導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇產(chǎn)科醫(yī)生工作計劃，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

  一年多來，臨床工作有了新的沖破，業(yè)務收入到達建院以來的最高水平。社會保健工作也得到了進一步完善，極大地提高了兩個系統(tǒng)化管理率，降低了孕產(chǎn)婦及新生兒死亡率，使保健院的各項工作有了新的奔騰。

  時光飛逝﹑歲月如梭，轉(zhuǎn)眼間20xx年即將結(jié)束，回首一年的學習、工作和生活，本人在成長中已取得了點點滴滴的成績，同時也存在許多不足之處，作為醫(yī)生，我們的工作職責就是“竭盡全力除民眾之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術的圣潔和榮譽，救死扶傷”。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，我必須奉行這一神圣使命。以下是我今年的工作總結(jié)。

  一、努力學習，不斷提高自身的業(yè)務素質(zhì)

  在工作中，我把“實踐”作為檢驗理論的唯一標準，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認識到在當今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現(xiàn)實驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學習，才能適應日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實所淘汰。我根據(jù)工作中實際情況，努力用理論指導實踐，以客觀事實為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問題。希望將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度年華而羞愧。

  二、恪盡職守，踏實工作

  當我步入了神圣的醫(yī)院的那時起，我曾暗暗宣誓過：“我志愿獻身醫(yī)學，恪守醫(yī)德，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康盡一點微薄之力”。今天，我不斷的努力著。所從事的婦產(chǎn)科醫(yī)療工作，更使我深深的體會到，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，肩負的責任和應盡的職責。按照分工，擺正位置，嚴格遵守職責，積極完成本職工作。團結(jié)同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認認真真工作，更好的服務于民眾，完成一名婦產(chǎn)科醫(yī)生應盡的職責。

  三、患者至上，熱情服務

  在患者住院的診療工作中，不管在任何時候，我都關愛每一位就診的患者。做到認真檢查、細心治療，合理收費。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中，嚴格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則，開展住院的診療工作。熱情接待每一位患者，對來診病人能夠耐心解釋，細致的檢查，熱情的服務，盡量讓病人痛苦而來，滿意而歸。

  以后我會更加嚴格地要求自己，堅持以工作為重，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立自身良好的醫(yī)德和公眾形象。堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，盡快讓患者康復，盡快讓家人安心。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生個人總結(jié)2

  20xx年在院領導的關懷和支持下，科室的全體醫(yī)護人員的努力奮斗下，在各個科室的團結(jié)協(xié)作，支持和幫助下，一年來科室的建設，科室的發(fā)展以及社會效益和經(jīng)濟效益都取得了一定的成績，現(xiàn)將今年的工作總結(jié)如下。

  一、工作精神方面

  婦產(chǎn)科全體醫(yī)護人員嚴格遵守上級機關和院管理工作精神，堅持全心全意為人民服務的主導思想，維護領導，積極參加各項政治活動、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，逐步健全了科內(nèi)各項規(guī)章制度和各級工作人員的責職，沒有發(fā)生一起重大的醫(yī)療事故，差錯事故和沒有發(fā)生因為工作人員的責任而至嚴重的醫(yī)療糾紛。

  嚴格執(zhí)行上級衛(wèi)生行管部門對醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療安全，愛嬰醫(yī)院，計劃生育等工作的指示，嚴格按照國家的法律法規(guī)執(zhí)行，上級行管部門來院多次檢查，對我科的各項工作給予認可，特別是計劃生育執(zhí)行政策方面給予好評。并且被上級機關表揚和鼓勵。

  二、業(yè)務水平方面

  為了努力提高科室的醫(yī)護人員的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，經(jīng)常安排科內(nèi)醫(yī)護人員參加院內(nèi)外內(nèi)外舉辦的學術會議，培訓講座，學習班，聆聽專家學者的學術講座，從而開闊了視野，擴大了知識面。堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作，培養(yǎng)年輕醫(yī)生盡快能掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術，盡快獨立進行婦產(chǎn)科常用手術及各種計劃生育手術。

  三、工作中取得的成就

  婦產(chǎn)科是一支年輕活力，充滿工作激情的具有團結(jié)協(xié)作精神的團隊，醫(yī)療市場的不穩(wěn)定因素給大家?guī)砹撕艽蟮膲毫Γ诖蠹业呐R心協(xié)力努力下，工作上有較大的起色。成功搶救多例如宮外孕休克;產(chǎn)后大出血的患者，全體醫(yī)護人員嚴格按照書寫病歷規(guī)范要求，書寫病歷整體水平有很大的提高，沒有出現(xiàn)乙級病歷。開展了產(chǎn)前宣教，母乳喂養(yǎng)宣教以及孕期保健的教育。同時積極參加醫(yī)院安排鄉(xiāng)鎮(zhèn);社區(qū)的義診公益活動，加大xx醫(yī)院婦產(chǎn)科的影響。

  一年來，科室的醫(yī)護人員出現(xiàn)了很多好人好事，年輕人積極向上，勤奮好學，在人員緊缺情況下，不計較個人得失一心為了科室的工作，服從領導的安排，加班加點的時候，毫無怨言，年輕人的業(yè)務水平和服務理念，和團隊的團結(jié)協(xié)作精神有了新的提高。

  四、明年的工作計劃

  考慮科室發(fā)展的需要，逐步使得科室專業(yè)層次趨向合理化，有計劃的培養(yǎng)年輕醫(yī)生外出進修，打算住院醫(yī)生分批外出進修，打好基礎，主治醫(yī)師強化學習。提高助產(chǎn)技術有計劃的培養(yǎng)助產(chǎn)人員的技術水平。學習，帶教等方式。加強本專業(yè)的繼續(xù)教育，掌握新的每個月科室內(nèi)部開展講座一次，擴大視野，堅持用新的理論技術指導業(yè)務工作。提高本科室的整體水平。打算學習宮腹腔鏡在婦產(chǎn)科領域里應用，逐步開展，推廣這項技能。

  在院宣傳科協(xié)作下，進一步開拓市場，加強營銷力度，有計劃安排深入社區(qū)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)搞義診義治，婦女普查工作，定期舉辦婦女保健知識講座。進一步加強門診和病房之間的協(xié)調(diào)，增強科室團隊精神，加強服務理念，工作最細做好。

  婦產(chǎn)科醫(yī)生個人總結(jié)3

  20xx年度以來，作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，在站長領導、支持配合下，我站婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績，現(xiàn)將個人今年以來的工作情況總結(jié)如下：

  在工作期間，積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針，以提高管理水平和業(yè)務能力為前提，以增強理論知識和提高業(yè)務技能為基礎，堅持走臨床和社會工作相結(jié)合的道路，積極配合全院職工同心協(xié)力、努力工作，認真完成了各項工作任務。

  在工作中，本人深切的認識到一個合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應具備的素質(zhì)和條件，努力提高自身的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，學習有關婦幼衛(wèi)生知識，豐富了自己的理論知識。經(jīng)常參加培訓學習聆聽上級專家學者的講課，上半年到中醫(yī)院進修學習新的醫(yī)療知識和醫(yī)療技術，從而開闊了視野，擴大了知識面。

  始終堅持用新的理論及技術應用到工作中去，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術，能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥，熟練診治婦科各種急癥、重癥，獨立進行婦產(chǎn)科常用手術及各種計劃生育手術。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。

篇2

一、提高認識,增強責任感。

①院領導兼職婦幼工作成員、婦產(chǎn)科人員專職

②逐漸完善婦產(chǎn)科硬件設施；配合婦產(chǎn)科醫(yī)生與有關部門的溝通；建立新的網(wǎng)絡，并保持良好的關系。

③與村醫(yī)簽定責任書,保證基礎資料的真實性,準確性。

二、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。

①每月8號各村上報孕產(chǎn)婦及兒童(包括流動孕婦及兒童)人口信息，力爭準確。

②每月8號各村醫(yī)上交孕產(chǎn)婦資料和其它方面的婦幼資料。

③每月30號到中心醫(yī)院收取孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的各類全部資料。

三、學習與監(jiān)督。

①按時按點參加上級領導單位組織,舉辦的各類學習和例會,并及時把與會精神和工作任務下傳落實。

②醫(yī)院定時對村醫(yī)進行培訓和工作督導,并有書面記錄。

③隨時支持配合上級領導單位來我院的指導和督察。

篇3

第二、我年輕有朝氣，精力充沛、身體健 康，接受新事物比較快，愛學習，勤思考。

第三，我的敬業(yè)精神比較強，工作認真 負責，勤勤懇懇，任勞任怨。畢業(yè)參加工作 6 年了，我在自己的崗位上用心的做每 一件事，在工作的同時不忘學習新的知識，新技術，不斷的總結(jié)并積累經(jīng)驗。曾于 今年 3 月份到廣西民族醫(yī)院進修產(chǎn)科 4 個月。在學習過程中，我虛心求學，不恥下 問，努力提高了自己的專業(yè)技術水平。返院后我踏實工作，積極探導，認真負責地 為每一位孕產(chǎn)婦服務。

如果這次競崗成功，我將從以下方面做好工作：

首先，在上級主管部門及院領導指導下，堅持以“三個代表”重要思想為指導， 全面貫徹執(zhí)行各項工作和任務,履行醫(yī)師的崗位職責， 更加認真負責地做好婦產(chǎn)科各 項工作。 “人均期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率”三大指標是衡量一個國家和 地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的核心指標，也是一個國家和地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展與社會進步的重要標 志。為此，我以對社會負責、對廣大婦女兒童負責的精神，積極做好各項婦幼衛(wèi)生 工作，認真完成上級布置的各項任務。

二、住院分娩是保障孕產(chǎn)婦生殖健康、降低孕產(chǎn)婦死亡率和圍產(chǎn)兒死亡率最有效的 措施。加大對住院分娩的宣傳力度，通過發(fā)放宣傳單、張貼宣傳標語、集市集中宣 傳等方式，大力宣傳住院分娩的目的、意義，讓更多的人了解住院分娩的好處，從 而使孕產(chǎn)婦自覺選擇了住院分娩。婦保人員定期下村屯，為孕婦免費做檢查，檢查 的同時，還可以面對面向大家宣傳住院分娩的好處，此種宣傳方法更深入人心，也 避免了預產(chǎn)時間掌握不準而延誤住院分娩。也能更好地跟蹤和管理高危孕婦，從而 降低孕產(chǎn)婦死亡率。 做好產(chǎn)后訪視,回收保健手冊， 并要求產(chǎn)婦于產(chǎn)后 42-56 天到衛(wèi) 生院做產(chǎn)后康復檢查。以提高我鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率。

篇4

一、指導原則

（一）災害發(fā)生后，在轄區(qū)屬地管理、多部門合作的原則下，衛(wèi)生行政部門應迅速組織一支由行政管理人員、婦幼保健人員、婦產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生、助產(chǎn)士、護士組成的婦幼衛(wèi)生工作隊伍，并確定負責人。

（二）采取切實可行的、有效的評估方法，對受災情況和災區(qū)婦幼衛(wèi)生工作及服務需求進行快速評估。根據(jù)評估結(jié)果，及時制定災后婦幼衛(wèi)生應急救治及恢復重建計劃。

