案管理人員的工作責任心，認真做好病案管理工作的各項工作

提高病案管理人員的素質是病案管理信息化建設的重要保證。病案管理者不但要掌握臨床醫學知識，還要熟練的掌握病案專業知識，及計算機的操作技術、網絡技術和現代化管理知識等。對此，一方面要培養一批既懂醫學知識又懂病案管理和計算機應用的復合型人才；另一方面，不斷完善對現有在崗人員的培訓，使病案管理人員掌握病案管理的新理論、新技術、新方法。定期開展病案管理業務活動，加強各醫院病案管理人員之間的交流，使病案管理隊伍的整體素質得到全面提高。

2.2 病案管理內容多樣化、具體化

隨著醫學科學的迅速發展，傳統的病案管理已不適應現代化科學管理，因此要改變傳統的一單一登記、收編、保管的管理模式，抓好對病案資料的開發和利用，強調病案規范書寫要求病案管理人員參與病案質量監控系統及其運行機制等工作。2.3 加強橫向聯系，實現開放性的現代化病案管理

眼下，法律糾紛、住院醫療保險糾紛不斷增多，對病案資料的需求量大，利用率高。隨著《醫療事故處理條例》的頒布實施，對病案管理工作提出了更高的要求，要求病案管理人員增強法律意識、了解病案的法律效用，以一種踏實、認真、嚴謹的工作作風認真做好病案管理的各項工作。更好地滿足醫、教、研以及社會各方面的需要。

2.4 運用現代化的管理工具，對病案進行科學的管理，提高其管理效率

病案資料管理在整個醫院信息管理中有著重要地位，長期積累的大量病案資料，是醫院的一筆巨大財富。因此，要引進先進技術設備，對其進行科學處理和保管，避免病案霉變、腐爛。還可利用縮微、光盤等先進手段，減少病案貯存空間，對病案進行科學的整理和保存，充分開發和應用微機多種功能，提高病案的管理效率。

2.5 根據需要主動對醫教研及社會服務

隨著病案使用的范圍逐漸擴大，需要量增多，被動服務方式已遠遠不能滿足社會各方面的需要，這就要求我們改變現有的服務方式，主動深入到醫、教、研以及社會第一線，隨時掌握使用者對病案信息的需求，在不違反法規的原則下，對病案信息資料進行加工整理，及時提供準確的病案資料。同時，病案管理人員要熟悉和掌握醫、教、研的進展情況，不斷征求病案利用者的意見，盡快適應新的醫療科研的發展需要。

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醫院病案記載著各個時間段的患者診療狀況以及疾病演變狀況，其中關鍵的病案信息包含患者家族史、患者本身的病史、醫院診療過程、病情檢查與病情診斷得出的報告等。

由此可見，醫院病案信息牽涉各項日常的醫院業務，有關部門對此有必要予以全方位的信息審核、信息收集以及檔案存儲。但從現狀來看，當前仍有某些醫院并沒能全面關注綜合性的病案信息管理，而與之有關的病案管理措施也沒能真正實現健全。在此前提下，醫院應當嘗試在現階段的病案管理中全面使用大數據模式，以此來全面保障病案信息管理的成效性。

醫院對于病案信息管理運用大數據手段的重要意義

第一是提升醫院當前利用各類病案信息的整體水準。大數據手段在客觀上有助于實現多層次的數據與信息整合，從而顯著提升了利用醫院病案的水準。醫院在全面集成當前現有的病案信息基礎上，應當能夠妥善劃分各項相應的患者信息，確保將其分成收費信息、患者檢查信息、患者診療信息、門診信息、報告與檢驗信息等。在劃分上述各類信息以后，運用大數據手段還能創建針對各個患者的識別身份編碼，以便于實現多層次的信息關聯集成。

第二是全面支撐醫療決策。醫院由于具備了大數據手段作為管理病案信息的必要輔助，因此針對實時性的病案信息都能著眼于精確進行搜集。在決策系統的全面支撐下，有關科室就能全面明晰現階段的患者病情種類、院內患者分布與其他相關要素。相比于傳統模式，大數據手段更加有助于匯總信息以及統計信息，對于某些潛在誤差也能予以徹底杜絕。除此以外，醫院針對當前入院的各科室危重患者應當予以側重關注，以便于提供日常各項醫療決策必需的信息支撐。

第三是拉近護患關系并且突顯以患者為本的宗旨。在集成病案信息的基礎上，醫護人員針對當前階段的各項患者信息都能予以全方位的精確掌握，上述措施有助于增強現有的患者滿意度，拉近護患關系。例如近些年來，患者已經能夠憑借電腦或者手機等工具來隨時查找個人診療信息，對于實時性的自身健康狀態也能全面加以了解。在某些情形下，患者一旦表現為某些危重病情，臨床醫師對其就要及時進行處理，全面保障患者健康并且提升患者生活水準。

醫院當前病案信息管理現狀

目前各地已有較多醫院正在嘗試引進病案信息的大數據管理模式，并且逐步將大數據手段滲透于管理醫院病案信息的各個流程中。但是不應忽視，各地醫院在現階段仍然表現為相對較低的病案管理綜合水準。探究其中根源，就在于醫院及其有關部門針對病案管理仍然欠缺必要的關注度，同時也沒能著眼于引進大數據手段作為其中必要的輔助與支撐。

此外，多數醫院并沒能設置獨立性的病案管理專門科室，醫院現存的病案管理部門體現為較強的附屬性特征。作為管理醫院病案信息的專門人員來講，上述人員本身應當具備優良的病案管理水準。與此同時，上述人員也要掌握涉及到大數據的有關常識，并且將其靈活適用于當前的醫院病案管理。但是截至目前，負責管理醫院病案信息的專門人員仍然表現為滯后性的專業素養，甚至沒能熟悉日常性的病案信息匯總、信息分析以及信息處理操作。除此以外，醫院部門針對此類管理人員也沒能給予專門性的管理技能培訓，甚至聘用某些兼職人員代替專職性的病案管理人員。

探求改進舉措

增設專門的病案信息管理機構

醫院如果要著眼于優化病案管理的綜合效果，那么關鍵在于設置專門的病案管理部門，有關領導對此也要引發更多的關注。近些年以來，各地醫院都在致力于建成病案管理的專門委員會，在此前提下助推信息化的醫院建設。與此同時，醫院還需結合自身的真實狀況來增設病案信息的新科室，確保該科室在整個醫院體系內占據獨立的位置并且擁有獨立職能。

通過運用上述的改進舉措，病案管理機構就能全面突顯其具備的價值與意義，確保該科室能夠覆蓋于醫院臨床管理、制定病案管理規劃以及收集病案信息等領域。每隔相應的時間段，管理委員會針對當前的醫院病案信息要予以全方位的歸納匯總，此舉措有助于保障病案管理能夠達到的綜合水準。

運用信息化手段來輔助管理

在目前階段中，各地醫院已經能夠憑借信息化技術來顯著增強病案管理的實效性，在這其中包含自動式的條碼識別、微縮光盤技術、數字化的病案管理與其他相關技術。醫院通過靈活使用上述大數據手段，就能夠著眼于挖掘深層次的患者病案信息，確保現有的病案信息符合準確性與真實性的基本要求。近些年各地醫院都在致力于創建資源共享的病案管理網絡，在此前提下誕生了新型的電子病案。此外，醫院在存儲各類患者病案時，也能夠借助大數據手段予以完成。這是由于運用電子化存儲的方式有助于在線查詢各項病案信息，從而服務于現階段的臨床治療優化與完善。針對出院后的患者來講，運用大數據手段就能打印并且查詢患者現有的各項病歷信息。數字化管理應當能夠覆蓋于醫院當前的各項日常管理工作，此項舉措在根本上保障了病案信息共享，同時也便于利用與存儲病案信息。

