導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇成人護理論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

一、目前成人護理學專業畢業設計（論文）指導存在的問題

1.畢業設計時間太短

成人護理學專業的畢業設計（論文）的安排，往往是在最后一學期初，時間倉促，老師和學生接觸較晚，加之指導老師是由學校統一安排，關系不易融洽，給師生交流和設計過程管理帶來困難；學生接觸設計（論文）題目較晚，題目又是由指導老師選定，導致學生對題目不能深刻理解，更沒時間進行充分的收集資料、查閱文獻；致使學生興趣與安排題目嚴重錯位，學生態度消極，工作被動。學生往往不能經歷一個完整的過程，有些學生畢業設計（論文）已完成，對畢業設計（論文）理解還是模模糊糊的，從而影響畢業設計的質量。

2.規定太死

因規定太死突出了畢業設計（論文）規格、標準統一的過分苛求與因人而異個性化發展不協調。傳統的畢業設計（論文）工作程序，都是從指導老師報題目、篩選匯總、公布、學生選題，到學生選題結果匯總、呈報、公布結果，再到指導答疑、論文撰寫、成績評定等環節都做了相應的規定。限制了學生個性化發展。

3.沒考慮學生的感受

長期以來，成人教育的服務機構一直是以教育者的“主人”自居的，從來沒有考慮學生的感受，打擊了成人學生的學習積極性。

4.沒有體現成人已有實踐知識的認知主體地位

目前，成人畢業設計大部分實行約束性的選題，先由指導老師擬定，再由學生在此小范圍內選題。選題的創新性不足，缺乏對學生的綜合訓練，限制了學生主觀能動性的發揮，沒有以學生為主體，忽略了對學生創新意識和實踐能力相結合的培養。有的題目太簡單，學生不需要太多的努力，短時間內就完成任務；有的題目對于學生來說太難，學生做不出來，最終應付了事。這些情況都沒有起到培養學生基本技能和綜合能力的作用，同時也影響畢業設計的質量。

二、成人護理學專業畢業設計（論文）模式的構建

為保證成人護理學專業畢業設計（論文）質量，針對傳統畢業設計中存在的問題，構建了一套適合成人護理學專業畢業設計（論文）指導模式：“指導-實踐-再指導-再實踐”的循環指導模式。它貫穿到畢業設計（論文）完成的整過程，是動態的、循環的、能活的。充分體現以學生為主體，教師指導為主導的教學理念；“學生-教師”互動指導教學過程。改變的過去單一的關起門來做畢業設計（論文）的做法，充分利用校內外可以利用的資源，使畢業設計（論文）指導充滿了人性化和個性化；使成人學生能擺脫對教師的依賴，拓展自己的思維、運用現有知識提高自己的創新能力；寫出具有使用價值和社會價值的畢業論文。

1.成人護理學專業畢業設計（論文）模式的核心

成年人是一個成熟的人，在學習上，他們可以自己決定學習的目標，選擇自己學習需要，更希望自己能夠在學習過程中發揮主體作用，并選定學習的方法進行持續學習。所以，成人護理學專業畢業設計（論文）模式的核心應該是教學理念上的變革與轉換。在成人護理學專業畢業設計（論文）的教學理念上要把“以老師為中心”轉變為“以學生為中心”，充分體現以學生為主體，老師指導為主導的教學理念。教學理念決定著教學內容、教學組織、教學方法與教學目標，是引導或左右整個教學過程的“指揮棒”。而教學理念的轉變體現在教學組織上以學生為中心，給學生充分自主選擇的權力，以“學生-老師雙向選擇”的方法來確定指導老師；在教學方法上體現以學生為主體，老師指導為主導，改變了傳統的由老師指定畢業設計方案，給學生自主選畢業設計方向的權力。“一個人如果個性中具有完成某種活動所必需的各種能力，并且能夠把這些能力很好地結合起來出色地完成這種活動，那就說這個人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨特的結合。如果完成某種活動所必需的各種能力得到充分的發展和最完善的結合，并能創造性的杰出的完成相應的活動”。由此可見，因材施教，發揮學生的主觀能動性是十分重要的。指導老師以討論與引導的指導方法相結合的指導教學為特點，體現教師與學生“主導與主體互動”作用，使學生能將理論知識與臨床實踐相結合的創新型教學模式。

2.成人護理學專業畢業設計（論文）模式的具體環節

準備階段、理論指導階段、確定畢業設計（論文）方向、畢業設計（論文）任務書的制定、完成畢業設計（論文）。

（1）準備階段：指導老師的選定。選擇既有扎實的理論知識，又有豐富的臨床實踐工作能力及有一定科研經驗護理學專業老師擔任指導老師，并對指導老師進行針對性培訓。原則上每位指導老師指導6～8位學生。

（2）理論指導階段。學生入學的一學期就開設理論課，由理論課主講老師采用集中授課的方式，對學生進行畢業設計（論文）全面理論培訓。培訓的方法是指導學生如何確定方向，針對自己所學和興趣特點進行選題。系統地講解如何書寫畢業論文，以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句，畢業論文的格式要求及對論文進行修改的策略。

（3）確定畢業設計（論文）方向。改變傳統的指定指導老師的教學模式，體現以學生為主體的理念，給學生充分自主選擇的權力，學生根據自己的需求和個人興趣選擇指導老師；老師根據教學時了解到的學生情況來決定是否指導某個學生，形成一種“學生-老師雙向選擇”的方法來選定指導老師。這種指導關系的確定不是由學校安排，也不是由學生或老師單方確定，而是在充分了解，求得互信的基礎下確定下來的，這樣一來，提高了學生的學習興趣，同時激發了老師的積極性和責任心。指導關系確定后，學生提前進入相關資料準備，在指導老師的指導下，學生通過查閱資料，開展調研，結合學生所從事臨床工作中接觸較多的、體會較深的實踐知識，學生自選或在指導老師的啟發下初步確定畢業設計方向（或畢業論文選題）。學生帶著畢業設計方向，到臨床中實施并收集相關數據，盡量做到真題真做。

（4）畢業設計（論文）任務書的制訂。學生收集好臨床數據，在最后一學期與指導老師探討或在指導老師的引導下，確定畢業論文題目，初步確定畢業論文內容綱要。完成畢業設計（論文）任務書的制訂。

（5）完成畢業設計（論文）學生在臨床實踐中，在指導老師的指導下，來完成畢業設計（論文）。在寫作中遇到問題及時和指導老師討論，指導老師根據學生提出的問題，引導學生隨時自問如何去寫好這篇論文，自己的這篇論文內容是否緊扣主題、重點是否突出、數據是否充分、結構是否合理。當初稿完成后，指導老師要指導學生自己評估初稿是否達到了預想的效果，怎么去修改好論文直到定稿。在整個畢業設計過程中學生隨時和指導老師交流，老師引導學生查閱相關資料，使學生及時獲得指導和幫助，其內涵就是整個畢業設計都是通過指導-實踐-再指導-再實踐的循環指導模式來完成畢業設計（論文）。

三、小結

成人護理學專業的學生來源于臨床一線，有豐富的實踐經驗，但理論水平的個體差異性較大。其中，許多學員由于缺乏平時訓練，對畢業論文的獨立寫作感到壓力很大，難以下筆。該指導模式是以調查結果為基礎，通過分析研究而構建的適合成人護理學專業學生特點的、科學、有效、可行的成人護理學專業畢業設計（論文）的指導模式；在運用構建的模式對學生實施指導后，使學生能活的將在學校所學到的理論知識運用到實踐工作中，體現在畢業論文書寫中。對提高學生書寫論文的興趣，培養學生的創新精神，鍛煉學生從事科研的能力均取得了較好的效果。

參考文獻：

[1]陸月光，楊景興，牛春梅.畢業論文（設計）的現狀分析與對策調適[J].河北科技大學學報，2002，（03）：69-72.

