時間:2023-02-27 11:16:52
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇生活統計學論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
1 資料與方法
1.1 一般資料:選擇2011年11月~2012年11月來我院就診的100例高齡難治性高血壓患者,隨機將他們分為觀察組(A組),采用循證護理模式,另外一組為對照組(B組),采用常規性護理,每組各50例。男70例,女30例,年齡77~88歲,平均82.8歲。兩組患者在性別、年齡、身高、病期以及血壓上等方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性[1]。
1.2 治療方法:①對醫護人員進行難治性高血壓、循證護理進行相關知識培訓,以求護理人員能夠掌握這些技能知識。醫學論文,護理學論文,臨床醫學論文,藥學論文,泌尿論文,婦產科論文在循環護理階段,醫生要準確確定高齡難治性高血壓患者所要求的循環護理問題,這就需要從血壓的測量、心理上、護理認知能力等方面著手[2];醫學論文,護理學論文,臨床醫學論文,藥學論文,泌尿論文,婦產科論文②指導患者學會一些基本上的護理。一是護理人員要對患者的認知能力、身體狀況等方面原因,可以教這些患者使用血壓測量器;在體重上,引導他們適當的控制體重;對于一些健康的生活方式,可以適當的結合他們圣體狀況采用,尤其要戒煙限酒。
1.3 觀察指標[3]:4周為1個療程,1個療程后仔細觀察兩組患者在體重上的控制、使用血壓測量方法、遵守醫囑等方面的變化。遵守醫囑所包含患者的心理改善狀況、自我控制能力、戒煙戒酒、戶外運動時間、飲食等方面。判斷的標準:平均分為50分,以上的為較好,以下的為較差。
一、經管類專業統計學實踐教學的目標及重要性
統計學實踐教學是指學生在學習期間不間斷地進行的一個完整的教學過程,體現在案例教學、課程實驗、模擬實驗、社會調查、校外實習、畢業論文等環節中。通過實踐活動讓學生學會信息搜集、整理及加工分析統計數本文由收集整理據,培養以定量分析和定性分析相結合的統計思維,提高分析和解決實際經濟問題的綜合能力。因此,對于經管類專業的學生來說,統計學教學應該更多地考慮如何與經濟、管理類知識緊密結合,重視統計方法在經濟與管理領域的實踐與應用。
二、經管類專業統計學實踐教學存在的主要問題
多年來,從學生的課程論文、分析一些統計問題以及畢業論文的撰寫過程中發現,統計學實踐教學主要存在以下問題:
(一)部分教師教學時重理論輕實踐
部分教師傳統教育和封閉型的教育理念比較重,在教學中忽略實踐教學環節,重視統計分析方法的介紹,輕視統計分析方法的應用。一般體現在以下現象中:學生在實踐時經常把統計指標弄混淆。學生在課程學習的時候清楚知道各個統計指標的含義及用途,但是在實驗或實踐時,系統性較差,胡亂運用統計指標。比如,一條手工生產線5個工人的產量和一條半自動生產線5個工人的產量(水平差異很大),要比較這兩條生產線上平均工人日產量的代表性。考慮到代表性的大小,那么就選擇變異指標(極差、平均差、方差和變異系數),有些同學往往隨機選取一種指標進行比較,但他們往往忽略了只能運用變異系數進行分析判斷。
(二)實踐教學手段單一
部分教師在教學時,幻燈片運用的頻率較高,但是網絡的教學手段很少運用。這導致學生的電算化能力有限、分析方法和表達形式單一。在學生撰寫的研究報告中從始至終都是文字表達,其實有時候圖或表更能說明問題;也有的學生進行圖或表的繪制后,不做任何的文字說明。讀者要一一對比圖或表中數據,這樣讀者就會受限。
(三)部分教師在教學中對實踐教學的理解狹隘及片面化
很多經管類專業的統計學實踐教學往往在實驗室里面進行,主要是給定的案例進行按部就班式的分析操作,這樣會導致學生沒有興趣,從而事倍功半,同時也是曲解了“實踐”內容的含義。最突出的表現就是學生做畢業論文或分析社會經濟問題時,統計分析方法亂用或運用不完整,導致錯誤的結論。
比如,分析某一地區旅游收入受哪些主要因素影響時,首先把能考慮到的因素旅游人數、城鎮居民人均旅游費用、農村居民人均旅游費用、公路里程以及鐵路里程等羅列出來后;其次設定并估計多元線性回歸模型;第三,識別多重共線性模型;第四,修正多重共線性模型并進行結果分析。但是有的同學單單運用相關系數來分析判斷各因素與該地區旅游收入的關系。我個人認為這部分內容應該當作理論內容在課堂上演示操作,而不是當作全部實踐內容完成。如果這樣做,學生無法體會“將統計分析方法運用于實際生活或工作中”的統計學精髓。
(四)集中的實踐教學時間有限,效果不明顯
很多高校統計學的總學時60個,實踐教學課時10個,甚至有的為了方便考核,還把10個學時全部放在實驗室一次性進行。這樣沒法形成系統性的實踐,效果也是大打折扣的。
三、經管類專業統計學實踐教學過程完整化體系的選擇
基于以上問題,所以文章研究的最大目的就是讓學生將統計理論與實際社會經濟現象和生活結合在一起,即在各個環節增加實踐部分或采用不同的手段和方法,多元化的實踐教學體系讓學生掌握統計分析方法的同時,運用現代統計分析軟件系統分析社會經濟現象,并能進行適當的總結歸納,甚至撰寫系統性的研究報告。該部分主要從教材選擇、教學過程和考核三方面加以論述。
(一)教材選擇
作為本科生或專科生的教學,教材的選擇尤為重要,主要考慮以下兩個方面。
1.案例
授課教師選擇教材時,要看其案例是否結合社會經濟現象尤其是經濟熱點或與學生生活密切相關。
舉一個簡單的實例,中位數的概念是指將統計總體當中的各個變量值按大小順序排列起來,形成一個數列,處于變量數列中間位置的變量值就稱為中位數。學生看著這一串文字就理不清頭緒了,如果附上與學生生活密切相關的案例。如,隨機抽取9個學生,那么這9個學生的身高的中位數是多少呢?授課老師可以故意不將9個同學按照身高順序排列后得出一個中位數值,接下來授課老師又將9個同學按照身高順序進行排列后得出另一個中位數值,最后讓學生自己來判斷哪個數值對。至于統計總體為偶數時要判斷中位數大小,授課老師可以再抽取1位同學加入9位同學的行列,問題迎刃而解。這樣一來可以讓學生更容易理解其含義,二來加深學生對授課內容和難點內容的印象。