全面提升人員素養

從目前現狀來看，各地醫院針對自身保存的患者病案都給予了更多關注，同時也認識到了病案具備的價值。在此基礎上，作為管理醫院病案的專門人員而言，應當全面提升自身具備的綜合素養，針對醫學統計學、外語、計算機與其他學科的有關知識都要予以相應的掌握。

因此可見，病案管理人員是否擁有優良的專業素養，在根本上關乎病案信息管理的整體效果。病案信息管理牽涉多領域以及多層次的學科與專業，因此作為管理人員而言，上述人員應當能夠精確檢索各項信息，以便于實現全方位的信息獲取。在此前提下，醫院針對各類臨床信息應當予以全方位的傳遞，確保病案信息能夠體現其應有的臨床價值、科研教學價值以及其他價值。在目前階段中，醫院針對原有的病案管理思路應當予以相應轉變，確保將病案管理的側重點全面落實于分析收集以及匯總各類病案信息。

結束語

醫院病案信息在醫院現有的管理系統中占據了重要位置，這是由于病案信息記載著全過程的醫療信息。與此同時，醫院如果要給出相應的醫療決策，那么也必須憑借病案信息予以完成。

截至目前，醫院及其有關部門正在逐步意識到醫院病案管理與大數據手段相互融合的必要性，對于醫院當前的各項管理舉措也能夠予以相應的優化。因此在病案信息管理的有關實踐中，醫院針對信息化手段有必要著眼于靈活加以運用，在此前提下服務于病案信息管理實效性的提升。

信息管理畢業論文范文模板(二)：信息管理到知識管理過程中檔案價值重新發現論文

【摘要】基于信息與知識、信息管理與知識管理之間的關系，分析在知識管理過程中檔案價值的新特征。檔案價值的實現主要是通過將其主體與客體之間的關系顯現化，通過知識管理對檔案信息進一步挖掘使檔案更好地實現其應有的價值。

【關鍵詞】信息管理；知識管理；價值特征

一、信息管理到知識管理

對于知識管理與信息管理之間的關系，我們可以從信息與知識之間的關系入手。有關知識與信息之間的關系有很多種觀點。一種觀點持有者們認為，信息存在于自然環境、人類社交活動以及人們思維之中，而知識的存在局限在人們的社交活動范圍之中，因而信息包涵了知識。另一種觀點持有者認為，信息是可編碼化的知識或顯性可視的知識，而知識除了顯性之外，還包涵隱性知識，即存在于人類大腦之中、不可編碼化的知識，因而知識包涵了信息。對于以上兩方觀點，有學者認為，從本質上來說，信息是一種具有物質屬性并以物質存在的方式反映呈現給大眾，這種物象化及其存在方式可以廣泛地包含人類活動及其成果。而知識是人們對這種反映的一種主觀性的認識結果，是一種智力成果。因而，就信息與知識兩者之間的關系而言，信息是具有知識屬性的，并以知識成果作為其具體的表現形式。知識管理這一概念最早是在企業管理中被提出來的，知識管理的概念可能會因為其所涉及的學科領域的差異而存在各種不同的版本，但是知識管理的目標大抵是相同的，即知識管理想要實現的是在最恰當的時間將信息傳遞給最需要的人，以便于此人可以利用這一信息做出最恰當的決策并付諸實踐活動。然而檔案又是如何與知識管理存在聯系的呢？檔案根據其定義我們可以了解到，其最明顯的特征為原始記錄性。檔案的這種原始記錄性的特征奠定了檔案不可動搖的地位，也是將檔案區別于圖書、信息等的重要憑證。因此檔案憑借其固有的原始記錄性的根本屬性無可厚非的可稱其是信息的最根本來源。知識是我們依靠自身主觀能動性對信息進行篩選的結果，故檔案也可以稱為是知識的源頭。

二、知識管理的檔案價值

當今由于知識管理層次的不斷深入，檔案的使用價值呈現出來了新特征，因此對于知識管理中檔案價值的重新發現，筆者認為是必要的。知識可以分為顯性知識與隱性知識。檔案是一種直接呈現在人們眼前的顯性知識，是知識的來源，因此檔案也是知識管理的核心部分。

（一）從理論基礎角度分析。理論基礎角度主要可以從檔案后保管范式與檔案雙元價值理論兩個方面。檔案后保管范式包括新來源觀、宏觀價值鑒定論、知識服務三個方面。1.新來源觀。新來源觀就是對于文件的來源問題進行一種全新的認識，傳統意義上，我們是在文件轉化為檔案之后才開始對檔案進行管理，而新來源觀理論則強調對于文件的管理工作應該從文件形成之初就著手開始進行，從開始形成時就開始對其管理，即強調的是一種“前端控制”“全過程管理”，通過這種管理方式可以方便人們從文件形成之初的背景，文件形成過程的結構層次以及文件未來可能會涉及的研究發展的方向進行全面系統的管理。2.宏觀價值鑒定論。宏觀價值鑒定論強調的是對于檔案價值的鑒定我們不能僅僅局限于對其本身形成部門、機關所產生的價值作用上來判斷是否對其進行保存，而應將價值的鑒定提升到對整個社會層級上來。使更廣大的人群可以受益，進而實現檔案的第二價值，這也正是謝倫伯格所強調的檔案雙元價值理論中的第二價值。3.知識服務。知識服務顧名思義主，要是將檔案信息上升為知識層次對其進行管理，這一理論主要表現在傳統檔案保管員身份的變化上，可以說檔案保管員的工作并非只局限于對檔案的排列、檔案、上架等一些基礎性的工作。在知識服務中檔案保管員的工作主要是將檔案中的文字信息加工、提煉出有價值的部分，對這些有價值的部分進行整理，使有價值的信息可以提供給人們利用，即提高了檔案信息的質量，也節省了檔案利用者篩選檔案的時間。以上就是檔案后保管范式中所包括的三個方面的基本內容，檔案后保管范式是在電子文件不斷產生的背景下提出來的，將檔案價值鑒定工作與知識服務有機結合起來，從而肯定了檔案價值在知識管理中的地位。4.檔案雙元價值理論主要指檔案的工具價值與檔案的信息價值。工具價值所指的就是檔案產生之初所賦予的價值。正如一個事物的產生是有其原因的，并能在其產生的基礎上發揮其應有的價值，為社會提供利用服務。信息價值主要是依據信息接收者，即知識主題與知識客體之間的關系而形成的一種價值關系。這種價值的實現是需要一定的載體對信息進行傳遞實現的。知識主體的不同對知識的需求自然就會不盡相同。主體帶著目的和需求查詢接受信息，并且由于每個人的知識素養，知識儲備的不同，對同一信息的理解也是大相徑庭的。正如每個人讀研究生的目的是不同，每個人的人生經歷也是不同的，所以對待同樣的問題我們會有自己的想法，我們會根據自身的經驗分析理解所獲取的信息。

