導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇藥學創新論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

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本文作者：張靜工作單位：河南省漯河市醫學高等專科學校基礎醫學部

樹立新的課程意識發揮教師指導作用教師只有樹立新的課程意識，注重自身知識結構的改變，轉變教育教學觀念，塑造自身人格魅力，反思自己的教學行為并不斷提升教學能力，才能重視、發現并合理運用豐富的課程資源；才能真正從知識傳授者的角色轉變為學生學習的組織者、引領者和促進者；才能完成新的課程標準；才能在教學過程中實現師生教學相長和共同發展。合理運用和諧教學策略整合課程資源突出以就業為導向建立和諧教與學關系根據學生的認知特點和知識水平，從教學目標、教學內容、教與學的方法等方面，充分利用學生的個性差異，主動適應學生，精心設計問題情境（如化學平衡教學），以學法定教法。建立和諧的課堂內、外人際關系任課教師通過轉換角色，充分調動學生、同行、專業其它科教師、輔導員、系部管理人員等多方面積極因素，努力營造良好的和諧施教氛圍。如，鑒于學生文理科化學基礎知識的不同，在學生中開展優勢組合，成立學習興趣小組，文理一對一互幫互學；抓考風正學風；師生幫教，做好后進生的輔導工作；教研室、系部、輔導員相互配合，通過尊重、賞識、關愛等，體現學生做“人”的主體地位。構建信息化網絡和諧校園拓寬課程資源利用良好的校園信息化網絡環境和媒體傳播技術，將各種教學資源形成多種媒介、多種形態、多個層次進行整合的立體化教材呈現給學生；通過QQ、校園網絡，搭建網絡交流平臺[7]，加強課外互動溝通，讓網上豐富教學資源為學生服務，培養學生自主學習能力。模塊化整合課程知識結構彰顯以就業為導向按照課程理論適度化、課程組織職業化、課程實踐充足化、課程結構模塊化的“四化”要領整合課程[8]。如，藥學專業無機化學現使用人民衛生出版社出版、牛秀明主編的高職高專藥品類專業衛生部“十一五”規劃教材，針對本課程特點，考慮生源特征，結合新課標要求，將整體課程知識結構調整為三大模塊，分別是：理論教學模塊、實驗技能訓練模塊和綜合應用模塊。理論教學模塊又分為三個Ⅱ級模塊：基本理論（宏觀角度）、物質結構（微觀角度）和元素化學；實驗技能訓練模塊又分為四個Ⅱ級模塊：基本技能操作實驗模塊、性質實驗模塊、制備實驗模塊和綜合實驗模塊；綜合應用模塊又分為二個Ⅱ級模塊：綜合實訓和資格認證培訓。承上啟下整合教學方法體現以就業為導向在教法上做好課程資源銜接一是與高中先行領域課程的銜接。根據學生擅長形象思維的學習習性，按照不同的教學內容，選用講授、討論、設置情境化教學環境、講座等形式，通過復習平穩過渡達到新舊知識整合（如原子結構教學），通過合理引導啟發（如氧化數學習），讓學生在原有知識結構與初始能力的基礎上學習和掌握程序性新知識；二是與后續專業核心領域課程的銜接。①上好緒論課。向入校新生介紹本課程的任務，并正確、適時的介紹其和醫藥學、人類生活的密切關系，讓學生一接觸該課，就認識到本課程在所學專業中的地位，從而激發興趣，調動積極性。②處理好課程內容的交叉與滲透。如，無機化學中的四大平衡基礎理論是分析化學中的四大滴定基本原理的知識來源。又如，無機化學中的價鍵理論和雜化軌道理論為有機化學中的有機化合物分子結構的學習奠定理論基礎。在學法上做好高中、大學課程資源學習銜接以教師為主導，學生為主體，教師的講授轉變為啟發誘導，指導學生從重結論，輕思維，搞“題海戰術”的應試型，轉變為重技能，兼理論，體現“終身教育”的技能型。教會學生用“發現”的方法開展學習，變被動接受為主動探索，學會“如何思考，怎樣學習”。緊扣專業培養目標整合教學內容實現以就業為導向按需用、夠用、實用的原則，基本理論教學，做到以過程性知識為主、陳述性知識為輔；元素部分教學堅持以講帶學、以點帶面、自學為主。如，將化學平衡理論和四大平衡結合起來，在比較學習中使學生掌握化學平衡和四大平衡的特殊關系。又如，元素周期表的學習，告訴學生人體也是由元素組成的，元素對人體有利有弊，人與環境間存在物質交換平衡以及“天人合一”的哲學思想，讓學生懂得不僅要注重有機營養平衡，更要注重無機營養平衡。體現醫科特色強調應用性和實踐性資源整合提高學生就業能力由于高中階段應試教育和實驗條件的限制，使得入校新生尤其是文科學生的動手能力較差，甚至連常規的儀器都認不全。為做好實踐技能培養的銜接，漯河醫學高等專科學校重視學生實踐技能的訓練，投入大量資金，加強專業基礎課實驗室建設，完善校內實驗中心資源條件；加強校園網絡建設；加強校外實訓基地建設，以強化學生技能訓練。如，分析測試實驗中心，擁有多個通風設備良好、實驗設備配置合理的實驗室，裝備有現代化多媒體實驗室，借助校園網絡醫學基礎實驗教學平臺搭建了分析測試實驗中心教學平臺[9]，在完成實驗基本技能訓練的同時，采取增加課外實驗學時，成立學習興趣小組、開辦系列知識講座、開放實驗室、校外參觀見習等方法，開展“基本技能訓練——綜合技能訓練——職業技能認證——企業頂崗”梯度教學，實現“教學做一體化”，培養和提升學生職業能力、職業素養。

教師教學評價通過采取領導、督導、同行不定期聽課，檢查教案，召開學生座談會、學生評教等方式，評價任課老師授課情況。學生學習評價采用的是過程評價和階段評價相結合方法。在注重知識、技能評價（理論成績占60%，實驗成績占30%）的同時，加強過程與方法，情感態度和價值觀等內容的評價（占10%）；后續課程評價通過對后續課程學習的跟蹤調查，反饋課程教學是否滿足基本需要，是否起到為專業課服務的作用。

通過課程改革，實現了無機化學課程資源整合，加快了課程資源的信息管理，做到了以無機化學課程教學為中心，以人衛出版社的高職高專規劃教材為藍本，選取與學科相關的專、本科教材作為資料參考，結合學校實際參編規劃教材，如，《藥用基礎化學》（人民軍醫出版社2012年出版），開發綜合性校本教材《分析測試技術實驗指導》（中國醫藥科技出版社2011年出版）；借助現代信息技術和教研室教師一起建立本學科課程資源庫，包括：課程標準、相關國家職業標準、電子教案、ppt課件、試題庫、教學視頻資料、教學素材等教學資源；推進了基礎課程改革的步伐；打破了教師唯教材為本的觀念；豐富了教學內容和手段；促進了學生的學習和發展。如，采用數學模糊綜合評價的方法對學生學習進行了綜合評價并統計分析。結果表明，32%的評價者認為“優”，52%的評價者認為“良”，16%的評價者認為“中”，根據“最大隸屬原則”，學生學習的綜合評價結論為“良”。在課程資源整合改革的實踐中發現一些問題有待解決，也是我們今后努力的方向：①教學內容和進度的把握。教材不再是唯一的課程資源，很多顯性的（如課程計劃）和隱性的（如校園文化）因素都在影響教學預期目標的實現；②教師職業能力的提升。教師的理念差別、觀念異同，要求不同，對實施課程資源整合具有很大的主觀性；③恰當運用現代化技術手段，是一個值得深思、認真探討的問題；④各種開放性、共享型教學資源建設，課程資源整合建設應納入學校整體發展計劃，為學生自主學習、協作學習及與校院深度合作創造良好平臺。

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2、應用現代化的多媒體輔助教學，使教學變得更加生動形象

課件制作盡可能采用計算機輔助教學，如適當加入一些動畫(如flash)來闡述書本上枯燥、機械描述的光譜學原理，幫助學生理解和學習抽象的理論，豐富學生的想象力，提高學習的主動性和學習效果

3、結合譜圖進行講解

大量的課堂練習穿插在理論教學中，學生始終能將老師講解的理論在課堂上得到應用，培養學生的成就感和自信心。但是要想找到系統的各類化合物的高質量的譜圖是很困難的，往往文獻中報道的化合物大多以波譜數據的形式呈現;在課本或者參考書中的譜圖存在更新不及時(圖4，現代化的NMR儀的積分方法已經改變)，遠遠落后于現代化的波譜學手段，用在教學中出現和實際應用有脫節現象，不利于現代化的教學，所以如何得到與時俱進地采用現代譜儀測試的高分辨圖譜很關鍵。下面介紹幾種獲得高質量譜圖的途徑和方法。