2.實用性更強
傳統教材重理論輕實踐,在選擇教材時最好是各部分內容對應相關軟件的操作方法。這可以提高學生的學習興趣,同時可以提高學生的自學能力。
現今很多本科生適用的教材,只有各種統計指標的介紹和案例,沒有介紹使用各種軟件如何計算和操作?,F今是科技時代,計算器或筆算已經不能跟上時代的步驟和效率,再說也不能綜合解釋問題的關聯或依存。很多適用技校生的教材,只重視操作而忽視理論,學生知道軟件如何操作,但是不知道指標的含義和用途,甚至不知道為什么要這樣做。那么,學生進入社會后,沒有自己的思想,只是單一的服從。所以,對于經管類專業統計學課程的教材應該選擇既重視理論又重視實踐的教材。
3.教材中數據要緊跟時代以及結合地域特色
選擇教材時要注意教材中的數據不陳舊,而且數據應該具有當地地域性,這樣學生在學習理論知識的同時,可以積累其社會知識。比如,數據盡可能從當地統計年鑒中獲得。當然,這就對教材有更高的要求,有實力的學校盡可能讓自己的老師編寫教材供學生使用。
(二)教學全過程
1.理論教學中強化實踐內容
在理論教學時,從教學內容、教學方式、方法及手段上強化實踐內容,讓學生真正理解并做到學并運用于實踐。
(1)教學內容
教師教學過程尤其是理論推導的同時結合案例,案例要富有區域特色或與學生密切相關。即要注重理論的實際運用。案例可以來源于周邊的典型經濟案例,也可以來源于教師課題和教師或學生已經完成的論文。這種通過學生自我分析與老師講解相結合的方法,使學生被動學習轉為主動,利于培養學生自我學習、判斷、分析和總結的能力。
(2)教學方式及手段
1)課堂體驗方式。即在課堂進行現場實驗演示教學。這種方式, 使同學身臨其境, 既激發了學生的學習興趣, 又讓他們直接感受到了抽樣調查和估計的整個過程, 從而很快就能理解和掌握這種信息搜集和處理方法。
2)直接參與方式。即讓學生利用課余時間去親身完成某項工作。比如,設計統計調查方案的內容時,可以讓學生自己確定一個調查目的而展開方案的撰寫,而后還可以利用業余時間去實地進行調查,讓學生從實際操作中發現方案的不足之處,進而加以修改和完善。
3)運用多媒體教學手段。運用多媒體教學可以使教學更方便,而且運用多媒體教學不僅可以使學生獲得更多的知識,而且更形象直觀,激發學生的學習興趣。同時,可以當場演示軟件的操作步驟和過程。
統計調查中,很多要依靠小組作業才能完成,所以小組作業法(討論法)與其他教學方法結合運用的效果會更佳。
2、社會實踐教學
在進行實踐教學時,要遵循社會實踐教學與實驗室教學相結合的原則。
(1)選題
在進行社會實踐教學時,必須先確定一個明確地目的,那么在選擇實踐目的時可以遵循的原則是與專業相符或與學生生活密切相關和學生自我確定。這樣可以使學生學有所用,而且激發他們的動手能力。
(2)系統性操作
經管類專業統計學實踐教學要講究系統性,讓學生了解在面對以后的學習和工作時,應該如何著手。那么統計學實踐教學的系統性主要包括調查方案設計、資料搜集、資料的加工整理和運用軟件分析資料這幾個方面。也就是說,學生在統計學實踐時,這幾個方面必須一一涉足。在設計調查方案時,特別注意調查項目,考慮問題的連貫性及必要性;在資料的加工整理往往是最容易忽略的環節,很多人認為這個環節就是機械式的錄入。所以,很多在這環節只挑選自己認為重要的加以錄入,而其他的問題就忽略了,這樣往往片面。
(3)撰寫研究報告
這部分內容主要培養學生的系統性、總結歸納能力和統計分析的能力(描述統計能力和抽樣推斷統計能力)。授課老師可以規定研究報告的提綱,一般而言研究報告包括三部分內容:一是調查總體的情況說明;二是樣本的描述和分析;三是結論的說明。如果學生對該問題有自己的想法還可以增加一部分內容即,問題的解決方案。
(三)考核
這部分主要從考核形式及考核標準兩方面加強提升實踐教學內容的重要性,從而使學生自主的重視實踐教學。
1.考核形式
急性盆腔炎,主要指的是發生在女性患者盆腔生殖器官以及四周的盆腔腹膜、結締組織等的一系列急性炎癥,通常包括盆腔腹膜炎、子宮炎、盆腔結締組織炎以及輸卵管卵巢炎等等[1~4]。急性盆腔炎對患者的[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業提供寫作論文和畢業論文寫作服務,歡迎您的光臨]危害較大,若不及時治療,極容易轉為慢性炎癥,不僅加大了治療的難度,也為患者帶來生理和心理上的雙重負擔[5]。在中醫臨床理論中,盆腔炎的發病原因主要是由于熱伏胞中、毒邪感染,導致患者氣血瘀滯,影響到了氣血運行的通暢性。本文抽取2009年10月~2013年05月,在我院進行治療的急性盆腔炎患者90例,按照[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業提供寫作論文和畢業論文寫作服務,歡迎您的光臨]患者的入院治療時間將其分成平均的兩組(對照組和觀察組),每組各有患者45例。對對照組患者進行常規治療,對觀察組患者進行康婦消炎栓輔助治療,并就兩組患者的臨床治療情況和效果進行統計、比較和分析。以通過對比分析找出針對性的治療措施,達到能夠有效的緩解患者病癥,提高患者的臨床治療效果的目的。現將結果進行詳細匯報。
1資料與方法
1.1一般資料 隨機選擇2009年10月~2013年05月以來,我院收治的急性盆腔炎患者90例?;颊吣挲g22歲~58歲,平均年齡為(40.6±5.1)歲;發病時間約1d~3d,平均時間為(1.8±0.7)d。根據入院就診時間將90例患者進行平均分組,其中:對照組45例患者,患者年齡22歲~53歲,平均年齡為(37.5±4.9)歲;發病時間1d~2.6d,平均時間為(1.3±0.4)d;觀察組45例患者,患者年齡27歲~58歲,平均年齡為44.2±4.5歲;發病時間1.2d~3d,平均時間為(3.1±0.2)d。經臨床鑒定,兩組患者均為首次發病,且不存在意識障礙、慢性盆腔炎史、肝腎等器官功能障礙等疾病,并在年齡、發病時間、臨床癥狀等方面均無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1 對照組 采用常規方法對患者進行治療。具體方法為:給予患者相應的抗感染治療,靜脈滴注1次/d 200 mL的替硝唑(藥品名稱:替硝唑氯化鈉注射液;生產企業:青島華仁藥業股份有限公司;批準文號:國藥準字H20033106;規格:100ml:0.4g)[6];入液靜滴2次/d 2g的頭孢哌酮鈉(藥品名稱:注射用頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉;生產企業:河南新帥克制藥股份有限公司;批準文號:國藥準字H20113309;規格:1.0g),并在癥狀全部消失后再用藥7d[7]。