篇2

【關鍵詞】勘察設計人力資本薪酬

二十世紀六十年代,美國經濟學家舒爾茨提出人力資本是存在于人體之中的具有經濟價值的知識、技能和體力(健康狀況)等質量因素之和。二十一世紀,人力資本已成為企業成功的主要競爭武器之一。勘察設計企業作為智力服務型企業,所擁有的人力資本是其最大財富和最重要的資產。留住人才是勘察設計企業人力資本管理的核心內容,也是企業可持續發展的重要條件。

一、勘察設計企業的人力資本及行業現狀

勘察設計單位是一個知識密集,科技型的企業,其核心競爭優勢是由設計師的創造力和工作熱情決定的。隨著我國經濟的持續快速發展,帶動了勘察設計行業的發展,建筑設計市場的競爭也日趨激烈。近兩年,由于房地產市場的趨冷,勘察設計企業也面臨嚴峻的考驗,如何在激烈的市場競爭中占有一席之地,人才是決定性的因素。由于大型工程項目都要通過投標來選擇設計單位,能否中標取得項目就完全取決于設計方案的優劣。而設計方案的優劣衡量了一個設計單位的實力。設計任務由原來的靠水平、靠服務、靠口碑等轉變為由方案設計投標來決定。投標標底費的苛刻使投標沒有第二名生存的空間,現狀是只有第一名獲得設計任務,而第二名只能獲得數量微薄的補償金。假設,10家設計單位投標一項建筑面積8萬平方,投資總額1個億的工程,一般每家投入的工作量,至少需要500個工作小時,人工成本和各種費用至少要4-5萬元。但是只有一家中標獲得設計權,二、三名一般只有10000元-3000元的補償,而一般工程設計費總額不過100萬-150萬左右。

從設計單位經營來說,選定項目,提高中標率就成了極其重要的工作,而這關鍵就是主持投標工作的核心建筑師。以前,衡量某個設計單位的標準是擁有多少高級中級人才、有什么資質、有多少資金能力,獲得過什么獎項等。現在已變成以爭取項目設計的能力為衡量標準了。提升投標中標能力,取決于主持建筑師的技能和公關能力。客觀上,投標主持建筑師的培養不容易,須有多年的工作經營、敏銳把握設計發展趨勢的資源人才才能擔當。留住主持建筑師,發揮自身最大能力為企業爭取盡量多的設計任務是設計單位人力資本投資需要考慮的核心問題。但往往項目投標主持建筑師人數有限,精力也有限。一個設計單位方案能力的強與弱,是由建筑設計師的創作水平決定的。當前,設計單位的優秀人才在各專業中占的比重較低,特別是建筑專業中有較高方案設計水平的人才缺乏,這樣會很容易造成一個關鍵人才的流失,給企業帶來嚴重危機。

二、加大勘察設計企業人力資本投資

認為,人是生產力中最活躍的因素;人民群眾是歷史的創造者,是推動社會發展的根本力量,科學發展觀的核心是以人為本。加大人力資本的投資,企業領導層的重視程度起著重要的作用。企業領導應堅持以人為本,可持續的發展觀,創造條件激發和調動員工的積極性、主動性、創造性。加強人力資本投資主要包括以下幾個方面:(1)學歷教育。(2)繼續教育。(3)健康投資。(4)人才遷移投資。

首先,在勘察設計企業中,教育投資是人力資本投資的最主要的部分,通過教育投資來提高員工的素質。(1)學歷進修。通過學習,取得高一級的學歷,提高設計師的專業理論水平。(2)鼓勵設計師參加全國建筑師(主要是一級注冊師)執業資格考試。一級注冊師的多少,直接反映出一個勘察設計企業的實力,也是企業取得資質的重要條件,一級注冊師達到規定的人數是勘察設計企業取得甲級資質的條件。只有取得甲級設計的資質,才有資格承接各種規模的勘察設計項目,才能在市場中更具有競爭力。(3)組織設計人員參加學術研討。通過不定期的組織專業講座,學術研討,給設計師充電,了解市場行情,學習國內外先進的技術,不斷提高設計師的專業理論水平與解決問題的能力。(4)組織參觀考察活動。讓設計師走出家門,走出國門,開拓設計師的視野,豐富設計師的創作理念,激發創作靈感。

其次,健康投資。健康投資就是指為獲得醫療保健知識、預防疾病、保持健康體魄而付出的金錢和時間上的投資。建筑設計是一項腦力勞動的職業,設計師為了出方案,趕進度,經常連續工作好幾個小時,甚至是連續幾個月加班工作。這樣勢必對設計師的身體健康造成一定的影響。為了員工的健康,為了保護人才,企業應該加強健康投資,主要包括:參加醫療保險;定期進行健康體檢;組織各種文體活動;購置健身設備等。

再次,遷移投資。勘察設計企業的遷移投資,是指企業為了引進優秀的專業人才而投入的成本,包括交通費,住房補貼,信息費等。

三、薪酬管理是勘察設計企業人力資本管理的重要手段

隨著全球化市場經濟與知識經濟的不斷發展,人力資本對獲取企業競爭優勢的作用日益突顯。薪酬作為一種重要的管理手段,如何發揮它對人力資本的有效激勵意義深遠。

勘察設計單位作為企業化管理的事業單位,在計劃經濟時代市場競爭不激烈,人才流動性不強,薪酬管理也就比較簡單。員工的工資收入是固定的,薪酬分配主要是對獎金進行分配。獎金分配的對象分為兩大部分:生產一線的設計人員和后勤管理人員。對于設計人員,是根據項目的總產值提取一定的比例(20%-30%)作為項目獎金總額,再依據個人的出圖量,設計工時以及后續服務工作量等進行分配。后勤管理人員的獎金總額根據生產人員的獎金數的一定比例確定。這種分配方式必然導致設計人員只關心產值,大家都只愿意做與產值掛鉤的工作,不關心產品質量、服務、技術提升、品牌建設、人才培養等關系企業發展的長期指標,甚至對與產值無關的工作不愿承擔。而這些方面恰恰是企業未來發展,在市場中能否取得核心競爭力的關鍵因素。

在國有體制改革的大背景下,為了適應企業發展的需要,勘察設計企業的薪酬改革也在如火如荼的進行中。市場競爭的日趨激烈使得勘察設計企業生存環境的風險性大大增加。新形勢下,勘察設計企業需要的是一種基于企業所處的內外部環境來設計的,以滿足企業發展戰略需要為目標的薪酬管理模式。薪酬分配十分復雜,沒有一個所謂的完美固定模式。判斷薪酬分配方案是否合理,要看這一方案是否有利于吸引人才,是否有利于激勵人才,是否有利于留住人才,同時還應看該方案是否有利于企業的生存和發展。企業的薪酬分配不是簡單地“分蛋糕”,而是通過分蛋糕使得企業今后的蛋糕做得更大,在分配的過程中要正確處理好團隊和個人之間的關系,將個人薪酬與團隊績效聯系起來,但同時也不能忽視了員工的個體發展。

勘察設計企業要做大做強,人才的重要性是不言而喻的。建立激勵機制,培養新的項目主持建筑師和核心助手,以提高中標率,增加企業整體的任務量,進而提高企業整體的經濟效益,這是企業人才資本投資的目的,也是薪酬分配制度的核心目標。許多設計單位在項目主持建筑師職業發展環境塑造、薪酬分配模式、個人品牌塑造上出現了問題,留不住人,或者無法讓有水平的建筑師發揮出最大的能力,這很值得我們思索。

建筑專業工作的特點決定了其工作量及分配模式的特殊性,表現在建筑專業的工作量有其很大的不確定性,如方案投標,中標后院里可獲得較大的經濟效益,但這只是“預期效益”。不中標,有時連補償都沒有。這時,巨大的投標消耗如何計算?預期效益如何落實?有時,一張總圖修改一次即可通過,但有時,一張總圖要歷經三、五年之久,幾十次的修改最后落空的現象也時有發生。這時,對于主持建筑師及具體負責人,單純的產值就無法準確地表達其工作量和付出了!

