導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇衛校護理專業論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

學生對涉外護理專業的培養目標不明確。涉外護理專業的培養目標：面向國內外護理市場，培養既能熟練掌握先進的國際化護理知識和護理技術，又能用英語交流的護理人才。這就要求學生既掌握國內外護理知識，又有過硬的應用臨床英語的能力，這給護理英語教學提出了很高的要求[2]。我校涉外護理專業的學生英語成績普遍較差，詞匯量小，英語文化背景知識缺乏，應用語言能力差，學習積極性差，缺乏學習主動性，學習能力不強，缺少恒心與毅力。多數學生目標不明確，就讀涉外護理專業只是為了混文憑以便就業，他們不愿意下功夫，更談不上吃苦，課余時間不主動學習，英語交流少，且大多數學生沒想過出國，所以也不努力學習英語。

1.2客觀原因

1.2.1教師

我校專門從事英語教學工作的教師僅有5人，附加兩位從事行政兼職英語教學的教師，而這些教師都是英語專業畢業，缺乏護理知識。學生要想到國外從事護理工作，就必須具備扎實的護理英語知識，這就要求從事英語教學工作的教師具備扎實的護理英語知識，而具備這方面知識的英語教師在我校極其缺乏。另外，由于我校英語教師缺乏雅思教學經驗，所以培訓學生參加雅思考試有一定困難。

1.2.2家長

由于大多數涉外護理專業的學生都來自海南比較落后的市、縣，家長的收入水平不高，且通常都有兄弟姐妹幾個孩子同時讀書，這就直接制約了學生走出國門。除此之外，大部分家長思想狹隘，他們認為與其花一大筆錢讓孩子出國學習和工作，還不如花這些錢在省內找個穩定的工作。

1.2.3學校

全國涉外護理專業辦得最成功的學校是承德護理職業學院，其成功取決于學校領導的重視。該校加強外聯內引，多次邀請國內外專家、學者到校指導、授課，既使學生了解了西方國家、增進了國際間友誼，又保證了學生在護理專業和英語聽、說、讀、寫方面的素質，培養出的學生受到國內外用人單位的歡迎和贊譽。2000年5月31日，英國派出8位護理專家來該校考察，考察團團長大衛•阿莫斯對這些能說流利英語的學生連豎大拇指。經過多年的不懈努力，該校在涉外護理的教學和培訓方面取得了不俗的成績。截至目前，共有3000多人通過了雅思考試，近1800人跨出國門在英國、美國、澳大利亞、新加坡、沙特等15個國家從事護理工作。該校成立了國際護理培訓中心，為參加雅思的學生提供“一條龍”服務，即雅思培訓—雅思考試—出國項目推薦—簽證辦理等服務。而我校并沒有給學生創建這一平臺，所以即使有學生通過了雅思考試想要出國，自己也很難找到這些出國項目和辦理出國相關手續。

2討論

2.1生源的選拔

學生是學習的主體，要培養出優秀的涉外護理專業學生，就必須在入學的時候擇優錄取，從源頭上保證生源質量，招收一批英語基礎好、性格較開朗、明確要出國的學生。除此之外，生源數量要控制在30人左右。外語教學需要學生在課堂上反復練習，如果人數太多，教師就很難兼顧到每一位學生，這樣就會有學生濫竽充數，久而久之就會影響整個班級的學習氛圍。因此，擇優錄取和控制班級規模對涉外護理教學起著十分關鍵的作用。

2.2教師的選拔

教師在教學中起著重要作用，其一言一行都潛移默化地影響著學生。涉外護理專業對英語應用能力要求非常高，在設置課程時往往比較重視英語課程，從而無形中增加了英語教師的壓力。因此，在選拔涉外護理教師時，一定要注意教師的素質。教師除了要具備較好的教學功底和扎實的語言功底之外，還要具備較強的責任感。除此之外，涉外護理教學如果能引進外籍教師進行英語教學，將有利于涉外護理專業的發展。眾所周知，涉外護理專業學生如果只接受中國式的英語教學，對其將來在國外工作是很不利的，因為國內外的護理理念存在差異，如果學生實際英語應用能力不強、語言溝通不暢，就有可能引發醫療事故，造成嚴重后果，所以，聘請外籍教師十分必要。通過外籍教師的全英文教學，可以幫助學生適應全英文教學的語言環境，讓學生在真實的語言環境中進行情景交流以及了解西方的護理文化，這樣才有可能在國外得心應手地從事護理工作，履行“天使”的職責。

篇2

    國家護士執業資格考試(以下簡稱clen)目的是評價護士是否具備護士執業所需的專業知識和技能。從2009年起，國家衛生部對glen進行了重大改革，考試對象由原先從業一年在職人員改為在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習的畢業生。在2010年再次改革，將護士執業資格考試和職稱考試分開。此項工作落實推進的主體單位改為培養護理專業人才的各級衛生職業院校。由于clen的通過率不僅影響到學生的就業率，也反映了學校的辦學水平、教學質量，這次改革不僅給中職衛校在校畢業生帶來更大的壓力，而且促使學校專業教師對教學方法改革進行思考。

1中職衛生學校生源質量下降的原因分析

1.1招生規模的擴大

    隨著高校的擴招，20世紀90年代后期中專學校也逐步開始擴招，2006年，我國新人學中職生達650萬，到2010年中職學校招生規模達到800萬。一些學校為了追求經濟利益無限度招生，在擴招的同時，學校的各種資源配置又不能滿足教學的需要，導致教學質量下降。

1.2招生標準下降

    由于生源數量不足，大部分中等衛校護理專業的招生已取消了分數限制，部分學校十年前學生的人學分數為中考成績550分左右，而現在只要參加了中考，不考慮分數就可以人學，導致生源質量進一步下降。

1 .3畢業生就業困難

    隨著畢業生與用人單位“雙向選擇”制度。中等衛校護理專業被選擇的機會減少，以目前我國的三級甲等醫院招工為例，用工單位對學歷的基本要求是專科及本科，使中等衛校畢業生的就業難度進一步加大。

1.4執業護士認證制度加大了學生的就業難度

    以往我國沒有執業護士認證制度，只要是護理專業的畢業生就可以從事護理工作。自從我國實施執業護士認證制度以來，衛校學生畢業后必須通過執業護士認證考試才能從事護理一線工作，而部分學生對執業護士認證考試望而卻步，他們擔心不通過就無法就業，從而放棄選擇中等衛校護理專業。

2變革措施

2.1因材施教，量力而行

    美國哈佛大學教授、發展心理學家加德納曾提出多元智力理論，他認為人的各種智力只有認知領域的不同，而沒有優劣、主次和輕重之分圈。因此，對于同一班的學生應進行分層教學。對于層次較高的學生，在課堂上，利用臨床實際護理問題引導他們提出自己的看法，培養他們分析、解決問題的能力。比如:在神經外科病房發現病人突然出現神志昏迷，呼之不應，該如何處理?存在什么問題?這樣不僅能使學生參與教學過程，更能增加其對護理課的興趣。對于層次較低的學生，應依據他們不同的智力特點、求知態度和學習心理精心設計教學方案。立足于用，即引導學生在一個新的結構中運用舊知識去解決新問題，重點培養其動手能力，使其成為技能型人才，這點在實驗課中尤其重要。

2.2以學生為本，注重自主性培養

    為使中職在校畢業生能夠順利通過clen，授人以魚不如授人以漁，教師在教學上必須注意以下方面。

2.2.1鼓勵學生勇于創新

    和諧的師生關系應是平等、合作、朋友式的關系，和諧、寬松的教學環境應是既合作、又競爭的討論式氣氛。可采用開放型的研討式教學法，讓學生通過查資料、體驗備課、講課、課堂討論、演講、辯論等課堂互動活動。在討論中教師要善于發現學生的獨特見解，并加以表揚，鼓勵他們勇于創新，從而激發學生主動參與、主動學習的積極性。

2.2.2培養學生分析問題能力

    在教學中教師應注重理論與實踐相結合，以護理臨床工作實際案例為出發點組織相關教學內容，如解釋靜脈補鉀為什么要控制滴速?血壓的生理波動規律以及給高熱病人降溫的措施有哪些?給病人導尿時要注意什么?如何鑒定血型及如何做到安全輸血?從具體案例出發，通過分析得出結論的教學方法，有助于促進學生理論聯系實際，認識到課堂所學知識與護理實際工作信息相關。

篇3

國家護士執業資格考試(以下簡稱CLEN)目的是評價護士是否具備護士執業所需的專業知識和技能。從2009年起，國家衛生部對GLEN進行了重大改革，考試對象由原先從業一年在職人員改為在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習的畢業生。在2010年再次改革，將護士執業資格考試和職稱考試分開。此項工作落實推進的主體單位改為培養護理專業人才的各級衛生職業院校。由于CLEN的通過率不僅影響到學生的就業率，也反映了學校的辦學水平、教學質量，這次改革不僅給中職衛校在校畢業生帶來更大的壓力，而且促使學校專業教師對教學方法改革進行思考。

1中職衛生學校生源質量下降的原因分析

1.1招生規模的擴大

隨著高校的擴招，20世紀90年代后期中專學校也逐步開始擴招，2006年，我國新人學中職生達650萬，到2010年中職學校招生規模達到800萬。一些學校為了追求經濟利益無限度招生，在擴招的同時，學校的各種資源配置又不能滿足教學的需要，導致教學質量下降。

1.2招生標準下降

由于生源數量不足，大部分中等衛校護理專業的招生已取消了分數限制，部分學校十年前學生的人學分數為中考成績550分左右，而現在只要參加了中考，不考慮分數就可以人學，導致生源質量進一步下降。

1 .3畢業生就業困難

隨著畢業生與用人單位“雙向選擇”制度。中等衛校護理專業被選擇的機會減少，以目前我國的三級甲等醫院招工為例，用工單位對學歷的基本要求是專科及本科，使中等衛校畢業生的就業難度進一步加大。

1.4執業護士認證制度加大了學生的就業難度

以往我國沒有執業護士認證制度，只要是護理專業的畢業生就可以從事護理工作。自從我國實施執業護士認證制度以來，衛校學生畢業后必須通過執業護士認證考試才能從事護理一線工作，而部分學生對執業護士認證考試望而卻步，他們擔心不通過就無法就業，從而放棄選擇中等衛校護理專業。

