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導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇血站護士論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
小學語文課堂互動式教學指的是在課堂中教師將知識和技能傳授給學生,學生將學習情況和學習成果反映給教師,實現二者的相互作用和影響,從而提高教學質量的一種教學形式。通過互動式教學,能改變課堂中教師占課堂主體的現狀,學生的課堂主體性地位得到發揮,學生的學習積極性和效果也能得到保證,因而是一種新課程標準下的有效教學方式。
小學語文的互動式教學有如下幾個特征:(1)互動式教學模式打造出動態的課堂,促進師生關系變得更加密切。(2)互動式教學營造了一種社會化的環境,為學生學習能力和交往能力的提高打下了基礎。(3)互動式教學張揚了學生的個性,促進了學生的個性化發展。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.11.390 文章編號:1004-7484(2013)-11-6459-02
血站是采供血機構是指采集、儲存血液,并向臨床或血液制品生產單位供血的醫療衛生機構[1]。分為血站、單采血漿站和血庫;血站的護理工作有其特殊性,護理對象不直接是臨床的患者,而是廣大無私奉獻的“自愿無償獻血者”,和提供合格的“血液”產品。血源是指向采供血機構提供血液的公民;血液是指用于臨床的全血、成分血和用于血液制品生產的原料血漿。
1 護理人員在血站各崗位中發揮的重要作用
1.1 血源科護士招募無償獻血者 血源科護士主要承擔無償獻血、造血干細胞捐獻工作的宣傳、招募、采集服務,保障臨床用血,以及負責無償獻血志愿工作者服務隊的管理、培訓、協調等工作[2]。一名優秀的血源科護士,除了態度和藹可親,外表整潔,還要具備良好的語言藝術,可以使更多健康人認識到獻血的好處,從而能夠加入到自愿無償獻血行列,保證血站有充足的安全的血液來源。此外采血護士還需要具備一定的獻血知識、法律意識,如有血液病、身體狀況不佳的患者,應勸阻其獻血,保證血源的質量。
1.2 采血護士的技術水平、責任心決定著血源量和血源質量 血液的采集是血站工作的關鍵崗位,是采供血活動中的重要環節。血液采集是采供血單位的關鍵崗位,當健康獻血者興高采烈地來到采血車上,完成神圣的使命時,由于采血護士穿刺失敗、動作粗魯、流血不暢、疼痛等不當行為,甚至發生暈厥、獻血反應,都會造成獻血者心理恐懼,挫傷獻血者的獻血熱情,對無償獻血招募工作也造成負面影響。因此,采血護士在采血前需要了解獻血者的近期的飲食、睡眠,做好知情服務,穿刺時轉移其注意力,獻血后交待注意事項及針眼的保護。
要想保證醫院的血源充足,在采血過程中,血站應從獻血源頭開始抓血液質量控制,采血護士對獻血者的身份、獻血標簽、體檢單、血袋的檢查核對,嚴謹正確地粘貼標簽等活動,都是保證血站血液質量安全的關鍵環節。
1.3 待檢科的護士承擔血液進行加工、隔離、放行 待檢科護士負責將所有采集的血液、血樣管、資料的接收,每一袋血液初始信息的錄入及可疑血制品的標識及隔離,并將初步驗收的血液發往相應部門進行成分制備,同時進行成分血液及檢測報告的接收,對每一袋不合格的血液進行嚴格的隔離與報廢,對每一袋合格的血液進行標簽的打印、粘貼及包裝,并確保合格血液的及時供應[3]。
護士按照臨床的用血將全血加工成各種成分,這一環節是對“血液”的重新護理。要求工作人員工作高度責任心、一絲不茍完全按照無菌技術原則制備血液成分,嚴把血液質量關,向臨床提供安全有效的血液產品,達到血液治療的目的。
血液的隔離放行與發放是血液安全的重要保證。避免不合格的血液、有毒害血液流出血站,流入醫院,給患者造成危害。
1.4 發血科的護士承擔血液準確發放、儲存確保血液制品安全 發血科是面向臨床的服務窗口,分為合格血液存放區、發血區、取血區及值班區。護士需要滿足所管轄區域臨床用血需求以及為臨床用血單位提供用血咨詢服務外,發放血液時,還必須遵循先進先出的原則,出庫前要對血液進行外觀檢查,如果發現血漿顏色異常,出現溶血等情況不能發出。取血人員必須攜帶專用保溫器材,攜帶醫院取血申請單前來血站取血,無特殊情況血液一經發出不能退回,目的是保證血液質量。
2 血站護理工作中出現的差錯對血液質量的影響
血站中的護理工作如果做不到位,將會直接影響血液質量,危害患者生命安全。由于護理人員無菌觀念不強,無菌操作技術不規范、消毒與隔離出現漏洞,造成健康人獻血后,交叉感染患血液病,或者針眼發生感染,引起的血液污染。
如在護理環節,沒有嚴格執行《獻血者健康檢查標準》,出現冒名頂替者的血液、超量、頻繁采集血液、條形碼貼錯,留取化驗血樣不規范等原因造成血液污染,或者血樣溶血凝集導致檢驗結果不準確,產生嚴重質量安全后果。從中我們可以看出:血站護理工作的每一個細小環節都關系到血液質量安全,關系到患者的生命安全,維系著血站生存。有的患者血管血流少而慢,扎上止血帶也能充盈,但進針后很快血流減慢,甚至不流。此類患者并注意觀察其速度,避免血流速度太慢而形成凝塊,影響血液質量。
3 提高血站護理人員的各項素質的措施
血站護理隊伍整體素質的培養,要從全面抓起,教育廣大護理人員都要提高知識品味,有扎實的醫學基礎理論知識和現代輸血技術理論知識,還要有血液生理學、社會科學、人文科學、法律知識等全面知識系統。性格謙遜、會人際溝通技巧等。
熟悉血站內的各項技術操作規范及儀器設備的操作規程,尤其是抽血無菌操作技巧,掌握采供血有關知識,要定期對護理人員進行理論與實踐操作相結合的考核,組織護理人員到先進血站參觀學習,鼓勵撰寫論文,參加輸血專業學術交流活動,鼓勵護士參加學歷教育,以提高護士專業素質及學歷層次。
心理素質的培養,血站的護理工作非常辛苦,早出晚歸,工作時間長,生活沒有規律[4]。這些都容易對血站護理工作也易產生厭倦,會產生不良情緒從而影響獻血者的積極性,影響無償獻血工作的順利開展。血站應該有充足的護理人員,以達到全面提供滿意服務的要求。
參考文獻
[1] 胡宇.血站護理技術操作質量管理體會[J].臨床輸血與檢驗,2003,5(3):226-227.
