時間:2023-03-01 16:35:09
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檔案是各項工作的原始記錄,隨著改革的深入,我們日益深刻地認識到:檔案是審計工作不可缺少的重要組成部分,審計工作各項日常業務,每天都離不開檔案,做不好檔案工作,我們的審計工作就會受到很大影響,甚至無法開展。檔案管理是一門專業性很強的工作,要求管理人員既要有高度的工作責任感、樂于奉獻的工作精神,又要有扎實的檔案管理理論知識,尤其是運用現代化科技手段和先進的管理方法管理檔案的技能。下面結合我局檔案工作實際,就提高檔案管理水平談點個人看法。
一、切實提高對檔案工作重要性的認識
當今社會,大多數人對檔案工作的重要性都不否認。但在實際工作中,真正重視檔案工作的單位比例并不高。很多單位對檔案和檔案工作的態度是“說起來重要,做起來次要,忙起來不要”,這種態度不是真正重視檔案的態度,檔案工作不可能真正做好。我們石河子市審計局以前也有這種現象,日常工作中檔案收集不全,整理不規范的情況時有發生,在利用檔案時,常常是東翻西找,浪費很多時間,也不一定能找到,有時是影響工作效率,有時甚至使工作難以開展。近幾年來,我局檔案工作出現了前所未有的好勢頭。主要表面在兩個方面:一是檔案工作由局長直接分管,納入領導班子議事日程,各位領導都能率先垂范,帶頭做好文件材料歸檔工作,手頭不積壓文件材料,凡屬歸檔范圍內的文件材料都能及時、齊全、完整地移交檔案室。二是檔案工作納入了各科室的工作流程,平時每項工作結束后,總有人及時收集文件材料,然后按規范要求及時整理,最后經檔案室人員檢查驗收合格后將檔案移交檔案室。可以說大家都養成了做好檔案工作的好習慣。我局檔案工作之所以出現這種好勢頭,最主要的原因就是領導真正重視檔案,我局領導班子一致認為:檔案工作對我局工作來說既是基礎,又是保障,檔案工作做不好,審計業務就很難開展,也會使審計工作出現嚴重的問題。基于這種認識,我局領導班子下決心一定要把檔案工作做好。
二、健全管理制度,細化崗位職責
沒有規矩不成方圓。做好檔案工作必須要有一套完善的切實可行的檔案工作制度。據了解,各單位都制定過一些檔案管理制度,但一般都不能很好地落實,因為這些制度大多是為了應付各種檢查而草率制定的,有的還是抄襲別人的。一項制度能否很好落實,取決于兩方面:一是制度的制定者是否打算很好地落實,二是制度本身制定得是否合理合法。我局先是認識到用制度管人管事的重要性,制定檔案工作制度是為了做好我局檔案工作,不是為應付檢查或裝飾門面,所以,我們制定檔案工作制度之前向檔案局進行了一番咨詢,并結合單位實際進行了深入的研究,在此基礎上制定了一系列的檔案工作制度。其中有《檔案人員崗位責任制度》《檔案文件材料歸檔制度》《檔案保密制度》《檔案移交制度》《檔案保管制度》《檔案閱覽制度》和《文書材料立卷、歸檔制度》等,應該說,這些制度都是合理合法的,制度建立從根本上保證審計檔案管理的規范化。
為確保制度落實,我們還做了兩項工作:一是建立了完善的檔案管理網絡,對檔案崗位職責進一步細化,責任落實到每個業務人員身上。二是健全和完善了檔案管理業務流程和技術規范,細化檔案工作環節和步驟,制定必要的安全措施,特別對文件和電子檔案,確保檔案的安全性與完整性。特別是對審計業務檔案,我們統一了管理標準。檔案管理標準化包括:檔案整理標準、統計標準、服務標準、各項技術標準,文書、審計檔案,按照審計準則的規定,完善環節內容把好統一標準關。審計檔案做到封面內容、紙張規格和裝訂順序統一,提升了審計檔案的裝訂質量。
三、更新管理設備,提高管理質量和效果
做好檔案工作需要一定的物質條件,特別是在信息化社會的今天,沒有比較先進的管理設備檔案工作是不可能做好的。由于我局領導高度重視檔案工作,所以我局真正是舍得投入。在辦公用房十分緊張的情況下,專門為檔案工作調整出一間辦公室,為檔案室配備了專用計算機、打印機、檔案管理軟件,移動硬盤、光盤刻錄機、掃描儀、文件柜、碎紙機、裝訂機等設備,檔案室辦公條件得到進一步改善;同時配備了防盜、防火、防漬、防有害生物的必要設施。所有這些為我局提高檔案管理水平奠定了堅實的基礎。
我局以實現檔案管理的規范化、標準化、科學化為目標,充分利用師市檔案局提供的南大之星檔案管理網絡,隨時可以查閱審計檔案資料,全局檔案實現了數據信息共享,有效地服務了審計人員,提高了審計效率。局檔案員對每人錄入的審計檔案可以隨時檢查,發現問題,馬上指出,杜絕了錄錯、漏錄現象。計算機應用普及和網絡技術的發展為檔案的管理提供便利,利用計算機和網絡搭建專門的檔案管理平臺,不但可以有效地實現檔案的動態管理,提高檔案的管理效率,還能節省大量的人力及物力。保證審計檔案健康發展,提供快捷有效的作用。 (下轉第66頁)(上接第64頁)
