導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇康復教育論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

1.2方法:對照組依據傳統剖宮產護理常規及遵醫囑給予健康教育，內容包括入院宣教，術前宣教，術后飲食活動指導，管道護理，安全防范，新生兒護理，護理，母乳喂養，出院指導。觀察組在常規健康教育基礎上，重視家屬對促進產婦康復的作用，依據產婦及陪護家屬的文化程度，社會背景，家庭經濟狀況等，由責任護士制定相應的教育方案:①明確產婦及其家屬的教育需求;②確立產婦及其家屬的教育目標;③選擇適合的教育方法;④貫徹執行制定的教育計劃;⑤評價教育效果。合理安排健康教育的內容，順序及側重點，針對性地進行健康教育。宣教方式采用講解，示范，文字方式，視頻，圖片等。宣教內容具體如下:

1.2.1入院當日:熱情接待，告知病區環境制度。告知入院常規檢查的目的和注意事項。發放宣傳冊。收集產婦資料，全面評估產婦。了解產婦及陪護家屬的生理、心理、社會狀況，解決孕婦生活上的基本需要，觀察產程，監測胎心胎動。

1.2.2術前第一日:了解產婦的心理狀態及需求。評估用藥史，既往史，皮膚情況，對手術及麻醉的認知程度。告知術前禁食禁水，用藥的目的;告知產婦及新生兒用物的準備;告知手術流程(手術前6～8h禁食、禁水，當日晨備皮，按醫囑手術時間送產婦入手術室，手術室護士核對交接后予術前置尿管，麻醉師評估溝通后予物的使用，手術時間一般約1h左右，術后返回病房);告知產婦及家屬術后飲食，活動，母乳喂養知識。減輕產婦的焦慮情緒，并可避免家屬在術后面對產婦和新生兒出現手足無措情況。

1.2.3手術當日:核查術前準備情況。安慰鼓勵產婦，與家屬一起陪伴送入手術室，與手術室護士詳細交接班，交代家屬準備好產婦與新生兒的生活物品如護理墊，大小毛巾，盆等。鋪麻醉床，備好心電監護儀，沙袋，必要時備氧氣裝置。術畢熱情迎接產婦及新生兒。親切與產婦交流，告知母兒平安，詢問產婦感受，評估產婦身心情況。遵醫囑監測生命體征，氧飽和度，觀察宮底高度，惡露，尿量及管道是否在位通暢。評估新生兒全身情況，執行早吸吮并告知其意義，請產婦與陪護家屬安靜聽取手術后注意事項。重點選擇接受能力較強的家屬，與產婦(清醒精神狀態良好時)進行有條理地宣教。①告知產婦管道(靜脈通道，尿管)避免扭曲滑脫;②告知產婦切口加壓沙袋的目的，講解正常惡露與產后出血的區別;③囑家屬勤按摩產婦雙腿避免靜脈栓塞的發生;④告知術后6h禁食、禁水，平臥位的意義。6h后可進食米湯、魚湯、水等清淡流質飲食，適當攝鹽，避免易脹氣飲食如牛奶、豆漿;⑤告知手術6h后翻身的意義;⑥宣教母乳喂養知識及新生兒護理知識;⑦指導產婦與新生兒同步休息;⑧按護理級別巡視病房時階段性評估宣教效果，并根據產婦及家屬的知識掌握情況反復有重點地強化宣教內容。

1.2.4術后第一日:評估產婦的皮膚，子宮收縮，乳汁分泌，心理狀況。通過溝通了解產婦及家屬有無護理知識上的不足并給予針對性指導宣教，告知產婦下床活動及自主排尿的意義并鼓勵其盡早下床排尿。強調少食多餐，排氣后可進食稀飯，面條等半流質食物，觀察新生兒吸吮情況，協助督促母乳喂養。

1.2.5術后第2～5日:宣教保健知識，做好產后康復，給予出院指導。調查產婦需求滿足程度，評價健康教育效果。

1.3觀察指標:觀察兩組產婦健康教育后健康宣教知識合格情況。內容包括產婦遵醫行為，焦慮發生率;24h內下床活動，自主排尿，排氣情況;母乳喂養率;健康教育知識掌握率;對護理工作的滿意率。

1.4統計學方法:采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組產婦健康宣教知識合格率明顯高于對照組(P＜0.05)。

篇2

現職中醫工作者的康復教育

由于現在許多醫院的康復科是在現有中醫科人員基礎上組建而成，因此對現職中醫師、針灸師、按摩師的培訓和教育大多采用送到康復醫療發展較全面的醫院進修學習，因此對進修生的培訓在重視中醫康復療法的同時應該進行現代康復療法及評定內容的補充，在培訓方式上采用理論授課及實際操作相結合，使進修人員在進修后能將中西醫康復知識運用于臨床。

1培訓計劃：將康復評定及中西醫康復療法設置為培訓內容，與中醫針灸、按摩、中藥的使用與具體問題相結合。以腦血管病及脊髓損傷的評定、康復為切入點，將現代康復理念融入中醫康復療法。針對具體的康復問題，如假性球麻痹、痙攣、肩手綜合癥、偏癱平衡障礙、認知障礙、失語及脊髓損傷并發癥等，設置相關課程，使進修醫生對中醫康復有全面認識。通過以上培訓，使中西康復融合貫通。

