時間:2023-03-27 16:50:25
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇物資設備管理論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
2目前電力物資管理存在的問題
2.1采購流程不規范
現在在有些電力物資管理中,由于采購流程沒有統一的規范,因此出現了采購權限交叉混亂的情況。在有些電力企業中,出現采購物資權力隨意使用的情況,也就是說一些非管理人也享有采購物資的權力,這樣就違背了電力企業的管理制度。除此之外,采購人員對其所采購的物資并沒有進行分類工作和及時記錄,這使得電力物資管理的數據造成缺失,因而其準確性可靠性也非常有限。如果電力企業照這樣的形勢發展下去,很容易造成所需物資沒有得到,而不需要的物資卻又出現積壓的的狀況。這樣浪費的不僅是資金,更是人力資源。造成工程建設超出了預算成本,重要的是這種不良的風氣使得許多工作人員都受其影響,這樣一來,電力企業的發展是必然會受到制約。
2.2采購價格管理制度不健全
在電力物資管理中,物資采購價格的管理制度沒有經過嚴格的執行和落實。在許多電力企業中,缺乏企業實際情況相符合的物資采購價格的標準體系,因此在采購過程中,就容易發生“亂”的現象,而這些“亂”的現象重要歸咎于外部監督與制約的缺失。除此之外,在一些電力企業內部的物資采購中,工作的分工還不是很明確的,經常出現一個采購部門多種職能的情況,采購部門在負責供應商管理的同時,還要負責進行采購,這樣就會導致在采購過程中出現漏洞情況,造成物質采購工作受到影響。其次是電力企業在物資管理工作中對供應商的管理制度也不夠健全,不僅缺乏相關供應商的信息,也沒有為與供應商進行合作而建立一個穩定的平臺,這樣的信息不全面就導致供應商所提供的物資的質量相對較差。這些都充分說明了物資采購價格的管理制度需要不斷獲得完善的必要性。
2.3管理體制不完善
在電力物資管理中,不僅存在著管理制度的不完善,而且其現有的管理體制的中也時常有著自相矛盾的地方。盡管許多電力企業都在反復強調,要提高庫存的利用率從而減少閑置物資,但是這一措施在實施中卻存在著諸多的困難,其首要原因是倉庫的容量是有限,這就使得電力物資的倉庫管理工作難上加難。也正因為倉庫的閑置物資不能得到很好的利用,這樣就使企業的物資堆積積少成多。由于一些物資有著硬性的規定,使得物資使用單位寧肯開銷再去買新的物資從而達到硬性的規定,也不去用那些閑置物資。相對許多電力企業來說,減少和限制物資與達到資金完成率是相矛盾的,我們可以思考一下,把限制物資合理應用與資金完成率的提高,這兩項要同時完成的難度是很大的,必須舍棄一種才能達到另一種,這樣的情況就加大了電力企業的閑置物資管理難度,要想避免以上情況的出現,就要求我們在電力資源的實效性上嚴格把關。
3電力物資管理的實效性的措施
3.1有效管理資產全壽命周期
在電力物資管理中,有效管理資產全壽命周期能夠提高其實效性。資產全壽命周期管理的立足點就是提高電力企業的經濟效益,它需要做到的是全局兼顧,因此資產的規劃、建設、采購和技術改進等都要進行綜合考慮。這些問題都是作為全局的基礎存在的,應該運用優質的管理理念把資產全壽命周期的成本控制到最低范圍。電力物資管理中最核心的內容就是對資產全壽命周期的進行成本的分析和決策工作,最后確立適當的技術標準,建設成本和運行成本也需要進行計劃,唯有此種方式才能達到最佳效果,電力運行設備急需一個完整的判別制度,一個完善的制度可以給企業帶來很多益處,它能準確判別其電力設備的回收價值和再利用價值,為電力物資管理實效性提供依據,
3.2強化物資倉儲管理能力