3．1從標準的譜圖庫下載或者從科研實踐中積累的譜圖進行篩選。

3．2從國外的一些原版書籍中截取或者和國外一些知名院校及專業譜圖庫建設者合作

同時還能適當穿插部分英語教學。促使學生掌握一定的波譜學專業英語知識。介紹幾個英文網站可供大家學習和練習解析化合物結構的波譜解析能力，也可和國外的專家教授交流遇到的問題和困惑，同時又能提高英語交流的水平A．www．chem．ucla．edu/～webspectra/index．html(UCLA波譜數據庫)。B．sdbs．db．aist．go．jp/sdbs/cgi－bin/cre_index．cgilang=eng(四大譜圖數據庫)。C．www．colby．edu/chemistry/NMR/NMR．html(Colby大學波譜數據庫)。D．www2．chemistry．msu．edu/faculty/reusch/Virt-TxtJml/Spectrpy/spectro．htm(MichiganStateUniversity數據庫)。E．www．colby．edu/chemistry/JCAMP/IRHelper．html(紅外實時打分)。

3．3Chemdraw8．0模擬化合物的核磁共振譜圖并能給出化學位移的理論值

Chemdraw8．0(Combridgesoftware)是一款由美國劍橋軟件公司開發的強有利的化學軟件，在軟件的主界面，畫出化合物的結構并選擇后，在工具欄中點擊Struc-ture下面的Pridict1HNMRshiftor13CNMRshift，軟件就會描繪出給定化合物的氫譜和碳譜圖并計算出化學位移值(圖5)。學生可以下載安裝此款軟件到自己的電腦中，利用課下時間進行大量的化合物的模擬譜圖解析，喜歡什么化合物就可以畫什么化合物，非常有意思，學習變得輕松愜意。

4將《有機化合物波譜解析》和《中藥化學》結合起來進行教學

本人從事中藥學專業的《中藥化學》和《有機化合物波譜解析》教學多年，對這兩門課程的教學頗有感悟，《中藥化學》研究中藥中有效成分的化學結構、物理化學性質，提取，分離、撿識、結構鑒定或確定、生物合成途徑和必要的化學結構的修飾或改造，以及有效成分的結構與中藥藥效之間的關系等［6］。結構鑒定是其研究內容的一個重要部分，對化學結構的鑒定最主要的一個方法就是波譜解析。所以這兩門在教學上有著密切的聯系，中藥化學中的各類化學成分的表征和鑒定正是有機化合物波譜解析手段在中藥化學研究中的應用，在中藥化學課程講解過程中占很重要的比例，而在《有機化合物波譜解析》這門課程中正好需要化合物的實例來輔佐教學，所以本人將《有機化合物波譜解析》和《中藥化學》結合在一起，穿插教學，既可以節約課時，避免重復講解又銜接不好的問題，更好地提高了兩門課程的教學水平。例如黃酮類化合物是中藥及天然藥物中的常見結構類型，化學位移類型少，偶合關系明確，教學中以此類結構解析較易使學生掌握。

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傳統的藥物化學課程教學多為化學模式，即主要講授結構、理化性質、構效關系及藥物合成路線等，內容枯燥，學生興趣不高。然而興趣是最好的老師，如果學生能夠對所學課程產生濃厚的興趣，就會收到意想不到的學習效果。為了提高學生對藥物化學的興趣，一方面可以豐富教學手段。為了設計、發現及發明新藥，必須了解和研究藥物的構效關系、藥物分子在生物體中作用的靶點和藥物與靶點結合的方式。用傳統的教學手段僅靠板書和普通幻燈片很難闡明這些問題。因為傳統的教學方法無法表現化合物和蛋白質靶點的真實立體結構。但是，利用計算機輔助藥物設計的相關軟件（例如Autodock），可以將藥物配體和生物大分子受體之間的相互作用利用三維形象表達，直觀地表現了藥物的立體結構，以及藥物配體和生物大分子受體之間結合部位的結構性質，使藥物的化學結構不再枯燥、抽象，提高學生的學習興趣。

另一方面，改進教學方法。在美國，案例式教學方法已經普遍應用在經濟、法律和醫學等領域。案例式教學法注重學生的討論過程和對問題的分析和推理，老師不再是單純地向學生灌輸藥物化學知識，而是通過案例引起學生的興趣，引導學生主動查閱相關文獻和資料，在課堂上以討論為主，講授為輔，提高教學效果[3]。例如第一個磺胺類藥物“百浪多息”原是一種橘紅色的染料，在體外并沒有抗菌活性，因而并沒有被科學家重視，但是德國的多馬克沒有因為這個陰性結果而放棄，他通過動物實驗篩選出這個藥物。后經巴斯德研究所科學家的共同研究發現：“原來‘百浪多息’在體內能分解出磺胺基因———對氨基苯磺胺，這才是抑菌的有效基團”。此后，磺胺類藥物的研究工作發展極為迅速，共合成了5500余種磺胺類藥物，并有20余種在臨床上使用，開創了化學治療藥的新紀元，使死亡率很高的細菌傳染性疾病得到控制。隨后，這類藥物作用機制得以闡明，更開辟了一條從代謝拮抗尋找新藥的途徑，對藥物化學的發展起到了重要的作用[4]。這樣的案例還有很多，比如一氧化氮曾被Science評為年度明星分子、反應停事件等。很多經典的藥物都是科學家不斷探索和思考的結果。通過案例式教學方法，既激發了學生的學習興趣，鼓勵了學生探索求知的精神，喚起了學生的創新意識，也提高了學生對本課程的認識和理解，效果較好。

1.2培養學生的開放式思維

例如在講授鎮痛藥這一章時，最初從天然產物中提取的嗎啡是一個五元環稠合的剛性結構，雖然具有很好的鎮痛作用，但具有成癮性大、易產生呼吸抑制、結構復雜、全合成困難等缺點[6]。因此需要對其進行結構改造，在藥物化學課本上，通常采用的思路為：五環稠合的嗎啡生物堿類：可待因；四環稠合的嗎啡喃類：左啡諾；三環稠合的苯嗎喃類：噴他佐辛；兩環非稠合的苯基哌啶類：哌替啶；兩個不稠合的苯環氨基酮類：美沙酮。在教學實踐中，筆者將這個典型的結構改造設計為開放性作業，首先幫助學生分析嗎啡的不足和缺點，啟發學生進行相應的結構改造。例如增加化合物的脂溶性，使其易于透過血腦屏障，或者簡化結構，縮短合成步驟。學生產生創造性的想法后，將學生的設計用計算機軟件展示藥物受體和生物大分子配體在空間上的結合情況，給予適當點評。其中，對于切實可行的方案，為學生提供一定的實驗條件，進一步深入研究。這樣不僅提高學生的科研興趣，更加拓展學生的科研思維。

2在實踐環節中滲透創新思維

2.1合理的實驗設計

與理論課程不同的是，實驗課程不再以老師的講授為主，而是更加以學生為主體。藥物化學實驗的目的不僅僅是讓學生熟悉某個反應,學會某個實驗操作,更著重于培養學生獨立分析問題和解決問題的能力。在實驗教學過程中，要求學生在實驗課之前做好實驗預習工作，查清楚反應所需試劑的理化性質、反應機理，可能生成的主產物、副產物以及注意事項，將實驗內容與理論知識融會貫通；在實驗前的講解環節中，應把反應的原理、儀器的基本操作講解清楚，正確示范，強調實驗所注意的事項，使學生養成良好的實驗習慣；實驗過程在教師的指導下由學生獨立完成，保證學生的安全，并且詳細記錄實驗過程和反應結果，鼓勵學生在實驗過程中自主解決困難；實驗結束后，學生根據實驗結果和實驗觀察的現象分析實驗成功或失敗的原因，并試著提出改進方案。通過合理的實驗設計，培養學生嚴謹的學習態度，激發學生對實驗研究的興趣，提高學生發現問題、分析問題、解決問題的能力。

2.2小學期制集中實驗課教學

藥物化學課程中安排的實驗由于時間、場地和學生的操作熟練程度限制，一般為經典的、驗證性的實驗，旨在規范學生的基本操作，培養學生處理問題的能力，遠不能達到培養創新型藥學人才的要求。因此本院在藥學本科學生教學中組織實施小學期制實驗課教學，在大四上學期，集中安排一周時間進行1-2個藥物的設計性實驗，要求學生結合自己的興趣，查閱相關文獻，設計合理的合成路線，與教師討論合成路線，預測實驗過程中可能出現的現象及問題并提出對策，然后強調實驗操作的注意事項，繼而進行實驗的實施及實驗過程中問題的分析解決，最后形成實驗論文。通過設計性實驗提高學生學習積極性、查閱文獻的能力及藥物合成和設計的能力，對于提高學生的創新能力非常重要。