四、強化學習,提高業務人員水平
檔案工作是項專業性工作,需要的專業知識很多。專兼職檔案人員必須不斷地參加學習和培訓,才能適應不斷發展的檔案工作。近幾年,我局每年都安排局辦公室檔案管理人員外出學習培訓;參加兵團審計局優秀審計項目檔案評審,加強單位之間經驗交流,不斷提高檔案管理人員的工作技能。特別是2015年1月,我局專門邀請師市檔案局專家對全體業務人員使用南大之星檔案管理軟件進行了為期2天的現場培訓,檔案局的同志細致講解、耐心答疑,我局審計人員認真學習,虛心請教,基本掌握了南大之星檔案管理軟件的應用。
另外,我局還利用每年的審計業務培訓組織全體審計人員認真學習《審計法》《檔案法》以及《審計機關審計檔案管理規定》等相關法律法規,為提高審計業務檔案管理工作的質量奠定基礎。真正從思想上認識到做好審計檔案對提高審計工作質量、防范審計風險的重要意義,查找不足,積極推進。堅持“誰審計誰立卷、誰辦理誰立卷,案結卷成”的原則,體現“審計程序的合規性、審計定性的準確性、證據要素的可靠性、歸檔文件的完整性”特點。
五、強化監督考核,促人人參與管理
2.審計人員人員編制結構不合理。目前審計局公務員12人,事業編制8人。近幾年,通過選調、招考進入審計局國家建設項目投資中心8人全是事業編制,事業編制人員難以獨立依法開展審計。
3.專業技能人員較少。伴隨審計業務范圍擴大和工作量的增加的一個直接后果,就是專業技能人員少。由于進入審計機關的人員,受客觀條件限制,大多數只具備財務會計知識和技能,少數人具備一些經濟管理、行政管理以及法律等方面的知識。如計算機、工程造價專業人才空缺。
1.進一步加強教育。思想是行動的先導,沒有過硬的思想素質就沒有鐵的審計隊伍。要針對審計人員的思想實際,根據不同對象的需求,采取不同教育方式和內容,組織分類分層次的思想教育活動。對于審計領導干部要側重于宗旨教育、理想信念教育、反腐倡廉教育,使他們立足本職崗位,為黨和人民正確運用和行使權力。對于普通職工要側重于職業道德教育和法律法規教育,使他們正確處理好各種利益關糸,全心全意地履行崗位職責,真正做到依法從審。對于審計一線人員要加強職業道德教育和反腐倡廉教育,使他們主動排除各種腐敗的誘惑,自覺履行審計監督職責。對于年輕的審計人員要加強世界觀、人生觀、價值觀教育,提高他們的思想素質。
第一,不重視開展可行性研究,可行性研究結果不科學。
審計發現,有的項目由于項目建設時間倉促,存在壓縮可行性研究時間的情況,使得可行性研究無法全面深入細致地開展;有的項目在基礎數據缺乏、調查不充分、研究不透徹的情況下,往往依靠主觀想象和非權威機構提供的數據,編造出一份依據不充分、研究不細致、定位不準確的可行性研究報告,其結果是導致項目建成后的運行效果達不到預期目標,或者是投資大量追加。究其原因,還是缺乏科學態度,沒有充分認識可行性研究的重要性,沒有將可行性研究作為項目建設的基礎性工作來完成。
第二,項目設計缺乏嚴謹性和周密性。
一方面,由于工期緊等原因,設計方沒有充分理解建設單位意圖,也沒有與項目相關單位充分溝通,盲目設計相關方案,導致建設過程中出現大量設計變更;另一方面,設計方單純地迎合建設單位,設計方案不切合實際,片面追求個人喜好,沒有突出公共工程的使用功能和服務功能,在設計方案中沒有充分考慮施工難度和投資預算,沒有得到項目相關單位和業內專家的認可,也導致建設過程中出現設計變更多的問題。以上原因可能使投資費用大量追加,工程預算被大大突破,既造成資金浪費,又可能影響施工周期。
第三,項目建設不注重節能環保。
審計發現,一些公共工程片面追求豪華,造成財政資金浪費,嚴重影響財政資金使用效果,如:一些公共工程建筑的大廳高度超過實際使用要求、大量運用落地窗,導致空調耗電量劇增,玻璃幕墻廣泛使用造成光污染,能耗大,不環保。另據相關資料統計,大多數公共建筑的單位建筑面積的平均耗電量,至少相當于普通民用建筑的2倍。上述情況不利于全面建設節約型、環保型社會。
第四,投資監理工作不到位、工作特點不突出、作用未充分發揮。
有些工程的投資監理,常常是在項目可行性研究做完之后才參與近來,沒有實際介入到可行性研究環節;有的按照甲方意愿參與可行性研究,造成項目大量追加工程款,或項目效果達不到預期目標。
審計還發現,有的投資監理機構將投資監理模式混同于一般造價咨詢服務,事前控制不主動不及時,往往是慢半拍,沒有突出動態控制;有的局限于施工階段造價控制、驗工計價、現場簽證等常規工作;有的出于處理方便和人員分工等原因,將財務核算管理與造價控制分開處理,沒有做到全方位、全過程的財務核算監督和管理,沒突出建設資金計價、運用和核算一體化的特點。
