時間:2023-02-27 11:16:49
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2)加強人才考核,注重人才培養
目前數據管理中缺乏專業性人才,其中互聯網技術人才最為緊缺。目前從事數據管理工作的員工大多對數據管理有著豐富的工作經驗,但對互聯網技術的掌握十分有限,一旦互聯網出現問題,員工無法及時修復問題,就會使數據管理工作受到嚴重的影響,可能會使數據泄露,給運營商帶來巨大的經濟損失。當前從事數據管理的工作人員對互聯網的理解比較淺顯,一方面沒有將互聯網的作用完全發揮出來,另一方面沒有能力挖掘互聯網的潛在優勢,限制了新技術運用于數據管理的前景的發展,數據管理工作效率始終較低。人才是企業發展的中堅力量,數據管理同樣也需要有良好專業素養的專業人才作為支撐,人對新技術和數據管理都有足夠的能動性。因為通信及互聯網技術設計專業知識較多,對人才的要求將會更高。企業為了優化數據管理工作,就必須定期對數據管理人員進行新技術學習培訓工作,并對出勤情況進行考核,使學生更加主動積極地學習深化專業知識,使自身解決實際問題的能力得到提升。工作人員固然可能具有多年的數據管理經驗,但是時生了翻天覆地的變化,數據管理方法也變得更加新穎,員工應當主動承擔起改變數據管理模式的重任,這就需要加強對人才的培訓工作,使員工掌握更多核心的數據管理方法。
3)加強互聯網技術在數據管理中的應用
為了全方面的在數據管理過程中運用好互聯網技術,首先應當使運營商自身意識到互聯網技術對于數據管理的重要性,改變以往對數據管理人員的陳舊觀念,運營商一方面應當認識到互聯網技術之于數據管理發展的巨大潛力,另一方面也要認識到互聯網技術可能帶來的問題,對通信及互聯網技術實施過程中可能出現的風險進行評估,防患于未然,避免運營商蒙受經濟損失。企業應當加強對管理人員的培訓工作,培訓內容以先進的互聯網技術為主,確保數據管理人員掌握最基本的應對緊急情況的能力,對最為常見的故障能夠妥善處理。具體的培訓工作可以安排具有豐富互聯網技術知識的人員組織講座,也可以把工作人員的培訓工作外包給具有豐富實戰經驗的第三方機構來負責。企業內部還應當招聘專業為互聯網技術的人才,組建專門的專家團隊,為數據管理獻謀獻計,確保數據管理能夠始終充滿活力和動力。企業應當組織專業人才對數據管理的風險進行評估,擬定出完整的融風險評估、風險防治為一體的風險體系,避免重要數據外泄,保護用戶合法權益。企業應當清晰地認識到信息泄露對于企業形象的負面影響,間接導致企業遭受沉重的經濟打擊。互聯網技術能夠為用戶提供不同的業務,并且在不同業務間的兼容問題上處理得相當成熟,用戶將同時擁有用戶號碼和物理號碼,對二者的管理能確保用戶使用的流暢性?;ヂ摼W技術還可以對整個網絡通信進行整合,便于集中處理,在設備運行工作中,互聯網技術還可以提供強大的監控管理,使網絡數據的查詢更加方便快捷。豐富的互聯網技術經驗能夠確保數據的安全性,因為有強大的加密措施,為數據安全設立防火墻,避免病毒和黑客的侵入。
1臨床資料
本組患者共87例,男39例,女48例,年齡3~63歲,平均21.5歲,其中,先天性心臟病患者68例,風濕性心臟病患者19例。行單純室間隔缺損修補術32例,單純房間隔缺損修補術11例,室間隔缺損合并動脈導管未閉同期手術2例,單純動脈導管未閉于體外循環下縫扎8例,于常溫下結扎14例,二尖瓣置換術5例,主動脈瓣置換術1例,雙瓣置換加三尖瓣成形術13例,同期冠狀動脈旁路移植和主動脈瓣置換術1例。術后痊愈70例,死亡2例。