2變革措施

2.1因材施教，量力而行

美國哈佛大學教授、發展心理學家加德納曾提出多元智力理論，他認為人的各種智力只有認知領域的不同，而沒有優劣、主次和輕重之分圈。因此，對于同一班的學生應進行分層教學。對于層次較高的學生，在課堂上，利用臨床實際護理問題引導他們提出自己的看法，培養他們分析、解決問題的能力。比如:在神經外科病房發現病人突然出現神志昏迷，呼之不應，該如何處理?存在什么問題?這樣不僅能使學生參與教學過程，更能增加其對護理課的興趣。對于層次較低的學生，應依據他們不同的智力特點、求知態度和學習心理精心設計教學方案。立足于用，即引導學生在一個新的結構中運用舊知識去解決新問題，重點培養其動手能力，使其成為技能型人才，這點在實驗課中尤其重要。

2.2以學生為本，注重自主性培養

為使中職在校畢業生能夠順利通過CLEN，授人以魚不如授人以漁，教師在教學上必須注意以下方面。

2.2.1鼓勵學生勇于創新

和諧的師生關系應是平等、合作、朋友式的關系，和諧、寬松的教學環境應是既合作、又競爭的討論式氣氛。可采用開放型的研討式教學法，讓學生通過查資料、體驗備課、講課、課堂討論、演講、辯論等課堂互動活動。在討論中教師要善于發現學生的獨特見解，并加以表揚，鼓勵他們勇于創新，從而激發學生主動參與、主動學習的積極性。

2.2.2培養學生分析問題能力

在教學中教師應注重理論與實踐相結合，以護理臨床工作實際案例為出發點組織相關教學內容，如解釋靜脈補鉀為什么要控制滴速?血壓的生理波動規律以及給高熱病人降溫的措施有哪些?給病人導尿時要注意什么?如何鑒定血型及如何做到安全輸血?從具體案例出發，通過分析得出結論的教學方法，有助于促進學生理論聯系實際，認識到課堂所學知識與護理實際工作信息相關。

篇4

建設背景及意義

我國護理人力資源的現狀呼喚護理人才的培養隨著社會經濟的發展、科學技術的進步和醫療衛生服務改革的不斷深入，人民群眾對健康的需求及對衛生服務的要求越來越高，相應地對護理人才的數量、質量和結構提出了新的更高的要求。根據調查統計，截至2007年底，我國護士總數為147萬人，占衛生技術人員總數的31.4%，平均千人口護士比例為1.113，而世界絕大多數國家已經達到3以上；我國目前的醫護比嚴重倒置，只有1∶0.61，而全球平均醫護比為1∶2.698，部分發達國家甚至超過了1∶6；我國目前平均護士床位比為0.4∶1，而世界許多國家都基本保持在1∶1以上。因此，我國護士的數量明顯短缺，據此推算，至2010年，我國每年護士缺口至少在15萬人。為此，國家教育部、衛生部等六部委將護理專業作為我國制造業和現代服務業技能型四大人才緊缺專業之一，制定了相關的政策措施，要求切實加大護理人才的培養力度。

加強護理專業實訓基地建設是深化職業教育教學改革的需要實訓教學是培養學生創新精神、職業素質和職業能力的重要手段,是提高學生綜合素質的關鍵。國務院《關于大力發展職業教育的決定》中指出：要加強職業院校學生實踐能力和職業技能的培養。高度重視實踐和實訓教學，繼續實施職業教育實訓基地建設計劃。隨著職業教育教學的改革，人們越來越體會到實踐教學的重要性，也越來越認識到建設好實訓基地的重要性。2008年初，教育部和衛生部在京聯合召開全國醫學教育工作會議，指出：“要切實抓好實踐教學，加強醫學生臨床實踐能力培養。應不斷加強教學基地建設，保證臨床實踐的教學質量。”在前不久剛召開的2008年度職業教育與成人教育工作會議暨中等職業學校招生工作會議上，教育部周濟部長明確指出：“職業教育要根據就業市場和企業的需要，改變傳統的以學校課堂為中心的做法，職業教育的課堂有些要設在學校，有些還可以設在工廠車間、服務場所和田間地頭。職業教育教學要走在與生產勞動和社會實踐相結合的最前頭。要把大力推行工學結合、頂崗實習作為深化職業教育教學改革的戰略重點。”所有這一切既說明了加強護理專業實訓基地建設的重要性，也為如何加強護理專業實訓基地建設指明了方向。

做優、做強護理專業實訓基地是我校創建護理示范專業的重中之重 實訓基地建設意義重大,既是現實社會生產力發展的需要,又是為社會培養大批熟練勞動者和技能型人才的需要,更是職教特色的體現。我校創建于1974年，護理專業是我校的傳統專業，至今已培養護理人才四千多名，畢業生就業率接近100%，其中不少學生已成為基層醫療衛生單位的這生骨干。目前，在校的3 000多名學生中，護理專業的學生占1/3，因此，做強、打響護理專業品牌是我校既定的辦學目標。2008年將申報省示范專業，并以護理專業為龍頭創建省現代服務業緊缺人才培養基地。但是，對照護理專業的培養要求及有關標準，學校現有實訓場所存在著一定的差距，雖有相應的實驗室、模擬練習室，但仍采取較為傳統的教學模式，基本上停留在模擬操作層面上，缺少真人實境的訓練。學生的教學見習實習醫院難以按要求完成任務。同時，由于人們的法律意識不斷增強，患者的維權意識不斷提高，護生的實踐動手能力訓練機會大為減少，實習的條件受到了更多限制，從而造成了學科教育要求與現實情況之間的矛盾。要改變這一局面，顯然要加強實訓基地的建設，通過科學地構建校內外相互溝通的實訓基地來強化學生實踐能力的培養，提高護理專業的教學質量，實現護理人才培養的目標。

建設目標及原則

以建設三大實訓基地為目標認真貫徹落實黨的十七大精神，緊緊圍繞“人人享有基本醫療衛生服務、提高全民健康水平”的奮斗目標，以創建省級護理示范專業及現代服務業緊缺人才培養基地為契機，鞏固我校護理學科傳統優勢，構建校內基礎模擬型護理實訓基地、校內產教結合型護理實訓基地、校外院校合作型護理實訓基地三大體系建設。通過實訓基地建設，更多更好地培養受用人單位歡迎、人民群眾滿意的實用型人才。

以三個共同發展為原則（1）校內校外共同發展原則。護理專業實訓基地的構成有兩個環節，即校內實訓基地和校外實訓基地，兩者缺一不可，不可相互取代。校內實訓是基礎、是前提，校外實訓是整個實訓教學的最終環節。所以我校的定位是加強校內實訓基地的建設，在完善校內基礎模擬型護理實訓基地的基礎上，新建校內產教結合型護理實訓基地，同時拓展校外實訓基地，做到三者相輔相成，共同發展。（2）硬件與軟件建設并重原則。基地建設將著重從實訓基地的硬件和護理人文環境的軟件設計上進行規劃。硬件建設就是以工作實景為規劃依據布局實訓基地，同時與教學環境設計相結合做好基地的整體布局，做好實訓室及實訓區域的劃分；實訓設備、工具、材料應根據完成各實訓模塊任務的需要確定。軟件主要有兩個方面：一是以護士職業能力需求為依據規劃實訓項目，以工作任務分析為依據開發實訓模塊；二是把護理人文環境建設融入基地建設中。（3）通用與實用相結合原則。由于護理專業分科較細，有較強的專科性，但在臨床實際工作中，基礎護理工作是開展一切工作的前提，所以實訓基地建設方案的規劃應以護士開展基礎護理的各項工作為基礎，設置無論在何級別的醫院或社區或家庭都普遍通用的實訓任務，從而適應不同護理崗位的共同需求。

建設的主體內容——

科學構建校內校外互通實訓基地

科學構建校內校外互通實訓基地是實訓基地的建設關鍵,根據護理專業的學科教學要求和操作技能學習掌握過程分析，護理實踐教學需要經過三個階段才能完成。第一階段：在校內基礎模擬實訓中心進行反復的、無風險的練習；第二階段：在掌握一定操作技能之后，在校內產教結合實訓中心或社區服務中心進行實訓，為進入綜合性醫院進行臨床實習打下一定的基礎；第三階段：進入綜合性醫院進行完整的臨床實習。通過科學構建校內外互通的實訓基地強化學生實踐能力的培養，提高護理專業的教學質量。基于上述思路，我校護理實訓基地建設方案主要內容由以下三大體系組成：

校內基礎模擬型護理實訓基地我校校內基礎模擬型護理實訓基地已在2005年建成并投入使用。實訓基地共五層，總面積4700平方米，總投資八百多萬元，設有醫學基礎實訓區、基礎護理實訓區和專科護理實訓區三大區域。醫學基礎實訓區包括尸體解剖室、標本陳列室、藥物實驗室等。基礎護理實訓區包括基礎護理多媒體示教室、基礎護理實訓室、護理形體訓練室、ICU搶救室、模擬護理站等。專科護理實訓區包括外科模擬病房、內科模擬病房、模擬手術室、健康評估實訓室、母嬰同室模擬病房、產科分娩模擬病房、綜合技能考核室等。該實訓基地投入使用三年多來，在護理實踐教學中發揮了重要作用，可為學生提供較完整的校內基礎模擬實訓練習，取得了較好的成效，在護理示范專業評審、衛生部中高級護理員職業技能鑒定、國家級重點中等職業學校評估等重大活動中，得到了各級領導、專家、同行的好評。

校內產教結合型護理實訓基地據人口調查分析，我國人口老齡化形勢日趨嚴峻，呈現出老年人口規模大、增長快、高齡化、家庭小型化和空巢化比例高等特點。目前社會上的養老機構主要有養老院、老年公寓、托老所、老年護理院等，這些養老機構都具有專業化、社會化、市場化的特征。隨著社會不斷發展,機構養老有其存在的客觀必要性。根據上述情況，同時結合學校近年來護理專業辦學規模擴大，已有實訓基地不能滿足護理實踐教學需要的情況。我校以產教結合推動衛生事業發展，培養實用型人才為己任，經上級有關部門批準，在原門診部的基礎上，創建了“產教結合型”護理實訓基地（護理康復醫院）。為方便學生見習、實習，基地選址在校園內，已于2008年5月破土動工，總建筑面積5 200平方米，總投入1 000多萬元。服務對象主要為康復病人、慢性病人、家庭照顧困難的老年人，結合醫療市場狀況，開設內科、外科、婦科、理療科、康復科、心理咨詢指導科等科室，有床位100張（按康復期病人、慢性病人、老年人分區收住），配備醫師、護士、護理員等工作人員，配置相應的醫療護理用具和設備。該實訓基地建成后，將造福我市及周邊地區的人民，滿足各類康復期病人、慢性病人及老年人接受康復治療、專業護理、維護和恢復健康的需求，同時，也可為護理專業學生實習實訓提供方便。