（二）從實際理論角度分析。實踐基礎主要表現在公共檔案管提供利用的層面上，主要包括知識獲取、知識管理與知識服務三個方面。1.知識獲取是實踐的前提保障工作。正所謂沒有原材料我們就無法進行生產加工一樣。所以要想使公共檔案真正體現價值，首先我們需要獲取到一定的知識。知識管理權主要指的不再是對紙質文件的有序化整理過程，而是對文件上所反映出來的知識內容進行整理加工，對文件上面的信息進行分析，挖掘出更有價值的部分，對其進行管理。2.知識服務體現在政府信息公開這一層面上，檔案館作為政府信息公開查詢的場所，具有提供知識服務的合法地位，同時主動提供信息查詢等方面的服務也是其應當履行的義務，滿足公眾的需求是其應當做的。同樣也是公共檔案管發展的動力所在。在知識服務提供利用方面，公共檔案館可以借鑒公共圖書館的成功措施，如舉辦展覽，提供遠程服務，提供電子化檢索平臺等等。公共檔案館通過提供新的利用服務方式可以吸引更多的公眾，進而實現其公共服務的價值。

三、知識管理中檔案價值實現的特征

傳統檔案管理活動中只有有價值的文件才可以轉換成檔案進行管理、保存。而在知識管理活動過程中，檔案的價值與使用價值時同等重要的。檔案的價值主要體現在隱性知識層面，檔案的使用價值主要體現在顯性知識層面。因此對于知識管理中檔案的這種價值與實用價值并重的條件下，檔案價值也呈現出了新的特征。

（一）集成化與靈活性。傳統的檔案價值體現在主題對客體的需要，對主體需要的檔案進行歸檔保存以實現其價值。而知識管理中更加注重的則是知識，并且這一管理從文件形成之初就需要開始著手進行了，體現在外在內在結合的全過程中，在整個過程中因可能涉及的不同人提出的不同要求，故靈活性也是必不可少的。

（二）多元化與共享性。公眾對于檔案的利用可能是間接的，而公眾對于知識的獲取則不同，這是一種主動性的活動。正如約翰奈斯比特曾經提到的“我們淹沒在信心之中，但我們仍處于知識的饑渴中”。作為知識個體的人因其自身處于不斷發展中，所以人作為知識個體是渴望獲得知識的。知識管理的過程中則強調的是，將檔案中的知識以一種共享的方式傳播開來，呈現在公眾面前，以便于公眾根據自身的需要獲取知識。這種共享性是多元化的，可以是一對一、一對多、多對一、多對多的方式。正如我們需要完成一項工作可能一份文件就包括了我們所需要獲取的全部信息，也有可能我們需要通過搜集不同文件中的部分信息，進行整合后的信息才是我們真正需要的。個體的需求可能是單一的也可以是多元化的。

（三）顯性化與增值型。知識管理需要的是主體通過交流的方式將隱形的知識顯性化，知識管理中側重于人力資源管理、成本投入管理、技術管理三個方面，這三點主要是依據企業知識管理所提出的。而當前就檔案而言為了實現檔案的價值應更加趨于主動性。主動性主要指主動提供服務，知識管理重視的是個體之間，個體與組織之間的知識共享過程，進一步促進知識創新以實現檔案信息的增值型。

四、檔案價值在知識鏈中的體現

（一）知識獲取。知識獲取包括信息采集與信息創造兩個方面。采集的過程我們強調的是對于信息的獲取要注重其完整性與信息的可靠性。創造則更加側重于，將隱形信息顯性化的過程。檔案室信息是一種外在存在形式，因此可以說檔案室信息的承載體，也就是知識獲取的主要來源，對于有價值的信息獲取應該對其加以記錄以便日后更多人利用。

（二）知識開發。知識開發的過程是對信息進行分析，加工，處理，存儲整合的過程。使信息有序化、體系化。這種信息開發的過程要遵守信息本身的客觀性原則，知識開發者不可以根據個人的主觀意識對信息進行任意的更改，要保持信息的原貌。知識開發就是檔案工具價值和信息價值轉換的過程。

（三）知識利用。知識獲取與知識開發的過程都是為了知識最終能被有效地利用，利用過程中的個人與組織之間的信息傳播、信心交流、信息之間的轉移，到最后的信息共享過程都是檔案價值實現的體現。

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近年來，由于國內各級醫療機構現行救治信息的傳遞和管理模式的落后現狀，導致在各類突發事件傷病員救治、后送過程中，無法快速、準確管理和傳遞救治信息,不利于及時救治和事件處置后期對傷病員救治、后送情況進行分析匯總。因此，如何利用現代計算機和無線通訊技術數據匯總、分析功能，搭建傷病員救治信息和傷情評估信息化平臺是各級醫療救治機構必須面臨的一個嶄新課題。

 

1相關概念

 

1.1分級救治又稱階梯治療，是在第一次世界大戰期間，由俄羅斯軍事醫學科學院奧別里教授結合俄軍士兵傷員救治過程提出的[1]，是戰時各級救治機構對傷病員進行分工救治的總稱。

 

1.2醫療后送是指各級救治機構對傷病員進行救護、治療和后送的全部工作。其目的是提高傷病員治愈率和歸隊率，減低致死率和殘廢率。

 

1.3救治信息是救治機構記載和傳遞傷病員傷病情況及救治經過相關信息的總稱，是上級救治機構處置傷病員的依據,其作用是為了保持傷病員救治的連續性和繼承性,也是救治工作結束后總結經驗教訓和進行傷情研究的重要資料。

 

1.4信息平臺隨著計算機技術和相關信息產業迅猛發展，美軍相關研究機構聯合桂谷IT公司率先將計算機和電子設備引進到傷情記錄體系,并逐步應用于研制各種用于作戰人員傷情的采集、記錄、傳輸、分析的信息系統與設備。

 

1.5創傷死亡曲線因創傷及創傷并發癥造成死亡的時間變化曲線即為創傷死亡曲線。自20世紀80年代以來，世界各國創傷死亡曲線從三峰模式轉變為單峰模式。

 

2傷病員救治信息傳輸管理現狀

 

2.1分級救治模式形成主要是醫療后送模式的演變過程，從最早的就地治療到后送治療，直至不同階段和梯次的分級救治。該模式最早應用于軍事救援任務，20世紀末期，隨著區域性軍事沖突減少，突發性事件比例上升，逐漸演變成現在的分級救治體系，例如美軍和俄軍均采取5級階梯救治，我軍沿用3級階梯救治，并且也都將其應用于非戰爭傷病員救治過程。

 

2.2救治信息發展歷程在醫療后送演變過程中，各國均在分級救治體系中不斷完善傷情記錄機制，救治和傷情信息由最早的就地治療的“口頭傳遞”逐漸演變為格式化的紙質表格、卡片和標簽，其存在與使用的歷史時間跨度較長。但在近代局部或區域性戰爭中，醫學救援人員發現，傳統的紙質傷情記錄單已經不再適合時展，也不利于保存、匯總和分析。美軍在越南戰爭后對戰場救護工作進行總結時發現，由于戰場前沿的一、二級醫療機構所救治傷員的傷情和救治記錄資料由于載體限制，導致相關信息嚴重殘缺不全，甚至有所遺失，導致失去了對許多傷員實施有效的黃金救治時間。這些問題的暴露，隨著多媒體、互聯網絡、無線通信、傳感發生器和生物工程等技術發展，有力推動救治信息傳遞向現代化、信息化和數據流過渡，從而有效促使創傷死亡曲線由“三峰模式”逐漸向“單峰模式”轉變[7]。

 

