時(shí)間:2023-03-16 17:33:35
導(dǎo)言:作為寫作愛(ài)好者,不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇藥物檢驗(yàn)技術(shù)論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。
2藥物分析專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)的探索實(shí)踐
2.1優(yōu)選校外實(shí)習(xí)基地,創(chuàng)建高水平實(shí)習(xí)平臺(tái).優(yōu)良的實(shí)踐教學(xué)條件是完成畢業(yè)實(shí)習(xí)的前提與基礎(chǔ),藥物分析專業(yè)的畢業(yè)實(shí)習(xí)對(duì)分析儀器設(shè)備及實(shí)驗(yàn)室要求較高,考慮到校內(nèi)現(xiàn)有的大型分析設(shè)備、科研實(shí)驗(yàn)室及帶教老師現(xiàn)狀,一時(shí)難以滿足近百名學(xué)生的實(shí)習(xí)所需,因此在加強(qiáng)校內(nèi)畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)環(huán)境建設(shè)的同時(shí),藥學(xué)院在篩選現(xiàn)有藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)基地的基礎(chǔ)上,又進(jìn)一步依托校外企事業(yè)單位進(jìn)行了藥物分析專業(yè)的實(shí)習(xí)基地建設(shè).我院原有藥學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)基地主要是以總醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院等為代表的各級(jí)醫(yī)院,其中只有部分醫(yī)院開展了治療藥物監(jiān)測(cè)及體內(nèi)藥物分析等工作,除了利用這一部分實(shí)習(xí)基地外,學(xué)校又拓展了一批具有高水平藥物分析儀器平臺(tái)及帶教老師隊(duì)伍的實(shí)習(xí)基地,包括以中國(guó)藥科大學(xué)新藥篩選中心、軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院為代表的科研實(shí)驗(yàn)室,以總后勤部衛(wèi)生部藥品儀器檢驗(yàn)所為代表的藥品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu),以藥明康德新藥開發(fā)有限公司、睿智化學(xué)研究有限公司為代表的藥物研發(fā)企業(yè),以常州制藥廠公司、豐原藥業(yè)為代表的藥品生產(chǎn)企業(yè),這些實(shí)習(xí)基地所具有的先進(jìn)的儀器設(shè)備和分析實(shí)驗(yàn)室為藥物分析專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)提供了有力的平臺(tái)保障.2.2遴選實(shí)習(xí)帶教老師,推行雙導(dǎo)師制.優(yōu)秀的帶教老師是學(xué)生能夠完成高質(zhì)量畢業(yè)設(shè)計(jì)與畢業(yè)論文的根本保證,學(xué)校與實(shí)習(xí)基地共同對(duì)帶教老師的帶教經(jīng)驗(yàn)及科研經(jīng)歷進(jìn)行綜合考評(píng),聘任具有中級(jí)以上職稱或碩士以上學(xué)歷、責(zé)任心強(qiáng)的人員作為帶教老師,優(yōu)先選擇研究基礎(chǔ)好、項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)高的帶教老師.原則上每位帶教老師每年只帶教一位實(shí)習(xí)學(xué)生,避免帶教老師因分身乏術(shù)而導(dǎo)致實(shí)習(xí)帶教質(zhì)量下降.每屆畢業(yè)實(shí)習(xí)完成后,由藥學(xué)院組織實(shí)習(xí)單位及實(shí)習(xí)學(xué)生對(duì)帶教老師進(jìn)行考評(píng),及時(shí)掌握帶教老師的帶教情況,實(shí)行能者上、庸者下的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制.校外畢業(yè)實(shí)習(xí)是學(xué)生由學(xué)校到社會(huì)的銜接,對(duì)于學(xué)生順利完成角色轉(zhuǎn)換具有十分重要的意義,考慮到校外實(shí)習(xí)基地的帶教老師通常缺少學(xué)生管理經(jīng)驗(yàn),藥學(xué)院還為每一位實(shí)習(xí)學(xué)生指定了校內(nèi)老師作為帶教老師,實(shí)行畢業(yè)實(shí)習(xí)雙導(dǎo)師制,校內(nèi)帶教老師還最終負(fù)責(zé)畢業(yè)論文格式審定及畢業(yè)答辯輔導(dǎo)工作.2.3開設(shè)相關(guān)課程,實(shí)習(xí)前強(qiáng)化培訓(xùn).畢業(yè)實(shí)習(xí)在形式上和內(nèi)容上與學(xué)校教學(xué)有很大差異,為了使學(xué)生能夠更快更好地適應(yīng)畢業(yè)實(shí)習(xí),在實(shí)習(xí)前對(duì)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)則是非常必要的.藥物分析專業(yè)培養(yǎng)方案在實(shí)習(xí)前的第6學(xué)期設(shè)置了《藥學(xué)綜合知識(shí)》、《藥物分析實(shí)驗(yàn)技術(shù)》兩門課程,前者由高職稱教師圍繞畢業(yè)實(shí)習(xí)相關(guān)的文獻(xiàn)查閱、論文開題、論文撰寫等內(nèi)容對(duì)同學(xué)進(jìn)行指導(dǎo);后者則通過(guò)開設(shè)綜合性實(shí)驗(yàn),通過(guò)開放實(shí)驗(yàn)室的形式來(lái)強(qiáng)化學(xué)生對(duì)各種分析儀器設(shè)備的操作與使用,以期讓學(xué)生可以在實(shí)習(xí)基地更快更好地投入實(shí)習(xí)工作.2.4利用網(wǎng)絡(luò)論文管理系統(tǒng)進(jìn)行畢業(yè)論文管理.考慮到學(xué)生多在校外基地實(shí)習(xí),為了便于對(duì)畢業(yè)論文的過(guò)程進(jìn)行管理,藥學(xué)院采用了基于互聯(lián)網(wǎng)的本科生畢業(yè)論文管理系統(tǒng),畢業(yè)論文的選題、開題、審核、提交、修改等工作均可在系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn),校內(nèi)帶教老師與校外帶教老師均可通過(guò)系統(tǒng)對(duì)學(xué)生的畢業(yè)論文進(jìn)行指導(dǎo).