篇3

以項目導向實施學習任務與角色扮演相結合

本院推行以項目導向實施學習任務與角色扮演相結合的教學模式，在教學中激發學生的自主性、師生互動性與角色的體驗性。學習任務與目標教學緊密結合，如《運動療法技術》課程的工作任務二中學習項目四：平衡、協調功能的訓練學習任務有：①影響平衡和協調功能的因素有哪些；②怎樣評定平衡、協調功能障礙；③哪些人需要進行平衡、協調功能訓練；④如何進行平衡、協調功能障礙的訓練；⑤如何做好同患者的交流與溝通，提供良好的服務。在教師的引導下，學生根據任務要求邊學邊做，使他們感受到在學習過程中與實際工作的直接聯系，如有問題及時向老師咨詢，師生共同探討，從而有效地調動學生的學習積極性。采用這種方式教學，避免了以往注重理論知識灌輸，導致學生缺乏主動思考和實際動手操作的弊端，使學習內容直觀、實用，培養了學生的實際應用能力。每完成一個教學項目內容后布置下一個學習任務，以便學生提前預習并明確任務中的目標要求。

案例教學與情境模擬相結合

對于康復治療專業中的《臨床康復》、《臨床醫學概要》等課程多采用該教學法效果較好。具體的實施步驟是:課前給學生提供相關疾病的典型病例，讓學生結合病例對教學內容進行預習。上課伊始，讓學生首先誦讀病案，爾后由各小組指派一名學生扮演病人，其他學生進行評價評出最佳模擬病人，從直觀上了解病人的臨床狀態，讓學生感從心生，形同身受，真切地感受到肩負著的沉甸甸的責任與使命。以該種形式導入教學，容易激發學生的學習興趣。然后教師對授課的主要內容進行簡單講解、說明和演示，讓學生以小組為單位，按照臨床上處理康復對象的基本程序即康復評定、制定康復治療計劃、實施康復治療對學生患者或者是模型人進行操作練習，教師在旁邊進行巡視、檢查和指導。小組操作完后，教師對每個小組進行評價打分，課后每個學生對自己的參與情況進行自我評價。一章講完后可給學生課外專題自學案例[6]，讓學生課外查閱資料，進行分析、解決完成，教師安排時間總結、討論案例，達到使學生對每一節知識點和操作技能進一步融會貫通的目的。

行為模式引領法

基于專業臨床課程的實踐操作性較強和現階段高職生學習能力普遍下滑，對實踐操作的興趣遠大于對枯燥理論記憶的特點，在教學中，為激發學生的學習興趣，提高動手能力，以操作技能為突破口，進行抽絲剝繭地學習，先讓學生學會操作，然后再去探究為什么這樣做的臨床意義。這種方法可用于《運動療法技術》、《作業療法》、《言語療法》等課程。教學地點通常安排在實訓室，并充分利用多媒體課件、教學錄像資料和訓練器材等。首先將學生分組，由教師示教或看教學片，而后學生之間通過角色扮演的形式進行模仿，按照運動療法師或作業療法師、言語治療師對某功能障礙者實施評定與治療演練，使學生盡快熟悉評估和治療的要領與技巧，然后再逐步引入相關理論知識。

操作實訓與技能比賽

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資料隨機選自2010年3月至2013年3月在本院診治的產婦126例，將產婦按照隨機數字表方法分為兩組，每組63例，其中，對照組產婦的年齡20~37歲，平均年齡（28±7.54）歲；研究組產婦的年齡23~38歲，平均年齡（30±6.89）歲。隨機將其分為對照組和研究組，兩組產婦的年齡、病程等一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組：所有產婦均給予常規護理，醫護人員應經常與產婦進行溝通，指導產婦合理飲食，并適當進行運動，避免產婦出現抑郁的情況。研究組：產前收集所有產婦的身體、心理健康等情況，根據產婦的具體情況制定相應的健康教育計劃，以提高產婦的健康教育效果。根據產婦涉及的生產過程如妊娠期疾病注意事項、胎兒監護、臨產分娩等知識，幫助產婦解決各類孕期問題。產婦在分娩的過程中，特別需要家屬的關心與支持，護理人員應全程陪護，給予產婦必要的健康教育，使產婦放松心情，以緩解肌肉疲勞和內心緊張的情緒。根據產婦宮縮的持續時間、頻率、強度等，協助產婦調整呼吸的頻率，增強產婦自我控制的能力。分娩是生理過程，護理人員應讓產婦知道，以消除內心的恐懼心理，主動地配合醫護人員，有利于加速產程，且順利的度過分娩的過程。產后護理主要包括產婦護理和新生兒護理，其中，產婦護理是對產婦進行相應的健康教育，通常產婦在產后多由家屬來負責，飲食方面，應多吃蔬菜、水果、多喝湯、多食富含熱量和蛋白質的食物，以促進產婦乳汁的分泌。注意休息，并進行適當的鍛煉，經常清洗外陰，養成良好的衛生習慣。新生兒護理是讓家屬學習相關的新生兒護理知識，如臀部與臍部護理、更換尿布、新生兒沐浴與撫觸等，并觀察新生兒是否出現窒息、脫水、皮膚過敏等癥狀。

1.3療效標準

1.3.1觀察指標

觀察并統計分析產婦的溝通能力、護理規范、服務規范等情況，根據產婦的評分以百分制進行評定，以及臨床治療效果情況。

1.3.2臨床療效標準

顯效：患者的臨床癥狀基本或徹底消失，沒有出現不適感，產婦全部恢復正常；有效：患者的臨床癥狀明顯減輕，部分患者出現不適感，且出現抑郁、焦慮等癥狀；無效：患者的臨床癥狀均沒有明顯改善，與治療前相同。