2護理
2.1氣管插管的正確位置患者返回ICU后與麻醉醫生共同檢查氣管插管的位置是否正確,聽診肺部,判斷氣管插管是否在氣道內,警惕發生氣管插管過深或過淺。測量氣管插管距門齒及鼻尖的距離,并做記錄,便于每班護士交班時能及時發現氣管插管是否脫位。我們常規通知放射科拍床旁X線胸片,確切了解氣管插管的位置。用寸帶適度固定好氣管插管,用束帶約束患者四肢,防止患者因躁動將氣管插管拔出。擺好患者后,連接呼吸機并警惕因呼吸機連接的牽拉造成氣管插管脫出、扭曲或打折。
2.2保持呼吸道通暢心臟手術后患者多數循環、呼吸狀態不穩定,尤其體外循環后肺部分泌物增多,又因人工呼吸機可能導致肺部感染,患者的痰量會大大增加[2]。所以,呼吸道及時清理,保持呼吸道通暢是改善肺部通氣,維護心臟功能的重要措施。在患者機械通氣期間,吸痰操作是最基本的一項護理技術,吸痰不及時或吸痰操作不當會造成諸多并發癥,影響術后療效甚至危及患者生命。頻繁或定時吸痰可導致不必要的氣管黏膜損傷,造成患者不耐受和對抗,往往痰液較少,效果不明顯及帶來不必要的刺激。因此,機械通氣期間護士應按時聽診患者雙肺呼吸音,每30min1次。聽診發現痰鳴音可以及時發現氣道內的痰液蓄積,及時清理效果良好,可以作為最佳的吸痰指征[3]。吸痰前后充分的給純氧1~2min是非常重要的程序,吸痰時間要短,控制在10~15s,連續多次吸痰之間要充分地給純氧吸入以增加氧的儲備。吸痰前要做好解釋工作,以取得患者的信任與合作。吸痰時要注意觀察患者的心率、心律、血壓及口唇顏色,出現血壓下降,SaO2<95%,心率增加、心律失常時,應立即停止吸痰,接通呼吸機并給予高濃度氧,并注意觀察痰液的性質、顏色和量。2.3氣道濕化患者在機械通氣期間要防止分泌物黏稠及形成痰痂。吸入溫熱的氣體可以減輕氣道黏膜的刺激,減少支氣管痙攣或哮喘。加強氣道溫度和濕度的控制。以防止纖毛運動功能減弱,造成分泌物排出障礙,濕度98%~99%,溫度31℃~33℃[4]。對于痰液黏稠者可持續濕化,間斷霧化吸入,稀釋分泌物,利于痰液排出。
2.4心理護理ICU病房患者往往由于環境陌生,且氣管插管給患者帶來極大的不適和痛苦,患者不能說話而感到恐懼和孤獨。因此常有著急、急躁或挫折等心理反應。此時要主動提供必要的信息,如告訴患者拔管的時間,不能說話是暫時的、病情好轉的結果等;及時捕捉交流的愿望與信息提示。機械通氣患者常常感到口干口渴。護士應當主動傾聽患者口干口渴所訴的痛苦,并及時采取措施。要留心觀察與分析眼睛、面部表情、口形和手勢所表達的信息,可制作一些圖片、詞板或會話卡,關心體貼患者,同患者進行充分的心理溝通,建立起相互信賴的關系,在此基礎上給患者以鼓勵、安慰,增強其戰勝疾病的信心。
對機械通氣的患者定時做血氣分析,我們體會血氣分析固然是一項重要的監測指標,但并非十分可靠全面,護士應全面觀察臨床動態變化,聽診雙肺呼吸音,勤查X線胸片,并與前日做對照,及時了解病情的變化。會同醫生選擇最佳拔管時機,既要把握早期撤離呼吸機的時機,又要保證安全。
心臟手術后機械通氣的患者往往病情較重,并且由于聲門失去作用,不能形成咳嗽前的氣道高壓,因此不能達到有效咳嗽[2],分泌物易于蓄積而導致呼吸道不通暢,造成二氧化碳蓄積。此時呼吸道給予正確、合理地護理可改善心肺功能,達到促進治療的目的,也是恢復治療的關鍵。
【參考文獻】
1郭加強,吳清玉.心臟外科護理學.北京:人民衛生出版社,2003,97-100.