1.2.2 觀察組 采用康婦消炎栓對患者進行輔助治療??祴D消炎栓,是一種魚雷型、黑褐色的中藥栓劑,其主要成份包括:苦參、紫草、穿心蓮、地丁、豬膽粉、蒲公英、蘆薈、敗醬草。具體方法為:給予患者常規治療(方法同對照組一樣)的基礎上[8],每天睡前給予患者康婦消炎栓(藥品名稱:葵花婦康消炎栓;生產企業:伊春葵花藥業集團有限公司;批準文號:國藥準字Z23022143;規格:2.8g/粒)輔助治療,1粒/次,1次/d,給藥,用藥時間同對照組相同[9]。
1.3 評價指標[10~12]
1.3.1 痊愈 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔不存在異常影像情況,且臨床異常體征和癥狀表現均完全消失;
1.3.2 顯效 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔的包塊明顯縮小,積液量明顯出現降低,且臨床異常體征和癥狀表現均出現明顯的好轉;
1.3.3 有效 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔的包塊沒有出現明顯的縮減,但積液量有所降低,且臨床異常體征和癥狀表現出現部分化的改善;
1.3.4 無效 B超檢查造影圖像顯示患者的盆腔的包塊沒有出現縮減趨勢,其積液量也沒有出現降低,且臨床異[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業提供寫作論文和畢業論文寫作服務,歡迎您的光臨]常體征和癥狀表[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業提供寫作論文和畢業論文寫作服務,歡迎您的光臨]現沒有出現改善;
1.3.5 總有效率=(痊愈+顯效+有效)/患者總病例數*100.0%。
1.4 統計學分析 通過SPSS16.0軟件統計、比較和分析兩組患者的臨床治療情況和效果,并進行χ2檢驗和t檢驗。當比較差異P<0.05時,具有統計學意義。
2 結果
經過統計學分析顯示,觀察組患者的用藥時間為(15.3±3.1)d、不良反應率為4.44%,明顯低于對照組患者的用藥時間(19.2±5.7d)和不良反應率(13.33%),組間比較具有統計學意義(P<0.05)。觀察組患者的臨床總有效率為95.56%,明顯高于對照組患者的總有效率(82.22%),組間比較均具有顯著性差異,存在統計學意義(P<0.05)。見表1。
3討論
在傳統的中醫臨床醫學中,沒有盆腔炎的具體概念,而是將其歸屬于"痛經"、"帶下"、"癥瘕"等辨證范圍中。中醫臨床理論認為,盆腔炎的發病原因主要是由于熱伏胞中、毒邪感染,導致患者氣血瘀滯,影響到了氣血運行的通暢性。因此采用針對性的中醫輔助治療能夠有效的緩解患者病癥,提高患者的臨床治療效果。經過臨床研究,在急性盆腔炎的診療過程中,采用中藥保留灌腸法進行治療,其臨床效果明顯,因此目前臨床上常常采用常規治療+中藥保留灌腸的方法進行急性盆腔炎的臨床治療,并取得了良好的效果。
康婦消炎栓,是一種魚雷型、黑褐色的中藥栓劑,其主要成份包括:苦參、紫草、穿心蓮、地丁、豬膽粉、蒲公 英、蘆薈、敗醬草。其中,苦參具有良好的清熱燥濕、殺蟲止癢的作用,紫草具有良好的燥濕止癢的功效,穿心蓮具有消腫燥濕、清熱解毒的功效,地丁具有利濕通淋、清熱解毒的功效,豬膽粉和蒲公英都具有顯著地清熱解毒效用,蘆薈具有瀉下解毒的作用,能夠有效使濕熱自下而走,敗醬草具有止痛祛瘀、消癰排膿的作用。將這些中藥材按照相應配方進行制備,使其具有殺蟲止癢、利濕散結、清熱解毒的效用,常[lunwen. 1KEJIAN.C OM專業提供寫作論文和畢業論文寫作服務,歡迎您的光臨]用來治療盆腔炎、宮頸炎、附件炎、滴蟲性陰道炎以及其他的婦產科疾病。臨床研究顯示,本次抽選的90例急性盆腔炎患者中,采用康婦消炎栓輔助治療患者的用藥時間為15.3±3.1d,不良反應率為4.44%(2/45),明顯低于常規治療的患者(19.2±5.7d,13.33%),其臨床治療總有效率(95.56%)明顯高于常規治療患者(79.31%),組間比較均有統計學意義(P<0.05)。
肺心病是我國老年患者中常見的呼吸系統疾病,患者以呼吸急促、胸悶、反復咳嗽、乏力等臨床癥狀為主,從而影響我國老年患者的生活質量。近年隨著無創技術的發展及完善,無創呼吸機應用在慢性肺心病患者中越來越廣泛,但部分患者在上機過程中由于害怕而導致上機困難,從而影響患者治療效果[1]。為此,本院將于2012年6月至2013年6月對慢性肺心病行呼吸機通氣患者進行呼吸康復護理,從而提高患者依從性及改善患者不良心理狀況,以促進患者預后,現對結果報告如下。
1.資料及方法
1.1 臨床治療
選取本院2012年6月至2013年6月收治的85例肺心病心衰患者為研究對象,隨機將其分為對照組43例以及觀察組43例。其中對照組男性患者28例,女性患者15例,患者年齡為58~84歲,平均年齡為(67.5±3.8)歲,患者病程為3~28年,平均病程為(12.6±4.3)年。觀察組男性患者30例,女性患者13例,患者年齡為57~82歲,平均年齡為(65.9±4.5)歲,患者病程為3~30年,平均病程為(13.2±5.2)年。兩組患者性別、年齡、病程均無有統計學意義(P>0.05)。
1.2 治療方法