（三）利用災后可利用的資源，迅速有效地恢復婦幼保健服務的基本功能。

（四）建立快速有效的溝通機制，及時向上級匯報受災、評估及工作進展情況，并指導下級機構開展相應的工作。

（五）衛(wèi)生行政部門應對工作進展情況進行全面的監(jiān)督指導和評估，根據(jù)工作進展情況及時調(diào)整婦幼衛(wèi)生工作計劃。

二、實施內(nèi)容

（一）快速現(xiàn)場評估（詳見附件1）。

1.婦幼衛(wèi)生資源評估

（1）當?shù)貗D幼保健機構醫(yī)務人員、房屋、設備、藥品等的受損情況。

（2）現(xiàn)有婦幼衛(wèi)生保健網(wǎng)絡的功能狀況。

（3）現(xiàn)存醫(yī)療保健機構及人員開展婦幼衛(wèi)生工作的能力狀況。

2.服務對象需求評估

（1）當?shù)赜g婦女、孕產(chǎn)婦及兒童的人口數(shù)及傷亡情況。

（2）現(xiàn)存育齡婦女的生育及生殖健康狀況、孕產(chǎn)婦孕周及健康狀況、兒童健康狀況等。

（3）現(xiàn)存婦女兒童的營養(yǎng)狀況以及嬰幼兒的喂養(yǎng)狀況。

（4）水源、環(huán)境衛(wèi)生及食物供應情況。

3.制定切實可行的災后婦幼衛(wèi)生工作計劃

（二）設立臨時婦幼衛(wèi)生機構。

根據(jù)當?shù)鼐唧w情況，堅持合理布局、高效運轉(zhuǎn)的原則，既要立足當前需要，又要著眼于今后災后重建工作，恢復現(xiàn)有婦幼衛(wèi)生機構或設立臨時婦幼衛(wèi)生機構。

1.設置原則

（1）婦幼衛(wèi)生服務點的設立應與安置區(qū)內(nèi)的綜合醫(yī)療點相結(jié)合，婦幼衛(wèi)生服務中心的設立應與臨時醫(yī)療衛(wèi)生機構或戰(zhàn)地醫(yī)院的設立相結(jié)合。

（2）在安置區(qū)內(nèi)，每3～4萬人的范圍內(nèi)設立一個婦幼衛(wèi)生服務點；每15～20萬人的范圍內(nèi)設立一個婦幼衛(wèi)生服務中心。

（3）婦幼衛(wèi)生服務點覆蓋不到的地區(qū)，應設立流動產(chǎn)房。

（4）婦幼衛(wèi)生服務中心負責對服務點進行技術指導和管理。

2.臨時婦幼衛(wèi)生機構的功能

（1）婦幼衛(wèi)生服務點

正常分娩；

產(chǎn)前檢查和篩查孕產(chǎn)婦危險因素；

高危孕產(chǎn)婦和兒童的轉(zhuǎn)運；

產(chǎn)后訪視和新生兒保?。?/p>

計劃生育咨詢、提供避孕藥具、放置/取出宮內(nèi)節(jié)育器術等計劃生育服務；

兒童保健及免疫接種；

婦女、兒童常見病及多發(fā)病的診治；

健康教育；

收集上報服務點轄區(qū)內(nèi)婦幼衛(wèi)生相關數(shù)據(jù)。

（2）婦幼衛(wèi)生服務中心

除具有婦幼衛(wèi)生服務點的功能外，還應具有：

實施剖宮產(chǎn)等手術助產(chǎn)技術；

孕產(chǎn)期并發(fā)癥/合并癥的診斷和治療；

高危兒（早產(chǎn)、低體重、新生兒合并癥/并發(fā)癥等）的診治。

（3）轉(zhuǎn)診原則

婦幼衛(wèi)生服務中心難以診治的急危重癥孕產(chǎn)婦、新生兒應及時轉(zhuǎn)送到有條件的醫(yī)院進行進一步的治療；

在危重孕產(chǎn)婦及新生兒轉(zhuǎn)診前，應進行初步處理；轉(zhuǎn)診時應派具備初步急救能力的醫(yī)師護送，并攜帶相關病情資料；

對每位孕婦均告知發(fā)現(xiàn)危險因素后應聯(lián)系的醫(yī)療機構的名稱、地點、聯(lián)系方式等；

對不能就診的孕產(chǎn)婦，應及時派有較豐富臨床經(jīng)驗的婦產(chǎn)科醫(yī)生會診。

3.臨時婦幼衛(wèi)生機構的設備和藥品（詳見附件2）

（三）社區(qū)動員和健康教育。

1.組織當?shù)鼐用窕蛑驹刚邔ξＶ卦挟a(chǎn)婦和兒童進行轉(zhuǎn)運或集中管理。

2.利用當?shù)貜V播和發(fā)放健康教育材料等多種途徑，開展婦幼衛(wèi)生方面的健康教育和宣傳活動。

健康教育內(nèi)容包括：孕產(chǎn)婦及兒童危險癥狀的識別；心理支持；母親及兒童營養(yǎng)，特別是促進母乳喂養(yǎng)和食品安全；婦女經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期的衛(wèi)生保??；兒童常見病的預防；生殖道感染及性傳播疾病的預防；選擇合適的避孕措施；性及家庭暴力的防范等。

三、預防保健要點

在提供常規(guī)孕產(chǎn)期保健和兒童保健基礎上，還應做好以下工作：

（一）加強孕產(chǎn)婦和兒童營養(yǎng)、衛(wèi)生及心理指導。

（二）確保孕產(chǎn)婦及兒童能夠獲得充足、安全的食品和飲用水，以保證孕產(chǎn)婦和兒童的營養(yǎng)需求。

（三）對所有6個月以下的嬰兒，均應鼓勵純母乳喂養(yǎng)，對人工喂養(yǎng)的嬰幼兒，應確保喂養(yǎng)用具和水源的衛(wèi)生。

（四）加強兒童免疫接種。

篇5

《意見》主要內(nèi)容

① 放寬舉辦主體要求

將香港、澳門和臺灣服務提供者在內(nèi)地設立獨資醫(yī)院的地域范圍，擴大到全國地級以上城市；

其他具備條件的境外資本，可在中國（上海）自由貿(mào)易試驗區(qū)等特定區(qū)域設立獨資醫(yī)療機構。

② 放寬服務領域要求

凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領域，都要向社會資本開放。

③ 放寬大型醫(yī)用設備配置

嚴格控制公立醫(yī)療機構大型醫(yī)用設備配置，充分考慮非公立醫(yī)療機構的發(fā)展需要，并按照非公立醫(yī)療機構設備配備不低于20%的比例，預留規(guī)劃空間。

④ 各級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥行政管理部門要加強與有關部門的協(xié)調(diào)和溝通，完善相關配套支持政策。⑤ 加快落實非公立與公立醫(yī)療機構在設置審批、運行發(fā)展等方面同等對待的政策。

Good News好消息

國家衛(wèi)生計生委明確將設藥企行賄黑名單

日前，國家衛(wèi)生計生委正式《關于建立醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》，對5年內(nèi)兩次及以上登上“黑榜單”的企業(yè)，全國所有公立醫(yī)療機構在兩年內(nèi)不得購入其藥品、醫(yī)用設備和醫(yī)用耗材。

艾滋病防治納入政府購買服務計劃

近日，在《國務院辦公廳關于政府向社會力量購買服務的指導意見》下發(fā)后，財政部初步確定將農(nóng)業(yè)部、教育部等19個中央部門納入2014年度政府購買服務工作計劃，其中涉及艾滋病防治、失能老人養(yǎng)老服務等近30個項目。

北京將嚴控醫(yī)院藥品采購及使用

近日，北京市衛(wèi)生局《北京市醫(yī)療機構藥品采購和使用若干規(guī)定》。今后，醫(yī)院要建立藥品使用監(jiān)控制度，包括定期公布用藥金額、用藥量排名前列品種使用情況；建立藥品使用動態(tài)監(jiān)測制度和超常預警機制。

北京城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保試行辦法

1月2日，《北京市城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險試行辦法》對外，凡北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合參保人，年度醫(yī)療費用超過指定額度，超出支出可按比例報銷，且報銷不設封頂線。報銷所需資金從居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出。

Bad News壞消息

陜西販嬰案4名醫(yī)院管理者受審

1月6日，與陜西富平產(chǎn)科醫(yī)生張淑俠拐賣兒童有關的事業(yè)單位人員涉嫌失職罪一案開庭審理，原富平縣婦幼保健院院長王莉、副院長姚軍民、產(chǎn)科主任高文平、產(chǎn)房臨時負責人司欣出庭受審。檢察院認為，被告四人在工作中嚴重不負責任。

甘李藥業(yè)7人因賄賂醫(yī)生被批捕

1月8日，湖北省經(jīng)偵部門透露，2013年11月，警方已正式批捕甘李藥業(yè)駐湖北的7名醫(yī)藥代表。由于涉及金額巨大，該案已被列為湖北重大經(jīng)濟案件之一進行處理。省公安廳、衛(wèi)計委已經(jīng)要求湖北所有收受賄賂的醫(yī)生退繳贓款。

上海2013年近1/4急救醫(yī)生離職

篇6

1、成立愛嬰醫(yī)院領導小組和技術指導小組、（母乳喂養(yǎng)）質(zhì)量檢查組，人員組織符合要求，職責分工明確。每年召開1-2次愛嬰醫(yī)院領導小組會議，討論和研究我院愛嬰工作的開展，把愛嬰醫(yī)院的管理工作列為全院工作的管理目標，加強督導與考核，形成長效管理機制，使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。

2、制訂我院母乳喂養(yǎng)、新生兒安全管理制度及保護嬰兒健康和安全的有關規(guī)定，并及時傳達到全體醫(yī)護人員。

3、制訂愛嬰醫(yī)院年度工作計劃、總結(jié)，每月由（母乳喂養(yǎng)）質(zhì)量檢查組督導檢查，有記錄和改進措施，并把檢查情況向愛嬰醫(yī)院領導小組匯報。

4、根據(jù)WHO《促進母乳喂養(yǎng)成功十項措施》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》和《醫(yī)療機構新生兒安全管理制度》等有關規(guī)定制定我院《促進母乳喂養(yǎng)成功十項規(guī)定》，并組織實施。

5、在產(chǎn)科、兒科的門診、病房、候診區(qū)和公共區(qū)域展示、張貼促進母乳喂養(yǎng)成功的有關規(guī)定和宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。

6、嚴禁醫(yī)務人員推銷、宣傳母乳代用品。

7、將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系，納入產(chǎn)、兒科醫(yī)護人員崗位責任目標體系，每月檢查一次，作為績效工資發(fā)放參考之一。

二、加強愛嬰醫(yī)院的管理和技術培訓工作

1、組織對全體醫(yī)護人員開展形式不同的母乳喂養(yǎng)政策和知識的培訓，并進行書面理論考試。對新分配、新調(diào)入人員、實習生進行母乳喂養(yǎng)政策和知識、技術崗前培訓18小時，考試合格后方可上崗。

2、加強重點科室醫(yī)務人員的業(yè)務培訓工作，每年對產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進行母乳喂養(yǎng)知識和復訓，時間不少于3小時。每月對婦產(chǎn)科、內(nèi)兒科人員進行母乳喂養(yǎng)知識考試考核，婦產(chǎn)科每月組織母乳喂養(yǎng)技巧考核一次，理論知識書面考試一次。

