導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇優質護理論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

1.2科學制作體檢單體檢前團檢單位將員工的姓名、年齡、性別、婚否的信息通過電子郵件發送到我院體檢中心的郵箱。不但保證了體檢人員的信息準確無誤，同時便利我們落實工作中的查對制度；體檢導引單的制作需由兩名以上護士查對，方能發放到體檢人員手中。

1.3積極做好體檢前宣教團檢前3d，派專業素質過硬的護士去查體單位做體檢前宣教工作，內容包括我院地理位置、體檢項目及意義、體檢前生活及飲食上的注意事項等等，以確保查體結果科學有效。每天下午培訓導醫護士，落實第2天體檢的單位、人數、體檢項目等內容，每人發放一張導醫路線圖，掌握體檢流程及相關健康教育知識。如有VIP客戶，指定專門的VIP護士提供“一對一”陪檢服務。

2體檢中的關鍵環節

2.1合理設置溫馨指示牌為了加深體檢人員對各科室的分布、體檢流程和注意事項的了解，我們在體檢大廳醒目位置和拐角處設置指示牌，以LED屏幕的形式滾動播放，體檢人員也可以在導醫護士的指導下通過觸摸顯示屏了解到這些信息。

2.2科學處理“瓶頸”環節對于采血、彩超等空腹項目的體檢高峰時段強化管理增設導醫護士，及時引導并合理分流，完成空腹項目及時提供免費早餐，以免發生低血糖、暈厥等現象。遇行動不便的體檢者，或是無人陪伴的老人，主動提供輪椅服務并指派一名護士全程陪同并優先安排檢查。

2.3認真做好體檢中宣教導醫護士或VIP護士在導診的過程中，適時進行健康知識和相關體檢項目的宣教，選擇通俗易懂的語言，使體檢者較檢項目的宣教，選擇通俗易懂的語言，使體檢者較愉悅接受宣教的內容，能以最佳的狀態配合檢查。使用規范語言，向客戶傳遞準確的信息，在體檢過程中多次對體檢人員宣教，對有特殊要求的檢查提前向體檢人員說明，避免因溝通不利而影響檢查的準確性[4]。

3體檢后的延伸服務

3.1建立體檢人員健康檔案利用體檢軟件為體檢人員建立完善的電子健康檔案，包括個人信息、歷年體檢結果，便于體檢人員對自己的健康狀況進行全面、系統的了解，也便于次年體檢時在體檢項目的選擇上能更加的個性化和合理化。團檢單位，除了個人體檢檔案，還附加一份團體健康綜合報告，以便單位全面掌握員工健康狀況。

3.2設立乙肝疫苗注射聯系卡需要注射乙肝疫苗的體檢人員，注射完第1針后，發放乙肝疫苗注射卡并登記聯系方式，下次注射護士會提前3d通知本人。卡片背面印有注射疫苗后的正常反應及相關注意事項。

3.3嚴格體檢報告管理制度報告打印室選派責任心強的2名護士負責，按照規定3～5個工作日將體檢報告打印出來，確保準確、無誤并分類加鎖放置。團檢報告單個裝訂由單位統一領??；個檢報告憑有效證件領??；不接受電話咨詢結果，保護個人隱私。對于需要郵寄報告的單位或個人，護士建立郵寄登記本并選擇有信譽的快遞公司，盡快將體檢報告寄出。

4結果

我院體檢中心在實際護理服務工作上提出“極致化護理服務”理念以來，優質護理服務質量和體檢人員滿意度于2010—2012年均呈現出逐年提升的趨勢。

篇2

選擇我院2011年3月～2013年5月收治的80例注射室患者為研究對象，男43例，女37例，年齡13～62歲，平均(39.4±6.9)歲。所有患者均無嚴重的腎、肝、心功能不全，無妊娠婦女。將80例患者隨機分為對照組40例，觀察組40例，兩組患者年齡、性別無差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法:

對照組采取常規護理措施，觀察組使用優質護理，內容如下。

1.2.1心理護理:

大多患者在行注射之前，心理都會有恐懼感，加之對疾病的擔憂，易出現煩躁、焦慮、沖動。在護理過程中，護理人員應該積極與患者溝通交流，針對患者的心理狀態，采取有效的心理疏導，幫助患者消除不良情緒。講解注射相關知識，以及疾病的相關知識，讓患者能夠消除心理戒備，積極配合治療。在護理過程中，護理人員應該盡量保持輕柔的語氣，對患者進行寬慰，與患者之間建立良好的關系。

1.2.2密切觀察患者:

行注射后，應該對患者情況進行密切觀察，幫助患者能夠對出現的不良情況進行詳細解釋，消除患者內心的恐懼感。有許多患者會出現藥物過敏情況，應該針對患者的不良反應進行全面了解，對其呼吸、面色、疼痛、神態作密切觀察。需嚴格執行皮試制度，且確保皮試質量。有過敏史患者，在注射時應該密切關注，準備好搶救措施，如腎上腺激素等，并定期對搶救措施和設備進行檢查，一旦發生不良反應情況，應該立即予以對應措施進行歸轉。