患者給予常規性靜息治療,予吸氧、呋塞米靜推(20mg-60mg)、強心(去乙酰毛花苷)及給予硝酸甘油改善循環。同時采用無創呼吸機治療,呼吸機參數模式設定(S/T):呼吸壓為4cm~8cm,吸氣壓為8cm~14c專業提供論文寫作和寫作論文的服務,歡迎光臨dylw.netm,氧濃度為40%-100%。
1.3 護理方法
1.3.1 對照組
對照組患者給予常規性護理,患者上機前對其行心肺功能、血壓、血常規等指標檢查,上機成功后密切留意患者血壓、心率、血氧飽和度的變化,同時觀察患者上機后生命體征變化情況,對于異常者應立刻反饋給主管醫生。
1.3.2 觀察組
觀察組上述護理基礎上實施呼吸康復護理,對每個患者行心理評估,并根據評估結果對患者實施對癥護理。由本科室經培訓的護理人員對患者按照相應的評估體系進行心理評估,同時根據患者性別、年齡、生活習慣、文化程度、性格特點以及入院時心肺功能情況對患者制定個性化呼吸康復護理,具體干預措施如下:(1) 認知干預:由具備相應專業知識的護士對患者講解疾病知識,并對無創呼吸機上機后可能出現并發癥及其原因及預防措施進行講解,同時對患者進行衛生宣教,耐心解答患者的疑問,消除患者緊張、焦慮的情緒[2]。(2)情緒干預:大部分患者上機前擔心上機產生的不適,而出現心理焦慮、緊張等負面情緒,不良的心理情緒可導致患者上機后血壓、心率增加,從而影響患者上機成功率[3]。護理人員應根據患者文化、愛好、性格等特點,有針對性地消除患者消極情緒,改變患者思維方式,正確引導患者面對疾病,同時鼓勵患者將內心壓抑的情感宣泄出來,調動患者治療的積極性,讓其積極配合治療。
1專業提供論文寫作和寫作論文的服務,歡迎光臨dylw.net.4 觀察指標
COPD生活質量評分表(QLICD-COPD):共由35個條目組成,包括:日常生活、社會活動、抑郁、焦慮,根據質量高低評分依次為1~4分,并計算各因子、平均分以及總分。心理狀況:采用漢密爾頓焦慮量表(HAMA)以及漢密爾頓抑郁量表(HAMD)對患者心理焦慮狀況進行評估,HAMA、HAMD評分大于18分為陽性。
1.5 統計學分析
應用SPSS17.0軟件進行統計學分析,計量資料用標準差( ±s)表示,計數資料以百分比表示;組間計量資料均值的比較采用成組設計t檢驗,組間計數資料率的比較采用χ2檢驗,P<0.05具有統計學意義。
2.結果
2.1 兩組患者治療前后心理狀況分析
兩組患者干預前HAMA、HAMD評分無統計學意義(P>0.05),觀察組干預后HAMA、HAMD評分顯著優于對照組(P<0.05),見表1.
2.2 兩組患者干預前后生存質量分析
觀察組患者QOL生活質量總評分顯著低于對照組相應評分,差異有統計學意義(P<0.05),具體結果見表2.
3.討論
無創技術的發展及完善,使得其在臨床上的用途備受醫生及患者的關注。對患者行無創呼吸機治療能有效促進患者呼氣,并在呼氣過程中對患者進行適當加壓,讓呼吸衰竭患者可省去呼氣的力氣,同時無創呼吸機能為患者提高較低的壓力,防止患者肺泡出現萎縮,改善患者通氣情況,糾正患者呼吸衰竭的情況。通過對患者進行呼吸康復護理,可減輕患者焦慮感及不安的心理狀況,提高患者依從性,增加患者配合度,從而促進患者預后。本研究中觀察組與干預前相比,兩組患者干預前HAMA、HAMD評分無統計學意義(P>0.05),觀察組干預后HAMA、HAMD評分顯著優于對照組,觀察組患者QOL生活質量總評分顯著低于對照組相應評分,差異有統計學意義(P<0.05),從而說明通過對患者進行疾病知識講解,可改善患者心理焦慮感,提高患者生存質量,有利于患者預后。
參考文獻:
一、福建省統計局科研所介紹
科研所是統計局內部的一個重要職能部門,而統計科研涉及的領域也十分廣闊,包括統計基礎理論研究、統計應用研究和統計信息技術研究。同時在政府統計工作中,對政府和社會關心的有關經濟、社會、科技、資源與環境等重大問題,都需要從統計的角度進行分析研究,得出結論,提出建議。“十五”期間,國家統計科技研究的重點是統計觀念的創新、統計方法的創新、統計手段的創新以及統計體制的創新。要積極組織、指導重大課題研究,統計科研所每年要完成一項以上具有重要影響的課題。統計雜志是展示優秀科技成果的重要窗口,是科技成果轉化為生產力的重要媒介。要加強對統計雜志的領導和支持,不斷提高雜志的質量,增加發行量,擴大影響力,努力創辦一流雜志。
科研所的主要職能有五點,具體包括:1.擬訂全省統計科研計劃和科研制度,并組織實施;2.組織協調本局及全省各地區、各部門的統計科研工作;3.承擔統計科研課題,負責向國家統計局和省直有關部門進行統計科研課題的申報立項及管理工作;4.承擔全省統計科研成果的評審、選優、獎勵工作,并推薦優秀成果參加國家和省級評獎;5.擬訂省統計學會章程,負責省統計學會日常工作,履行省統計學會秘書處的職責。
根據國務院有關文件精神,國家和各地統計科研所作為非營利性社會公益類科研機構,只能加強,不能削弱。統計科研所擔負著從事統計科學研究、進行科研管理(組織統計科技交流、課題指南、課題立項、成果評獎等)、編輯出版統計雜志等重要職能。統計局要為科研人員配備先進的計算機設備、統計分析軟件、通訊工具以及其他辦公設備;要建設內容豐富的統計科研網站等。
二、科研所認識實習的具體內容
第一天到科研所報到時,一進門,就看到書柜上排列著諸多獎章,象年度科研先進單位、統計學會先進單位等等,都是國家統計局給予福建省統計局科研所的表彰,也是對他們工作的肯定,我為自己能有幸到這里認識實習而感到驕傲。
俞明所長和所內同事對我們的到來也表示了歡迎。俞所長對我們今后幾天實習的具體工作做了安排,具體包括《福建統計》雜志的出版,統計科研網站的建設,如《國際經濟信息摘編》,統計論文出版的校對及統計學會的一些工作。在次,我也就這幾個工作做匯報。
首先,是關于論文集的校對工作,也是此次實習中的重點工作,由于這本論文集的重要性,更要求我們校對工作的嚴格,在次之前,科研所的同事已經對該論文集校對過三遍,但為了確保論文集的正確無誤,我們又進行了第四次校對工作。我也不得不為科研所里同事們認真負責的工作態度感到欽佩。首先我們學習了校對工作的基本常識,要求我們對哪怕是一個標點符號的錯誤也不能放過。校對了《區域R&D投入對經濟發展影響的研究》、《