2.3國內救治信息現狀國內分級救治體系研究一直較為滯后,這與近一時期內國內和區域性軍事斗爭較少，軍隊醫院執行戰爭和非戰爭救援任務頻次較低有一定關系。雖自汶川地震后國內僅依托城市急救中心和120急救電話建設了創傷救治體系，少數大城市建有依托綜合性醫院的創傷中心。但是，在此類事件的分級救治過程中，從救援現場的一級救治單元到區、縣級醫院的二級救治單元直至市、省級醫院的三級救治機構均無有效、健全的協調溝通機制，也無相關系統數據平臺、儀器設備記錄創傷情況和救治信息。因此，改變傳統的卡片式、表格式紙質傷情記錄信息載體十分必要。

 

3搭建管理平臺的基本構想

 

3.1總體設想在傳統分級救治體系基礎之上，利用計算機技術、數據庫技術和無線通訊技術等較為先進的技術手段，探索信息化救治信息載體在突發事件中的應用，有效加強傷病員在特殊條件下的創傷救治情況評估，推動醫療救援演練和研究，改變原有的分級救治中傷病員信息無記錄、記錄困難、缺失以及信息無法有效傳遞、查詢、留存、統計等現實困難。

 

3.2具體目標

 

3.2.1建立數據信息平臺采取甲骨文公司Oracle數據庫的分布式處理功能，設計和建立基于互聯網的數據庫系統平臺，作為區域分級救治指揮中心匯集、分析、調配傷病員數據信息平臺;充分保證數據一致性和完整性，具備開放性和可擴充性，研究分級救治數據庫架構組成，設計存儲過程和觸發器，形成該數據庫建立方法,達到數據安全可靠的目的。3.2.2無線通訊技術應用利用射頻識別技術可通過無線電訊號識別特定目標并讀寫相關數據、而無需識別系統與特定目標之間建立機械或光學接觸的特點，作為記錄傷情和救治信息的電子載體，建立與數據庫信息平臺交互通信,并編制標準化操作規程。同時，現有無線網絡通信系統建設完善，無需獨立建設網絡通信基站，建設成本低廉。

 

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醫療檔案是病人到醫院就診時，對醫務工作人員給出的醫療文書、檢驗報告、影像資料、處方等進行整理和歸檔得到的材料，材料內不僅應清楚的記錄病人基本信息，如：姓名、性別、年齡、家庭住址和聯系方式等；而且還應清楚記錄病人每次就診時的診斷、所用藥物、經治醫生的資歷等。信息化管理指把以上信息轉化為電子信息并在統一的軟件系統內進行登記、分類和歸檔。這種信息能夠在一個平臺內共享，使得病人在不同醫院就診時都能夠顯示患者的診療經過，為醫生的診斷和治療提供便利，同時也為病人節省大量的支出。同時，信息化管理還需要專業的計算機工作人員對軟件系統和平臺進行維護，從而保障其正常、安全、有效地運行。 

2 傳統醫療檔案的管理存在一系列問題 

2.1 工作人員缺乏專業素質 

一些醫療檔案管理的工作人員不具備醫學背景，在實際的檔案管理的過程中，很多管理人員不能成功進行檔案的合理分類歸檔，使得難以發揮檔案管理實際作用；同時檔案管理人員工作態度不認真對待檔案隨意分類，誤導醫生及患者使得檔案管理缺乏嚴謹。很多醫務工作者在給病人的診斷中記錄含糊，省略書寫，使檔案管理人員對患者疾病不能正確識別及分類，嚴重阻礙著醫療事業的健康發展。系統后臺維護人員及業務水平不夠使得系統經常發生各種故障，降低系統的使用效率，同時一些惡意木馬病毒等的攻擊不能有效防范也導致系統癱瘓，檔案信息泄露等，從而造成嚴重的影響。 

2.2 醫療檔案無法共享 

目前，我國各級醫療機構相繼建立了信息化醫療服務業務，如：一卡通、電子病歷、網絡掛號等，但這些信息化建設各自為政，患者的醫療檔案保存在不同診療醫院中，無法共享，相互封閉；由于患者不可能總在同一家醫院就診，所以到了別家醫院，往往還需要重新登記，再檢查一遍，甚至在同一家醫院的不同科室也要重復檢查，造成了醫療資源以及資金的極大浪費。盡管有的經濟發達地區構建了區域性信息化服務平臺，但缺少統一的標準和管理，沒有真正發揮作用，反而造成更大浪費。 

2.3 醫療檔案不完整 

患者在不同醫院就診時，其診療經歷就出現了間斷，醫療記錄不完整。醫生只有在了解和掌握病人的病史情況下，才能在診療過程中做出正確的診斷，采取正確的治療措施，更好地為病人服務。很多醫院還未開展電子病歷，仍舊采用紙質病歷或醫療文書，這就導致許多病人信息不能被上傳至檔案管理系統，而把紙質載體變為電子檔需要繁瑣的過程，無疑造成許多病人信息不完善。這就需要醫療檔案信息具有連續性、完整性。 

2.4 醫療檔案保管、查閱難度大 

傳統的醫療檔案以紙質為主，手工操作，過程繁瑣，時效差，效率低。各醫療部門和檔案信息管理論文人員之間缺乏溝通聯系。目前，絕大多數醫院的各類醫療檔案除住院病歷由病案室統一保管外，其余如：X線膠片、病理切片、影像圖文等分屬各個科室管理并保存。在一個醫院內形成多部門管理醫療檔案的格局。因此，在需要查閱時費時費力，流程繁瑣，還易導致檔案損毀甚至丟失。 

3 推進醫療檔案數字化的措施

3.1 提高工作人員的專業技能及職業素質 

對于檔案管理人員，應加強他們的醫學基本知識培訓，增加對疾病病種的了解及分類，同時還應加強計算機操作和常規軟件的培訓，使得他們業務更加熟練，定期考核工作量并實行獎懲制度使他們工作更規范更認真。對于醫務工作人員，應提高醫學水平正確診斷疾病，端正態度認真書寫醫療文書，提高計算機水平正確輸入醫療檔案信息至醫療系統。后臺維護人員應加強計算機及系統故障的各種培訓及演練，保障系統能正常安全有效地運行。作為醫療檔案管理的排頭兵，檔案管理人員、醫務工作者和后臺維護人員發揮著重要角色，能夠改善醫療檔案管理效果等，應提高他們的專業技能和職業素質。 

3.2 培養醫療信息化人才 

醫療衛生體制改革的逐漸深入使得醫療檔案內容更加豐富，檔案信息載體更加多樣，檔案管理手段更加先進。這些都導致了對醫療檔案管理人員的要求更高。現代化管理需要的是既熟悉檔案業務、又掌握醫學知識和計算機知識的復合型人才。此外，醫療檔案管理人員還應具備較高的政治素質和職業道德水準，要有敬業精神、創新意識、保密意識和嚴謹的工作作風。 

3.3 加大醫療檔案數字化管理的宣傳力度 

檔案管理人員要在傳統的醫療檔案保管方法的基礎上，接受數字化管理方案，并了解其作用在于更好的為醫院醫療等各項工作服務。在此之后，醫療檔案管理人員則需積極宣傳醫療檔案數字化在醫學工作中的重要作用，包括介紹這種管理方法的價值，提高公眾的認知度，讓廣大醫務人員了解到醫療檔案數字化建設的意義重大。 

3.4 切實開展醫療檔案數字化管理 

政府機構和醫療部門應投入資金建立信息化網絡建設，使各級醫療部門具備數字化管理的硬件條件。優化管理系統使其更方便于操作和管理，從而方便醫務工作者使用，提高工作效率。在各大醫學院校開設相關專業培育優質人才，開展科教興醫戰略，促進整個醫療事業的進步。定期開展培訓和講座，提高工作人員的業務能力。制定相關規章制度，定期開展審核，確保醫療檔案的質量。 