1.4統計學處理

所有數據均應用SPSS18.0軟件包進行統計分析處理，一般資料用標準差（x-±s）表示，計量資料采用t進行檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05時，表示比較差異具統計學上的意義。

2結果

2.1兩組產婦的臨床療效情況

比較兩組產婦的臨床治療效果，研究組產婦的總有效率為98.4%，對照組產婦總有效率為85.7%，研究組明顯優于對照組，比較差異具統計學上的意義（P＜0.05）。

2.2兩組產婦健康教育護理療效的情況

對兩組產婦進行治療后，比較產婦的溝通能力、護理規范、服務規范等情況，研究組明顯優于對照組，兩組比較差異明顯，具有統計學上的意義（P＜0.05）。

篇5

2我校康復醫學生人文素質的培養

隨著我國經濟的發展和科學技術的進步，醫學模式從“以疾病為中心”的生物醫學模式轉變為“以人為中心”的生物－心理－社會醫學模式。人們逐漸認識到從單純治病救人，過渡為不僅要救人，而且在治療后人的整體功能和生存質量盡可能達到最佳水平，體現了現代康復醫學最終目標。康復醫學將社會、自然以及人文科學有機融合在一起，體現了科學精神和人文精神。因此，康復教育中需要盡快建立適合我國國情的人文精神的康復教育體系。

2．1增強人文課程設置

醫學人文教育課程的內容應該體現實用為主，人文教育課程要與康復醫學臨床實踐有機地結合，突出以“患者為中心”、“密切聯系實際”的思想，避免以往醫學生偏重思想政治教育，重理論范疇的傳授，而對現實應用性、實效性關注不夠［7］。我們應借鑒國外醫學名校人文學科教育成功的經驗，在醫學院校增設文、史、哲、藝等方面的人文課程，同時把多門課程有機地融合起來，如“康復工程”、“醫學美學”、“臨床康復學”、“醫學倫理學”等。課程設置要與專業特點結合，在課程內容編寫過程中增添殘疾人訓練勵志故事，如聾啞人表演“千手觀音”、失去雙臂的劉偉成為殘奧會冠軍等，增加道德模范和最美鄉村醫師的典型事跡。通過加強人文課程設置，可提高自身修養完善人格塑造、幫助康復醫師提高專業技能。結合康復專業特點，我校對康復治療技術專業增設人文科學相關課程，如社交禮儀、殘疾人保護法、康復心理學等人文社會科學課程體系，同時也自編了一些人文素質教材和開展一些講座等。

2．2加強康復醫學臨床實踐

康復治療技術是一個實踐性很強的專業，早期患者往往需要進行一對一訓練，他們不僅需要精湛的專業技能，還要掌握好醫患之間溝通的能力。只有不斷深入臨床實踐中才能提高康復醫師與患者的交流技巧，也才能真正體會到患者的康復需求。如何了解患者及其家屬的心理，首先用愛心向患者表達出關懷和贊賞，獲得患者的信任，使他們配合訓練;其次要告誡康復專業學生一定要尊重患者的自尊心，尊重患者及其家屬的選擇和風俗習慣。這些方法在臨床康復教學工作中應該有意識地進行培養，使他們掌握與患者交流的技巧，在見習中再加以示范和點撥。針對上述情況，我校開展了一系列臨床實踐活動，例如利用周末開展社區服務或實踐，以康復協會為組織進入社區，幫助有困難的居民解決健康問題。通過這些實踐活動，幫助學生了解社區居民的健康需求，提高和患者的溝通能力，掌握說話技巧，提高人文關懷意識。在寒、暑假深入到邊遠山區、福利院了解患者的疾苦，增強康復醫師的社會感和責任感。在校學習期間，以班級為單位到康復機構進行見習，了解康復流程，理解殘疾人權利的保護，學會與患者和家屬溝通的能力。

2．3加強康復醫師心理疏導

目前，我國仍未解決看病難的問題，醫生長年累月處于高負荷工作狀態，工作時間長，壓力大，面臨各種醫療風險，有時還會遭遇患者和家屬的誤解。作為一名醫生，精神和軀體都會受到應激刺激，如果心理素質不高，很容易受到影響。盡管康復科的患者病情相對穩定，但住院時間長、功能恢復慢，仍有一些突發事件，如果處理不當，也容易引起糾紛。所以，康復醫師也需要加強心理疏導。在教學過程中，要教會學生如何處理突發事件，如何自我調節消極的負面情緒。針對上述情況，我校加強對康復醫學生心理學知識的傳授、觀摩在5．12地震中一線的康復醫務人員、進行角色扮演等。如讓學生給情緒障礙患者進行康復訓練，在該患者不配合的情況下，教會學生如何與患者及其家屬溝通、交流，如何自我調節消極情緒。通過角色轉換，讓學生模擬偏癱患者進行日常生活和活動，體會遇到困難時心理會有哪些變化。通過這些教學活動讓康復醫學生切親身體會患者各種身心問題，從而來提高自己處理問題的能力。