校外合作型護理實訓基地護士專業學生臨床實習是護理操作技能學習的重要階段，所以醫院臨床實訓是學生職業綜合技能訓練的關鍵時期。早在1992年，我校就在本地六家市級醫院聘請了一大批具有豐富臨床經驗的醫（護、藥）師為學校的專業兼職教師，走出了一條校企合作、共育人才的嶄新路子。隨著辦學規模的擴大，學校更加重視抓好校外實訓基地建設，充分利用醫院的設備資源,學校現已與周邊地區三十多家綜合性醫院建立校外實訓基地合作關系。為進一步加強院校合作和對實習生的管理，學校和醫院專門簽訂了校外實訓基地協議書，明確雙方各自的責任、權利和義務。為了規范實習基地的教學和臨床帶教工作，更好地發揮行業辦學優勢，學校不斷健全完善校外實訓基地的有關規章制度。對實習醫院、帶教教師、實習生等均作了明確的要求和規定，為了加強實習生的管理，學校特設以分管副校長負責，由學校實訓指導處、年級主任、班主任組成的管理機構，定期與校外實訓基地聯系溝通。學校每年舉辦一次校外實訓基地臨床帶教工作座談會，增進與實習基地管理人員、帶教教師的合作聯系。平時邀請醫院護理部主任等參與對學生的職業技能考核與鑒定，通過院校雙方共同努力，培養具有時代特色、符合社會需要的實用型護理人才。

參考文獻：

篇5

論文摘要:護理專業課程設里改革的主要目的是培養中職護理專業學生的社區服務能力。在對社區護士進行調查和參考文獻的基礎上，提出中職護理專業社區服務能力培養課程設里研究的原則與具體措施。

根據教育部《關于全面推進素質教育深化中等職業教育教學改革的意見》、省教育廳《關于全面推進中專教育教學改革的若干意見》及《關于開展“中專教育質量年”活動的通知》的要求，我校按照社會經濟發展和學校教育教學培養目標的需要，加強護理專業課程體系及內容的改革。特別是自2005年12月我校開始承擔安徽省教育廳重點立項課題“中職護理專業學生社區服務能力培養實施方案研究”以來，我校教務科、醫學教育研究室對以培養學生社區服務能力為主的護理專業課程體系及內容進行了廣泛的研討論證，并根據護理專業需要和我校學生的實際進行了積極的改革、調整，取得了較好的效果。筆者試從護理教學的指導思想、教學內容的確定與組織、教學安排等方面對中等衛校社區護理專業課程設置進行研究與探討。

1建立機構，確定改革指導思想

1. 1開展護理專峨裸程體系友內容認里研究

我校在課題組的指導下，成立了護理專業教學改革領導小組，成員由教學副校長、教務科長、醫學教育研究室主任組成，組織開展社區衛生服務調研、設計改革方案。在領導小組的指導下，教務科、醫學教育研究室組織由承擔護理專業各門課程教學工作的骨干教師參加的課程體系改革研究，探討培養護理專業學生社區服務能力改革方案，落實各項改革措施。

1. 2確立裸程體系友內容改革指導思龍

為了全面貫徹黨的教育方針和第三次全國教育工作會議精神，并落實教育部《關于全面推進素質教育深化中等職業教育教學改革的意見》文件精神，我校根據社區人群的護理需求，積極進行護理專業教育思想、教育觀念、人才培養模式、課程設置等方面的改革與實踐，以“減數理，增基礎，強專業，重實訓”為指導思想，提高教育質量，全面推行素質教育，培養面向社區，具有綜合護理職業能力和全面素質，適應各級醫療、衛生和社區衛生服務等機構服務、管理第一線需要的高素質護士，以適應經濟社會發展的需求，更好地為經濟建設服務．

2課程設里改革應遵循的基本原則

2. 1登體枯原則

系統論告訴我們，整體性原則是系統思維的首要原則，是應用系統方法研究和解決問題的出發點和根本依據，它強調的是整體與要素的相互聯系與相互作用，以整體為歸宿川。因此，課程設置必須涉及培養目標的各個教學環節和局部、從整體的角度出發，強調參與改革的全體人員是一個整體，各門課程是一個整體，全部教學活動是一個整體。其最大特點在于構成整體的各個部分不是簡單地堆砌，而是相互依賴、相互制約，達到各個部分單純相加所不能達到的整體功能。

2. 2燎合枯原則

綜合性原則是指對任何客觀事物的研究都必須從它的組成部分、結構功能及與環境的相互聯系、相互作用和相互制約的方式等方面對系統進行綜合研究。根據綜合性原則可以從根本上解決以往過分強調單一學科的完整性及爭學時、爭資源的矛盾，打破現有的注重知識傳授的課程體系，增加人文社會和護理知識，在新知識大量涌現、社會對護理人員要求日益提高、然而學時又有限的情況下，充分體現和達到培養目標的要求。

2. 3長優化原口紐

最優化原則的確定是運用系統科學方法對研究對象進行綜合考察得出的。系統的最優化原則要求在研究和解決間題時要統籌兼顧，從多種可能性中選擇出最優化的系統方案川。因此，應根據現代教育觀和護理觀以及培養目標的要求，對確定的教學內容進行優化組合。根據一個培養目標選擇的課程內容可以有許多種組合。例如可以按臨床分科組合，也可以按人的生命周期組合，還可以按照從健康到疾病的順序組合等。但是 無論怎樣組合，都應該既有利于學生的學習和發展，又有利于 護理教育的發展;既有利于現有教師目前的發展，又有利于迎接未來的挑戰，在考慮現有資源的同時求得最大的效果。

3課程設置改革的具體措施

3.1更根搖護理專勇倍未月標欽里裸程

有關社區護理能力培養課程的教學內容要適應社區護理專業的發展和社區對護理人員的要求，使社區護理人員的知識 結構適應未來社會的發展。明確社區護理的培養目標，根據培 養目標科學、合理地設置課程。課程設置應適應先進的系統化 整體護理的需要，趨向合理化、實用性，注重對人關懷和整體護理，注重莫定繼續教育基礎，強調通用技能的訓練、關鍵能力的 培養，如在具備一般臨床護理技能的基礎上，提高學生的社區 服務能力，使受教育者具有從事各種護理服務工作必備的知識、技術和能力。在社區護理能力培養的課程設置中，主要是增加了社區護理學基礎，以培養學生的社區服務能力。

3. 2棋塊式佑構構建社區護理倪刀鑄蕎裸程

社區護理能力培養的課程設置采用模塊式課程結構，分為人文公共課程模塊、專業基礎課程模塊、專業課程模塊、選修課程模塊、綜合活動課程模塊、專業實踐模塊等。另外，增添護理專業新知識、新理論。隨著醫學的發展和護理領域的拓寬，需要大量具備新知識、新理論的護理人才，因此，選修課程模塊應包括現代醫學的新型課程，如護理美學、護理禮儀、人際溝通等。臨床實習時，安排學生到社區衛生服務中心或社區衛生服務站開展為期2周的社區實習。

3.3液化母科戀識，建立護理專勇稼合裸程體系

在護理專業的課程設置中，建立體現生物一心理一社會醫學模式、以人為中心、以綜合課程為主的護理專業課程體系。在課程結構中，各門課程都要以護理教育為主線，為共同的專業培養目標服務。因此，我校護理專業課程結構改革緊緊圍繞護理教育的宗旨，突出護理教育的特點，突出面向社區與整體護理的理念，淡化學科意識，強化整體觀念，各門課程的設置離不開護理專業目標，各門課程之間的關系不是孤立的，而是相互銜接的，為此改過去臨床護理各課程分開的狀況為開設臨床護理綜合化課程。同時為了培養和提高學生社區護理的綜合服務能力，根據社區居民對健康的需求，建立社區護理綜合課程。

3， 4咯蕎稼合縈質、板龍社區服務倪刀茍塞從，佑合實陳，翎食文化塞從裸程

文化基礎課程的必修內容要達到國家規定的基本標準，提高學生的科學文化素質。政治教育以德育課、操行品德為主，充分利用課堂教學及各種綜合實踐活動加強護理哲理教育，提高學生的職業心理素質。根據學生實際刪減數理課程，這并不意味著不開數學、物理課程，這2門課程以選修課的形式開設。數學課以初等數學為核心，采用具體一抽象一應用的思路，突出圖形教學，數形結合。要求物理課程對現行教材內容進行必要的調整與刪減，以學生能用、夠用為標準。根據實際情況，合理調整計算機的課時量，增加計算機操作機會，培養學生在生活和學習中使用計算機的能力，包括上網搜集和處理信息的能力，計算機通訊、計算機輔助教學、文字錄人處理能力、專業軟 件應用能力等。

3. 5雷、夠用茍原則，適畝烤加或減少裸程之閱偽母時比例

護理基礎課程的設置是為護理專業課程服務的。因此，在 以社區為基礎的護理專業課程設置中，結合學生的自身素質、 學習的實際情況和護理專業的特點，我們以必需、夠用為原則 對一些基礎課程的學時進行了調整，如整合解剖學、生理學、生 物化學課程與學時比例，適當減少病理學課程學時，保持藥理 學課程學時不變。同時根據基礎課程之間的關系，在教學中合理安排教學內容。

3. 6立足于社區與格未，橄化護理專火裸程

以社區為導向的護理專業學生，既要有一定的臨床護理能力，又要具備從事社區衛生服務的能力。因此，必須面向社區與臨床，強化護理專業課程。在設置過程中，增加了護理技術、臨床護理、衛生保健等護理專業課程學時比例，特別是把社區護理學基礎課程作為必修課進行學習。