3.5 建設安全穩定的醫療檔案共享服務平臺 

建立和完善患者病史及診療史的信息化管理系統，使各家醫療機構能共享患者的診療信息。對于之前的紙質病案，應通過技術手段生成電子版本上傳至系統內。建立個人信息檔案，統一編碼，從而實現醫療檔案信息資源共享。此外，醫療信息檔案都具有非常高的保密性，要根據保密級別進行分類和使用，同時還要區分特例，不能以偏概全。因此，為更深一層的提高醫療檔案信息管理的安全性與保密性，應不斷更新計算機等設備并改善其使用環境，加強網絡的防火墻建設，防止病毒與木馬入侵。 

3.6 完善醫療檔案數字化管理的相關法律法規 

醫療檔案數字化不僅需要有醫療信息化人才、醫療機構的大力宣傳與支持，更需要有完整的法律法規來為其保駕護航。然而，我國目前關于檔案數字化的法律法規和配套政策依舊不完整，比較落后，僅有《中華人民共和國檔案法》以及《中華人民共和國保守國家秘密法》等幾部法律文件。因此，政府部門應積極建立健全相關法律法規制度，來完善醫療檔案數字化建設過程中可能產生的一些問題，從而使醫療檔案數字化管理更加規范化、合理化、制度化和合法化。 

4 結語 

信息化時代下的醫療檔案數字化管理是未來發展的趨勢，醫療檔案數字化建設需要充分的人力、財力、技術、設備等的配套支持。雖然我國醫療檔案數字化建設已有多年的經驗，但我國醫療檔案數字化建設尚處于起步階段，醫療信息化人才少，宣傳力度不夠大，信息平臺不夠完整，相關檔案的法律制度研究尚未深入開展，制約了醫療檔案的信息化建設[1，2]。立足醫療檔案數字化建設的發展現狀，解決這些問題，對于推進醫療檔案數字化建設、實現醫療資源共享和提高醫療資源利用率具有重要意義[3，4]。同時規范醫療檔案在處理醫療糾紛中也發揮著重要的作用。信息的整合便于醫務人員和科研工作者進行科學研究，評判某一疾病的發展及預后，總結經驗采取更好的治療方法，從而促進醫療進步。通過對現存問題的分析和給出的解決策略，希望能夠為改進醫療檔案的數字化管理提供幫助。 

參考文獻 

篇9

的關系，同時要抓住重點，加大實施宏觀調控政策的力度。

「關鍵詞經濟形勢經濟環境實施宏觀調控改革和發展

2000年是全面完成國民經濟和社會發展“九五”計劃的最后一年，是改革、發展、

穩定的關鍵一年，是世紀交替之年。這一年經濟工作做得如何，對全局影響重大。最近

中央召開了經濟工作會議，進一步明確了形勢，提出了奮斗目標，部署了2000年經濟工

作的主要任務，需要我們認真把握，狠抓落實，繼續奮發努力，促進國民經濟持續快速

健康發展，為新世紀的經濟騰飛創造良好的開端。

一、當前經濟形勢的總體判斷

（一）當前經濟形勢總體上是好的

1999年以來，在中央采取擴大內需的一系列政策措施的作用下，國民經濟繼續保持

較快增長的態勢，頭9個月國內生產總值增長7.4%.1～10月，工業增加值增長9.1%，增

長速度比較平穩；農業收成穩定，糧食總產量大體接近上年的水平；固定資產投資增長

平緩，全國國有及其他經濟類型固定資產投資（不含城鄉集體和個體投資）增長7%，其

中基本建設投資增長6.6%，更新改造投資增長下降0.9%，房地產投資增長17.4%；隨著

居民收入增加和消費領域的擴大，10月份社會消費品零售總額增長8.2%，增幅比上月提

高1.6個百分點；外貿出口出現回升態勢，9月份出口增長20.2%，10月份出口增長23.8%.

財政收入增長較快，1～10月比去年同期增長19.4%，增收1300多億元，財政收入占國

內生產總值的比重進一步提高。金融形勢比較平穩，到10月末，M1、M2分別增長15.1%、

14.5%，人民幣匯率保持穩定，國家外匯儲備已超過1500億美元。城鄉居民收入穩步增

加，生活水平繼續提高，10月末城鄉居民儲蓄存款余額達59270億元，同比增長13.4%.

從前三個季度的經濟運行情況來看，經濟形勢總體上是好的，預計全年經濟增長可望達

到7%甚至略高一些。這樣的增長速度在世界上也是相當高的。

值得注意的是，當前經濟形勢出現了一些好轉跡象：（1）工業經濟效益水平提高。

1～9月工業企業經濟效益綜合指數比去年同期提高7個百分點，其中成本費用利潤率

提高1個百分點，總資產社會經濟發展貢獻率提高0.2個百分點，產品銷售率提高0.8

個百分點，資產負債率下降1.7個百分點。1～9月工業企業盈虧相抵后實現利潤總額

1200多億元，比去年同期增長71%，其中國有及國有控股工業企業盈虧相抵后實現利潤

480多億元，比去年同期增長1.5倍。（2）外貿出口進一步回升。隨著亞洲周邊國家

的經濟復蘇、需求增加，我國對日本、韓國、印度尼西亞、新加坡等國的出口增長加快

；同時國家加大了出口退稅力度，有力地促進了出口的增長。從7月份開始，出口增長

開始回升。7月、8月、9月、10月出口增長分別為7.5%、17.8%、20.2%、23.8%.預

計全年出口增長可達5%左右。（3）物價下降出現減緩的跡象。8月份，受季節性因素

和肉禽價格進一步回升的影響，全國居民消費價格總水平比上月上漲1%，比去年同月下

降1.7%；商品零售價格總水平比上月上漲0.6%，比去年同月下降2.6%.9月份，因部分地

區調整學雜費、房租、水電費價格以及部分食品價格上漲，全國居民消費價格總水平比

上月上漲2%，比去年同月下降0.8%；商品零售價格總水平比上月上漲0.7%，比去年同月

下降2.8%.10月份居民消費價格比去年同月下降0.6%，商品零售價格下降2.6%，降幅均

比上月縮小0.2個百分點。此外，隨著工業生產穩步增長，工業品市場回暖，工業品價

格降勢也在趨緩。7月、8月、9月，工業品出廠價格分別下降2.5%、2.3%、2.1%，工

業品原材料購進價格分別下降3.4%、3.3%、1.8%.