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二、團體輔導對解決大學生心理健康問題的作用

（一）團體輔導的內涵

具有預防和治療的雙重功效。因此，筆者認同賈曉波、陳世平的觀點：團體輔導是指“教師或輔導人員，面對多數被輔導者——學生，基于社會及團體動力的原理，運用適當的輔助技術，以協助個體自我了解、自我發展及自我實現的過程。團體心理輔導是大學生心理健康教育的重要形式之一，它在治療大學生心理問題及心理危機事件預防方面具有實效性。較之個別心理輔導與心理健康講座，其特點在于通過為團體成員提供彼此交往、相互作用的機會，使成員增加自我認識、自我肯定、促發積極交往行為。團體心理輔導的目的在于“協助個體自我了解、自我發展及自我實現”。創造信任的氛圍來促進成員共同傾聽、共同探索問題的解決之道。通常采用的技術有“反映”（像鏡子般反映出某位成員的言語和非言語信息）、“澄清”（協助小組成員更加清晰的理解其所說所想）、“角色扮演”、“解析”（思考過去的決定與現在的行為表現之間的關系）。

（二）團體輔導在大學生心理健康教育中的可行性和必要性

1.團體輔導可有效消除孤獨感防止心理健康問題的發生

在團體輔導的過程中，在成員間的交流過程中他人對自己的反饋成為自我評價的一面“鏡子”，使其了解到他人也有與自己相同的境遇，就會相應地弱化自我的自卑感與孤獨情緒。也相應地為成員提供一個可實現的參考目標，可以在團體中相互鼓勵、進步，增強自身發展的信心與勇氣。團體輔導對消除孤獨感有更重要的作用。在團體輔導的過程中因為成員之間的相互參與配合會形成感染氣氛和支持效應，有利于社交障礙者勇敢地走出懼怕與孤獨，并學會同別人交往與相處。這有利于豐富成員的人際交往經驗，改變其不適應行為。

2.團體輔導與個案相比省時省力

團體輔導成員人數較個案多，相應地時間總和也就少，效率高，省時省力，可以減少工作人員的工作時間也可在一定程度上解決工作人員較少的現狀。相較于個案輔導的一對一幫助，團體輔導的一人對多人形式較有效地節省了人力和時間，經濟、有效。

3.團體輔導可有效模仿社會現實環境

輔導為成員提供了一個模擬環境下的現實環境，更有利于將輔導產生的效果運用到實際的生活中去。如利富特（Lifton）所言“團體輔導提供給成員與真實生活類似的情景，接受多元刺激，來學習、面對、處理自己的困難與問題。”團體輔導與現實生活的相似性，使得輔導的效果更容易鞏固。且有利于促進個人身心發展。班杜拉在學習理論中指出學習是直接經驗和間接經驗的綜合。在團體心理輔導中提供了有指導的社會學習情境，通過團體的經驗與現代心理學智慧，促進個人身心的健康發展。亦可打造增能的社會支持網絡。會參加到自我認知團體中的成員，多因缺乏社會支持而對自己所處的環境感到無助、無力和悲觀。而在自我認知團體中因其賦予了平等意識和社區歸屬感、被肯定的社會場境以及相互幫助、共同成長的學習機會，事實上又打造成或改善了成員增能的社會支持網絡。

4.團體輔導感染力強、影響廣泛

團體成員在團體中找到了共同體歸屬感。在團體中因成員有著相同的經歷或相同的愿望，所以成員間有著平等的感覺，有著強烈的被接納感受，自己不再被邊緣化，感到了自身存在的價值，從而對團體產生歸屬感與認同感。可以創造相互幫助、共同成長的學習機會。成員通過誠實地回應其他成員的成長，表達的是對他人的接納和肯定。這種接納和肯定使成員彼此之間愿意和樂于相互學習、相互幫助，從而實現共同成長。

三、團體輔導在促進大學生心理健康教育發展中的作用

（一）提高大學生人際交往能力

團體交往的溝通網絡一般被認為有五種形態，分別為：鏈式、輪式、圓周式、Y式與全通道式。很顯然，全通道式的溝通網絡，信息的傳遞速度較快，團體成員的滿意度比較高。而團體輔導的過程中即可以通過模擬相關訓練使成員進行并習慣全通道式的溝通網絡訓練。語言溝通方面可運用尋找共同點、共情、真誠贊美、學會拒絕等；非語言溝通方面可運用目光接觸、面部表情、體態語言、觸摸等技巧提高大學生人際交往能力。