3. 7加橄實戲教李，加極與醫隴的聯系

在專業課程中，理論和實踐學時數之比基本為.因此我校建立了規范的實驗室和穩固的實習基地。開放實驗室，讓學生參與實驗室管理，提高實驗課開設的質量;加強臨床實習鍛煉。專業實踐見習采取課間、課外活動、集中輪回等形式安排。畢業實習必須安排在縣級以上(含縣級)醫院進行。加強與醫院的聯系，聘請醫院有一定實踐經驗的專家、教授來校授課、講學，營造濃厚的學術氛圍;組織學生定期到醫院、社區參觀、見習，強化職業服務意識及理論教學與臨床實踐的結合。

篇6

“凡事預則立，不預則廢”，職業生涯規劃教育對學生的學習生活及未來職業發展具有重要的作用。在中職衛生學校，護生的職業生涯規劃教育受到多種因素的影響。

二、影響因素

1.家長方面

在對中職護生的學習調查中，發現很多學生對學習缺乏興趣和動力，無心學習。因為是家長逼他們來讀，學生自己根本不想讀書或不喜歡這個專業，這說明家長對孩子的性格興趣的了解及雙方的溝通是必要的，家長對職業生涯規劃懂得越多，對于孩子選擇學校及專業上能提供越多的幫助。

大部分家長幫助孩子選擇專業都不是從“人職匹配”的角度來考慮的，僅僅憑一些社會經驗和職業的外部條件，如學藥劑專業是因為以后不用上夜班，更輕松；醫院對護士需求量更大，所以報護理專業等。這樣就出現了連化學中的元素符號都沒搞懂的學生報了藥劑專業、會暈血的女生學護理專業等情況。其實對職業的規劃應該從學生選擇報考學校和專業時開始。家長的經驗對學生職業生涯規劃指導顯然是不足的。

2.學生自身方面

在進入衛校之后，一部分的學生一直能保持認真學習，最根本的原因就是他們明確知道自己的未來的職業目標是什么。如果沒有職業規劃作為后續力量，學生會由剛開始對護理專業知識的新鮮好奇，變為畏難或松懈。每年都有部分學生覺得護理專業不適合自己而中途退學或要求轉專業。這些都說明職業生涯規劃對幫助學生的學習是關鍵的，所以職業生涯規劃課程應該從第一學年第一學期開設。

在汕頭職業技術學院老師陳坤林對中職學生職業生涯規劃能力所做的現狀調查中，三年級學生職業生涯規劃能力高于一二年級學生；城鎮生源學生職業生涯規劃能力高于農村生源學生；擔任過學生干部的學生職業生涯規劃能力高于普通學生。

3.學校方面

中職學校是職業生涯規劃教育開展進程中的主要組織者、協調者與實施者。在指導學生參加省“文明風采”的職業生涯規劃比賽中，學生暴露出了許多問題，例如，根本不知道SWOT分析，護理班的學生只知道以后可以當護士、護士長。他們對護理行業的職稱目標、職務目標、能力目標、學歷目標基本一無所知。大部分的學生對自己的職業興趣、職業能力、職業價值觀只停留在簡單的感性認識上，沒有做過專業的測試和人才測評。所以學校要致力于提高《職業生涯規劃》課程的實效性，讓護生真正將職業生涯規劃用于指導自己的中專生活及未來的護理職業之路。

4.社會方面

社會上評價職業的優劣、就業的好壞往往是以經濟收入作為衡量標準，導致部分中職生只看重職業的收入，做出急功近利的職業選擇。我國目前各種經濟、政策、行業等信息公開度透明度不足，很大程度上妨礙了人們，尤其是信息不對稱情況下，貧困家庭在進行生涯規劃時對職業探索和環境探索的準確性和可信性。

三、建議

1.職業生涯規劃教育應提前進行

中職老師在學生報考時，即可結合職業生涯規劃的SWOT四個方面幫助家長和學生分析自身的優缺點及外部環境的機會和威脅，如幫助學生分析自身的性格、興趣、職業傾向等特質。但長遠看可以降低學生入學后的退學率，提升護理行業的整體素質。

2.職業生涯規劃教育是團隊式教育

職業生涯規劃教育不僅僅是授課老師的責任，家長、班主任、實訓處、招生就業辦、心理咨詢室等都應該是職業生涯規劃教育的共同參與者。

當學生遇到對未來的困惑時，最先找的可能是班主任，所以班主任也要懂一些職業生涯規劃的知識。實訓處在就業指導時，要幫助學生對職業合理定位。心理咨詢室應對學生提供專業的職業測評工具和分析參考。

3.職業生涯規劃教育是全方位教育

學校要高度重視職業生涯規劃教育，除了課堂教學外，還可通過校園網、校報校刊、廣播站、宣傳欄、專題講座、職業規劃比賽等各種途徑大力宣傳職業生涯規劃知識，強化學生的職業生涯規劃意識，樹立職業生涯規劃理念，增強學生職業生涯規劃的主動性和自覺性，促使護生盡早確立職業方向和奮斗目標。例如，學校請醫院的優秀護士長來講述自己的職業成長經歷，讓學生們受益匪淺。

4.職業生涯規劃教育是全程化教育

全程化職業生涯規劃教育應貫穿整個中職三年。一年級，要引導學生認識職業生涯規劃的重要性，幫助學生認識自己，了解所學專業，培養對護理專業的興趣和信心，樹立總目標和年度分目標。二年級，要引導學生根據職業需求塑造和完善自我，加強職業技能操作鍛煉，更加全面客觀認識自我，強化專業知識學習，提升適應未來職業的能力。三年級實習期，學生不斷進行專業實踐，積累臨床護理經驗，職業生涯規劃應側重進行就業政策、求職技巧等指導，幫助學生確定合理職業定位和就業期待。職業生涯是一個動態的過程，需要及時進行評估與修正。

篇7

我叫---，今年---歲，大專文化程度，中級職稱，現任xx護士長。今天有機會站在這里競聘演講，接受領導和老師們的審視和評判，非常激動和興奮。作為一名競爭者， 親愛的顧客朋友:您好!歡迎您來到競聘演講網，我站專家為您提供競聘演講稿的原創服務，同時為廣大客戶提供最到位的競聘演講指導。如果您有撰寫競聘演講稿的需求，請聯系我們的客服：24小時在線咨詢QQ 316327876;感謝公司提供了這次公平競爭的機會，給了我們一個展示自己的舞臺。同時也感謝各位同事多年來的支持和鼓勵，我才有勇氣、有信心、有能力站在這里。

這次競爭上崗，我競小兒科護士長。之所以競爭這一職位，主要有以下原因：

一、理論-功底比較扎實，專業水平較高。我---年畢業于---衛校，在校三年的時間，我系統地學習了護理專業知識。---年山東省高等教育自學考試開設了高等護理專業，我積極報名參加，克服了工作、生活和學習的矛盾，于---年獲得了大專學歷。通過勤奮的學習，擴大了知識面，對護理專業的新知識、新理念有了比較深的理解。同時認真對待院里組織的每一次業務考試、考核，多年來我的成績均名列前茅。在工作中既注意了把所學知識應用于臨床實踐，又注意了總結工作中的經驗，不斷升華自己的理論水平，自工作以來共撰寫論文---篇，其中在省級刊物上發表---篇。比較深厚的專業知識使我的工作得心應手。

二、工作經驗比較豐富，適應性比較強。自參加工作以來，我先后在---科、---科、兒科等不同的崗位從事護理工作，工作中我做到了向有經驗的老同志請教，學習他們的好經驗、好做法，每當院領導派我到一個新的工作崗位，我都善于及時總結工作經驗，找出各自的規律和特點，盡快適應這一崗位的要求。---年的工作實踐使我積累了豐富的工作經驗。特別是在小兒科工作期間，每年都有流感大流行季節，針對病人多、任務重，輸液穿刺比較困難的實際情況，能夠做到有條不紊、忙而不亂，協助護士長合理安排護理人員，帶領護理隊伍加班加點、從容應對。通過不斷提高整體素質和業務能力，順利完成了繁重的工作任務。

三、職業道德觀念比較強，群眾威信較高。---多年來的理論學習和工作實踐以及老師們的言傳身教，使我牢固樹立了“以病人為中心”、“想病人之所想，急病人之所急”的職業道德觀念。正是因為如此，在工作中我做到了服務熱情、周到細致，關心病人、體貼病人。為了更好地給病人服務，減輕病人的痛苦，我苦練基本功，對操作技術精益求精。多年的工作既磨煉了我遇事沉穩的性格，也培養了快速敏捷的思維能力和應變能力。自---年擔任小兒科副護士長職務以來，進一步提高了自己的組織協調能力，能夠協助護士長處理各種矛盾，做好各項管理工作，貫徹落實醫院一系列有關衛生改革的文件精神，以改革求發展。工作中以身作則，服從領導、團結同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項工作都能夠善始善終、高標準地完成，從整體上提高了服務質量。認真負責的工作態度贏得了病人的贊揚以及領導和同志們的好評，自己多次被評為先進工作者、優秀護士等稱號。今年--月份被評為“病人最滿意的護士”，為自己，同時也為醫院贏得了榮譽。

以上是我競爭護士長的優勢，同時也是我競爭護士長的資格條件。如果這次競爭上崗能夠得到大家的支持和認可，我將用自己的實際行動來回報各位領導和各位同事，嚴格按照護士長崗位職責的要求，努力工作，扎實奮進、盡職盡責、恪盡職守，創造性地做好各項工作，力爭做出新的更大的成績。在工作中我將把握好兩個方面：

篇8

我1984年7月畢業于邵陽衛校，被分配到灘頭區醫院工作。1995年調入隆回縣中醫院工作，1994年高護班畢業，2006年6月獲得中南大學護理學本科自考畢業證,同年晉級副主任護師，并加入中華護理學會和湖南省護理學會。2008年、2009年、2010年連續三年被評為縣（衛生系統）優秀黨員。2010年9月注冊《中國健康護理網》，陸續在網上發表博文近千篇。2012年11月被評為湖南省護理學會優秀會員，并獲優秀著作獎。說不清我是如何當了護士，成為一名護士之后，我才慢慢懂得：護士應該愛崗敬業，全心全意為病人提供滿意服務。要想做一名愛崗敬業的護士實在太難，再難的事情只要堅持做下去，也能做出好成績來。從事臨床護理工作29年的我，想說的很多，就不知說什么為好。自1994年向《當代護士》投稿以來，“我22年的護理職業生涯”、“護理事業充滿希望”等80余篇文章在《當代護士》和《現代護理報》等刊物上陸續發表，就是我當護士愛崗敬業、歷盡磨難、苦盡甘來的最好體現。