2護理
2.1氣管插管的正確位置患者返回ICU后與麻醉醫生共同檢查氣管插管的位置是否正確,聽診肺部,判斷氣管插管是否在氣道內,警惕發生氣管插管過深或過淺。測量氣管插管距門齒及鼻尖的距離,并做記錄,便于每班護士交班時能及時發現氣管插管是否脫位。我們常規通知放射科拍床旁X線胸片,確切了解氣管插管的位置。用寸帶適度固定好氣管插管,用束帶約束患者四肢,防止患者因躁動將氣管插管拔出。擺好患者后,連接呼吸機并警惕因呼吸機連接的牽拉造成氣管插管脫出、扭曲或打折。
2.2保持呼吸道通暢心臟手術后患者多數循環、呼吸狀態不穩定,尤其體外循環后肺部分泌物增多,又因人工呼吸機可能導致肺部感染,患者的痰量會大大增加[2]。所以,呼吸道及時清理,保持呼吸道通暢是改善肺部通氣,維護心臟功能的重要措施。在患者機械通氣期間,吸痰操作是最基本的一項護理技術,吸痰不及時或吸痰操作不當會造成諸多并發癥,影響術后療效甚至危及患者生命。頻繁或定時吸痰可導致不必要的氣管黏膜損傷,造成患者不耐受和對抗,往往痰液較少,效果不明顯及帶來不必要的刺激。因此,機械通氣期間護士應按時聽診患者雙肺呼吸音,每30min1次。聽診發現痰鳴音可以及時發現氣道內的痰液蓄積,及時清理效果良好,可以作為最佳的吸痰指征[3]。吸痰前后充分的給純氧1~2min是非常重要的程序,吸痰時間要短,控制在10~15s,連續多次吸痰之間要充分地給純氧吸入以增加氧的儲備。吸痰前要做好解釋工作,以取得患者的信任與合作。吸痰時要注意觀察患者的心率、心律、血壓及口唇顏色,出現血壓下降,SaO2<95%,心率增加、心律失常時,應立即停止吸痰,接通呼吸機并給予高濃度氧,并注意觀察痰液的性質、顏色和量。2.3氣道濕化患者在機械通氣期間要防止分泌物黏稠及形成痰痂。吸入溫熱的氣體可以減輕氣道黏膜的刺激,減少支氣管痙攣或哮喘。加強氣道溫度和濕度的控制。以防止纖毛運動功能減弱,造成分泌物排出障礙,濕度98%~99%,溫度31℃~33℃[4]。對于痰液黏稠者可持續濕化,間斷霧化吸入,稀釋分泌物,利于痰液排出。
2.4心理護理ICU病房患者往往由于環境陌生,且氣管插管給患者帶來極大的不適和痛苦,患者不能說話而感到恐懼和孤獨。因此常有著急、急躁或挫折等心理反應。此時要主動提供必要的信息,如告訴患者拔管的時間,不能說話是暫時的、病情好轉的結果等;及時捕捉交流的愿望與信息提示。機械通氣患者常常感到口干口渴。護士應當主動傾聽患者口干口渴所訴的痛苦,并及時采取措施。要留心觀察與分析眼睛、面部表情、口形和手勢所表達的信息,可制作一些圖片、詞板或會話卡,關心體貼患者,同患者進行充分的心理溝通,建立起相互信賴的關系,在此基礎上給患者以鼓勵、安慰,增強其戰勝疾病的信心。
對機械通氣的患者定時做血氣分析,我們體會血氣分析固然是一項重要的監測指標,但并非十分可靠全面,護士應全面觀察臨床動態變化,聽診雙肺呼吸音,勤查X線胸片,并與前日做對照,及時了解病情的變化。會同醫生選擇最佳拔管時機,既要把握早期撤離呼吸機的時機,又要保證安全。
心臟手術后機械通氣的患者往往病情較重,并且由于聲門失去作用,不能形成咳嗽前的氣道高壓,因此不能達到有效咳嗽[2],分泌物易于蓄積而導致呼吸道不通暢,造成二氧化碳蓄積。此時呼吸道給予正確、合理地護理可改善心肺功能,達到促進治療的目的,也是恢復治療的關鍵。
【參考文獻】
1郭加強,吳清玉.心臟外科護理學.北京:人民衛生出版社,2003,97-100.
2張會芝.呼吸衰竭患者機械通氣時適時吸痰的探討.實用護理雜志,2002,18(4):16.