（二）經濟環境日趨嚴峻的一面不容忽視

以上三種跡象表明，經濟增長出現一些好轉的跡象，但還沒有形成好轉的趨勢，目

前還不能作出經濟增長出現止跌回升、走出谷底的判斷。對今后面臨的國內外經濟環境

是逐步好轉還是比較嚴峻？還有待觀察。

從國際經濟環境來看，美國經濟可望保持一定的增長，但由于美國股市出現一定的

泡沫成分，美元對歐元、日元出現一定的貶值趨勢，不排除出現股市動蕩、外資抽逃、

消費萎縮、使經濟增長發生逆轉的可能性。日本經濟開始緩慢復蘇，但由于日本內需市

場容量有限，日元升值不利于增加出口，所以日本經濟復蘇的基礎還不穩固。美、日GDP

占世界GDP的40%，美、日經濟走向如何，對世界經濟的影響比較大。歐盟經濟正在穩

步增長，但由于歐元的實施，歐元區國家的貿易保護主義不斷加強。亞洲周邊國家和地

區的經濟開始復蘇，即使這些國家和地區的經濟出現好轉，對我外貿出口和利用外資也

將形成一種競爭關系。綜合以上一些情況，2000年世界經濟增長存在許多不確定因素，

即使經濟增長快于1999年，對促進我國經濟發展的有利因素也不是很多，相反，對我國

經濟形成競爭的不利因素在增加。從總體上看，2000年我國外需壓力還是很大，外貿順

差有可能進一步減少，利用外資也有可能會下降，外貿外資的減少，需要通過進一步擴

大內需來彌補。

從國內經濟環境來看，2000年有效需求不足的矛盾仍很突出。目前市場需求依然疲

軟，大多數工農業產品生產過剩，農民收入增長緩慢，居民消費意愿不強，民間投資不

振，銀行貸款行為趨于謹慎，資金供應趨緊，企業生產經營困難增加，社會就業壓力加

大，等等。當前經濟問題，集中到一點，就是通貨緊縮趨勢仍在發展和蔓延。到1999年

9月份為止，全國社會商品零售價格指數連續24個月負增長，居民消費價格指數連續18

個月負增長，生產資料價格指數連續42個月負增長。按照巴塞爾國際清算銀行的定義，

一國消費品價格連續兩年負增長，就可視為通貨緊縮。我國實際上已經達到這一標準。

造成通貨緊縮的原因，從短期因素看，是有效需求不足；從中長期因素看，多年來的重

報告總結工作計劃

工作總結個人總結述職報告實習報告

實踐報告工作匯報辭職報告調研報告黨政報告

演講致辭公眾演講競聘演講

就職演說安全生產愛國演講英語演講開幕閉幕慶典致辭

賀電慰問領導講話

黨政相關入黨申請入團申請

轉正申請思想匯報黨性分析事跡材料申報材料行風建設

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實施宏觀調控政策的力度

實施宏觀調控政策的力度

更新時間:2007-8-1621:03:58

復建設導致經濟結構嚴重失衡。這次通貨緊縮，實際上是短期的有效需求不足與中長期

的結構不合理因素交織并發，從而使我國面臨前所未有的通貨緊縮壓力。我國這一輪經

濟增長下滑的周期最長，從1992年算起，至今已長達7年，目前下滑的趨勢仍在發展。

特別是這兩年實施積極的財政政策，對拉動經濟增長發揮了重要作用，但仍未從根本上

遏制住經濟增長下滑的趨勢。2000年國內經濟環境依然比較嚴峻。

二、2000年經濟工作需要把握好的幾個關系

2000年經濟面臨的國內外經濟環境不容樂觀，綜合各方面的情況分析，預計這年經

濟增長的社會經濟發展貢獻率提高0.2個百分點，產品銷售率提高0.8個百分點，資產

負債率下降1.7個百分點。1～9月工業企業盈虧相抵后實現利潤總額1200多億元，比

去年同期增長71%，其中國有及國有控股工業企業盈虧相抵后實現利潤480多億元，比

去年同期增長1.5倍。（2）外貿出口進一步回升。隨著亞洲周邊國家的經濟復蘇、需

求增加，我國對日本、韓國、印度尼西亞、新加坡等國的出口增長加快；同時國家加大

了出口退稅力度，有力地促進了出口的增長。從7月份開始，出口增長開始回升。7月、

8月、9月、10月出口增長分別為7.5%、17.8%、20.2%、23.8%.預計全年出口增長可

達5%左右。（3）物價下降出現減緩的跡象。8月份，受季節性因素和肉禽價格進一步

回升的影響，全國居民消費價格總水平比上月上漲1%，比去年同月下降1.7%；商品零售

價格總水平比上月上漲0.6%，比去年同月下降2.6%.9月份，因部分地區調整學雜費、房

租、水電費價格以及部分食品價格上漲，全國居民消費價格總水平比上月上漲2%，比去

年同月下降0.8%；商品零售價格總水平比上月上漲0.7%，比去年同月下降2.8%.10月份

居民消費價格比去年同月下降0.6%，商品零售價格下降2.6%，降幅均比上月縮小0.2個

百分點。此外，隨著工業生產穩步增長，工業品市場回暖，工業品價格降勢也在趨緩。

7月、8月、9月，工業品出廠價格分別下降2.5%、2.3%、2.1%，工業品原材料購進價

格分別下降3.4%、3.3%、1.8%.（二）經濟環境日趨嚴峻的一面不容忽視

以上三種跡象表明，經濟增長出現一些好轉的跡象，但還沒有形成好轉的趨勢，目

前還不能作出經濟增長出現止跌回升、走出谷底的判斷。對今后面臨的國內外經濟環境

是逐步好轉還是比較嚴峻？還有待觀察。

從國際經濟環境來看，美國經濟可望保持一定的增長，但由于美國股市出現一定的

泡沫成分，美元對歐元、日元出現一定的貶值趨勢，不排除出現股市動蕩、外資抽逃、

消費萎縮、使經濟增長發生逆轉的可能性。日本經濟開始緩慢復蘇，但由于日本內需市

場容量有限，日元升值不利于增加出口，所以日本經濟復蘇的基礎還不穩固。美、日GDP

占世界GDP的40%，美、日經濟走向如何，對世界經濟的影響比較大。歐盟經濟正在穩

步增長，但由于歐元的實施，歐元區國家的貿易保護主義不斷加強。亞洲周邊國家和地

區的經濟開始復蘇，即使這些國家和地區的經濟出現好轉，對我外貿出口和利用外資也

將形成一種競爭關系。綜合以上一些情況，2000年世界經濟增長存在許多不確定因素，

即使經濟增長快于1999年，對促進我國經濟發展的有利因素也不是很多，相反，對我國

經濟形成競爭的不利因素在增加。從總體上看，2000年我國外需壓力還是很大，外貿順

差有可能進一步減少，利用外資也有可能會下降，外貿外資的減少，需要通過進一步擴

大內需來彌補。

從國內經濟環境來看，2000年有效需求不足的矛盾仍很突出。目前市場需求依然疲

軟，大多數工農業產品生產過剩，農民收入增長緩慢，居民消費意愿不強，民間投資不

振，銀行貸款行為趨于謹慎，資金供應趨緊，企業生產經營困難增加，社會就業壓力加

大，等等。當前經濟問題，集中到一點，就是通貨緊縮趨勢仍在發展和蔓延。到1999年

9月份為止，全國社會商品零售價格指數連續24個月負增長，居民消費價格指數連續18

個月負增長，生產資料價格指數連續42個月負增長。按照巴塞爾國際清算銀行的定義，

一國消費品價格連續兩年負增長，就可視為通貨緊縮。我國實際上已經達到這一標準。

造成通貨緊縮的原因，從短期因素看，是有效需求不足；從中長期因素看，多年來的重

復建設導致經濟結構嚴重失衡。這次通貨緊縮，實際上是短期的有效需求不足與中長期

的結構不合理因素交織并發，從而使我國面臨前所未有的通貨緊縮壓力。我國這一輪經

濟增長下滑的周期最長，從1992年算起，至今已長達7年，目前下滑的趨勢仍在發展。

特別是這兩年實施積極的財政政策，對拉動經濟增長發揮了重要作用，但仍未從根本上

遏制住經濟增長下滑的趨勢。2000年國內經濟環境依然比較嚴峻。

二、2000年經濟工作需要把握好的幾個關系2000年經濟面臨的國內外經濟環境不容樂觀，綜合各方面的情況分析，預計這年經

濟增長的社會經濟發展預期目標為7%左右，繼續保持較快的增長，但仍然要付出艱巨的

努力。對此，2000年經濟工作需要著重把握和處理好幾個帶有全局和戰略意義的關系。

（一）既要堅持擴大內需，又要加大結構調整和科技進步的力度

擴大內需的核心是促進經濟增長，擴大經濟總量。但是，由于目前我國的經濟增長

越來越受到結構不合理因素的制約，如果不調整結構，經濟增長就不可能上去。調整結

構，不能是短期的、局部性的調整，而必須是中長期的、戰略性的調整；不僅要調整產

業結構、產品結構和企業組織結構，而且要調整地區結構，加快西部大開發，這是關系

經濟長遠發展的重大舉措。結構調整要取得成效，必須以技術創新為動力，不能再走低

水平建設的老路。應在技術進步的基礎上，堅決淘汰落后的、重復的生產能力，發展高

新技術產業和有發展前景的行業和企業，對傳統產業進行較大規模的技術改造和固定資

產更新，不斷提高經濟增長的質量和效益。處理好擴大內需和結構調整的關系，實際上

是處理好經濟總量與結構的關系，二者是不矛盾的。擴大內需的一個重要拉動力，就是

擴大投資需求。這兩年實施積極財政政策的一個重要特點，就是以國債投資為主導，重

點投向基礎設施等國民經濟的薄弱環節和領域，不斷調整和優化經濟結構。擴大內需是

為了促進發展，增加經濟總量，但同時也是調整結構的過程，是科技進步的過程。我們

要以技術創新為動力，在擴大內需、促進發展的同時不斷調整結構，在結構調整的基礎

上求得更好的發展。

（二）既要堅持政府投入，又要努力擴大社會投資和居民消費

堅持政府投入，是在當前經濟不太景氣、社會投資和居民消費未完全啟動以前的必

然選擇。但是，政府投入數量是有限的，要受制于國家財力的制約，而近幾年國家財政

狀況總體上比較困難，這兩年實施積極的財政政策，國家增加發行2100億元國債，專項

用于基礎設施等項建設。政府的這筆投入，與全社會固定資產投資規模相比，數量要少

得多。啟動經濟增長的真正動力，要靠社會投資和居民消費的正常回升，不能只靠政府

投入來支撐經濟增長，否則國家財政難以承受，經濟增長也不能持久。所以，政府投入

的著力點，是要努力引導和擴大社會投資和居民消費，使政府投入起到“四兩撥千斤”