1.2.3暈針護理:

年老體弱，或者過度緊張的患者，在注射時會有擔憂。護理人員應該熱情與患者進行交談，并針對患者所擔心的情況進行講解，從而解除患者的顧慮，在行注射操作時，應該保持細心操作，一旦患者出現暈針情況，應該立即讓患者保持平臥位，并積極對患者予以安慰，消除患者的恐懼情緒，從而幫助患者恢復狀態。

1.2.4提高護理人員的整體素質:

在護理過程中，因護理人員態度不佳，引發的護理糾紛不勝枚舉。醫院應該針對此情況定期對護理人員進行定期培訓，從而提高護理人員的操作能力，學會如何針對不同的患者進行有效的溝通。在護理過程中，要做到情緒的穩定，減少因多次穿刺引發患者不滿，為患者帶來痛苦。提高護理人員整體的綜合素質，可幫助醫院提高護理質量，提升社會效應。

1.2.5規范靜脈注輸流程:

對各班的職責進行明確，對于靜脈輸液患者，應該在輸液高峰期中，安排心理素質佳、操作實踐能力強的護理人員進行靜脈穿刺，減少因穿刺不成功，導致注射時間延長;對靜脈輸液情況采取檢查制度，對靜脈輸液情況進行規范化，將常規操作、注意事項、操作流程制作成冊，讓護士能夠對其熟悉。輸液前需要對藥品、輸液工具進行嚴格檢查，確保其質量的合格性。輸液前檢查管內氣體是否排完，并對患者姓名反復核實，做靜脈穿刺時，需盡量保持動作輕柔，減少二次穿刺;對于嬰幼兒需要兩名護理人員協助進行，減少因配合不當，引發穿刺失敗，導致患兒血管受損;血管較脆弱的老年患者，應該盡量使用小針頭，行旁刺法，進針應該盡量小心，提高患者滿意率。

1.3觀察指標:

對兩組患者護理后滿意情況進行觀察，及對患者護理后出現的低血糖、藥物過敏、暈厥等不良反應情況進行對比分析。

1.4統計學分析:

將研究所得數據錄入SPSS19.0軟件中進行統計學分析，計數資料以χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

觀察組非常滿意患者31例(77.5%)，滿意率為92.5%，對照組非常滿意患者22例(55%)，滿意率為70%，(P＜0.05)差異有統計學意義。兩組患者護理滿意情況對比［例(%)］組別例數非常滿意滿意不滿意滿意率(%)觀察組4031(77.5)6(15)3(7.5)92.5對照組4022(55)6(15)12(30)70χ2值4.65012.7612.76P值0.0200.010.01觀察組藥物過敏、昏厥、低血糖發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者護理后不良反應情況對比［例(%)］組別例數藥物過敏低血糖暈厥觀察組402(5)2(5)0對照組408(20)7(17.5)6(16)χ2值19.5721.3614.69P值0.030.020.01

篇3

1.2觀察指標記錄兩組患者有跌倒風險患者的跌倒例數、壓瘡高?；颊甙l作例數、腹部術后置尿管例數、意外拔管例數以及患者的護理滿意度。

1.3統計學方法采用SPSS17.0對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

護理結果方面,對照組患者出現跌倒9例,壓瘡13例,腹部術后導尿8例,意外拔管11例,護理滿意度為67.33%，研究組患者出現跌倒1例,壓瘡2例,腹部術后導尿1例,意外拔管3例,護理滿意度為98.67%,研究組護理效果顯著優于對照組(P<0.01)。見表1。

篇4

Ⅰ期(T1N1M0，T2bN0M0)40例，Ⅱ期(T1N2M0，T2a/bN1M0，T3N0M0)10例，Ⅲ期(T2a/b-T3N2M0，T3N1M0，T4N0M0)8例，Ⅳ期(T4N1-3M0，T1-3N3M0)4例;觀察組病例選擇:2011年1—7月行胃癌根治術患者60例，其中男48例，女12例，年齡41～78歲，術后置胃管者(非全胃切除)31例，置管時間4～7d，術后置鼻腸管者(全胃切除)29例，置管時間8～13d，腹腔引流管拔管時間7～9d。所選的研究對象中:Ⅰ期(T1N1M0，T2bN0M0)40例，Ⅱ期(T1N2M0，T2a/bN1M0，T3N0M0)8例，Ⅲ期(T2a/b-T3N2M0，T3N1M0，T4N0M0)10例，Ⅳ期(T4N1-3M0，T1-3N3M0)2例。兩組患者均經過常規的術前檢查，排除心腦腎及血液系統方面的手術禁忌，均接受胃癌根治術，兩組患者在年齡、性別、胃癌分期方面均無差異，P＞0．05。

1．2方法

對照組采用常規護理方法，即基礎護理、?？谱o理、健康教育。觀察組采用優質護理，即全科護士均進行優質護理和專科疾病知識培訓，每位責任護士負責6～8位患者，實行APN彈性排班，由責任護士對新入院的胃癌患者進行入院評估，再由護士長、責任組長、責任護士根據專科疾病護理常規和患者的疾病特點，制定相應的標準護理計劃，分管護士嚴格按照護理計劃逐步完成胃癌患者圍手術期的安全管理。我們根據本學科專業的需要，將本專業的優質護理模式具體地分為心理護理、呼吸道護理、管道護理、飲食護理、早期活動護理、皮膚護理等六個方面，認真加以實施。具體內容如下。