3利用考核方式促進創新思維培養

成績評定的方式往往具有一定的導向性，要制定客觀有效的成績評定方式，才能引導學生的學習方向，這對于培養學生創新思維非常重要[7]。傳統的藥物化學成績評定以“一卷定優劣”，不能全面地反映學生的學習情況，而且部分學生為了應付期末考試，往往死記硬背，考前臨時抱佛腳，考后不久就遺忘了，沒有達到預定的學習效果。通過教學實踐，藥物化學課程的成績評定可分為兩個部分，分別為期末測試和平時測試，二者的所占比重分別為60%和40%。其中平時測試包括課堂提問、隨堂測驗和開放式作業。課堂作業和隨堂測驗主要考查學生對一些重要藥物的結構式、性質和合成路線的記憶。開放式作業要求同學們分組查閱相關文獻，形成合理的藥物設計方案，將小組的創新設計以PPT的形式做匯報，再以小組的成果和成員貢獻打分。通過這樣的評價體系，保證了考核的客觀性、全面性，同時學生對藥物化學的學習興趣也濃厚起來，能夠很好地利用平時的課余時間，不再把學習時間僅僅放在期末考試的備考階段。

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一、創新教學理念

語文教學的課堂要創新，首先要創新教學理念。沒有新的教學理念，肯定沒有新的課堂結構呈現。要培養新型的人才，首先教師必須有新型的教學理念，不墨守成規，敢于向傳統挑戰。設計要創新，課堂組織形式要創新，教學方法要創新，教學手段等也要創新。語文教育只有在培養學生新型意識和新型能力上有所突破，才能實現真正意義上的新型教育。語文教育工作者必須樹立全新的教學理念，在傳授知的同時，注重促進智力因素與非智力因素的協調發展，并針對語文教材的特點與學生的年齡心理特征，選擇最能調動學生積極性、主動性的教學方式進行教學，使學生在濃厚的學習興趣和積極的求知欲中學習，在主動探索中培養學生的新型意識。另一方面還要樹立新的學生觀。要摒棄單純重視“教”，把視點轉向“學”，真正使學生通過“學”來最大限度地發掘自己的潛力。即課堂教學從以教師為中心轉向以教師為主導、學生為主體，最大限度地發揚課堂民主，調動學生參與學習的積極性，刨設生動活潑、民主協商、主動探索和大膽質疑的課堂氣氛，引導學生自己讀書、自己作文、自己領悟，使學生能夠發現、認識有意義的新知識、新思想、新方法。

二、創新課堂設計

課堂教學的創新主要體現在以下兒方面：1.創新課型設計。課型創新是探索最能培養學生新型意識和新型能力的課堂教學模式。課型創新的關鍵是引導學生自讀自悟，真正“悟”出課文字里行間所蘊含的意義來。質疑問難式、啟發討論式、自讀自悟式、自教式等部是在傳統講授式課型基礎上的創新。這些課型的共同優勢在于真正落實學生為主體、教師為主導，培養學牛的新型意識，進而落實學生的新型行為。如自教式課型分為“自學——自教——自評——師評”四個環節，其中“自教”環節，鼓勵部分同學先脫“貧”致“富”，按提出的目標和內容掌握好之后來當小老師，小老師們怎么學就怎么教，按照自己的思路完全獨立地教。2.創新環節設計。語文課堂教學的教學目標分為認知點、訓練點、教育點、激發點和切入點。所謂“切入點”，是指在語文教學中對學生進行創新意識和創新能力培養的最佳結合點。語文教學要通過挖掘教材的創造教育潛在因素，找準教材與教學實踐的切入點，或集中或發散，訓練學生的創新意識和創新能力。如任教學古詩《鹿柴》中“應憐屐齒印蒼苔，小扣柴扉久不開”一句時，啟發學生想象：走進柴扉后見到的是怎樣的景色？學生將自己的想象付諸筆端：“待到人回柴扉開，綠葉紅花寬院窄，赤橙黃綠青藍紫，百化齊放競開來。“未進柴扉先聞香，滿園鮮花匯花洋，小樹正長嫩綠葉，蜂蝶飛舞捉迷藏。”這是從學生的即興創作中選取的兩首詩，既押韻，又充滿了豐富獨特的想象和天真爛漫的童趣。3.創新形式設計。傳統的課堂組織形式是較死板的，而學生的學習需要自讀，也需要討論和互助，討論式較好地滿足了這種需要。一般的討論分為同桌討論和四人小組討論兩種形式。能否打破這種形式，而有所創新呢？教學中可以圍繞一個問題，學生分為正反方進行辯論，把對課文的理解引向深人；也可以允許學生下位、走動，但課堂活而不亂，學生學得有趣、學得生動、學得有法、學有所得。4.創新手段設計。現代化教學媒體輔助教學，充分調動多種教學媒體的形、光、音、色等信息輸出功能，立體地刺激學生多種感官參與認知活動，使抽象變得具體，使復雜變得簡明，使不可見變為可見，能極大地調動學生的求知欲，激發學生創新，從而達到教學過程的創新。學生通過讀書、觀察課件、思考，仿佛置身文字敘述的環境之中，去體會所學文章的意境，思維活躍，對所思考的問題答案將會眾多、富有新意卻又緊扣中心。5.創新板書設計。一堂富有創意的優質課，始干針對教材和學生特點所作的精心構思，詐在此基礎上設計出新穎別致、不落窠臼的教學方案。其中，作為教案內容之濃縮的板書設計十分關鍵。欲使板書新穎別致，首先要善于挖掘課文潛在的構思線索，化隱為顯，以圖析文，從而庖丁解牛似地將課文的內在結構外化為課堂教學的直觀形式。其次，板書形式追求形象生動的“微型化”，以精粹的字、詞或成語并配以動態、立體又具有美感的簡筆幾何圖等為上，從而收到凝精聚華、發乎探微之功效，將主要的教學內容創新地定格在黑板上。板書設計的創新也可充分發揮學生的主體作用，放手讓學生參與設計，甚至獨立完成板書設計。

三、創新課外教學

思維活動要占領充足的材料、一定的社會知識、生活閱歷和較寬的知識面，這些是進行再造想象、進行教育的基礎。學生必須把握妤教材巾學到的系統的語文基礎知識，但知識涵蓋僅局限于教材，學生的視野將是狹窄的。人的“知識量”與其“分析問題、解決問題”的能力在一定程度上是成正比的，所以我們要非常重視創設語文學習環境，進行大容量的課內外學習。如晨讀十分鐘，舉行有關語文的游戲、知識競賽、辯論會、演講會等，學生自辦手抄報，自編白演課本劇，自辦校園廣播電視節目，建立閱讀課教室，組織學生就近參觀工廠農村等，使學生從多種渠道吸取多方面的知識，開闊視野，豐富情感。這些活動有利于提高學生學習語文的思維速度和質量，從而提高其理解能力和表達能力。

總之， 創新是新時期教育的要求，是學生發展的需要。只有從教學的各個環節抓起，實施注重對學生新型發展的灌輸，才能培養出新時代需求的人才，才能使所教的學生適應社會發展的需求。

五、開展多種形式的課外活動，訓練學生創新實踐能力

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【關鍵詞】 新藥；臨床試驗；倫理問題

【Abstract】 In order to protect subjects safety,legal rights and interestings,it is necessary to consider the problems about medical ethical issues.Now the legal rights and interestings have been much attentive day and day.Though,at present clinical trials have been standardized,laws and measurements to protect subjects safe,legal rights and interestings have been set up at clinial trials bases in our country,there are still some problems worth clinical trials workers to consider and pay attentiion.In order to effectively protect subjects safety,leagal right and interesting,promote the development of clinical trials standardization,scientific regulation and legal system building of our country,in this article writers discusse about relative laws and regulations of medicine ethics,duties of ethics committee,consent of patients being informed about clinical trials and leagal rights and interestings of subjects and tries to find the ways to deal with these situations.