帶教老師根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo),結(jié)合自身的研究方向,擬定實(shí)習(xí)項(xiàng)目后通過(guò)論文系統(tǒng)遞交.由藥學(xué)院組織校內(nèi)外專家對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行審批,項(xiàng)目經(jīng)審批后即可通過(guò)系統(tǒng)向?qū)嵙?xí)學(xué)生下達(dá)畢業(yè)論文任務(wù)書,學(xué)生在獲知自己的選題后,在校內(nèi)外帶教老師指導(dǎo)下制定畢業(yè)實(shí)習(xí)計(jì)劃、查閱文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)試驗(yàn)方案等,并于指定期限內(nèi)錄入論文管理系統(tǒng),也鼓勵(lì)有條件的實(shí)習(xí)基地進(jìn)行開題匯報(bào).2.5利用中期檢查關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),及時(shí)掌控實(shí)習(xí)進(jìn)度.對(duì)于為期一年的校外畢業(yè)實(shí)習(xí),除了平時(shí)通過(guò)校內(nèi)外帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)進(jìn)度進(jìn)行監(jiān)督管理外,在中期進(jìn)行實(shí)習(xí)檢查也是對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)及論文質(zhì)量進(jìn)行控制的關(guān)鍵步驟,通過(guò)實(shí)習(xí)中期的檢查可以對(duì)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)進(jìn)度進(jìn)行檢查監(jiān)督,及時(shí)調(diào)整試驗(yàn)進(jìn)度,確保能夠如期順利地完成畢業(yè)論文.中期檢查通常安排在每年11月份左右,由學(xué)校向?qū)嵙?xí)單位發(fā)送書面的中期檢查通知,再由藥學(xué)院選派年級(jí)輔導(dǎo)員和專業(yè)教師共同至實(shí)習(xí)點(diǎn)對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)情況進(jìn)行中期檢查,由實(shí)習(xí)學(xué)生作課題進(jìn)展匯報(bào).通過(guò)中期檢查還可以加強(qiáng)學(xué)院與實(shí)習(xí)基地間的溝通交流,方便學(xué)院更好地掌握學(xué)生實(shí)習(xí)及教師帶教情況.2.6重視論文答辯及論文成績(jī)復(fù)審.畢業(yè)論文答辯是對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)過(guò)程和實(shí)習(xí)成果進(jìn)行全面評(píng)估的關(guān)鍵環(huán)節(jié).在實(shí)習(xí)結(jié)束前,要求學(xué)生必須于規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過(guò)論文系統(tǒng)提交畢業(yè)論文,由校內(nèi)外帶教老師對(duì)其論文質(zhì)量進(jìn)行審核評(píng)分,每位同學(xué)的畢業(yè)論文除了由帶教老師評(píng)分外,還要求另外兩位評(píng)閱老師對(duì)其論文進(jìn)行評(píng)閱評(píng)分,提交評(píng)閱意見(jiàn),同時(shí)也鼓勵(lì)有條件的實(shí)習(xí)單位對(duì)學(xué)生論文進(jìn)行預(yù)答辯.藥學(xué)院內(nèi)成立答辯小組,實(shí)習(xí)學(xué)生返校后在校內(nèi)帶教老師指導(dǎo)下完成所有畢業(yè)答辯材料,并提交至論文答辯委員會(huì)進(jìn)行嚴(yán)格的答辯資格審查,對(duì)于達(dá)不到要求的論文一律不給予答辯資格,對(duì)于經(jīng)修改后達(dá)到答辯要求的論文給予安排延期答辯.學(xué)生分組進(jìn)行畢業(yè)論文答辯,答辯小組專家對(duì)學(xué)生答辯過(guò)程進(jìn)行打分,最終的實(shí)習(xí)成績(jī)由帶教老師評(píng)分、評(píng)閱老師評(píng)分及答辯成績(jī)?nèi)糠纸M成.為了保證論文的嚴(yán)肅性,避免一些非正常因素的干擾,保證畢業(yè)論文質(zhì)量.藥學(xué)院對(duì)所有評(píng)定為優(yōu)秀和不及格的論文會(huì)組織專家進(jìn)行復(fù)審,對(duì)于評(píng)定為其他等級(jí)的論文也會(huì)抽取其中的10%進(jìn)行復(fù)審,如有成績(jī)?cè)u(píng)定與專家組評(píng)審結(jié)果差別較大的論文,則要進(jìn)行更正并予以公示.嚴(yán)格執(zhí)行論文評(píng)閱與答辯,把好論文答辯關(guān)口,能夠提高畢業(yè)學(xué)生對(duì)論文質(zhì)量的重視,并對(duì)將要開始實(shí)習(xí)的下一屆學(xué)生具有警示作用.
3結(jié)論
通過(guò)畢業(yè)實(shí)習(xí)可以培養(yǎng)藥物分析專業(yè)學(xué)生文獻(xiàn)查閱、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)分析處理以及綜合運(yùn)用專業(yè)知識(shí)的能力,而且通過(guò)畢業(yè)論文答辯還可以從側(cè)面提高學(xué)生的計(jì)算機(jī)應(yīng)用、科研寫作、語(yǔ)言表達(dá)等能力.在《全國(guó)藥學(xué)類本科專業(yè)認(rèn)證實(shí)施辦法》中“畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)論文”是衡量專業(yè)建設(shè)水平的18個(gè)二級(jí)指標(biāo)之一[5].我校藥學(xué)院藥物分析專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)模式經(jīng)過(guò)6屆藥物分析專業(yè)的實(shí)際運(yùn)行,均順利地完成了畢業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù),遞交了較高質(zhì)量的本科畢業(yè)論文,高水平的實(shí)習(xí)平臺(tái)還有力地推動(dòng)了學(xué)生就業(yè).教育部公布的專業(yè)備案和審批結(jié)果顯示,自2010年至2015年已有14所本科院校開設(shè)了藥物分析本科專業(yè),我校藥學(xué)院對(duì)于藥物分析專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)的探索和實(shí)踐也為兄弟院校本專業(yè)的實(shí)習(xí)工作提供了參考.