考察各建筑設計部門,筆者認為,現階段最突出矛盾還是招投標問題。如在中標率10%的情況下,按每個方案投入成本5萬元計,則需50萬元的成本才能獲得一項工程的設計權。而這50萬元成本如何在“預期效益”中表達,如此巨大的工作量如何計算?在專業設計所模式下,如果沒有較好的設計費分配方式、薪酬分配模式,則不僅打擊了方案投標的積極性。而且,最終對企業獲得工程設計項目的能力、對建筑師隊伍的穩定,都會帶來影響。

筆者認為,建筑專業合理的薪酬分配方式宜粗不宜細,宜松不宜緊。當前,最能調動設計人員工作積極性的分配方式是實行由技術骨干牽頭部門承包,收入分成的分配方式。這種分配方式改變了過去只是按產值提取小部分作為獎金,而是產值的大頭作為承包部門的收入,20%-30%上繳企業。為了鼓勵設計人員參加方案投標,減少未中標造成的損失,對沒有中標項目的補償金收入,全額劃歸承包部門,企業不參與分配。實行收入分成的分配方式,能夠大大調動廣大設計人員的工作熱情,人人都參與到激烈的市場競爭中去,由過去管理部門找項目為主改變為由承包部門或者是個人找項目為主。這樣不但提高了企業的總產值,增加企業的效益,承包者個人和其團隊的成員收入都能大幅提高。

薪酬分配制度不是一成不變的,它應隨著市場的變化而不斷更新,任何一個時期,合理的薪酬制度都是留住人才的關鍵,也是促進企業的可持續發展的重要條件。

總之,人力資本是勘察設計企業最寶貴的資產。只有通過優秀人才的不懈努力,才能為企業多出精品,樹立品牌;才能不斷進行人脈的積累,建立起忠誠的客戶群;才能提升企業的美譽度。這樣企業才能更好地適應市場競爭。

篇3

以昆明醫科大學繼續教育學院2013級成人護理專業127名學生為研究對象，其中女生118人（92.91%），男生9人（7.09%）。

1.2研究方法

主要采用問卷法研究，問卷為醫學教育環境評估量表：醫學教育環境測量工具（DundeeReadyEducationEnvironmentMeasure，DREEM量表）由英國Dundee大學研究開發，中國醫科大學翻譯修訂而成。該量表由5個下位量表組成，分別為學生對學習的知覺、學生對教師的知覺、學生對學術自我知覺、學生對環境的知覺、學生對社交自我知覺5個維度，共50個項目；所有項目均采用Likert5分制，從不同意到非常同意分別以0～4分表示，滿分200分；DREEM量表是尤其適用于改革變化中的醫學院校教育環境測量的世界性測量工具，于課程結束后采取無記名方式作答，集中發放并當場收回。共發放127份DREEM量表，最后得到有效問卷126份，有效率為99.21%。調查資料采用描述性統計分析。

2結果

研究結果顯示，DREEM量表的5個下位量表中學生對學習的知覺得分率最高，該項得分為（39.69±4.14）分，得分率82.69%。教育環境子領域內得分最低，3項分別是我感到太疲倦而無法用心學習課程，得分僅為（2.14±1.24）分，得分率53.50%；教學過于以教師為中心，得分為（2.62±1.14）分，得分率65.50%；教學過分強調死記硬背，得分為（2.77±1.02）分，得分率69.25%。教育環境子領域中得分最高項依次是學校嚴格按照課程表安排教學，得分為（3.67±0.49）分，得分率91.75%；教學重點明確，得分為（3.65±0.56）分，得分率91.25%。

3討論

縱觀本研究調查結果可以發現，本校成人護理專業教學呈現以下特點：學生求知欲高；學習時間明顯不足；學生對教師要求高。成人教育的本質特征是由其教育對象決定的。成人學生以往接受過系統的專業教育，同時又具備工作經驗，他們具有強烈的“充電”意識和提升愿望，因此學習的主觀能動性強。學習時間不足一直是困擾成人教育師生的棘手問題。這種時間短缺并非“為賦新詞強說愁”，而是絕對性時間不足，身兼數職的成人學生往往是有心無力地學習。與此同時，具有豐富工作經驗的成人學生對教師和教學提出更高的要求，專業教師不僅要關注“教”，更應關注“學”，注重培養學生的有效學習和終身學習能力。微課作為一種新型教學資源和應用模式，具有以下主要特點：

（1）主題突出，指向明確。相對于傳統課堂所要完成復雜眾多的教學內容以及多個教學目標而言，微課的教學目標相對單一，教學內容更加精簡，教學主題更加突出，有利于實現有效學習。

（2）資源多樣，情境真實。微課營造了一個與具體教學活動緊密結合、真實情境化的微教學資源環境。教師和學生在這種具體的、典型案例化的教與學情境中更容易實現教學觀念、技能、風格的模仿、遷移和提升，最終達到教學相長。

（3）短小精悍，使用方便。微課的形式可以使學習者有效利用碎片化時間，從而實現隨時隨地學習，滿足個性化的學習需求，這對成人學生來說更加重要。

篇4

采用方便抽樣的方法抽取重慶市萬州區1所三級醫院、8所二級醫院的136名高級職稱護理人員作為調查對象，均為女性。年齡≤45歲41人，46～50歲79人，＞50歲16人；學歷：大專5人，本科131人；婚姻：已婚／同居132人，離異／分居4人；職稱：副主任護師122人，主任護師14人；職稱年限：1～5年37人，6～10年71人，≥11年28人；職務：護士21人，護士長106人，護理部主任9人；工作年限：≤25年17人，26～30年96人，＞30年23人；醫院級別：三級醫院85人，二級醫院51人。

1．2方法

1．2．1調查工具

①高級職稱護理人員一般資料：主要包括性別、年齡、婚姻、職稱、職務、職稱年限、學歷、工作年限、醫院級別等。②職業生涯高原問卷：該問卷由謝寶國等［2］編制，問卷有層級高原、內容高原、中心化高原3個維度16個條目，其中12個正性條目，4個負性條目。采用Likert5級計分法，正性條目“完全同意”、“比較同意”、“一般”、“比較不同意”、“完全不同意”分別賦值1～5分，負性條目反向計分。中等臨界值為3分，得分越高，說明職業高原越嚴重。該問卷內部一致性系數Cronbach′sα為0．887。

1．2．2調查方法

利用召開護理學術會議以及各醫院護士集體學習或開會的機會進行調查，問卷采取匿名方式，調查前告訴研究對象調查結果僅用于科學研究。問卷當場收回。共發放問卷157份，有效問卷136份，有效回收率為86．62％。

1．2．3統計學方法

采用EpiData3．0軟件建立數據庫，雙錄入方法進行數據輸入和糾錯，運用SPSS19．0軟件進行統計描述、方差分析、t檢驗及多元逐步回歸分析。

2結果

2．1高級職稱護理人員職業高原得分情況

高級職稱護理人員職業高原得分為（3．21±0．26）分，其中層級高原得分為（3．72±0．73）分，內容高原得分為（2．94±0．33）分，中心化高原得分為（3．16±0．74）分。

2．2不同人口學特征高級職稱護理人員職業高原得分比較

不同性別、學歷和婚姻、醫院等級的高級職稱護理人員職業高原評分比較，差異無統計學意義（均P＞0．05），其他項目得分比較。

2．3高級職稱護理人員職業高原影響因素的多元回歸分析

以職業高原得分為應變量，以高級職稱護理人員人口學資料為自變量進行多元逐步回歸分析，α入＝0．05，α出＝0．10，進入回歸方程的變量有年齡和職務。

3討論

3．1高級職稱護理人員職業高原現狀

本研究結果顯示，高級職稱護理人員職業高原處于中等水平，層級高原得分最高，高于中等臨界值3分，表明高級職稱護理人員目前進一步晉升的可能性很小，這可能與金字塔式的管理模式有關，此種管理模式使向上的職位越少［4－5］，護士的管理崗位是有限的，能成為護士長、護理部主任的畢竟是少數。就目前情況而言，高級職稱護理人員在工作中由副高晉升為正高職稱，名額往往有限，對晉升所要達到的要求也在不斷提高，使其向上的職業發展受到更多限制。內容高原得分最低為（2．94±0．33）分，表明高級職稱護理人員在護理專業知識和業務技能方面保持良好態勢，沒有停滯。原因可能與高級職稱護理人員護理工作內容的不斷豐富以及工作職能的不斷擴展有關。特別是隨著我國護理事業的迅猛發展，醫院管理年、醫療質量年、優質護理服務、等級醫院評審等活動的開展，專科護理、康復護理、社區護理等護理工作內涵的延伸，要求高級職稱護理人員必須自覺地、堅持不懈地學習護理專業知識和技能，才能勝任其工作，從而在臨床護理質量、管理、教學、科研等方面起到領頭羊作用。

3．2人口學因素對高級職稱護理人員職業高原的影響

3．2．1年齡

本研究結果顯示，隨著年齡的增加，職業高原現象越嚴重。年齡是高級職稱護理人員職業高原的主要預測因素。相比于年輕的高級職稱護理人員，年齡較大的高級職稱護理人員工作熱情在慢慢減退，學習積極性和動力不夠，對新事物接受能力和創新、應變能力較差，缺乏開拓創新精神［6］；比較容易安于現狀，缺乏進一步晉升的動機，其職業高原現象更嚴重。