（二）自我認知團體感染力強、影響廣泛

團體成員在團體中找到了共同體歸屬感。在團體中因成員有著相同的經歷或相同的愿望，所以成員間有著平等的感覺，有著強烈的被接納感受，自己不再被邊緣化，感到了自身存在的價值，從而對團體產生歸屬感與認同感。可以創造相互幫助、共同成長的學習機會。成員通過誠實地回應其他成員的成長，表達的是對他人的接納和肯定。這種接納和肯定使成員彼此之間愿意和樂于相互學習、相互幫助，從而實現共同成長。依據埃里克森人格發展八階段論，大學生正處于自我同一性與角色混亂的沖突中。煩惱增多，孤獨感、壓抑感增強。而隨著生活環境變化與社會活動變化，自我在生活環境中找到的共鳴就越來越少，從而產生對自我的懷疑、否認等負面態度。較敏感的大學生因為以上心理性壓力源而焦慮，對自身莫名自卑起來。一到人多的地方就感到不自在，封閉自己，超常地需要他人同情地尊重。希望同學們尊敬他，真情地愛護他，自己焦慮的對待考試，對于一切競爭的活動都不敢參加。自卑的焦慮，使其與人的關系上發生了各種障礙。會強顏歡笑地去向人表示友好的態度，因為做作與小心更容易使他人懷疑虛偽，又因為自己時時在做作與虛偽中，導致不敢相信他人對自己的夸獎。他人善意的批評會激怒他。不能聽到和他不同的意見，認為這是看不起他的明顯的表示；但又不放心別人會真心地采納自己的意見。多疑、焦慮、敏感、封閉自我，心理防御機制過重。總覺得與他人缺少話題，難以交流。使人際關系的需要得不到滿足，使機體處于不平衡狀態。而恰恰又因為得不到滿足有與人恰當溝通的強烈愿望。經調查發現心理亞健康的大學生大都因為對自我意識存在偏頗的理解。理想我與現實我，主體我與客體我難以統一。如成就期望與現實失望間的沖突，獨立意向與依附心理的沖突，交往需要與自我閉鎖的沖突，自信心與自卑感的沖突，追求上進與消沉的沖突等。無法正常建立良好的溝通方式，言語溝通能力與情緒表達方式存在障礙，知、情、意、行、人格未協調，無法適應環境。為了減輕此群體的不安情緒，增強其適應能力，開發其潛在能力，建議此群體組成自助團體，在團體中深入了解、認識和探索自己，從而最大限度地啟動和運用自己的內在資源及外在資源，充分發揮自己的潛能，解決存在的問題并促進個人正常健康的發展。針對自身自卑而產生的溝通障礙的共性問題，團體內部成員之間彼此提供建議、彼此之間加強溝通、協作、進行相互鼓勵及情感支持。如對大多遭受過的共同經歷，團體成員一起分享當時的情緒感受，并討論出較可行的解決方案。從而建立起能夠相互理解共同進步的共同體關系，達到相互支持的目的。在可以安全的自我暴露的環境下進行自我認知與探索，從而克服自身的不足，達到接納自我、正常溝通的目的。

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對于朋輩心理輔導的概念，不同學派的學者有著不同的觀點，一種相對統一的觀點認為：朋輩心理輔導是指由受過半專業訓練并在專業人員督導下的人員，運用積極聆聽、問題解決的技巧以及關于個人成長和心理健康的知識，對需要幫助的朋輩提供傾訴、支持或咨詢的服務。

1.2朋輩心理輔導的特點

1.2.1準專業性

朋輩心理輔導既有別于同學間的人際交往，又區別于專業的心理咨詢，朋輩心理咨詢員雖然接受過專業訓練，掌握了一般的心理咨詢技能和規范并要求定期接受督導，但不論是咨詢效果還是專業程度都有別于專業的心理咨詢。因此，我們通常把朋輩心理輔導又稱為“準專業心理咨詢”。

1.2.2自主性

朋輩心理咨詢員雖然要經過選拔和培訓，但是這都是建立在學生自愿的前提條件下，朋輩心理輔導是一種學生自主發生的利他行為。這種自主性是相互的，一方面是指朋輩心理咨詢員主動的發現問題，解決問題；另一方面，也是指學生在存在情緒困擾的時候，主動地找身邊的朋輩心理咨詢員尋求幫助。

1.2.3便捷性

當前心理健康受到了越來越多人的關注，學生在面對心理問題時不再選擇一味地逃避或是隱藏，更多是尋求幫助，但高校專業的心理健康老師畢竟有限，而且一般都需要預約，這就給學生造成了很大的不便。朋輩心理咨詢員由于空間上的接近性、關系上的親密性、所處環境的相似性，更容易與學生建立相互信賴的咨詢關系，通過傾聽相互鼓勵安慰，并根據自己的相同經歷提供解決方法。

1.3朋輩心理輔導的原理

1.3.1社會學習理論

社會學習理論認為，人們的很多行為都是通過角色示范學習的，人們的社會行為往往會受到所能直接觀察到的行為結果和他人的角色示范的影響。朋輩心理咨詢員在幫助他人解決心理困擾的同時，潛移默化地提供了一種可供求助者參考的角色示范，并通過一種榜樣示范的作用提供解決問題的模式。

1.3.2參與教育理論

參與教育理論認為，參與是學生從社會生活中發展認知和學習經驗的主要途徑。朋輩心理咨詢員在進行朋輩輔導的同時，不僅幫助求助者解決了心理困擾，同時也提高了自己心理健康調節的水平與解決問題的能力，形成了“自助—助人—互助”的機制。

1.3.3馬斯洛的需求層次理論

馬斯洛需求層次理論認為，人的需求從低級到高級可分為生理需求、安全需求、社會需求、尊重需求、自我實現五個等級。在朋輩心理輔導中，不僅可以通過積極傾聽、共情等方式滿足求助者的安全與歸屬感的需求，而且在輔導的過程中，朋輩咨詢員與求助者通過相互尊重建立相互信賴的關系，更能滿足大學生尊重他人并得到他人尊重的需求。

1.3.4積極心理學觀點

積極心理學的觀點認為，朋輩心理輔導是指通過接受專業培訓與督導的大學生，在掌握一定的心理技能和積極心理健康教育理念的基礎上，以自愿幫助他人解決問題和自我成長為目的，通過多種形式所形成的互的輔導關系，是朋輩心理咨詢員在大學生間開展的一種積極的人際關系互動的過程。