3、選派人員參加愛嬰醫(yī)院相關學術活動及培訓班，學習新知識和新技術，確保專業(yè)技術水平與時俱進。

三、加大宣傳力度，使所有孕婦及母親知道母乳喂養(yǎng)的好處。

1、通過產(chǎn)科門診、孕婦學校、產(chǎn)科病房對孕產(chǎn)婦等途徑，對產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)知識和技能教育。

2、住院后由責任護士進行母乳喂養(yǎng)的知識和技能宣教。

3、繼續(xù)辦好孕婦學校，孕婦學校按要求布置，環(huán)境溫馨舒適，完善宣教設備和模具，每月開課一次，由接受省級師資培訓并取得合格證的老師講授孕期保健、優(yōu)生優(yōu)育、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后保健、新生兒護理等知識，并努力拓寬授課內(nèi)容，要求涵蓋孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒的特點與保健等健康教育知識，滾動循環(huán)。要求授課形式以互動式為主，圖文并茂，聲像結(jié)合，有角色扮演、操作演練、小組討論、案例分析等，形式活潑、生動，讓孕婦輕松掌握母乳喂養(yǎng)知識。

4、婦產(chǎn)科、內(nèi)兒科定期出母乳喂養(yǎng)宣傳版報，產(chǎn)前門診、產(chǎn)科病房通過講課、播放錄像及VCD、發(fā)放宣傳小冊子等方式向孕婦、母親及親屬介紹有關母乳喂養(yǎng)知識和技能。通過以上宣傳教育，使100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教。

四、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。

1、產(chǎn)科工作人員幫助正常新生兒出生1小時內(nèi)進行母嬰皮膚接觸和早吸吮，時間不少于30分鐘。在皮膚接觸時，按要求使母嬰目光交流，并注意新生兒保暖。

2、制訂降低剖宮產(chǎn)制度和措施，產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士嚴格掌握剖宮產(chǎn)指征、提高助產(chǎn)技術，醫(yī)護人員共同做好孕婦宣教工作，促進自然分娩。

五、指導產(chǎn)婦如何哺乳，以及保持良好泌乳。

1、將母乳喂養(yǎng)指導納入常規(guī)護理工作程序，對產(chǎn)婦進行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導。

2、醫(yī)護人員通過示范和指導，教會產(chǎn)婦哺乳、新生兒含接姿勢、擠奶/吸奶方法、泌乳方法。

3、指導母嬰分離的產(chǎn)婦，分娩6小時后開始擠奶，每3小時擠一次奶，每次擠奶持續(xù)20-30分鐘，每天不少于8次，注意夜間擠奶。

六、除母乳外，禁止給新生兒吃任何食物或飲料，除非有醫(yī)學指征。

1、產(chǎn)科門診、病房將母乳喂養(yǎng)指導列為工作常規(guī)，為產(chǎn)婦提供個性化的母乳喂養(yǎng)咨詢指導。

2、有醫(yī)學指征的新生兒需要添加配方奶時必需遵循醫(yī)囑，并在醫(yī)療文書中記錄醫(yī)學指征，以及使用配方奶的數(shù)量和次數(shù)。

3、混合喂養(yǎng)的新生兒可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。

4、制訂母乳代用品配置和使用管理制度，設置配奶區(qū)、配備必備的設備和材料，配制配方奶在配奶區(qū)完成，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，清潔配制。

5、配奶用具符合清洗、消毒要求，奶粉三證齊全，由專人從零售渠道購買，有購物小票和發(fā)票，不接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈和贊助，嚴格執(zhí)行管理和使用流程。

七、實行24小時母嬰同室。

1、現(xiàn)有的嬰兒床不能滿足一床一張的需要，本年度補充購置嬰兒床6張，減少母嬰分離時間。

2、除有醫(yī)學指征的母嬰分離外，產(chǎn)婦和新生兒24小時在一起，每天給新生兒洗澡及治療分離時間不超過1小時。

3、加強產(chǎn)科醫(yī)護人員新生兒疾病早期癥狀的培訓，使其具備新生兒疾病早期癥狀的識別能力。

八、鼓勵按需哺乳。

1、產(chǎn)科、兒科醫(yī)護人員了解按需喂養(yǎng)的意義，新生兒喂奶間隔時間和持續(xù)時間沒有限制，每天有效吸吮次數(shù)應不少于8次（包括夜間哺乳），使產(chǎn)婦了解按需哺乳的重要性和方法。

2、加強對剖宮產(chǎn)母親的護理和母乳喂養(yǎng)的指導。

九、加強宣教，讓產(chǎn)婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害，不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴、奶嘴或安慰奶嘴。鼓勵條件不好的產(chǎn)婦建立信心并幫助其解決困難。

十、促進母乳喂養(yǎng)支持組織的建立，將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織，并提供后續(xù)服務。

1、婦科門診認真填寫《孕產(chǎn)婦保健手冊》、孕檢資料錄入《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》、按時將出院產(chǎn)婦的信息轉(zhuǎn)給婦幼保健院，再轉(zhuǎn)基層醫(yī)療單位進行產(chǎn)后訪視，繼續(xù)指導母乳喂養(yǎng)。

篇7

臨床婦產(chǎn)科教學是繼續(xù)教育的重要組成部分，也是基層婦產(chǎn)科醫(yī)師繼續(xù)教育培訓的重要內(nèi)容之一。我院作為北京市唯一的三級甲等婦產(chǎn)科專科醫(yī)院，每年承擔著大量的基層婦產(chǎn)科醫(yī)師的臨床培訓工作。對以往來我院進修的基層醫(yī)師調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，其特點大都是基礎理論知識薄弱，臨床實際操作不夠規(guī)范，專業(yè)文化程度、工作時間長短差異較大，臨床實際工作經(jīng)驗及能力也參差不齊。雖然進修醫(yī)師的個體化差異較大，但一般來說，他們對進修學習都懷有極大的熱情和期待，希望多參與醫(yī)療臨床實踐，希望能在短時間內(nèi)大幅度提高臨床實際工作能力。如何針對學員的基礎水平并結(jié)合我院的教學資源優(yōu)勢，在衛(wèi)生部頒發(fā)的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓大綱》的基礎上，發(fā)揮自身的主觀能動性，提升自己在基層婦產(chǎn)科醫(yī)師臨床培訓中的教學水平，是從事基層醫(yī)師培訓的專業(yè)醫(yī)生十分重要和迫切的工作。以往婦產(chǎn)科學教學方法，如傳統(tǒng)的大課堂講授法、以“問題為中心”教學法、多媒體和網(wǎng)絡教學法、臨床演示模擬器材教學法、病案啟發(fā)式教學法等，哪些更適合基層醫(yī)師的臨床培訓、如何根據(jù)基層醫(yī)師的特點和需要選擇合適的教學方法提高臨床教學效果，是每一個培訓醫(yī)師所必須用心思考并努力實踐的課題。下面就談談我在基層醫(yī)師教學中的一些心得體會。

1　注重臨床基礎理論培訓及個性化特色培養(yǎng)

婦產(chǎn)科學是一門綜合性、專業(yè)性、實踐性和操作性都十分強的臨床學科，婦產(chǎn)科學也是一門醫(yī)療風險相對較高的學科，在基層醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療差錯事故率也相對較高。因此，基層進修醫(yī)師對進修培訓大都體現(xiàn)出濃厚的專業(yè)興趣，他們對待臨床工作也非常認真努力。針對基層進修醫(yī)師大都理論水平較低、接待病員時思路不清、病情變化后不知所措等特點，我們的經(jīng)驗是首先選用具有高級職稱、理論知識豐富、責任心強的高年資醫(yī)師作為帶教老師，按照教學計劃利用小課堂授課方式，定期輪流為她們集中進行專題基礎理論的教授；其次，利用每日常規(guī)的上級醫(yī)師查房、定期的主任查房、疑難危重病例討論、術前討論等一系列的制度，精心挑選比較合適教學的病例，詳細地講解該病例的診斷要點、診治原則、病因病理、療效觀察及病情發(fā)展趨勢，最大程度地在理論知識方面給予基層進修醫(yī)師以幫助；再次，利用以“問題為中心”教學方法，提出疑難病例中所需要解決的問題，指導他們利用圖書館的電子數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，通過查閱文獻獲得所需答案，并進行總結(jié)和撰寫相關科研論文，全方位、立體式地盡最大努力提升他們的臨床理論知識水平。

除了下大力氣提升他們的醫(yī)療基礎理論知識水平外，我科還針對進修醫(yī)師不同的工作經(jīng)歷、專業(yè)水平和業(yè)務素質(zhì)，對其大致分為如下3種類型：(1)剛畢業(yè)不久的年輕醫(yī)師，在原單位臨床經(jīng)驗少，不能獨立開展臨床工作；(2)有一定的臨床工作經(jīng)驗，基本掌握婦產(chǎn)科常見病的診治，在原單位能獨立開展部分臨床工作；(3)有較豐富的臨床工作經(jīng)驗，在原單位工作時間長，有一定的資歷，能獨立診治各種婦產(chǎn)科常見疾病。對于第一類進修醫(yī)師，主要通過低年資醫(yī)師病房輪轉(zhuǎn)制度來掌握婦產(chǎn)科常見病種的診治，掌握低中難度的手術操作。對于第二類醫(yī)師，主要通過日常臨床實踐中規(guī)范他們在常見病種診療中的手術操作，熟練掌握婦產(chǎn)科常見病種的診療和手術，并對少見病種、疑難病種高難度手術有一定的了解和掌握。對于第三類醫(yī)師，在通過一段時間的臨床考評后，可以在上級醫(yī)師的監(jiān)督下獨立值班，管理一定數(shù)量的病床，在一些常見手術中參與或主刀?？傊?，大原則就是嚴格考評其臨床能力，根據(jù)其臨床工作能力制定與其相適應的教學工作計劃，盡量做到對每一位進修醫(yī)師的因材施教。

2　注重醫(yī)療臨床認知的糾偏與重塑

基層醫(yī)師由于一般工作、生活在縣鄉(xiāng)一級的衛(wèi)生醫(yī)療機構，對醫(yī)療的認識大都停留在手術是否過關的問題上，認為熟練的手術技巧就是一個優(yōu)秀醫(yī)師所具有的一切。這些基層醫(yī)師不乏手術水平很高的進修者，但充其量也只是個手術匠而已。由于他們對婦產(chǎn)科疾病的并發(fā)癥、合并癥、綜合征缺乏深入細致的認識和了解，知其然不知其所以然，對于一些諸如妊娠高血壓、妊娠合并心臟病、難產(chǎn)的處理、產(chǎn)后大出血、羊水栓塞、嚴重感染休克等風險大的病種不加重視，導致這些疾病的處理不夠到位，經(jīng)常埋下醫(yī)療事故的隱患。因此，帶教老師在不斷強化臨床實踐的過程中，除了需要制定和完成臨床工作程序的量化標準外，還需要不斷強調(diào)手術從來就不是婦產(chǎn)科學的全部，而對疾病的科學診治思路、治療方式的選擇、手術前指證的把握、術前準備、術后處理都是一名優(yōu)秀醫(yī)師醫(yī)療實踐中的重要內(nèi)容。此外，由于患者自我保護和維權意識的不斷提高，基層醫(yī)院的醫(yī)療糾紛也呈上升的勢頭，所以對醫(yī)療事故的分析和學習就變得非常的重要。通過學習，要讓基層醫(yī)師從醫(yī)療糾紛中吸取寶貴的經(jīng)驗和教訓，加深他們對醫(yī)患溝通解釋工作重要性的認識，在做好醫(yī)療工作的同時，學會維護自身的權益。