[中圖分類號] R471 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515(2011)-12-312-01
隨著市場的繁榮,醫學高科技的發展,護理學科己成為當今一門獨特科學,是人們生活中不可缺少的科學知識。護理科技論文是促進護理學科、護理科研發展的重要因素,不但用與總結和收集臨床的實踐經驗,而且給護理學科的發展與進步,提出了息息相關的問題。護理科技論文的選題,本身是一種科學也是一種藝術,它是護理科研工作的起點,也是護理科研程序中重要的環節,題目選擇是否恰當,直接影響論文的質量,直接影響科研工作的進展和最后成果的質量。因此護理科技論文的選題在護理科研工作中有著重要的意義,必須審時度勢,認真權衡,反復推論,結合臨床。
1 題目類型 根據科研工作要解決的問題不同,可概括為兩大類,一類是評價性的文章,它是對護理科研中的護理技術和方法進行客觀的比較,得出評價的結論。臨床上,護理科研工作看起來都是平凡最平凡的工作,創造性不突出,但它能解決醫療護理中大量的實際問題,對提高病人的防治水平和優質服務有著重要的現實意義。如評價藥物的療效,護理技術方法的改進效果等屬于評價性的文章,就要選出評價性的題目。另一類護理學科發展中的文章,它需要更多的探索未知的創造性的護理技術及方法,它的解決推動學科領域的發展或開辟新的領域。如醫院研制出新的藥物,新的護理技術,探索出新的治療護理方法等,屬于護理學科發展中的文章,就要用發展中的題目。根據臨床資料的不同,又將題目分為4種類型:
1.1 調查研究性質的論文選題 以調查方法取得資料的論文,多以醫學基礎各種生理數據或流行病學調查而獲得。根據調查時事件是否發生又可分為前瞻性調查和回顧性調查。前瞻性調查是在事件發生前就做好計劃和預算,預計可能地發生的某些因素,而且對事件有影響,經調查得出相應的結論。如“孕婦被動吸煙對胎兒的危害”(中華護理雜志1993年第7期),屬前瞻性調查的題目,從因求果,證明特定因素的致病和治療的作用?;仡櫺哉{查是在事件發生后進行的,它由果推因,根據己有資料進行歸納、總結、分析,找出規律。如病人死因分析,病因學調查都屬于這一類。如“中華護理雜志”1993年第3期所寫的“28例新生兒低溫原因分析及護理”,屬于回顧性調查的題目。
1.2 實驗觀察性質的論文選題 它是用實驗的方法搜集資料,需要一定的實驗條件和必要的觀察手段,選題時要考慮是否具備這方面的資料和條件。如某些新藥療效和毒性作用觀察,各種新的治療、護理技術臨床應用的研究文章。如“24439例次聚烯酮吡-碘術前3分鐘洗手法的評價分析”(實用護理雜志第8期)屬于實驗觀察性質的題目。
1.3 經驗體會性質的論文選題 它是將過去的資料和自己的實驗觀察與調查加以結合進行選題而寫,如對某項新技術、新方法在護理實踐中應用的成效與經驗總結,各種疾病的護理經驗體會等。在實際論文選題目中,以上三種類型的題目往往很難截然分開的。
1.4 文獻綜述、論著性質的選題 它是屬于整理資料性質的論文,不用第一性資料,專門從整理、分析與綜合別人的資料(即第二性資料)的研究工作。它是情報研究工作的主要形式。
2 選題基本原則
2.1 科學性 護理科技論文選題方向要正確,以事實為依據,與已有科學理論、科學規律和定律相一致。以辯證唯物主義為指導思想,以實際出發,實事求是,就象人的生命一樣,既要接受已有理論指導,又要敢于打破傳統觀念的束縛,對已有的理論修正、補充或發展。
2.2 新穎性 新穎性就是創新性,文章的選題目就是要有創新意識,避免重復。凡是做的操作和護理方法具有獨創性、部分獨創性或前人的方法有所改進的選題應加以考慮,重復前人所寫的題目則不可取。選題時以護理學科知識的新見解、新發現、對護理方法的改進與突破,對現有理論的修正與完善,使護理科研工作具有創造性和生命力標準。
2.3 需要性 根據社會的發展,人們對健康長壽的需要,市場繁榮和護理學科的需要,迎接新科技的挑戰,必需通過論文的擬寫和刊登,將自己的實踐和經驗積累總結出來,保證護理質量,給病人全方位的優質護理服務。選擇對人類健康和生命影響最大的常見病、多發病的治療與護理研究、優生、優育、優教,社區保健與康復護理,以及提高護理質量、護士地位、素質與修養等方面的研究,從這些最有價值的資料中選題目。