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2充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段,結(jié)合其他教學(xué)法
多媒體技術(shù)作為現(xiàn)代教育技術(shù)的重要組成部分,是優(yōu)化課堂教學(xué)的有效途徑之一。利用多媒體技術(shù)可使抽象概念形象化,使枯燥的內(nèi)容生動(dòng)化,將教學(xué)中很難表達(dá)的內(nèi)容形象、生動(dòng)、直觀地展示出來(lái)。一方面,利用網(wǎng)絡(luò)資源收集好的圖片。另一方面,在常規(guī)臨床工作中,對(duì)細(xì)菌的典型菌落及其涂片染色的鏡下形態(tài)照像。從多渠道收集各種唯美的圖片、動(dòng)畫等,使多媒體課件可以吸引學(xué)生的注意力,使學(xué)生在愉悅美妙的情景中加強(qiáng)對(duì)枯燥的醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解。同時(shí),結(jié)合其他的教學(xué)方法,如病案教學(xué)法、故事教學(xué)法、討論式教學(xué)法、親驗(yàn)式教學(xué)法等。這就要求教師在日常工作中注意收集各種病案,相關(guān)的故事,以及親身體驗(yàn)等。這些都會(huì)使學(xué)生印象非常深刻,從而收到很好的教學(xué)效果。
3實(shí)施分階段教學(xué)
在實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容安排上,圍繞“基礎(chǔ)訓(xùn)練一綜合設(shè)計(jì)一實(shí)驗(yàn)研究”三個(gè)層次優(yōu)選教學(xué)內(nèi)容,合理安排教學(xué)順序。基礎(chǔ)訓(xùn)練即基本知識(shí)與基本技能實(shí)驗(yàn)階段:從簡(jiǎn)單的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)開始,使學(xué)生掌握細(xì)菌涂片的制備和染色技術(shù),無(wú)菌操作技術(shù),消毒滅菌技術(shù),純種分離技術(shù),合成培養(yǎng)基制備技術(shù)等。綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)階段:在教師指導(dǎo)下,進(jìn)行較為復(fù)雜的綜合性,設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。如制作模擬標(biāo)本,給出相關(guān)的臨床資料,從準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)開始,一切由學(xué)生自己動(dòng)手,分離出可能導(dǎo)致感染的細(xì)菌,并根據(jù)所鑒定出的細(xì)菌,選擇相應(yīng)的抗菌藥物做藥物敏感性試驗(yàn),再根據(jù)患者的性別,年齡,基礎(chǔ)疾病,感染部位等,推薦相應(yīng)的藥物治療感染。培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力,分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力和綜合運(yùn)用藥理學(xué)知識(shí)等方面的能力。實(shí)驗(yàn)研究:在前兩個(gè)階段的教學(xué)任務(wù)完成后,學(xué)有余力的學(xué)生可自由組合,自選題目或參與教師的科研,通過(guò)查閱相關(guān)文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案,小組討論優(yōu)選出最佳實(shí)驗(yàn)方案,完成實(shí)驗(yàn)后以論文形式寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告并在實(shí)驗(yàn)組內(nèi)進(jìn)行論文答辯。使學(xué)生對(duì)科研程序有一定的了解,培養(yǎng)其邏輯思維、語(yǔ)言表達(dá)、團(tuán)隊(duì)合作等方面的綜合素質(zhì)。
4利用圖表總結(jié),提高臨床微生物檢驗(yàn)教學(xué)效果
1.1初擬題目:在這項(xiàng)工作之前必須手中有信息、資料和設(shè)想,當(dāng)然可以是前瞻性研究或回顧性總結(jié),大致可有以下幾個(gè)方面:⑴臨床遇到的罕見(jiàn)病和疑難病例;⑵危重病人的診治經(jīng)驗(yàn);⑶閱讀國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)、參加學(xué)術(shù)會(huì)議受到的啟發(fā),進(jìn)行技術(shù)和方法的移植研究;⑷新藥、新儀器的臨床應(yīng)用,新的診斷方法及治療經(jīng)驗(yàn);⑸上級(jí)布置或招標(biāo)的題目。在初步考慮擬選題目之后,應(yīng)進(jìn)行全面的文獻(xiàn)檢索,避免題目類同、結(jié)論陳舊和不符合客觀事實(shí)。在別人研究成果基礎(chǔ)上尋找尚未解決的問(wèn)題作為自己的研究題目。
1.2實(shí)驗(yàn)研究階段:這包括應(yīng)用國(guó)外或國(guó)內(nèi)的先進(jìn)手段、藥物、手術(shù)方法、檢測(cè)等進(jìn)行臨床試用、觀察和隨訪調(diào)查,并用動(dòng)物或正常人作對(duì)照試驗(yàn),要求詳細(xì)記錄各種數(shù)據(jù)及資料,作為論證和評(píng)價(jià)成果的依據(jù)。
1.3整理、分析資料和總結(jié)階段:對(duì)以上資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,繪制圖表,臨床分析和比較,得出顯效、有效和生存率、死亡率、發(fā)病率等結(jié)論,并分析其相互關(guān)系,引證文獻(xiàn)作對(duì)比。分析成功和失敗的原因及制約因素,并對(duì)病因?qū)W、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制進(jìn)行論證,包括預(yù)后的估價(jià)。最后對(duì)論文作出自我評(píng)價(jià),提出有待進(jìn)一步探討的問(wèn)題。
1.4撰寫論文階段:該詳則詳,該簡(jiǎn)則簡(jiǎn),文字簡(jiǎn)練,用語(yǔ)準(zhǔn)確,恰如其分,切忌浮夸和虛構(gòu)。當(dāng)然,在產(chǎn)生論文以前,每位作者必須學(xué)會(huì)文獻(xiàn)檢索,統(tǒng)計(jì)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)的X2檢驗(yàn)、T檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)、相關(guān)分析、回歸運(yùn)算、如何選擇樣本大小等,努力閱讀醫(yī)學(xué)情報(bào)信息和文獻(xiàn)積累,在實(shí)踐中不斷總結(jié),逐步提高寫作水平,這樣才能水到渠成寫出真正好的論文
2、醫(yī)學(xué)論文撰寫中的常見(jiàn)問(wèn)題
2.1科研設(shè)計(jì)的選題與立題問(wèn)題
2.1.1標(biāo)題太長(zhǎng),主題不突出。
2.1.2標(biāo)題與內(nèi)容不符,或題目太大而內(nèi)容貧乏。
2.1.3標(biāo)題單調(diào),主題不明確關(guān)于題目要求:⑴可檢索性;⑵特異;⑶明確;⑷簡(jiǎn)短。命題方法:⑴方法;⑵結(jié)論;⑶探討。
2.2關(guān)于把“構(gòu)成比”當(dāng)“率”的概念問(wèn)題。在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中,我們發(fā)現(xiàn)有些作者對(duì)患病率、發(fā)病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。
2.3關(guān)于療效的確切評(píng)價(jià)問(wèn)題
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2.3.1只有觀察組沒(méi)有對(duì)照組:有比較才能有鑒別,醫(yī)學(xué)研究結(jié)果如無(wú)適當(dāng)?shù)膶?duì)照比較,就難結(jié)論。即使有了對(duì)照組,若兩者之間沒(méi)有可比性,同樣不能得出確切的結(jié)論。
以上可見(jiàn),對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組一定在性別、年齡、病情、病期、病型、部位、療程等條件大致相同的情況下,才有可比性,其結(jié)果才有科學(xué)價(jià)值。