3．2．2職務

本研究顯示，護理管理者較護士的職業高原現象更嚴重，職務是高級職稱護理人員職業高原的主要預測因素（P＜0．01）。長期以來，醫院主流文化認同晉升為最重要的，甚至是唯一的成功標志［7］。護士成功的唯一標志就是是否走上管理崗位，成為護士長或護理部主任，這使很多護理人員期望在職位上得以晉升，使自身價值得以體現，所以無職務的高級職稱護理人員有向上的動力和職位晉升的空間，愿意積極進取，自我激勵，追求更高的目標，不斷完善自己。護士長、護理部主任已達到職位晉升的高峰，升遷的可能性很小，看不到未來職業發展的希望，時間過長，就會喪失主動進取的精神；現行的以醫療為主導的衛生體制使護士長的自受到一定的限制［5］，無法展示自己的學識和能力，因而會產生強烈的職業挫敗感和工作無成就感。

篇5

傳統的護理工作是對患病的病人進行衣食住行的細致入微的照顧，確保飲食安全，身體的健康，可以說護理工作的質量直接關系到患者的醫療安全、治療效果和身體康復；而護理從業者的護士的職業素質、服務態度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫患關系的和諧、融洽。

不過隨著近年來經濟的發展，社會壓力的加大，人們生存的壓力也越來越大，舉個例子來說，之前被人們稱之為富貴病的高血壓，高血糖，高血脂的三高病已經不再是中老年人的專利，越來越呈現低齡化，在一些青壯年中也有一定比例，引起人們的重視，同時癌癥等惡性也逐漸低齡化，引發人們的擔憂和恐慌，心理遭受極大重創。這樣的社會背景下，我們的當代護理工作不能滿足于只是對病人身體的關注，要轉向病人心理的重視，加強對病人的人文心理關懷，促進病人身體的更快恢復。本文主要致力于當前醫學護理過程中的人文心理關懷研究，希望對以后的高校醫學院護理教學和醫院護理工作實踐有實際的借鑒意義和參考價值。

1護理簡介

護理工作歷史悠久，早在人類誕生之時就有了護理，可以說護理和人類社會是如影隨形的，人類誕生之初，由于人吃五谷雜糧，經歷外界風雨，對自然的抵御能力較弱，所以傷病不斷，一些具有醫學知識的專業人士，對生病臥床休息的病人進行健康護理，人類早期護理就在這樣的背景下產生。由于這時更多注重的是實踐，并沒有對其下一個完整的定義，直到發展到近代社會，上個世紀八十年代，美國的權威國際護理學會才提出護理的定義為，護理是檢查和解決人類已經出現的或現在還沒暴露但將來有可能出現的身體的健康問題的反應。

我們從這一概念內容就可以引申出：現代護理學是研究如何檢查和解決人類已經出現的或現在還沒暴露但將來有可能出現的身體的健康問題的反應，對身體和心理進行診題反應的一門科學。強調人的行為反應，表現在人們對一件事從生理、心理、社會、文化和精神諸方面的行為反應。舉個例子來說，如一個患了心血管疾病的病人，他的行為反應可以表現為：生理的——疼痛、胸悶、氣急；心理的——害怕、恐懼；社會的——親屬單位的關心；文化的——對疾病知識的認識和理解；精神的——是否被護士和醫生重視與尊重。需要我們從整體出發，對病人的身體素質，心理拓展都予以重視。

2開展心理人文關懷護理的意義

由于人體的心身疾病的治療和轉歸與心理社會因素更加密切，所以病人的情緒狀態和心理變化往往會直接影響著本身身體疾病的治療效果和康復程度，因此，在現代社會的現代護理中，對病人心身疾病的心理護理就顯得格外重要。主要目的在于：

（1）解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑郁等情緒，增強戰勝疾病的信心。

（2）正確及時的健康教育，使病人盡早適應新的社會角色及完全陌生的住院生活環境。

（3）幫助病人建立新的人際關系，特別是醫-患關系，以適應新的社會生存環境。

通常來說，一個人生病后，其扮演的社會角色也隨之而發生改變，在之前的學校、家庭角色之外，又多了一種被照顧的病人的角色。由于突然充當病人角色以及生活環境、人際關系的改變，病人往往難以一下子完全適應，會出現一些心理問題，比如焦慮、不安、煩躁，這就需要通過及時有效的心理護理，幫助病人創造有利于治療和康復的最佳心理狀態。心理人文關懷護理護理不但有利于病人的身體康復，還能貫穿于對病人實施的整體護理中，提高整體的護理效果。可以說護理工作的質量直接關系到患者的醫療安全、治療效果和身體康復；護士的職業素質、服務態度、言談舉止也直接影響著患者的心理感受和醫患關系的和諧、融洽。也有利于提高臨床醫學的治療效果，使病人早日康復。

3提高人文關懷護理能力的辦法

人文關懷護理能力的培養，要從護理教學的源頭抓起，從各大高校的醫學院入手，當然作為一項實踐性較強的工作，僅僅依靠書本上的知識理論是不能夠完全應對臨床中的所有問題的，因而高職院校護理教育中在培養學生人文關懷護理的能力時，需要為學生們提供較多的實踐實訓機會。使用在校學習和臨床學習兩種訓練方式，能夠全面有效地提高學生的綜合素質，增強學生的人文關懷護理能力。

實踐實訓活動，是學生應用理論鞏固知識的重要手段，是培養學生綜合素質和能力的良好途徑，通過實訓實踐活動，能夠讓學生用知識理論指導實際的工作，將理論聯系實際的優勢作用充分發揮。尤其醫學類專業更是如此，對時間的要求更高，高職院校醫學系進行實訓活動，需要增加學生的實訓課時數，讓學生通過大量的練習增強技能，同時，還能夠在學校中開放實驗室，給予學生自由的空間進行學習。另外，高職院校需要和相關的醫院或者醫療機構進行合作，利用寒暑假為學生們提供實習的機會，讓學生們在臨床崗位的實際鍛煉中學習人文關懷護理方面的知識，并且掌握良好的臨床經驗。高職院校可以讓學生們提供實習報告，實習報告中應該記錄學生們每天的實習心得，其中主要包括病人接受人文關懷護理前后的心理狀態。高職院校還能夠將學生的實習當做考評的依據，從而督促學生不斷提升自身的心理護理能力、語言溝通能力和健康教育能力。

4結語

開展心理人文關懷護理能力的訓練，是社會外在發展的需要，也是護理現代化的要求，是推廣整體護理模式的內在要求，是促進護理教育的重要舉措，同時還是保護人們心理健康狀態的有效手段。高職院校在進行護理教學的過程中，需要側重于培養和鍛煉學生的心理人文關懷護理能力，可以通過建立起全面的心理護理訓練體系，不斷更新教學手段，改進教學方式，以及開展實踐活動等途徑進行。

參考文獻 

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[6]徐淑芹.高職護生堅韌人格與護士職業態度的現狀及相關性研究[J].護理研究，2016，（10）：1194-1197. 

篇6

關鍵詞： 武岡古城；歷史人文景觀；保護

Key words: the ancient city of Wugang；historical and cultural landscape；protection

中圖分類號：G122文獻標識碼：A文章編號：1006-4311（2012）09-0316-01

1概念界定

本文研究的“武岡古城歷史人文景觀”，是指在武岡地區自然景觀的基礎上，疊加了2000余年筑城史，融合了武岡地區特有的都梁文化而形成的具有歷史價值、人文價值、觀賞價值的人文景觀。

武岡古城歷史人文景觀根據其形成的原因主要分為四大類：

第一，地方特色型人文景觀：武岡古城及周邊地區的人們，在長期的日常生活過程中，為了滿足一些物質及精神方面的需求，在改造和利用當地自然景觀的過程中，逐步形成和發展起來的具有明顯地域特色的人文景觀。

第二，歷史名人型人文景觀：某些歷史名人在該城或周邊地區進行的一些重要行為而留下來的具有紀念價值和歷史價值的一些遺址、文物等。

第三，歷史事件型人文景觀：在該城或周邊地區發生的一些重要的歷史事件，尤其是軍事戰爭等，保留至今的一些遺址、證據、痕跡等。

第四，防御設施型人文景觀：作為王城、郡城、和市、縣中心而保存下來的一些防御設施和行政建筑如：王城、城墻、護城河等。

2武岡古城歷史人文景觀保護現狀

2.1 優勢和條件武岡古城歷史悠久，人文薈萃，文化底蘊深厚，歷為州、府、路、縣治所。2200多年筑城史形成的名勝古跡如珠璣遍地，是邵陽市歷史文物古跡最多的城市，極具開發和利用價值。