另外,在確定投資控制的總目標和分目標時,一些投資監理機構往往沒有充分考慮到影響目標實現的各種因素,如設計變更、施工難度、市場行情變化等,從而影響了目標實現。在制定造價控制實施流程時,沒有控制住設計這一關鍵因素,超標準設計直接決定了造價大大超出定額,控制造價目標落空。此外,還存在對建筑安裝工程以外的費用沒有進行詳細核算等問題。
二、相關建議
(一)充分重視可行性研究,將跟蹤審計與決算審計、效益審計結合在一起。
一方面,在項目建議書和可行性研究報告階段,深入評價建設項目的必要性,分析建設選址、建設標準、工藝設備和建設時機的適當性,論證最優建設方案。通過參與項目可行性研究和前期準備的跟蹤審計,考察項目可行性,評價項目決策的科學性和充分性,檢查建設項目手續完備性、項目建設必要性和建設方案合理性。
另一方面,提前介入項目的前期準備、招投標等關鍵環節,及時掌握項目建設中存在的問題,注重分析項目投入產出情況,在跟蹤過程中進行效益審計,使建設項目滿足經濟性、效率性和效果性的要求。
(二)完善設計質量評價及成本控制措施。
1、合理評價設計質量:考慮設計單位資質、相關設計經驗、歷年設計作品獲獎情況和設計費用等因素,選擇設計單位;按照設計圖審查結論、設計方案經濟比選及優化、實用性和美觀程度等方面要求,評價設計方案質量。
2、控制工程決算成本:評價建設資金、建設成本的真實性、合法性,審核是否嚴格執行國家有關政策和法律法規,能否滿足工程進度對資金的需求,有無閑置資金,以及建設期利息是否增加等。
具體措施有:一是通過不同地區、不同部門之間以及年度之間的縱橫向比較,評價單位工程成本的經濟性;二是強化對項目造價的控制,注重對隱蔽工程建設和設備采購的資金使用審核,采用資金節約額和資金節約率等指標評價決算成本,決算成本控制在設計概算范圍內,促進專項資金使用的合規合理;三是在施工階段嚴格控制進度款的支付,確保資金合理流出,降低財務費用,預防超額支付而引起財務風險,全面加強工程價款結算、實際完成投資及工程造價控制;四是在實施過程中控制隱蔽工程、設計變更、工程簽證、索賠等,有效遏制竣工結算中虛增工程量、高估冒算等現象的發生。根據工程進度,做到單項工程完成一個審一個,從而使工程竣工結算審核的工作量大大減少,縮短竣工決算審計時間,解決因審計時間過長造成遲遲不能結算工程款的問題。
(三)注重公共工程的節能環保。
嚴格按照《公用建筑節能設計標準》,了解工程在設計、材料和設備采購、施工措施處理上,是否符合環保要求,是否達到節能目標。
(四)在各項目環節靈活運用各種審計方法。
在立項環節,一般適用可行性研究方法;對于資金撥付和使用管理環節,可采用程序分析、比較分析和權重分析等分析法,也可采用博弈法;對于運行環節效果的評價環節,可以運用成本效益分析方法。
(五)充分發揮投資監理的相關作用。
1、明確工作范圍。投資監理的工作范圍,包括參與項目前期的可行性研究,投資估算和擴建初期概算的編制或審查,工程招標,編制施工圖預算、工程量清單,制定造價控制的實施細則,確定控制目標,各類經濟技術合同的編審,中期付款審核,階段性預(結)算審核,協助編制竣工財務決算報告等全過程的監管工作。在項目實施全過程對資金的申請、撥付和使用,提出咨詢建議并會簽,努力做到資金正確、及時、適時到位,確保資金使用的合法、適當、合理。
宏觀審慎監管是與微觀審慎監管相對應的一個概念。長期以來,金融監管機構主要關注單個機構的穩健性,防止和避免單個機構因經營不慎、嚴重違規和過度承擔風險而倒閉,通過確保微觀機構的穩健經營來實現整個金融體系的穩定。這種側重于從微觀層面關注單個金融機構穩健運行的監管被稱之為“微觀審慎監管”。而“宏觀審慎監管”是從整個金融體系而不是從單個金融機構的角度出發,通過對經濟活動、金融市場以及金融機構之間的風險相關性進行分析,從整體上評估金融體系的風險,并在此基礎上建立健全金融體系的制度設計,達到防范和化解系統性風險的目的。
國際金融危機的教訓告訴我們,經濟蕭條和衰退的風險其實是在繁榮時期孕育的,順周期性放大實體經濟周期的波動并引起或加劇金融體系的不穩定。微觀金融機構的穩健并不能加總成金融體系穩定的自動實現,單個機構的審慎合理行為,如果成為金融機構的一致行動,在宏觀層面反而可能影響整個金融體系的穩定。基于對這種問題的反思和修正,宏觀審慎監管提出逆周期資本緩沖、附加資本、杠桿率、撥備覆蓋率、流動性指標等監管要求,其手段和目的是致力于消除這些不穩定因素。按照國際清算銀行的理解,宏觀審慎監管可以分解為兩個維度,其一是時間維度,主要考察風險在金融系統中如何隨著時間而變化。其二是橫截面維度,主要考察金融體系內的風險在某一時間點如何分配。這一科學劃分,使得我們對于宏觀審慎的理解更加全面。