流動獻血車經常停在街頭,接待形形的人。她總是不卑不亢,一視同仁的熱情服務和眾多獻血者一起樹立了良好的社會形象,使獻血車成為__街頭一道亮麗的風景。__區醫療臨床用血32%來自街頭無償獻血,為了保證醫院能及時得到血液供應,流動采血車在每周六周日無論高溫酷暑還是冷酷嚴冬,都一如既往地往返、停靠于各鎮街的街頭。早出晚歸,高強度的工作是服務流動獻血人群的基本功。因為無償獻血咨詢、體檢、血液初篩都是設在采血車外露天操作,天氣最熱的時候,地面溫度高達45℃,咨詢體檢臺前的她仍然堅守在崗位上,始終耐心、熱情地接待每一位前來獻血和咨詢的市民。趁著咨詢體檢的間隙,她巡回于正在獻血的人群中,一句問候、一聲鼓勵、一個真誠肯定的微笑,讓每位獻血者舒心、放心。有位剛滿18周歲的小女生,因為心情異常的興奮和激動,心率過快而過不了體檢關,她微笑著和她聊一些家常事,適時講解血液生理知識,小女生心態放松了,幾分鐘后,她終于非常順利地獻完血,沒有出現任何不適。夏天為了防止中暑,她就在自己的口袋里放上藿香正氣水、白花油,以備不時之需。在室外工作一天,經常是衣服濕得透透的,汗珠順著脊背往下淌,但她始終堅持著微笑服務。趕上獻血人多的時候,連飯也吃不上是常有的事情。因她堅信,無償獻血是無私而高尚的,而自己的一點辛苦比起獻血者的愛心奉獻也就不算什么了,服務于獻血者是本分,是職責。對她來說,最大的欣慰和獎勵就是每天經過自己的努力工作,為病人提供生命的保障。她沒有驚人的話語,和驚天動地的事跡,但能以平和的心態恪守職業道德,立足平凡的崗位上默默奉獻自己的青春。
“沒有親身經歷就沒有說服力”,她不但肩負__的無償獻血技術服務和供血任務,自身也率先垂范,積極投入到無償獻血的隊伍中,獻血總量達9600毫升,多次榮獲全國、省、市、區無償獻血奉獻獎。有一次,醫院急需2單位AB型手采血小板,剛從深圳培訓回到血站的她,立即主動要求采血護士在她的血管里抽取400ml,護士看著只有46公斤的瘦小而又風塵仆仆的她有點顧慮,她還笑著說:“放心,來吧,一次性獻400ml是安全獻血量,對身體有益無害,對病人輸注同一個人的血可減低免疫反應,你執行醫囑好了。”在街頭、在血站,她為市民介紹無償獻血時,有些市民擔心自己太瘦不愿獻血時,她總是微笑著告訴對方:“我這么瘦小,但我每次都是獻400毫升的哦,你一定沒有問題的”。她的現身說法感動了更多市民加入到無償獻血的行列。
“剛開始進行獻成分血的時候,我還不知道感覺究竟是如何,為了自己的宣傳更加有說服力,我決定自己先獻一次!”血站剛剛推行機采成分血的時候,她馬上勇敢地自己做了一回“試驗品”。
由于當時體重不足100斤,一度被領導勸說不要獻了,但倔強的她一再表示,自己本身就在血站工作,“沒有親身感受過,怎么動員別人去參加機采成分血呢?”在她的再三要求下,大家終于破例開了綠燈。“作為醫生,也應和普通人一樣,獻出自己的一份力”。
自此,血站每引進一款新的血細胞分離機,她都會親身嘗試,用自己的實際行動向廣大市民證實獻血無損健康,以消除群眾對無償獻血的疑慮和懼怕心理。醫院經常會應急使用機采血小板救助病人,遇到急需AB型血小板的時候,由于AB型機采獻血者比較少,有時血站不能立即約到獻血者,只要獻血間隔期到了,她總是主動提出捐獻,用自己的熱血救助了一個又一個病人。無償獻血是一項長期性的,政策性和群眾性較強的工作,靠一個人的力量是不夠的,必須動員全社會的廣泛參與,在她的鼓勵下,她的丈夫歐陽錦恩成了__最早的一批無償獻血者,從__年起一直堅持無償獻血至今,獻血總量已達8500毫升,多次獲得全國、省、市的無償獻血表彰,他們倆是我區衛生系統獻血量最多的模范夫妻。她的妹妹在她的動員下也成為光榮的無償獻血者和無償獻血志愿者,為無償獻血事業奉獻著力所能及的力量,她倆經常一起出現在街頭的流動獻血點,姐姐堅守者自己的工作崗位,妹妹則以志愿者的身份招募廣大市民加入無償獻血的行列,姐妹倆共同為無償獻血這一愛心事業無私地奉獻。
在工作中,她深切的認識要從一名臨床醫生到成為合格的輸血專業醫生所應具備的素質和條件。在實踐中她感到理論知識匱乏,為了提高自身的綜合素質,加強自身硬件建設,__年參加了湖北衛生職工醫學院臨床醫學專升本教育,為保證學習質量,她堅持往返于廣東與湖北接受面授,在兩年學歷教育學習中克服了工作及生活中的各種困難,用他人幾倍的時間努力鉆研理論知識,以優異的成績圓滿地完成了臨床醫學的課程,并獲得本科畢業證書。平時通過訂閱大量業務雜志及書刊,豐富了自己的理論知識,學習國內外有關法律法規、無償獻血、血液生理衛生知識,寫下了大量的讀書筆記,積極撰寫新聞報道發表于報刊雜志,擴大無償獻血宣傳力度。積極參加國家及省內外舉辦的學術會議,聆聽著名專家學者的學術講座,并多次參與省市及兄弟單位學習新的醫療知識和醫療技術以及管理方法,從而開
為了減少在獻血過程中出現的問題,促進發展更多的固定無償獻血者,充分保障臨床用血的需求,通過提高服務質量往往能達到意想不到的效果。2012年年初我站通過加大對采血護士就靜脈穿刺技術、與獻血者交談技巧、禮儀形象、獻血反應觀察及護理常識等護理業務培訓力度,著實提高采血人員的工作服務質量,各種在獻血過程中出現的問題均比2011年度有較大數量的下降而初次獻血者再次獻血意向明顯增多。以下通過2011年和2012年獻血反應、血流不暢及初次獻血者再次獻血意向進行對比分析,主要闡明優質服務在無償獻血工作中的作用。
1 資料與方法
1.1一般資料 對2011~2012年在本站無償獻血的獻血者47702人,年齡18~55周歲,初次獻血者19511人,發生獻血反應26人,血流不暢89人,再次獻血意向18836人(僅針對初次獻血者)。多次(2次及2次以上)獻血者28191人,發生獻血反應14人,血流不暢43人。
1.2方法
1.2.1用采血袋,按標準操作規程采集200ml或300ml或400ml全血,采集過程中注意觀察獻血者是否出現頭暈、目眩、面色蒼白、出冷汗、惡心、心慌、暈厥等獻血反應的情況,及時對癥處理,記錄相關過程。
1.2.2采集過程中注意觀察血流情況,若有采血過程中呈滴注狀或中斷即血流不暢,及時處理,記錄相關過程。
1.2.3對獻血者進行咨詢,是否有意向再次獻血,記錄其意向。
1.2.4比較加大對采血護士就靜脈穿刺技術、與獻血者交談技巧、禮儀形象、獻血反應觀察及護理常識等護理業務培訓力度前后初次獻血者與多次獻血者發生獻血反應、血流不暢以及初次獻血者再次獻血意向的人數和比率。
2 結果
3 分析
3.1 2012年獻血反應人數、血流不暢人數比例明顯較2011年少而再次獻血意向人數(僅針對初次獻血者)比例明顯較2011年多,說明優質服務在無償獻血工作中起著重要作用。服務質量直接影響獻血者的情緒及血液質量,對獻血者給予及時、有效、正確護理,可減少或避免獻血中不良反應的發生,同時也促進了獻血者再次獻血并帶動更多的人加入無償獻血的行列,對血站深入開展無償獻血招募工作、保障血液臨床供應以及推進無償獻血事業的發展都有著重要的意義。
3.2 應將初次獻血者作為無償獻血中護理工作的重點對象。有資料表明獻血量與獻血反應的發生沒有明顯關系,獻血量達到350ml時出現獻血反應的比例最少,說明獻血反應與量關系不大[1],不同性別的人群獻血反應發生率在統計學上比較無顯著性差異[2],獻血反應的發生與獻血次數有關。從表1來看,無論是獻血反應還是血流不暢導致停止獻血中初次獻血者出現的概率遠遠高于再次獻血者。筆者分析認為:①初次獻血者看到較粗的針頭、加上恐懼和怕痛的心理,常會造成精神高度緊張;②初次獻血或多或少都有些恐懼,加上對獻血知識了解少,有思想顧慮,心情高度緊張,也有的當看到別人獻血或發生反應時,自己尚未采血即暈厥;③初次獻血者有不同程度的多疑、恐懼、怕痛, 怕傳染上疾病;④初次獻血者缺乏獻血經驗,抗壓能力較再次獻血者低,有的因睡眠不足、過度疲勞、獻血前休息欠佳、饑餓、獻血環境不理想、人員擁擠、聲音嘈雜、空氣污濁、氣溫較高、獻血等候時間過長,使獻血者心情煩躁,或醫務人員態度欠佳,語言生硬,穿刺技術不夠熟,穿刺疼痛等各種因素均可能引起獻血者迷走神經興奮而導致一過性腦供血不足,而發生短暫意識喪失,由此引發獻血反應。初次獻血者是否有再次獻血的意向是關系到能否充分保障臨床用血的需求及建立一支相對固定的自愿獻血者隊伍的關鍵,因此,我們在日常工作中應將初次獻血者作為護理工作的重點對象。
3.3無償獻血工作中的優質服務不可忽視。血站的護理工作有其重要性和特殊性,服務對象不是患者而是眾多無償獻血的健康公民及"血液"這一物品。獻血者和受血者能否高興而來,滿意而歸,關鍵在于護理人員的服務質量。其過程包括獻血前的咨詢和體檢、獻血過程中的護理和獻血后的護理。首先,我們的護理工作人員要樹立人文關懷、彰顯服務理念,主動、熱情、禮貌地接待他們,要做到熱情、 方、百問不厭,用通俗易懂的語言,讓他們理解獻血不僅可救助他人也有利于健康,并使他們懂得一個人獻血,個人、家庭、社會都受益的道理,并向他們細致地講解獻血前后的注意事項,使獻血者充分認識到健康的公民適量獻血對身體有益無害。 獻血前仔細詢問獻血者的飲食及睡眠情況,防止空腹獻血及疲勞獻血。空腹者可飲白糖水2~3杯(約300 ml),吃些為他們準備的小點心、面包等,防止因血液粘稠引起的血流不暢。對首次獻血者應特別注意心理護理,采血過程中可多與其交談,以分散其注意力,避免因高度緊張造成血管痙攣引起的血流不暢。其次,讓獻血者了解我們工作的性質及意義,取得對我們工作的信任,減輕其心理壓力。用我們的耐心、細心、貼心和真心換取獻血者的愛心。使處于不同心理狀態下的健康適齡公民都能加入到獻血行列中。 采血護士應具有高度的責任心及嫻熟的操作技術,穿刺時應做到"一針見血"。如遇血流不暢給予處理后仍不能改善,切勿反復穿刺,應立即拔針。再次,整個獻血環境要整潔干凈、溫度適宜,切忌用生硬、消極的語言及態度刺激獻血者。總之,讓他們有個愉快而順利的獻血經歷,為再次獻血樹立更好的信心。遇到獻血反應時,醫務人員首先要沉著、冷靜,更不能慌張,要及時地采取有效措施,在整個過程中,始終讓獻血者及其他者獻血者放心,并給予解釋,說明這種情況是常見的,不要有顧慮,并非身體狀況有問題,這種情況無需治療,適當休息即可自行恢復。同時避免引起其他獻血者的連鎖反應[3]。