3　注重培訓醫(yī)師自身知識水平和教學技能的提高

3.1　必須不斷提高自己對婦產(chǎn)科知識的總體把握

一個合格的婦產(chǎn)科教師必須具有扎實的理論基礎知識和一定的臨床工作經(jīng)驗。我本人在醫(yī)療實踐的過程中，很注重自己理論知識的更新和鞏固，不斷學習新版印刷的婦產(chǎn)科教科書，時常注意參加國際會議，進行國際間的交流，積極撰寫科研論文，學習國外文獻知識。理論知識需要臨床工作來驗證和加深印象，臨床醫(yī)療實踐也必須要有扎實的理論儲備作為指導。所謂對婦產(chǎn)科知識的總體把握，絕不僅僅是知道、了解這些重要的基礎知識，更重要的是隨時地提取和應用它們?yōu)椴』挤?。在對基層醫(yī)師的培訓過程中，他們所提出的和需要解決的問題是五花八門的，絕不僅僅是課堂上的那一點點，作為一個合格的教師，除了需要清晰明了地表述能力外，對婦產(chǎn)科知識的總體把握無疑是提升教學水平的重要保證。還要能夠使他們明白的掌握所學知識，所以要用通俗易懂的語言或者生動的事實舉例表達清楚，使得她們能夠理解和掌握。

3.2　要形成自己生動形象的鮮明教學風格

基層醫(yī)師大多都接受過臨床醫(yī)學的理論教育，更具備一定的臨床實踐經(jīng)驗，只是可能理論知識不夠扎實，實踐操作不夠規(guī)范，對疑難病癥的處理缺乏經(jīng)驗。在給她們進行培訓的時候，一方面需要加強理論知識的補充，另一方面還要將自己的臨床經(jīng)驗總結(jié)出來，授予大家，與單純的醫(yī)學生授課有所不同，在于深化理論知識，解決實際臨床問題，不同地域不同生活習慣可能存在病人疾病發(fā)生率及疾病種類不同，針對不同地區(qū)

的疾病特點予以針對性的診療方案，基層醫(yī)師應該掌握當?shù)囟喟l(fā)疾病的診療常規(guī)及特殊情況的應對。在教學課堂要有大量的互動，深入了解她們的需求和薄弱環(huán)節(jié)，通過討論、提問、爭論等方式，進一步了解基層醫(yī)師的需求，有時可能還要有具體實例、病歷分析，還有以往經(jīng)驗的探討等等，甚至有時還要強調(diào)語言表達在臨床診治過程中的重要作用。

3.3　注重激發(fā)、培養(yǎng)他們的實踐技能

基層醫(yī)師的臨床工作可能很單純。對單一疾病的處理非常熟悉，甚至很在行，但是對復雜疾病的處理，就缺乏經(jīng)驗，在講解了疾病的病生理基礎上，講解診斷與鑒別診斷，最終講到治療方案。另外臨床操作往往沿襲以往的當?shù)氐膫鹘y(tǒng)的方法，不夠規(guī)范，不夠嚴謹，甚至是錯誤不建議再使用的方法，對于這些情況要有針對性一一解決，舉例說明老方法的不可取之處、新方法的優(yōu)勢等?？赡苡袝r要把使用的器械、流程、用實物的形式很生動的呈現(xiàn)在學員面前，借鑒國外的方法，進行workshop的使用，來進一步激發(fā)學員的積極性，用手把手的方式來提高學員的實踐技能。

3.4　嘗試多元化的教學方法與手段

婦產(chǎn)科學是臨床醫(yī)學中實踐性很強的學科，兼具實踐性和應用性，因此多元化教學在婦產(chǎn)科教學中占有舉足輕重的地位。為了確?；鶎俞t(yī)師有效地獲取專業(yè)知識，全面提高婦產(chǎn)科教學質(zhì)量，采用多元化教學方法進行示教是非常必要的。其中PBL教學、教師模擬標準化病人、參與式教學方法、電教多媒體技術等多元化的教學方法都是非常有效的。多元化教學具有變被動學習為主動學習，激發(fā)基層醫(yī)師的學習積極性，培養(yǎng)其發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的臨床思維能力等諸多優(yōu)點。

實踐表明，多元化教學方法的引入將有助于婦產(chǎn)科示教課醫(yī)學教育質(zhì)量的進一步提高，能有效地調(diào)動基層醫(yī)師的學習熱情，能夠?qū)⑺鶎W的基本理論與實踐相結(jié)合，提高學生的專業(yè)技能和綜合能力，十分有益于基層醫(yī)師的發(fā)展，為進一步學習打下了堅實的基礎，收到了非常好的教學效果。

3.5　積極運用信息技術

現(xiàn)代醫(yī)療理論和技術發(fā)展迅速，為了提高醫(yī)學教學和科研的起點，婦產(chǎn)科醫(yī)生要在認真閱讀婦產(chǎn)科重要文獻的基礎上，廣泛閱讀國內(nèi)外相關的最新專業(yè)資料，全面了解和掌握本學科國內(nèi)外學術發(fā)展動態(tài)。通過利用網(wǎng)絡電子期刊數(shù)據(jù)庫等方法閱讀大量的經(jīng)典文獻和最新資料，打牢學科基礎理論，掌握學科發(fā)展前沿，發(fā)揮學習的主動性，提高自己的專業(yè)素質(zhì)。

總之，為提高基層醫(yī)師的專業(yè)能力，要在提高自身婦產(chǎn)科專業(yè)知識的基礎上，培養(yǎng)他們的實踐技能，采用多元化的教學方法，形成自己的教學風格，運用信息技術等方法，強化基層醫(yī)生的自我參與意識，發(fā)揮學習主動性，堅持醫(yī)學理論和臨床實踐的有機結(jié)合，加強國內(nèi)和國際同行的學術交流，從而培養(yǎng)高素質(zhì)、高質(zhì)量的醫(yī)學人才。

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篇8

2、根據(jù)班子成員分工，具體分管院辦、監(jiān)督辦、合醫(yī)辦、財務室、黨支部、團支部、工會工作；

3、努力學習政治和業(yè)務，帶頭發(fā)揚黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風；

4、負責組織研究制定醫(yī)院的各項規(guī)章制度，并組織職工進行學習、落實；

5、督促分管防保的副院長負責全院的初保、疾控、婦幼衛(wèi)生保健、衛(wèi)生監(jiān)督等工作的落實等；督促分管醫(yī)療的副院長、醫(yī)務組長負責組織檢查醫(yī)療護理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量，督促組織、檢查臨床教學、培養(yǎng)干部和業(yè)務技術學習；

6、負責督促檢查全院的經(jīng)濟管理工作，審查預決算，掌握財務收入開支、基建、維修以及醫(yī)院財產(chǎn)物資的管理工作；

7、根據(jù)國家人事制度，組織領導醫(yī)院工作人員的任免、考核、獎懲、調(diào)動及晉升等工作；

8、負責院內(nèi)黨建工作。深入調(diào)查研究，掌握全院的思想狀況，有針對性地做好政治思想工作。教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫(yī)德，改進醫(yī)療作風和工作作風，改善服務態(tài)度。督促檢查以崗位責任制為中心的規(guī)章制度和技術操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴防差錯事故的發(fā)生；

9、及時研究處理人民群眾對醫(yī)院工作的意見。

（二）副院長（分管防保）職責

1、在院長領導下，負責全院的初保、疾控、婦幼衛(wèi)生保健、衛(wèi)生監(jiān)督等工作的落實及突發(fā)的臨時工作任務。

2、督促檢查該項工作各項規(guī)章制度的落實，執(zhí)行情況。

3、深入基層了解情況，定期分析工作指標，提出合理建議，采取措施不斷提高工作質(zhì)量。

4、負責全院該項工作的業(yè)務技術學習和村級醫(yī)療機構的業(yè)務技術指導.

5、負責落實該塊各項工作資料的統(tǒng)計報告工作（包括非典日常報告）。

6、負責組織檢查本院擔負的分級分工工作，指導所擔負的轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病、傳染病、多發(fā)病的防治工作。

7、組織檢查本院的門診、疫情報告、預防保健和衛(wèi)生宣教工作。

（三）副院長（分管醫(yī)療）、醫(yī)務組正付組長職責

1.醫(yī)務組正付組長要負責做好年度工作計劃和年終總結(jié),主持醫(yī)務組各科室工作，負責管理醫(yī)療日常事務。

2.對危重病人要組織會診，病例討論，搶救等工作。

3.要協(xié)調(diào)各科室的工作關系。

4.要經(jīng)常進行檢查，督促各位醫(yī)生（包括功能科室）的醫(yī)療，護理醫(yī)技質(zhì)量考核評價。

5.要做好臨床科的考勤登記和請消假制度。

6.要認真檢查督促病歷書寫，護理記錄、手術記錄、搶救記錄、門診日志和觀察日志登記等文檔資料。

7.要抓好傳染病疫情登記和報告制度。

（四）醫(yī)務組醫(yī)生工作職責

1.醫(yī)生要熱情愛護關心病人，做到想病人所想，痛病人所痛，急病人所急。

2.醫(yī)生在工作中，對疑難病例要及時向上級醫(yī)師請示報告，下級醫(yī)生要虛心學習，服從指導。

3.嚴格醫(yī)生值班和交接班制度，做到當班醫(yī)生負責制，醫(yī)生要堅守崗位，不得擅離職守。每天下班前，要向值班醫(yī)生詳細床頭交班。

4.醫(yī)生寫出醫(yī)囑、處方要重復檢查一遍，字跡要清楚，要開正規(guī)處方，不用簡單處方，要簽全名。除搶救或手術中不得下達口頭醫(yī)囑，下達口頭醫(yī)囑護士要復誦一遍，經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行。使用搶救或品等要詳細注明執(zhí)行時間。

5.凡是住院病人，經(jīng)管醫(yī)生都要按規(guī)定完成病歷書寫，護士要寫護理記錄，手術病人要術記錄，病歷書寫的規(guī)格要正規(guī)化。觀察病人在門診觀察日志中要詳細記錄癥狀、體征、診斷、用藥，復診病人要寫明用藥后的情況等，門診病人也要詳細作好門診登記。