2.4 可行性 題目的選擇應以文章的內容,實施的主觀、客觀情況或經努力達到標準的情況選定題目。如觀察對象的來源、數量、技術力量等,應如實反映,操作既簡單又方便易懂,便于推廣和應用,否則再有價值的題目,也只能是徒勞。
3 選題范圍 護理工作涉及面廣、內容極多而且具體,所以題材與選題范圍比較廣闊,可從基礎護理理論、護理技術的研究、護理用具、器械的研制、實施方法,危重病人監護功能重健與康復護理、公共衛生護理、護理教育、護理管理、護理體制研究,各種規章制度的研究和評價,結合新技術業務開展,并發癥的預防及護理等,隨著護理學科發展與進步,臨床上有很多問題會出現,需研究和解決,并且需推廣和應用。
4 選題方法
4.1 從自己實際工作去選題 題目產生主要基于實踐和思考,兩者缺一不可,護士工作都在臨床第一線,每當病人入院時,第一個接觸病人的就是護士,我們最清楚病人哪些護理理論需要加強,哪些護理技術需要改進,哪些護理器械、用具需要革新……寫文章也是為了研究解決這些問題,回答這些問題,選題也是從這些資料中選出來的,主要將自己實踐中發現的新問題、新現象用現有理論加以充分思考,那么選出的題目一定引人注目,所以選題就在我們身邊,題目產生主要于實踐和思考,兩者缺一不可。
4.2 在閱讀文獻中選題 閱讀文獻不但是搜集資料必需的,而且是護理論文選題的重要途徑。在閱讀時注意參考和尋找前人如何進行選題。新技術和新業務,因前人沒有做過,必需閱讀文獻目錄中某一方面或某一問題,對自己選題有啟發或借鑒,或借用他人的方法,改變其中部分因素結合自己的題材與資料進行選題。
4.3 在教學活動中選題 在教學活動中,由于理論系統的驅使,往往使自己的思路擴大。作為臨床第一線工作的護士,依靠臨床的帶教,當帶教時,或受到學生質疑時,自然想起自己應選的文章題目。所以通過臨床的帶教與學生接觸不僅是檢驗理論系統性的好機會,也是啟發我們思路獲得論文選題的特定途徑,也是一種最好的選題方法。
4.4 在開辟新領域中擴大選題 選題不應拘于自己的專業,應當把眼界擴大些,思路開闊些。在醫學各學科之間產生了許許多多邊緣科學和綜合性學科,在各學科交叉點就是經驗和思路集中的地方,常常產生一些綜合性的問題,而這些綜合性的問題往往形成一張最有價值的課題網,凡是有價值的東西我們都將其匯集在一起,這也是一種最佳的選題方法。
5 選題注意事項
5.1 選題應具體不可過大 一般一項研究只要求把研究的問題總結出來,便于推廣和應用,不要過于籠統或涉及面太廣,以免影響文章的質量。
5.2 選題要注意發揮自己的優勢 根據個人專長選擇不同類型的題目,如果你動手能力強,條件設備齊全,可從實驗的資料中選出題目,如果你善于理論思維,又有比較豐富的資料,可選擇理論性的題目,如果你知識淵博,又有較好的協作創造,可選擇跨學科研究的題目。
總之,在護理工作實踐中注意培養自己科學素質,博覽群書擴大知識儲備,了解國內外情報信息與科技動態,豐富想象力,樹立高尚的科學品格,科學思維方法,掌握選題的戰略與藝術,很容易從醫學信息浩瀚海洋里選出引人注目的文題,寫出具有價值的護理科技論文。
參考文獻
隨著護理學科的飛速發展,護理模式改革的進一步深入,對護理人員的素質提出了新的要求。為了提高護士綜合素質,使護理隊伍適應社會發展的需要,護理繼續教育的力度必須加強,而有計劃地開展在職培訓已成為護理繼續教育的重要途徑。近年來,我院根據療養護理工作特點,積極開展在職培訓,提高護理隊伍的整體素質,取得了較好的效果。
1在職培訓的方法
1.1在職培訓規劃根據全院發展規劃、學科發展方向及動態,擬開展的各項新業務、新技術等情況,制定在職培訓內容。包括:療養康復基本理論、護理基本知識及技能培訓、相關知識培訓三部分。依據療養護理工作特點及工作年限和受教育的程度,首先對年輕護士加強基本知識的普及與提高,在此基礎上注重護理技能的培養,以達到具備基本知識及技能,提高護理人員質素的目的。
1.2 基本知識的學習我們充分利用全軍遠程醫學網,定期組織護理人員收看“全軍護理新業務新技術遠程教學講座”,了解國內外學科發展動態及先進技術。要求全院護理人員參加院里定期組織的教學查房及各種講座,鞏固基本知識。結合療養護理工作內容強化理論學習,有目的地指定課題,指定人員進行專題講座。根據講課內容進行測試,將結果記入業務技術檔案,作為以后工作考評資料。