對武岡古城實施保護性建設和開發，一方面得到了地方政府的高度重視，并制定了相關規劃，另一方面，隨著與武岡毗鄰的崀山風景名勝區申請成為世界非物質文化遺產的成功，而形成的“張家界—崀山—桂林”旅游經濟圈，也為武岡古城的保護和開發帶來了新的契機[2]。

2.2 保護的緊迫性武岡古城是湘西南地區保存最為完整的一座古城，各級文物保護單位和登記不可移動文化遺產共有173處，類型豐富多彩，有古遺址、古窯址、古街道、古民居、古橋梁、古祠堂、革命史跡、近代革命紀念建筑、古井、古樹、古水利設施等。但由于人們的重視程度不夠，很多文物受到了不同程度的沖擊和影響，其中更有一部分處在岌岌可危的處境中。時期，很多具有歷史文化價值的古建筑、寺廟、佛塔等被打上封建迷信的烙印，遭到了無情的摧毀。一些民居、古井也在人們重建、開發的過程中，逐步消失。曾經風光無限，被譽為“武岡城墻甲天下”，令無數梟雄折戟沉沙，扼腕嘆息的古城墻，淪為古城人們的“菜地”，并在人們不斷的拓寬“菜地”的過程中，遭受幾近毀滅性的破壞。

2.3 保護的必要性武岡古城是中國古代人們建筑技術、軍事理論、政治生活、經濟發展、文化繁榮的表現和結晶，既是武岡人們的賴以生存的家園，也是中華民族的歷史文化遺產，我們不能眼看著它遭到破壞而無動于衷，讓更多的人們去了解、愛護、保護武岡古城，是時代賦予我們的使命和職責。

3武岡古城歷史人文景觀保護的建議

3.1 保護歷史環境的整體性武岡古城大小尺度適中，城墻、護城河、炮臺、王城、街道、文廟等設施一應俱全，且基本保存完整，整個城市是一個完整的相互協調的有機整體。在保護過程中，一定要嚴格保護古城周邊自然環境，充分尊重古城原有布局結構、街巷格局、傳統肌理、歷史文化遺產等人工環境：深入挖掘古城的傳統文化、民間工藝、民俗風情等，整體性的把握古城人工、人文、自然環境，絕對不能人為的割裂各種文物之間的內在聯系。

3.2 保護文物的真實性武岡古城歷經幾千年風雨滄桑，已經給該地區留下了足夠多的歷史文化遺產，我們應該尊重這些文物，還原歷史的真實性，不要隨意夸大或曲解其本身涵義。在制定武岡古城保護的規劃和計劃的過程中，一定要尊重武岡地區人們的生活習慣，不要把發達城市的“先進理念”、和“主流思想”強加給武岡人們。切實保護好武岡古城的山水格局、空間構架、街巷、江河系統。不要隨意的去拓寬某些道路，在重建過程中故意放大某些建筑，更不能隨意編造歷史典故，這樣做只能是飲鴆止渴，貽害后人。

3.3 合理開發利用強調歷史人文景觀的保護，并不是要把歷史文物、古跡等都打包收藏，武岡古城畢竟是一座城市，我們在保護它的同時，也要考慮到這座城市的“主人”（武岡市民）的生活習慣和狀況。不能因為保護古城、古街、古建，而否認古城市民修建房屋、擴建宅院的基本需求和權利，而應該在合理的規劃下，有條不紊的開發古城資源，合理的規劃各區用地性質，盡量保持原住民的安定，以保持古城獨有的文化特色和生活習俗。另外，合理的開發古城旅游資源，讓更多的人認識、了解、喜愛武岡古城，加入到保護古城的行列中來，這才是古城保護的最佳途徑。

參考文獻：

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在繼承權以及債權方面，怎樣使這兩方面能有效平衡，這個問題是目前繼承法以及民法中較為關注的問題。依據我國《繼承法》第33條有關規定，當前，我國實行的立法是限制責任繼承制的，換句話說就是，“被繼承人把相應的債務遺留給繼承人，繼承人按照一定的要求的規定及時償還遺產的實際價值，如果有超過遺產具體價值的債務，相應的繼承人可以不用全部償還。”這項規定的出臺，一定程度上把繼承權以及債權相互平衡，但是，在部分問題上，對債權人利益保護方面做的不到位，針對這一問題，本文將進行詳細的分析和闡述。

一、債權人利益保護問題在財產繼承中的具體表現

債權人利益保護問題在財產繼承中的相應表現有：目前債權人在財產繼承中的利益問題、債權人的權益受到侵害的具體表現。

（一）目前債權人在財產繼承中的利益問題

《繼承法》第33條相關規定指出：“繼承人所繼承的遺產應該清償被繼承人應該按照法律規定繳納的債務和稅款，具體需要繳納的債務以及稅款的標準是以，被繼承人的遺產實際價值為準。如果有超出遺產具體價值的部分，相應的繼承人可以不用全部償還。如果相應的繼承人不繼承遺產，那么，對于被繼承人的遺產中應該繳納的債務以及稅款可以不用償還。”依據這一條規定，如果被繼承人給繼承人遺留了五萬元的存款，繼承人完全同意繼承全部遺產，那么，繼承人就要承擔被繼承人的全部債務以及稅款，具體債務償還額度的標準是以所繼承的全部財產為限度。

依據法律來說，提出這一規定，可以高效的避免眾多債務人運用法定的方式，將所繼承的財產轉移，有效的規避相關稅款以及債務，嚴重損害了債權人的相關利益，在關于債權人的利益保護方面，起了一定的作用。

（二）債權人的權益受到侵害的具體表現

遺產的法律定義是，遺產具體范圍指哪些，可以直接決定相關債權人具體利益受保護的程度。針對這一問題，我國目前現行的法律法規中指定不明確，例如，相關債務人享有的一定的債權，最終是否從屬于遺產，基于這種問題，我國的法律法規沒有明顯的規定。

另外，依據我國《繼承法》的有關規定，法律要求的繼承人，對于被繼承人的遺產，繼承人可以不用完全繼承，繼承人可以運用明示的方法提出放棄繼承，同時，也就放棄了承擔相應的債務問題，一般說來，被繼承人的遺產被繼承開始到相應財產分割之前，法定繼承人可以明確提出放棄相應的繼承權，但是，這樣說來，對于債權人是非常不公平的，由于，不能明確相應繼承人繼承遺產與否，那么，債權人跟誰要相應的債務，是十分不明確的，基于這種原因，對于債權人利益保護問題法律沒有相關的有力措施。

其中最嚴重的問題是，目前我國現行的法律法規中沒有明確規定，如果債權人的利益受到危害時，應該采取什么樣的手段進行救濟，“必要的救濟手段是非常重要的，同時也是法律法規中不能或缺的重要部分，因此，前面提出的規定沒有法律依據，不受法律保護”。針對這一重要問題，我國現行法律法規中沒有合理體現，所以，致使債權人的利益問題沒有得到有效的保護。

二、債權人的利益問題受侵害的主要原因

債權人利益問題受危害的主要原因包括：目前我國繼承法中社會條件起著決定性作用、繼承法缺乏理論研究、相應繼承人危害債權人的利益。

（一）目前我國繼承法中社會條件起著決定性作用

目前，我國《繼承法》是1985年制定的，直到現在沒有進行更新。我國目前的社會現狀和上世紀80年代相比，早已發生翻天覆地的變化，上世紀80年代，我國處于改革開放時期，社會主義市場經濟體制不健全，相應的債權問題比較簡單，尤其是個體私有制不健全，繼承法的內容沒有涉及到債權人債務問題。

（二）繼承法缺乏理論研究

目前我國法律缺乏對于債權人債務問題的關注，對繼承法的家庭問題的具體研究相對缺乏，上世紀80年代，我國立法技術以及相應的法制觀念比較薄弱，對繼承人和被繼承人以及債權人和債務質檢單的關系的探究不夠清晰。