宏觀審慎監管在我國當前經濟政策中的應用
2010年以來,央行已經逐步落實了中央關于將適度寬松貨幣政策調整為穩健貨幣政策的要求,宏觀審慎監管制度已經納入宏觀調控的政策框架。在2011年,可以針對當前宏觀經濟領域存在的突出問題,在金融領域繼續運用宏觀審慎監管的思路,繼續完善調控手段和工具,增強政策的靈活性和有效性。
貨幣政策。從歲末年初央行的舉措來看,已經反映了今年貨幣政策明確把宏觀審慎管理原則放在首位的決心。銀行從利潤最大化出發,其信貸投放都有一個基本特點:不管是在緊縮的貨幣政策時期,還是寬松的貨幣政策時期,全年信貸供應都是有規律地“前高后低”。但是,這樣的放貸操作大大壓縮了貨幣政策的運作空間,如果2011年的貨幣信貸投放仍然按照“前高后低”的規律投放,必將增加通貨膨脹的預期。因此,2010年10月以來,央行三次上調存貸款利率,四次上調存款準備金率,歲末年初的連續加息和上調存款準備金率的舉動,反映了央行的新意圖。為了保持貨幣信貸均衡供應,促進經濟平穩運行,預計今年央行的貨幣政策將逐步恢復均衡調節、恢復常態化調控。
房地產政策。目前房地產貸款占11家上市銀行貸款總額的25%左右,房地產信貸已經成為關系到我國金融安全的重要因素。2010年以來國務院出臺了多項政策旨在降低房地產的金融風險,體現了宏觀審慎監管的思想。比如,通過實施差別化的住房信貸政策,降低房地產投資的杠桿效應。2010年4月15日國務院要求,對購買首套住房且套型建筑面積在90平方米以上的家庭,貸款首付款比例不得低于30%;對貸款購買第二套住房的家庭,貸款首付款不得低于50%,貸款利率不得低于基準利率的1.1倍;2011年1月27日出臺“國八條”,要求對二套房首付不得低于60%,各商業銀行暫停發放居民家庭購買第三套及以上住房貸款。房地產調控是各級政府的中長期工作,下一步的措施除了抑制投機之外,按照宏觀審慎的思想,還可以提高房地產的資本要求。
地方政府融資平臺。在2008到2009年間,地方政府通過各種融資平臺獲得了巨額信貸,刺激了投資熱情,根據有關部門統計,截至2010年6月底,我國地方融資平臺的貸款余額達到7.66萬億元。國務院下達了《關于加強地方政府融資平臺公司管理有關問題的通知》,組織推動銀行業有序開展地方政府融資平臺貸款自查整改,嚴控代償性風險。在我國現有的體制下,扭曲的地方政府行為使得我國金融風險監控難度加大,通常將多頭借來的貸款混合統一機動使用,大大增加了具體某筆貸款投向監管的難度。可見在此背景下,加強宏觀審慎監管是非常迫切的。地方融資平臺基本以財政收入兜底或土地封閉打包融資的模式獲得銀行貸款,應嚴格按照審慎監管的分類原則,徹底弄清地方融資平臺中沒有擔保和保全的項目貸款。利用前瞻性撥備的思想,提前相應地做好可能增加減值的準備。
產業結構調整的信貸分類指導。隨著中國經濟增長方式的轉變,重污染、高耗能的粗獷性工業模式將難以持續,國家產業政策也不支持這些產業的無序發展。從金融監管原則出發,應當響應國家產業政策,豐富和發展宏觀審慎監管框架。同時,對金融機構的監管,應該提倡對信貸的產業構成進行細化分析,嘗試根據不同產業的信貸構成提出不同的資本要求,支持將來有前景的朝陽產業,淘汰落后產業。
宏觀審慎監管政策視野下江蘇經濟發展的幾點思路
以擴大居民消費替代貨幣緊縮可能帶來的投資增長趨緩。2011年貨幣投放趨緊已成定局,這必然影響到我省固定資產投資增速。尤其是國家房地產調控在短期內不會放松,房產稅的抑制作用正在逐步顯現,房地產的“去投資化”將更加明顯,房地產市場可能被迫進入調整期。投資因素對我省經濟驅動的作用可能要低于去年,因此,投資、消費、出口三駕馬車需要突出消費的主導作用。江蘇的發展階段處于實現現代化的前期,這是擴大居民消費的關鍵時期,關鍵是從兩個方面入手,一是通過城鄉一體化帶動農村市場和消費,二是大力發展服務業帶動城市消費。
doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 01. 071
[中圖分類號] G271 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673 - 0194(2014)01- 0127- 02