【Key words】 new drug;clinical trial;ethics issues

新藥臨床試驗研究屬于人體生物醫學研究范疇,是新藥開發研制過程中不可缺少而又極其重要的階段。新藥臨床研究者通過試驗，掌握人體對新藥的耐受程度、新藥的藥代動力學指標以及藥物的安全性、有效性研究數據，為藥品上市提供臨床相關依據。由于藥品是一種特殊的商品，密切關系到人類的生命、健康，因此必須保證藥品的安全、有效和質量控制，切實保障人體用藥安全，維護人們身體健康和用藥的合法權益。要保證藥品的安全、有效和質量可控，研究者就必須嚴格按照臨床試驗科學標準進行規范操作；要保障臨床試驗受試者的安全與權益，需要倫理委員會對臨床試驗方案及其附件進行嚴格審查。我國《藥物臨床試驗質量管理規范》［1］、世界醫學會的《赫爾辛基宣言》［2］、國際醫學科學組織委員會（CIOMS）的《人體生物醫學研究國際倫理指南》［3］，制定和確立了人體生物醫學研究的倫理和科學標準［4］，為臨床試驗研究者和倫理委員會提供了工作依據，使參與臨床試驗受試者的安全與權益得到保證。

新藥臨床試驗作為新藥注冊申請中的重要內容要求，在《藥品注冊管理辦法》（試行）第四章中進行了詳盡的規定，即在完成臨床前研究后必須進行臨床試驗，而臨床試驗與臨床前研究的最大不同之處在于其臨床試驗對象是人而非動物，除Ⅰ期臨床試驗外，大多為生理處于非正常狀態的病人，或許由于患病他們的心理還處于焦慮狀態。針對這樣的人群，保障他們在臨床試驗中的安全和權益則應是研究者首要考慮的問題。目前，國內臨床研究基地對臨床試驗已進行了規范，也有相應的保障受試者安全與權益的法規和措施，但仍然存在一些倫理問題使受試者安全和權益得不到有效保障，值得臨床試驗工作者思考和重視。

1 相關的法律、法規

藥監部門結合我國臨床試驗的實際情況制定了相關的政策、法規，采取了一系列的手段加強藥品注冊管理，加大新藥審批、監督力度，這對保障人民健康和用藥安全具有重大意義。對臨床試驗受試者權益的保護在行政法、民法等多部法律中涉及，可見對受試者權益的重視。但所涉及的法律、法規目前仍然存在一些不足，表現在僅限于起指導作用，缺乏具體和針對性。國家食品藥品監督管理局頒布的《藥品臨床試驗質量管理規范》（簡稱GCP）對臨床受試者的權益保護規定雖然相對集中、較為具體并有針對性，但仍然原則性過強，操作性不夠［5］，很可能導致臨床研究者在設計試驗方案時忽略一些保障受試者安全和權益的重要細節。例如，GCP并沒有對知情同意書的內容加以具體規定，可以說這是立法上的一個遺憾，因為知情同意書是最基本的保護受試者權益的法律證明文件。不對其進行法律干涉，便會給損害受試者權益的行為留下很大的空間。這都是以后立法時應加強和完善的內容。同時，應以法律形式規定申辦者、研究者以及倫理委員會的法律責任是保障受試者安全與權益，進一步促進申辦者、研究者以及倫理委員會保護受試者。雖然還存在著這些法律、法規上的不足，但現階段參與臨床試驗各方仍應嚴格遵守現有的法律、法規，在臨床試驗中充分體現人道主義精神，保障受試者的安全與權益。

2 倫理委員會的職責

倫理委員會是由具有副高職稱以上的醫藥專業人員、非醫藥相關專業的工作者、法律專家以及來自其他單位的委員，至少5人，并不同性別的委員組成。其職責為審查臨床試驗方案及其附件是否符合道德，并為之提供公眾保證，確保受試者的健康安全和權益受到保護。倫理委員會主要依據人體生物醫學研究的倫理和科學標準，按照公正對待、尊重人格、力求使受試者最大限度受益和盡可能避免傷害的原則對臨床研究項目進行獨立、稱職和及時的審查。倫理委員會成員應在審查中盡職盡責，不受臨床試驗組織和研究者的干擾和影響。在審查過程中，審查結果常受一些人為因素的影響，例如，在目前的倫理審查中，缺乏認識高度和寬廣的視野。一些醫院的倫理審查，關注的只是被審查的項目或者糾纏于一些日常的醫療糾紛，換言之，倫理審查僅僅是從醫院這一角度考慮，是按醫院主管的旨意開展工作。沒有從醫療試驗和研究的目的來考慮，不明確是為了單位本身的聲譽、經濟利益或醫療技術的發展，還是為了病人、受試者和廣大人民群眾的身體健康。從理論上講，這兩者并不一定是對立的，如果協調得好是可以兼顧的。但立足點、出發點不同，其境界就會立分高下，其后果也會大不一樣。從維護病人、受試者的權益出發，倫理委員會就應抱有高度責任的精神，堅持原則，審慎分析，嚴格程序，講究成效。發現有不符合倫理原則的地方，要對當事人進行質詢，并責成改進。如果僅從醫院一方考慮，倫理審查就可能敷衍塞責或礙于情面而姑息遷就。又如，倫理委員會工作必須十分強調獨立性。倫理委員會只有處于獨立的地位，不受研究者、申辦者等方面的影響才能保證其公正的可能，進而在組織結構合理、程序嚴密的條件下去做有效的判斷、分析、評價、指導和監督，達到維護受試者權益和尊嚴的目的。在此意義上可以說，倫理委員是的獨立性，正是達到倫理審查目的必不可少的有效手段。在這一至關重要的環節上，不少醫院在組建倫理委員會時并未予以注意或引起重視，這種無視或忽視的后果就是：一方面，倫理委員會的組成不符合或不甚符合組建的原則與要求。大多數人員是醫院中相關學科的專業人員，主任往往是院長或某專業的負責人擔任，常會遇到被審查的項目就是倫理委員會的一些成員領銜或主要骨干的課題。這種情況下，難以保證倫理委員會獨立的、沒有偏倚的開展工作。另一方面，倫理委員會很容易成為附屬于醫院的角色，它的工作只是圍著醫院領導的指揮棒轉或起著某種裝飾的作用。在缺乏獨立性的情形下，倫理委員會很容易受到醫院及決策者的權利和意志的影響，從而無法保證公正、及時、有效地開展倫理審查工作。試想，在利益關系復雜，利益沖突日盛的今天，這樣的倫理委員會能否真正確保人們的生命健康權利和尊嚴呢？另外，在倫理審查中還可能出現審查過程粗糙、為關系戶“開綠燈”或先進行臨床試驗后補審查程序等現象，從而使受試者的安全與權益得不到保障。在出現問題后，又相互推諉責任，造成混亂局面。倫理委員會應充分發揮在臨床試驗中的倫理把關、指導作用，杜絕上述現象的發生，切實保障受試者的安全與權益。在我國，倫理委員會除了進行項目審查外，還要加強對研究者或臨床試驗者的倫理指導，它不是指一般倫理道德教育，而是指如何使這些人明白自己的試驗研究符合倫理原則與審查程序。

3 臨床試驗的知情同意

知情同意書是倫理委員會應重點審查的內容之一。在整個臨床試驗中，“知情同意”是受試者應享有的最基本的權力，也是試驗成功與否的重要環節。它是指研究者向受試者告知一項試驗的各個方面情況后，受試者自愿確認其同意參加該項臨床試驗的過程，須以簽名和注明日期的知情同意書作為文件證明。但是，研究者在執行知情同意書中常常存在一些問題，應引起高度重視，例如：（1）對試驗風險描述避重就輕，陽性對照藥的風險被遺漏或過于簡單，或不明確告知可能進入安慰劑組；（2）受試者未被告知除試驗藥或對照藥外的其他有效的治療方法；（3）試驗過程不具體，未告知檢查的頻度或總量，訪視的次數或間斷；（4）遺漏受試者無需任何理由可隨時退出試驗及“不會受到歧視和報復”的條文，或描述含混不清；（5）試驗補償原則有意回避，或含糊其辭；（6）各單位對GCP的理解尚不一致，執行知情同意的尺度有差距；（7）簽署知情同意書尚不規范；（8）受試者未認真閱讀，或未仔細閱讀即簽署知情同意書；（9）受試者不提問或少提問等。針對上述問題，倫理委員會在審查時應充分重視并加大審查力度。同時，要求研究者在設計試驗方案和制定知情同意書時，必須按照GCP和指南的倫理原則進行，并提供給受試者能充分獲取臨床試驗有關信息的資料。具體包括以下內容：（1）試驗目的及新藥背景（試驗藥與現行藥物的比較）；（2）試驗內容及過程：觀察目的、檢查操作、標本留取量及測定用藥量、方式、時間及觀察內容等；（3）試驗的益處和風險：必須涉及某種疾病目前的其他治療方式的利弊（安慰劑應注明有無風險），以及尚未知道的風險；（4）試驗分組：應告知隨機原則，對照藥或安慰劑對疾病的影響（注明受試者可能被隨機分配至安慰劑組或治療組中）；（5）自愿原則：受試者無須任何理由可拒絕參加或中途退出，并不會影響和研究者的關系，更不會受到歧視或報復；（6）補償機制：因參加臨床試驗而受到損害，受試者可獲取及時適當的治療，和（或）相應的補償（或保險賠付）；（7）保密原則：受試者參加試驗及試驗資料屬個人隱私，確定查閱者的范圍；其全名不出現在所有的記錄中；（8）信息補充：發生新的不良反應、嚴重不良反應、療效明顯低于預計等，必須及時告知；（9）知情同意書的語言和文字的要求：必須是受試者的母語，語言深入淺出，通俗易懂，盡量少用專業術語。不僅如此，研究者還應將上述內容詳盡地告知受試者或（和）其家屬；在解釋研究內容時要實事求是，不能違背和扭曲其內容；對于文化層次較低的受試者和（或）家屬，研究者必須耐心、細致地進行講解，給他們足夠的時間和空間進行思考，最終獲得他們的理解，做出是否參與試驗的決定。知情同意書必須是在受試者對研究內容充分了解后，自主同意并親筆簽字認可的，這樣的知情同意書方才具有法律的效應。堅決杜絕任何研究者或受試者家屬因為某一目的或利益，誘導和強迫受試者簽署知情同意書的行為。