應制定詳細的物資管理制度、物資管理崗位責任責、物資倉儲管理流程等。將企業項目所涉及的物資材料詳細的列明其中,按照分類錄入物資管理軟件,進行軟件化出入庫管理,建立物資軟件信息共享平臺,在系統中工程管理人員能隨時了解物資存放地點、倉儲狀態、出入庫數量、責任人等情況。在進出環節上,保管員應該及時做好相關記錄,每天對物資進出、耗用情況與存量進行詳細的核對,了解各種物資的實際耗用量與存量。定期組織物資管理人員進行專業培訓,提高物資管理水平,強化物資管理人員的服務意識教育。現代的庫存管理關注的重點是存貨地點、存貨內容、貨物種類和儲存方式以及倉庫如何搭配等內容,其根本目標是謀求-通過適量的庫存達到合理的供應,使得總成本最低。現代企業運作對庫存管理提出了更高的要求,管理者必須保證企業物料的供應和產品的分配像流水線一樣順暢,使庫存周轉迅速。在電力建設中,由于工程工期緊,為了確保工程進度,保證供應,通常增加庫存量,庫存量的增大需要消耗大量的人力、物力和財力,這是對企業資金的極大浪費和不能有效節約成本的主要原因,而且還極易造成物資積壓,增加了資金占用,使資金周轉不暢。逐步推行零庫存管理方法。生產企業請供應商在自己方便的位置庫存物料,既可確保原材料、零部件等物料的及時供應,又可以大大減少物料庫存資金占用。利用這種寄售庫存,企業力求把維護庫存的費用轉移給上游供應商,而仍將保持同樣的安全庫存,即實際上供應商“擁有”庫存。
3.3實施資產全壽命周期管理
資產全壽命周期管理是從資產長期經濟效益出發,全面考慮資產的規劃、設計、建設、采購、運行、維護、技術改進、報廢的全過程。在滿足安全、效益、效能的前提下追求資產全壽命周期成本最低的一種管理理念和方法,其核心內容是對資產的全壽命周期成本進行分析并進行決策,通過確立適度的技術標準,統籌規劃建設成本和運行維護成本,達到最優的資產全壽命周期管理。同時,必須建立健全電力設備的運行、檢修、故障等臺賬資料,為鑒定退出運行的電力設備是否具有回收再利用價值以及評級定價提供依據。
(2)從醫院所扮演的角色來說,醫院所提供的醫療服務屬于社會公共衛生服務,為患者解決各種疾病,而藥品物資設備采購管理則是醫院進行醫療活動的重要物質基礎,醫院只有不斷加強藥品物資設備采購管理,提高藥品物資設備的可靠性和高質量,才能有效為患者解除各種疾病;反之則有可能對患者的生命健康造成嚴重危害,因此,加強醫院藥品物資設備采購管理,也直接關系到患者的生命健康的根本權益,必須給予高度重視。
二、加強醫院藥品物資設備采購管理的對策措施
在當前復雜的市場環境下,醫院要進一步從多個層面入手,來加強其藥品物資設備采購管理的水平,筆者認為,醫院應該從以下幾個方面去提高醫院藥品物資設備采購管理水平:
(一)加強宣傳教育,提高采購人員基本素質
醫院藥品物資設備采購人員直接從事醫院藥品物資設備采購工作,其責任感、職業道德、安全采購的意識高與否直接關系到醫院藥品物資設備采購的質量高低。因此醫院首先要提高醫院物資科等專門從事醫院藥品物資采購的科室領導的觀念,首先提高其領導安全采購的意識,然后再對采購工作人員進行安全采購的教育、宣傳,組織他們學習有關醫院安全采購的文件、規定等,不斷提高采購工作人員的責任感、敬業精神。
(二)完善相關規章制度,加強管理體系建設
完備系統的采購規章制度是有效保證采購工作流程的重要前提條件之一,因此,醫院有關部門應該真正完善當前醫院藥品物資設備采購的規章制度,例如關于審批制度,要嚴格做到所有的藥品物資設備的采購工作必須得到醫院有關部門的審批,未經審批不得私自進行采購工作;關于藥品物資設備采購計劃制度,為加強醫院采購藥品物資設備等的針對性,提高有關采購資金使用率,防止浪費的情況,應進一步嚴格藥品物資設備等的采購計劃制度,各個科室應該按月或者按季度及時向醫院有關部門匯報有關物資或者設備、藥品等的使用情況,以增強醫院采購部門進行后續物資采購的針對性,提高采購資金的使用率;同時,設立專門的醫院藥品物資設備采購管理專門機構,層層把關,實際工作中要將責任切實落實到每個科室每個人,做到各盡其職、人盡其用。同時要提高該部門工作人員專業素質,提高工作效率,促進該部門工作有條不紊進行。