六安市金安區婦幼保健院于2011年5月啟動創建二級甲等婦幼保健院,于2013年4月通過省衛生廳評審組評審,經過全院職工的辛勤努力,全院工作成績得到省專家組高度認可。為迎接省衛生廳二級甲等婦幼保健院評審,切實做好迎檢的各項工作,醫院成立創建領導組,院長為組長,分管院長主抓,并分為若干小組,制訂創建工作的周計劃、月計劃,層層推進,依照評審要求,按事前有計劃,事中有記錄,事后有總結的程序開展工作,為評審準備了翔實、具體的軟件資料。在創建過程中,檔案資料在評審中發揮了巨大的作用。
1 檔案資料是等級醫院評審中的重要內容
依據《安徽省婦幼保健機構等級評審細則》和《安徽省婦幼保健機構評審實施辦法》要求,醫院對行政管理、保健管理、醫療醫技管理、護理管理、醫院感染管理、后勤管理6大項,24小項共1 000分分值的《細則》要求進行梳理,整理資料,以評促改,對照評審標準,提高醫院內涵建設,不斷提高我院婦幼保健水平和管理水平。《細則》中70%內容為查閱軟件資料,醫院的檔案資源即臺賬的準備無疑是重中之重,若想在評審中取得好成績,就必須抓好軟件資料的準備工作。
2 深入宣傳,全員動員是創建工作中檔案資料完善的保障
迎接評審工作的軟件資料都來源于醫院日常工作,創建辦牽頭組織各部門,按照《細則》要求,整理好資料,以備檢查。評審時需要近兩年的檔案資料,數量龐大,關鍵在于平時日常工作的積累,細心、完備地收集、整理原始資料是迎接檢查工作的基礎性和保障性工作,我院迎接省廳檢查時各部門軟件資料放滿10個大文件柜,可見平日工作規范化收集、整理資料是多么重要。
創建過程中,檔案工作與全院干部職工日常工作密不可分。通過創建工作,全院職工充分認識到檔案工作的重要性,也注重在日常工作中收集與整理資料,以文字記載下科室診療、會議、學習等各項工作內容,并歸納整理。在創建過程中,幾乎每個科室都會發現,以前雖然在實際工作中做了大量的工作,但部分工作由于沒有全面、及時地記錄或記錄材料零星、分解、導致拿不出過硬的真憑實據,有時不得不整理零碎的資料,給人以虛假材料的印象。而有的記錄散見于各種的記錄本或紙頭,顯得不規范、不合要求,使傾注了大量精力的工作得不到反映,到評審時再補充進去又有造假之嫌。因此,大家認識到規范的資料檔案管理和積累無比重要,同時也加深了大家對檔案管理工作的了解。
3 以評促改,以評推進醫院職業化進程
評審不是目的,評審的目的是,以評審為途徑,提升醫院內涵建設,以創建“二級甲等”婦幼保健院工作為契機,推進醫院的科學化、規范化和標準化,根據安徽省衛生廳《安徽省二級婦幼保健院評審細則》的要求,全面規范醫院管理,加強人才隊伍建設,堅持以保健為中心,以醫療質量、醫療安全和能力建設為重點,以制度建設為基礎,以分級管理、監督評價為手段,以問題管理為核心,實現醫院等級達標升級的工作任務,決不是為了評審而準備評審。如果評審結束了,所有規范動作也結束了,幾年后再評審時再來補課,就違背了醫院評審的初衷。醫院檔案是評價醫院的重要依據,要充分利用醫院檔案資源為醫院各部門的職能活動服務,發揮醫院檔案的歷史記錄作用。
4 以評審為契機,提升檔案管理工作水平
通過評審工作,使我們進一步了解了檔案管理的重要性,明白健全醫院檔案工作規章制度,規范管理的必要性,制定檔案綜合管理辦法、檔案分類大綱、文件材料歸檔范圍及保管期限、綜合檔案室工作制度等一系列規定和辦法(主要有文書檔案、科技檔案、設備檔案、會計檔案、基建檔案、人事檔案及病歷檔案等),以及查(借)閱、保密、統計利用、銷毀鑒定、庫房管理等制度。對檔案工作領導職責、各類人員的崗位職責等方面做出明確規定,使醫院檔案管理工作制度化、規范化、標準化。
5 提高醫院檔案管理工作水平的主要措施
在創建等級醫院過程中,我們認識到檔案管理中的不足之處,明確了今后檔案管理工作的發展方向。要想做好醫院檔案管理工作,主要從以下幾方面著手:
(1) 注重日常收集、整理、編目、鑒定、保管、統計、檢索與提供利用工作。其中檔案收集工作是起點,是檔案管理的基礎與前提條件。
(2) 提高醫院檔案管理人員素質,在知識經濟時代,檔案的作用日益突顯,各行各業對檔案信息的需求也越來越迫切,提升醫院管理水平,離不開檔案管理事業的支撐與幫助,要保證醫院檔案事業持續、穩定發展,就需要一支政治素質過硬、專業知識基礎雄厚、業務能力強、富有創新精神的醫院檔案管理人才隊伍。
6 結 語
檔案管理在我院創建等級婦幼保健院中發揮了重要的作用,為醫院各部門提供了可靠、寶貴的原始資料,通過創建工作,我院也充分認識到檔案管理工作的重要性,在今后工作中必將按照“二甲”要求,進一步做好檔案管理工作。
主要參考文獻
[1] 何志麗. 淺談如何加強醫院檔案管理工作[J]. 云南檔案,2009(1).