一、當護士是我的命運

1981年7月,我高中畢業，考入邵陽地區衛生學校，是我們高中的史鎮湘校長和其他老師幫我選擇護理專業的。聽過來人講，那時高中畢業能考上師范和衛校的學生就很不錯了，能跳出農門吃國家糧的人，就是值得其他學生羨慕的人，我高中畢業能順利考上衛校，當然是非常幸運的。可以說，當護士是我的命運。我記得，高考之后的暑假，是在誠惶誠恐中度過的。“徐伍蓮，你來通知書了——”徐新建老師帶著區郵政局的李叔叔，把我的“救命書”送來了。它不僅把我從農村“救出來”成了吃國家糧的護士，而且讓我如饑似渴地學到了維持生活和為人民服務的本領，學會了如何維護他人的生命和健康。我能成為一名救死扶傷的白衣天使是榮幸的，可是要想成為一名愛崗敬業的護士就是不容易的。

在我進衛校讀書的第一期及寒假里，我家就遇到了不幸：兩頭耕牛和幾頭豬忽然之間就死了，剛剛讀小學一年級的妹妹不知得什么病（后來有人說是腦膜炎）送到衛生院治療半天就離開我們了。這突如其來的沉痛打擊，使本來膽小的我，更加抬不起頭來了。我回到學校，打不起精神，憂郁重重的樣子很快被班主任劉二建老師發覺了，她像慈母一樣安慰和鼓勵我不要灰心，“有我們在，你一定能讀好書，做一個有出息的人。”她把自己的衣服給我穿，還告知學校領導給予我困難補助，動員全班同學為我捐款。唐海珍、劉少君、張愛蓮、李金萍等同學像親姐妹一樣關心我，經常把她們的餐票給我，要我多吃點，還陪我上街談心，買最好的零食給我吃，把我帶到她們家里去吃飯。“伍蓮，你不必傷心難過，有我陪你，你還怕什么？”海珍等同學是那么熱情友好，對我情同手足。我在班集體的溫暖下，學會了熱愛生活，積極面對困難和挫折，學會了感恩，熱情幫助他人。同時，在方蕓等護理老師的言傳身教之下，我對護理工作的意義和生命的價值有了正確認識，慢慢樹立了一生為人民服務的思想。

1984年7月，我從邵陽衛校畢業，休息三天，就同其他6位同學去縣衛生局參加畢業分配會議，響應鄉鎮衛生醫療需要，被縣衛生局安排到了隆回縣灘頭區醫院工作。從此，我走上了辛酸苦辣甜五味俱全的護士生涯。

二、區醫院小護士有苦難言

“小徐，從今天開始，你就是這里的正式護士了。我們醫院病人多、護士少，因為工作忙，新護士來了就要立即上班，一個釘子一個眼。我現在跟你介紹一下這里的情況。”我第一天來內科上班，跟在郭老師身后，還是很緊張。“郭老師，內科這么多病人，還有不少小孩子。”看到護士辦公室墻上的“病人一覽表”，我就傻眼了。沒想到我們家鄉的小小區醫院內科住有三四十個病人，并且不分男女老少及病種，如肺炎、腹瀉、先天性心臟病、風心病、高血壓、農藥中毒、腎炎、肝硬化腹水、痢疾、發熱原因待查、肺結核、流腦、乙腦、麻疹、胃潰瘍并出血……

“嗯，什么樣的雜病都有，你要注意保護自己。這是護士辦公室，要熱情接待病人，辦理入院、出院手續，核對醫囑，抄治療卡等。這里是治療室，病人所有的治療用藥都在這里配備，你看看那些藥品各擺在什么地方，不能拿錯了。這就是儲藏室，病人要用的床上用品及熱水瓶、臉盆、大小便器、氧氣瓶及推車等都放在這里，柜子里的被服是干凈的，堆在地面上的就是臟的。你看，今天走廊上也住有幾個病人，墻壁上都寫有他們的床號姓名。我們這里每個房間住三到四個病人（三張床，病人多時加床），一共十個房間。病房后面就是醫院食堂，病人的開水是陪護到食堂去打的，我們護士要清楚地告訴病人，不能讓病人到處找。”……大約半個小時的介紹，我走著、聽著，弄得我有點昏頭轉向了。看到這么多住院病人，就只有五個護士（護士長跟護士一樣，輪流值晚夜班），我還是很害怕，怕自己不能勝任工作，挨領導批評，怕病人不滿意對我發脾氣。

在內科上班，遇到有機磷農藥中毒的病人特別多，這種中毒的病人來了，病人家屬也一大堆，急得團團轉。沒有電動洗胃機，全靠人工洗胃。“伍蓮，你快來幫忙，這個病人快不行了。”望著口吐白沫，面色青紫的中毒病人，劉興旺大姐大聲呼我。正在治療室配藥的我，拉著處理醫囑的李希蓮，立即給病人雙管輸液、輸氧、洗胃、導尿、靜脈推注阿托品等，三個小時之后，病人轉危為安，醫護人員和病人家屬都松了一口氣。

有一年，我在外科上班，計劃生育抓得緊，流產、引產、結扎的“對象”很多，醫院沒有病床，就把這些“對象”安排到了區招待所等有空床的地方，我們護士要護理好醫院里的病人，還要去招待所觀察這些結扎對象有無異常。我還做通姐姐和哥哥的工作，結扎之后，讓他們住在我的宿舍，我和同事住在一起。

1989年，我在門診注射觀察室上班時只有一個護士（一般是安排生小孩之后不上晚夜班的護士做，我上了一年），這里每天要打幾十個肌注針，做十幾個皮試，靜脈采血化驗的十幾個，還有靜脈輸液十幾個至幾十個不等，這些肌注、皮試、靜脈穿刺用過的玻璃注射器和針頭還要護士親自清洗和煮沸消毒（滅菌）后備用。小兒用的靜脈輸液容器是玻璃吊筒，靠止血帶那樣的橡膠管連結穿刺針，用后要清洗、晾干、打包送供應室高壓消毒。在門診注射室上班很累，連給孩子喂奶的時間都沒有。有一次，我八點過五分到注射室（產假期間，我們女工上班有半小時的法定喂奶時間），注射室門口排起了好長的隊，我穿上工作服、帶好帽子口罩，立即準備注射器和針頭準備給病人打針。沒想到一位三十歲左右的男士大發脾氣：“你怎么上班的？這個時候才來，我們等了好久了，你先給我爸打針。”后面的病人也起哄，爭著要打在前面。我看到一位七八十歲的老奶奶在后面站立不穩，就搬開門口的高凳子，扶老奶奶到里面來坐。那男士見了，火冒三丈，一記耳光打在我的左臉上，我頓時感覺左臉熱辣辣的疼。我強忍著疼痛和委屈，任淚水往肚里吞，向病人家屬作解釋：“我怕老奶奶跌倒了，才讓她到里面坐的。你把藥拿來，我先給你的爸爸打針。”其他病人及家屬目睹此景，七嘴八舌地說那男士粗暴，說我們護士難當。

1990年，我聽到衛校同學陸續讀高護班取得了大專文憑之后，為了不落伍，就打算讀高護班了。在我準備讀高護班之前，我們醫院已經有兩位護士讀了“高護班”，并且先后改行到理療科和婦產科當醫生了。在我之后，又有一位比我小幾歲的護士讀完“高護班”，也改行去省城醫院當內科醫生了。只有我這樣“笨”，丈夫和同事都勸我改行，我偏不改行學醫療，還說服丈夫、公公和伯父，要他們支持我讀高護班。

讀高護班的目的是什么？是為了適應現代護理的需要，為病人提供更好的護理。而不僅僅是獲得一個大專文憑，或成為改行的跳板。讀高護班不是一件容易的事情，阻力重重：我的孩子才兩歲多無人管，我體質差暈車厲害，醫院只發我70%的基本工資，公公身體有病時常要打針吃藥……1991年10月至1994年2月，在長沙市職工大學讀高護班期間，我不得不讓孩子跟著奶奶、我、小姑姑、還有她爸爸在灘頭、長沙、白居、隆回縣城等地周轉。有一次，我公公病了，去新邵療養院住院，婆婆要去陪公公，我只好把剛三歲的孩子帶到學校陪我讀書。當發現婆婆也患有卵巢囊腫（巨大），需要及時手術治療時，我只好向班主任莊老師請假，帶著孩子去新邵療養院照顧公公和婆婆，公公也做了疝氣手術。沒找到孩子就讀的幼兒園時，孩子就跟我在教室聽課或在宿舍自習，找到職工大學附近的幼兒園，孩子又不肯到那里，我把她送到那幼兒園幾天她就哭幾天，哭得我心煩意亂，怨自己自找苦吃，不得不把她帶在身邊上課。孩子在教室陪了我幾天，我又不得不想辦法把她送到同學申端連家里，并且在她家住了幾個月。當時，申姐身體不適，不能堅持來教室聽課，我去她那里，既解決了孩子讀幼兒園的問題，我又可以幫助申姐做些家務，學好專業課程（把我的上課筆記帶回去給申姐看，勸她一邊治病一邊堅持學習，不要放棄學業）。

1994年，正值我們醫院“創一甲”。我在湘雅醫院的急診科和骨傷科實習了兩個月，有幸與蔣冬梅、賀愛蘭、張伏元等老師相識，她們對護理工作的熱愛深深地感動了我。為了單位發展，我不得不清理行李，與老師同學告別，回到了灘頭醫院。一回到單位，我就服從院領導安排，到護理部協助李巧云總護士長工作：承擔全院護士的“三基訓練”、護理管理制度的完善、責任制護理業務的開展、護理病歷的書寫和整理、醫院黑板報宣傳等新任務，積極投入“創一甲”活動中。通過全院醫務人員的共同努力，艱苦奮斗，終于換來了醫院“創一甲”的圓滿成功，我也從中得到了馬步軍、周亮、尹志安、劉新英等有關領導的肯定和表揚。