統計報表就嚴格的編制規則,如規定表號采用一位英文字母或羅馬字母和三位數碼表示。英文字母或羅馬字母表示全局統計報表制度的排列順序,三位數碼分為兩段,第一位數碼為第一段表示統計報表的報告期別,或報表的性質,即是年報還是定報,是綜合表還是基層表;是經常性調查還是一次性調查或是普查、試行表。第二、三位數碼為第二段表示統計報表的順序。還學習了統計報表的性質代碼:1、基層年報;2、基層定報;3、綜合年報;4、綜合定報;5、一次性調查;6、普查。從中不僅學習了如何查找錯誤遺漏還懂得了如何制表。
其次,是關于科研所網站的建設,也是本次實習過程中工作時間較長的工作。我的主要工作是學會網站建設的一些基本知識,并單獨處理網站的文章錄入,信息搜集等任務。我負責的主要是“國際經濟信息摘編”的編制工作,這個項目主要包括觀點聚焦、經濟綜述]經濟比較、熱點追蹤、市場動態、行業發展動向、統計數據等七個主要項目。搜集了當今國際上經濟發展的最新動態的50余篇文章,并錄入入網,以供統計相關部門采編并出版成書。
再次,在實習期間,利用科研所書籍多的優點,閱讀了大量關于統計方面的書,如《中國統計》、《福建統計》以及諸多統計專業論文,充實了自己的理論知識,收益非淺,還了解統計學會工作的大致流程。
三、認識實習的收獲與感想
在此之先,我想向所有為我的實習提供幫助和指導的老師和科研所的領導和同事致謝,感謝你們為我的順利實習所作的努力和幫助。
通過實習,我在統計學方面獲得了一些實際的工作經驗,鞏固并檢驗了自己三年來本科學習的知識水平。實習期間,我了解并參與了統計論文集的校對工作,并且對統計科研的網站尋找了資料,提出了自己的一些想法。在此期間,我進一步學習了統計學的理論知識體系,對統計有了更深的理解,將理論與實踐有機結合起來。我的工作得到了實習單位充分的肯定和較好的評價。
本次認識實習是我大學生活中不可或缺的重要經歷,其收獲和意義可見一斑。首先,我可以將自己所學的知識應用于實際的工作中,理論和實際是不可分的,在實踐中我的知識得到了鞏固,解決問題的能力也受到了鍛煉;其次,本次實習開闊了我的視野,使我對統計在現實中的運作有所了解,也對統計也有了進一步的掌握;此外,我還學習了統計科研網站的制作及為網站建設搜集材,可以和同事在一起相互交流,相互促進。
2分析
2.1醫學信息統計的本身特點及存在的問題
第一,多樣性和個體性。由于信息數據源自個體病人,病人本身的個體差異性導致了醫學信息的多樣性。雖然某些信息可能對臨床護理或治療極為重要,但患者出于對自身隱私的保護而拒絕回答,尤其是在既往史方面。其二,難控制性。比如在研究某種人自身性免疫性疾病的時候,護理人員需要對患者的整體生活環境、飲食狀況都明確了解,但是每一個患者的生活不可能是模式化的。針對傳染性疾病,雖然有季節性和地域性的特點,但是在實際工作中,患者的來源仍具有較大的分散性,這就造成了歸類總結的難度加大。成本增高。其三,長期性,患者病情的好轉、康復是一個漫長的過程,時間上的跨度可能極大,而患者不可能長期處于住院狀態,從而增加了后期工作的困難。在實際的工作中,存在醫學統計學的信息失真,主要表現為:①統計信息中的信息偽造,主要表現在某種疾病的治愈率及藥品的有效性。②統計信息的遺漏:如醫院醫療事故及投訴記錄低于實際情況。③統計工具的誤用、濫用。如由于信息的理解偏差導致統計設計不合理,分析軟件使用不當,導致信息轉化失真等。
2.2科研論文中統計學應用不當的情況
2.2.1統計設計不合理。
在得出有說服力的結論之前,統計設計的合理性、正確性尤為重要。不同的統計設計方法有不同的合理使用范圍。統計設計的選擇和使用必須要與后期解決的問題無原則上的漏洞。如果這個標準本身存在瑕疵,則期后期結果的說服力可能大打折扣。我院藥劑科為比較A、B兩種藥物對糖尿病患者血糖控制的效果,與內分泌科合作,按隨機原則挑選出68名2型糖尿病患者,分別設定對照組,安慰劑組,A、B兩種藥物再分別再設高劑量組和低劑量組。6周后觀察血糖變化。在統計方法的選用中,采用兩因素兩水平的析因設計。兩因素為兩種不同的藥物,兩水平為A和B兩種藥物不同的服用劑量。通過統計學檢驗,主要回答三個問題:①不同的藥物之間在控制血糖水平方面是否存在差異?②藥物和所對應的服用劑量之間是否存在交互作用?③同種藥物,服用劑量的不同是否在控制血糖方面存在差異?本文認為上述設計雖無明顯漏洞,還需要注意到:析因設計中的主效應是某因素各單獨效應的平均效應,當析因設計存在因素間交互作用時,主效應并不能反映出該處理因素的真實作用,在此例中,就需要考慮到A或者B藥在劑量因素的某個處理水平上的效應。
2.2.2兩組沒有可比性。
某作者通過長期的調查、隨訪,探討家屬的探視及精神的關懷對重癥顱腦損失患者后期精神癥狀的發生是否存在關聯。實驗組1的家屬對患者予以無微不至的生活照顧及心靈關懷。實驗組2的家屬相對冷淡,在生活照顧的時間上明顯縮短,對心理的關懷也較為膚淺。差異具有統計學意義(P<0.05)。但存在的問題是患者的后期預后是與其各自的治療密切相關的,治療的相同是基礎。其二,即使同樣是重型顱腦手術后患者,其身體素質,受傷情況的不同,后期的預后就有可能不同。其三,精神關懷、照顧缺乏量化標準,怎么算是無微不至,怎樣才算是相對冷淡?從而使得該研究的說服力欠佳。
2.2.3統計描述方面。
在許多關于相關性分析的文章中,人們的關注點可能還主要是在P是否<0.05上,但其實,應該根據(r相關)值的大小,來說明二者是否存在高度的相關性。例如某論文中統計非甾體類藥物與血清白介素濃度的相關系數(r=0.397,P<0.05)。結論認為二者之間呈高度相關性。但本文認為其表達不夠科學嚴謹。因為在相關系數的假設檢驗P<0.05的情況下,直接說明的是兩者之間是否存在線性關系,具體到是高度相關還是低度相關,取決于r的具體數值。一般認為相關系數≥0.7算是高度相關,0.4≤相關系數<0.7為中度相關,相關系數<0.4為低度相關。
2.2.4統計推斷方面。