2實施朋輩輔導對高校心理健康教育工作的重要意義

近年來，隨著在校學生人數的不斷增加，高校心理健康教育工作的壓力也越發增加。除了從根源上擴充專業的師資力量，組建準專業化的朋輩心理輔導體系也是一個長效性的解決途徑。朋輩心理輔導不僅可以普及心理健康知識，加強心理健康實踐教育，彌補高校心理健康教師與學生人數不匹配的缺口，而且有助于學生開拓自我教育的途徑，開發思想政治教育的新思路，推進人文關懷的校園文化與學風建設。實施朋輩心理輔導對高校的心理健康工作無疑會發揮獨特的作用并產生良好的效果。

3朋輩心理輔導在高校心理健康教育工作中的積極作用

3.1是專職心理老師的重要補充力量

近年來，隨著高校招生規模的擴大，在校學生思想狀況和生活背景的復雜性和多樣性，高校的心理健康教育工作的壓力也越來越重。目前，大部分高校的心理健康工作都是由輔導員兼職擔任心理輔導員，發現需要深度輔導的案例才向學校的心理健康中心上報尋求專業的指導。這樣一來，學生受到咨詢的范圍就大大縮小，而且在時間上也會有所遲滯。而朋輩心理咨詢員與學生具有相同或相似的情感經歷或體驗，更容易拉近彼此的距離，而且便于交流，容易產生共鳴。根據專家研究表明，當大學生出現心理壓力需要尋求幫助時，最先傾向于向朋友傾述，其次是選擇沉默，再者是長輩，最后才是專業的心理咨詢機構。當學生遇到問題時，最先想到的是向朋友傾訴，向同齡人敞開心扉，傾訴煩惱。此時，如果朋輩心理輔導員能以真誠的態度，認真傾聽并安慰求助者，給予合理的指導，大多數情況下，求助者都能做出合適的抉擇，順利地度過心理困擾。朋輩心理輔導為高校的心理健康教育提供了一個高效便捷的途徑，不僅改變了傳統的由專業老師進行輔導的模式，而且還給學生提供了榜樣的作用，是對專業心理輔導員隊伍的重要補充力量，減輕了高校心理健康工作的壓力。

3.2是架構高校三級心理健康教育網絡的中堅力量

為了提高處理心理危機事件的能力和效率，多數高校都建立了三級心理危機預防和干預機制。第一級為學校學生處的心理健康教育指導中心，主要是全面統籌地負責學校的心理健康教育工作，重點關注需要深度輔導的人群并給予幫助；第二級是由各學院主管學生工作的副書記牽頭和輔導員組成的心理健康教育服務站，主要是針對各學院的具體情況，開展心理健康教育工作；第三級是由班級心理委員和朋輩心理咨詢員組成的朋輩心理咨詢團，主要是負責及時地反應情況并收集相關的信息。高校心理危機干預工作的重難點在于不能及時地發現異常心理學生的情況和不能在平時的生活中給予幫助和指導，然而朋輩心理輔導員就正好能起到這個關鍵性的作用。朋輩心理輔導體系的建立，不僅有利于快速普及心理健康知識，有利于分層次地開展心理教育工作，而且能促進學校心理健康教育資源的整合和利用，推進高校心理健康教育工作的規范化和科學性。

3.3是大學生自我教育和自我成長的潛能力量

進入校園生活意味著人生進入了一個新的高度，每一個大學生都希望自己的校園生活豐富多彩，充滿正能量。如何提高自己各方面的素質和能力，成為一個合格的高素質人才是每一個大學生所希望實現的目標。在朋輩心理輔導的過程中，能讓每一個參加培訓的人對生命有新的感悟，對生活有新的梳理，對未來有合理的規劃；使每一個朋輩心理咨詢員提高抗挫折的能力，養成積極向上的人生態度，形成樂觀豁達的人生態度。渴望幫助別人，在幫助的過程中體驗“存在價值”，運用自己所學的知識和技能去幫助他人。在這個過程中不僅可以擴寬大學生自我教育的范圍，更能使大學生從被動受教育的客體轉變為自我教育的主體，從而促進大學生的健康成長。

3.4是構建“人文關懷”校園文化的保障力量

構建“人文關懷”的校園文化，不僅是社會進步的體現，更是大學生健康成長對校園文化建設的需求。實施朋輩心理輔導，一方面朋輩心理咨詢員在接受培訓之后，在遇到有心理困擾的同學，會用自己積極樂觀的態度，盡自己最大的主觀能動性去幫助他人，在一種和諧的互助關系中，促進自己和他人的成長；另一方面，當他人接受過朋輩心理咨詢后，也會心懷感恩，在別人需要自己幫助的時候伸出自己的援助之手。這不僅促進了大學生健康成長的兩性循環，而且為構建“人文關懷”的校園文化提供了強有力的保障力量。