參考文獻:
[1] 郭建設,劉巧,周珊.400ml獻血者的獻血反應調查分析[J].中國輸血雜志,2004,17(4):114.
[2] 羅毅文.獻血反應與無償獻血[J].臨床輸血與檢驗,2000,12,2(4):31.
2021護理質控個人工作總結范文1我院為加強護理質量管理,保障醫療護理安全,提高社會及患者對護理服務的滿意度,于20__年成立護理質量控制委員會,對全院各科室護理質量進行統一標準、定期或不定期檢查、督導,解決護理管理工作過程中存在的問題。現將20__年上半年工作總結如下:
1、健全護理質量管理組織,實行院、科二級質控,各質控組織定期活動,每月組織一次質控分析、總結會議,加強護理質量管理,促進護理質量持續改進。
2、制度管理,進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等,并組織實施,重點抓好落實工作。
3、護理管理人員及各級質控組織認真履行職責,抓好管轄部門護理質控工作。
4、科二級質控組織定期開展活動,護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次,并把質控情況進行反饋,針對存在問題進行原因分析,提出整改措施,復查整改效果。
5、質控組織每月進行一次自查自評,護士長平時隨機抽查,對存在問題進行原因分析,提出整改措施,復查整改效果,達到質量管理成效。
6、薄弱環節、危重病人管理,堅持護士長夜查房制度,檢查、指導、協助夜班護士工作,檢查督促危重病人護理措施的落實。
7、強化護理人員質量意識,提高護理人員自我質量控制的自覺性,嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程,從思想上重視醫療護理安全,嚴格執行查對制度。
護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報,每月科室。
組織召開護理不良事件分析會;查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除安全隱患,上半年來無重大護理安全事件發生。
8、規范病區管理,對臨床科室病區隨時進行檢查,發現臟亂差現象立即要求整改,并進一步規范。
9、護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續。
護理文書即法律文書,是總協定醫療糾紛的客觀依據,書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人病情變化,不斷強化護理文書規范書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態度,同時加強監督檢查力度,要求科內護士長、質控人員定期、不定期進行檢查,護理部每月不定期檢查,發現問題及時糾正,對存在的問題提出整改措施,并繼續監控。
10、院感方面,按醫院感染管理標準,質控人員兼職監控院感,各科室護士基本能認真履行自身職責,雖然其中有一些缺陷,但總體使院感指標達到質量標準。
11、但工作中仍存在一些不足:
①基礎護理不到位,新入院病人入院宣教及處置不及時、到位。
②病房管理有待提高,病人自帶物品過多,物品擺放凌亂。
③為病人主動服務意識不強,解釋欠耐心,滿意度調查時有投訴護士服務態度差。
④學習風氣不夠濃,各科室均不組織科室內業務學習。
⑤護理文書書寫有漏項、漏記,內容缺乏連續性,內涵質量不高等缺陷。
⑥各護理人員“慎獨”精神差,在護士長不在時或值班期間,不嚴格執行各項護理規章制度及操作規程。
我們護理工作是漫長而又艱辛的,每天將面臨各種不同的挑戰,讓我們攜起手來,為了醫院更好的發展,克服困難揚長避短,再創輝煌。
2021護理質控個人工作總結范文2護理安全與患者的生命息息相關,護理服務面對的是需要救治和幫助的群體,在工作中出現任何失誤,都可能給患者造成不可估量的損失,甚至承擔法律后果。這就要求我們護理工作做到防范于未然。
一年來,我社區狠抓各個護理工作環節,提高護理質量安全,使差錯事故發生率降低至最低點,患者滿意度不斷提高。現將總結如下。
一、社區由科主任、護士長與具備資質的人員組成醫療護理質量與安全管理小組,負責本科室醫療護理質量和安全管理。
社區醫療護理質量安全管理小組:
組 長:__
副組長:___
委 員:__ __ ___
1、完善醫療護理質量與安全管理小組工作職責,工作計劃和工作記錄。
2、完善各項規章制度,崗位職責和相關技術規范,操作流程。
3、進行護理質量與安全管理培訓與教育。
4、護理質量安全小組要定期對社區護理安全進行自查、評估、分析和整改。
二、確保門診靜脈輸液的安全管理,按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號、姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間及配藥護士姓名的標簽,輸液巡視卡護士認真、及時填寫。
2、靜點室內有輸液患者時,注射室護士不得離開治療室。
保證及時有效的觀察靜點患者,以確保靜點患者的安全。護士能夠堅守崗位,發現3例患者輸液過程中的不良反應,及時進行了相應的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實操作細節,認真執行每一項工作操作標準
嚴格執行醫囑制度。堅決杜絕執行口頭醫囑,靜點護士在為患者靜脈輸液時,要將患者的藥品與醫囑認真核對后方可執行,每日進行日間小查對。
4、門診靜脈輸液護士嚴格執行有證上崗
社區門診靜點護士配備多年資深護士。現社區門診護士配備3名都具有中級以上職稱,臨床工作__年以上。具有豐富的臨床知識,及各種重癥的獨立搶救工作經驗.能夠獨立完成各項突發應急事件。
5、落實查對制度
門診靜點時候要求操作前反復查對,靜脈輸液要求夜班寫瓶護士及第二天靜點護士兩人核對,互相把關。現經兩人把關今年已發現16人次的寫瓶錯誤,將錯誤防范在萌芽狀態中。操作中查對要做到細節查對,包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名,患者清楚應答后方可進行操作。
三、嚴格執行護理不良事件報告制度和安全管理制度,杜絕不安全隱患。
1、實行懲罰性護理不良事件報告制度和安全管理制度。
有護理人員主動報告的激勵機制,護理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實培訓。
2、社區建立護理差錯事故防范及處理管理制度,有差錯事故的處理、分析、討論、整改、上報等工作流程。
3、社區建立護理安全公布制度,每季度公布一次并記錄。
4、完善風險管理,建立轉院交接程序,制定專項護理質量管理制度,如搶救、靜脈輸液、查對制度等。
5、嚴格執行“查對制度”,至少同時使用姓名、年齡兩項核對患者身份,確保對正確的患者實施正確的操作。
6、科室有設施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發揮專項安全管理小組作用。
輸液安全管理小組等,嚴格落實防范管理措施并有記錄。
8、執行臨床護理技術操作常見并發癥的預防及處理指南,落實護理技術操作培訓計劃,熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過敏性休克等常見技術操作及并發癥預防措施和處理流程。
四、提高用藥安全,嚴格執行查對制度,強調兩次核對,藥品管理實行專人負責制,嚴格規范護理行為。
1、門診藥品的存放、使用規范管理,每月常規檢查一次,按制度規定認真執行和落實。
(1)社區門診搶救車、搶救箱、常備藥品統一規范管理,統一清單格式,保障搶救時及時獲取。
(2)辦公室護士__專人負責管理急救藥品,并在使用后及時補充,損壞或近有效期藥品及時報損或更換。搶救車、箱現已更換及補充藥品132支。
(3)近期失效藥品(三個月失效)用紅色標簽識別,提示先行使用,高危藥品要有醒目標識,定位放置。
2、辦公室護士每個月對藥品進行自查,社區安全管理小組每個月對搶救車(箱)藥品、常備藥品進行檢查。
3、嚴格規定除緊急搶救重癥患者外不得執行口頭醫囑,對科室首次使用的新藥,使用前要查閱使用說明書,正確實施給藥,同時認真落實每日小查對。
4、操作過程中嚴格按照藥品查對制度查對。
經過護士嚴格查對,查對出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質量不過關的甲硝唑等。
五、增強護理人員法律意識,明確崗位工作權利和業務