1.3基本技能訓練護士工作是一項動手能力很強的工作,熟練地操作是護士工作質量的重要指標。我們采取不定期抽查15項基本操作技術,對臨床護士進行靜脈穿刺術、氧氣吸入術、無菌技術等考核,合格率達98%。針對考試中的問題進行講評,使全體同志能引以為戒,提高工作效率。利用組織護理查房的機會請業務能力強的護士進行健康教育示范,由感性認識來加深理性認識,多渠道加強基本技能訓練。
1.4護理人員整體素質的培訓根據院里工作安排,擬定每年送出進修、學習深造的人數及時間。根據工作實際,安排護士進行輪崗培訓,如安排療養科護士到門診部輪轉學習,提高了療養科護士的靜脈穿刺技術;安排門診部護士到療養科輪轉培訓,提高了門診部護士的服務意識。有條件時,選派人員出去短期進修或參加學術會議等。配合全院工作安排,積極支持護士參加各種形式的文化補習班或業務技能提高班。如:護士禮儀、儀表、整體護理、醫院感染知識講座、計算機培訓班、普通話培訓班等。
1.5科研興趣的培養 在加強基礎理論知識的條件下,提高科研意識,學習借鑒學術期刊學術論文特點及內容,請醫生或高職人員進行輔導,鼓勵積極撰寫學術論文,踴躍投稿,將實踐上升為理論進行再創造勞動。
1.6考核制定一系列考核標準,采取隨機抽查與定期檢查的方式,對各級護理人員進行業務訓練考核,并將每次考核、考試成績與年終評功評獎、晉職晉級掛鉤?;A理論知識定期組織考核,由護士長每月考核一次,護理部每年考核一次。護理技術操作由各科護士長負責每月組織考核,聘用護士定級或晉升時由護理部組織考核。每年對全院護士進行一次業務技術綜合考評。將每個護士的資料,包括學歷、工作年限、繼續教育情況、完成論文數、進修情況、每次考試成績、每季度護理質量檢查結果、獎罰情況等記入業務技術檔案,作為衡量全院護理專業技術水平的依據。
2效果評價
2.1增強了服務意識隨著醫療改革和軍隊編制體制改革的深入,護理隊伍面臨著嚴峻的挑戰,在激烈的競爭環境中,護理人員的培訓已不僅限于基本技能的提高,還應通過培訓使護理人員了解護理工作的宗旨、價值觀和發展目標。在培訓過程中,我們強化“以療養員滿意為標準”的服務意識,努力提升“以療養員為中心,全心全意為療養員服務”的服務理念,從而轉變護理服務模式,探索個性化的護理。通過培訓,護理人員增強了主動服務的意識,能真正做到想療養員所想,急療養員所急,服務在療養員未開口之前。
2.2提高了專業知識和技能水平在培訓過程中,我們注重培訓對象護理專業知識和技能的提高。根據培訓目標,將目標分階段分解細化實施,使培訓對象對專業知識及技能的掌握有一個從簡到繁、從易到難、循序漸進的過程,從而提高了培訓效果。制訂護理理論和操作考核方法對培訓對象起到了督促和指導作用。
2.3提高了工作和學習能力在培訓過程中,培訓對象要在科室間輪轉,為了適應新的工作,必須盡快熟悉輪轉科室的人員、環境、布局、物品放置、工作日程與安排等;在培訓過程中,培訓對象養成了虛心學習,多看別人長處以取長補短的習慣;在培訓過程中,培訓對象學會了正確處理工作與學習的關系,使她們深深懂得學習是為了更好地工作,工作離不開學習,從而利用業余時間參加自學考試,提高自己的學歷層次,以更好地服務于療養員和病人。
2.4提高了科研意識通過系統的在職培訓,各級護理人員科研意識明顯增強,積極結合工作實際撰寫學術
論文。2007年,我院護士在全院學術年會上共交論文26篇,在國家級刊物上6篇。
在帶教王老師的指導下,每個星期我們都獲得了理論的灌輸,如:??频闹R要點,注意事項,護理操作。從而使我更深入地理論聯系到實踐中去,比方說,給嬰兒洗澡時應注意什么,雖然還輪不到我們為嬰兒洗澡,但我可從中學習,此外在產房的時候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓,努力更正,爭取做好。
通過婦產科實習,鞏固婦產科的理論知識,熟悉妊娠、分娩、產后的正常過程及其護理,異常過程及患病婦女的護理、計劃生育和婦女保健指導內容等,同時要了解國內外新技術、新療法的進展情況,如互動式親情沐寓導樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護理技術,開展護理科研,撰寫論文,培養學生的綜合素質,提高學生的實踐技能。
產科的實習工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會努力積極地去做好!
2.