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2內容

2．1日間手術的要求及準備2．1．1日間手術適應的對象，對象適應于年齡在6個月以上，無先天性心臟病、癲癇、哮喘、手術史、高熱、驚厥等疾病史，近1周內無上呼吸道感染癥狀的患兒。2．1．2日間手術所需的各項檢查，手術采取預約制，家長需在門診完成所有的術前常規檢查，包括:空腹的血液檢查(血常規、電解質、肝腎功能、乙肝表面抗原、凝血全套)、胸片、心電圖、腹股溝區B超。所有檢查結果經醫生確認正常后方可預約手術時間。2．1．3預約手術時間的注意事項，交代取消手術的各種指標，如咳嗽、打噴嚏、發熱、腹瀉、嘔吐等，因故不能前來手術的應電話通知，同時預約好下次手術時間。交代手術當日早餐的進食要求，禁食開始的時間、手術需要的檢查報告資料、各種保險報銷需要的資料、陪人的制度及物品攜帶的要求，發放手術日間手術流程單。2．1．4耐心詳細的解答患者家長提出的疑惑，減輕家長的擔心，增強醫患的配合，促進手術的順利進行。2．2術前宣教2．2．1入院教育(1)住院告知:熱情主動地介紹主管醫生、值班醫生、責任護士，讓家長有問題時有主可尋;告知家長病室的環境、設備、設施等基本情況，減輕患兒及家長的陌生感。(2)安全指導:嬰幼兒期是意外的高發期，護士囑咐家長加強安全意識，住院期間患兒必須有家長看護，不能自主活動的患兒不得單獨放在病床上，以免發生墜床，能自主活動的勿在病室內嬉戲、追逐、打鬧，以免發生意外。病室內不能使用開水瓶。熱飯菜、開水、熱牛奶不可放在孩子觸手可及之處，以免燙傷。(3)活動要求:待術的患兒應減少活動，避免劇烈哭吵，盡量通過看喜歡的動畫片、聽歌、玩喜歡的玩具分散其注意力，避免疝塊的嵌頓引起腸管的水腫，而影響手術的效果。2．2．2飲食教育:日間手術均在全麻下進行，因此正確的禁食、禁飲對麻醉的安全性有著重要的意義。一般手術前禁食6h～8h，禁飲4h～6h。在此期間患兒會因為饑餓而哭吵，應向家長強調禁食的重要性及提早進食的危害性，避免中途自行進食，并告知家長為了保證患兒的生理需要，會采取靜脈補液補充能量，以緩解患兒的饑餓感，口干者可用棉簽濕潤口唇、年長患者可漱口來減輕患兒的不適感。2．2．3藥物教育:日間腹股溝斜疝手術的切口屬于清潔切口，告知術前、術后無特殊情況一般不會使用抗生素類的藥物，并介紹常用止血藥及補充能量的藥物的藥理作用，可能出現的不良反應及輸液時的注意事項。2．2．4心理護理:由于手術是創傷性治療，術前家長會有很多的擔心，容易出現焦慮、煩惱、恐懼心理。入院2h后醫護人員共同合作，采取組織家長開展健康教育座談會的形式，針對腹股溝斜疝的手術方式、手術時間、手術性質、術后可能出現的陰囊水腫等癥狀做詳細的介紹，并解答家長對手術的各種疑慮，從而減輕家長的焦慮及恐懼心理。對于擔心術后疼痛、害怕手術不順利、術后效果不佳等敏感話題，現身說教，介紹經驗并發放疾病的相關健康教育資料以消除家長對手術的不安，減輕其心理負擔，緩解其緊張情緒［3］。2．3術后宣教2．3．1全麻術后的患兒去枕平臥6h，常規會予以鼻導管給氧、心電監護及血氧飽和度監測。護士主動告知家長使用這些儀器的作用及注意事項。患兒躁動、哭鬧不安時適當的對患兒進行約束，可輕壓患兒的雙下肢，避免劇烈的扭動、翻身。囑咐家長看護好患兒，保護好各種管道及導線的正常使用，避免被扯掉。2．3．2傷口的護理:注意保護好傷口，妥善固定覆蓋在傷口上的敷料，如手術切口敷料有滲血、滲液等異常情況應及時報告醫生。防止大小便污染，勤換尿片。陰囊有水腫者，盡量平臥休息，抬高臀部或用棉墊托起陰囊，加強護理，防止皮膚破潰［4］。2．3．3術后飲食的要求:全麻完全清醒6h后，如無惡心、嘔吐及其他不適，可先飲溫開水少量，觀察0．5h無不良反應再給予流質飲食如牛奶，少量多餐，逐步改為半流質如稀飯、面條或普通飲食，進食時一定要將患兒的頭部豎立。2．3．4疼痛的管理:傷口疼痛時刻采用分散注意力的方法，給患兒提供給鼓勵或使用音樂減輕疼痛，如疼痛未緩解應及時通知醫生。使用了鎮痛泵的患兒，應保持靜脈輸液的通暢，避免管道扭轉反折，必要時可加快進入藥液的速度。2．4出院宣教2．4．1繼續保持傷口敷料干潔、固定，有污染及時更換，手術后10天左右可淋浴，發放健康小卡片，指導正確復查。2．4．2飲食上無特殊禁忌，進清淡易消化的飲食，多飲水，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，避免用力排便。2．4．3保持安靜，避免劇烈哭吵。注意休息，多臥床休息，逐漸恢復活動量。2．4．4出院隨訪，出院1月內采取電話式隨訪傷口、飲食、活動等情況，無1例并發癥發生，滿意度98%。

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2心理健康教育課程教學“團體心理輔導”模式設計

團體心理輔導，簡單地說就是通過協助與服務來助人自助，它是一個教育過程，具備教育活動的性質，其目的是以是促進人格的健全發展。而心理健康教學是素質教育的重要組成部分，他的根本目標是全面提高學生的心理素質，培養適合社會需要的，全面發展的人，提高學生的民族創新能力，進而促進學生人格的健全發展。從中不難發現，團輔與心理健康教育教學兩者的目標都具有相似性，可以把兩者的理念相互融合，進一步拓展、創新。因此，筆者根據團輔理論，借鑒專業的技術，結合心理健康教育課堂教學的特點，嘗試設計心理健康教育教學“團體心理輔導”模式：