1．2．1心理護理，主動熱情接待患者，介紹同室病友、住院環境及主管醫師和責任護士;耐心傾聽患者訴說，表達內心的感受;詳細解答其所提出的問題，滿足患者需求，消除其焦慮不安的情緒;向患者講解疾病、手術、預后等相關知識;同時邀請恢復較好的同種手術患者，介紹手術成功的經驗及康復情況，以幫助患者樹立戰勝疾病的信心;說明術前準備的必要性及注意事項，以取得患者的配合;術后保持臥位舒適，妥善固定各種引流管，正確使用鎮痛泵，隨時告之疾病的轉歸情況，以減輕焦慮感。

1．2．2呼吸道護理，術前告知患者呼吸道護理的重要性，囑其注意口腔衛生，戒煙酒，教會患者練習深呼吸、有效咳嗽;術后每2h協助更換、叩背，霧化吸入每天2次，指導正確咳嗽排痰，做好口腔護理，并觀察患者呼吸的型態、頻率及SPO2等動態變化和痰液的顏色、性質和量。

1．2．3管道護理，講解放置引流管的目的和意義;妥善固定引流管，保持引流通暢，尤其是胃管和營養管，我科采用長約90cm，寬約0．5cm的扁形彈力帶，沿兩側耳廓上方饒頭一周打結固定，并做好胃管和營養管長度的標記和管道標識，加強看護，防止患者因術后躁動和不適而自行拔管;在置管期間，保持患者口腔清潔，并抽取2mL的無菌石蠟油沿胃管管周注入Bid，以減輕咽喉部不適感;觀察引流液的性質、顏色和量，發現異常，及時報告醫生處理。

1．2．4飲食護理，胃癌患者術后易出現營養不良，如處理不當，會嚴重影響患者的生存質量甚至危及患者的生命。我科胃癌根治患者術前均常規放置胃管和復爾凱鼻腸管，手術中將鼻腸管置于吻合口遠端20～25cm處。術后20h開始行早期腸內營養支持，即管飼自制的勻漿膳食，如米湯、魚、肉湯、牛奶、營養米粉、蛋白粉、果汁等，溫度為38℃。術后第1天總量為500mL，每次80～100mL，每4h1次;術后第2天總量為1000mL，每次100～150mL，每2h1次;術后第3天總量為1500～2000mL，每次150～200mL，每1h1次。營養不足部分由靜脈補充。術后1周指導患者進食半流質、軟食等，鼓勵患者少食多餐。

1．2．5早期活動，責任護士講解早期活動的重要性，術后麻醉清醒，血壓平穩，取半臥位，每2h翻身活動;術后1d，協助患者坐在床邊;術后2d，鼓勵其下床或在床旁移動;術后3d，扶持患者在室內行走5～10min;以后根據身體耐受情況逐漸增加活動量。

1．2．6皮膚護理，術前充分做好患者的皮膚準備，更換清潔的衣被，及時擦拭汗液;術后建立翻身卡，協助患者翻身及按摩身體長期受壓部位;保持切口周圍皮膚清潔，按時換藥。

1．3觀察指標

胃癌術后患者胃腸功能障礙、墜積性肺炎、切口感染、壓瘡的發生概率。

1．4統計學方法

將所得統計學數據使用SPSS16．0軟件對數據進行統計學處理，采用χ2檢驗，P＜0．05則認為差異有統計學意義。

2討論

為加強醫院臨床護理工作，為人民群眾提供優質的護理服務，是深化醫藥衛生體制改革、落實科學發展觀的重要舉措。2010年1月，全國衛生工作會議向衛生系統提出了加強醫院臨床護理工作，落實基礎護理，為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務的要求，并要求各地方結合本地實際情況，認真組織實施《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》。作為基層醫院，我們也積極響應號召，以實現文件提出的中心目標:夯實基礎護理，提高滿意服務。我科(腫瘤外科)根據本專業的特點，結合實際情況，將其具體落實為以下6方面:(1)心理護理;(2)呼吸道護理;(3)管道護理;(4)飲食護理;(5)早期活動;(6)皮膚護理。研究表明，護患比例與患者的安全和疾病的轉歸有著相關性，2011年1月我科進行APN彈性排班，由責任組長負責、責任護士分管患者、低年資護士擔當輔助護士，每位責任護士負責6～8位患者，加強了對胃癌根治術患者的心理、呼吸道、管道、飲食、活動及皮膚等方面的護理，使其順利渡過手術期，有效地減少并發癥的發生概率，保證了患者安全。兩組對比，結果顯示:觀察組無墜積性肺炎、壓瘡發生;對照組胃腸功能障礙發生率為12．90%、觀察組為1．67%，均通過禁食、胃腸減壓及促進胃腸蠕動藥物應用1周后痊愈;對照組切口感染為14．52%、觀察組為3．67%，加強換藥，切口很快愈合。