6.各種傳染病要登記，并報告防疫組，以便及時報告疾病控制中心，若不登記報告?zhèn)魅静?，將給予一定的經(jīng)濟處罰，造成傳染病大流行，將追究其責任。

7.結(jié)核病要登記報告，并轉(zhuǎn)送慢性病防治院。

8.搶救病人要詳細記錄入院時間、病情、搶救藥品使用詳細時間、藥品使用后的情況等資料。

9.未經(jīng)進修培訓醫(yī)護人員，不準隨意操作醫(yī)療儀器，否則損壞由當事人原價賠償。

（五）護士組正付組長職責

1.護士組正付組長要負責做好年度計劃和年終總結(jié),管理注射室、手術室、治療室、急救室、病房的各項工作，要安排好護士的上班、值班以及日常其它工作。

2.要嚴格執(zhí)行考勤登記和請消假制度。

3.嚴格執(zhí)行崗位責任制，各班工作有標準，有要求。要認真檢查護理記錄，以求達到正規(guī)化，規(guī)范化，護長對各班工作進行檢查督促，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及技術操作規(guī)程，防止差錯事故的發(fā)生。

4.護長要認真管理好病房，對蚊帳被席使用要及時調(diào)配，要搞好病房清潔衛(wèi)生，做到每日打掃2次，每3-5天清洗一次。

5.要經(jīng)常檢查督促換藥室、手術室的各種器械準備情況，做到衛(wèi)生材料及清洗藥物齊全，器械齊備，室內(nèi)整潔，空氣定時消毒。

6.要注意巡視輸液病人，防止突發(fā)病情變化。

（六）護理組工作職責

1.全體護士在護長的領導下，認真做好分管和值班的各項工作。住院病人要按規(guī)定完成書寫。

2.要熱情關心愛護體貼病人，做到想病人所想，急病人所急，痛病人所痛，堅決杜絕服務態(tài)度粗暴等不良現(xiàn)象。

3.要有高度責任心和熟練的操作技術，以保證病人的治療安全。

4.嚴格執(zhí)行無菌技術和操作規(guī)程，實行注射器一人一針一管，注射器用后要毀形等處理。

5.注射室的搶救藥品，注射器、針頭等分門別類放置有序，各種消毒物品標明品名，失效期和啟用日期及時間。配藥用注射針頭要嚴格清洗，防止熱源性反應。

6.病人須持注射單方可注射，護士必須憑注射單核對姓名、性別、年齡、藥品、濃度、劑量、時間、注射方式等，注射完成后要做好記錄，要簽全名，以示負責。注射單要妥善保管。

7.對病家拿來藥房發(fā)的藥物要認真查驗，檢查是否發(fā)齊全，藥品是否變質(zhì)，查驗后方得實施開瓶蓋。否則，若在開瓶后才發(fā)現(xiàn)有變質(zhì)的現(xiàn)象不能使用的，要填寫藥品報耗單，由當事人填寫，護長簽名，始得報耗，報耗的金額，由本科室負擔30%，月終扣獎金。材料費三個月結(jié)算一次，節(jié)約超過部分50%為獎勵金，不足部分也相應扣除津貼。

8.認真執(zhí)行各種藥物過敏試驗制度，規(guī)定需要做過敏試驗的藥物，一定要做到先試驗無陽性反應后方可注射，注射前要先用紅藍筆作標記，并詢問有無藥物過敏史，注射后要簽護士全名，并指定受注射者定點休息觀察30分鐘后方可離開。

9.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，院內(nèi)感染。

10.要遵守勞動紀律，堅持準時交接班，不遲到早退。

（七）功能科室工作職責

1.檢驗室、B超室、X光室、心電圖室要主動配合臨床科，嚴格操作規(guī)程，認真觀察，詳細檢查，確保報告的科學性，準確性。

2.填寫報告單，要核對檢查結(jié)果，作好登記，簽名后發(fā)出報告，報告單字跡要清楚，系統(tǒng)、全面檢查，結(jié)果與臨床不相符或可疑時，主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。

（八）行政統(tǒng)計會計工作職責

按衛(wèi)生局文件豐衛(wèi)（）25號關于鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量管理考核辦法的通知精神執(zhí)行。

1、嚴格執(zhí)行上級規(guī)定的有關會計業(yè)務的法律法規(guī)，負責全醫(yī)院預算內(nèi)外一切帳目及固定資產(chǎn)總帳的帳務處理，行使會計職責職權，嚴格從事會計業(yè)務、會計核算、會計監(jiān)督活動，當好領導的參謀。

2、在主管領導的指導下，編制醫(yī)院經(jīng)費收支預、決算，有計劃地管理使用資金，保證資金準時到位。

3、做好會計業(yè)務的常規(guī)工作，正確使用會計科目，嚴格審核每份記帳憑證，將審核無誤的憑證認真登記帳簿，準確編制各種報表，及時上報各有關部門；按規(guī)定做好財務檔案的整理立卷歸檔工作；保管好會計檔案。

4、協(xié)調(diào)做好醫(yī)院的工資、獎金發(fā)放及養(yǎng)老保險、個人所得稅等管理工作。

5、學習財經(jīng)法規(guī)，加強業(yè)務學習，不斷提高業(yè)務水平能力

6、負責職工的平安保險、理賠等工作。

（九）防疫組工作職責

在防疫組長領導下,要堅決執(zhí)行疾病預防控制工作責任制考評標準，認真學習專業(yè)理論知識，努力提高自己的專業(yè)技術水平，積極完成上級部門下達的各項任務指標和衛(wèi)生院交代的工作。組長要負責做好年度計劃及年度工作報告。繼續(xù)加強以兒童計劃免疫為重點的疾病控制，密切注意轄區(qū)內(nèi)外衛(wèi)生防疫新信息，新動態(tài)。要做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理工作。落實崗位責任制，做好初保工作，加強各項衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測，結(jié)核病控制，食品衛(wèi)生，學校衛(wèi)生及個體、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等工作。新生兒入冊率和注射率、及時率、準確率都要達到上級主管部門的要求。防疫組要認真落實各項工作，各類報表記錄詳細分工負責，及時準確填報。要遵守勞動紀律。要做到盡職盡責。

1.防疫組全體人員與衛(wèi)生院其他人員一樣要上足班，認真做好考勤登記，每天要保持有人值班。

2.防疫組長要認真做好年度工作計劃和年終總結(jié)報告，要認真落實各項工作，各類報表分工負責，各人要做到盡職盡責，不能馬虎應付。防疫組長要經(jīng)常逐項檢查落實。

3.要提高入冊率、接種率，每季度要不少于一次的查漏補種，以確保兒童健康成長。

4.在計免接種工作中，要注意抓好成本核算，要做到高效低耗。每月冷鏈接種運轉(zhuǎn)期收費由醫(yī)院統(tǒng)一收費，每天下班前共同清點查對藥物、款項，當天上交財務，上交收據(jù)要共同簽名，以示負責。

5.要嚴格執(zhí)行考勤登記和請消假制度。每月上足25天班預發(fā)給全額工資，若出勤不足，各類報表登記上報不及時，上級主管部門點名批評，則相應扣罰。

（十）婦幼組工作職責

婦幼組全體醫(yī)務人員要在婦幼組長領導下開展各項工作，要堅決執(zhí)行婦幼衛(wèi)生工作考核方案，要認真學習專業(yè)理論知識和操作技能，切實做好上級主管部門下達布置的各項任務。認真宣傳和做好婦科疾病普查普治，做好孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期，嬰幼兒衛(wèi)生保健工作，健全高危妊娠監(jiān)護制度，規(guī)范產(chǎn)科建設，提高產(chǎn)科質(zhì)量，建立健全難產(chǎn)搶救組織，提高急救搶救能力，積極做好孕產(chǎn)婦住院分娩工作，認真做好篩選，切實做好住院分娩安全，嚴格出生醫(yī)學證明發(fā)放工作。各類報表及各種記錄、病歷要認真做好，準時上報，要努力提高兩個系統(tǒng)管理，管理率要達到上級主管部門的要求。認真按照鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量管理考核辦法執(zhí)行。分娩室、人流室要經(jīng)常打掃衛(wèi)生，每次分娩后要清洗，要用紫外線燈消毒。每個孕婦來院分娩，一定要有兩個婦產(chǎn)科醫(yī)生參加接生工作，杜絕一人接生，以防突發(fā)病變，增強搶救能力。婦產(chǎn)科的材料費管理計算與護士組同。

（十一）藥劑組工作職責

實行衛(wèi)生院統(tǒng)管，設藥劑組正付組長各1人，負責藥劑組全面工作。藥品組實行實物負責制，每季度盤點一次。每次進藥，都需藥劑組2人以上驗收簽名，以示負責。各科室的耗材及其它物品都需到藥品會計開調(diào)撥單，然后到藥品組領取。醫(yī)師出診用藥均需開處方，向藥房借取，回院后結(jié)算交還藥房。藥劑組每天下午4時00分需與收費處對賬，各款項對好后由收費處上交財務。藥劑組要準時上下班，認真做好交接班制度，努力提高服務質(zhì)量，保障醫(yī)藥，醫(yī)用耗材的供應，要按照食品藥品監(jiān)督局的要求，做好藥品管理工作。藥品采購要到有資質(zhì)的公司，根據(jù)臨床需要進行采購，凡要采購一種新藥，都需經(jīng)藥事領導小組討論通過，方得采購進藥。晚上收費員下班后，由藥房代收款，待隔日上班后交還收費處。

1．對待病人態(tài)度要熱情和藹，及時準確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。

2．按照分工，負責藥品的預算、保管、采購、登記、統(tǒng)計及處方的調(diào)配工作。

3．認真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。

4．調(diào)配處方時要嚴格執(zhí)行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。

5．配方時應細心認真，不得修改處方。

6．不能私自收費，更不能欠費或不交費取藥。

7．藥房應經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。

篇9

[摘要] 目的 探討PDCA在群體保健管理中運用切實干預區(qū)域保健重點難題“降低持續(xù)攀升剖宮產(chǎn)率”的實踐效果。方法 嚴格按照戴明環(huán)管理從“計劃-實施-檢查-改進”每個步驟做好調(diào)研、數(shù)據(jù)積累、分析并分層次反饋，促進揚州市6個縣（市、區(qū)）的衛(wèi)生主管部門、保健管理機構、助產(chǎn)單位各負其責，有計劃有步驟完成遏制剖宮產(chǎn)率任務。結(jié)果 促進自然分娩的社會環(huán)境和理念轉(zhuǎn)變顯著；全市剖宮產(chǎn)率從68.73%三年下降到44.99%；助產(chǎn)技術人員增加、技術提升；取締助產(chǎn)機構40個；孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率未提高。結(jié)論 管理技能的掌握并運用于婦幼保健服務將提高我們的群體管理水平和干預效果。降低剖宮產(chǎn)率長遠影響獲利更多。

[

關鍵詞 ] PDCA;干預;剖宮產(chǎn)率

[中圖分類號] R172

[文獻標識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）02（c）-0185-03

Effect Analysis of Intervening Cesarean Delivery Rate Applying PDCA Circle Three Years in Yangzhou

HE Xiaoyan WANG Jing DONG Lei WU Wanfen

Yangzhou City, jiangsu prvince maternity and child care，Jiangsu 225002, China

[Abstract] Objectives The study aims to describe the tangible results of PDCA on reducing the rate of cesarean delivery in community health care management. Methods Reduce the caesarean delivery rate conducted strictly by the deming circle management in Yangzhou. It will according to the “Plan - Do - Check – Action” step by step to do research, accumulation, analysis, and hierarchical data feedback. Results The social environment and the concept of natural childbirth has been changed. The rate of cesarean delivery has been fell to 44.99% from 68.73% in just three years. The number and technology of midwives have been improved. About forty midwifery bodies have been banned. Also, the result doesn’t show an increased risk of Maternal and neonatal mortality. Conclusion If you master and apply management skills, you will improve the management ability and intervention effect. It Will benefit from lower cesarean section rate in the future.