在婦產科實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際,掌握了婦產科常見并多發病的診療規范和治療原則,對于婦科、產科常規操作能夠達到熟練程度,深受本科帶教老師的好評。
數字圖書館一詞由英文Digital Library翻譯而來,是用數字技術處理和存儲各種圖文并茂文獻的圖書館,實質上它是一種多媒體制作的分布式信息系統,把各種不同載體、不同地理位置的信息資源用數字技術存儲,以跨越區域面向對象的網絡查詢和傳播的一個大型信息系統。
《CHKD期刊全文數據庫》是我國第一套具有主題詞、分類號智能檢索的醫學專業中文全文數據庫系統,由清華大學主辦、中國學術期刊電子雜志社出版,隸屬于國家教育部。該數據庫收錄了我國公開出版發行的生物醫學類專業期刊和相關專業期刊,整刊1400多種,部分刊3000多種,累計收錄1994年至今的文獻量達4 329 667篇,每年新增50多萬篇。
1,1有利于護理人員進行繼續教育
在醫學迅速發展的今天,護理學作為一門獨立的學科正日趨完善,新知識、新護理模式層出不窮。只依賴于一次性教育已遠遠不夠。佘鳳英對護理人員繼續教育需求調查的結果顯示,69.35%的護理人員急需新技術、新知識的學習。1994年由衛生部頒布的《中華人民共和國護士管理辦法》中,也明確作出了護士連續注冊需提供護理學繼續教育合格證的規定。通過閱讀文獻信息,學習新理論、新知識、新技術和新方法是繼續教育的主要形式,護理人員通過查閱資料,評價、利用資料的過程就是知識更新和繼續教育的過程。
1,2有利于提高護理技術水平。提高醫院競爭力
核心護理期刊中包含有國內最新護理信息及學科發展動態,通過學習可以提高護理工作能力和業務水平。衛生專業技術人員的繼續教育關系到衛生事業的長遠發展,特別是醫院被推向市場以后,市場的競爭就是人才的競爭。通過學習及時將新理論、新方法、新技術運用于臨床工作,根據患者的病情為患者選擇最佳的護理方式,提高護理工作質量。2006年筆者所在科室住院患者對護理服務滿意率>99%,比上年上升了4%。良好的醫療護理服務質量吸引了來自湘、鄂、川、黔四省邊區的患者,住院床位使用率長年為100%。
1,3有利于提高護理人員的學習積極性
眾所周知,護士工作采用輪班制,休息時間不固定。許多護理人員由于各種因素的干擾,如工作忙、家務重、院外住宿、精力不足等等,沒有足夠的時間去圖書館學習。局域網上的數字圖書館以其方便快捷、隨意性強的優勢,解決了這一難題,使得各個班次的護理人員都能有機會得到教育。工作中遇到了問題也能通過迅速查閱資料做參考,及時得以解決。這樣,護理人員在工作中學習,在學習中工作,提高了自己的業務技術水平,不僅有利于提升護理人員的自信心,提高護理人員的學習積極性,而且書寫論文的積極性也明顯提高。近兩年來,護理人員護理論文的書寫參加率為100%,發表于省級以上刊物文章兩篇。年學分合格率100%。
1,4有利于節約資源
數字圖書館的年使用費為每年2萬元,而該院在這之前每年用來訂閱期刊的費用需3萬多元,此項即節約開支1萬余元。一般情況下,護理人員通過去上一級醫院進修、學習、短期業務培訓、參加各種專題學習班及學術講座等來提高業務技術水平,費用相當高,這就顯示出了自學的優勢,通過局域網自學也能獲得國內外最新醫學科研信息、先進的經驗和方法,既經濟也不失為一種很好的繼續教育方法。
1,5提供個性化學習服務
2結果
2.1實施前后護士考核成績比較 見表1。2.2 實施前后開展護理新技術、新項目,護理創新及學術情況 實施前開展護理新技術、新項目1項,護理創新3項,發表學術論文2篇;實施后分別為5項、16項和7篇。
我院骨科是國家級重點???,按專業設骨傷、脊柱骨病、骨關節等7個病區,共開放床位315張。骨科系統共有臨床護士132人,均為女性,年齡20~49歲,平均34.5歲。其中副主任護師3人,主管護師16人,護師52人,護士61人;中專8人,大專105人,本科19人。
1.2方法