加大普法宣傳教育的力度和引導護理人員進行運用法律武器維護自身權益同時規范自己的行為,履行護理職責。利用多種形式對護理人員進行法律法規基本知識的學習,用法規規范護士的行為,提高其自律性。組織護理人員學習《護士條例》《醫療事故處理條例》《傳染病防治法》等使每一個護士都熟知自己的權利和義務。讓護士認識到護理工作與法律的密切關系。把安全管理措施貫穿于整個護理工作中,做到防患于未然。
六、加強護理業務知識培訓、提高業務技術水平
參加醫院護理部組織的業務培訓外,根據社區工作特點組織護理人員學習常見藥品的不良反應、輸液過敏反應的急救、藥物引起的過敏性休克、靜脈輸液反應的急救措施。社區護士護理理論以社區居民常見病、多發病及國家要求的需要進行慢性病管理要求的專科護理常規、護理質量標準、各項工作制度、護士崗位職責、工作流程、“三基”護理知識,應急預案等。同時注意針對社區專科特點開展目標明確的業務培訓,強化護理學習效果。
2021護理質控個人工作總結范文3我院護理部認真抓好護理質量管理工作,努力提高護理質量,現總結如下:
1、建立健全護理質量管理組織,實行院、科二級質控,各質控組織定期活動,加強護理質量管理,促進護理質量持續改進。
2、加強制度管理,進一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質量標準等,并組織實施,重點抓好落實工作。
3、制訂護理質量管理方案和護理質控計劃,并組織實施。
4、制訂護理質量管理目標及護理質量評價標準,并組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質控組織認真履行職責,抓好管轄部門護理質控工作。
6、院、科二級質控組織定期開展活動,護理部組織院質控小組每月進行全院護理質量檢查一次,并把質控情況進行反饋,針對存在問題進行原因分析,提出整改措施,復查整改效果。
7、科室質控組織每月進行一次自查自評,護士長平時隨機抽查,對存在問題進行原因分析,提出整改措施,復查整改效果,達到質量管理成效。
8、加強全院護理質量監控工作,院質控組織每季召開質控專題會議,進行護理質量評價、分析,總結、交流經驗,達到互相促進,共同提高的目的。
9、加強薄弱環節、危重病人管理,堅持護士長夜查房制度,檢查、指導、協助夜班護士工作,檢查督促危重病人護理措施的落實。
10、強化護理人員質量意識,提高護理人員自我質量控制的自覺性,嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程。
從思想上重視醫療護理安全,嚴格執行查對制度,無重大護理差錯事故發生。
11、護理質量控制指標達標情況:
(1)基礎護理合格率100%。
(2)特、一級護理合格率100%。
(3)護理文件書寫合格率100%。
(4)急救物品完好率100%。
(5)醫療器械消毒滅菌合格率100%。
(6)一人一針一管一用一滅菌執行率100%。
(7)病區管理工作質量合格率100%。
(8)消毒隔離工作質量合格率100%。
(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。
(10)壓褥發生次數為“0”。
(11)嚴重護理差錯事故發生次數為“0”。
2021護理質控個人工作總結范文4回顧半年來的工作,護理部在醫院黨政領導班子的領導和關心下,圍繞“醫院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫院創建“二甲”的中心工作,結合護理部的工作計劃和目標,積極開展工作。現將主要工作總結如下:
一、積極完成醫院的各項指令性任務
護理部作為職能部門,能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作,較好地完成醫院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間,參加腸道門診工作,確保了腸道門診順利進行。參加衛生局中心血站獻血服務10人次,干部體檢數百余人次,外出公益服務15余人次,
二、圍繞創建“二甲”醫院的工作重心,積極開展工作
1.為落實“二甲”評審的各項準備工作,護理部按照“二甲”護理管理評審標準,就相關各項工作進行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質量地按照日程安排完成各項工作。
護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核,并對存在的問題作相應的指導。
2.一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到__醫院、__醫院,學習上級醫院先進的管理理念、管理方法,以彌補自己工作中的不足之處,為創建等級醫院做準備。
三、繼續狠抓護理質量,保障護理安全
1.根據__省等級醫院考核標準及__衛生局護理質量控制檢查標準及醫院實際,護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準,制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。
護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分,并將科室的護理質量與績效工作掛鉤,大大的促進了各科的積極性,提高了護理質量。
2.為更好地規范臨床護理工作,護理部重新制定了《晨會交__細則》、《床頭交__程序》、《治療班考核要求》等護理制度,并以新制度為準則對臨床護士進行考核。
2021護理質控個人工作總結范文5一、根據衛生部和中醫藥管理局制定的《中醫護理工作指南》,參考上級醫院的先進經驗,制定《中醫護理常規技術操作規程》、《中醫護理工作標準》,建立并完善醫院中醫護理質量評價標準。
二、開展各種形式的學習,提高護理隊伍素質。工作之余,進行了為期3個月的中醫理論與技能的學習和培訓,并邀請了中醫內科楊磊醫師、頸肩腰腿痛科針推專業碩士研究生姜麗麗醫師從基礎上提升了大家對中醫理論知識及操作技能的了解并取得了一定成果。在20__年9月舉行的臨沂市中醫護理技能大賽中獲得團體第三、個人第三(張霞)的好成績。在“5.12”國際護士節護理技能大賽中,張霞獲得了本部醫療區第二名的好成績。
三、護理體現中醫特色,對中醫護理技術操作進行培訓,做到人人掌握:穴位按摩、拔火罐、中藥灌腸、中藥霧化、艾灸等技術并應用于臨床。護理文件書寫運用中醫術語,體現中醫辨證施護。針對本專業疾病,主要開展了頸椎病、腰椎間盤突出癥的辨證施護,科室根據收治患者的特點定期開展相應的業務學習。在20__年“山東省中醫藥服務能力提升”、“國家十一五重點專科”驗收工作中獲得了專家的一致肯定。
四、科室質控組織每月進行一次自查自評,護士長平時隨機抽查,每月進行一次質控小結,對存在問題進行原因分析,提出整改措施,復查整改效果,達到質量管理成效。各質控組織定期活動,加強護理質量管理,促進護理質量持續改進。
五、強化護理人員質量意識,提高護理人員自我質量控制的自覺性,嚴格執行護理工作規章制度及護理技術操作規程,從思想上重視醫療護理安全,嚴格執行查對制度,無重大護理差錯事故發生。
六、護理質量控制指標達標情況:
(1)基礎護理合格率≥95%;
(2)護理文件書寫合格率100%
(3)急救物品完好率100%
(4)常規器械消毒滅菌合格率100%;
(5)一人一針一管一用一滅菌執行率100%;
(6)消毒隔離工作質量合格率100%;
(7)壓瘡、跌倒、墜床發生次數為“0”;
(8)不良事件上報率≥20%。
2021護理質控個人工作總結范文6護理質量是體現護理人員的理論知識,技術水平,護理效果,工作責任心的總和。要提高護理質量就必須從以下幾方面入手。因此,我院護理部主要做了以下幾方面工作:
一、著重抓了護理人員的職業道德教育,細化了職業道德標準及要求。進行了護士道德禮儀培訓。全體護士從根本上轉變了服務理念,改變了服務作風。全年無一例護理事故發生。
二、護士的“三基三嚴”訓練是提高護理人員的理論水平和實踐操作技能的基本途徑。在工作中,我們分別針對不同科室不同崗位護士進行了每月一次的理論培訓。并記錄了培訓內容及效果。各科室由科護士長負責本科護士的臨床實踐技能培訓,每月一次,護理部分別組織全體護理人員學習了《侵權責任法》,表格式護理文書的書寫規范,進行優質護理服務的培訓,新分配的護士進行了密閉式靜脈操作技能和導尿技術、胃腸減壓技術、氧氣吸入技術、鼻飼技術和基礎理論知識考試,在這樣的訓練中,我院護理人員的實踐技能水平得到了明顯提高,能做到靜脈穿刺一針見血及各項護理操作規范化.同時提高了全體護理人員的法律意識,護理技術操作合格率達到了95%以上的標準。
三、從20__年開始我們加強了病房管理,開展優質護理示范病房活動,這項服務的開展為患者創造了好的休養環境也提供了良好的護理服務,得到了社會和患者的好評。我院每周進行業務查房和行政查房,及時彌補和改正了工作中出現的不足。病房環境有了明顯改善。
四、急診急救工作得到了有效提高。急救藥品、器材處于備用狀態,完好率達到100%。在急診急救工作中護士能在5分鐘內藥品器材完全到位,搶救成功率達到95%以上。
五、護理人員的無菌觀念有所加強。各科室紫外線燈使用能按要求記錄、累計時間。物體表面消毒及時,到位,并有記錄。一次性輸、注液器的使用全年無一個科室出現不規范現象。
六、我院的各項護理工作以優質護理為指導,在日常的護理工作中加入了人文關懷的內容。開展了入院宣教、術前宣教、術后宣教、出院宣教,明確了護理人員承擔告知義務的內涵,大大提高了患者的滿意度。