2.3.2病例資料經(jīng)過(guò)有意無(wú)意的挑選:有些論文,對(duì)所謂“資料不全”、“療程未滿”、“未隨訪到”的病例剔除不計(jì),這樣所得的結(jié)果往往比實(shí)際療效高,因?yàn)槿羧绱颂蕹浣Y(jié)果的科學(xué)性必然成問(wèn)題。更有甚者,對(duì)一些數(shù)據(jù),主觀臆斷地以某種原因?yàn)槔碛杉右蕴蕹耆チ诉@次研究的意義
2.3.3考核方法和考核指標(biāo)的科學(xué)性不夠。⑴無(wú)明確的客觀指標(biāo)、僅憑患者主訴進(jìn)行考核;⑵觀察、研究人員的主觀偏面性;⑶考核標(biāo)準(zhǔn)過(guò)低;⑷數(shù)據(jù)未經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理;⑸考核方法不夠科學(xué)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析的差錯(cuò)。⑴對(duì)照組的設(shè)立(隨機(jī)同期對(duì)照、歷史性對(duì)照、不同地區(qū)或醫(yī)院的對(duì)照交叉對(duì)照);⑵隨機(jī)化分組(簡(jiǎn)單、區(qū)組、分);⑶盲法(非盲、雙盲)。
以上資料,說(shuō)明了在考核療效時(shí)一定要注意:⑴病例資料的可比性;⑵客觀數(shù)據(jù)要經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理;⑶考核指標(biāo)要有嚴(yán)格的科學(xué)性(可比性、指標(biāo)不能過(guò)低,不能有主觀偏面性等)。圖表的應(yīng)用問(wèn)題:圖表是表達(dá)研究數(shù)據(jù),使之一目了然的最簡(jiǎn)潔方法。一般來(lái)說(shuō)“圖”是從“表”來(lái)的,可以使讀者從圖中看出一個(gè)大概趨勢(shì)和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在圖表應(yīng)用上,可用文字表達(dá)的就盡可能不用圖表,必需用的也不宜過(guò)多,一般在4幅以內(nèi)。
選題的重要來(lái)源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開
拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁
3.1 實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流
行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括:①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn),外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)
;②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn);③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)
驗(yàn);④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。
3.2 臨床分析 對(duì)臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)
、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出新建議、
新見(jiàn)解,以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對(duì)治療的方法、效
果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究,或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的
療效進(jìn)行比較,對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對(duì)是否
適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見(jiàn)。
3.4 病例報(bào)告 主要報(bào)告罕見(jiàn)病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有
重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。
3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤
治的病例,在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨
床病理討論則以對(duì)少見(jiàn)或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
3.6 調(diào)查報(bào)告 在一定范圍的人群里,不施加人工處理因素,對(duì)某一疾病(
傳染病、流行病、職業(yè)病、地方病等)的發(fā)病情況、發(fā)病因素、病理、防治方法及
其效果進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查研究,給予評(píng)價(jià),并對(duì)防治方案等提出建議。
3.7 文獻(xiàn)綜述 以某一專題為中心,查閱、收集大量國(guó)內(nèi)外近期的原始醫(yī)學(xué)
文獻(xiàn),經(jīng)過(guò)理解、分析、歸納、整理而寫出綜述,以反映出該專題的歷史、現(xiàn)狀、
最新進(jìn)展及發(fā)展趨勢(shì)等情況,并做出初步的評(píng)論和建議。
3.8 專題講座 圍繞某專題或某學(xué)科進(jìn)行系統(tǒng)講授,介紹醫(yī)學(xué)發(fā)展新動(dòng)向,
傳播醫(yī)學(xué)科研和臨床上實(shí)用的新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法,更新傳統(tǒng)的理論
1.1 創(chuàng)新性 醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問(wèn)題。醫(yī)學(xué)論文有無(wú)創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)。可體現(xiàn)在:①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見(jiàn)解,既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見(jiàn)解,又要提出這些見(jiàn)解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。
1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實(shí)際,但也不應(yīng)過(guò)低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。
1.3 實(shí)用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā),選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實(shí)用性尤為重要。
1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。
1.5 前瞻性 要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。
攻略2 選題的基本方法
2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來(lái)確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。
2.2 在科研過(guò)程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過(guò)程中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問(wèn)題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3 在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問(wèn)題或理論問(wèn)題,對(duì)此,只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā),用心思考,會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括:①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。