(三)完善藥品物資設備采購過程中的監管體系
完善的監督體系對于有效加強醫院藥品物資設備的采購質量來說不可或缺。醫院應該成立由有關領導親自牽頭的采購監察小組,對任何一項采購工作要進行從計劃制定、論證到合同簽訂、合同履行等全過程的監督,要嚴格把關采購藥品入庫時的質量,堅決杜絕將假冒偽劣產品入庫,對入庫的藥品以及物資設備要嚴格記下有關信息,以方便事后核查;采購人員在采購過程中要嚴格按照有關規章制度進行采購工作,遇到緊急情況及時向醫院有關部門進行匯報,自覺接受采購監察小組的監督,要嚴格保證每一項工作都能有據可查,實現財務管理的透明化、高效化。
(四)采用信息化技術來對醫院藥品物資設備采購的過程進行信息化控制
眾所周知,人為控制醫院藥品物資設備采購入庫很容易發生由于人為因素造成不良事件的發展,進而影響到醫院藥品物資設備等的入庫,也就是說人為控制下很難徹底做到對采購回來的藥品、物資等進行嚴格的質量把關,而隨著計算機技術等的快速發展,目前我們已經可以利用信息技術來設計醫院藥品物資設備管理信息系統以及醫院藥品物資設備準入質量審核系統,建立醫院內部藥品物資設備管理數據庫,對藥品物資設備進行統一規劃管理,利用這些信息化技術可以進一步提高醫院有關物資采購管理的水平。
2.國際項目設備物資管理的特點分析
已有的工作經驗證實,從國際項目的角度上來說,設備物資管理工作開展中由于受到了地域的限制,且往往與國家與國家之間的商業貿易活動密切相關,因此除了具有國內設備物資管理種類繁多、規格復雜等方面的特點以外,還受到管理地點特殊性的影響,呈現出了大量的全新特點。具體可以歸納為以下幾個方面:1)我國當前所負責建設的國際項目大多處于經濟條件不發達或欠發達的地區,項目建設期間相關設備物資供應回旋余地較小。2)由于項目所處地區的經濟條件較差,決定了項目施工期間大量設備都需要通過國內采購并運輸的方式供應現場施工。在國內、國外物理距離的作用之下,管理難度明顯增大。3)由于我方工作人員對于項目建設地區的環境條件缺乏系統的認識,因此導致設備運行期間的故障原因分析存在比較大的難度,容易發生故障的配件以及物資數量以及需求時間難以得到準確的預測。
3.提升國際項目設備物資管理的主要措施
3.1對設備物資的合理配置
在對設備型號進行選擇以及設備配備的過程當中,需要充分遵循工程項目的工作性質不同,工作量以及施工條件,對各種品牌、不同型號設備在一般使用過程當中的性能優劣,以及可適用的工作條件進行全面審核,使設備的型號與品牌選擇更加的切合實際。避免項目施工過程當中因所選擇的設備型號不合理,數量不充足,或者結構配置不科學等問題,而造成施工期間的缺陷。例如,在工程項目施工期間,具有點多面廣、結構分散、以及戰線較長的特點,為了遵循這一特點,就需要在現場施工條件允許的前提下,選擇設備操作人員能夠熟練操作,滿足現場工況,操作維修簡便,且價格適中的設備,而不能一味的追求先進,智能,或者是價格低廉的設備,避免造成隱形浪費的問題。
3.2對設備物資配件的管理