2.1根據授課內容設計團體心理輔導活動方案

根據高職大學生心理發展的特點，學校的心理健康教育課程包括大學新生的心理適應、高職學生自我意識的完善、高職學生成才與學習心理、人際交往的策略與訓練、高職大學生情緒的調節、高職學生戀愛與性心理的調適、高職學生挫折心理的調控、高職學生常見的心理障礙等幾個方面的內容。因此，要推行高校心理健康教育課程教學“團體心理輔導”模式，必須設計針對以上教學內容的活動主題，使教學內容變得既生動有趣又便于學生在日常生活中運用所學知識解決心理健康問題。如教授“高職學生自我意識的完善”這一情景時，可以設計“我是誰”的團輔活動，使學生在游戲的過程中同事進行了自我剖析。

2.2根據團體心理輔導活動的方案設計實施辦法

在一個情景的教學中，為了活躍課堂氣氛，團輔活動的設計可以單一，也可以采用多重形式和方法，只要能夠密切圍繞教學目標開展即可，不要本末倒置。如過游戲環節設計時間過長，雖然學生互動性高，課堂也會很活躍，但是這樣占用了過多的時間，就不能進行充分的分享和討論，后期的理論分析階段學生也就很難進入，教學效果不好。

3心理健康教育課程教學“團體心理輔導”模式的具體操作

根據不同的教學內容設計不同的團體心理輔導方案，下面以情緒與調節單元為例，闡述筆者在課程教學中所實施的團體心理輔導活動方案。教學內容：高職大學生情緒調節教學目標：使學生認知情緒，識別自我情緒的多樣性，通過情緒輪穩定性測試嘗試管理、控制自己的情緒。團體心理輔導活動：

（1）探究自我的負面情緒：讓學生雨大家分享自己的親身經歷的負面情緒，要求描繪得盡量具體。請其他同學相互討論，幫助分析出引發這種負面情緒的行為或心理的原因。

（2）收集情緒形容詞匯：將學生分成六人一組，要求每組在五分鐘內盡可能多的在一張卡紙上寫出表現基本情緒的詞語，寫好后讓其中一組學生和大家分享其想到的詞匯，其他組別分別進行補充。

（3）討論放松情緒的方法：通過組織學生互相分享自己有效調節情緒的心得體會，找出共性的內容，組織起來，變成通俗易懂的放松情緒的方法。

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1學生的概況

學生六級通過率低，有13%的學生四六級均未過。93%的同學認為平時課業緊張（見表1）。

2雙語教學后滿意程度

33%的學生對雙語教材不滿意，11.1%的學生認為其一般。80%的學生對教師口語基本滿意或非常滿意，73%的學生對教師的講課水平及整體教學效果基本滿意或非常滿意。100%的學生認為雙語教學內容有難度，且42%的學生認為雙語教學內容大部分或全部有難度（見表2）。

3雙語教學過程中學生的興趣及投入

70%以上的學生在理療學雙語教學過程中，對英語學習、查找學習專業外語學習資料和積累專業英語單詞及表達有一定的興趣或非常有興趣。65%以上學生能夠堅持每天或每周學習英語、查找學習專業外語學習資料和積累專業英語單詞及表達（見表3）。

4學生意向

63%的學生對康復治療專業雙語教學基本或完全同意。僅2%的學生不希望專業課雙語教學。44.4%的學生希望大二開始開設康復治療專業課雙語教學。86.7%的學生希望開設專業英語課，66.7%的學生希望大一開始開設康復治療專業英語課（見表4）。

討論

1康復治療專業雙語教學可行性

針對全體學生的調查顯示大部分學生對雙語教學工作的各個方面是滿意的，75%以上的學生對教師的口語及講課水平基本或非常滿意，70%以上的學生在理療學雙語教學后，對專業英語學習有興趣，65%以上的學生能夠堅持每天或每周學習專業英語，70%以上的學生對康復治療專業雙語教學基本或完全同意。同時考慮目前，中國已開展了多層次的康復醫學教育計劃，培訓康復醫學專業人才，對康復醫學博士、碩士研究生和住院醫師進行培養（包括出國進修）[1]，目前的康復醫學專業人才逐漸增多，康復專業師資豐厚，且80%的康復治療專業學生希望康復治療專業雙語教學。因此康復治療專業對專業課雙語教學具備可行性。

2問題

在此次針對康復治療專業課理療學雙語教學后，全體同學的調查中顯示出影響雙語教學的兩大問題。

1）教材難度大，缺乏合適教材

針對影響因素調查中顯示，44.4%的學生對教材不滿意或認為其一般。同時有44%的學生認為雙語教學大部分或全部有難度，因為南京中醫藥大學對康復治療專業大三學生的理療學雙語教學的教材選擇的是中文教材結合英文教材，其中中文教材是《理療學》（華夏出版社，喬志恒主編，2005），英文教材是《Physicalagentsinrehabilitation》（saundersElsevier,2009）。雖然是中英文結合，但雙語教學所采用的授課方式為以全英文PPT幻燈進行講課，講課表達半英半漢，重要內容中英文同時講解，但PPT幻燈的內容對康復治療學本科生顯得難度較大，因此，我們認為缺乏合適的教材影響了學生對理療學雙語教學的效果及學生對雙語教學的投入。

2）學生英語基礎薄弱