[Key words] PDCA;Intervention;Cesarean section rate

2010年2月世界衛(wèi)生組織(WHO)在國際著名醫(yī)學期刊柳葉刀發(fā)表對中國、印度、日本等9個亞洲國家的分娩方式調(diào)查報告,平均剖宮產(chǎn)率為27.3%,中國最高,達46.2%,相比之下,發(fā)達國家日本僅19%.顯然,中國已成為全球剖宮產(chǎn)率最高的國家之一[1]。揚州全市剖宮產(chǎn)率2009年為68.73%，全市各縣、市（區(qū)）以及城區(qū)各市直醫(yī)療機構之間存在不平衡性,出現(xiàn)農(nóng)村高于城市，低級別醫(yī)院高于高級別醫(yī)院的倒置現(xiàn)象，因此2010年初確定以三年時間降到全省平均水平45%的目標，干預助產(chǎn)技術服務提供的各個環(huán)節(jié)?，F(xiàn)將干預過程和結(jié)果進行總結(jié)，為下一步工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年—2012年市直及6個縣（市、區(qū)）轄區(qū)分娩機構年平均3.5萬名新生兒分娩登記的臨床資料、轄區(qū)助產(chǎn)機構數(shù)量及產(chǎn)科工作人員作為調(diào)查對象；對各縣（市、區(qū)）婦幼保健機構及衛(wèi)生主管局行業(yè)管理舉措進行觀察。

1.2 干預方法

實施PDCA管理方法，降低全市剖宮產(chǎn)率到45%水平。PDCA循環(huán)包括計劃(Plan)、實施(Do)、檢查(Check)、處理(Action),由美國質(zhì)量管理專家戴明于1954年根據(jù)信息反饋原理提出,并廣泛應用于質(zhì)量管理的標準化、科學化的循環(huán)體系,又稱戴明循環(huán)[2]。具體做法如下。

“P”市級干預計劃的制定：前期詳細的方案向市衛(wèi)生局匯報，列入年度衛(wèi)生工作的重點之一，分4個步驟，步驟1確認問題，分析現(xiàn)狀找出存在的質(zhì)量問題；收集和組織數(shù)據(jù)（按照婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計上報資料以及設計專項調(diào)查表，進行分區(qū)域統(tǒng)計分析剖宮產(chǎn)因素、新生兒體重、機構數(shù)量等）；設定目標（三年全市剖宮產(chǎn)率達到省平均水平，第一年降10個點，第二年降到50%，第三年達到45%）和測量方法（建立市縣鄉(xiāng)三級考核機制和細則、開展營造全市“自然分娩好”氛圍宣傳活動、進行質(zhì)量督導保障分娩安全、達到階段指標目標）。步驟2分析原因，用“根本原因分析法”尋找產(chǎn)生問題的各種原因；全市共性與縣市區(qū)差異性問題，找出干預重點。步驟3找出影響因素，用“魚骨圖”比較并選擇主要的、直接的影響因素；對應羅列出5項主要因素的干預內(nèi)容，社會主導輿論的宣傳、醫(yī)務產(chǎn)程評估助產(chǎn)技術的提升、醫(yī)療機構的質(zhì)量考核、孕產(chǎn)家庭的孕期全程宣教及無痛分娩技術的開展。步驟4提出行動計劃，尋找可能的解決方法，提出行動計劃和準備相應的資源。

“D”制定行動計劃切實實施，用“甘特圖”跟進分項工作進度，關注落實過程中存在的困難與問題。首先，市與縣衛(wèi)生局簽署目標責任狀，明確剖宮產(chǎn)率目標以及降低剖宮產(chǎn)率的制度建設要求，健全了各縣市產(chǎn)科質(zhì)量監(jiān)督考核制度并加強督查，各縣市衛(wèi)生局結(jié)合轄區(qū)助產(chǎn)單位實際制訂合理的剖宮產(chǎn)控制率，落實該率做為醫(yī)院管理的一項重要指標兌現(xiàn)獎懲措施；其次，開展市縣聯(lián)動健康教育，要求各級婦幼保健機構開展“自然分娩好”專題活動，形式多樣在全社會進行廣泛宣傳、孕婦學校重點指導，對孕產(chǎn)婦及家屬正確引導；再次，推廣無痛分娩、無保護分娩技術、陪伴分娩服務的深入開展，讓孕產(chǎn)夫婦享受自然分娩過程；設立開放式廚房、孕期心理干預等沙龍活動加強孕期合理膳食指導，孕婦體重管理減少巨大兒、妊娠合并癥的發(fā)生率。最后，市級安排統(tǒng)一師資統(tǒng)一內(nèi)容統(tǒng)一進度的技術培訓，以轄區(qū)為單位分批次流動授課，理論結(jié)合技術操作訓練，覆蓋全體助產(chǎn)、兒科、麻醉科技術人員。

“C”階段性督查反饋結(jié)果，市婦幼保健院群體保健科利用階段婦幼衛(wèi)生質(zhì)控，跟進各地產(chǎn)科質(zhì)量和剖宮產(chǎn)現(xiàn)狀與全市平均水平，以通報形式反饋市、縣市衛(wèi)生局，同時將質(zhì)控過程中的母嬰保健服務存在的個性問題一并列入。年度進行排位在婦幼衛(wèi)生工作會上專題進行分析通報，幫助查找差距和具體原因，未達標的市與縣市衛(wèi)生局考績掛鉤；縣市衛(wèi)生局與院長考績掛鉤。

“A”制定下一年度干預措施，是根據(jù)匯總分析全年日常工作、報表等分解為共性和區(qū)域個性問題，擬定全市區(qū)域督查指導內(nèi)容和培訓計劃，細化并調(diào)整制定揚州市母嬰保健技術管理規(guī)定。部分縣市制定了相關促進自然分娩的補償機制和人員獎勵辦法；部分縣市細化圍產(chǎn)保健協(xié)作組產(chǎn)科質(zhì)量分析制度，定期抽查每個分娩機構的病歷進行剖宮產(chǎn)指征合理性分析落到實處。有針對性的舉措有利于縣市區(qū)工作的有效性得以體現(xiàn)。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

全市6個縣（市、區(qū)），共有113個助產(chǎn)機構，其中3個三級醫(yī)院、7個二級醫(yī)院，103個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）；全市年分娩3.2~3.9萬人，各級機構年分娩量最多為7000人最少分娩100人。全市6個婦幼保健機構，其中1個市級保健院、2個縣級保健院、3個縣級（區(qū)）保健所。

2.2 干預剖宮產(chǎn)率實施三年達到預期目標

見表1

實施干預的第一年（2010年度）全市剖宮產(chǎn)率為66.1%，雖然最大的縣市降幅達11.3%，但全市指標降幅2.63%未達年度十個點的目標，主要原因有兩個縣市重視不夠認為不是動真的，不降反升，年度市衛(wèi)生局對縣市衛(wèi)生局將年初考核標準兌現(xiàn)，降幅達標縣予以表彰，未達標縣市取消評優(yōu)資格，并在工作會上由分管局長做詳細的剖析影響因素報告，極大地調(diào)動了縣市主管局的重視程度，為婦幼保健機構配合行業(yè)管理打下基礎。會后縣市主管局細化了承擔分娩的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長責任制，完善了區(qū)域信息互通制，杜絕了手術指征掌握不一致的你不剖到其它院的跑院現(xiàn)象，落實了轄區(qū)專家點評病例制。認真兌現(xiàn)考核后三級重視上下聯(lián)動。

干預第二年（2011年度）全市剖宮產(chǎn)率達55.35%，較上年降幅10.75個百分點，最多的縣市降了14.55%，最少的降了4.68%，城區(qū)3個三甲醫(yī)院集中區(qū)域也降了6.54%，可見全方位全員實施。各地嚴格梳理機構、人員能力資質(zhì)，分娩數(shù)量、質(zhì)量不符合的堅決予以取締助產(chǎn)技術服務資格。

干預第三年（2012年度）全市剖宮產(chǎn)率達44.99%，較上年降幅10.36個百分點，城區(qū)又降了6.35%，達到醫(yī)院級別高低、城鄉(xiāng)間的順位關系，達到合理轉(zhuǎn)診，減少基層風險。

2.3 剖宮產(chǎn)手術指征構成變化，社會因素下降明顯

2009年剖宮產(chǎn)指征前三位是社會因素、臍帶因素、疤痕子宮，分別為35.56%、11.18%、9.65%，合計占56.39%；2012年前三位是疤痕子宮、社會因素、胎方位異常，分別為24.35%、12.0%、11.99%，合計占48.34%。社會因素從35.56%減少到12.0%。疤痕子宮因素提高排至第一位。另外，胎方位異常、胎兒窘迫因素作為手術指征分別上升了74.3%、82%，較明顯。見表2。

出生體重巨大兒發(fā)生率從2009年7.9%上升到2012年的9.96%，部分區(qū)域三年提高一倍多；低出生體重各地三年前后占比接近，（見表3）。剖宮產(chǎn)以巨大兒為指征的構成由2009年的7.06%上升至2012年的8.52%。

管理深入與技術應用。分娩鎮(zhèn)痛麻醉技術的開展推進，為畏懼分娩疼痛孕婦選擇自然分娩提供了幫助，揚州市二級以上分娩機構從2009年自然分娩中10%實施分娩鎮(zhèn)痛，每年增加20個百分點，2012年達到70%左右，同步陪伴分娩的服務跟進讓群眾接受度高。三年來，分娩機構的管理在本次專項管理中強化了資質(zhì)要求，先后因年分娩量低、人員資質(zhì)等因素取締了產(chǎn)科機構資質(zhì)40余家。區(qū)域孕產(chǎn)婦、新生兒死亡率分別穩(wěn)定在8/10萬和3‰以下。

3 討論

3.1 影響剖宮產(chǎn)率的社會環(huán)境與醫(yī)療技術因素

國外研究提示，剖宮產(chǎn)分娩率＞15%時，母嬰死亡率或病殘率不再繼續(xù)下降[3]。因此，2010年確定對全市過高的剖宮產(chǎn)率干預是我市婦幼保健行業(yè)管理的重點之一。社會因素是初期干預重點，近幾年由于手術、麻醉技術、抗感染水平的進步，社會都普遍相信剖宮產(chǎn)是相對安全且痛苦較少的分娩方式，而對其并發(fā)癥和遠期影響重視甚少，加上多數(shù)孕婦一胎初生懼怕分娩疼痛，期望順利避免發(fā)生醫(yī)生交待可能的波折，所以點單手術較為隨意。從產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)人員方面，害怕糾紛，手術比觀察產(chǎn)程節(jié)約時間及效益追求，對產(chǎn)婦及家屬選擇手術分娩、良辰吉日等要求采取了縱容或妥協(xié)的態(tài)度。因此，全社會“自然分娩好”氛圍的建立需要大力持續(xù)的宣傳，讓孕產(chǎn)婦家庭觀念轉(zhuǎn)變，讓產(chǎn)科醫(yī)生回歸產(chǎn)房，提升對能否順產(chǎn)的客觀評估，做好產(chǎn)前母嬰情況評估的溝通，增強孕婦信心和對醫(yī)生的信任。三年來，社會因素從35.56%減少到12.0%，減少了2/3，仍排二順位有較高占比。疤痕子宮因素從9.65%到三年后的24.35%躍居第一，是前幾年的高剖宮產(chǎn)率累積、陰道試產(chǎn)風險大、符合政策二孩出生需求增多等因素有關。