（三）相應繼承人危害債權人的利益

最近幾年，在我國存在大量的相關繼承人運用法律手段的漏洞來危害債權人的權益。例如，具體發生在某城市的案件，王姓債務人欠張姓債權人五萬元人民幣，但是，王某去世之后，張某依據我國相關法律提訟，提出要王某的兒子王剛代替其父親償還應有的債務，但是，張某沒有任何的證據證明王剛繼承了王某的全部遺產，所以，法院最終以證據不足把張某的訴訟請求完全駁回。王某用了瞞天過海的招數，成功的把這筆債務推脫了。王某將自己的財產都贈給自己的弟弟，所以，一旦王某過世，王某的弟弟再將財產如數贈給王剛，這種繼承方式使得王剛不用對父親的債務有任何的承擔，但是，債權人張某的利益，一定程度上卻收到了危害。對于這類現象，生活中的例子非常的多，這些問題都是法律漏洞，是法律不能預料的，債權人的利益不能得到有效的保護。

三、境外對于債權人利益建立的基本制度

境外對于債權人的利益問題建立的基本制度包含兩種體系：大陸法系地區建立直接繼承政策、英美法系地區制定間接繼承體系。

（一）大陸法系地區建立直接繼承政策

直接繼承的意義是，被繼承人去世之后，把被繼承人的相應財產轉接給繼承人，被繼承人的相關債務問題都要歸于繼承人進行承擔。但是，這種制度的問題是，遺產債權人的權益收到危害。所以，眾多大陸法系的國家和地區全面建立了保護債權人利益的制度，例如，德國、法國、以及我國臺灣民法有關的規定，繼承人行使繼承權之后，相應的繼承人具有一定的選擇的權利。相應的繼承人具有選擇權利的具體表現有：一是無條件直接繼承；二是有條件繼承；三是放棄繼承等。一旦繼承人在規定的時間沒有做出相應的明示，就斷定為無限責任繼承權。目前，我國臺灣地區具體繼承權是自愿無限繼承。具體的繼承方式非常的簡單，不需要向我國法院遞交申訴，不用口頭表示。不管是明示還是承認，都允許進行繼承。只要在規定的實踐內，沒有做出相應選擇的，或者在放棄的時間同樣沒有做出選擇的，視為自動接受無限責任繼承權。

自愿接受無限繼承權是指，被繼承人的全部遺產不具備清償債務的能力，那么，繼承人就要付出相應的償還行為。如果相應繼承人做出不正當的行為和舉動，會有相應的法律進行制裁，我國法律法規強制規定，繼承人具有接受繼承權，但是，不允許繼承人對繼承權的利益進行享受，一定要接受無限繼承的責任。如果上述行為表現出偽造遺產以及隱匿財產等行為。一旦選擇接受有限責任繼承權，一定要上交忠實遺產清冊，確保遺產數目清楚，這種方式，有助于繼承人公開繼承財產的數額，制止了惡意藏匿、轉移的可能。另外，大陸法系的地區還建立健全相應的遺產管理體制。例如，《瑞士法典》中，第594條中規定：“被繼承人的相應債權人，一定要做好債權清償工作，如果債務未得到清償或者沒有相關人士進行擔保，要在被繼承人去世之后的三個月里，要求有關部門進行官方計算。”

在日本，相關債權人如果發現法定繼承人的某些行為危害到債權人的債務問題時，就可以向有關部門申請遺產管理工作，有關部門進行相應干預之后，繼承人就喪失了管理遺產的能力，這樣的規定可以使遺產最先用于償還被繼承人所欠下下的債務，進而可以維護債權人的基本利益。大陸法系地區的這項規定，有助于保護債權人的全面利益。

（二）英美法系地區制定間接繼承體系

具體在遺產繼承情況上，英美法系地區使用的是間接繼承體系。間接繼承體系是英美國家普遍使用的制度，那么，我國香港地區也在使用間接繼承體系，換句話說，“就是繼承人開始繼承遺產之后，所得遺產暫時先不給繼承人，先由有關部門進行清償被繼承人的債務問題、交付遺贈以及上交遺產稅之后，再把剩余的財產歸還給繼承人。”這一體系直接確保了債權人的有效利益。但是，這種制度對于有關部門的司法程序要求非常的高。一旦使用這種體系之后，每一個人去世之后，都需要國家有關部門出面進行處理有關繼承問題，要是沒有健全的司法遺產繼承制度，是沒有辦法對遺產繼承問題進行有效解決的，相對來說，這項體系同樣不適用于我國。

四、對于我國繼承法提出的建議

（一）我國要逐步完善有期限、有條件的責任繼承體系

法定繼承人具有選擇權利的具體表現有：一是無條件直接繼承；二是有條件繼承；三是放棄繼承等。我國要逐漸完善概括繼承權、限定責任繼承權、放棄繼承權的選擇體系，只有這樣，才能有效保護和平衡繼承人以及債權人之間的利益關系，經過以上內容的分析，無條件的責任繼承制和無期限的直接繼承制以及放棄繼承制，都不能有效的使債權人掌握遺產的準確情況，同時，不能使債權人在合適的時間了解繼承人的主張。而法定繼承人就會利用體系的漏洞做出損害債權人的利益的行為。所以，有關部門要及時的把法定繼承人以及債權人之間的關系盡快確立下來，最大限度的解決被繼承人留下的遺產債務關系。完善無條件直接繼承制、有條件繼承制以及放棄繼承等選擇制度，是全面解決遺產繼承有效的方案，法定繼承人可以根據自身的情況，進行選擇是無條件直接繼承、有條件繼承還是放棄繼承等，可以選擇出屬于自己的恰當的繼承方式，用來全面維護繼承人合法權益。

（二）具體修訂《繼承法》中要建立遺產清冊程序

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“光明思維”是一種樂觀向上的心智模式和積極進取的人生態度【1】，在兒科護理教學中引入“光明思維”，有意識地培養護生健康的人格，穩定的情緒和積極樂觀的精神，不斷提高自身應激能力和心理承受能力，以保持身心健康。

1.“光明思維”引入兒科護理教學中的必要性

兒科護士的專業角色與其他專業有所不同，兒科護士要提供以“家庭為中心”的服務，并對每一年齡段的患兒施以發展性照顧。作為護理服務的提供者，她們的身心健康狀況直接影響著護理服務的質量，決定著護理職業角色扮演的成敗。這要求兒科護士不僅要有良好的身體素質和專業素質，還特別強調兒科護士應有良好的心理素質，而形成良好的心理素質的過程始于護理的教育之初。傳統的護理教育習慣于刻板的機械的護理知識的傳授，而缺乏以學生為中心，以情景為中心，以活動為中心的人文教育的方式。這樣的學生到了臨床工作中，難以適應復雜多變的工作場景，即表現較差的環境適應和自我適應【2】。

2.兒科護士的壓力來源

2.1醫學模式改變帶來的學習壓力

兒科護理隨著醫學模式的改變，已由往日單純的患兒護理變革為對所有兒童的生長發育，疾病防治，保護和促進兒童身心健康的全面發展。醫學科學不斷發展，知識不斷更新，競爭壓力在不斷加大，同時患者及其家屬對護士的要求也在不斷提高，護士面臨的學習壓力也越來越大。

2.2 多元化角色帶來的心理壓力

隨著人們對護理工作的高標準、嚴要求、護士面臨著新的挑戰和更大壓力。而兒科護士的專業角色有所不同，扮演著多元化角色：直接照顧者、患兒代言人、健康教育執行者等，患兒年齡小、起病急、變化快，情緒不穩定教育學論文，對醫護人員有恐懼感，而無法正確描述自己疾病感受，哭鬧以及兒科用藥的精確性，易造成職業緊張和精神壓力。

2.3高要求的專科技能導致的心理壓力

兒科護士由于所從事的護理工作有別于其他專科的特點，其工作要求更加細致和耐心，同樣的護理操作，嬰幼兒的各項操作難度和風險都明顯高于成人，且太多是獨生子女“一針見血”是每位家長的心理，這必然會給護士心理造成壓力。

3.應用“光明思維”進行兒科護理教學

光明思維是一種思維方式，它的背景是“積極的心態”。具體來說，光明思維共分為三個檔次，逐級而出，即所謂的“三級光明思維”。光明思維的形成，可以通過不斷練習中慢慢學會這種思維方式，實際是調整自己的心態。而護士的在校教育，目前還沒有把心理訓練擺在重要地位，缺乏有效的心理訓練措施免費論文。因此，應盡早把“光明思維”引入兒科護理教學中，可從以下幾方面做起，層層深入，不斷培養。