我院護理工作在院領導的正確領導下,全體護理人員的共同努力下,圓滿完成了各項工作指標,在以后的工作當中,在醫療改革的浪潮中,全體護理人員還將繼續努力,為護理工作的發展貢獻自己的力量。
2021護理質控個人工作總結范文7一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量:
急診人次。參加搶救人次。配合急診手術
例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發事件次。
2、工作達標情況:
急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率
二、加強護理人員服務意識,提供優質服務
1、強化服務理念
全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動,不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互相信任感,全年實現0投訴,綜合滿意度達99.1%.
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環境,安裝電視等設施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改,不斷提高服務形象
三、科學化、制度化的護理管理,重點監督制度落實情況。
1、通過分組區域管理,進行分組連續性排班,減少交接班次數,有效利用人力資源,通過高年資護士的動態質控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工,專人負責各區域的物品、工作流程等管理,發現存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區域的護理質量。
切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整,護理隊伍結構趨于合理,根據急診區域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。
對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。
6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育
1.全年科室組織業務學習次,病歷討論次,操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓,操作考核人人過關,全科護士業務技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業三年內護士急救藥品知識,全部合格,達標率為。
新畢業生考核崗位技能操作,全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓計劃,安排了護士到ICU進修學習危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術,提高小兒頭皮穿刺技術水平。
外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應急應變能力,反復加強急救技能的訓練。
6.根據護理部要求進行微型培訓,培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。
效果良好。
7.制定急診崗位培訓小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導老師,實施一對一輔導教育。
要求每人每季度完成護理病例個案分析一例,通過案例分析培養護士評判性思維,提高護理人員素質,保證護理質量。
五、護理實習生帶教
學生帶教工作進一步規范,小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務六、配合醫療開展專科發展
調整原辦公室建簡易監護病房,留觀病人逐漸增多,護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等,同時安排人員到ICU進修危重病人護理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
__年護理工作方面雖然取得了一定的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護理研究課題,個別人員在培訓中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中,個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
2021護理質控個人工作總結范文8一、本季度對照工作計劃完成以下工作:
1、按照新標準的要求完善并修訂了部分制度、標準、流程、應急預案和護理常規等內容,并開始在科室進行試運行。
2、按照新標準的要求對部分工作加強了督導。
如核心制度的落實、腕帶標識制度的管理、關鍵環節的病人交接、手衛生、關鍵部門、關鍵部位消毒隔離執行情況等的督導,加大護理人員嚴格按照規范的執行力度。
3、完善護理質量檢查及責任制整理護理質量細則,并按照要求對全院護理工作進行了每周一次的責任制整體護理工作檢查及每月一次的全院性護理質量檢查,對存在問題予以質控。
并針對問題及時召開護理缺陷防范分析會,研究討論已發生缺陷事件的原因及整改措施。使醫院護理工作有很大提高。
4、堅持業務學習,落實三基三嚴,積極培訓急救技能。
5、按照年初制定的全院分層次培訓計劃進行各級培訓。
6、其他,按時完成質量控制患者的滿意度調查工作,并按照醫院的整體部署完成了本部門的相應工作。
二、存在的問題及下一季度工作計劃:
1、全院護理人員不注重禮儀方面,下一季度開展禮儀知識培訓并在日常工作加強監督。
2、由于護理人力資源不足,責任制整體護理工作中健康教育不到位,護理部將對個別科室進行人員調整,實行彈性排班,加強健康教育。
3、護理文書書寫專科護理特點不突出,對此進行了護理文書書寫知識培訓。
4、新護士由于工作經驗不足,對感染知識認識不足,護理部在分層次培訓中將加強對新護士的感染知識培訓。
2021護理質控個人工作總結范文9半年來,護理部在醫院黨政領導班子的領導和關心下,圍繞“醫院管理年”活動的工作目標和重點要求及醫院創建“二甲”的中心工作,結合護理部的工作計劃和目標,積極開展工作。現將主要工作總結如下:
一、積極完成醫院的各項指令性任務。
護理部作為職能部門,能較好地做好上情下達、下情上遞工作。圍繞醫院的中心工作,較好地完成醫院布置的各項任務。動員全院護理人員利用休息時間,參加腸道門診工作,確保了腸道門診順利進行。參加衛生局中心血站獻血服務10人次,干部體檢數百余人次,外出公益服務15余人次。
二、圍繞創建“二甲”醫院的工作重心,積極開展工作。
1、為落實“二甲”評審的各項準備工作,護理部按照“二甲”護理管理評審標準,就相關各項工作進行分解安排,要求各部門在完成日常工作的前提下,確保質量地按照日程安排完成各項工作。
護理定期對各科室的準備情況進行檢查和考核,并對存在的問題作相應的指導。
2、一月中旬護理部組織大內科、大外科的護士長到邵逸夫醫院、杭州市第三人民醫院,學習上級醫院先進的管理理念、管理方法,以彌補自己工作中的不足之處,為創建等級醫院做準備。
三、繼續狠抓護理質量,保障護理安全。
1、根據浙江省等級醫院考核標準及__市衛生局護理質量控制檢查標準及醫院實際,護理部在原有的護理質量檢查基礎上重新制定了新的質量標準,制定了《月護理部目標管理考核標準》、《月護理質量檢查表》。
護理部每月一次按照質量標準對各科室進行檢查、打分,并將科室的護理質量與績效工作掛鉤,大大的促進了各科的積極性,提高了護理質量。
2、為更好地規范臨床護理工作,護理部重新制定了《晨會交接班細則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護理制度,并以新制度為準則對臨床護士進行考核。
3、半年來組織護士長夜查房及節假日查房共計50余次。
對檢查中發現的問題要求科室及時整改,護理部進行反饋性檢查,取得了較理想的成績。
4、護理部每季度組織召開護理質控及護理安全會議,對檢查過程中經常發生的突出問題進行分析,提出整改措施。
5、護理部有專人負責管理各級護士的培訓工作,有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。
組織全院性業務學習2次,疾病護理查房2次,完成全院護士七項常用護理操作(心肺復蘇、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核,培訓率達93.5%,考核合格率達100%。
四、改進服務流程,改善服務態度,切實做到以病人為中心。
1、積極參與病區服務中心建立。
三月中旬病區一站式服務中心正式成立,護理部抽調了三名護理人員加入該部門。“中心”的成立規范了新病人入院處置、特檢病人的護送工作、標本送檢工作,減輕了臨床護士的工作量,得到臨床科室的一致好評。