一般而言,當我們所得的P<0.05時,其意義在于兩事物來源于不同的整體,存在差異,但并不能客觀的說明本身差異的大小。例如我院皮膚科比較A、B兩種治療方法對銀屑病的治效果。最初設定為A法的療效優于B法。認為若經過統計計算,結果為P<0.001時,A法極顯著優于B法;若得到P<0.01或P<0.05時,則認為A法顯著或稍微優于B法。本文認為所得結論有失真實。失真的原因是就是對P值的理解不準,統計學上P值的大小只能反映兩者相同或不相同,是否來源于同一整體。P值越小,越說明兩種治療方法本質上不同,治療效果的不同,但是并不能直接反映其效果的優劣。
統計學作為職業高中會計電算化專業的核心課程,是學生認識問題和解決問題必不可少的工具。然而,學生普遍的感受是統計學概念抽象、公式多而復雜、不好掌握,學生的學習主動性不足。其次,學生對統計學這門核心課程,缺乏認識,未能深刻了解統計學的作用,往往以滿足于通過考試或者取得相應的學分為目的。第三,職業高中學生本身素質就差,相當一部分學生看到公式就頭疼,對統計學有著本能式的排斥,缺乏學好統計學的自信心。針對以上現狀,作為一名統計學教師,就必須在教學改革上有所突破,以教學改革帶動、促進學生對統計學的學習。
一、改革考試模式,引導學生學習
考試雖不是教學的目的,但考試的形式和內容卻是學生學習的指揮棒,也是檢驗學生學習情況,評估教學質量的重要手段。傳統的統計學考試,通常采用閉卷筆試的方式。常用的題型包括單項選擇、多項選擇、判斷、簡答和計算,考試的內容以客觀題為主。這種考試方式對于保證教學質量,維持正常的教學秩序起到了一定的作用,但也存在著缺陷,這種客觀題的最大特點是,標準答案具有唯一性,學生答題不必具備較強的分析能力,也無須發揮自己的想象力,只需死記硬背書本中的概念、公式和習題就可以了,導致了學生在學習《統計學》課程的過程中,為應付考試搞題海戰術,把精力過多的花在了概念、公式的死記硬背上。這與統計學的教學目的,即培養學生掌握統計基本理論并能運用統計方法分析解決實際問題的能力相差甚遠。
改革考試模式,可以大膽地加入調查報告、專題論文、案例分析等考試形式。學生成績的測評應根據學生參與教學活動的程度、學習過程中提交的報告或論文、上機操作和卷面考試成績等綜合評定。采用這樣的考試模式,必將極大地提高學生學習的主動性和自覺性,充分調動學生的求知欲和創造性,變被動學習為主動學習,從而提高學習效率。在考試內容上,應側重檢查學生運用知識的能力,而知識標準化的客觀題不宜過多的作為統計學考試的內容,最好使用結合實際經濟生活而設計的主觀應用題,注重學生各種能力的考查。
二、改革教學的形式和手段,調動學生的學習積極性
首先要變灌輸式教學為啟發式教學和雙向互動式教學。針對學生的實際情況,應盡可能減少公式的推導,手工的運算過程。要啟發學生分析統計數字、統計技術背后的含意。課堂上要加強與學生的溝通,開拓學生的發散思維,變灌輸式教育為啟發式教育,啟發式教學有利于激活學生的潛能,引領學生對所學問題進行思考和探究。教師在運用啟發式教學時,對所提出的問題的設置要注意講求質量和層次,要能引發學生的好奇心并能激發學生去思考探究,從而提高學生思考問題和分析問題的能力。提問的形式可以靈活多樣,既可以采用在課堂上提問、由學生現場回答的傳統形式,也可以采用把問題布置下去,由學生經過獨立思考和分組討論后,再以書面結果回答的形式。
改革教學手段。統計學在教學中需要大量運用數據、統計表、統計圖,還會涉及到一些復雜的數學計算。借助多媒體現代化教學手段,可以將大量的統計表、統計圖及案例生動的展示在學生的面前。這樣既豐富了學生們的視覺效果,也節省了教師在課堂上寫板書的時間,又使案例的講解生動清晰,可使學生忘記在統計課堂上須記住的大量統計公式的枯燥和痛苦。同時,多媒體教學也可大大增加課堂教學的信息量,提高課堂教學的靈活性,是統計學教學改革的重要突破口。
結合案例教學。統計學的案例教學根據教學目的和教學內容的要求,將統計學課程中實際例證的處理過程搬入課堂,引導學生參與分析、討論、表達等活動,通過學生的獨立思考或集體協作,進一步培養學生的設計能力、調查能力、整理能力、分析能力、獨立工作能力和團隊協作能力的一種教學模式,是對傳統統計學教學方法的一種重要補充。案例教學可以鍛煉學生以當事人的身份身臨其境地解決問題。同時在解決問題的過程中也會讓學生發現自己知識中的薄弱環節,并通過分析、討論和比較,尋求解決問題的最佳辦法,并予以彌補,這大大強化了學生學習的積極性和主動性。
三、強化實踐教學,提高學生解決問題的能力
統計的生命在于應用,統計學教師不僅要鉆研本專業領域的知識,而且還應該多涉獵一些經濟與管理專業的知識,了解有關專業的課程體系以及知識體系,并且有意識地將統計學的講授和具體專業領域的內容相結合,注重統計方法在有關領域的應用,引起學生的共鳴,能夠讓學生深切體會統計學的應用價值。
實習的目的是使學生鞏固和運用所學的基礎知識和基本技能,建立統計意識和思想,運用收集數據的方法,并能夠根據數據的特點選用恰當的統計方法進行分析和推斷,獲得相關經驗,進一步理解統計的特點與規律,培養與提高學生獨立從事統計工作的能力,并使學生接受深刻的專業思想教育。
二、認識實習的具體內容
第一天到市統計局報到時,一進門,就看到書柜上排列著獎章,先進單位、統計學會先進單位等等,都是國家統計局給予邯鄲市統計服務處的表彰,也是對他們工作的肯定,我為自己能有幸到這里認識實習而感到驕傲。
梁處長和所內同事對我們的到來也表示了歡迎。梁處長對我們今后幾天實習的具體工作做了安排,具體包括《統計》雜志的出版,統計論文出版的校對及統計學會的一些工作。在次,我也就這幾個工作做匯報。
首先,是關于論文集的校對工作,也是此次實習中的重點工作,由于這本論文集的重要性,更要求我們校對工作的嚴格,在次之前,服務處的同事已經對該論文集校對過三遍,但為了確保論文集的正確無誤,我們又進行了第四次校對工作。我也不得不為服務處里同事們認真負責的工作態度感到欽佩。首先我們學習了校對工作的基本常識,要求我們對哪怕是一個標點符號的錯誤也不能放過。在校對過程中,印象較深的是關于統計報表的校對,統計報表就嚴格的編制規則,如規定表號采用一位英文字母或羅馬字母和三位數碼表示。英文字母或羅馬字母表示全局統計報表制度的排列順序,三位數碼分為兩段,第一位數碼為第一段表示統計報表的報告期別,或報表的性質,即是年報還是定報,是綜合表還是基層表;是經常性調查還是一次性調查或是普查、試行表。第二、三位數碼為第二段表示統計報表的順序。還學習了統計報表的性質代碼:1、基層年報;2、基層定報;3、綜合年報;4、綜合定報;5、一次性調查;6、普查。從中不僅學習了如何查找錯誤遺漏還懂得了如何制表。