國際項目開展過程當中,設備物資的完好率將直接對設備運行性能產生影響,設備完好率的提升決定了相關設備是否能夠在性能理想的前提下,最大限度的投入到項目建設的過程當中。結合以往的實踐工作經驗來看,若項目建設所在國家對相關設備的配件購置存在一定的局限性,則在設備采購的同時,除了需要做好對設備供應商所提供隨機配件的登記與保管工作以外,還應當額外配置一定數量的配件(特別是項目所在地難以直接取得的設備)。除此以外,三濾和易損件也應當作為配件管理的重點內容,在滿足施工要求的基礎之上,增加一定的采購配置比例。一般來說,建議按照8.0~12.0%×設備采購總價款的標準來制定設備配件的采購計劃。同時,在二次采購工作當中,可以根據設備物資的現場使用情況做靈活的調節與補充。若易損件發生損耗或使用,則需要盡快采購相對應的易損件,補充庫存。除此以外,在對項目設備以及關鍵配件進行維修管理的過程當中,為了遵循信息化管理的工作要求,建議設備物資管理人員在國際項目的整體管理框架下,建立專門的管理數據庫,以便工作人員能夠全面掌握與設備配件相關的庫存信息,對不同類別配件的使用范圍,使用頻率,以及使用壽命進行系統分析,量化各類設備追加庫存的數量與時機。這些指標的選取與日常工作中所積累的工作數據密切相關,會對整個項目的設備管理工作以及成本控制工作開展質量產生決定性的影響。
3.3對設備物資的保養記錄
由于當前國際項目的建設市場當中,公司大多要求在職工選擇上盡量遵循就近化工作原則。因此,項目設備物資管理中所涉及到的設備操作人員以及維修保養人員大多都是雇傭項目所在國的當地員工。這一規定下,當地員工難以培養其對機械設備操作、維修保養工作的主動性與積極性,致使相關工作的完成效果不夠理想。針對此問題,為了能夠更進一步的改善國際項目設備物資的管理水平,就需要我方設備維修工作人員進一步強化對機械設備的主動性維修,選派具有豐富實踐經驗的機械維修工程師擔任項目設備物資管理中的重要工作崗位。除此以外,還需要建立一對一的維修工作檔案,將維修檔案與機械設備對應起來,記錄該臺機械設備在使用期間的保養信息以及維修信息。在此基礎之上,還需要落實與設備運行工況相關的統計工作。若設備管理期間出現操作人員的更換現象,就需要完善相關的交接手續。同時,我方所派遣至項目施工地區的設備管理人員還需要集中了解項目建設地區有關設備、配件、以及維修的資源,結合設備構成情況以及項目建設規模、建設周期,綜合比選,形成最優化的設備維修保養方案,確保設備性能達到理想狀態。
3.4對設備物資出口退稅的管理
需要特別注意的一點是:為了能夠進一步鼓勵我國國產品牌走出國門,通過外部銷售的方式實現出口創匯,同時達到提高我國國產機電產品以及機電物資設備國際競爭力的目的,在國際項目物資設備管理中還需要重視對出口退稅的管理工作。在現行規范性條款當中有明確的規定:我國當前對出口的國產機電產品以及相關物資可依法實施出口退稅,遵循的出口退稅稅率在14%左右。同時,按照國內設備物資占項目總工程造價20%的比例來看,退稅部分所占的比例達到了整體工程造價的近3%比例,由此可見,對于國際性的工程項目而言,在設備物資管理中重視出口退稅管理工作的重要價值。從設備物資出口退稅管理的角度上來說,可以通過改變設備物資采購支付地的方式,在采購方退稅以及銷售方退稅兩個層面中進行選擇。若項目建設方自身就具有對外經營的權利,可以在與乙方簽訂施工合同的過程當中,直接計算受到出口退稅因素影響后的價格,并將其作為合同最終簽訂時的工程價款。這種做法的優勢在于:一方面能夠利用退稅時間與支付時間上的差異,節約財務費用,另一方面能夠解決項目建設初期投資緊張的問題。
關鍵詞:
設備管理;醫學工程技術人員;現狀;對策
近年來,醫療技術的不斷進步,促使各種先進的現代化醫療設備成為醫院各類診療活動中不可或缺的硬件設施。可以說,臨床醫學的發展,在很大程度上取決于醫療設備的發展,甚至是決定性作用[1]。醫療設備數量的增加,隨之而來的是龐大的設備管理工作,如何指導臨床醫技人員正確使用醫療設備、如何進行設備的保養維護與故障維修,如何及時做好設備更新與升級,保證設備工作狀態良好,助推醫療技術的應用與發展,就成為設備管理部門面臨的重點工作,也是現代醫院管理中的新課題[2],而醫院從事設備管理的人員在其中則擔任了重要的角色。但是,目前大多數醫院設備管理部門的發展并不樂觀,學科建設以及人員培訓并沒有得到應有的重視等,導致醫院的設備管理工作處于滯后狀態,嚴重影響醫院發展。