篇5

選取2010年5月到2014年5月在我院門診分診就診并且接受優質護理服務的患者40例以及同時期門診分診就診但接受常規護理的40例患者納入研究。其中干預組即接受優質護理患者中男性21例，女性19例，平均年齡(53.5±25.3)歲，按照就診門診分類包括急診15例、大內科15例，大外科10例。對照組即接受常規護理模式的患者中男性20例，女性20例，平均年齡在(54.1±24.9)歲，按照就診門診分類包括就診14例、大內科15例，大外科11例。經過均衡性檢驗，發現兩組患者在性別、年齡以及就診門診分類等方面均衡可比(P＞0.05)。兩組患者平均年齡經t檢驗，差異不顯著(t=0.298，P＞0.05);兩組患者性別經卡方檢驗，差異不顯著(X2=0.882，P＞0.05);兩組患者就診門診分類經秩和檢驗，差異不顯著(X2=0.221，P＞0.05)。

1.2護理方法

兩組患者在接診過程中由護理人員進行相應護理工作，對照組患者行常規護理措施，即患者問，護理人員答的常規工作模式。而觀察組患者則針對患者所就診門診進行以患者為中心的優質護理管理模式，主要包括心理護理、健康教育以及環境護理工作等。

(1)導醫。

隨著醫學發展，醫院分門別類的專門科室越來越多，很多患者進入醫院會犯迷糊，不清楚自己應該掛什么科室，也不知道所需掛的科室正確方向，這個時候就需要專門護理人員的幫助。在門診大廳設立專門的導醫服務窗口，就是在當患者進入門診大廳后，護理人員會根據患者病情予以患者正確的引導和指示，幫助患者盡快就醫。

(2)心理護理。

針對患者所就診科室進行相應心理護理，門診就診通常時間較短，而患者對于疾病認識不夠或者諱疾忌醫心態作祟，往往會出現對自己病情避而不談或者不知道怎么表述的狀況，此時需要專門護理人員進行心理疏導，主要幫助患者，回答患者所提出問題，語氣要輕柔，態度要誠懇，以期幫助患者消除顧慮，積極心態面對診療醫師。

(3)環境護理。

保持分診臺的清潔以及隨時有人，當患者需要幫助不得不離開分診臺時，要確保分診臺有其他工作人員為后來的患者提供服務，同時，在接診處安排座椅以及相應報刊雜志，為等候就診的患者提供舒適而又相對輕松的環境。

(4)健康教育。

很多疾病的治療需要醫護人員的監督和指導，特別是對于門診患者而言，很多患者習慣于當疾病稍有好轉即自行停藥，沒有按時服藥和定期復查的習慣，對此，應成立相應護理團隊，對于門診分診就診后患者，在檢查或者取藥結束后叮囑患者定時、定量服藥，特別是對于一些年紀較大且文化水平較低患者，還要幫助患者弄清楚藥物使用和方法和使用劑量，患者患者早日恢復健康。

1.3觀察指標

兩組患者就診結束后，安排專門經過訓練的護理人員對護理質量、滿意度問卷以及就診期間投訴率以及風險事故發生情況進行調查。護理質量問卷和護理滿意度問卷均由我院護理部自制，護理質量即參照年度護理質量考核表進行，結果以百分制計算。護理質量包括護理健康宣教、護理態度以及護理環境三個方面內容，每方面內容以百分制計算。

1.4統計學處理

研究所得數據采用SPSS17.0進行數據錄入和統計，其中計量資料采用數值表示，所采用的統計學方法為t檢驗;計數資料用［例(%)］表示，所采用統計方法為X2檢驗，本次研究中的檢驗水準采取α=0.05(雙側)。

2.討論

為方便患者就醫，提高病人滿意度，很多醫院設立了門診分診護士。但是，很多醫院的分診門診并未起到真正的以患者為中心的護理服務，大多數醫院的門診分診臺長期無人服務或者"一問三不知"，難以真正起到門診分診的服務宗旨。為提高門診分診的護理工作質量，我院將優質護理服務理念引入到門診分診護理管理工作當中，以期能夠真正做到為患者服務的中心內涵，明顯改善醫患關系。為探討優質護理對門診分診護理質量及患者滿意度的影響，為臨床護理管理工作提供一定參考，我院在門診分診工作中加以優質護理管理措施，門診分診工作中的優質護理主要體現在導醫模式、心理疏導、環境保持以及健康教育等多方面，經過多方努力，我院取得了較為滿意結果，患者的護理質量和護理滿意度顯著高于常規護理組，就診期間糾紛和風險事故發生率低于常規護理組。

篇6

給予對照組患者常規護理，如:病情監測、飲食護理及出院指導等;研究組則在對照組基礎上開展優質護理，具體方法如下:

(1)提升醫護人員護理的水平:醫院領導要積極培養醫護人員優質護理的理念，務必將優質護理理念傳達至每位醫護人員，統一醫護人員的護理觀念;院方還應定期對醫護人員優質護理相關知識的掌握程度進行考核，從而深化醫護人員優質護理的意識。此外，還應建立健全優質護理責任輪班制度，將責任落實到每位護理人員上，增強護理人員的責任感，進而提升護理的質量。