4 受試者的權益

倫理問題的焦點在于受試者權益的保護。在臨床試驗中，研究者、申辦者往往對受試者擁有哪些權益模糊不清，更談不上如何保障受試者的權益。因此有必要進一步明確受試者的權益。其內容主要包括（1）受試者的自愿參與權：包括受試者自由決定參與試驗的權利和隨時退出試驗的權利。在臨床試驗中，受試者可能為獲得免費的醫療救治、檢查或試驗經濟補償而冒著一定的風險參與試驗，往往要承擔身體和精神上的痛苦，因而從人道主義出發，任何組織和個人都不得迫使受試者違背其真實意愿參與試驗，允許其中途（任何階段）退出試驗，并且對受試者退出試驗的決定不給與任何歧視和報復。（2）受試者的知悉權：即知情同意的權利，是受試者享有了解關于臨床試驗中與自身利益有密切關系的信息資料的權利。該項權利是保護受試者安全的基本保證，也是受試者自我保護的主要手段。研究者與申辦者掌控著所有試驗信息，法律應當保證受試者有通過正當渠道獲得相應信息的權利，而研究者和申辦者有及時向受試者解答相關提問的義務，直至受試者完全明了。（3）受試者的隱私權：受試者要求保密其與臨床試驗有關個人隱私的權利。受試者參與臨床試驗及在試驗中的個人資料均屬受試者的隱私，只有與試驗有關的一些工作人員可以查閱。除在受試者同意的情況下，任何人都無權向外界披露。如要發表研究結果，研究者可引用受試者的試驗代號，而非真實姓名。（4）受試者的安全權：受試者享有的保障其人身和財產安全，不因參與臨床試驗而遭受不必要損害的權利。安全權包括人身安全權和財產安全權，具體是指。新法受試者有權拒絕不合理的危險，即有權要求研究者或申辦者保證其提供的試驗藥品、標準品、對照品、安慰劑、醫療設施、實驗設備、人員配備以及其他試驗條件存在著不合理的缺陷，而這些缺陷可能威脅到受試者的人身和財產安全；（5）受試者的及時救治權：受試者參與臨床試驗期間出現嚴重不良反應事件時，要求得到及時治療的權利。在臨床試驗中，受試者使用試驗藥品、標準品、對照品和安慰劑后，有可能出現嚴重的不良反應，如果研究者不及時治療就會嚴重損害到受試者的生命健康，法律法規應保證受試者在試驗中出現嚴重不良反應后享有得到全力及時救治的權利。（6）受試者的補償權：除非法律有其他規定，參加臨床試驗或由于參加臨床試驗而出現不良反應的受試者享有得到申辦者和研究者給予適當補償的權利。對于受試者參與試驗承受的身體和精神上的痛苦，給予一定的補償，是為了幫助受試者克服這些痛苦，也是為了保證試驗能夠順利地進行［5］。

隨著我國加入WTO、藥品注冊管理的正規化以及醫藥行業與國際的接軌，對新藥臨床試驗的要求日益提高。在臨床試驗規范化、科學化、法制化建設的同時，使臨床試驗更加符合人道主義精神，這是我國臨床試驗工作的最終目標，也體現了臨床試驗中對受試者??人的權益的尊重。這不僅符合GCP將尊重受試者的權益并保證其安全作為開展相關人體實驗為首要前提的要求，也符合藥品臨床試驗必須遵循的公正、尊重人格、力求使受試者最大程度受益和盡可能避免傷害和道德原則。結合我國臨床試驗實際情況來看，這無疑是一個長期而艱巨的過程。在此過程中，需要臨床試驗工作者盡職盡責，充分吸取國際先進經驗和成果，認真對待并解決臨床試驗中所出現的各種倫理問題，切實保障臨床試驗受試者的安全與權益。

【參考文獻】

1 國家食品藥品監督管理局.藥品臨床試驗管理規范，2003.

2 World Medical Association Declaration of Helsinki.Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects,2000.

篇6

2結果

2.1咨詢者情況分析：在280例咨詢者中，患者或家屬咨詢210例，醫護人員咨詢66例，其他4例。

2.2咨詢內容分析：本研究還對咨詢者咨詢的相關問題進行了統計分析，結果表明患者最關心藥物的用法用量，其次為藥物不良反應，同時患者對醫保及藥品價格等相關問題也得到廣泛關注。

3討論

篇7

Analysis of Common Problems in Clinical Medication on Cardiovascular Department of Internal Medicine and Rational Drug Use

XU Rong, LIANG Li-heng

(Department of Cardiovascular ,Mianyang People's Hospital,Mianyang 621000,Sichuan,China)

Abstract：Objective To observe the cardiovascular department of internal medicine medicine characteristics,it summarizes common problems,provides the suggestion for the rational use of drugs.Methods A retrospective analysis of 931 cases of clinical medication.ResultsThe irrational drug use in 83 cases,indications,usage,dosage of lack of improper mistakes,improper,varieties of incompatibility appear cases were 14,9,35,9,16 cases of male patients;medication unreasonable ratios than females;among which 30 ~ 65 years old patients(P

Key words：Cardiovascular department of internal medicine;Clinical medication;Rational drug use

心血管內科是醫院重要科室之一，主治各類心血管疾病，包括冠心病、高血壓病、心律失常等[1]。隨著社會危險因素的不斷增多和人口老齡化步伐的加快，心血管疾病患者逐年增多。高齡、合并癥多、治療方案復雜等因素易致用藥適當。不合理用藥不僅可影響治療康復效果，還可能發生嚴重不良反應，甚至威脅患者生命，因此探討心血管內科臨床用藥特點，總結發現問題非常必要。本次研究就我科臨床用藥情況進行研究，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料調取2010年1月～2013年1月我科收治的931例患者病歷資料，其中男481例，女450例，年齡23～93歲，平均（61.9±13.4）歲。

1.2方法以《臨床用藥須知》、《藥物信息》、《新編藥物學》等為參照，將病歷資料交由心內科醫師進行分析，調取病歷不良反應記錄表，統計用藥不合理例次及其因素，所有評定工作由三位醫師交叉評定和分析[2]。

1.3觀察指標藥品類型、處方類型、不合理用藥情況、不合理用藥發生時間與不合理用藥相關不良反應等。

1.4統計學處理所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，計數資料采用數（n）與率（%）表示，P＜0.05表示具有統計學意義。

2結果

931例患者共發生不合理用藥83例次（8.92%）；其原因：適應證掌握不足、用法失當、用量失誤、品種失當、配伍禁忌出現例次分別為14、9、35、9、16例次；降脂藥物失誤例次最高，其次為抗菌藥。

2.1不合理用藥情況及藥品類型分布見表1。

2.2不合理用藥患者分布 男性者不合理用藥比率高于女性；30～65歲不合理用藥比率較高（P＜0.05）具有統計學意義；發生不良反應6例（見表2）。

注：與男性者相比，P＜0.05；與20～30歲者相比,*P＜0.05；與30～50歲相比，**P＜0.05。

3討論

合理用藥充分體現了臨床醫師的診斷和治療水平 [3]。心內科藥物種類多，高年資醫師對配伍禁忌有較全面的掌握，但難免有疏忽，加之部分低年資醫師經驗不足、對適應癥、禁忌癥認知不足，使得不合理用藥的發生率增加[4]。部分醫師為追求治療效果而增加藥物使用劑量，也導致了副反應的相應加大[5]。杜絕不合理用藥應從以下幾方面入手：①提高醫護人員意識，不能因部分患者病情輕，某類藥物毒副作用小、禁忌癥少，便忽視用藥的合理性；②加強用藥監管，發揮藥師在合理用藥中的指導、監督作用，認真審核處方，特別是配伍禁忌、強效藥品，提高對年老體弱、合并癥多、耐藥性差患者的重視力度；③提高患者及其家屬的合理用藥意識，不能因病情好轉便忽視合理用藥。

參考文獻：

[1]肖美華，何騰輝，郭燕芬.某院心內科臨床用藥的常見問題及合理用藥分析[J].中國醫藥指南，2013，11(3):5-6.