2、為適應廣大患者的要求,改善輸液室“窗口”面貌,上半年醫院對輸液室進行了裝修,從硬件設施上改善輸液室的面貌,護理部也積極地從軟件設施上著手對輸液室進行改造。
第一,優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部克服困難,抽調了兩名業務素質好的護士補充到輸液室護理隊伍中去,確保了輸液室護理人員的配備。
第二,實行了彈性排班,增加高峰期上班人數,解決了輸液高峰期排長隊的現象。
第三,劃分小兒輸液與成人輸液區。
第四,美化輸液室的環境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。
第五,改善服務態度,加強業務素質。
通過一系列的措施,使輸液室的面貌得到極大的改觀,病人滿意度上升達90%以上,在四月份醫院“滿意窗口,滿意職工”評比活動中,輸液室被評為“滿意窗口”。
2021護理質控個人工作總結范文1020__年,我院護理工作在院領導的關心、支持、重視下,在全院護士的共同努力下,圓滿完成了年初下達的護理工作計劃,同時,積極投身于“創滿”建設活動和“醫院管理年”活動,對照標準,逐條逐項抓好各項工作,通過兩個活動,有效的促進我院護理管理制度化、規范化,護理質量穩步提高,現總結如下:
一、基本情況
(一)護理人員情況
全院護理人員總數157人,其中正式在編護士149人,合同護士8人,護理員1人。執業資格結構:執業護士137人,注冊護士132人。歸屬護理部業務管理的護理人員129人,占全院衛技人員38%。分布在臨床一線126人,其他護理崗20人,非護理崗11人。學歷結構:大專39人,占24%,中專113人,無學歷5人,大專在讀13人,本科在讀3人。職稱結構:主管護師73人,護師51人,護士33人。年齡結構:全院護士平均年齡36.75歲,臨床一線護士平均年齡34.06歲。按計劃床位數295計算,床位與病房護士比為1:0.32。聘請臨時護士18人。
(二)護理工作量
從以上兩組數字來看,我院護理隊伍結構老齡化現象與去年相比有所緩解,但梯隊不夠合理,影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯,護士床位比較低,醫護比例明顯失調,現有護理人員配置不能滿足日益增長的醫院護理服務、質量、安全的需要,存在著安全隱患,也制約護理質量的深層次提高。
二、加強了護理管理,努力提高護理管理水平
(一)強化護士長的管理意識,今年二月份,護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班,培訓內容主要是護士長管理理念的更新,管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續改進,同時,安排了半天的討論,護士長們在回顧上一年工作的同時,展開了新年如何深化人性化服務的討論,在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵,達成了共識。
(二)加大了對護士長目標管理的月、年終考評,明確了護士長工作流程及考評標準,確立其在科室質量管理中的關鍵作用,建立了護士長日三見面三查房制度,護士詢意見制度,有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關系,減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協助組建護理單元的建設外,對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉換角色,在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。
(四)加強了護理安全管理,保證護理安全
1.強化護理安全超前意識,重視危險信息反饋,今年,建立了三級護理安全監控網,即護理部—護士長—安全監控護士,逐級收集護理危險因素,每月組織護理安全討論會1-2次,就現存的及潛在的安全問題進行討論,提出切實可行的防范措施。
今年共查擺護理安全隱患63條,提出安全措施12條。制定出制度、流程改進措施3條。有效的防范了嚴重護理差錯的發生。
2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析:建立內部如實登記報告制度,對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。
護理部對每起護理缺陷及投訴,組織討論,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出改進措施,對同樣問題反復出現的科室及個人責任其深刻認識,限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。
3.增強了護理人員的風險意識,法律意識,證據意識,強化護理人員遵章守規,今年組織了護理規章制度與相關法律法規的考試,并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示,同時,進一步規范了醫囑查對流程,藥物查對流程,制定了重點環節護理管理程序及應急流程,防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。
有效的保證了全院護理人員有章可循,確保了護理安全。
三、加強護理質量控制,提高了臨床護理質量
(一)建立了護理質量檢查與考核制度,護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評,每季度組織全院護士長交叉大檢查,促進了護士長間及科室間的學習交流,取長補短,有效的促進了全院護理質量的統一和提高。
(二)健全護理質控體系網,注重發揮科室質控小組的質管作用,各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法,各質控小組每月進行信息交流,而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識,激勵護士的工作積極性,對抓好環節質量控制起到了很大的作用。
(三)進一步規范了護理文書書寫,從細節上抓起,加強了對每份護理病歷采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,每月組織進行護理記錄講評1次,確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中,獲得質量前三名的科室是:五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對“創滿”建設活動及“醫院管理年”活動要求,今年繼續抓好等級護理及健康教育的考評工作,并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中,強化護士開展健康教育的意識,實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率100%,但病人健康知識知曉率不夠理想。
(五)護理質量已達標
1、基礎護理合格率97.7%;
2、一級護理合格率98%;
3、護士長管理考核合格率96.8%;
4、夜間護理質量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%;
6、消毒隔離合格率98.7%;
7、護理文書書寫合格率98.2%;
8、護理工作滿意度94.9%
9、護理人員技術操作合格率95%;
10、護理人員考試合格率100%;
11、常規器械消毒滅菌合格率100%;
12、一人一針一管一滅執行率100%;
13、護理事故發生率0;
14、年褥瘡發生率0。
四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質
(一)制定了護士教育培訓制度,護士考核制度,配套完善了護士規范化培訓及護士繼續教育實施方案,定周期,定培訓計劃,尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓力度,明確了規范化培訓內容及要求,周期內培訓考核合格取得規范化培訓合格證后方可進入繼續教育階段。
(二)引進了廣州總醫院護理教育學分管理軟件,試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理,將護士考核、工作質量、服務態度等以學分的形式進行管理,作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據。
(三)加強了“三基”及專科技能的培訓,今年護理部為培養實用型的護士,改變了以往考與做分離的做法,考試更加貼近臨床,采取現場考核與現場點評,實物示教與規范演示相結合,組織崗位練兵,在“5.12”護士節期間舉行了護理操作比賽,全年共組織理論考試3次,合格率100%,護理技術操作考核2次,合格率95%。但由于部分護士思想上不夠重視,基礎較薄弱,培訓未達到預期目標。
(四)加強了護士的在職教育,護理部組織安排了全院性業務學習12次,內容為新理論、新技術及實用性知識講座,同時,護理部充分發揮院內局域網的資源優勢,及時上傳護理講座演示文稿,豐富了護士的學習內容,深受護士的歡迎。