3.1重視護生人格培養，提高良好心理品質的自覺性

自我管理能力是健全人格的最好體現，因此在進行兒科護理教學中應從關注護生的人格做起，首先要讓護生確立正確的人生觀和價值觀，客觀合理地評價自己在社會生活中的位置，形成合理的心理支點，善于自我承認和自我肯定，善于保持積極向上的愉悅心境。用積極情緒影響和感染小兒，并由此得到理智上的愉悅。【3】其次可讓護生自己培養自己，自己管理自己，提升自我管理能力，培養主動服務意識。

3.2加強理論與實踐知識系統化學習，提高心理素質

培養良好的心理素質，必須以有關理論為指導，嫻熟的護理技術本身也能起到心理護理的作用，使家屬產生信賴和安全感。在兒科護理教學中采用模塊式教學法，根據兒科護理學的知識結構特點，形成三大教學模塊即健康兒童保健模塊、住院患兒護理模塊、急危重患兒護理模塊，即系統學習有關兒保科，病房，急救科護士系統化理論知識，讓學生很快融入職業情景，更接近臨床工作。且每一個模塊設有相關的實訓項目，實行專業技能分段式教學，系統性護理技術操作反復練習，以培養學生扎實系統的理論知識，嫻熟過硬的操作技術，更有助于心理素質的提高。

3.3培養學生的溝通能力，學會關愛

在兒科護理教學中應向學生詳細介紹兒科工作的特殊性，讓其有充分的心理準備，強調做一名優秀的兒科護士必須具備更多的愛心、耐心、責任心。獨生子女的家庭，關注長輩多、負面情緒多，溝通是很重要的。在教學中注重溝通語言和技巧培養。如在講解小兒年齡分期及心理特點時，可強調對患兒多用肢體語言教育學論文，如撫摩、擁抱、游戲，使患兒有親近感，以達到最有效的溝通。在平時常見疾病教學中多采用分組病例討論，問題式教學法，讓學生互相扮演患兒與家長的角色，培養學生的責任感，掌握溝通技巧。

3.4.培養團體精神，開拓新的心理優勢

鼓勵在校護生積極參加學校及校外各種有益的文體活動及集體活動，發展和培養團體精神，興趣愛好廣泛，隨時保持活潑愉快的狀態，積極向上，開拓創新的心理優勢。

總之，在兒科護理教學中引入“光明思維”讓學生用辯證唯物的觀點分析問題，用積極樂觀的態度對待出現的問題，用求實奮進的精神處理遇到的問題。豐富的理論知識，嫻熟的操作技術，良好的溝通方式，才能產生自信心，才能以正常心態面對現實工作，讓學生在校形成良好的心理素質及角色適應能力，以減少步入工作后的心理應激反應，緩解壓力，保持良好的心理健康狀態。

（1）鄧燦爛.用光明思維做好思想工作［J］.思想政治工作研究雜志，2003，（8）：46

（2）賈啟艾.護理學的人文底蘊［J］.護理研究，2002,16（2）：63—65

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畢業論文是高等學校人才培養計劃的重要組成部分，是本科教學過程中重要的實踐教學環節，是學生走向工作崗位前的必要準備，是對人才培養質量的全面檢驗。通過進行畢業論文設計，學生可以有效地提高綜合運用所學知識來分析和解決實際問題的能力，有利于學生自身素質的綜合發展。而且，畢業論文設計整體水平也直接反映了高校的教學質量，是高校辦學水平的重要體現。因此，加強學生畢業論文的規范化管理，提高論文質量，對提高學校整體辦學水平亦具有重要意義。

近年來，各高校院系結合本專業特色，在畢業設計選題、指導教師培養、畢業設計過程管理等方面做了許多有益的探索與實踐。已經有大量的文獻，報道了它們在指導學生畢業設計過程中的寶貴經驗。但相關報道多以理工科及文科院系為主，而關于醫學院系特別是護理學院系在指導學生畢業論文方面所做的報道卻較為鮮見。近年來，我們結合護理學專業特點，對2001級、2002級、2003級畢業論文工作加強管理，以培養學生創新意識、提高綜合能力為目的，通過施行舉措，在督促畢業生按時保質保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效，并總結出了一些經驗。本文將對這些舉措進行介紹，以期為今后此項工作的開展提供適當的參考。

一、存在的問題

近年來，隨著高等教育大眾化發展和本科教學改革的深化，專業課程學時相對壓縮，使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業知識的深度，加上畢業生就業壓力的逐年增大，使畢業論文工作面臨著很多困難。其突出的問題有3個：

1.思想重視不夠

近年來，由于高校擴招的不斷發展，學生數量逐年增加，使得指導教師在指導畢業設計方面的工作量隨之增加，畢業論文設計的教學資源趨于緊張。大多數教師在指導畢業設計的同時還承擔大量的教學和科研任務，因此，思想上不重視畢業設計指導工作，在指導時間和精力上投入也非常有限。

而對于學生方面，有的學生平時課程學得不扎實，對專業知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視，在要上交時隨便從網上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業論文的重要性，浪費了畢業前的一次綜合訓練機會。

2.時間安排不當

畢業論文設計的安排，往往是在最后一個學期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學生進入論文的設計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進行充分的資料收集、準備，從而影響畢業論文的質量。另一方面，指導老師與學生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。

3.格式欠規范

學生的論文格式不規范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網上下載一些文字，然后進行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產權的問題，另一方面會造成文章的寫作風格不一，使文章缺少連貫性。

二、提高畢業論文質量的舉措

針對以上幾點問題，護理學系結合本院系的特點，從以下幾方面著手，規范要求，嚴格把關，以保證畢業論文質量和水平。

1.充分認識畢業論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結工作

系部廣泛動員全系教師、應屆畢業生和臨床教學醫院，充分認識畢業論文工作的必要性和重要性，保證學生論文的質量。護理學系成立了學術分委員會，召開專業教研室會議，布置年度畢業生論文工作安排，制訂論文的寫作規范和格式、確定嚴格的時間節點，最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業論文動員，組織有關教師講解、宣傳畢業論文重要性及寫作規范。使學生認識到畢業論文在掌握所學知識、培養研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業過程中的重要作用。在學生實習結束返校后，召開畢業論文工作總結大會暨優秀論文頒獎典禮，評選出優秀畢業論文及臨床優秀指導教師，邀請優秀論文作者上臺介紹論文寫作經驗，由專家現場提問點評，并安排低年級學生共同參加，以使其對畢業論文工作有所了解。

2.嚴格制定畢業論文寫作規范和程序，確保管理工作有序進行

根據護理學專業教學計劃和教學大綱的有關要求，我系特制定了《福建中醫學院護理學專業本科畢業論文工作的管理規定》，以規范護理學專業本科學生畢業論文工作。同時，又詳細安排了畢業論文工作的具體程序，將畢業論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結合本科學生實際情況，將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學生完成畢業實習及畢業論文工作的前期準備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化，列出畢業實習與畢業論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數，確保了畢業論文工作有條不紊地進行。同時，我系制作了畢業論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發給臨床醫院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業本科畢業論文評分細則》，使論文的評審有據可依，從而也保證了論文成績的公正性。

3.加強系部與臨床教學醫院聯系，監控畢業論文工作全過程

為進一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫學院護理學專業臨床教學工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區各臨床教學醫院的護理部主任、臨床教學負責人一起，討論了此次畢業實習與畢業論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學生畢業論文工作完成以后，也專門召開了畢業論文工作總結會議，與福州地區部分醫院的護理部主任一起評選優秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護理學師資培訓班，對全省十五所醫院護理人員代表進行為期三天的培訓，介紹“護理臨床教學與畢業論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導，負責與各臨床醫院護理部聯絡協調及為學生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯絡員，下到福州各臨床教學醫院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。

4.臨床教學醫院密切配合，保證畢業論文工作順利完成

臨床醫院重視畢業論文工作，組織成立畢業論文評審委員會，嚴格選聘指導教師，開展指導人員培訓，交流論文指導經驗，明確工作任務、職責，清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統計、分析、文獻查閱等進行了專題講座，講座后，由學生根據自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認真審定學生上報的課題，安排指導老師與學生見面，并由教師對學生進行一對一指導，協助學生論文擬題，為學生寫作答疑，避免學生在論文創作過程中走彎路。護理部組織“畢業論文開題報告會”，針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中，護理部負責宏觀調控，指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關資料撰寫論文，并針對論文相關內容定期進行督促和檢查，及時與學生交流并對論文進行修改，使學生能夠在規定時間內寫出一定質量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審，選出優秀論文上報系部。畢業論文工作結束后，護理部及時進行工作小結，綜合分析學生畢業論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。