(2)提供優質的病房環境:對于入院的患者，護理人員應積極主動的向患者介紹醫院的環境及相關主治醫生，進而消除患者的陌生感。護理人員還在病房和走廊上設置便民座椅、紙筆和電話等;并在樓梯和地滑的地方設置安全標語。對于需住院治療的患者，應為其介紹病房內其他病友，并保持病房內的溫度及濕度適宜，定期更換床單，做好病房內的消毒工作。

(3)做好患者的心理疏導和干預:基層醫院患者多因無法耐受疾病而就診，其心理的恐懼和害怕等情緒更甚，因此，護理人員還需做好患者的心理疏導和干預，與患者多交流和溝通，分散患者的注意力，進而緩解其不良心理情緒。護理人員還可詢問患者的生活，翻閱患者的病歷，告知患者醫院治療該病的一些成功案例，進而減輕患者的心理壓力。此外，護理人員還應對患者的心理情緒進行評估，并根據評估的結果，及時給予疏導，同時，鼓勵和安慰患者，使其能夠保持一顆積極、樂觀的心態等待或接受治療。

(4)加強對患者的健康宣教:基層醫院就診的患者多來自于農村，其文化程度相對較低，且理解的能力較差，此時，護理人員要及時翻閱患者的臨床資料，并與患者和家屬溝通和交流，用通俗易懂的語言耐心、溫和地向患者及家屬講解相關疾病的知識，提升患者及其家屬的認知度;時，護理人員還應指導患者正確用藥，囑患者及家屬需遵醫囑按時、按量服用藥物，切勿私自增減用藥的劑量。對于患者提出的疑問，護理人員要保持心態的平和，認真、詳細的向患者說明，給予患者相應的尊重，進而增強護患關系。

1.2評定指標

護理后，采用本院自擬的護理滿意度問卷調查表統計兩組患者對護理的滿意度情況，具體評定的內容有:入院的介紹、服務的態度、操作的技能及健康知識掌握程度等，實行百分制:分數高于84分為滿意;分數在60～84分之間為一般，分數低于60分為不滿意。

1.3統計學方法

本次研究的數據均用SPSS17.0軟件進行處理，計量資料比較采用(x珋±s)表示，計數資料檢驗用X2，P＜0.05時比較差異具有統計學意義。

2.結果

護理后，研究組的護理滿意度為97.14%，對照組對護理的滿意度為82.86%，組間比較差異明顯，存在統計學方面的意義(P＜0.05)。

篇7

1.1.1疼痛評估頻率入院2h內時給予疼痛的評估，（1）中度（≤5）以下疼痛患者2次/d，時間為14：00、6：00（與測體溫同時），分別評估患者6：00~14：00、14：00~6：00期間的疼痛情況，記錄在相應時間內。（2）中度（>5）以上疼痛患者3次/d，時間為14：00、22：00、6：00（與發熱患者測體溫同時），分別評估患者6：00~14：00、2：00~22：00、22：00~6：00期間的疼痛情況，記錄在相應時間內《疼痛評估表》中。當患者鎮痛不滿意、主訴疼痛時，護士及時進行評估，報告醫生，并記錄入《疼痛評估表》中。對于評估疼痛評分≥4分的患者，護士將評估結果報告醫生，由醫生決定處理措施。護士應在醫生給予鎮痛處理后每4小時對患者進行評估1次，直至疼痛評分3分。在治療后及時進行追蹤評估。評估的方法是根據患者的情況、文化背景等選擇合適的疼痛評估的工具，通過患者的主訴主觀評估和護理人員的客觀評估對患者疼痛科學地做出評估。疼痛評估不僅應評估患者靜息狀態，還應綜合評估深呼吸時、咳嗽時、下地行走時以及康復鍛煉時的疼痛和對睡眠的影響程度等。

1.1.2疼痛臨床常用評估方法

1.1.2.1文字描述評分法該法醒目、便于理解，對文化程度低或不識字的人難于應用。

1.1.2.2數字評分法準確簡明，但不能用于沒有數字概念的患兒。

1.1.2.3口頭評分法易理解，表達清楚、準確具體，但易于受文化程度、方言等因素影響。

1.1.2.4視覺模擬評分法簡便易行，但精確度稍差。

1.1.2.5Wong—Baker面部表情評估法直觀真實，沒有文化背景的要求，常用于小兒及表達困難者，但需要觀察者仔細辨識。

1.1.2.6改良面部表情評分法表情、下肢、活動、哭泣可安慰性評分法。多用于4歲或4歲以下幼兒、有先天性認知缺陷或老年人以及無法用其他評測方法的患者。

1.2疼痛處理目標患者疼痛評分≤3分，24h任意程度疼痛頻率3次，24h內需要鎮痛藥物3次，消除患者對手術恐懼及焦慮情緒，術后患者盡早進行無痛功能鍛煉降低術后并發癥。