(五)外出參加短訓班及學術交流9人次,外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況匯報,并安排科內、院內學習傳達6次。但年初的培訓計劃未完成。
五、教學、科研工作
(一)今年接收鄉鎮衛生院進修護士4人,接受省、市衛校實習生共24人,并認真做好崗前培訓及安排好臨床帶教工作,各科能組織對護生的出科理論及操作考核。在召開的多次實習生座談會上,學生反映大部分帶教老師關愛學生,責任感強,帶教質量較高,根據實習生意見反饋表結果,反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內科、外二科、婦產科。通過發放帶教教師評價表,學生認為較好的帶教教師是:___(二)在臨床護理工作中善于總結經驗,立足創新,今年醫院護理自選項目___《通過了市科技成果驗收,填補了縣內無護理科研的空白,兒科開展了新技術項目二項:___,大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護理論文10篇,發表省級10篇。
六、以“病人為中心”深入開展人性化服務,取得了明顯的社會效益
(一)首先護理部就如何在護理服務上體現“人性化”展開了深入的調查,廣泛聽取門診病人的意見,尤其是注重傾聽曾到外院就醫患者的意見及與住院病人交談,發放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對護理服務的需求信息,找出存在的差距,制定相應的人性化服務措施,并在具體細節上進行規范。
(二)其次開展服務理念教育,強化一個轉變,即服務理念的轉變,倡導多主動換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產科病房為方便產婦哺乳提供靠背凳;責任護士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復知識,送去親人般的安慰。護士又如腈雨表,晨間問候時及時告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢新年、教師節、建軍節、老人節、兒童節,護士都不忘問候病人,有的送賀卡,有的科護士還親手為病人折疊千紙鶴,表達美好的祝愿。兒科護士在治療之余,還為小患者講故事,輔導作業等等,家長深受感動,內科還為出院病人發放連心卡,將親情服務延伸。正是護士親切、貼心的話語、周到的服務使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發自肺腑的贊譽,急診科一病人還在護士節期間為全科護士送上一束花表達他對護士的敬意。今年收到表揚護士的表揚信4封,根據民意測驗結果統計,被點名表揚的最滿意護士達50多人次。經統計病人最滿意的科室前三名是:中醫科、五官科、婦產科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護士前十名是:___
(三)愛崗敬業,熱心幫助患者,為病人做好事:今年外三科收治了貢江鎮敬老院一位孤寡老人因車禍入院,入院時滿身污穢,頭發蓬亂,生活起居無人照顧,外三科護士長帶領護士們為病人擦盡身上的污穢,為病人理發、剃胡須,從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯,全成了科室護士們的事。后病人轉至外二科,幫助老人的工作又得到了延續,外二科的護士們共為老人捐衣服10多件,關心老人的溫飽,照料老人的生活,演繹了感人的愛心之歌。樸實的老人無語落淚,只有豎起大拇指表達對護士的感激之情。
七、積極配合醫院做好其他工作
(一)協助做好外三科、內一科的組建工作,從科室建設到組建后的工作指導,建章立制以及護士群體的調適,使兩個新成立的科室能在短時間步入正常的運行軌道,確保工作有序、有效、安全的進行。
(二)做好創建省級文明衛生城的健康教育的各項工作。
八、存在的不足
(一)護生帶教存在安全隱患,發生一起護生打錯針的差錯,暴露出實習生帶教中老師安全責任不夠明確,護生操作時放單飛現象。
(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護士值班,在安全管理上有顧此失彼的隱患。
(三)護士溝通交流能力有待提高。
(四)相關部門協調不夠,臨床護士跑外勤削減了護士有限的直接護理時間。
全市有多少座專科醫院精于哪些專科,坐落在哪,他了如指掌;
醫院怎么建更科學,他說得讓人心悅誠服;
他是搞設計的,他跑了好幾趟到外地,為的不是要攬到一個項目,而是說服人家不要上這個項目;
他及他的設計團隊獲設計大獎,聲名遠揚,邀標者日眾,應接不暇;
他就是天津市建筑設計院醫療建筑設計所所長孫鴻新。
讓我們從遷安市人民醫院中標工程開始來認識孫鴻新及其團隊。
2007年11月26日,遷安市人民醫院建設招標現場,來自加拿大及中國香港、臺灣地區的多家大型建筑設計公司以及內地多家大型建筑設計企業云集在此。這一天,是該醫院建設工程開標的日子。
高手云集,每個參賽設計者都惴惴不安。這是一個“效益工程”,因為設計方案若中標,一等獎僅獎金就100萬元;二等獎獎金60萬元;三等獎獎金也有40萬元;這還是一個“面子工程”,參賽者都是醫療建筑設計領域中的高手,如若中標,那就是強中奪魁,設計水平非優秀所能概括和形容。因此,競標者都鉚足了勁。天津市建筑設計院醫療建筑設計所也在其中,他們已經過初評、復評,由參賽的20多家設計單位進入到決賽階段,與5家設計單位進行最后的博弈。
會議從上午9點一直持續到下午4點鐘,當所有的設計單位介紹完標書之后,天津市建筑設計院醫療建筑設計所所長孫鴻新已成竹在胸。果然,經過專家評委的投票推選,建院醫療所的方案獲得第一名。他們的實力與水平在與高手的博弈中得到了驗證。 遷安市人民醫院是他們眾多設計成果中的一個。此前,天津市建筑設計院已完成了天津市人民醫院、海河醫院、天津市中心婦產科醫院等20多個大型重點醫療單位的方案設計,改造的中小型醫院更是遍布天津市。孫鴻新是天津市建筑設計院副總建筑師、正高級建筑師。多年的醫療設計經驗、獨特的設計理念、突出的成就使他還榮任全國建筑設計協會醫療建筑設計分會理事和中國衛生建設專家咨詢委員會委員,成為天津市獲此殊榮的惟一一名醫療建筑專家。憑借醫療建筑設計的深厚功底,他在專業學術理論上也取得了顯著的成就。他撰寫的《淺談天津市新建人民醫院工程設計》、《天津市中心婦產科醫院》等多篇學術在《建筑創作》等刊物上,還在中國醫院協會與中國建筑學會舉辦的“2006北京醫院建筑設計及裝備國際研討會暨展示會”上發表了《從遼原市中心醫院火災談住院部防火設計》的論文。多年來,他的設計作品多次獲獎:天津市人民醫院榮獲全國十佳醫療建筑設計獎、天津市規劃設計一等獎;天津醫科大學第二醫院外科系統綜合樓榮獲天津市優秀勘察設計三等獎。
戰略調整為專業做精創造條件
天津市建筑設計院醫療建筑設計從建筑設計中獨立出來始于5年前。
為順應國家醫療事業發展的形勢,2003年底,天津市建筑設計院黨委決定進一步加強專項設計力量,集中優勢兵力,在專項設計領域做精做專,將孫鴻新從原來的綜合設計所調出來,成立醫療建筑設計所,全力研究醫療建筑設計。
院領導班子決定后,孫鴻新毫不遲疑地放棄綜合設計所副所長的職務,組織一群年輕人專攻醫療建筑領域設計。成立初期,所里不足10人,大部分還是初涉醫療建筑的年輕人,而且院里劃撥的資金相當有限,以至于首個醫療項目的裝修設計費用都是所里自發籌款。這種情況絲毫沒有動搖孫鴻新和所內成員把項目做精、打造天津市建筑設計院醫療設計品牌的決心。
刻苦鉆研為專業做精積蓄能量
戰略調整,無疑為孫鴻新及其團隊集中力量把醫療建筑設計做精做專提供了施展才能的舞臺。
醫療所成立后,為了緊跟國際發展趨勢,把握新技術,孫鴻新帶頭學習國內外醫療建筑設計的先進理念,鉆研建筑技術與醫用科學知識。圖書館里有他翻閱文獻的身影;電腦里、工作薄上記載的是他搜集的大量醫療資料;書柜里、辦公桌里是他摞起的厚重的醫療書籍。
為把專業知識融入實踐、融入設計,孫鴻新帶領團隊去現場、進工地,實地研究醫療建筑作品。幾年來,他們走訪了國內外大大小小的城市,詳細研究醫療建筑的每一個細節、每一個創新點,實地考察的筆記裝滿了整整3個柜子。
除了醫務工作者,一般人是不愿進醫院的,但是孫鴻新卻有空就往醫院跑。他實地考察怎樣的設計更滿足醫療需要,更符合人性化要求。他還經常和醫學專家交流、和投資方溝通,與醫生和病人交談。他對醫療專業知識的精通連醫療衛生部門的專業人士都驚嘆,對醫療設備的了解比專業人員還專業。一些專業人員可能只對某一方面的設備了解,而他卻對哪個方面的設備都熟悉。甚至有的醫院進設備,醫務人員要請教他,可不可以進這樣的設備,放在哪里合適;有的醫院要擴建也來向他咨詢。前兩年,某醫學院附屬眼科醫院要擴建,為了節省投資,他們購得一處辦公用房想改造成為眼科醫院用房。該院書記、院長到所里來咨詢,孫鴻新了解情況后,認為改建并不經濟。孫鴻新列舉了眼科醫療設施所需要的條件,如,手術室操作臺的高度按規范標準,要求房屋的凈高必須達到3.5米,而這座辦公樓的層高達不到;一般辦公樓的電路是一路,而醫院需要三路電,用電必須增容;醫院窗戶的氣密度要求高,而辦公樓窗戶的氣密度是達不到要求的,窗戶必須得換;樓梯的寬度也不符合醫院要求,電梯也沒有,如要在樓內改造加電梯,地坑問題不好解決,要加在樓外,規劃上能否允許,等等。這樣算下來,不但不省,還不符合醫療建筑規范要求。孫鴻新的分析,使咨詢者佩服得贊不絕口:你真是比我們還專業!