干預前后巨大兒在剖宮產(chǎn)因素構成中仍居前5位，出生體重巨大兒發(fā)生率在持續(xù)提高，說明孕期保健體重管理干預不理想，縣市區(qū)級婦幼保健機構的圍產(chǎn)保健科已經(jīng)逐步開展孕婦營養(yǎng)指導和宣傳，但對基層指導弱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心的圍產(chǎn)保健工作內(nèi)涵尚有待提高。因此，提高保健服務能力指導孕婦進行正確飲食、運動，改變不良的生活方式，是胎兒體重控制關鍵。而胎兒窘迫因素作為手術指征上升明顯，與過度診斷有關。

3.2 管理干預的系統(tǒng)性策略

建立以“PDCA”循環(huán)管理實施一系列措施來控制剖宮產(chǎn)率，實際操作需要堅持落實每一步，偏差及時分析糾偏，再進入下一個“PDCA” 系統(tǒng)干預方能達到持續(xù)改進，使得剖宮產(chǎn)率連續(xù)平穩(wěn)下降。

項目前期，詳細調(diào)研及可操作性的干預方案是婦幼保健機構群體保健工作計劃性、干預科學性的必要工作，是開發(fā)領導有說服力的循證依據(jù)，協(xié)助衛(wèi)生主管部門進行行業(yè)管理的不可或缺的步驟。

項目實施期間，原計劃三年剖宮產(chǎn)率分別下降10、8、5個百分點，實際三年下降分別是2.6、10.7、10.3個百分點?？梢娦姓深A仍然是保健管理工作開展技術服務、依法督導等區(qū)域母嬰保健技術規(guī)范開展的有力保障，確立縣市區(qū)衛(wèi)生局的責任是項目成敗關鍵，取得支持及納入衛(wèi)生局總體工作要求中去，需要重點突出，常規(guī)工作之余階段性解決難點問題，從而可操作可協(xié)同。其中三級醫(yī)院、縣市人民醫(yī)院的帶頭作用很重要，也是管理攻克的重點難點，依靠她們做為當?shù)貒a(chǎn)協(xié)作組主要技術力量，其質(zhì)量督查對剖宮產(chǎn)指征的定期分析，是保持并穩(wěn)步下降剖宮產(chǎn)率的必備舉措。

項目后期，取得效果同時母嬰安全的重要保障是提高產(chǎn)科服務人員的綜合能力，對各級服務機構人員的高危妊娠識別、處理及轉(zhuǎn)診，產(chǎn)程的觀察、陰道助產(chǎn)技能，應有對等的要求和培訓。市級婦幼保健院持續(xù)提供技術支撐，首先，開展系統(tǒng)的全市產(chǎn)科基本技能培訓，全覆蓋產(chǎn)、兒、麻醉科醫(yī)護人員，分區(qū)域分批次，通過ALSO 培訓將知識與技能、流程與規(guī)范、理論與實踐結(jié)合，收效較好；其次，有針對地派出專家到縣市圍保門診督導產(chǎn)前干預、助產(chǎn)人員培訓產(chǎn)時干預、病歷點評的產(chǎn)后干預，為縣市婦幼保健機構在行政干預同時提高識別、處理技術能力，將干預過程非簡單化的完成指標，體現(xiàn)分級管理的意義。

3.3 長效機制建立的難點與建議

剖宮產(chǎn)因素中的虛高經(jīng)干預有了下降，但是社會因素比例仍然較高，醫(yī)學因素掌握尺度會放松。不少醫(yī)生在某一單項檢查結(jié)果異常時即診斷胎兒窘迫，導致胎兒窘迫診斷過度而引起剖宮產(chǎn)率上升[4]；從孕前到孕期的營養(yǎng)個性化指導、體重管理、運動指導等保健服務需要專業(yè)性醫(yī)生、家庭參與性更高，探索干預措施和制度達到長效生活方式的優(yōu)化難度大；孕婦體重控制不理想，巨大兒發(fā)生率增加會不可避免手術分娩增多；而巨大兒剖宮產(chǎn)風險明顯高于非巨大兒[5]，母嬰安全隱患增加。因此剖宮產(chǎn)因素中結(jié)構發(fā)生變化需要長期關注，預防反彈。

綜上所述，剖宮產(chǎn)是處理高危妊娠及異常分娩，挽救孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒生命的有效手段，但是剖宮產(chǎn)率過高并不能進一步降低圍產(chǎn)兒發(fā)病率及死亡率，反而增加新生兒及產(chǎn)婦患病率，尤其是使再次妊娠后的風險及手術難度增加。3年期間揚州市剖宮產(chǎn)率從2009年的68.73%下降至2012年的44.99%，呈逐年降低趨勢。最大的收獲是促進自然分娩的社會環(huán)境和理念轉(zhuǎn)變顯著，從“選擇剖還是生”到 “有指征才需剖”，形成了共識口口相傳，醫(yī)生勸導工作減輕許多。無痛分娩無保護助產(chǎn)等服務同步推進為自然分娩的選擇提供了可能性。因此堅持不懈使用PDCA循環(huán)管理促進產(chǎn)科醫(yī)務人員合理掌握剖宮產(chǎn)指證，促進全社會、管理部門關注婦幼保健重點內(nèi)容，達到控制剖宮產(chǎn)率在合理范圍有效增進母嬰健康。

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參考文獻]

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篇10

婦產(chǎn)科護士個人總結(jié)范文1這一年，在院長及單位科室主任的領導下，在醫(yī)院各科室的幫助下，在全科室人員的合作下，我們婦產(chǎn)科認真貫徹落實《母嬰保健法》深入開展母嬰保健工作，為降低孕產(chǎn)婦，圍產(chǎn)兒死亡率，減少出生缺陷及殘疾做出了應有的貢獻。這一年中我科醫(yī)務人員齊心協(xié)力，在工作中積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責任心。圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了本科的各項工作任務，取得了一些成績，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、努力學習，提高科室整體素質(zhì)，提升科室業(yè)務水平。

努力提高個人的業(yè)務水平，不斷加強業(yè)務理論學習，通過閱讀大量業(yè)務雜志及書刊，學習有關婦幼衛(wèi)生知識，豐富了理論知識，能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病，，多發(fā)病及疑難病癥的診治技術，熟練的掌握婦科的各種急癥、重癥及婦產(chǎn)科常用手術及計劃生育手術。工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度，診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的處理每一位病人。

二、加強孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理工作。提升整體業(yè)務水平。

要求圍產(chǎn)期保健本填寫及時，有效地進行信息化管理，督促產(chǎn)婦定期孕檢，且產(chǎn)后42天母嬰能及時到醫(yī)院體檢，提高高危孕產(chǎn)婦的篩查及管理，對高危孕婦實行專案管理，提高高危孕婦篩查識別能力和為重病例應急處理，轉(zhuǎn)診能力，通過各級產(chǎn)科醫(yī)務人員及婦幼人員的能力，對高危孕產(chǎn)婦進行跟蹤管理及信息化管理。

三、對孕產(chǎn)婦進行知識宣傳教育，利用各種渠道宣傳衛(wèi)生保健知識，免費為孕婦孕檢，并積極為產(chǎn)婦級新生兒篩查。

在臨床工作中，嚴格要求自己，堅持以服務患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫(yī)師請教，及時總結(jié)經(jīng)驗和教訓，想病人之所想，急病人之所急。特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療?，F(xiàn)在接觸產(chǎn)科工作時，對于經(jīng)歷孕婦這個角色的我來說，更能設身處地的為每一位孕婦產(chǎn)婦考慮，做好自己本職工作之外，去給她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，經(jīng)常會遇到一些病情復雜的急診患者，如果不能仔細分析和沒有高度的警惕心和責任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經(jīng)驗，提高了應對疑難危重病人的處理能力，另一方面也提高了疑難危重病人的搶救成功率和確診率。通過不斷地學習和臨床經(jīng)驗積累。已能熟練掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發(fā)病。同時，工作中嚴格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍接待并認真負責處理每一位病人。在程度上避免了誤診和誤治。這一年的工作和學習，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一個腳印堅實的走下去，我將嚴格要求自己做好自己。

婦產(chǎn)科護士個人總結(jié)范文2日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了----年，這一年在護理部的領導和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原則，結(jié)合科室工作實際，進一步完善了科室工作流程，細化管理，認真落實各項工作制度，逐步提高護理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強病區(qū)管理,夯實基礎護理.為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境

今年,我科加強了病區(qū)的管理,注重晨晚間護理，使床整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度,確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅持為產(chǎn)婦清洗外陰，直至出院,保證患者的清潔無污染。

二、今年隨著優(yōu)質(zhì)護理服務在我院的深入開展，結(jié)合我科實際情況，從以下幾個方面制定優(yōu)質(zhì)護理措施：

(一)轉(zhuǎn)變服務理念，在科室里劉主任經(jīng)常強調(diào),我們的護理工作就是服務工作,我們要更新觀念，做好服務工作,在服務中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖,表情親切.因此,在實際工作中，我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼,對產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。

(二)改變組織結(jié)構。今年-月開始在科內(nèi)實行責任制護理,將病區(qū)分為--、--兩個責任區(qū),分別設兩名責任護士,責任護士負責對所分管病人的病情觀察，落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理，做到全程全方位護理,保證責任護士管床到位，責任到人，大大改變了以前功能制護理的局限性.本年度擔任責任護士的是：洪瑛、李麗,她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時也得到了一些病人家屬的好評!

(三)改變排班模式,在護理排班上為了適應中午手術交接多，減輕中午護理工作壓力，由原來的一名護士上8AM到4PM的模式,改成讓兩名責任護士上8AM到4PM的模式,減少中間交接，既讓護理人員接受，又保證了護理安全。

三、加強護士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)?？谱o理人才

在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓計劃，有科內(nèi)學習和外出學習參加培訓班等形式，均已完成培訓計劃。科內(nèi)學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術的強化訓練，從而不斷提高科內(nèi)護士的?？浦R水平。今年外出培訓產(chǎn)科?？谱o士一名，已能單獨上崗。

另外，對新入科護士有一對一的護理老師帶教，盡快適應本職工作，對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續(xù)學習，并讓她們以各種形式自學，提高學歷，今年有兩名護士取得專科學歷,護士長取得主管護士職稱.

四、嚴格核心制度的落實,減少護理差錯的發(fā)生。重點表現(xiàn)在:

(-)嚴格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記，使晨間交班更詳細、嚴謹，并隨時檢查基礎護理情況，及時指出存問題及時改正，確?；颊甙踩?。

(二)完善護理查對制度,針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況,特制定了雙人雙班查對制度,即每天下午白班和總務查對醫(yī)囑后,夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑,避免了漏執(zhí)行和重復執(zhí)行的現(xiàn)象.