1.3評分標準對兩組患者的滿意度、住院時間、費用和功能康復等方面設計表格進行評分，將評分總合進行比較，總分150分，分數為60分以下的為無效，分數在60~90分為有效。分數大于90分的為顯效。（1）患者滿意度：運用護理部使用的優質護理滿意度調查表進行雙盲評分統計，95%以下不得分，95%以上記1分；（2）住院時間：根據患者達到康復出院的要求出院天數來進行評分統計。住院時間7~10d的記1分，10d以上的不得分；（3）住院費用：根據患者出院的總費用進行評分統計，出院總費用在3.5萬元內的記1分。超過3.5萬元的不得分；（4）功能康復：根據患者術后康復功能的情況進行評分統計。術后第1天下床進行功能鍛煉后無疼痛及傷肢不腫脹者，術后第3天在助步器協助下進行行走功能鍛煉走30m后無疼痛，傷肢不腫脹者記1分。術后第1天，由于疼痛的原因，患者推遲了下床時間或肢體達不到功能鍛煉的要求，從而發生肢體腫脹，以及由于術后第1天下床活動后，肢體疼痛，無法進行有效的功能鍛煉，致傷肢肢體腫脹發生其他并發癥的不得分。（5）疼痛情況按疼痛估量表評估，手術第1~3天疼痛分值在1~3分記1分，4分以上不得分。

1.4統計學處理采用SPSS19.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x-±s）表示，比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組的患者滿意度、住院時間、出院總費用、功能康復、疼痛評估等評分及總評分均明顯高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

篇8

我院兒科普通病區分為2個護理單元，共設63張床位，收治患兒年齡為生后1個月至14周歲，病種均為兒內科病種。共有護士長2名，護士24名；其中副主任護師1名，主管護師1名，護師6名，護士18名；本科學歷7人，大專學歷19人；護士平均年齡32歲。床護比為1∶0.3~0.4，床位利用率年平均為98.3%以上。

1.2方法

1.2.1實行新穎有效的管理框架模式

實行護士長—責任護士—輪班護士—輔助護士四層立體管理框架模式。兒科1護理單元設33張床位，劃分成3個責護組，每個責護組分管11張床位；兒科2護理單元設30張床，每個責護組分管10張床位。每3個責護組設1名護士長，主管護師或副主任護師職稱。每組責任護士1名，護師職稱；輪班護士2名和輔助護士1名，均為工作3年以上的護士。

1.2.2改變護士責任意識與護理理念

培訓責任護士，轉變護理理念。要求責任護士一定要改變以治療、處置為主的傳統護理模式，把護理工作由被動變為主動。從患兒入院起，認真做好入院宣教工作，加強與患兒家屬的溝通與交流，語言通俗易懂，文明禮貌，絕不能出現冷、硬、推現象。強調細節護理與個案護理，以人為本，針對不同年齡的患兒提供不同的護理服務。對于性格偏激或多疑的家屬護士要有耐性，多解釋、多關心，學會換位思考，把患兒當作自己的孩子來愛護，消除家長的不信任心理，盡最大努力得到患兒家屬的滿意。

1.2.3熟練護理技能與知識

加強全體護士?？萍跋嚓P知識與技能的學習，熟練掌握三基知識即基本知識、基本理論、基本技能是提高護理質量的關鍵，也是保證優質護理服務的根本。護士長提前安排每周護士要掌握的護理知識，同時安排責任護士利用空閑時間組織護士學習。每日晨會后護士長抽查護士護理知識掌握情況，未掌握者及時整改直到掌握為止。兒科護理操作中小兒靜脈穿刺最難也是最容易引起護患糾紛的操作，要求年輕護士要多向高年資護士學習穿刺技巧，穿刺時面對患兒恐懼、哭鬧、家長焦慮等狀況，護士要對家長進行心理安撫，對患兒操作動作輕柔，細心地呵護，以取得家長的信任和配合，避免糾紛發生。

1.2.4增強督查力度

不斷督促檢查，護士長每日巡視病房，詢問患者病情以及對護理工作的建議與意見，指導護理要點，發現不足及時整改。科室每周1次護理查房及講座，每月進行1次三基知識和技術操作考試。護理部每月進行1次質控考核及滿意度調查，每季進行1次三基知識和技術操作考核。通過層層把關來提高護理質量。

1.2.5創造溫馨舒適的住院環境

改善病區環境，病房內掛粉色卡通窗簾，走廊墻壁懸掛兒童喜愛的各種動物壁畫及為家長準備的育兒知識宣傳欄。設立3個特色病房，備有電視機、飲水機，每個護理單元備有微波爐為患兒熱奶熱飯。為患兒的安全著想每個床都增設活動床擋，以防患兒墜床。同時在每個床頭都懸掛有溫馨提示。

2結果

兒科開展優質護理后，護士的三基知識考核合格率明顯提高，患者滿意度調查達到95%以上，護理連續2年達到零投訴的滿意效果。

3體會

3.1責任制護理推進了優質護理的開展

責任護士對每名自己所管轄患兒的全程護理，使患兒家屬感到面對一個陌生環境，陌生人群有了依靠，有困難找責任護士，有疑問找責任護士；同時責任護士也利用為患兒治療、處置、生活護理時與患兒及家屬多溝通，講解一些與患兒疾病有關的知識，不僅融洽了護患關系，更有利于患兒疾病的恢復。