1設備管理部門與人員現狀分析
醫院設備管理部門的主體是醫學工程技術人員,主要負責全院醫用設備的維修、維護、保養以及使用監管工作。醫學工程作為一門新興的學科,發展起步較晚,目前在大多數醫院的定位不是很統一,有的定位為醫技科室,有的定位為行政職能科室卻未能充分發揮管理職能,有的則直接定位為后勤保障部門[3-4]。以某三甲醫院為例,該院將全院除藥品外的各類醫用、民用設備與物資進行統一管理,成立設備、物資管理部門,負責全院設備維修維護、采購以及物資保管、配送等工作。目前該院實行醫學裝備管理委員會、醫學裝備管理部門和使用部門三級管理制度,具體工作由設備管理部門牽頭,黨院辦、財務部、醫務部、護理部、信息中心、人力資源與發展改革等多部門共同參與。但該委員會較為側重設備的購置管理,對于設備購入后的使用、保養、維修并未給予充分重視。
1.1設備管理部門在醫院的整體地位不高,不受重視一直以來,設備管理部門并沒有受到應有的重視,大家普遍認為醫院的主體是醫療技術與醫護人員,認為醫用設備僅是醫療事業的補充[5],而忽略了其作為醫療技術載體的重要作用,致使設備管理工作處于相對次要的地位,設備部門僅負責簡單的定期保養與故障維修,忽略其管理職能。長此以往,設備管理規劃、專業人員配置、先進技術培訓、醫學工程學科建設等得不到充分重視與規劃,重醫輕工的思想勢必會影響設備管理從業人員積極性。
1.2設備管理人員配置不足在醫院,設備管理部門屬于輔助科室,其業務人員的配置與補充遠遠不及全院各類設備的購置與更新速度快[6]。據統計,該院目前擁有總價值超過8億元的醫療設備,僅配置醫學工程技術人員13名。這13名工作人員承擔了全院臨床、醫技以及與科研教學相關的全部醫用設備維修維護工作,以及全院電腦、打印機、電視、冰箱等民用設備的維修管理工作。其中,有5人分別專項負責計量管理、手麻設備管理、制冷手術凈化氣體管理以及電視維修,其余8人負責其他日常維修維護工作,并有一人兼任維修配件采購,平均每月記錄在案的維修工作量近500臺件。人員配置嚴重不足,工作處于超負荷狀態,不利于保證工作質量。
1.3設備管理人員專業素質參差不齊醫院對臨床醫護人員的招聘要求相對較高,而對設備管理類輔助人員的招聘重視不足,招收門檻較低,用人標準相對寬松。例如,該醫院設備管理人員中,醫學工程專業出身的人員僅1人,其他均為相關專業或電工、機修工轉行。學歷構成方面,本科及以上學歷6人,約占2/5,2人正在攻讀工程碩士學位;大專與中專學歷5人,約占1/3,其余學歷較低。這些技術人員大多沒有過硬的專業知識,沒有經過正規、系統的專業培訓,其業務能力主要是靠日常工作中邊干邊學,積累經驗鍛煉出來的。隨著醫院不斷發展,對設備管理的要求也在不斷提高,設備管理較以往有了很大變化,不再僅僅滿足于設備維修維護,要在全院設備統籌管理上下工夫,保障設備安全、有效運行,降低故障率,提高經濟效益與社會效益。目前該院現有的設備管理人員僅限于掌握一定的實踐知識,能基本做好設備維修維護工作,缺少跟蹤先進醫學工程技術的潛能,發展后勁不足,暫時難以具備全院設備統籌管理意識與能力。
1.4工程技術人員繼續教育機制欠缺目前,多數醫院人力資源部門工作僅限于工作福利、考勤管理、職稱晉升、人事調整等,而非員工智力資源的培養與開發,在為醫院提供優質人力資源產品與服務方面缺乏作為[7]。繼續教育管理部門多重視醫院醫、護人員繼續教育培訓,對于設備管理等輔助學科基本不在規劃范圍。加之設備管理部門人員少、任務重,醫學工程技術人員不能得到很好的進修、學習機會,其技術更新速度遠不及醫用設備技術更新和醫院引進先進設備的速度,人員學習培訓的投入與設備更新升級的投入嚴重不成比例。工程技術人員無法獨自完成大型設備的維修維護工作,而需借助廠家工程師,從而增加了維修成本,也阻礙了技術人員的進步與發展。