三、 縣醫院護士也難當

我于1995年調到隆回縣中醫院工作。我先在內科上班，病人很多，有五六十個住院病人，只有八個護士，除了護士長不上晚夜班，其他護士都輪流上班。這里是縣級醫院，條件就跟灘頭區醫院差不多。病房沒有呼叫器、中心供氧、中心負壓、空調、電視機等先進設備，也沒有干凈潔白的棉絮、被套、床單、枕芯、枕套等床上用品，就是熱水瓶、臉盆、床、門、窗、床旁桌、板凳等最基本的生活設施及用品，也是新舊不一，破損不堪。醫院食堂在進住院樓一樓門口的對面，比一樓還低幾個臺階。每逢下雨下雪，醫務人員、病人極其家屬要去食堂買飯吃都很難，食堂門口經常像池塘一樣有較深的水，我們生怕不小心滑倒了，弄濕全身。因此，病人常常在病房內生煤火做飯菜、取暖。廁所則在病房另一頭的外面，每逢下雨下雪，去廁所的走廊上也是臟濕濕的，稍不注意就會弄濕衣褲和鞋襪。病人極其家屬去食堂提水，再到廁所去洗澡（沒有淋浴），并且要一個人在廁所外面守看，生怕有人誤闖“禁區”。

這里的硬件設備比較落后，軟件建設也需要大力開發。護士除了衛校分配來的，大部分是從各區醫院陸續調上來的，有邵陽衛校的，也有隆回衛校的，可以說，護士的整體素質跟區醫院差不多。要想達到“二甲”的標準，難度非常大。來到這里，面對的內科病種跟區醫院沒什么差別，有差別的是：這里的病人來自全縣及鄰縣，包括農民、工人、干部、知識分子，并且可以見到縣級領導（到區醫院看病治療的病人，大部分是當地比較困難的農民和居民，經濟條件較好的人，也到縣級以上醫院去了）。地位、文化、職業不同的病人對醫生護士的技術要求不同，我心里壓力比較大，需要大膽與病人極其家屬溝通、交流。只有了解不同病人的不同需求，主動加強學習，擴展心理學、社會學等方面的人文知識，才能盡量滿足病人的愿望。這里的危重病人更多，使用特殊藥物更多，需要強化醫學護理方面的學習，適應急危重及疑難病人的護理需要，如長期臥床病人如何預防壓瘡、肺部感染、靜脈血栓形成等并發癥。在處理醫囑及書寫護理記錄方面，需要使用中醫術語，這是一個從未做過的新事物，對病人如何實施辨證施護，就是擺在我面前的大難題。

挑戰就是機遇，實踐就是經驗。寧珺和譚奔騰是湖南中醫學院本科畢業的兩位女醫生，她們對病人非常熱情，理論基礎扎實，臨床經驗豐富，跟她們在一起上班，可以說是人生一大樂事。對病人如何進行辨證施護，就是從她們那里慢慢學會的。先跟著她們去病房查看病人，看她們是如何問候病人，給病人把脈、聽診及體查的，再看她們開出的中醫醫囑及中藥如何落實到病人身上，發揮療效的，再看她們在病歷中是如何描述病情的（中醫術語）。剛開始，我們只能根據醫生的病歷記錄抄寫一些用在交班報告、護理記錄單等護理文件上，慢慢地可以不看醫生寫的病志，根據自己親自詢問和檢查病人的病情，對病人實施的護理措施及效果，來書寫交班報告和護理病歷了。

1996年，經院領導批準，我拿著自己寫好的論文《一例右大腿重度斷裂傷病人的急救和護理》（在灘頭區醫院沒有完稿的論文），一個人去張家界參加了中華醫學會和中華護理學會聯合舉辦的“全國急診急救及危重病護理學術會議”。此次會議上，我見到了全國有名的醫學專家和護理專家，并與他們合影留念。第一次參加全國性的醫學護理專業學術會議，我深受鼓舞，決心把本職工作干好，繼續撰寫護理論文，爭取今后再有機會參加這樣的專業學術會議。

1998年，我服從領導安排到護理部協助周蘇惠總護士長工作。在護理部工作一年之后，我下科室擔任護士長（骨傷科和婦產科、燒傷科在一起）。

正在我滿懷熱情，投入“創二甲”活動時，我的女兒受傷住院了，我母親因為急著趕來縣城看望我女兒，也在路上摔跤致右腕尺橈骨骨折。接著，弟弟第二次參加公務員面試結束，就接到我父親溺水身亡的不幸消息……接二連三的不幸，令我身心疲憊，痛苦不堪！我想在丈夫身上得到些許支持，他就說：“護士長有什么好當的？你干脆辭職莫當護士長了，好幫我到廠里做事。”當時，我丈夫在縣食品罐頭廠當工人，廠里的效益很好，經常要加班加點。另外，我丈夫的哥哥和姐姐在溫州、株洲等地做生意，我公公身體不適不能幫他們的時候，就靠我丈夫去幫他們。為了讓丈夫安心去幫哥哥姐姐做生意，我只好利用休假的時間承擔丈夫廠里的工作——在罐頭廠煎蔥油。我穿著丈夫廠里發的藍色工作服，在廠里做事。我做煤塊、添加煤塊、倒煤灰，等一鍋香油煎老了，就放剁碎的蔥白到油鍋里煎，煎得焦黃的時候，再一瓢瓢地把煎好的蔥油倒進油桶里，再把原油放到鍋里去。我既當護士，又當工人，丈夫經常外出，女兒全靠我照顧。真是苦不堪言啊！

身為護士長，就沒有主動權，不能把護士長應該做的事情做好，還要挨領導批評，說我沒能力管好科室護士（某些護士愛打牌玩麻將，我管得了嗎）。某些護士說我沖能干，生搬硬套，不知道“偷工減料”，不會與領導搞好關系。我夾在中間實在難受，做任何事情都是圍繞各種檢查來轉，病人需要的最基本的設施就滿足不了，如病床、棉絮、被單、被套、枕頭、枕套、熱水瓶、臉盆、床旁桌及凳子等都不齊備，各種藥品，還有血壓計、輸液架、氧氣筒、氧氣袋、心電監護儀等，經常要到其他科室去借用。護士人手少，工作量在不斷增加，待遇就老是提不高，我當護士長不能為護士爭取權益，我痛苦啊！無奈又無望的情形下，我終于打了辭職報告，不再擔任科室護士長。

2000年至2008年，我在骨傷科擔任責任護士兼組長。一個科室只有兩名責任護士，一名責任護士負責25-30個病人的全部治療護理任務（白天只有五個護士上班：兩人上組班、一人醫囑班、一人8-3主班、換藥班則由護士長和一名老護士輪流上），還要負責科室質控。老住院樓條件差，經常要與病人極其家屬作解釋，使他們安心在本院住院治療。“哎，你們醫院條件這樣差，連洗澡的地方都沒有，還收我們的一級護理費。我們不到這里住了，要轉到人民醫院去，給我辦出院手續！”一位四十多歲的女人來到護士辦公室大喊大叫。“阿姨，您別急。我們這里的條件是差一點，但是，醫生護士很熱情、很負責，技術也好。您看，您媽媽昨天還在搶救，今天就可以坐起來自己吃飯，跟大家有說有笑了。我們醫院正在想辦法修建新住院部，條件會改善的，還請您給予理解，支持我們的工作。您媽媽還沒有完全脫離危險，需要我們護士每小時測量生命體征一次，還要協助您媽媽床上活動、遵醫囑服藥等等。”我不厭其煩地與病人家屬作解釋。……責任護士那種精疲力竭、口干舌燥、無助又無處發泄的感受，只有護士姐妹們最清楚，最能體會到。因為勞累，護士得病的機會很多，許多護士經常是帶病堅持工作，等下班了，才在護士辦公室或值班室輸液治療，與我一起上組班的馬慧、譚艷梅等同事就是這樣。

有時候得病了，還會被人誤解、諷刺。有一次，我去醫院在縣委旁邊開設的門診部了解情況，因為膽囊結石及膽囊炎急性發作，上腹絞痛厲害，無法走路，不得不請賀萍醫師叫醫院救護車接送我住院治療。我本來打算保守治療好一些之后繼續上班的，沒想到有人在背后議論我，“她哪里有病，是癔病。”無法解釋又無人理解我的痛苦時，我只能下決心手術去除這個“癔病”。手術臺上，為我主刀的外科主任彭高銀與同事感慨：“唉，這個徐同志啊，硬是能吃虧，兩顆拇指大的結石把整個膽囊都填滿了，難道她平時不疼嗎？早就應該手術摘除膽囊了，如果脹破了膽囊，是會掉命的。那些說她裝病的人，應該受到良心譴責。”……從此之后，再也沒有人說我是“偷懶”、得“癔病”了。

“姐姐，我的肩膀痛死了。”“啊，妹妹，你終于醒了！你不知道你剛從手術室出來的那個模樣，你的臉就像一張白紙一樣，嚇死我了。醫生說，你在手術臺上差點沒命了，是通過搶救才救過來的（后來我才知道，我的膽囊位置深藏在心臟后面，牽拉膽囊時，出現了心跳驟停，把所有在場的醫生護士嚇壞了），你現在還在輸氧氣，你不要亂動，我幫你按摩一下肩膀。”守護在我身邊的姐姐一邊落淚一邊告訴我術中情況。想起自己是一名護士，就不能愛護好自己，還要親人牽掛和陪護，我心里非常難受。只希望自己的病很快好起來，盡早穿上白大褂、戴上燕尾帽，盡職盡責為病人服務。只有穿戴整齊的我才像一位白衣天使啊！在病床上的日日夜夜，我輾轉反側，思考著護士的出路在哪里？我為何要苦苦守住我的信念——做一名愛崗敬業的護士。