1.2.1骨科護理業務學習平臺的組建①人員結構。根據我院學科設置,由護理部組織7個骨科病區建立骨科系統護理業務學習平臺,設教學組長2名,由經驗豐富、年富力強的護士長擔任,負責制定培訓計劃,授課人及授課內容的審核;教學秘書1名,由護理部干事擔任,負責協調安排培訓時間、培訓場地、教學設備的準備、資料收集及考核工作。②制定培訓計劃。根據院護理人員分級培訓計劃及??婆嘤柕奶攸c,由教學組長制定骨科護士分級(責任組長、責任護士、小組護士、助理護士)培訓計劃,上報院護理質量管理委員會。授課人選擇專科理論扎實,技術能力和表達能力強的骨科護理骨干,明確授課形式和課時,上報護理部主任核準。③組織實施。根據臨床護理工作實際情況及排班模式,做到培訓工作既不影響臨床工作又能保證參培率,培訓時間一般安排在16:00以后,每次培訓安排3個課題,每個課題限時15~20min,要求授課人緊緊圍繞課題充分準備,用簡短、精煉的語言,在有限的時間內給大家傳授豐富而先進的知識,授課內容具體、實用性強、有針對性。骨科護理業務學習平臺每月開展培訓1~2次,每季度對培訓內容進行1次考核,由護理部的教學秘書匯總成績,教學組長根據存在的問題及臨床護理工作的需要,及時修訂培訓計劃,不斷改進培訓方式,保證和提高培訓效果。④建立激勵機制。將骨科護理業務學習平臺培訓工作納入院護理繼續教育項目,參加1次培訓授予院級繼續教育學分0.5分,授課老師授予2分??剖易o士每季度考核平均成績及參加培訓情況列入季度臨床護理管理質量考評。每名護士成績記入個人技術檔案,與護士年度考評、晉升掛鉤。全年考核成績優異者予以表彰和獎勵。
1.2.2評價方法比較骨科系統護理業務學習平臺實施前(2011年5月至2012年4月)、實施后(2012年5月至2013年4月),護士??浦R及技能掌握程度、“三基”考核成績,以及護理新技術、新項目、學術論文撰寫發表情況統計。1.2.3統計學方法采用SPSS16.0軟件行t檢驗,檢驗水準α=0.05。
2結果
2.1實施前后護士考核成績比較
2.2實施前后開展護理新技術、新項目,護理創新及學術情況實施前開展護理新技術、新項目1項,護理創新3項,發表學術論文2篇;實施后分別為5項、16項和7篇。
為提高護理人員技術水平和業務素質,利用每年年底療養淡季有計劃、有針對性地外派護士進修培訓,1~2年內全院軍人護士達到全部外出進修學習一遍。并擬將優秀的非現役文職護士和合同護士作為獎勵機制派出進修學習,提高了我院護士的整體素質。
2新畢業分配、新調入來院護士輪轉制度
新畢業分配、新調入護士實行全院各科室輪轉一年制度,以使她們盡快熟悉療養工作環境、內容、性質、各班次工作程序,全面熟練掌握療養護理工作,奠定扎實的工作基礎。
3非現役文職護士、合同護士崗前培訓制度
聘用非現役文職護士、合同護士實行嚴格考核、擇優錄取、崗前集中統一培訓制度,重點培訓其軍事素質、作風紀律、組織觀念、團結協作、禮儀與人際溝通、護理文化與優質服務、常用技術操作、各班次工作程序,奠定她們良好的軍事素質、思想素質、技術素質。
4 全院護理大課制度
護理部針對“缺什么補什么”“弱什么強什么”和打贏高技術條件下的局部戰爭衛勤準備要求,年初制定全年度業務大課計劃,每月組織全院護理人員上業務大課2次,到課率85%以上,并要求做好筆記。同時開展多種形式的業務活動,如針對特殊病例組織全院教學查房,一是督促護理人員帶著問題看書學習,二是科室護士人人參與、互相討論,這種學習方法印象深刻,效果好。使護理人員及時了解護理前沿知識和新業務、新技術,拓寬了知識面。
5 科室業務學習制度
各科室年初制定科室業務學習計劃,每月2次以上,固定在每周二下午,由護士長組織,每名護士輪流講課,督促護士查閱資料、認真備課,不但自己要學好,還要講出來、給別人講明白,提高了護士語言表達、綜合判斷能力,鍛煉護士個個都是小教員,在開展科室體療娛樂、健康教育、心理疏導等活動方面益處頗大。
6 大力營造學術氛圍
外請科研專家講課,培養護理人員科研意識。加大科研獎勵力度,提高科研論文、項目在晉職、晉級中的分值,全額報銷論文版面費,鼓勵護理人員多寫論文,多開展課題研究,營造良好的學術氛圍??剖颐磕暌陥笠豁椬o理科研課題,無課題的科室和未按職稱完成目標的個人年底實施扣罰。
7 大力開展群眾性的崗位練兵活動