2對策與建議
2.1醫院加強對設備管理部門的重視程度醫院要對設備管理部門給予充分重視,真正認識到設備管理人員在現代醫院管理中所能發揮的重要作用。現今隨著科學技術的發展,各類醫用設備在臨床診療、護理以及科研上的使用價值越來越高。要充分發揮醫用設備的作用,醫院應重視設備管理從業人員的進步與發展,從人員招聘到繼續教育,從學科建設到科研投入,從工資待遇到職稱晉升等,縮小與臨床醫護人員的差距,重點加強人才培養,防止人才流失,提高管理水平[8]。
2.2完善人才準入制度,嚴把入口關針對設備管理部門的人員招聘,應嚴格制定用人標準與招聘計劃,限定專業背景,盡量避免從臨床或者后勤部門吸納人員,加大引進醫學工程與設備管理專業人才的力度。同時,對于新招聘人員實行試用管理,在試用期間對基礎知識、動手能力以及學習能力等方面把關,并于試用期滿后進行考核,征求科室領導及帶教老師的意見,確定留用與否。這樣就在一定程度上提高了設備管理隊伍的基礎水平,為日后更好地從事設備維修、維護與管理工作奠定基礎。
2.3加強繼續教育與學習培訓,提高專業素質與管理水平現代醫用設備是集電子技術、計算機技術、核物理技術、光學技術、超聲技術等一系列高精尖技術的綜合體現[9-10]。據報道,現代高新科技在醫用設備上的應用僅次于航天技術,醫用設備的更新換代速度也越來越快,面對現代化醫用設備的精密與復雜,對技術人員知識范圍的要求越來越廣。現今從事設備維修維護工作,應具備的技能除了熟練掌握焊接技術、各種基本元器件的性能與測試方法、測試設備的使用、設備的基本拆裝、閱讀原理圖、維修安全知識等技術能力外,還應掌握英文閱讀翻譯能力、計算機操作能力以及事件的記錄、分析和總結的能力[11-12]。為緊跟高精尖醫用設備的發展步伐,更好地從事維修維護工作,醫院應拓寬學習渠道,為工程技術人員提供各種學習、進修和參加專業技術培訓的機會,不斷提升技術水平與工作能力,最大限度地提高設備維修質量與速度,保證醫療工作有序進行。此外,設備管理人員在做好日常維修維護工作的同時,還應學會事事總結并加以提煉、撰寫論文,并多與臨床科室溝通,及時發現并解決設備管理中存在的問題[13-14]。這個過程,既促進了醫院設備管理的進步,也使個人能力得到提升。
2.4加強醫院文化建設,促進設備管理提升現在,越來越多的醫院將文化建設融入醫院的各項工作當中,實現由經驗管理到科學管理,再到文化管理的轉變。醫院文化=價值觀念+行為規范[15]。一群人如果具有共同的理想、共同的未來、共同思考問題的途徑和共同解決問題的原則、指導思想與方法,那么所有這些共同點加起來就是文化的核心——價值觀。醫院文化也是一種管理,可以借助文化的建設促進設備管理的提高,著眼于優化設備管理人員的價值觀念、思維意識、行為習慣等。同時,將文化建設與設備管理相關制度、職責,以及日常工作過程、內容有機結合起來,相互滲透,充分發揮醫院文化的正功能,指導設備管理健康發展,更好的地為臨床醫療工作服務,提高醫院的競爭力。
3結語
綜上所述,必須清楚地認識到,當前醫院醫療設備管理發展的瓶頸在于人員的管理,就當前的形勢看,主要應從學科建設、人才準入和學習培訓3方面進行改進,這需要醫院管理層面政策支持和醫療設備管理人員自身不斷地學習、更新知識、提高業務素質[16]。通過人員隊伍的建設,使醫院醫療設備保養和維修狀況得到很大改善,以保障醫院正常有序的運行,更好地促進臨床醫學的迅速發展。
參考文獻
[1]李正祥,葛建新.淺談現代化醫院醫療設備管理的重要意義[J].中國醫學裝備,2012(3):57-59.