四、 副主任護師面對的困惑與探索

2006年11月，我順利晉級副主任護師。晉級副高之后，我是只管享受副高待遇，還是對照副主任護師的職責更加嚴以律己，愛崗敬業呢？

晉級副高之后，我面對的難題與困惑更多，也進行了一些思考與探索：1、護士少、病人多、護士職業病多，不能像普通人那樣得到家人的重視，家人總認為當護士的不會得病即使得病，也會及時發現、及時治療好疾病，護士顯得無助；2、醫院領導不太重視護士和護理工作，這是全社會的普遍現象，因此，在一起上班的同事抱怨多，對晉級副高的護士來說有一定的負面影響。每天上班既緊張又矛盾，要想真正把護理工作干好實在很難，可以說是無奈。3、身邊不少護士想改行，并且有護士陸續改行到行政后勤、功能科等比較輕松的崗位了，對留下來的護士而言，需要有堅強的意志來忍耐、堅守崗位；4、有些病人及家屬不理解尊重護士，因為找不到醫生就向護士發脾氣，醫患關系緊張，醫療糾紛不斷，給護士的壓力越來越大，護士必須加強學習和修養，才能適應醫療護理事業發展的需要，滿足病人的合理需求，為構建和諧醫院做出應有的貢獻；5、醫生與護士在一個單位共事，收入相差懸殊（2-10倍以上），各種攀比心理勢必影響護士工作積極性，護士需要及時調整心態，堅持以病人為中心，提供人性化的優質護理服務；6、臨床護士外出進修難、開會學習難、晉級晉升難、有的護士晉級副高了還得不到及時聘任。這兩年，我通過上網了解到全國大部分醫院護士沒有按職稱上崗，只有靠自己嚴格要求自己，憑良心做事，多做實事和好事，盡量做到名副其實，讓自己心安理得獲取應有的報酬；7、沒有充足的時間、資金，也沒有良好的科研場所，都要自己掏錢繳納上千元的版面費，作為臨床護士，這種得不償失的“護理科研”，誰愿意堅持實事求是地搞下去？真正是自己寫的，達不到一定水平的又很難被雜志社刊用；8、家人及其他親戚朋友總會來醫院看病、住院，總希望我們護士帶著他們找醫生看病，提著禮物去看望他們，當工作忙累影響家庭生活，幫助他人又影響工作時，家人和同事就會產生不滿，指責我多管閑事，說我費力不討好；9、要外出參加學習或開會或考試，也會遇到家人阻攔、同事不合作、自己掏錢買虧吃等困惑；10、想把工作干好的時候就累出病了，想晉級實現自己的目標就沒有高級指標了，想發揮自己的才能大干一番就得不到應有的重視，想尋找幾個同行或知心朋友一起暢談護理人生就難以如愿……我既不能拒絕這些難題和挫折，也不能讓這些難題和挫折影響我的工作和家庭，我總是在矛盾中掙扎、摸索前進。

我拿到副主任護師資格證之后，積極加入中華護理學會和湖南省護理學會，并把副主任護師的職責抄寫到了我的學習筆記本上，下決心按照副主任護師職責嚴格要求自己。2007年起，我不僅組織本院37名護士加入了湖南省護理學會，而且主動向護理部要求給全院護士講授“如何撰寫護理論文”等專業知識，鼓勵全院護士理論聯系實際，動手撰寫護理經驗總結，大膽向《當代護士》等護理專業刊物投稿，參加護理學術會議。同時，對陸續參加副主任護師晉級考試的護士，給予護理論文撰寫指導及修改，幫助她們順利晉級副主任護師。

2008年8月，我院修建了新住院大樓，并且把老住院樓的病人安置到了新住院部，從此，我不再當責任護士兼組長，而是跟其他老護士（護士、護師、主管護師等不同職稱）一樣，受到照顧——背著背簍（不久，配置了超市用的購物車）去藥房拿藥、去供應室送取器械、去化驗室送化驗單和標本、去藥庫借輸液用的糖水鹽水、核對醫囑、發放病人口服藥（我趁與病人極其家屬接觸的機會，為病人解決一些實際困難，如對待超支病人，我向其他護士求情給病人先用藥治療；病人對醫生護士態度及技術不滿的，就主動做好解釋工作，緩解醫患矛盾；做好服藥指導和功能鍛煉指導等）。

因為與病人接觸的時間越來越少，我覺得有一種職業失落感，認為自己晉升副主任護師是沒用的。此時，一些同事還半開玩笑挖苦我：“徐姐，你是副主任護師了，那么能干，為什么不到護理部去上班，還要跟我們一樣到臨床科室跑腿啊？”“老徐，你那么會寫，就幫我們寫一份報告，要求院長提高我們護士的獎金及其他待遇吧。”（我真的按照大家的意愿寫了，院領導也重視提高了護士的獎金，不過，護士姐妹們還是不滿意。）”“哼，晉級副主任護師又怎樣？還沒有普通護士的收益高，只要有關系調到一個好科室，上班不太累，獎金高幾倍。”“你看某科室某某某，護師職稱，每月發放的工資獎金比徐姐高多了。晉一個副高，要本科學歷，要買最新的專業書看，要參加英語、計算機、專業理論培訓及考試，還要寫論文、搞學分，幾年下來要花費幾萬元。即使晉級了，加一級工資也不過幾百元，那是死工資。人家不用花費幾年的心血，也不用浪費幾萬元錢去晉級，只要到一個好崗位，每月上千元以上的獎金只管領。你說說，這晉級不晉級有何區別？”……

篇9

關鍵詞：CBI；教學理念；護理英語教學

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）21-0228-02

隨著社會對復合型人才的需求的不斷增加，如何培養既懂專業知識又具備較高英語水平的護理專業人才成為擺在護理英語教師面前的一項重要任務。CBI，一種源于20世紀60年代加拿大蒙特利爾沉浸式試驗教學（Immersion Program）的教學理論，主張以內容為依托，把學科知識與語言的運用有機結合起來，把傳統的教授語言本身轉變為通過借助學科知識來發展語言能力。筆者認為，CBI教學理論的引用，為護理英語的發展提供了一種積極的探索模式。

一、CBI教學理念及其模式

在實踐中，由于教學目標、教學環境和教學對象的不同，CBI教學會有所側重，形成了不同的教學模式，常見的有五種：沉浸模式（Total/Partial Immersion）、保護模式（Sheltered Model）、輔助式（Adjunct Model）、主體式（Theme-based Model）和語言訓練課程（Language Training Course），這些模式依次體現出語言與內容的過渡與融合關系。

（一）沉浸模式

沉浸模式是一種理想的英語教學模式，它要求在所有課程的學習中，學生盡可能多地使用英語，使學生完全沉浸在由學科知識和英語語言組成的語境中。在沉浸模式中，語言只是專業課學習的一門工具，學生更側重對學科知識的掌握。沉浸模式為學生提供了豐富的語言材料和語言輸入，在掌握學科知識的同時提高了語言能力。

（二）保護模式

保護模式即為專業課與語言課一體化的模式，適用于當學生的語言水平還不能完全滿足學習課程需要的時候，教師通過一些“保護”方法幫助學生更好地理解學科內容，通過提高學生語言水平來實現教學目標。具體采用哪些“保護”方法，教師可依據學生語言水平、教學內容等靈活運用。

（三）輔助模式

輔助模式是指同時開設專業課與語言課，由專業課和語言課教師共同承擔。該模式適用于當學生語言水平相對較低，跟不上學科專業教學的時候，通過開設一門語言課程幫助學生理解專業課內容。語言課程的教學內容和進度以專業課教學為出發點，語言課為專業課服務，語言課以專業課為依托提高學生的語言能力。

（四）主題模式

由語言課教師根據學生的興趣和需求制定各類主題和話題，讓學生圍繞主題展開聽、說、讀、寫等各項語言技能的訓練，學生通過語言為媒介，在獲取新信息的同時提高語言水平。

（五）語言訓練課程

語言訓練課程適用于英語教學的基礎階段，主張把語言學習放在第一位，重點是語言技能的學習。此模式雖以語言技能訓練為主，但仍以內容為依托，只是內容沒有固定的主題。在實際操作中可以把語言訓練課程與主題模式相結合，可以避免單一模式的枯燥乏味。

二、CBI教學理念下護理英語教學模式的構建

（一）教學目標

依據《大學英語教學大綱》的指示，教師應把護理英語教學的重點放在護理領域內英語的實際應用上。其具體目標是，通過護理專業英語的學習，使學生認識到護理專業英語的重要性，掌握常用的護理專業英語詞匯，能夠閱讀護理專業文獻，能夠使用英語進行例如病史采集等日常交流；熟悉護理專業論文英語摘要的寫作；掌握英語專業學生應具備的護理英語知識和護理英語的聽、說、讀、寫、譯技能。確立了明確的教學目標，教師和學生就能以此目標為基準，在教授和學習過程中嚴格按照目標去執行。

（二）教學模式

教學模式的采用應根據具體的學科內容和學生語言水平而定。大學一、二年級的學生，一般可以采用以主題模式為主，語言訓練課程為輔的模式。語言教師可根據學生興趣、專業特點選取一些與醫學相關的主題，旨在增加學生的醫學詞匯和基本語言技能，為日后專業課程的學習奠定基礎。大學三年級以上的學生，通過兩年的英語及基礎醫學課程的學習，已經具備了一定的英語知識和專業知識，護理院校可以采用輔助模式和保護模式進行教學。輔助模式由專業課教師和語言教師共同承擔，分別負責專業課和配套語言課教學，他們在課程設置上要密切配合，彼此做好協調工作。保護模式對學生及教師都有較高要求，主要由專業課教師承擔。專業課教師既要精通本專業課程，又要能自如地運用英語進行講授。有條件的院校可先聘請外籍專業課教師上專業課，上課的同時還可對本國專業課教師進行培訓，加強學術交流。

（三）教材

1.原版教材。教材是CBI教學理念的關鍵因素，CBI教學理念提倡利用原版教材進行教學，主要是因為原版教材具有以下三方面的優勢：（1）真實性。原版教材提供了大量地道、原汁原味的語言素材及豐富的語言輸入，有助于學生語言能力的提高。（2）先進性。對于醫學來說，西方的發展要相對先進一些，原版教材可以最直接、快速地把最新的學術動態和科研成果呈現給學生，極大地激發學生學習的積極性。（3）科學性。原版教材嚴格按照教材編寫原則編寫，條理清晰，結構完整，且需經過國外專家多方論證與實驗方可出版發行，保證了教材的科學性。