3.2重視細節，保障安全優質服務

在日常護理工作中，責任護士不僅貼近了每個患兒家庭，更能從細微之處觀察患兒的病情，及早發現潛在的并發癥，給醫生診治提供可靠的臨床資料。同時指導家屬給患兒正確用藥（口服藥），教會家屬如何避免嗆奶，嬰幼兒喂藥技巧，確保患兒的安全、健康。

篇9

本組選擇我院2014年4月8日至7月8日擇期手術210例。男性105例，女性105例，年齡22～78歲，平均（49±6）歲；全身麻醉80例，腰硬聯合麻醉90例，局部麻醉強化25例，局部麻醉15例；普外科手術70例，婦科手術30例，產科手術25例，骨科手術50例，胸外科手術15例，整形外科手術20例。按隨機原則分為研究組和對照組，每組各105例，2組患者一般情況差異無統計學意義（P＜0．05）。

1．2方法

對照組：即術前1d去病房查看病歷，核對患者身份、手術部位、手術方式、詢問病史、囑患者術前清潔皮膚、禁食禁水、取下活動假牙和手飾以及注意事項。手術當日著醫院發放的衣服進入手術室，再次確認患者的身份、手術部位、術前準備。患者進入手術間開放靜脈通道，配合麻醉醫師施行麻醉，配合手術醫師傳遞器械或進行巡回工作，手術結束送患者回病房。研究組：實施優質護理首先要精細化管理。通過精細化管理，手術室工作質量明顯提高，增加了大家優質服務意識和工作責任心，對患者更加細心和耐心，注重工作中的細節。研究組在常規護理基礎上給予優質護理干預。具體護理方法如下。

1．2．1術前護理：

術前訪視，醫護人員在手術前1天下午到病房探訪患者，對患者進行心理準備。進行個性化護理，最好安排工作責任心強，臨床經驗豐富，善于利用溝通技巧的專業護士進行訪視，仔細查閱病歷資料，向主管醫生及護士了解患者情況，進入病房主動進行自我介紹，向患者詳細說明病情、手術目的、流程、注意事項，引導患者形成正確認知，及時解疑答惑，保證患者與家屬知情同意，做好充分的術前準備。詢問患者病史、既往用藥史與過敏史，綜合評估心、肺、肝、腎等重要器官功能；尤其對恐懼悲觀型的患者，采用安慰性、鼓勵性語言，消除恐懼悲觀心理，幫助其樹立戰勝疾病的信心，介紹手術成功案例，并充分利用社會支持，了解患者某些方面特殊需求，協助解決，使其處于最佳心理和身體狀態接受手術治療。

1．2．2術中護理：

患者進入到手術室后會不可避免地出現緊張情緒，護理人員注意密切觀察患者面色神態，掌握動態心理變化情況，主動與患者溝通，分散其注意力，盡可能地消除患者面對手術的恐懼感、緊張感與陌生感。認真落實三方核查。檢查設備處于最佳使用狀態，調節室內溫度，確保溫濕度保持在適宜范圍內，室溫22～25℃，濕度40％～50％，心臟、顱腦手術室溫要求偏低，應注意保暖。落實術前抗生素的使用，力求術前30min至2h內輸完，手術超過3h追加1次。骨突部位敷壓瘡貼，防止壓瘡發生。術中注意保護患者隱私，及時遮擋身體，調整患者保持自然舒適狀態。適當按摩非手術部位，避免出現水腫。若患者出現嘴唇干裂或者口渴情況，使用棉簽蘸水濕潤嘴唇。術中輸液注意加熱液體至合適溫度，防止發生低體溫。對清醒患者提出的要求在允許情況下盡量滿足。密切觀察患者生命體征，配合麻醉醫生及手術醫生及時處理各種危急狀況或者突發狀況。

1．2．3術后護理：

術后以0．9％氯化鈉注射液及時擦拭干凈患者皮膚并清潔口鼻腔分泌物，注意保暖，以卷軸法或利用滑板取代傳統的搬移法將患者送至病房，以減輕由于震動對患者造成的不適與疼痛。將各種引流管理順有序放置。監測生命體征平穩后，并告知家屬注意事項，與病房護士交接簽字方可離開。術后1～3d訪視患者，密切監測各種體征，患者蘇醒后指導其盡量臥床休息，加強營養，針對患者身體狀況給予飲食指導。患者病情恢復到一定程度后給予康復訓練指導，循序漸進進行，以患者身體耐受程度為標準。了解患者術中感受，聽取患者意見與建議。建立患者檔案，患者出院后及時通過電話隨訪了解康復情況，定期復診。