其次,是關于服務處網站的建設,也是本次實習過程中工作時間較長的工作。我的主要工作是學會網站建設的一些基本知識,并單獨處理網站的文章錄入,信息搜集等任務。
再次,在實習期間,利用服務處書籍多的優點,閱讀了大量關于統計方面的書,如《中國統計》、《服務業統計》以及諸多統計專業論文,充實了自己的理論知識,收益非淺,還了解統計學會工作的大致流程。
三、認識實習的收獲與感想
在此之先,我想向所有為我的實習提供幫助和指導的老師和服務處的領導和同事致謝,感謝你們為我的順利實習所作的努力和幫助。
通過實習,我在統計學方面獲得了一些實際的工作經驗,鞏固并檢驗了自己兩年學習的知識水平。實習期間,我了解并參與了統計論文集的校對工作。在此期間,我進一步學習了統計學的理論知識體系,對統計有了更深的理解,將理論與實踐有機結合起來。我的工作得到了實習單位充分的肯定和較好的評價。
本次認識實習是我中專生活中不可或缺的重要經歷,其收獲和意義可見一般。首先,我可以將自己所學的知識應用于實際的工作中,理論和實際是不可分的,在實踐中我的知識得到了鞏固,解決問題的能力也受到了鍛煉;其次,本次實習開闊了我的視野,使我對統計在現實中的運作有所了解,也對統計也有了進一步的掌握。
在實習過程中還有些其它方面也讓我學到了很多東西。在20天的實習時間里,我基本上掌握了統計工作的一些具體操作細節,知道統計工作是一項具有創造性的活動,要出一流成果,就必須要有專業的統計人才和認真嚴肅的工作態度。在實踐的校對工作中,知道一絲不茍的真正內涵。
統計無處不在
提起統計學,就要先弄清什么是統計數據。日常生活中到處都有統計數據:同學們的考試成績在班級中的名次、班干部選舉時各人的票數量等。統計學應用廣泛,在我國最早的應用領域就是給政府提供了解整個國家的基本運行狀況和制定各種政策法規的參考依據。我們常聽到的一個名詞CPI(消費者價格指數),就是政府通過統計學手段來衡量物價水平和通貨膨脹水平的。如今,隨著統計方法的進步和社會各部門發展對于統籌規劃與決策的需求,使統計學從幕后走到臺前,參與了大量的軍事、政治、政府決策的制定,并為之提供理論依據。統計學就是一門搜集、整理、顯示和分析統計數據的學科,可以形象地稱為“和數據打交道的藝術”。
美國是統計學最發達的國家。幾乎每一個大學生都知道統計這個學科,許多非統計學科都把統計作為必修課,這樣,當人們遇到了統計問題,也都知道如何去尋求答案。因此,統計專業的應用范圍十分廣泛,已成為除計算機專業之外的最好找工作的專業。由于行業需要和立法等原因,醫藥界成了使用統計最多的行業之一,醫藥領域也成了統計方法和理論發展的一個重要源泉,同時生物統計也是統計家族中的一大熱門。此外,工商業、金融管理、市場和民意調查及各級政府工作中同樣大量地、普遍地和經常性地使用統計方法。時至今日,伴隨著社會分工的進一步明細,統計學已細分為數理統計學、教育統計學、生物統計學、心理統計學等分支學科。
各科數學為先 練就宏觀思維
很多同學也許會認為,統計學與傳統的計算機、應用數學、應用物理這類純理科不同,在所學課程上會涉及西方經濟學思想、數理統計學、運籌學等這類偏文科類的知識更多些。而恰恰相反,統計學作為一個完全是和數據打交道的學科,需要的是非常良好的統計學基本方法和邏輯思考能力,而數理統計學、運籌學這些基本統計理論學科需要非常良好的數學基礎。隨著計算機在各個行業的廣泛應用,從事統計行業的人如今還需具備熟練地用計算機操作統計軟件分析數據的能力。這就使得現在的統計學專業加入了許多計算機類的基礎課程,如數據結構、C++語言,JAVA語言等,這下好了,完全成了一個數學系專業了。
當初我在高考填專業的時候首選的是經濟學,抱著方便調劑的心態填了一個自以為是偏文科的統計學,結果被“有幸”錄取。上課第一天拿到培養方案,感覺就懵了,和同班同學交流心態時驚訝地發現大家的感受和我絲毫不差。后來才了解到,部分學校是將統計學和應用數學專業或者是信息與計算科學專業打通培養的(本科一年級和二年級的課程一樣,專業課有些許區別)。
落差歸落差,但在上過前兩年的基礎課(數學分析、高等代數、空間解析幾何、常微分方程、概率論、數據結構等)之后,統計專業同學在數學思維、邏輯思考能力相比于別的專業的同學要強很多。為什么呢,拿經濟學中的國際貿易來作比較,前兩年數學學的是高等數學和線性代數,光看課本,這兩門學科在目錄上無顯著差異。但深入學習之后發現,高等數學著重于計算能力,而數學分析重點在于數學思想的形成,學習中對于同一個理論,更多討論的是它的推導和證明(有些類似高中數學對理科生和文科生的不同要求)。所以,同樣是學數學基礎課,統計學學生花的精力要多得多。一學期晚上看書看到十一二點的日子更是數不勝數,那些外專業所說的豐富多彩的課余生活基本與統計學專業學生無緣。每到數學考試前,統計學學生要玩命似的演算、推導,看著外系的學生把高數的書隨手翻翻就可以及格,那個心情是無比的羨慕啊。
滾過前兩年數學沙場,到了大三后,當面對大量復雜的數據和樣本時,統計學專業的學生更具有大局觀,能從容有效地面對和處理問題。很多如運籌學、博弈論、概率等經典問題會迎刃而解;最短路徑,最小人力如何得到最大效率等在外人看來無從下手的問題,在統計學中就是小菜一碟。之前基礎課的很多經典理論、思想,在通過進一步地學習初級統計學、數理統計、多元統計分析、非線性統計分析這類專業性極強的內容時也會一直使用。這些思想和理論在我看來,對于其他課程的學習也是大有裨益的。人們都說,學數學的邏輯性強,自己學過之后才有體會。我在大三的時候也嘗試去涉獵西方經濟學知識,后來發現思考能力比大一時進步很多。