[2]劉衛強.心血管臨床用藥的常見誤區分析[J].臨床合理用藥，2013，6(5):81-83.

篇8

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）23-0153-02

高等院校作為國家人才培養的重要載體，是培養國家未來創新型人才的直接來源，我國《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》中明確指出，要創新人才培養體制、提升科學研究水平、支持學生參與科學研究。我校在2013年修訂的中藥學人才培養方案中，進一步明確了以“創新型、實用型專門人才”為培養目標，并將科學研究活動作為學生科學素養和創新思維培養的重要途徑。現結合湖湘中醫藥文化特色、中藥學專業特色，以及社會對人才的需求，以我校中藥學本科生創新能力培養為例，從以下幾方面探索人才培養途徑。

一、政策保障

學校已制定了“湖南中醫藥大學大學生創新創業訓練計劃項目管理辦法（試行）”、“湖南中醫藥大學深化創新創業教育改革工作方案（校行教字[2015]號）”、“湖南中醫藥大學大學生學科競賽獎勵辦法”、“湖南中醫藥大學本專科畢業論文管理辦法”、“湖南中醫藥大學教學實驗室管理k法（試行）”、“湖南中醫藥大學實驗教學管理辦法”、“湖南中醫藥大學藥學院優秀本科生國際交流項目選派辦法”等制度，為學生參與科學研究和創新思維的培養提供政策支持和保障措施。

二、中醫藥理論思維的培養

學校在教學過程中逐步培養學生創新思維能力，加大中藥學本科專業中藥鑒定學、中藥炮制學、中藥藥劑學、中藥化學、中藥藥理學等核心課程的綜合性和設計性實驗的開出比例。據統計，綜合性和設計性實驗開出比例已達到96%，并有63%核心課程已開設創新性實驗。學校在系統開設中藥學相關的基礎課和專業課的基礎上，增加《中醫診斷學》、《方劑學》和《湖湘中醫藥文化》等特色課程，逐步培養學生的中醫藥理論思維。

三、加強實驗技能培養，牢固專業知識

在學生培養過程中，學校重視中藥學專業學生動手能力的培養，注重理論教學與實踐教學相結合，提升學生的綜合能力，培養符合市場和社會發展需求的畢業生。

學校有效利用藥學基礎教學實驗中心和藥學技能教學實驗中心，在完成基本教學的同時，作為開放性平臺，制定相關開放制度和助研計劃，鼓勵學生參與實驗中心具體的科學研究項目和課題，提升學生實驗技能和科研思維能力。

學校模擬藥廠、藥房和藥檢所，為學生提供開放的實踐平臺和自由發揮的空間，讓學生真實體驗藥品生產、臨床用藥和藥品質量檢測等方面的專業知識和實踐技能的結合，培養學生具有從事中藥生產、藥學服務和中藥質量評價的能力，提高了學生的綜合素質和職業能力。

我校松霖藥用植物園實行中藥專業班級負責制，每班負責一塊地，進行種植、田間養護等。這發揮了學生主觀能動性，幫助他們將理論聯系實際，牢固專業知識，并調動了他們在藥用植物種植和開發方面的創新性思維。同時，借助中藥標本館，老師實物指導，增強學生辨別中藥真偽的能力，并使他們學會應用發展思維觀辨別現代的野生物種和人工種植品。

學校建立衡山藥用植物實踐和瀏陽大圍山道地藥材兩個大型野外見習基地。通過野外見習，學生鞏固和提高課堂所學知識，觀察、比較分析植物界各大類群的典型藥用植物代表，正確認識植物與環境之間的關系，并在野外艱苦環境中培養了艱苦樸素、吃苦耐勞和勇于實踐的優良作風。

四、科研創新能力培養

1.建立大學生創新創業中心。我校成立了中藥技能大學生創新性訓練中心，中心制定完善的開放制度，為參與創新性實驗項目，國家級、省級、校級、院級大學生創新性項目，各類競賽訓練以及自行選題的學生提供實驗平臺和科研條件。由專業老師專項負責，通過具體的項目和課題，學生參與其中，從選題立項―收集查閱資料―制定方案―實施―總結，提高各方面的能力素質。

2.實施中藥學本科生導師制。我校實施了中藥學本科生導師制制度，即本專業學生從大二開始與專業老師結對指導，課余時間參與老師的科研實驗。通過專業老師對基本實驗技能，安全意識，實驗方案設計等方面的系統指導，系統地培養了學生科研和創新能力。近五年來，我校中藥學專業學生在老師的指導下，共有近30余人獲得湖南省和校級大學生創新性研究性科研項目的資助，完成科學實驗研究，并50余篇。

3.利用科研平臺培養學生科研創新能力。我校已有湖湘中藥種質資源保護與利用2011協同創新中心、國家中藥超微技術工程中心、省級中藥不良成分快速檢測及脫除工程技術研究中心、省級中藥活性物質篩選工程技術研究中心、中藥配方顆粒工程研究中心等國級、省級中醫藥技術創新平臺等創新平臺和科研中心。科研平臺的建設在促進人才培養方面發揮著越來越積極的作用，現已經成為培養大學生實踐能力、創新能力和創新意識的基地。科研平臺通過“一對一”指導、產學研結合、組會匯報討論等形式，系統指導學生科研思維、動手能力、團隊意識，并及時掌握國內外學術動態。以湖南省中藥活性物質篩選工程技術研究中心為例，中心每年通過中藥學本科生導師制、本科畢業生實習指導、興趣小組專業指導等途徑，指導學生共計40人。在實驗過程中，教師有效利用平臺的資源，根據學生的興趣愛好，針對每一個同學的特點，確定研究課題，并制定實施方案，從文獻查閱、技能培養、實驗方案設計、論文書寫等方面進行系統指導，讓學生在良好的學術氛圍中學習，并培養學生科研能力和提升科研素質。

4.鼓勵學生積極參加課外科技活動。我校鼓勵學生參加各級各類科技創新活動和傳統中藥應用技術傳承活動。中藥學專業學生已參與的課外科技活動包括：“康緣杯”中藥傳統技能大賽、全國中醫藥高等教育技能大賽、2015中醫藥社杯中藥類專業學生知識技能大賽、“遠志杯”全國高等中醫藥院校大學生課外學術科技作品競賽、“岐黃杯”首屆“互聯網+”大學生創新創業大賽、“萬眾一網通杯”湖南省大學生創業大賽、湖南省“挑戰杯”大學生課外學術科技作品競賽、“天堰挑戰杯”全國高等醫學院校中醫藥創意設計競賽、長沙市大學生科技創新創業大賽、湖南中醫藥大學大學生中醫藥創新論壇、創新學術論文大賽、大學生開放性實驗設計、杏林講壇、化學實驗技能競賽、藥學院藥師精英賽、暑期“三下鄉”、中藥綜合知識挑戰賽、百草課堂等活動。學生通過參與這些活動，不僅開拓了視野，而且提升了專業素養、團隊合作意識、創新意識和思維能力。

5.校內外名師名家為學生講座。學校開設杏林講壇、百草講堂等講座，并聘請多位國內外知名學者為本專業客座教授，定期為學生開展學術講座，使本專業學生能夠及時了解到本學科前沿動態；同時，本專業聘請了九芝堂藥業、紫光古漢、千金藥業、漢森藥業、方盛制藥等中藥企業的知名校友和創新創業成功者來校開展講座；與韓國圓光大學和美國密西西比大學建立本科學生學習交流項目，已有10名學生獲批至美國密西西比大學、韓國圓光大學進行長短期研習交流，為我校中藥學專業學生的國際化提供更加廣闊的空間。

五、存在的不足

在學校政策保障下，學校通過多種途徑培養中藥學本科專業學生的科研能力和創新能力，F已取得了一定成績，但也存在一些不足的方面，如：（1）本科畢業實習指導中，學生實習期短，部分實習生涉及找工作、考研等事務，因此，在培養過程中，常出現學生專注力差、實驗技能和科研思維能力的培養不系統等問題；（2）部分帶教老師是年輕的專業老師，主要從事教學，無科研課題和實驗平臺，無法真正指導學生；（3）藥學基礎教學實驗中心、藥學技能教學實驗中心和科研平臺培養學生多為短暫的，缺乏長效機制；（4）部分專業老師專業指導能力欠缺；等等。因此，在學生創新能力培養過程中，學校還需從學生管理、指導老師遴選和運行機制等方面進行制度的完善和實施。

Study on Cultivating Ways of Innovative Ability for Undergraduates of Traditional Chinese Medicine