2.4 從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來(lái)源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
攻略3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁
3.1 實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括:①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn),外科手術(shù)實(shí)驗(yàn);②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn);③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn);④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。
3.2 臨床分析 對(duì)臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出新建議、新見(jiàn)解,以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究,或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較,對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見(jiàn)。
3.4 病例報(bào)告 主要報(bào)告罕見(jiàn)病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。
3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見(jiàn)或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
1.1 創(chuàng)新性 醫(yī)學(xué)論文的創(chuàng)新性是指文章要有新意,要發(fā)展醫(yī)學(xué)成就,破解醫(yī)學(xué)問(wèn)題。醫(yī)學(xué)論文有無(wú)創(chuàng)新,選題是關(guān)鍵。選題創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)論文寫作的靈魂,是衡量醫(yī)學(xué)論文價(jià)值的重要標(biāo)準(zhǔn)。可體現(xiàn)在:①理論方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新見(jiàn)解,既要反映作者在某些理論方面的獨(dú)創(chuàng)見(jiàn)解,又要提出這些見(jiàn)解的依據(jù);②應(yīng)用方面的選題應(yīng)有創(chuàng)新技術(shù)等,也就是要寫出新發(fā)明、新技術(shù)、新產(chǎn)品、新設(shè)備的關(guān)鍵,或揭示原有技術(shù)移植到新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的效果;③創(chuàng)新性還包括研究方法方面的改進(jìn)或突破。
1.2 可行性 所謂選題的可行性,是指能夠充分發(fā)揮作者的綜合條件和可以勝任及如期完成醫(yī)學(xué)論文寫作的把握程度。選題切忌好高鶩遠(yuǎn),脫離實(shí)際,但也不應(yīng)過(guò)低,影響主客觀的正常發(fā)揮,降低了醫(yī)學(xué)論文的水平。影響選題的可行性因素有:①主觀條件,包括作者知識(shí)素質(zhì)結(jié)構(gòu)、研究能力、技術(shù)水平及特長(zhǎng)和興趣等;②客觀條件,包括經(jīng)費(fèi)、資料、時(shí)間、設(shè)備等。
1.3 實(shí)用性 撰寫醫(yī)學(xué)論文的目的是為了交流及應(yīng)用。要從實(shí)際出發(fā),選擇夠指導(dǎo)科研、指導(dǎo)臨床、造福人類的主題,因此,選題的實(shí)用性尤為重要。
1.4 科學(xué)性 醫(yī)學(xué)論文是臨床和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的客觀反映,其寫作的具體內(nèi)容應(yīng)該是取材客觀真實(shí)、主題揭示本質(zhì)、科研設(shè)計(jì)合理、論證科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、表達(dá)邏輯性強(qiáng)、經(jīng)過(guò)實(shí)踐檢驗(yàn)。所以,嚴(yán)格遵守選題的科學(xué)性原則,是醫(yī)學(xué)論文寫作的生命。
1.5 前瞻性 要選擇有研究?jī)r(jià)值及發(fā)展前途的主題,應(yīng)積極開發(fā)研究新領(lǐng)域、新學(xué)科和新理論。
2 選題的基本方法
2.1 根據(jù)課題研究的結(jié)論來(lái)確定主題 這是常用的方法,可分為:①以科研的結(jié)論或部分結(jié)論作為醫(yī)學(xué)論文的主題;②科研結(jié)果與開題時(shí)預(yù)測(cè)不一致,待查出原因后,再尋找主題;③科研達(dá)不到預(yù)期結(jié)果,可總結(jié)經(jīng)驗(yàn),從反面挖掘主題。
2.2 在科研過(guò)程中選題 醫(yī)學(xué)科研的過(guò)程中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)意外的現(xiàn)象或問(wèn)題,作者如果能夠細(xì)心觀察、及時(shí)發(fā)現(xiàn),可以在這些偶然中獲得新的選題。
2.3 在臨床實(shí)踐中選題 臨床工作是醫(yī)學(xué)論文寫作取之不盡的源泉,作者在臨床中會(huì)經(jīng)常遇到許多需要解決的實(shí)際應(yīng)用問(wèn)題或理論問(wèn)題,對(duì)此,只要從本學(xué)科實(shí)際出發(fā),用心思考,會(huì)從中產(chǎn)生很多好的主題。其包括:①探討發(fā)病機(jī)制與預(yù)后情況;②分析臨床癥狀與表現(xiàn);③研究診斷方法和治療方法;④疾病的多因素分析等。
2.4 從文獻(xiàn)資料中選題 醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)是人們長(zhǎng)期積累的寶貴財(cái)富,是醫(yī)學(xué)論文選題的重要來(lái)源。閱讀最新文獻(xiàn)資料,可以了解當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的進(jìn)展情況,開拓思路、激發(fā)靈感,從而挖掘提煉出好的醫(yī)學(xué)論文主題。
3 醫(yī)學(xué)論文的一般體裁
3.1 實(shí)驗(yàn)研究 一般為病因、病理、生理、生化、藥理、生物、寄生蟲和流行病學(xué)等實(shí)驗(yàn)研究。主要包括:①對(duì)各種動(dòng)物進(jìn)行藥理、毒理實(shí)驗(yàn),外科手術(shù)實(shí)驗(yàn);②對(duì)某種疾病的病原或病因的體外實(shí)驗(yàn);③某些藥物的抗癌、抗菌、抗寄生蟲實(shí)驗(yàn);④消毒、殺蟲和滅菌的實(shí)驗(yàn)。
3.2 臨床分析 對(duì)臨床上某種疾病病例(百例以上為佳)的病因、臨床表現(xiàn)、分型、治療方法和療效觀察等進(jìn)行分析、討論,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),并提出新建議、新見(jiàn)解,以提高臨床療效。
3.3 療效觀察 指使用某種新藥、新療法治療某種疾病,對(duì)治療的方法、效果、劑量、療程及不良反應(yīng)等進(jìn)行觀察、研究,或設(shè)立對(duì)照組對(duì)新舊藥物或療法的療效進(jìn)行比較,對(duì)比療效的高低、療法的優(yōu)劣、不良反應(yīng)的種類及程度,并對(duì)是否適于推廣應(yīng)用提出評(píng)價(jià)意見(jiàn)。
3.4 病例報(bào)告 主要報(bào)告罕見(jiàn)病及疑難重癥;雖然曾有少數(shù)類似報(bào)道但尚有重復(fù)驗(yàn)證或加深認(rèn)識(shí)的必要。