1．3觀察標準

通過自擬問卷調查，觀察2組患者的焦慮狀況，對護理人員的信任度，對臨床護理滿意度。

1．4統計學處理

應用SPSS13．0軟件進行統計分析，采用χ2檢驗，P＜0．05為差異具有統計學意義。

2討論

患者入院后都將早日康復出院視為就醫的最終目的。但由于病情的復雜或醫療水平的局限性，往往短期不一定有良好的效果，而且還要支付高額的醫療費用，患者和家屬往往會擔心、失望、不安，尤其擇期手術患者，當得知自己的疾病需要進行手術治療時，多半患者心理活動較為復雜，存在焦慮、煩燥等不良情緒。研究結果表明，2組患者采用常規護理和優質護理焦慮狀況差異很明顯，提示優質護理能夠有利于打消患者的擔心與顧慮，使患者能盡快熟悉環境，消除陌生和恐懼心理，改善患者不良情緒，構建和諧護患關系，而且優質護理始終貫穿于整個手術室護理過程，術前注意觀察患者心態與病情，積極做好心理調節工作與術前準備，能夠使整個護理工作更加井然有序。術中貫徹落實各項規章制度，與手術醫師、麻醉師主動配合，協助醫師調整患者，使其保持舒適狀態，堅持無菌操作。術后注意監測患者生命體征，預防各種并發癥，加強飲食指導與功能鍛煉。全方位的護理服務可以顯著提高護理患者對護理人員的信任度和對護理工作的滿意度，緩解焦慮情緒，提高生存質量。國內外大量研究表明，手術室護理中應用優質護理能夠有效緩解患者負面情緒，增強滿意度，提升臨床質量，與以往常規護理模式相比，此種護理模式有相對較大的實施空間，不僅加強術中護理，而且注重術前隨訪以及術后回訪，3個階段兼顧有利于護理質量的提升。

篇10

1.2方法對照組產婦采用常規護理干預,進行常規健康宣教,包括產程配合要點、注意事項及產后哺乳、保健恢復等。觀察組產婦在常規護理基礎上采用優質護理干預。具體方法為：①加強溝通和宣傳,在護理過程中要體現人文關懷,產婦入院后,親切對待,主動介紹自己和主管醫生,避免直接呼喊其床號,應以朋友的方式稱呼對方名字,或者以姐妹相稱。向產婦以及家屬進行有效的溝通和宣傳,介紹在待產以及分娩中需要注意的事項、母乳喂養的好處等,針對產婦個體情況制定相應措施,實施個體化的健康宣教,反復講解示范,與產婦良好互動溝通,產婦提出的問題能及時得到反饋,達到良好溝通效果,增加產婦及家屬對護理人員的信任感。②加強基礎護理和?？谱o理,對于產婦來說醫院是一個陌生的分娩場所,往往會導致產婦出現緊張的心理,護理人員要加強晨晚間的護理,保持病房的整潔干凈,用通俗易懂的語言有針對性的對產婦及家屬進行健康宣教,以減少產婦的緊張情緒。同時增加專科護理,比如護理、分娩后護理以及會陰護理等,指導產婦做好個人衛生。③加強宣教工作,讓產婦在分娩前了解分娩過程及分娩后的保健要領,做好適應新角色的心理準備,讓其盡量擺脫產前焦慮情緒,保持良好的精神狀態。產后現場指導產婦正確的坐立和睡姿、按摩、新生兒喂養及適當撫觸和新生兒護理等事物。④改變排班的制度,簡化護理文書的書寫,根據工作量、患者數量、護士上班意愿等進行有效的排班。護士每天提前0.5h上班,利用早晨查房了解產婦夜間狀況,提出當天的護理重點,將產婦分到相應護理人員,進行動態連續護理,設計簡練的產科模板,包含重要的護理信息,減少護理人員的書寫時間,提高護理效率。⑤建立良好的便民措施,加強安全防范。由于產婦是特殊人群,具有特殊需求,為產婦提供微波爐和電磁爐等,方便家屬為孕婦補充營養,在病房的走廊懸掛新生兒的撫觸防范、沐浴方法等相關知識,便于產婦和家屬學習。同時加強安全防護,巡房時發現安全隱患及時排除,防范意外情況發生。⑥建立激勵機制,將日常護理工作作為護理人員績效考核的一項指標,綜合考核護理人員的工作數量、質量以及產婦的護理滿意度等內容,然后進行績效的最終考核,對于表現好的護理人員,醫院可以設立專門的獎勵機制,提高護理人員工作的積極性和服務質量。

1.3觀察指標在產婦出院前,由護理部統一制定的滿意度調查表對產婦進行調查,調查表包括：服務態度、專業技能、健康教育、生活護理和病區環境五項內容,滿意度為：非常滿意、滿意、不滿意,(非常滿意+滿意)/總例數×100%=滿意度,并請產婦及家屬提出相應問題及建議。

1.4統計學方法本次研究采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行處理分析。計量資料用均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料用率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

經統計,接受優質護理服務的觀察組產婦對于護理的滿意度結果為：非常滿意75例,滿意25例,滿意度為100%,接收普通護理服務的對照組產婦統計結果為：非常滿意30例,滿意50例,不滿意20例,滿意度為80%,兩組數據比較差異具有統計學意義(P<0.05)。