LI Juan，LI Shun-xiang，XU Bo，QIN Li，ZHAO Xiao-fang

篇9

1.2我國藥學專業人才的培養要具有時代性資料顯示，發達國家也十分重視民族藥物和天然藥物知識方面的課程建設。很多高新技術信息來自國外，武陵山片區的藥學人才如何能快速的接受吸納新的藥學動態，需要在雙語教學上尋找突破口。武陵山地區擁有價值豐富的藥學資源，要想讓這些資源得到更好的開發，不僅需要運用國內高精技術和手段，更要借鑒國外開發藥物資源的經驗和研究成果。很多文獻資料需要查看原始文獻，因文獻在譯文過程中，會因譯文者的傾向和理解不同而有所偏差，因而原始資料更有閱讀價值。要想更多地了解國際藥學動態，主動的參與國際藥學交流，必須有較高的專業英語水平，所以，加強藥學雙語教育勢在必行。藥學雙語的教學宗旨是“學以致用”，將英語與藥學知識能夠成功運用到實踐之中，充分體現復合型人才的優勢所在。藥學方向的專業雙語教育恰能為中國藥業的崛起和走向世界起到推動作用。雙語教學的目的不僅是讓學生接受專業的知識，而且應給學生植入新的思維方式。傳統的藥學文化與現代藥學文化有很大的不同，具體是在認知方式、研究的思路上的區別。實施雙語教學有利于吸收借鑒各國最新科技成果和多元文化，提高學生獨立獲取國外先進成果的能力。國內各醫藥大學的藥學人才培養逐步借鑒西方發達國家的課程設置模式，目前國內頂尖的幾所大學比如北大、清華所屬的醫藥院校的教學模式已基本接近美國一流大學的水平，開始強調多媒體的教學，增加選修課程的數目，強調藥學知識的社會功能，注重將藥學科學發展的狀況、潮流、趨勢與人類文明及國計民生的緊密關聯。其中課程的國際化正逐步成為本科教育國際化的核心內容，成為實施課程內容和結構改革、提高教學質量的主要手段。

2藥學人才雙語教學的關鍵點

2.1認識藥學專業雙語教學重要性，提高學生的學習熱情將藥學專業雙語教學課程列入人才培養的重要日程，在思想上加強雙語教學的重視，提高教學與學習的主動性。如果重視程度不夠，就會導致在編寫教材時投入的精力不夠，缺乏周密的思考，因而教材設置會有不合理的現象。教材不夠實用，學生自然不會學到精華，專業知識水平會很難提高，學生的質量就不會高。如果學生不積極配合教學活動的開展，那么教學成效也是不能盡如人意的，強化課堂導入設計，添加教學趣味成分，增加教學互動提問，啟發學生創新思維，整合相關學科，系統歸納知識脈絡，引入前沿科技，增添教學新鮮內容，豐富教學方式。只有學生產生興趣之后，才能夠有熱情去找到問題的答案，優化解決問題的方法。這樣，模糊點越少，就越有信心，也具有比其他人更容易解決問題的能力。

2.2選用規范化雙語教材達到事半功倍的效果雙語教學不是單純的外語教學，而是學科教學。教材的語言難易程度、學術的權威性和內容的先進性均會對教學效果產生重要的影響。原版教材與自編教材均有不足之處：

（1）原版教材由于課程體系的設置與國內高校存在差別，學生的知識水平也不同，接受能力有很大差異。面對專業的原版教材，學生首先碰到的是沉重的語言障礙，出現頻繁的字典查閱，所以直接用于教學多有不便，特色有余而完整性不足。這勢必挫傷好不容易培養起來的學習積極性。若是原版教材的選擇過分遷就學生的英語水平，而選擇時代久遠的教學內容，往往會傳遞錯誤的學術觀點，不能反映最新的學術動態，缺乏時效性，不容易引起學生求知的興趣和熱情。

（2）市面上的有的雙語翻譯教材將原本優秀的國外教材翻譯后，失去了原有的邏輯連貫性，對知識的表達贅述拖沓，對問題的分析不夠透徹。而學校自編教材能夠緊扣教學大綱，篇幅適當，語言通俗易懂。但是，語言的規范性沒有保證，知識的專業性全靠任課老師自己界定，甚至會有編寫錯誤。我國目前適合雙語教學的教材本身不多，而藥學專業雙語教材的發展更是緩慢，教材內容枯燥乏味，難以結合學校特色，需根據相關專業及教學目標，學生特點有機結合才能優化教學效果，不然難以起到激勵學生創新能力的作用。本科生雙語教學原則上要求必須使用英文原版的教材，沒有原版教材，雙語教學就成了無源之水，無本之木。而針對學生英語水準的差異，選擇合適的原版教材，則是一個長期的系統性工作。更不能盲目的按照學校排名或者編著者本人的名氣作為胡亂套用選擇教材的標準。

2.3循序漸進注重教學方式多樣化本科教育要創造條件使用英語進行公共課和專業課教學。雙語授課課程的課時數達到所有課程的5%-10%。暫不具備直接用外語講授條件的學校和專業，可以對部分課程先實行外語教材、中文授課、分步到位。可實行課程初期以教師課堂講授為主，輔以案例分析和課內外練習。隨著課程的不斷深入，采用啟發式教學和情境式教學，加強學生的學習主動性。最后階段進行課程實踐，全面提高學生的理論與實踐相結合的能力。

3結合武陵山區醫學院校辦學特點設定雙語培養方案

3.1開設1個藥學科目進行雙語教學探索性研究我區醫學院校開展雙語教學前期的工作經驗還不夠豐富，還處在一個摸索的過程中，必須通過循序漸進的方式提高雙語課程的教學能力。因此，雙語教學初級階段，首先工作是培養學生的學習積極性，而不宜開設過多雙語課程。過重的學習負擔反而不能提高學生雙語學習的積極性。開設1-2個雙語教學科目既體現了對藥學專業雙語教學的重視程度，也能提高雙語教學的影響力。在專業科目的遴選上，為了結合有利于武陵山片區的中藥資源深度加工利用及開發的要求，可以《藥用植物學》、《中藥炮制學》為首設科目，分室內教學與實驗教學兩種方式，為學生理論聯系實踐營造良好的學習環境。采用雙語教學會導致授課時間相對比較緊張，可在原有的課時基礎上增加課時。

3.2豐富教材來源靈活設置教學內容為了使原版教材適應該區藥學專業人才培養的具體實際，根據遴選科目原版教材編寫內容新穎、語言簡練的雙語教材就特別重要。為了保證教學內容的先進性，教材的來源可以豐富多彩，可以發揮教師的主觀能動性，如采用一些活頁講義的方式，及時來補充雙語教材的不足之處。教學內容緊跟學科的動態發展，可采用權威學術期刊的最新論文，藥學研究權威機構的最新文獻、國內外研究會議、相關網站多種途徑，了解國內藥學專業的發展動向和應用實例。每年固定時間進行一次雙語教學經驗的總結，整理需要調整的知識內容。

3.3教學模式多樣化制定適宜的教學計劃藥學專業雙語教育和單純的英語教育有著本質的區別，藥學雙語教育對專業知識的傳授有著更好的掌控力。雙語教學對藥學專業人才綜合素質的培養至關重要，學術論文作為國際交流的重要手段有利于將中藥新的研究成果與國際交流，獲得國際認可，甚至國際合作。我國的藥學信息在國際權威的雜志報刊上發表的并不多，其中一大原因就是英文摘要環節不夠嚴謹，影響了文章的發表。基于我校藥學專業雙語教學剛起步，著重介紹藥學領域的最新進展情況以及培養學生如何進行學術論文寫作，從而使學生更好的掌握本專業主要研究領域的發展動態。由淺入深，由簡到繁，螺旋式上升，要求學生搜集有一定影響因子的藥學英文文獻，在課堂上進行交流，提高學生的口頭表達的能力，并自行針對感興趣的某個方向撰寫英語綜述。

3.4應用現代教學技術提高課堂教學效果在藥學專業課的雙語教學中，常常會遇到的比較突出的問題就是一些學科專業性較強的生僻詞匯和概念。合理使用多媒體輔助教學可以解決部分詞匯不足或理解上的困難。應用現代教學技術為學生提供一個有利于觀察、思考的信息化教學環境，不是只演示播放的水平，而是根據教學資源的要求，設計教與學的活動方式挖掘學生潛力，提高創造力。精心設計的課堂教學過程和模式，可以使學生對知識的理解更為形象，實現圖文并茂，動靜相見，聲情融匯，視聽并用的逼真直觀的表達效果。在具體教學實踐過程中，為便于學生課后進一步消化課程有關知識，申請網絡平臺進行輔助教學很有必要。大量運用國內外的藥用植物資源開發的實例進行教學。學生因為生活在校園里，對藥用植物缺乏感性認識。同時，純粹概念和定義的教學往往枯燥，非母語的講解晦澀難懂，進行國內外對比具有鮮活性，更便于學生理解提倡互動式教學。這種教學方式培養學生的個人能力，由學生自己完成備課過程、制作多媒體課件、課堂講解，由教師點評，并有針對性的提供指導意見。塑造學生集體式研究學習習慣，吸引學生高水平參與，在實踐過程中體驗樂趣與成就感，同時也有助于教師了解學生差異，給予及時的幫助，可以及時根據教學過程中發現的問題調整教學進度和內容。