的作用。具體來說，就是要充分發揮財政資金的貼息、參股、合資、補貼、擔保等方式，

帶動更多的社會投資。例如：1999年下半年國家增發600億元國債，其中150億元用于

企業技改項目的貼息和補充相應的資本金，以此帶動銀行貸款1500多億元，使社會投資

規模迅速擴大。與此同時，2000年要繼續落實已經出臺的增加城鎮中低收入居民收入的

政策，要通過實施農村稅費制度改革、完善糧食流通體制改革等措施，努力增加農民收

入，并結合出臺一系列鼓勵消費的政策，努力擴大城鄉居民消費。

（3）既要積極推進改革和發展，又要高度重視保持社會穩定

2000年要擴大內需、調整結構和實現科技進步，立足點是要保持經濟又快又好的發

展。解決當前中國經濟所有問題的關鍵，是要堅持發展。發展是硬道理，這一點是不能

動搖的。但是，要取得又快又好的發展，必須以改革為動力。2000年各項改革已處于攻

堅階段。特別是國有企業改革，是改革的重中之重，將使大多數國有大中型企業實現三

年改革脫困和基本建立現代企業制度的目標。只有國有企業搞好了，效益上來了，才能

為發展提供堅實的基礎。加快改革和發展，使社會穩定問題顯得更加重要。改革和發展，

最終是為廣大人民群眾謀取利益的，因而是有利于社會穩定的。但在改革和發展的進程

中，因結構調整、企業改革、機構改革的深化，使下崗、失業現象增加；因社會環境的

不斷變化，競爭加劇，一些人的習俗、觀念適應不了環境變化的需要；等等，如果處理

不慎，極易引發社會不安定因素。社會不穩定，改革和發展將一事無成。一個穩定的社

會環境，是順利推進改革和發展的基本保障。因此，要正確處理改革、發展、穩定的關

系，使三者相互協調和統一。

三、抓住重點，加大實施宏觀調控政策的力度

2000年經濟工作任務涉及方方面面，非常艱巨而又重要。但基本著眼點是擴大內需、

促進經濟增長，并在貫徹黨的十五屆四中全會精神的基礎社會經濟發展上，以國有企業

改革為中心全面推進各項改革，同時注意保持社會穩定。從這個基點出發，2000年經濟

工作要重點抓好以下幾個方面：

（一）繼續加大實施積極財政政策的力度

連續兩年實施積極的財政政策，其拉動經濟增長的效果是顯著的。由于2000年有效

需求不足和通貨緊縮趨勢尚未有效遏制的矛盾仍很突出，在社會投資和居民消費未完全

啟動以前，為了保持經濟的較快增長，必須堅持實施行之有效的積極財政政策，并加大

其力度。現在銀行資金充裕、存貸差達1.2萬億元，生產能力充足、近1/3的生產潛力

未能發揮出來，勞動力豐富，面對錢多、物多、人多的因素，應是加快發展的好時機。

如果不采取有效的政策措施，這些資源就會白白浪費掉。實踐證明，財政政策對資源利

用具有見效快、導向作用大、宏觀配置合理的特點，通過財政向商業銀行發行長期國債，

動用部分社會儲蓄資金，將相對過剩的人、財、物資源利用起來，有利于促進社會生產

力的發展。

2000年繼續實施更加積極的財政政策，仍以擴大財政支出為主要形式，雙管齊下，

通過發行長期國債進一步擴大投資和繼續落實增加居民收入的政策來擴大消費支出；同

時要運用好稅收政策，包括實行必要的減免稅政策，通過適當減少財政收入的形式，進

一步刺激投資、消費和出口。這樣，中央財政赤字和債務規模將進一步擴大。有人擔心，

會不會引發財政風險？據初步測算，1998年，我國中央財政赤字（按國際通行口徑，包

括為彌補債務利息支出而形成的赤字，下同）和債務余額占當年國內生產總值的比重分

別為2.15%和9.9%；1999年約為2.80%和12.0%；預計2000年中央財政赤字占GDP的比

重與上年大體持平，仍控制在3%的警戒線以內，債務余額占GDP的比重約為14.0%，仍

明顯低于60%的警戒線。我國發行國債尚有一定的空間。積極財政政策是否有風險，關

鍵在于能否管好用好國債資金。只要國債資金能夠發揮好的效益，促進經濟較快的發展，

就能夠為償還債務創造有利條件，不會引發財政風險，也不會給后人留下債務包袱。近

一兩年，財政稅收每年增收超過1000億元，其中就包含了積極財政政策帶來的增收效應，

國債投入已經出現良性循環的效果。

（二）進一步發揮貨幣政策的作用

在當前經濟偏冷的情況下，要采取相應擴張的宏觀調控政策，使社會資金得以充分

利用。如果僅僅財政政策是擴張的，而沒有貨幣政策的相應配合，就難以充分調動社會

資金來支持經濟發展，進而會減弱整個宏觀調控的效果。例如：將國債資金投入具有一

定經濟效益的基礎設施建設，以及采取貼息方式投入企業的技術改造等，都需要大量的

銀行貸款與之相配套，如果銀行配套貸款跟不上，就會影響整個國債投入的效果。因此，

必須進一步發揮貨幣政策的作用。一是要保證國債資金配套貸款的及時投入；二是要滿

足企業流動資金貸款的需要；三是要支持廣大中小企業的發展；四是要適當降低存款準

備金率，促進商業銀行擴大貸款，同時對有困難但需要扶持的中小金融機構，給予再貸

款支持；五是要大力開展住房、教育、汽車以及大件耐用消費品等方面的消費信貸業務

；六是要發展資本市場，積極開拓直接融資渠道。總之，要保持貨幣供應量的必要增長。

只要積極財政政策不出現風險，實行相應的貨幣政策也不會有風險。金融業要正確處理

支持經濟增長與防范金融風險的關系，在改善金融服務的同時，要繼續深化金融改革，

健全銀行內控機制和銀行監管機制，完善金融法制。

（三）大力推進國有企業的改革和發展

黨的十五大和十五屆一中全會提出，用三年左右的時間，通過改革、改組、改造和

加強管理，使大多數國有大中型虧損企業擺脫困境，使大多數國有大中型骨干企業初步