2.自編教材。原版教材對教師和學生的水平有較高的要求，在條件還不成熟的情況下可以采用自編教材授課。自編教材可以由專業教師和語言教師共同編寫，但編寫時應按照原版教材所具有的特點去編寫，即保證教材的真實性、先進性和科學性。（1）真實性。教師在自編教材時，在選材的問題上要盡量采用地道、準確的語言素材，還原真實的語言環境，如遇到難點，需做一些批注、解釋，也建議盡量使用英語，以保證語言的真實性。（2）先進性。教師在編寫教材時要盡量把最新、最權威的知識介紹給學生，在保證學科的先進性的同時還可以最大限度的調動學生的學習興趣。興趣是激發學生學習的最大動力。第二語言習得理論表明，輸入的語言材料有趣，學生對材料產生濃厚興趣和強烈的動機，才能在不知不覺中習得新的語言，同時教師在材料的選擇上也不要拘泥于統編的教材。（3）科學性。自編教材一直因缺乏系統性而遭詬病，因此教師在編寫教材時要嚴格遵循教材編寫原則，注意教材的系統性和準確性。在自編教材時，還有一個問題不能忽視，那就是學生的語言水平。各護理院校可根據學生自己的語言水平調整教材的難度，語言水平要與內容難度保持平衡。作為CBI理論基礎的二語習得理論認為，當語言材料輸入水平略高于學生水平時，語言獲得效果最好。

（四）教師

CBI教學理念對教師的學科專業知識和語言能力都有較高要求，但目前因培養模式的問題，這類復合型人才較少。為了解決這一問題，可以從加強對專業課教師英語素質的培養入手。護理院校可以聘請外籍教師或專業英語教師擔任顧問和指導，對專業課教師在教材的選用、備課、試講等環節進行指導和評定。同時護理院校要為專業教師制定職業發展規劃，定期選派專業教師出國深造，使其逐漸具備精通的外語表達能力以及扎實的專業知識。

（五）評價體系

CBI教學理念的核心是以內容為依托把學科知識與語言能力相結合，因此在評價內容上也應體現專業知識和語言能力的結合。護理英語考核內容應按照教學目標的要求既要考查學生的專業文獻的閱讀能力，又要考查專業寫作能力，同時還要考查學生在具體語境中的語言運用能力，全面覆蓋護理專業知識和英語的聽、說、讀、寫、譯等語言技能。在評價方式上，把^程性評價和終結性評價相結合，教師評價與學生評價相結合，全面反饋學生的學習效率。

三、結束語

本課題將CBI教學理念引入到護理英語教學中，構建新的護理英語教學模式，把護理英語教學從傳統的單純注重語言技能訓練轉變為通過借助專業學科內容，掌握專業知識的同時提高語言能力。本文就CBI教學理念中的核心因素教材，教師及評價體系的構建做出幾點建議，還需在實踐中不斷的完善和豐富。希望筆者提出的幾點建議能引起更多學者的后續研究，探索出符合我國護理院校特色的CBI教學發展之路。

參考文獻：

[1]戴慶寧，呂曄.CBI教學理念及其教學模式[J].國外外語教學，2004，（4）.

[2]成艷萍，高紹芬，邱服斌.CBI教學理念對醫學英語教學的啟示[J].中國高等醫學教育，2008，（12）.

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衛生部科教司《關于我國護理人力資源狀況分析和加強護理緊缺人才培養培訓工作的建議》中指出“加快推進護理教育教學改革,專業基礎課中應減少醫學基礎性知識的比重,增加與護理工作密切相關的內容,以突出護理的內容和特色”[1]。隨著護理教育改革的深入,護理專業的醫學基礎課學時逐漸減少,而社會和人文知識課程增多,這是順應社會發展,培養護理行業,實用性人才的發展趨勢。目前從國際護理教育改革來看,在新加坡國立大學采用“面向臨床”,注重解剖學在臨床護理的運用,將護理專業不常用的血管神經的小分支、一般肌的起止點等內容在教學中省略。英國的半島醫學院在人體解剖學教學中不用任何的尸體材料,而是采用活體表面解剖和圖象獲取解剖學知識,這是基于“醫護人員所接觸的都是活體以及由各種成像技術提供的人體圖像”的理念[2]。這些都說明了基礎醫學的改革趨勢是學以致用,與臨床結合,與專業運用聯系。

2基礎醫學課程教學現狀

護理學是一門實踐性很強的學科,護理操作技術建立對人體形體本身了解基礎之上,基礎醫學課程是護理學專業必修的基礎課,作為護理教育的主干課程,是護士最先接觸的醫學課程,基礎醫學主要包括了《人體解剖學》、《組織胚胎學》、《生物化學》、《生理學》、《病原生物學》、《免疫學》、《病理學》和《藥理學》等課程這些課程間有著廣泛密切的聯系。學生對人體形態學知識掌握得如何,對其后續的其它護理學專業基礎課程和臨床護理學課程的學習有著舉足輕重的影響。

2.1課程和教學內容體系

目前的高職護理在教育上基本是本科的壓縮,課程體系上基本是臨床醫學專業課程的壓縮和翻版,很多內容已超出了護理學的實際需要。同時,各門課程都為了強調系統性、完整性,忽視了學科之間的交叉滲透,忽略了與專業的相關性和實用性。

2.2教學方法

由于護理學科的不斷發展和新興學科的不斷涌現,各門課程的教學內容在日益膨脹,要在有限的課程計劃內完成繁重的教學內容,致使教師教學多采用灌輸式,以教師為中心,沒有發揮學生的主體作用和主動性,忽視了對學生的智能和創造精神的開發。純粹的專業知識傳授,只僵化于固定教材、大綱,重視生物、醫學護理,而忽視了社會、心理護理,培養出來的畢業生,只會從事眼前的工作,缺乏做人的意識,不利于良好醫德的形成,不能滿足社會對高層次護理人員的需要。2.3實驗教學絕大多數高職教育的學校是由中專衛校升格,實驗室結構、功能、內容單一,只能以驗證性、簡單性實驗內容的開設為主。由于學科間長期缺乏橫向聯系,很少開設綜合性、設計性實驗,忽略了實驗學對學生基本技術與方法、整體技能訓練的主要任務,普遍存在著“重理論輕實踐”的現象。實驗課時明顯偏少,安排欠合理,無暇顧及實驗教學的改革,學生不愿意或者沒機會動手參與實驗操作。結果造成實驗教學多年來基本停留在反復做幾個固定的實驗,沒有多大的改進,并且只強調實驗課的上課率,實驗質量無法保證。因此,高職學生實踐能力差的現象一直困擾著護理教育。

3對基礎醫學課程教學改革的思考

近年來我國醫學院校陸續進行了基礎醫學課程整合[3,4],主要是如下2種模式:一是以器官系統為中心的教學模式。按照“從宏觀到微觀,從形態到機能,從正常到異常”的原則,注重知識的系統性,將《人體解剖學》、《組織胚胎學》、《生理學》、《生物學》和《病理學》等課程分別按人體器官系統進行整合,以人體系統逐一進行基礎醫學知識教學。從宏觀到微觀的教學可以幫助學生記憶,從形態到機能的教學可以幫助學生對功能的理解,從正常到異常的教學可以加強比較,增加對疾病病變認識,從而為學生學習醫學專業課程打下系統堅實的基礎。二是以問題為基礎的教學模式(problembasedlearning,PBL)。是以問題為引導、學生自學討論為主體的一種教學法,于1969年由美國神經病學教授Barrow在加拿大麥克斯特大學首創。目前,已成為國際上一種流行的教學模式,它以模塊式教學為構架,強調多學科的滲透融合,有利于高素質醫學生的培養。對于我們高職醫藥院校,對于優化高職護理基礎醫學課程體系應以專業培養目標為依據,以理論教學的應用為目的,以必要、夠用為度,以講清概念、強化應用為教學重點,突出特色的原則對其進行整合。

3.1轉變基礎醫學課程教學理念

基礎醫學教學的重點應該是整體優化課程結構,淡化學科界線,重視課程之間的相互聯系。強化知識的整體性和實用性,做到基礎醫學課程的教學內容應與護理專業相呼應。護理專業一直提倡理論知識須以“必需、夠用”為度,隨著發展,其對教學改革的要求更加迫切。針對專科層次的護理專業,應壓縮基礎醫學中有關疾病表現、診治方面的內容,增加與護理程序、整體護理、健康教育、護理操作等有關的內容。如人體解剖學數學中可針對護理專業的特點,將最常用的護理技術操作歸納為3類,即注射類:如臀大肌、三角肌注射等;穿刺類:如股靜脈、鎖骨下靜脈穿刺等;插管類:如胃插管術、導尿術等。通過詳細介紹這些常用操作技術的解剖部位、特點、操作方法以及可能出現的損傷、并發癥等為臨床應用莫定堅實的形態基礎,從而提高教學的針對性、實用性,使學生對解剖學產生濃厚的興趣,提高學習的自覺性。收到良好的教學效果和啟蒙作用。教學內容按專業需要進行精選,著眼于實際運用,壓縮基礎醫學各門課程的學時,如有需要可增加選修課。

3.2創新基礎醫學教學方法

改革創新教學方法,即拋棄傳統的知識灌輸型教學模式,充分利用現代化多媒體教學手段,加大課堂信息量和直觀性。充分發揮學生學習的主體作用,激發學生的自主性和創造性。將教學過程作為學生對知識的再發現過程,創造更多的師生交流空間,激發學生獨立思考與創新意識。培養學生的自學能力、溝通合作能力、動手能力,使學生成為持續發展的個體。同時,將人文素質、健康教育和相應的社會課程貫穿于基礎醫學教育的全過程,使學生綜合素質得到全面、協調發展。

3.3突出基礎醫學實驗

實驗課是教學的重要環節,可以使學生更好地理解和消化理論知識,激發學生學習興趣,培養學生創新思維能力和一定的科研能力[5]。增加實踐教學時數,使實踐與理論比真正成為1∶2,給學生充足的時間進行實踐探索調整實驗內容,順應課程整合改革,優化重組實驗項目,刪除重疊、陳舊性實驗,減少驗證性實驗,增加探索性、綜合性及基礎與臨床緊密結合的應用性實驗,突出學生實踐技能的一體化培養,把綜合能力、創新能力和個性發展有機結合起來。根據護理學專業培養目標的要求調整實驗教學內容,選擇性的弱化與護理應用相關性不大的知識,比如解剖學實驗中可適當增加人體表面解剖的相關內容,并加入臨床護理應用知識,實現系統解剖學內容和護理應用解剖學內容的有機結合,對護理專業學生將來學習輸液、注射和常用穿刺等操作技術具有非常重要的指導意義。#p#分頁標題#e#

3.4完善實踐操作考核