(一)在思想認識上,一重一輕。重業務輕黨務是目前黨建工作的普遍現象,認為業務工作是硬指標,必須抓并且必須抓好;而黨建工作是軟任務,工作彈性大,做多做少、抓與不抓都不會影響大局,以致機關黨建工作擺不上應有的位置,處于“說起來重要,做起來次要,忙起來不要”的尷尬境地。
(二)在工作態度上,一熱一冷。雖然同是工作,但黨建工作較虛,難開展、難見效,抓黨建工作的積極性和抓業務工作熱情不相協調,甚至不樂意從事黨建工作,以致黨建工作經常處于被動狀態,工作計劃性和針對性不強,創造性開展活動不夠,往往停留在完成上級交辦任務的層面上。
二、黨建與業務工作“兩張皮”問題的原因分析
(一)思想認識不到位。對黨建的重要性、艱巨性認識不夠,覺得機關黨員總體素質較高,自我要求嚴格,自我教育管理較好,機關支部無需做更多的工作;認為機關黨建工作任務軟、內容虛,機關黨建工作過多、過頻會干擾業務工作的正常開展,容易造成矛盾、引起誤解。
(二)工作導向有偏差。在做黨建工作時,往往只注意過程,不注重結果;只注意臺帳,不注重效果;只注意黨建本身,不注意黨建工作對業務工作的推動作用。這些工作導向上的偏差,造成黨建工作只是黨建工作,機關干部只是抱著應付的心態參與黨建工作,黨建工作只是熱熱鬧鬧的走形式而沒有任何實效。
今天的活動,不僅宣傳了黨的知識,還讓我對農村的現狀也有了進一步的了解,具體有三點想法:
第一,從改革開放初期的到今天的統籌城鄉發展,農民的生活水平確實有了很大的提高,農民對自己的生活狀況總體上是比較滿意的。梁浩光和阿強雖然都是農民,但家里的冰箱、彩電、音響、手機等電器設備樣樣齊全。梁浩光不無面露喜色地說:“農村生活比較自由,想去干活就去,想什么時候去可以自由選擇,不像你們上班上課有時間約束。”村里正在搞合作醫療,梁浩光和阿強都認為這對他們這些長期呆在家里的人來說還是很有好處的。
1.1 一般資料。選擇2002年10月~2007年10月我科住院的輕、中、重度新生兒硬腫癥患兒。2002年10月~2007年10月30例病例為對照組,其中男23例,女7例,早產兒6例,體重≤2000g 4例。2004年10月~2007年10月30例病例為治療組,其中男21例,女9例,早產兒8例,體重≤2000g 6例。發病季節全年均有,以11月份至翌年3月份發病為多。年齡最小3h,最大17d,出生后1~5d共52例,占86.7%。
1.2 臨床表現。體溫最低35℃以下,最高39℃,35℃以下45例,占75%;脈搏最少為132次/分,最多為200次/分,120次/分34例,占56%;呼吸最慢10次/分,最快80次/分,30~50次/分38例,占63.3%;癥狀以拒食58例(占96.7%)、四肢冷54例(占90%)為最多,其次有嘔吐、發紺、窒息等。并發癥最多為肺炎、呼吸衰竭、敗血癥。
1.3 硬腫分度。有關文獻[1]分度法,治療組:輕度8例、中度19例、重度3例;對照組:輕度7例、中度20例、重度3例。
1.4 治療方法。對照組以保溫、抗生素、激素、糾酸、能量及對癥治療;治療組在基本治療基礎上加丹參注射液2ml/d靜滴,東莨菪堿0.1mg/kg靜滴,每日1次;必要時每次0.1mg靜推,2~3次;間隔時間30~60min,隨后0.05mg/(kg.d)靜滴維持,療程3~5d。
2 結 果
2.1 升溫時間。治療組:最短3h,最長24h;對照組:最短12h,最長48h。
2.2 硬腫消退時間。治療組:最短1d,最長7d;對照組:最短3d,最長14d。
2.3 住院天數。治療組:最短4h,最長17d;對照組:最短1d,最長21d。兩組以5~15d為多。
2.4 治療結果。治療組:痊愈22例,好轉3例,死亡5例;對照組:痊愈15例,好轉3例,未愈2例,死亡10例。治療組明顯優于對照組,病死率較對照組明顯下降。
3 討 論
新生兒硬腫癥是一綜合征,由于寒冷、早產、感染、損傷、缺氧等多種因素引起,以脂肪硬化和水腫為特征,是新生兒期的常見病。本病預后嚴重,病死率較高。寒冷、損傷對機體影響廣泛,國內學者提出硬腫癥存在微循環障礙、休克和DIC病理過程,疾病如肺炎、敗血癥、窒息等影響新生兒代謝和循環功能,特別是嚴重感染時可導致微循環障礙和DIC[2]。東莨菪堿能改善微循環、抑制血小板聚集、調節副交感神經功能。中醫以為“寒邪寒于經絡之中,則血泣,血泣則不通”,“血受寒則凝成塊,血受熱則煎熬成塊,故寒熱均為血凝病因,本病與血凝有關”。丹參具有活血化淤、改善血循環、抗血栓形成和溶解血栓作用,故本組同時佐用東莨菪堿及丹參注射液取得滿意效果。