建立現代企業制度。2000年是實現這一目標的最后一年，是搞好國有企業改革和發展的

關鍵。黨的十五屆四中全會決定指出：“推進國有企業改革和發展，首先要盡最大努力

實現這一目標。要從不同行業和地區的實際情況出發，根據不平衡發展的客觀進程，著

力抓好重點行業、重點企業和老工業基地，把解決當前的突出問題與長遠發展結合起來，

為國有企業跨世紀發展創造條件。”

2000年要重點做好以下一些工作：（1）推進社會經濟發展工業結構調整。繼續壓

縮紡織、煤炭、冶金、石化、建材、機電、輕工等行業的過剩生產能力，堅決淘汰那些

技術落后、資源浪費、產品質量低劣和污染嚴重的企業。不斷優化工業結構，緩解重復

建設壓力，增強企業活力。（2）加大技術改造力度。繼續撥出一部分國債資金用于企

業技術改造的貼息貸款。對于技術改造所需先進設備的進口，國家可適當提供外匯、免

稅等優惠政策。對國家鼓勵的高新技術產業、新興行業等項目的國產設備投資，實行按

40%的比例抵免企業所得稅。（3）實行債權轉股權。對一些有特別困難、但有一定發

展前景的國有企業，實行債權轉股權。逐步解決企業資本金不足、資產負債率高的問題，

同時盤活銀行的不良資產。（4）拓寬直接融資渠道。完善股票發行、上市制度，使更

多的經濟效益較好、符合條件的國有企業上市，增加企業的資本金。選擇一批信譽好、

發展潛力大的國有控股上市公司，配售部分國有股來籌集資金。一些資信好、實力雄厚

的特大型企業或企業集團，可在境內外發行企業債券，進行滾動發展。（5）實施規范

化的公司制改革。除少數關系國計民生的企業實行國有獨資有限公司外，積極發展具有

多元投資主體的股份有限責任公司，健全公司法人治理結構，處理好“老三會”（黨委

會、工會、職代會）和“新三會”（股東會、董事會、監事會）的關系，加強企業領導

班子建設，強化內部管理，實行企業會計外派制度，完善企業在經營、用人、分配等方

面的約束機制和激勵機制。（四）建立健全社會保障體系

這是加快國有企業改革、保持社會穩定的重要條件。要繼續做好國有企業下崗職工

再就業和基本生活保障工作。但是，成立再就業服務中心，按“三家抬”（財政、企業、

社會負擔）的辦法來保障下崗職工基本生活費，只是一種過渡性措施。要從根本上解決

國有企業人員多等方面的問題，最終要靠建立健全全國統一的、覆蓋所有企事業及行政

機關單位職工的、由政府承擔并強制執行的社會保障制度。我國原有的社會保障制度，

是實行由政府通過企事業單位從當期收入中償付各項社會保障費用的現收現付制，近期

社會保障改革的方向是由現收現付制轉向通過個人帳戶實現的基金積累制，即職工在領

取工資后向社會保障基金繳付社會保障繳款，這筆繳款連同企業繳付的部分社會保障繳

款都進入職工的個人帳戶，以后就從職工的個人帳戶中支付他們的社會保障開支。實行

基金積累制，對新參加工作的職工來說是沒有問題的，他們有足夠的工作時間在個人帳

戶中積累足夠的養老金。成問題的是，已退休的職工和在實施個人帳戶制度以前較早參

加工作的在職職工（統稱老職工），由于在過去的工作年限里沒有直接為自己積累養老

金、醫療保障基金、住房基金等，而是通過預先扣除把保障費用轉化為政府收入并凝固

在國有資產中。轉入基金積累制以后，老職工新建的個人帳戶中的資金很少，已退休職

工的個人帳戶則完全是空的。因此，在實施從現收現付制向基金積累制轉軌時，政府應

對老職工過去對養老金基金的貢獻作出補償，這就需要由政府出面來籌集和建立社會保

障基金，這是建立健全社會保障體系的重要條件。要擴大社會保障覆蓋范圍，對所有不

同經濟成分的企業和職工依法收繳社會保險費，提高收繳率，籌集社會保障基金；同時

也要考慮，在推進國有經濟戰略性調整和國有企業戰略性改組過程中，對國有股權變現

所得，中小企業的拍賣、租賃所得，國有房地產的出售、租賃所得，以及財政預算支出

的安排，要按照一定比例劃入社會保障基金。條件成熟時要著手建立統一的社會保障制

度。

（五）加強科技與經濟的結合

科技進步是加快結構調整和促進經濟增長的主要驅動力，要加強科技與經濟的結合，

使企業成為技術創新的主體，充分發揮科學技術是第一生產力的作用。但是，目前我國

最薄弱的環節，不是科技水平低，而是科技成果轉化為生產力的環節滯后，這與現行科

技體制和生產體制密切相關。現行科技力量主要集中在科研院所，與生產相脫節。企業

的科技力量非常薄弱，許多優秀科技人才都集中在科研院所。這種體制，大大阻礙了將

科技成果轉化為生產力的進程，使先進的科學技術無法得到及時的應用和推廣。為此，

要深入進行科技體制和生產體制的改革，將應用科技的基本力量從原來的科研院所下放

到企業中去，使企業成為應用科技研究的載體和主要力量。這也是當今發達國家的通行

做法。科技力量與企業合二為一，既可以使科研經費得到保障，使科技人員有了用武之

地，又可以使企業生產有技術創新力量的支撐，增強企業的競爭力。2000年要基本完成

科研機構管理體制的改革工作，使應用科研機構轉制為企業，或納入企業的科研體系中

去。對于高校中的應用科技力量，也要逐步分離出來，按照科研機構改革的方向進行運

作。

此外，要加強知識產權的立法和執法力度，保護技術創新者的利益。盡快制定反壟

斷法和嚴格執行反不正當競爭法，規范技術市場及其他市場，維護多種所有制經濟平等

競爭的市場秩序。建立鼓勵技術投入的稅收制度。政府除了加大基礎研究投入和對市場

前景好的共用性產業技術的研究開發提供資助外，應制定鼓勵企業進行技術投入的政策。

如：對技術轉讓收入、設備投資等扣減所得稅；改進現行的增值稅制度，明確企業研究