3.5 病例(理)討論 臨床病例討論主要是對(duì)某些疑難、復(fù)雜、易于誤診誤治的病例,在診斷和治療方面進(jìn)行集體討論,以求得正確的診斷和有效的治療。臨床病理討論則以對(duì)少見(jiàn)或疑難疾病的病理檢查、診斷及相關(guān)討論為主。
自1962年人類利用人工培養(yǎng)基分離支原體獲得成功后,從人體分離的支原體不斷被發(fā)現(xiàn),現(xiàn)已有20多種。對(duì)人類有致病性的有3種,解脲尿原體(Uu),人型支原體(Mh),生殖支原體(Mg)。但引起女性泌尿生殖道感染最主要的是解脲支原體,人型支原體,生殖支原體;生殖支原體生長(zhǎng)條件要求高而且生長(zhǎng)緩慢,一般不采用經(jīng)典的培養(yǎng)檢測(cè),而采用PCR技術(shù)。鑒于目前生殖支原體診斷技術(shù)尚不能在臨床實(shí)踐中廣泛推薦應(yīng)用,國(guó)內(nèi)對(duì)于生殖支原體感染情況報(bào)道不多;所以泌尿生殖道感染標(biāo)本的支原體檢測(cè)一般只檢測(cè)解脲支原體和人型支原體。其中解脲支原體是人類泌尿生殖道的常見(jiàn)病原體,與許多泌尿生殖道感染癥、圍產(chǎn)期感染和不育癥等都有關(guān)系,而且還是性傳播疾病的病原體之一。為了解張家界地區(qū)某縣女性泌尿生殖道感染的分布和對(duì)常用抗菌藥物的耐藥情況,本文對(duì)2008-2010年來(lái)院就診399例女性泌尿生殖道標(biāo)本進(jìn)行支原體的檢測(cè)及藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析藥學(xué)論文,為臨床合理用藥提供依據(jù)。
1材料與方法
1.1材料
1.1.1研究對(duì)象 連續(xù)收集2008年-2010年來(lái)我院婦科門診就診的所有本地區(qū)患者399例,所有對(duì)象均為初診患者,剔除治療后復(fù)查者,年齡范圍為10歲-78歲,患者平均年齡為28歲。
1.1.2 實(shí)驗(yàn)材料 采集拭子為一次性無(wú)菌棉拭子,支原體培養(yǎng)鑒定和藥敏試劑盒購(gòu)自珠海力拓發(fā)展有限公司。
1.2方法
1.2.1標(biāo)本采集
標(biāo)本均由專業(yè)婦科醫(yī)生用無(wú)菌棉拭子輕輕抹去宮頸粘液,然后在宮頸口內(nèi)約1.5mm處,輕輕旋轉(zhuǎn)刮取20S,置無(wú)菌管內(nèi)立即送檢龍?jiān)雌诳?/p>
1.2.2 支原體檢測(cè)
將采集到的標(biāo)本棉拭子插入液體培養(yǎng)瓶,在靠近液面上方的瓶壁上擠壓旋轉(zhuǎn)拭子,使拭子中標(biāo)本充分滲入培養(yǎng)基;充分混勻接種了標(biāo)本的液體培養(yǎng)基,然后用無(wú)菌加樣器取100ul加入試劑條的各孔中,同時(shí)分別設(shè)陰,陽(yáng)性對(duì)照;最后各孔滴加2滴無(wú)菌礦物油,蓋上試劑條蓋,置于35攝氏度孵箱培養(yǎng);24h和48h時(shí)分別觀察結(jié)果。
1.2.3結(jié)果判定
各測(cè)試孔中培養(yǎng)基為橙黃色為陰性,培養(yǎng)基由橙黃變紅且清亮為陽(yáng)性,表示有支原體生長(zhǎng);藥敏結(jié)果判讀,如果Uu陽(yáng)性含有藥物的孔中培養(yǎng)液的顏色為橙黃色,則表示Uu對(duì)此抗菌藥物敏感;反之,表明耐藥;若某種抗菌藥物低濃度培養(yǎng)液變?yōu)榧t色,而高濃度培養(yǎng)液為黃色,表明該抗菌藥物高濃度對(duì)Uu的生長(zhǎng)有抑制作用,低濃度對(duì)Uu的生長(zhǎng)無(wú)抑制作用,即中度敏感。
1.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS13.0 。
2結(jié)果
2.1支原體培養(yǎng)鑒定結(jié)果
399份標(biāo)本共檢出支原體陽(yáng)性233例,陽(yáng)性率為58.4%。其中單一UU感染為49.9%(199/399);單一Mh感染為1.2%(5/399 );Uu和Mh混合感染為7.3%(29/399 )。在檢出的233例陽(yáng)性標(biāo)本中,單一的Uu 感染為85.4%(199/233);單一Mn感染為 2.1%(5 /233 );Uu和Mh混合感染為12.5%(29/233 )。2008年-2010年的支原體陽(yáng)性檢出率分別是50%(70/139);56.2%(73/130);69.2%(90/130);其中單一Uu的感染分別為67.1% (47/70);84.9%(62/73 );92.2% (83/90 );單一的Mh的感染分別是8.6%(6/70 ); 5.5% (4/73 );2.2%(2/90 );Uu和Mh混合感染分別是24.3%(17/70 );9.6%(7/73 );5.6%(5/90 ) 。其中Uu的感染比例在逐年增加。這三種類型的感染主要集中在20-30歲這一年齡段的女性藥學(xué)論文,支原體陽(yáng)性感染率為62.2%(145/233),構(gòu)成比為36.3%(145/399)。 結(jié)果見(jiàn)表1-2和圖1-2。
表1 女性泌尿生殖道支原體檢出率(%)
Table 1 The detection of femaleurogenital mycoplasma
Uu
Mh
Uu+Mh
合計(jì)
陽(yáng)性/例
199
5
29
233
陽(yáng)性率/%
85.4
2.1
12.5
100
構(gòu)成比%
49.9
許多學(xué)者采用不同的方法從牙菌斑、唾液、牙周粘膜中分離出幽門螺桿菌 (Hel icobacter pylori,HP),說(shuō)明人類口腔環(huán)境也是HP寄居的部位。中藥具有較強(qiáng)的抑菌或殺滅HP作用,以清熱解毒類為多,被稱為植物性抗生素。本資料將黃芩、蒲公英、大黃、薄荷、檳榔、甘草配伍制成的中藥漱口劑應(yīng)用于口腔HP陽(yáng)性患者,通過(guò)快速尿素酶技術(shù)檢測(cè)HP,觀察用藥前后口腔HP感染情況,評(píng)價(jià)中藥漱口劑抑制口腔HP的臨床療效,為清除口腔HP感染尋找一種有效的方法。
1 臨床資料與方法
1.1一般資料 選擇2009年1月~2009年12月我院口腔門診按醫(yī)囑正確使用漱口劑治療的230例口腔唾液Hp陽(yáng)性患者,按隨機(jī)化原則分為觀察組和對(duì)照組各115例。觀察組中男65例,女50例,年齡11~68歲,平均(38.7±15.0)歲。對(duì)照組中男68例,女47例,年齡10~66歲,平均平均(39.6±15.2)歲。排除嚴(yán)重的全身系統(tǒng)性疾病患者、妊娠或哺乳期婦女、1個(gè)月內(nèi)使用抗生素或胃藥、6個(gè)月內(nèi)接受牙周治療者。兩組患者年齡、性別分布的檢驗(yàn)結(jié)果無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1中藥漱口劑煎制 黃芩9g、蒲公英30g、大黃12 g、檳榔12g、甘草10g,加水過(guò)藥面2~3cm浸泡2小時(shí),入鍋文火煎制lh,放入薄荷10g文火煎10min藥學(xué)論文,共兩次,用100目篩過(guò)濾,調(diào)配濾液至適宜濃度,并加入適量0.2%對(duì)羥基苯甲酸乙酯防腐劑。濾菌器過(guò)濾、殺菌、分裝, 4℃冰箱儲(chǔ)存、備多次取用。
1.2.2漱口劑的使用 觀察組:患者使用中藥漱口劑含漱,每日晨起、中午飯后、睡前各一次共三次,每次15ml,含漱時(shí)間3min,并用舌在齒、頰、腭各面攪動(dòng),鼓漱后吐出,漱口后30min內(nèi)不進(jìn)食,連用7天。7天內(nèi)戒煙、酒及辛辣刺激性物,每日應(yīng)早、晚用軟毛刷各刷牙1次,不同時(shí)使用含抗菌劑的藥物牙膏、抗生素藥物。對(duì)照組:患者使用生理鹽水含漱,使用含漱劑方法同觀察組。
1.3檢測(cè)方法 在患者口腔內(nèi)牙菌斑、口腔粘膜和舌背粘膜取樣,采用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)法檢測(cè)[1]。
1.4、療效判定 口腔HP抑殺療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):顯效為HP轉(zhuǎn)陰,有效為快速尿素酶檢測(cè)時(shí)間明顯縮短,無(wú)效為治療前后無(wú)變化。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者HP療效比較 230例HP陽(yáng)性患者中,觀察組總有效率86.96%明顯高于對(duì)照組23.48%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=28.21,P<O.01)。
表1 兩組患者HP療效比較(例,%)
組別
n
顯效
有效
無(wú)效
總有效率
觀察組
對(duì)照組
115
115
27
73
27
15