三、取得的成效

1.學生表現了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發揮。能夠將課堂所學知識與臨床實際運用相結合，培養了嚴謹勤奮的工作態度和求實創新的科學作風。

2.大多數同學能夠運用所掌握的基礎知識、基本理論和基本技能，對所選課題進行充分的調查、研究、統計和分析，掌握了文獻檢索、課題設計、調查研究、收集數據、閱讀專業資料等科研工作的基本程序與方法，具備了撰寫論文的能力。

3.臨床教學醫院反饋，畢業論文工作的開展不僅培養了學生獨立工作能力和創新精神，鍛煉了學生從事科研的能力，使學生的綜合素質得到了提高，同時，為更好地指導學生撰寫畢業論文，帶教老師也加強自我充電，使自身的教學科研能力也得到了相應的提高。

【參考文獻】

[1]夏魯惠.高等學校畢業設計（論文）教學情況調研報告[J].高等理科教育，2004，53(1):46-49.

[2]楊立軍，何志鵑.地方高校土木工程專業畢業設計的探索與實踐[J].山西建筑，2007，33(4):214-215.

[3]谷倩，彭少民，鐘立漢等.高校土木工程本科專業畢業設計實施[J].理工高教研究，2005，24(1):75-77.

[4]歐麗，胡浩.工程力學專業畢業論文指導與答辯中的一些問題與對策[J].長沙鐵道學院學報（社會科學版），2006，7(2):189-190.

篇10

中圖分類號：G642.477？搖 文獻標志碼：B 文章編號：1674-9324（2012）12-0006-03

撰寫畢業論文是教學計劃中規定的一個重要環節和內容，是需要學生在學業完成前寫作并提交的論文，是學生在畢業前獨立從事科學研究工作的初步嘗試。為深入了解江漢大學衛生職業技術學院（以下簡稱“我院”）目前畢業論文的寫作狀況，提高我院畢業論文的質量，我們采用調查問卷的形式對我院畢業論文的現狀進行了調查。

1 目的

通過調查了解我院學生畢業論文撰寫的現狀，并分析調查結果，對存在的問題提出合理化建議。

2 對象

我院2007級及2008級共415名學生，其中護理專業314名、醫學影像專業58名、口腔醫學專業43名，均完成了在校期間各門課程的學習。

3 方法

設計調查問卷，主要內容包括學生撰寫畢業論文的動機及方法、畢業論文的選題類型及數據來源、論文的完成時間及場所、影響論文撰寫的主要因素、獲教師指導的情況、論文對個人發展的影響、對教學的建議等。發放問卷415份，收回有效問卷403份，有效回收率為97%。采用描述性統計分析所得數據。

4 結果

4.1 撰寫畢業論文的動機及方法

在對畢業論文的認知方面：絕大多數學生都是被動地完成學校的任務，12.8%的學生認為是檢驗學習成果，僅有8.5%和1.1%的學生今后有做科研的打算和興趣驅使。而在論文寫作中有17%學生肯定自己是會抄襲的，30.9%的學生還持猶疑態度。

4.2 畢業論文對個人發展的影響

4.3 影響論文撰寫的主要因素

4.4 畢業論文的選題類型及數據來源

在選題方面僅有23.4%的學生會選本專業科研論文，30.9%的學生對所選課題略有研究，27.7%的學生認為該題目好寫，而只有22.3%和19.1%的學生是從圖書館、實習調研中獲取研究數據。

4.5 獲得指導教師指導的情況

在論文完成過程中有52.1%的學生是由指導老師指導的，有21.3%學生受到老師5次以上指導，還有38.3%的學生既有指導老師指導，又有其他老師共同指導。

4.6 學生對教學的建議

5 討論

5.1 提高學生對畢業論文重要性的認識

從表1、2的調查結果來看，學生普遍對畢業論文不夠重視，未能全面認識畢業論文對促進自身能力的提高及影響今后的發展等方面所發揮的作用。雖然專科生是否有必要撰寫畢業論文目前仍存在爭議，但是畢業論文是教育過程中的重要組成部分，從長遠看，它能使學生樹立科研精神，形成創新思維，強化創新意識、信息意識、競爭意識、團隊意識以及成就意識[1]。

5.2 加強學生科研能力的培養

從表3、4中我們發現，由于學生缺乏基本的科研與寫作能力，所以第一需花較多的時間去選題，第二較難確定合適的選題，第三獲取數據、分析資料的能力較差，第四寫作水平仍處于總結、回顧分析為主導的階段。從實際看，科研是專科教學中的薄弱環節。醫學專科學生科研能力的培養目標是：在臨床工作中能發現問題、解決問題，初步掌握撰寫科研論文的方法，具有初步的科研能力[2]。

5.3 改進畢業論文的指導過程

表5顯示，我院參與畢業論文指導的老師工作態度端正、責任心較強，能積極履行工作職責。學生對教師的評價較高，在遇到問題時首先想到的是請教老師。但由于論文寫作到第三學年畢業實習前才布置，學生因在醫院實習而無法回校，而指導教師也大多不忍心要求學生回校見面，所以多以郵件、電話的形式相互聯系，使指導工作缺乏相應的針對性。因此，在表6中學生就要求增加與導師溝通的時間、提前訓練寫作技巧、開展學術活動、訂閱論文期刊等。

6 建議

畢業論文是教育與生產勞動和社會實踐相結合的重要體現，是培養大學生的創新能力、實踐能力和創業精神的重要實踐環節，在培養大學生探求真理、強化社會意識、進行科學研究基本訓練、提高綜合實踐能力與素質等方面，具有不可替代的作用[3]。

6.1 調整課程結構

筆者認為將畢業論文的教學從最后一學年提前到新生入學的第一學期，提早布置論文寫作任務，增加《科研設計》、《文獻檢索》等課程，在寫作類課程中融入畢業論文寫作指導，開展專題講座、學習交流活動或學科競賽等。既能讓學生較早地接觸畢業論文的相關知識，掌握基本科研方法和規范，加強思想認識，培養科研興趣，鍛煉寫作能力；又能大大減輕學生和教師的工作壓力；還能正確引導學生在學習與工作中關注自己感興趣的問題，發現問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時間科學地進行科研設計、實驗研究及對所得資料進行統計分析，從而書寫出高質量的論文。

6.2 完善指導方式

利用我院良好的院校合作基礎如分校、實習基地及教學醫院等，提前向他們畢業論文題目類型及要求等信息，不僅可以共同設計畢業論文選題，還可以為學生提供進行畢業論文設計的基本條件，更可以請實習帶教老師共同指導學生撰寫畢業論文。這樣既能夠讓相關醫療單位通過畢業論文的完成過程對所需人才進行設計定位，又能夠使畢業論文選題更貼近醫學臨床實踐并增強其科學性和吸引力[4]，還能夠通過畢業論文幫助學生全面了解醫療單位對所需人才的要求并熟悉實際工作中科研工作的開展方法，更能夠讓學生盡快確定合適選題，順利撰寫畢業論文，完成培養計劃。

6.3 豐富論文形式

專科學院的培養目標是為社會培養應用型高級專門人才。根據這一目標，我們可以將傳統單一的畢業論文模式，向應用性、實用性方面轉變。根據學生的特點因材施教，可豐富論文形式，如學生可以自己的實習醫院為背景撰寫調研報告，結合實習期間的所見病患編寫大病歷、病案分析；還可以豐富論文內容，如既可涉及臨床也可涉及專科護理、健康宣教、醫德倫理、衛生法規等；也可以鼓勵學生參加教師或實習單位的科研活動、社會調查和學科知識競賽等，以提交學年論文或其他畢業實踐的報告來抵免畢業論文的學分。這樣可以充分利用學生所學的理論知識，分析或解決現實問題，提高其實踐應用能力。

參考文獻：

[1]鄭建宙，周歧江，李壯.醫學畢業論文教學的初步實踐[J].右江民族醫學院學報，2001，23（5）：831-832.

[2]張景龍.成人教育護理專科生畢業論文評價標準的分析[J].護理研究，20，（05）：295-296.