路面基層是沿著公路線路并且按照一定技術要求修筑的基礎型結構物,它是整條公路路面的基礎。在進行路面基層的施工過程中,需要注意的關鍵點必須要按照《公路路面基層施工技術規范》( JTJ034 - 2000) 中的相關規定進行施工;所用結合料劑量、含水量、拌和均勻性、配合比、壓實度、彎沉值、平整度以及橫坡等都必須符合設計要求; 如采用級配碎礫石還需要注意集料的級配以及石料的壓碎值。
路面是指筑路材料鋪設在路基的頂層,用來提供車輛行駛的一種表面結構。根據鋪設的材料可以分為瀝青路面和水泥路面兩種。對于瀝青路面施工的關鍵點有基層強度、平整度以及高程的檢查與控制; 瀝青材料的檢查與試驗; 集料的級配、瀝青砼配合比設計和試驗; 路面機械設備配置與組合;瀝青的運輸以及攤鋪溫度控制;瀝青攤鋪厚度以及碾壓的控制。對于水泥路面施工的關鍵點包括基層強度、平整度、高程的檢查與控制; 水泥材料的檢查與試驗; 水泥配合比設計和試件的試驗;水泥的攤鋪、振動、成型以及避免離析;鋸縫時間以及養生的控制。
二、公路工程施工關鍵部位的施工技術
由于公路建設在推動國民經濟發展的過程中起著重要的作用,因此必須對公路工程的施工進行嚴格的質量控制,最大限度地確保公路使用的安全性以及穩定性。而要提高公路施工的整體質量水平,就要抓好公路建設當中的一些關鍵性部位,注意在關鍵部位中經常出現的問題以及相應的對策,以下就對公路工程關鍵部位的施工技術進行分析。
( 一) 公路路基填料
路基的填料一般要求強度高、水穩定性好而且容易壓實,通常采用石質土、粗粒土以及重亞黏土等作為路基填料。如果在填料的選擇中忽視了含水量的控制,選擇了天然黏度小、塑性指數大的土做填料則很容易造成路基濕軟,并導致彈簧、破裂以及翻漿等現象。因此對于路基填料的選擇必須進行嚴格的含水量檢測,而對于一些已經出現翻漿現象可以先將基礎層下的軟弱土挖除干凈,然后換填求強度高、水穩定性好滿足路基填筑要求的良性土,然后進行壓實,還可以通過石灰或者水泥與路基填料進行拌和使含水量符合要求的方法進行防治。在進行路基填筑時一般采取分層填筑的形式,首先要降低地下水位使其低于路基50 ㎝以下然后進行填筑,每填完一層都要檢測填土的壓實度和含水量,符合標準后才能進行下一層的填筑。
( 二) 石灰穩定土基層以及水泥穩定土基層的裂縫
石灰穩定土基層具有良好的抗壓強度、抗彎強度以及抗凍性,而且穩定性高,但由于干縮性比較大,所以很容易出現裂縫。石灰穩定土基層比較廣泛地適用于各種交通的底基層,可以用來作為次干路和支路的基層,但不適合用作高級路面的基層。水泥穩定土基層具有良好的整體性、力學強度、抗水性以及抗凍性,它適用于各種交通類別的基層以及底基層,但不適合用作高級瀝青路面的基層,只能作底基層。
對于石灰穩定土基層的裂縫處理,首先可以通過對土質進行嚴格的質量控制,確保土質塑性指數大于12 并且根據土的性質控制壓實含水量,或者通過在石灰土中摻加適量的粗粒料進行拌和,提升基層的強度。然后可以利用鋪設碎石過渡層的方式來防止裂縫的產生,即通過在石灰土基層與路面之間鋪設碎石層作為過渡。其次是在石灰土基層中每隔5 ~ 10 ㎝設置一道收縮縫來緩解基層由于膨脹或者收縮產生的裂縫。水泥穩定土基層的裂縫處理,同樣可以通過改善土的性質,選用級配好的碎石、砂礫石確保水泥穩定土的含水量為最佳含水量或者通過在水泥中摻加適量的粉煤灰進行拌和,提升基層的強度。在施工過程中盡量一次成型,即縮短從開始拌和到完全壓實之間的延遲時間,盡可能使用慢凝水泥避免水分的過度蒸發。另外對于水泥的配合比也要根據設計,在確保強度的前提下盡可能降低水泥的用量。
( 三) 瀝青路面不平整
在進行瀝青路面的澆筑時,常常出現路面不平 整等現象,嚴重影響公路的使用質量。在進行處理時應該先檢查攤鋪機以及找平設備的機械性能,并且根據實際的施工環境及時進行調整,確保其處于最佳的工作狀態。在進行瀝青澆筑時,攤鋪機的行駛速度要均勻一致,中途不能出現停頓確保持續均勻的作業,而且在攤鋪的過程中,要對施工機械散落的混合料進行及時清理。在鋪設過程中還需要專業鑒