現(xiàn)代制藥工程源自青霉素的發(fā)現(xiàn)和制造,發(fā)展至今,藥物不僅幫助我們克服了疾病,同時(shí)也能使我們強(qiáng)身健體。藥物的研究、開發(fā)和生產(chǎn)已成為國(guó)民經(jīng)濟(jì)中的重要產(chǎn)業(yè)之一,各國(guó)也將藥物的研究放在重要的地位。而我國(guó)制藥工程專業(yè)人才培養(yǎng)起步晚,制藥工程領(lǐng)域人才匱乏。因此,對(duì)制藥工程人才尤其是高層次人才的培養(yǎng)就顯得尤為重要。
1現(xiàn)狀分析
1.1我國(guó)制藥行業(yè)的現(xiàn)狀 經(jīng)濟(jì)全球化的趨勢(shì)促使跨國(guó)制藥公司正在進(jìn)行一次世界范圍內(nèi)的結(jié)構(gòu)調(diào)整,這給我國(guó)的制藥業(yè)帶來(lái)了難得的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。目前中國(guó)已成為世界第一大原料藥生產(chǎn)和出口國(guó)、世界第二大OTC藥物市場(chǎng)、全球第三大藥品市場(chǎng)[1]。然而,我國(guó)與世界制藥強(qiáng)國(guó)比較差距較大。主要表現(xiàn)在:仿制藥品多、生產(chǎn)成本高、科技含量低;產(chǎn)品同質(zhì)化嚴(yán)重、企業(yè)規(guī)模小、產(chǎn)業(yè)總體經(jīng)濟(jì)效益低下;藥物創(chuàng)新研究投入不足,創(chuàng)新人才隊(duì)伍建設(shè)力度不夠,學(xué)科帶頭人、企業(yè)家、管理人才缺乏[2]。因此我國(guó)制藥業(yè)如何盡快縮小與世界先進(jìn)企業(yè)的差距,提高產(chǎn)品在全球市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力,是十分迫切的問(wèn)題。而大力培養(yǎng)高層次制藥工程人才,則是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。
1.2我國(guó)制藥人才培養(yǎng)現(xiàn)狀 制藥業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀及存在問(wèn)題極大地制約著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,特別是制藥業(yè)缺乏從事制藥工程方面的高級(jí)專業(yè)技術(shù)和質(zhì)量管理人才。在專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和課程設(shè)置等方面存在著重工藝、輕工程、重設(shè)計(jì)、輕制造,重技術(shù)、輕質(zhì)量管理等偏向,對(duì)工程化制藥人才的培養(yǎng)相當(dāng)薄弱。為解決醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)面臨的問(wèn)題,在國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)中處于有利地位,關(guān)鍵在于調(diào)整和加強(qiáng)我國(guó)高等藥學(xué)教育和人才培養(yǎng),為制藥業(yè)提供大批既懂制藥技術(shù)、又懂工程,并擅長(zhǎng)質(zhì)量管理的高級(jí)專門人才。
2制藥工程領(lǐng)域工程碩士專業(yè)學(xué)位概況
2.1國(guó)外制藥工程碩士培養(yǎng)概況 國(guó)外高校制藥工程專業(yè)教育起步較早,目前在課程設(shè)置、課程內(nèi)容、教學(xué)實(shí)踐等環(huán)節(jié)上也比較完善。縱觀國(guó)外高等工程教育發(fā)展的歷史軌跡,我們發(fā)現(xiàn),國(guó)外高等工程教育是在不斷協(xié)調(diào)與政府、企業(yè)、社會(huì)諸方面關(guān)系中建立和完善起來(lái)的[3]。由于國(guó)情和教育基礎(chǔ)情況的不同,國(guó)外的制藥工程碩士教育經(jīng)驗(yàn),僅能為我國(guó)提供參考借鑒,應(yīng)根據(jù)我國(guó)的實(shí)際情況研究提高我國(guó)制藥工程碩士教育培養(yǎng)質(zhì)量的方法和途徑。
2.2我國(guó)制藥工程碩士專業(yè)學(xué)位教育發(fā)展概況 2009 年全國(guó)制藥工程領(lǐng)域全日制專業(yè)學(xué)位研究生開始招生,并且從2010年開始減少學(xué)術(shù)型碩士招生名額,最終使專業(yè)型與學(xué)術(shù)型碩士的比例達(dá)到7∶3[4]。但目前我國(guó)對(duì)如何培養(yǎng)制藥工程碩士均處于探索階段。制藥工程作為新興交叉整合學(xué)科,對(duì)人才的培養(yǎng)將任重而道遠(yuǎn)。
3我校制藥工程領(lǐng)域全日制工程碩士培養(yǎng)方案
3.1培養(yǎng)目標(biāo)與方式 我校對(duì)制藥工程碩士的培養(yǎng)目標(biāo)是“培養(yǎng)基礎(chǔ)扎實(shí)、素質(zhì)全面、工程實(shí)踐能力強(qiáng)并具有一定創(chuàng)新能力的應(yīng)用型、復(fù)合型高層次工程技術(shù)和工程管理人才”。學(xué)習(xí)年限為2年,采用全日制研究生管理模式,吸收本學(xué)科領(lǐng)域的專家、學(xué)者和有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員,對(duì)研究生進(jìn)行聯(lián)合培養(yǎng)。
3.2課程設(shè)置與專業(yè)實(shí)踐 課程設(shè)置是保證全日制制藥工程碩士培養(yǎng)質(zhì)量的基礎(chǔ)。我校全日制制藥工程碩士的課程設(shè)置參照學(xué)術(shù)型碩士的設(shè)置框架,分為學(xué)位和選修課。開設(shè)應(yīng)用型課程,壓縮理論課學(xué)分,增加實(shí)踐環(huán)節(jié)學(xué)分。
專業(yè)實(shí)踐是重要的教學(xué)環(huán)節(jié)。我校為提供和保障開展實(shí)踐的條件,建立多種形式的實(shí)踐基地,如與制藥企業(yè)包括青島華仁、國(guó)風(fēng)、黃海制藥等,各大醫(yī)院、研究所等單位建立聯(lián)合培養(yǎng)模式,以上單位的研究幾乎涵蓋了藥物研發(fā)的全過(guò)程,對(duì)制藥行業(yè)所需專門人才進(jìn)行針對(duì)性培養(yǎng),著重培養(yǎng)如何解決該領(lǐng)域關(guān)鍵問(wèn)題的人才。成立嶗山藥用植物園,讓學(xué)生從中藥的種植、采收、加工炮制、提取等經(jīng)歷一個(gè)完整的過(guò)程。通過(guò)王春波教授的省級(jí)課題"牛蒡根的研究"所設(shè)計(jì)的綜合實(shí)驗(yàn)[5],涉及包括天然藥物化學(xué)、藥物分析、藥理學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域,并為牛蒡根制定山東省中藥材部頒標(biāo)準(zhǔn),填補(bǔ)國(guó)內(nèi)中藥材(牛蒡根)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系的空白。
3.3學(xué)位論文工作 學(xué)位論文綜合體現(xiàn)研究生的基礎(chǔ)理論、專業(yè)知識(shí)、學(xué)術(shù)水平,獨(dú)立工作能力和創(chuàng)新能力,也體現(xiàn)學(xué)校的科研水平,是衡量研究生培養(yǎng)和學(xué)位論文質(zhì)量的重要標(biāo)志之一[6]。我校重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立擔(dān)負(fù)專門技術(shù)、管理工作的能力,為將來(lái)能夠從事技術(shù)應(yīng)用型工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。學(xué)位論文選題源于應(yīng)用課題或現(xiàn)實(shí)問(wèn)題,有明確的職業(yè)背景和應(yīng)用價(jià)值。讓學(xué)生獨(dú)立完成論文,體現(xiàn)研究生綜合運(yùn)用科學(xué)理論、方法和技術(shù)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
3.3.1論文開題 研究生在撰寫學(xué)位論文之前,必須在查閱文獻(xiàn)資料、結(jié)合專業(yè)實(shí)踐內(nèi)容的基礎(chǔ)上確定學(xué)位論文題目。公開進(jìn)行開題報(bào)告,并由開題報(bào)告評(píng)議小組評(píng)審。對(duì)于不同領(lǐng)域、不同類型的選題在局部上主要從下面幾個(gè)方面對(duì)論文質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估:實(shí)用性、研究性、創(chuàng)造性。