五、我們科室年青護士較多，為了讓她們有變得更加自信,在科室里倡導好學、上進的思想觀念,積極參加醫(yī)院組織的各項活動:

如--操作比賽及知識競賽,我科--、--、--等，均積極參加了這些活動,并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加,既讓他們在活動中得到快樂,也讓他們在活動中成長!與此同時,我科護士--被評為”優(yōu)秀護士”!

六、規(guī)范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力

我科根據(jù)專科特點采取表格化護理文書，大大減少了護士用于記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務.

七、創(chuàng)新服務形式，讓患者切實的感受到我們的關心與關懷

為了增強我科優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)涵,特制定了一些新的服務措施,讓病人真正感受到我們的醫(yī)護服務，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在.如:

(一)為剛做完人流手術的患者送上一杯熱奶粉;

(二)為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水;

(三)設計并縫制了產(chǎn)婦病員裙;

(四)產(chǎn)科服務上也借鑒責任制護理的模式,運用一對一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式，讓孕婦得到了整體服務。并建立孕產(chǎn)婦QQ群，每天派專人值守，及時回答孕產(chǎn)婦提出的問題。

(五)特向醫(yī)院申請電磁爐一個，為分娩產(chǎn)婦提供方便。

(六)在新生兒的護理上,不僅嚴格執(zhí)行母嬰同室,完成每天的洗浴,而且在院期間由助產(chǎn)士親自對新生兒進行喂奶、更換尿片.

(七)加強出院隨訪，及時了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護理問題，進行電話咨詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪-人，受到了患者及家屬的廣泛好評。

八、加強產(chǎn)房的管理，積極控制醫(yī)院感染

嚴格按照醫(yī)院重點部門管理標準，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應急預案，在搶救車里添加產(chǎn)科各種急危重癥的專科用藥，落實各項消毒隔離制度，加強各種感染監(jiān)測，

完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標準。定期召開助產(chǎn)士會議，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識和管理意識，并順得通過了產(chǎn)科護理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項工作指標完成如下：

全年年共接生-人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%

九、建立和完善績效考核與激勵機制，充分調(diào)動護士的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。

過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質(zhì)護理服務的內(nèi)容還需深化，服務形式還需創(chuàng)新;年輕護士的基礎理論知識和?？谱o理知識還需學習，服務的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結(jié)經(jīng)驗，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。

婦產(chǎn)科護士個人總結(jié)范文320--年，我科護理工作遵循以“病人”為中心，全面推進優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵，切實提高護理服務質(zhì)量為主題的宗旨，認真執(zhí)行本年度的工作計劃，按照護理部制定的護理質(zhì)量標準為依據(jù)完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，加強護理質(zhì)量質(zhì)控，保持護理質(zhì)量持續(xù)提高。

一、按工作量統(tǒng)計，共接受住院253人次，較去年同期增加近20人，增長率為7、6%，手術病人114人次，較去年同期增加近20臺手術，增長率為17、5%。

二、治療護理處置人次1408，其中輸液1174人次肌肉注射241，皮內(nèi)注射100人次，輸血15人次，輸血漿5人次，抽血322人次，吸氧470人次，會陰護理1166人次，灌腸146人次，術前備皮142人次，導尿141次，換藥250人次，口服藥1976人次，臍護210人次，新生兒143人次，分娩61人次，手術114人次，理療647人次。

通過我們齊心協(xié)力的合作，保證了護理工作的穩(wěn)步發(fā)展，為了使下半年的工作更上一層樓，根據(jù)我科實際情況，制定下半年計劃如下。近幾年來，我科人動較大，低年資護士較多，為了保質(zhì)保量，高效率的完成工作，必須加強對低年資護士的培養(yǎng)，使他們盡快的成長起來。

1、定期進行基礎知識及基本操作的考核。

2、在日常護理工作中加強監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，令其改正。

3、高年資護士做好傳幫帶工作。

4、加強思想品德教育，勇于奉獻精神，促進其對護理工作的認識。

三、更新專業(yè)理論知識及提高?？谱o理技術水平

為了保證護理工作持續(xù)有效的發(fā)展，在科室工作允許的情況下，我們將派出骨干到上級醫(yī)院拓展視野，提高?？谱o理技術水平。

四、鼓勵加強人文知識學習，提高護士的整體素質(zhì)。

五、加強保障病人安全的各項措施及規(guī)章制度。

六、加強與患者的溝通，大力宣傳健康宣教，提高服務質(zhì)量。

良好的護患溝通，能使護士感覺工作順利，心情舒暢，病人因心情舒暢而利于溝通，更能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在下一步工作中，加強護患溝通。特別是對那些不善于溝通的護士，將著重指導。

不足之處：

1、護士長及帶教組長忙于日常事務，疏于病房管理。

2、整體護理、優(yōu)質(zhì)護理、進一步有待提高。

3、護理表格書寫要求繼續(xù)培訓。

婦產(chǎn)科護士個人總結(jié)范文4春花秋實，寒暑往來，我們將迎來又一個春天。通過一年的努力婦產(chǎn)科全體護士圓滿完成了今年的任務，共收治婦產(chǎn)科住院病人約1346人次，其中手術約614臺次(包括產(chǎn)科和婦科手術)，迎接新生兒約627人(包括手術和自然分娩)，為醫(yī)院創(chuàng)造了180多萬的收益。雖然工作很繁重，但是沒有一人喊苦喊累，依然堅守崗位?，F(xiàn)將20--的護理工作總結(jié)如下，其經(jīng)驗及教訓會指導我們今后的思路，帶領全體護理人員為提高護理工作水平而拼搏奮斗。

一、堅持以法律為準繩，依法執(zhí)業(yè)，提升信任工作

在當今醫(yī)療糾紛增多的今天，護理人員心理、社會壓力也在逐漸加大，但做為管理者有責任把好依法執(zhí)業(yè)這道關，對剛剛?cè)〉脠?zhí)業(yè)資格的護士進行嚴格考核考評，跟班工作，不允許自行倒班，不僅使護理質(zhì)量得到保證，也使病人的權益得到了保障，保證了護理隊伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量，今年新招聘的兩名入崗護士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員，確保了在為患者治療的過程中得到高技術護理人員的呵護和治療。

二、堅持以醫(yī)院標準，提升管理工作

各種會議都如期按時進行了召開，確實通過規(guī)范的管理，使自己明白了該干什么，如何干，例會每月一次。中層院周會每月一次。每月進行檢查護理工作匯報總結(jié)一次。質(zhì)控會議每月進行一次。滿意度調(diào)查科室每月一次，每月護理組織查房一次，業(yè)務學習每月最少一次，護理論考試護理部每月組織一次，本科室每季度一次，操作考試每季度進行一次，都達到了規(guī)范所要求的標準。也真正地通過這些活動使護理問題得到了及時發(fā)現(xiàn)，及時整改，使各項護理工作逐步規(guī)范化，標準化，護理質(zhì)量有了較大的提升，

三、堅持以人為本，以病人為中心的人性化護理，提升服務工作

全體護理人員逐步努力的去用心為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務，讓患者從心底感到滿意。一年中科室護理人員以病人為中心，堅持產(chǎn)科送產(chǎn)婦出院，產(chǎn)后免費送甜酒雞蛋一碗，外來農(nóng)民工評身份證補助100元，使病人滿意度始終保持在90以上，護理糾紛為零。

四、堅持以護理質(zhì)量為主線，提升護理工作質(zhì)量

以質(zhì)量求發(fā)展這是大家都明白的道理，認真實施兩級網(wǎng)絡管理，職責明確，分工明確，每周、每月堅持自查，抽查考核，及時反饋，及時整改。晨會隨時進行三基理論提問，特別是護理病歷進行及時檢查，不規(guī)范者及時反饋，使護理病歷的質(zhì)量逐月提高。發(fā)現(xiàn)問題及時提出，及時改正，杜絕了問題的再次發(fā)生。一年中存在問題主要有以下幾個方面:

1、護理管理者的業(yè)務及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。

2、護理人員積極進取的精神還未充分調(diào)動起來，經(jīng)常是被動地去做。

3、科研工作是護理管理的薄弱項目。

4、護理人員整體工作能力還有待提升。

總之在全年工作中，由于有院領導的支持和關心以及全體護理同仁們的齊心協(xié)力，使我院護理工作在各方面有了一定進步。

婦產(chǎn)科護士個人總結(jié)范文5時光如梭，轉(zhuǎn)眼間20--年已經(jīng)成為過去，在院領導、護理部的關心、支持、指導下，在全科室護士的共同努力下，我們緊緊圍繞“以患者為中心、以服務為核心”的原則，結(jié)合科室實際，積極開展優(yōu)質(zhì)護理服務活動，認真落實各項工作制度，逐步提高工作質(zhì)量及服務水平，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、開展優(yōu)質(zhì)服務，拓展服務內(nèi)涵。我科是優(yōu)質(zhì)護理服務示范病區(qū)之一，從基礎護理工作入手，著重晨晚間護理，嚴格保持床單位清潔、無血漬、污漬，隨臟隨換，每周一大換的制度，確保患者清潔、舒適。做到“三短九潔”，并為術后、產(chǎn)后的患者清潔會陰、更換衛(wèi)生墊，保證了患者的清潔無污染。

二、根據(jù)二甲評審標準，進行中醫(yī)護理技術培訓，開展中藥熏洗、宮頸中藥涂藥，雙下肢穴位按摩等中醫(yī)護理技術操作，體現(xiàn)了中醫(yī)特色護理、增加了科室經(jīng)濟收入、提升了患者滿意度。

三、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。將工作細化，進行分工，充分發(fā)揮責任組長及責任護士的作用，將工休座談、搶救藥品、實習生講課、業(yè)務學習分別責任到人，形成人人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

四、產(chǎn)房管理，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。落實腕帶識別制度，嚴格執(zhí)行產(chǎn)婦及新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導實施，有效加強產(chǎn)婦及新生兒安全管理。加強疫苗管理，完善疫苗上報及查對程序。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，新生兒室及發(fā)熱患者科室管每日行空氣消毒，患者出院當日做好終末消毒處理，并做好登記。

五、加強?？茦I(yè)務知識學習，每月組織全科護理人員共同學習婦產(chǎn)科?？谱o理知識、新生兒復蘇、產(chǎn)科急癥及應急程序，采取輪流授課的方式，并進行婦產(chǎn)科危急重癥的應急演練，要求人人過關，提高應急能力及?？谱o理水平。同時，督導全科護士完成繼續(xù)教育任務，加強專科知識學習。

六、實習帶教實行一對一的帶教模式，每月對科室實習同學進行了護理基礎、專科知識的理論及操作考試。但在實習生的管理上還做得不夠，發(fā)生了一例神燈燙傷事件，到致了醫(yī)患糾紛，今后將加強實習生的帶教管理，要求帶教老師放手不放眼，確保護理安全。

七、轉(zhuǎn)變服務意識，增加服務內(nèi)涵。免費為每一個新生寶寶提供出生第一步腳板印，將新生的喜悅帶給產(chǎn)婦全家，取得了特殊的宣傳效果。

八、完成了“準媽咪課堂”的計劃、籌備工作及邀請函的設計、印刷、發(fā)放工作，擬定于20--年1月4日正式開課。