定人員對各個結構層的平整度進行校驗,確保每一個環節都符合質量要求。在壓實環節對于壓路機類型的選擇要根據瀝青的性能來確定,然后再根據施工的初壓溫度選擇適應的碾壓速度,在進行壓實的過程中嚴禁在未成型的油面表層進行急剎車或者快速起步。
( 四) 瀝青路面接縫的處理
在進行瀝青路面澆筑的過程中還需要做好接縫施工,確保銜接部位的平順以及牢固。瀝青路面接縫分為橫向接縫和縱向接縫兩種,在進行橫向接縫處理時,首先要使攤鋪好的路面盡頭邊緣鋸成垂直面,并且和縱向的邊緣成90°;然后對已經壓實的部分進行預熱,提高新舊混合料的黏結度; 最后調整攤鋪機的起步速度以及預留高度,等到瀝青攤鋪結束后立即進行碾壓,但碾壓的速度不宜過快。對縱向接縫進行處理時,可以要在條件允許的情況下采用兩臺或者兩臺以上的攤鋪機進行熱接茬施工;在碾壓的過程中預留出10 ~ 20 ㎝的距離,作為后攤鋪部分的高程基準面,等到整個攤鋪工作完成以后再進行碾壓; 在碾壓結束后還需要用鋼輪壓路機對棱角進行處理。
( 五) 水泥路面斷面板的處理
對水泥路面斷面板進行處理時需要對水泥路面結構以及排水設施進行綜合設計,對水泥路面的各類縫隙進行灌縫,避免地面水進入內部結構。同時對路面基層進行加固處理,使具有足夠的強度、剛度以及平整度能夠很好地支撐水泥路面。嚴格控制水泥的配合比確保具有足夠的強度,避免水灰比過大以及出現混合料離析的現象。嚴格掌握切縫時間,避免由于水泥收縮出現斷板現象。
三、結束語
在我國經濟快速發展的大背景下,公路現代化建設的進程也有了突飛猛進的提升,但同時對于公路施工的質量也有了更為嚴格的要求。為了控制公路工程的施工質量就必須對關鍵的施工部位進行嚴格的質量控制。只要對公路工程施工當中關鍵部位的施工技術能夠進行認真的分析和控制,對容易出現質量缺陷和質量事故的部位進行重點監控,就可以避免質量缺陷的發生,從而提升公路的安全質量以及使用壽命。
參考文獻:
[1]沈隼,陸旭明. 公路工程施工技術關鍵部位的研究[J].廣西質量監督導報, 2008.
[2]劉曉陽對公路路基施工相關技術和方法的探討[J].山西交通科技, 2011.
第一要提高政治站位。把抓好巡視整改工作做為牢固樹立“四個意識”,堅定“四個自信”,堅決做到“兩個維護”的政治要求和具體行動,尤其是要聚焦省委巡視組反饋的問題和提出的意見和建議,堅持目標導向、問題導向、成果導向,逐項制定整改方案和整改臺賬,堅決做
到即知即改、立行立改、真改實改、以實際行動不折不扣把整改工作落到實處。學院成立巡視整改工作落實小組。黨委書記、院長擔任組長,副書記擔任常務副組長,各部門負責人和黨支部書記任成員。辦公室設在學院辦公室,副書記兼主任,擔任副主任。
二要統一思想認識。省委巡視組實事求是地指出了墾區改革發展中存在的一些問題,提出了針對性、指導性都很強的整改要求。集團黨委高度重視省委巡視組反饋意見整改工作,對照省委巡視組反饋意見,主動認領問題、認領任務、認領責任。今天召開落實省委巡視組反饋意見整改動員大會,就是要進一步統一上下的思想和認識,動員廣大黨員干部緊急行動起來,扎實抓好整改工作,確保圓滿完成任務。要增強憂患意識、整改意識、落實意識、發展意識,制定整改方案。壓實整改責任,推進整改工作落實,黨委主要負責人擔負巡視整改第一責任人的責任,重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環節親自協調、重要線索親自督辦、重要成效親自驗收。領導班子成員按照職責分工,抓好分管范圍內的整改,確保件件有提高,事事有人抓。各部門組織查找學院和本部門存在的問題。包括政治紀律、工作紀律、廉潔紀律、群眾紀律、生活紀律。完善考勤制度,制定學院管理辦法,加快學院的制度建設步伐。工作可早做也可以晚做的,力爭早做;能夠集中做完也可以分散完成的,務必做在平時;干工作既可以高質量也可以差不多的,必須力爭高質量。
三要嚴肅整改紀律。對巡視組反饋意見提出的每一個問題,真正按照對標“最高最好最優”要求,不折不扣抓好整改,深化標本兼治,深挖問題根源,注重從機制體制上找出病灶、剖析病灶、建章立制,從根本上防止問題發生,對整改責任不落實、整改工作打折扣、搞變通、敷衍應付,甚至弄虛作假的,要嚴肅處理,該調整的堅決調整,該問責的堅決問責。凡是必須經過黨委會研究通過,未經黨委會同意的,視為違紀行為。黨委會作出的決策,布置的任務不落實,視為違紀行為。以嚴肅的紀律扎實推動巡視整改工作落實到位取得完勝。