孫鴻新是專家,凡是接觸過他的人無不為他專業知識的豐富而折服。但是他知道,自己不僅是專家,還是所長,他要把全所的人都帶成專家。
建所之初,除所長孫鴻新、副所長梁曉明和王秋利等少數同志有過醫療建筑設計經驗外,其他大部分同志都對醫療設計不甚了解,有的是剛剛走出校門、從未接觸過醫療設計的大學生。針對這種情況,所領導班子制定了一系列學習提高措施,如定期開展方案研討和學術交流會,將工程實例分析與醫療建筑規范學習相結合,讓職工在靈活的學習方法中掌握醫療設計規范;所里還將每周五下午定為所內青年讀書活動時間,交流設計心得,探討技術難題,使大家的設計水平在交流中得到提高。
厚積薄發賦予醫療建筑新的生命力
經過對醫療建筑的長期專業化研究,孫鴻新對傳統醫療建筑存在的弊端、需要改進和優化的地方已經了然于胸,他的腦子里不時地閃現出理想的醫療設施模式。這就是:在功能上盡最大可能滿足醫患需求,對投資方來說,要最大化的發揮投資效益;對患者來說,要有最舒適的就醫環境;從建筑設計的角度講,建筑的設計、布局應該具有時代感,總之,這種模式是建筑藝術與醫療功能相結合的完美作品。
醫療建筑設計不僅對設計專業有較高的要求,而且要求設計師具有展望未來發展的能力,因為隨著社會的發展,人們的需求也會隨之發生變化,醫療建筑一旦建成,設計師就很難有校正的機會。為了盡可能地減少遺憾,孫鴻新盡管有著豐富的設計經驗,每接到設計任務他都要設計出很多方案進行比對。如一個出入口,他要設計出七八個方案,反復考慮,哪個最合理,不但現在適用,將來也不會有缺憾。
采訪中,我們深切地感到,遷安市人民醫院項目設計方案之所以中標,最重要的原因就是他們把這種盡量不留遺憾的理想醫療建筑模式在這里付諸實施,并傾注了全部情感。
遷安市地處“京津唐秦承”城市圈的中心位置,礦產資源豐富,經濟實力雄厚。首鋼的70%%已經遷往該市,今后還將更快發展,但該市缺少與人口配套的綜合性大型醫院。為此,遷安市政府決定建設一所總建筑面積159384平方米,總床位數1039人,集醫療救助、保健康復、療養休閑于一體的綜合醫院。
面對這樣一個建設項目,更堅定了他們按照科學、合理的原則去設計的信念。接到標書后,他們沒有完全按照建設方的要求去設計,而是根據多年的設計經驗,融入新的理念,提出改進建議。如建設單位在設計任務書中要求設置1000個停車位,并要求75%%為室內停車位。經過分析,他們認為這種設置既不經濟,也不方便就醫者。其一,室內停車占去三萬多平方米的建筑面積,勢必擠占其他醫用建筑面積;其二,將病人的車輛置于室內或地下,就醫者面對復雜的標識,繁忙出入的人流、車流并不適宜。為此,他們建議,室內停車數量不超過總停車數量的40%%。而且,室內停車場主要作為醫院員工車輛使用,因為,醫院內部車輛出行時間比較有規律,便于管理,有利于地面人、車、物流的組織。這個既入情入理,又經濟適用的建議很讓建設單位佩服。
又如,建設單位要求建設一個中心血站,并規定了具置。孫鴻新經過分析認為,血站采集的血要經過醫院血庫技術處理后才能給患者使用,沒必要離患者近,其位置應該臨街,方便獻血者。
建設方想到但是不周到的,孫鴻新想到了;建設方沒有想到的,孫鴻新也想到了。在前期考察中,孫鴻新發現遷安是一個以鋼鐵帶動發展的城市,有礦產、鋼鐵廠、化工廠,而且,所處位置四通八達,這無形中增加了突發危險事件的幾率。為此,他們建議在急診區域增設創傷及突發事故、群發事故搶救設施,其能力要覆蓋周邊地區。
除了醫患雙方外,他們還考慮到陪診人員。將門診大廳與兩側的門診科室之間的區域留給陪診人員,并設計種植綠色植物,既調節病人及家屬緊張的心情,又能夠美化環境。
在整個醫院的建設布局中,也處處體現著這種以人為本的設計理念。
醫院的出、入口因不同的需要而分向設置,最大程度地減少大型醫院對城市道路的壓力。在醫療區的布局上,改變過去傳統設計的“王字型”和“山字型”結構,主體建筑采取現代化的醫療街模式,簡化了就醫環節。建筑物采用“V”字形平面設計能夠讓北朝向的房間也能得到些陽光,滿足了采光的均好性。從空中俯瞰,“V”字形的建筑似“燕山腳下兩只飛翔中的燕子,即寓意健康和活力,又暗合了遷安市燕山腳下的位置特點,如同一件現代雕塑,極具個性”,達到了建筑的外在美與醫療建筑使用功能完美結合的效果。
這樣一個充滿著人文關懷的設計方案,這樣一個將建筑藝術與醫療使用功能完美結合的設計方案,怎能不一舉奪魁。
此方案中標后不久,陜西省渭南市要建一座醫院,該市書記、市長親自在全國多家設計單位中經反復考察比較后,將這座規模1000張床位、總建筑面積10萬平方米的現代化醫院的設計項目交給了他們。以人為本有所為有所不為
秉承天津市建筑設計院“服務社會、做良心設計”的理念,多年來,以維護國家利益、患者利益為出發點,該干的干,不該干的堅決不干。
山東某市政府曾找到孫鴻新準備建造一大型醫院。孫鴻新在對當地人文情況進行調查后,認為擬建項目規模過大,建成后可能會使醫院的使用效率低下。于是,他往返幾次,勸說業主不要建如此規模的醫院,不僅對資源造成浪費,還大大加劇了日后管理難度。聽了他的建議,當地政府不無感慨地說:“你們讓我們看到了真正的專業精神。”
鄉鎮醫院改造及建設工程的設計費用很低,但孫鴻新覺得這是一項功在當代、利在千秋的事,設計費再少也值得。一次,孫鴻新帶領幾位設計人員到薊縣一所鄉鎮醫院考察。一進門,大家就被眼前的景象驚呆了,一排破舊的磚房組成門診室、手術室、病房和藥房,整個醫院的醫生、護士連同門衛等工作人員加在一起只有五六個人。在磚房的一側立著幾只大水缸,水缸中的水就是用來進行各種手術的。昏暗的病房里面是銹跡斑斑的病床,其簡陋程度令人難以想象。從醫院出來,大家心情都很沉重,一路上大家一言不發,但人人心中都有一個信念,那就是一定要設計好每一座鄉鎮醫院。