3.3.2論文評(píng)閱及答辯 學(xué)位論文評(píng)閱人聘請(qǐng)本領(lǐng)域或相近領(lǐng)域具有應(yīng)用研究經(jīng)驗(yàn)的專家進(jìn)行評(píng)閱,答辯委員會(huì)中至少有1名來(lái)自企業(yè)或應(yīng)用研究部門的同行專家。確保更加客觀、公正地檢驗(yàn)學(xué)位論文的應(yīng)用和推廣價(jià)值。
3.3.3論文質(zhì)量監(jiān)控措施 學(xué)位論文質(zhì)量是制藥工程碩士生培養(yǎng)過(guò)程中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。我校一直以來(lái)注重制藥工程碩士學(xué)位論文環(huán)節(jié),確保培養(yǎng)質(zhì)量。為加強(qiáng)論文質(zhì)量的考核和評(píng)價(jià),在論文開題6個(gè)月后進(jìn)行中期篩選。在完成學(xué)位論文后,實(shí)行"雙盲"評(píng)審制度,采取預(yù)答辯制度。在論文答辯階段,聘請(qǐng)2名本領(lǐng)域有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家評(píng)閱學(xué)位論文。至少聘請(qǐng)1名來(lái)自企業(yè)的同行專家擔(dān)任答辯委員會(huì)的成員。
4結(jié)論
要實(shí)現(xiàn)全日制工程碩士培養(yǎng)的"全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)"發(fā)展,必須堅(jiān)持制藥工程碩士培養(yǎng)特色,主動(dòng)適應(yīng)行業(yè)與企業(yè)需求,完善教育教學(xué)模式,創(chuàng)新制藥工程碩士培養(yǎng)體系,培養(yǎng)制藥行業(yè)與企業(yè)需要的專門人才,是制藥工程碩士教育持續(xù)協(xié)調(diào)健康發(fā)展的關(guān)鍵,是國(guó)家創(chuàng)新型制藥工程領(lǐng)域技術(shù)人才需求的有力保障。
參考文獻(xiàn):
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1.臨床藥學(xué)方面
1.1 治療藥物監(jiān)測(cè)
指導(dǎo)老師可以選擇日常監(jiān)測(cè)病例較多的品種之一,指導(dǎo)學(xué)生回顧性分析血藥濃度與某一臨床治療效果或不良反應(yīng)的相關(guān)性。通過(guò)整理血藥濃度數(shù)據(jù)并查閱相應(yīng)病歷,了解藥效觀察指標(biāo)或藥品不良反應(yīng)的具體臨床表現(xiàn),讓學(xué)生更深刻地了解藥物治療濃度范圍的臨床意義及治療藥物監(jiān)測(cè)在指導(dǎo)個(gè)體化給藥中的作用。
1.2 處方分析
處方分析是了解臨床用藥情況和促進(jìn)合理用藥的重要手段。我們可以根據(jù)臨床某些疾病藥物治療決策的進(jìn)展,選定某一病種有目的地進(jìn)行處方動(dòng)態(tài)分析,了解其中相關(guān)藥品的使用變化。通過(guò)指導(dǎo)學(xué)生查閱有關(guān)文獻(xiàn),特別是對(duì)專業(yè)書刊的查找、利用,充分了解該病種治療策略的進(jìn)展變化,了解所涉及藥物的藥理學(xué)和藥動(dòng)學(xué)知識(shí),綜合利用這些知識(shí)明確需要收集整理的數(shù)據(jù)資料,在指導(dǎo)老師帶教下進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。通過(guò)處方調(diào)查結(jié)果,了解疾病治療策略的進(jìn)展對(duì)藥物選擇的影響或新藥的出現(xiàn)對(duì)疾病治療的影響。我們還可以利用藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理論進(jìn)一步研究這些變化在優(yōu)化處方方面帶來(lái)的課題。
1.3 關(guān)注藥品不良反應(yīng)
我國(guó)國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心從2004年起實(shí)行藥品不良反應(yīng)(ADR)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。這就使回顧性分析某個(gè)醫(yī)院或某個(gè)地區(qū)的藥品不良反應(yīng)情況變得方便,數(shù)據(jù)更加全面。通過(guò)指導(dǎo)學(xué)生收集、整理及分析ADR數(shù)據(jù),從結(jié)果直觀地認(rèn)識(shí)各類藥品ADR的發(fā)生率、ADR常見(jiàn)涉及的器官、系統(tǒng)以及什么是嚴(yán)重的ADR等概念。通過(guò)具體病例的研究及文獻(xiàn)查找還可對(duì)ADR發(fā)生有影響的相關(guān)因素進(jìn)行調(diào)查分析。通過(guò)這類課題研究,可使學(xué)生在今后工作中對(duì)ADR的發(fā)生及藥物使用過(guò)程中的注意事項(xiàng)有更高的敏感性。
1.4 藥物相互作用的研究
在開展靜脈藥物集中配置(PIVAS)的醫(yī)院能給這類課題提供良好的數(shù)據(jù)平臺(tái)。收集本單位臨床上使用藥物常見(jiàn)的藥物配伍情況,特別注意中藥注射劑,通過(guò)文獻(xiàn)檢索和實(shí)際工作中所觀察到的現(xiàn)象進(jìn)行一些藥物配伍后的穩(wěn)定性實(shí)驗(yàn),逐步累積藥物配伍的知識(shí),為臨床用藥提供數(shù)據(jù)參考。
1.5 生物等效性實(shí)驗(yàn)研究
在有條件的醫(yī)院,還可以運(yùn)用HPLC等方法進(jìn)行臨床藥物動(dòng)力學(xué)研究和生物利用度研究,并可延伸到上市藥品的藥劑質(zhì)量評(píng)價(jià)研究,為醫(yī)院藥品遴選控制質(zhì)量提供科學(xué)根據(jù)。
2.醫(yī)院制劑
2.1 優(yōu)化制劑處方
這類選題多由指導(dǎo)老師常年工作經(jīng)驗(yàn)所提出或新技術(shù)的應(yīng)用所激發(fā),可對(duì)于一些質(zhì)量不夠穩(wěn)定的制劑處方進(jìn)行改進(jìn),通過(guò)穩(wěn)定性試驗(yàn)評(píng)價(jià)制劑原料、制劑工藝及制劑成品外觀,優(yōu)選最優(yōu)處方。
2.2 摸索含量測(cè)定的方法
醫(yī)院制劑藥檢室的主要工作是根據(jù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn),所以制定控制藥品內(nèi)在質(zhì)量的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可作為研究方向。通過(guò)查閱文獻(xiàn),摸索出優(yōu)于原有測(cè)定方法的測(cè)定手段。特別是需要預(yù)處理的樣品,通過(guò)中間環(huán)節(jié)的改進(jìn),摸索出更方便、準(zhǔn)確的檢測(cè)方法。
2.3 在實(shí)際生產(chǎn)中摸索高效低耗的節(jié)能方法
對(duì)設(shè)備、制備工藝或生產(chǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行改進(jìn),不斷實(shí)踐驗(yàn)證,摸索出高效低耗的節(jié)能方法。
2.4 為中藥制劑的開發(fā)做前期的實(shí)驗(yàn)工作
國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局(SFDA)2008年1月頒布的《中藥注冊(cè)管理補(bǔ)充規(guī)定》對(duì)于醫(yī)院開發(fā)中藥制劑非常有利,我們應(yīng)該充分利用政策所給予的有利條件大力發(fā)展中藥制劑。中醫(yī)藥是我國(guó)的寶貴財(cái)富,資源豐富,中醫(yī)藥知識(shí)儲(chǔ)備充足并有獨(dú)特的中醫(yī)藥理論體系。我們可通過(guò)文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)獲得的信息,利用醫(yī)院制劑室良好的設(shè)備條件與臨床醫(yī)師一起充分研究挖掘我們的傳統(tǒng)古方和經(jīng)典驗(yàn)方,開發(fā)對(duì)于難治性疾病確有療效的中藥制劑做前期的有效成份的提取分離、工藝摸索及藥物配伍等研究。
2.5 開發(fā)臨床需要的新制劑以解決實(shí)際需要
結(jié)合本院臨床特點(diǎn),與相關(guān)專業(yè)臨床醫(yī)生合作,根據(jù)臨床治療需求,科學(xué)制定協(xié)定處方。