[2]黃劍女.加強醫療設備管理提高醫院效益[J].中醫藥管理雜志,2011(9):886-887.
[3]王芳茹.醫療設備管理現狀分析與管理模式建立的探討[J].醫療衛生裝備,2005(1):42-43.
[4]李帥帥,李憲軍,施安,張恩科.醫院醫療設備維修人員現狀及對策[J].醫療裝備,2009(3):50-51.
[5]王希林.淺析醫療設備維修中存在的問題[J].中國醫藥指南,2013(6):694-695.
[6]黃高峰,李爭.關于醫療器械維修管理的建議[J].中國醫療器械信息,2011(1):63-65.
[7]易少華,唐月紅,姜小明.新形勢下醫院人力資源管理的思考[J].中國醫院管理,2011(4):38-39.
[8]王波,馬志軍,萬桐林.將醫療衛生裝備納入醫院質量控制體系的實踐與思考[J].醫療衛生裝備,2011(8):109-110.
[9]唐光勛.醫療器械維修管理中的問題及對策[J].中國醫學裝備,2012(8):55-57.
[10]端木俊.醫院醫療器械的維修與管理芻議[J].醫藥前沿,2012(10):307.
[11]張際州,陸鋼,萬國鋒.大型醫院的設備維修現狀與第三方服務合作模式探討[J].中國醫療器械信息,2011(3):50-52.
[12]陳雅楠.醫療儀器維修人員應具備的基本技能[J].中國醫學裝備,2012(3):44-45.
[13]張利,陳毓梅.新形勢下如何加強醫院設備管理工作的思考[J].價值工程,2012(21):301-302.
[14]婁志亮,楊恩才.淺談提高醫療設備工程維修人員業務素質[J].醫療設備,2013(5):60.
0引言。
加強成本管理和成本控制是項目管理提高盈利水平的重要途徑,也是項目管理的永恒主題之一。本文力圖從施工企業項目管理的角度闡述成本控制的幾點看法。
1開源節流。
作為施工企業的項目管理部工程項目的成本控制,一是要認真履行已簽訂的施工承包合同,完成各項工作內容,在此基礎上爭取最大收益;二是要強化物資設備管理和勞務分包管理,提高施工質量,降低物資消耗,節約開支,是為節流。
1.1開源、增收。
開源、增收措施的業務對象是業主,要以三個方面為重點:承包合同、優勢單價、技術與造價有效結合。
(1)合理利用承包合同中有利條款。承包合同是項目實施的最重要依據,是規范業主和施工企業行為的準則,但在通常情況下更多體現了業主的利益。但這并不是說成本控制人員在合同條款有效利用方面無所作為,合同的基本原則是平等和公正,漢語語義有多重性和復雜性的特點也造成了部分合同條款可多重理解或者表述不嚴密,個別條款甚至有利于施工企業。這就為成本控制人員有效利用合同條款創造了條件。在合同條款基礎上進行的變更索賠,依據充分,索賠成功的可能性也比較大。
建筑招投標制度的實行,施工企業中標項目的利潤已經很小,個別情況下甚至沒有利潤。項目實施過程中能否依據合同條款進行有效的變更和索賠,成為項目能否贏利的關鍵。
(2)合理利用優勢單價。優勢單價是指中標項目中利潤空間比較大的合同單價。眾所周知,我們在投標的過程中,為中標后謀取更大的利潤,會采取不平衡報價的投標方法,盡量提高變更可能性較大(主要指增加工程量)的項目的利潤空間。這些利潤比較大的合同單價就是我們的優勢單價。