篇10

[中圖分類號] G642 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）10（a）-0143-02

在當今社會，培養高素質的中醫藥應用型人才是中醫藥獨立學院義不容辭的責任。中醫藥獨立學院培養人才目標就是以就業為導向，在全面提高學生素質的前提下以職業能力培養為主，并形成必備的就業素質，使人才培養和中醫藥行業市場需求零距離[1]。研究型學習從本質上來說是一種創造性的學習，本課題組通過在基礎課程中較早引入研究生學習引導學生在大學最初階段建立良好的學習方式和思維方式，研究相應教學模式與途徑，以便學生更好、更快地適應社會，縮短學習和就業之間、理論和實踐之間的差距。有機化學課作為中醫藥專業重要的基礎課程，對于中藥現代化和藥物創新研發、學科交叉和滲透所產生的影響力是中醫藥院校其他基礎課程無法替代的，對于培養理科研究型、應用型中醫藥學人才具有重要的意義。有機化學作為中醫藥專業的相關課程中最重要的基礎課程，具有實踐性強、理論性較高的特點。但是由于課程知識點的連貫性、分散性，要達到融會貫通、舉一反三的境界比較困難[2-3]。因此，結合培養中醫藥“應用型”人才的目標，課題組教師不斷改進教學方法和教學思路，在獨立學院的有機化學理論和實踐教學中，探索研究型學習教學模式，走出屬于獨立學院的教學特色之路。

1 加強教師隊伍的建設，改變教師角色觀念，提高自身素質，深化教改意識

從長遠看，中醫藥獨立學院要實現應用型人才的培養目標，應當需要更多的既有過硬的相關專業理論知識，又有專業實踐經驗和專業技能的教師隊伍。從教師個體來說，在具備系統的專業知識和理論教學經驗之上，要充實專業實踐經驗，能熟練從事實踐教學、指導學生進行素質訓練；更要改變觀念，從傳統教學中“講授者”的角色，轉變為“引導者和監督者”的角色。教學理念轉變為“以學生為主體，以問題為基礎”。教師關注的焦點轉變為學生解決實際問題的能力上，也是我們所常說的“授之以魚，不如授之以漁”的具體體現。因此，教師必須以扎實的專業知識和過硬的實踐技能為前提和載體，為學生樹立職業榜樣，也可以增加“引導”的影響力。而要實現教師隊伍的建設，需要長期多方面的努力。從學院而言，本校給予教師了進修、研究經費、教改立項等方面足夠的支持；教研室則發動教師積極參與到教改實踐中，通過各種形式的活動、學習改變教師的教學觀念和改進教學模式；教師個人則要努力提高業務能力順應時代需要，不但要提高自身專業素質和修養，還要學習現代教學手段，更重要的是提高自身的綜合素質如溝通交流能力、概括能力、總結能力等，擴展自身的知識面，不斷改進教學觀念和教學模式，積極進行應用型人才培養的教改研究。

2 有機化學的研究型學習教學實踐中的應用模式及實施方略

引入研究型學習，教師由知識的傳授者、學習的監督者轉變為知識平臺的設計者和學習的引導者，因此教師必須有一整套系統的教學思路，才能建立適應研究型教學的知識體系，使學生樂于接受、易于接受的操作模式。

2.1 優化課堂教學過程，設計問題環節，提高學生創新思維能力和學習能力

研究型學習相對于傳統的“接受式學習”而言，學生的主動學習，認知結構的自我建構與發展，合作學習的特點，能培養個體綜合應用知識、提出問題解決問題的能力及培養個體獨立和群體協作的能力，對中醫藥應用型人才培養具有積極的意義。

學習問題的提出與情景設計是至關重要的環節。怎樣激發學生學習有機化學的興趣？我們通過與民生緊密相連的藥物、食品添加劑、日化用品、藥品價格拋磚引玉，結合各類化合物結構性質教學，收到了良好的教學效果。教師則在課余時間認真指導學生多媒體教學課件的制作，在這個過程中學生可以熟悉課件制作的技巧，還能熟悉知識點，融會貫通；可以在查閱各種資料豐富教學內容時拓寬知識面，較深層次領悟知識點；可以培養團隊協作精神等。在課后，根據教學內容，通過創設問題情境，啟發學生思維，讓學生自己設計、分析藥物的合成路線，以學科特有的魅力激發學生的學習興趣和創造性思維。如以某一熟悉藥物為合成的對象，要求學生分組設計出不同的合成路線，討論并比較各路線的優劣，提高學生分析、設計、整合知識的能力。例如近期出現的關于臺灣“塑化劑”的問題，課題組就向同學們提出了以下問題：什么是塑化劑？常見的塑化劑有哪些？塑化劑的作用是什么？在醫藥中有沒有塑化劑的存在？在醫藥中使用的塑化劑的優點與缺陷是什么？很多同學帶著問題積極投入文獻的調查中，反饋回來許多信息并提出了更多的問題，學習興趣高漲。學生通過瀏覽網上的化學和藥學資源，意識到自己所學知識的不足，從而激發了學生的學習熱情和自覺性，自覺地加強了自身素質提高，為以后的科學研究打下基礎。

2.2 創設科研情景，結合企業需求，把研究學習融入實驗教學和科學研究，提高學生解決問題能力

在培養高素質應用型人才的過程中，實踐是重要的環節。只有通過學生自己提出問題，分析問題，設計實驗，動手操作，分析結果，在復雜的準備、分析、設計過程中掌握解決問題的過程，才能有效培養解決實際問題的能力，縮短學校與實際工作崗位的距離，提高就業素質。例如，課題組老師指導了本校湘杏學院2010級制藥工程班李正祥同學組隊的“中藥渣的綜合利用”項目，該項目在長沙市第九屆大學生科技創新創業大賽中榮獲“優勝獎”。課題組老師還擔任了本校大學生創業團隊湖南丹霞生物科技有限責任公司的顧問之一，該團隊的創業項目榮獲2012年度湖南省第五屆“挑戰杯”大學生創業計劃競賽決賽銀獎。這些實踐活動是結合具體案例進行的情景式教學模式，不僅增強了學生的環保意識和責任感，還培養學生的“積極參與、樂于探究”精神。再者，為了讓學生真正感受到科研工作者的研究氛圍，我們利用自身科研隊伍，將研究型學習融入到前沿科研領域里。對于學有余力的學生逐步吸引到課題組，參與課題研究。同時加強與企業的合作，企業提出什么問題，我們會和學生一起討論，或者直接教給學生，讓他們自行分析，提出方案，解決問題[4-5]。通過以綜合化學、藥學實驗知識和技能為基礎的實踐綜合運用，強調校內外、課內外、學科之間的交互作用，不僅提高了學生參與科研的能力和素質，而且使學生盡早適應企業和社會的需求，為日后藥學服務打下堅實基礎，達到培養學生研究創新精神和實踐能力，培養中醫藥應用型人才的最終目的[6]。本課題組的教師目前指導著多個湖南省大學生創新實驗計劃，已發表相關論文多篇。本課題組教師指導的制藥工程班學生組建的2009年度創新實驗課題組還參加了2011年10月湖南省首屆大學生創新實驗成果展示交流暨創新論壇。

多年教學實踐使我們體會到，獨立學院的教學改革迫在眉睫，應用型中醫藥人才培養是當今社會、 時代對獨立學院高等教育提出的更高要求。教師要在提高自身素質的基礎上不斷進行教學改革，引入研究型學習教學模式，使學生變被動學習為主動學習，提高學習興趣，培養綜合利用知識解決問題的能力，達到培養應用型人才的基本要求；更重要的是我們堅信每個學生都有研究創新的潛能，研究型學習能培養學生的多種綜合能力，提高學生的整體素質，以適應當前社會對應用型人才的需求。

[參考文獻]

[1] 范雄飛. 獨立學院本科應用型人才培養途徑初探[J]. 江漢大學學報（社會科學版），2010，27（4）：37-38.

[2] 胡榮華，隋巖，方小牛. 探究教學在大學有機化學教學中的應用[J]. 化學教育，2011，32（9）：39-41.

[3] 石秀梅，劉佳維，鄒輝，等. 以創新教育為宗旨組織有機化學教學[J]. 大學化學， 2011，26（1）：29-30.

[4] 吳慎將，牛同壯. 校企合作對獨立學院應用型人才培養的作用——以西安工業大學北方信息工程學院為例[J]. 價值工程，2012，31（1）：232-233.