統計學教會你的是一種放之四海而皆準的思維方式,故而周圍很多同學在考研深造選擇報考專業時也很廣泛,涉及計算機、經濟、教育學、管理學等等。甚至在做畢業論文時,選題也不用拘泥于傳統的方程、概率等課題,可以從生物、經濟、人文的多個方面入手。我的畢業論文就從交通與國民生產總值的相關性進行研究,涉及了統計學,經濟學,運籌學等多個學科,論文完成之后覺得知識層次又更上一層樓?,F在回想起來,前面的基礎課如同學習如何使用工具,在學習過程中注意對數學思想的體會,對知識的總結,整個人的邏輯水平就會在不知不覺之中得到升華和提高。待到應用時,學習就一下子變得多姿多彩了。
專業崗位,可“跨界”考證
除了傳統的報考公務員進入統計局或者稅務,工商系統之外,給機構做數據挖掘和分析的統計公司、各大銀行、金融機構等都是統計學專業畢業生的潛在就業單位。醫學統計雖然在中國國內目前應用情況還不普遍,但在國外應用已經相當廣泛而且是一個很受立法重視的行業,但可以預見這將是統計專業發展的方向之一。因為統計學接觸到的都是行業中最本質最核心的東西――數據,所以統計學做的一部分活在外人看來難以精通,外專業人員難以替代。主要的崗位是研究院,可以再市場研究項目的管理和運作中發揮作用,數據是不會說謊的,通過數據分析得到的結論,對行業乃至社會變化都是是相對準確的。
1.1臨床資料 選擇45例于2012年10月至2013年11月間在我院神經外科進行治療的危重患者,所選患者均經MRI或者CT確診,滿足急性腦血管病診斷標準且有明確外傷史,罹患嚴重心血管疾病、四肢創傷、胸腹部損傷、脊柱損傷和全身衰竭、殘疾的患者不納入本次選擇范圍。將患者分為對照組和觀察組兩組,對照組20例,觀察組25例,其中,對照組女性占7例,男性占13例,年齡范圍居于18至77周歲,年齡平均值為(42.7±6.7)歲,4例腦梗死患者,11例顱腦損傷患者,5例腦出血患者,5例患者行保守治療,15例患者行開顱手術治療,觀察組女性占9例,男性占16例,年齡范圍居于19至72周歲,年齡平均值為(43.4±6.2)歲,6例腦梗死患者,13例顱腦損傷患者,6例腦出血患者,7例患者行保守治療,18例患者行開顱手術治療,兩組患者一般資料差異不具有統計學意義(P<0.05)。
1.2方法
1.2.1常規康復護理
1.2.1.專業提供論文寫作和寫作論文的服務,歡迎光臨dylw.net1昏迷期護理 取健側臥位、仰臥位等合適,避免患肢受壓,定時幫助患者更換,通過家屬與患者溝通以及播放音樂等方式進行蘇醒治療,根據患者病情決定是否需要進行四肢氣壓力治療、針灸治療和高壓氧治療。
1.2.1.2清醒期護理 指導患者行關節主動和被動運動,遵循循序漸進的原則,由大關節至小關節緩慢進行,同時行坐位、坐起以及床上移行和立位以及步行訓練,逐漸增加訓練難度。同時鼓勵患者從事洗手、洗臉等簡單的日常生活活動以提高其自理能力,此外,還需對患者行智能、語言等訓練以及心理護理。
1.2.2亞低溫護理
1.2.2.1降溫期護理 于患者發病后24小時內行亞低溫護理,每小時降溫速度應保持在1.0至1.5℃之間,護理人員必須對患者的瞳孔、意識以及體溫變化進行密切觀察,同時進行心功能和電解質監測,避免出現寒戰、局部凍傷以及再出血現象。
1.2.2.2恒溫期護理 密切觀察患者的呼吸、血壓以及心率和體溫變化,監測頻率為1次/0.5至1.0小時,同時對患者的代謝變化和心肺功能進行監測,確保血氧分壓不低于15.96kPa,保證療程的持續性,不可隨意中斷。
1.2.2.3復溫期護理 患者病情趨于穩定后應將降溫措施逐步撤離,發病后10至20天內即可行上述操作,確保溫度緩慢上升,避免出現反跳性高熱。
1.2.2.4并發癥護理 護理人員需對患者的生命體征進行密切觀察,一旦發現異常需要立即告知臨床醫生并進行對癥處理,降低心律失常、心率減慢、凍傷、呼吸道感染、凝血功能障礙等不良反應的發生率。
1.3觀察指標 分別于患者入院時以及康復護理3個月后采用Barthel指數對患者的日常生活能力(ADL)進行評價和分析,同時對患者的臨床癥狀改善情況和死亡率進行觀察和比較。
1.4療效評價標準 痊愈:患者病情完全得到控制,臨床癥狀完全消失,完全能夠自理;有效:患者病情獲得一定緩解,臨床癥狀有所好轉,自理能力獲得改善;無效:患者病情沒有發生變化,臨床癥狀沒有得到改善。
1.5統計學分析 本次研究中進行數據統計和分析的專業性軟件為SPSS13.0,采用t檢測計量資料,采用x2檢驗計數資料,若P<0.05,則說明差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理效果比較 觀察組6例患者痊愈,占24%,13例患者有效,占52%,6例患者無效,占24%,總有效率為76%,2例患者死亡,占8%,對照組4例患者痊愈,占20%,8例患者有效,占40%,8例患者無效專業提供論文寫作和寫作論文的服務,歡迎光臨dylw.net,占40%,總有效率為60%,7例患者死亡,占35%,兩組患者護理效果以及死亡率差異均具有統計學意義(P<0.05),詳見表1。
2.2兩組患者護理前后Barthel指數評分比較 兩組患者護理前Barthel指數評分差異不具有統計學意義(P>0.05),護理后差異具有統計學意義(P<0.05),詳見表2。
3討論
重型顱腦損傷患者和急性腦血管病患者具有較高的致殘率和病死率,大部分幸存患者通常伴有不同程度的功能障礙,對患者行康復護理能夠使脊神經后角的感覺傳導輸入獲得增強,刺激大腦皮層代償重建,改善患者受損腦組織的缺血和缺氧現象,避免發生繼發性損傷。亞低溫療法主要通過物理方法使患者的體溫獲得提高,從而取得理想的治療和護理效果,能夠有效減少腦細胞損害,在臨床上得到了越來越廣泛的應用。
本次研究中,觀察組總有效率為76%,死亡率為8%,對照組總有效率為60%,死亡率為35%,兩組患者護理效果以及護理后Barthel指數評分差異均具有統計學意義(P<0.05)。以上統計數據顯示,對神經外科危重患者行亞低溫康復護理效果能夠使患者的臨床癥狀獲得有效緩解,改善其生活質量和身體素質。
參考文獻:
甘晚芳,李桂珍.循證護理在亞低溫治療并發癥中的應用.齊魯護理雜志,2010,16(25):91-92.
徐曉霞,徐揚,胡桂芳,等.三級康復整體護理方案對腦卒中偏癱患者神經功能缺損程度及ADL的影響.齊魯護理雜志,2010,16(13):5-7.