合理的利用優勢單價,就要求施工企業在實際施工的過程中,盡量利用設計變更等條件,增加優勢單價的工程數量,從而謀取更大的利潤。
我們知道,工程施工中實現設計意圖可以有多種的方式,它們各有優缺點,常常是多選一的問題。例如基礎工程,我們可以采用漿砌塊石、漿砌片石、干砌塊石、片石混凝土澆筑等多種方式施工,均可以達到設計的要求。當然上述方案有的造價高,有的造價低,有的施工速度快,有的施工速度慢。施工企業從成本管理的角度出發,應盡量選擇利潤空間大的方案進行施工,充分利用優勢單價,增加企業的經濟效益。
(3)技術、經營緊密結合。技術與經濟的緊密結合一直是成本控制領域重點強調的問題,但在實踐過程中,往往沒有達到制度化的程度,甚至存在嚴重的脫節。
技術與經濟緊密配合應體現在項目實施的各個階段,特別是對于如何確定項目施工方案顯得尤為重要。
設計單位在施工經驗方面與施工單位往往存在一定的差距,在確定合理的設計變更方案時,往往要充分征求施工單位技術人員的意見,甚至會要求施工單位技術人員首先提出設計思路,這就為施工企業謀取合理利益創造了條件。而技術人員因自身工作特點的限制,所編寫的施工方案偏重于考慮方案的安全性和可操作性,雖然能夠完成設計要求,但從成本角度考慮,卻不是最優化的,甚至在完全沒有必要的情況下,大大地縮小了施工企業的利潤空間,忽視了方案是否能夠實現企業的利益要求。在這種情況下,成本控制人員參與施工方案的制訂顯得尤為重要。
具體而言,技術人員應首先提出能夠達到設計意圖的幾套方案,在此基礎上進行經濟比較論證,并將論證的結果作為確定施工方案的量化依據。施工單位提出的施工方案,應在便于施工的情況下實現利益最大化,避免自己搬起石頭砸自己腳的情況出現。技術與經濟的有效結合對于提高企業效益是最為顯著的。上述第(2)條中,建議業主采用片石混凝土澆筑基礎的例證就是一個成功的例子。[]
1.2節流、節支。
對于施工企業來說,要做到節流、節支,首先必須推廣項目成本核算制度,利于降低消耗、節支增效,主要有以下幾點:①從人、財、物的配置入手,據工程施工實際考察結果反饋,結合行業統一定額,制定出合理的、可操作性強的內部成本核算定額,逐級進行部分成本核算和全成本核算。②實行多種分配方法,對主要工程的材料費、人工費、機械費和管理費進行核算與分析,人工費管理實行基本工資、產值工資和效益工資相結合;材料費管理實行以內部核算定額消耗為基準,嚴格控制采購庫存量。③機械費的管理實行以設備運行費為基準,充分發揮設備的效率。④把主輔材料消耗水平和費用支出與完成工程量掛鉤,嚴格進行考核獎罰,從而增強作業隊的成本核算意識,做到減少超挖、節省材料、提高工效,同時,在各作業隊建立利益激勵機制,設立目標激勵獎和安全質量專項獎。⑤在實施核算制度過程中,逐步建立成本分析的核算反饋制度。由財務部門對工程的各分部分項工程進行成本核算,分析各分部分項工程的經濟效益和利潤狀況,反饋信息用以指導施工生產,完善成本核算操作程序。同時,應根據施工的實際情況(如施工工期、進度安排等),適當調整定額,實施成本核算、定額分配等。
這樣運作的益處有三個方面:一是明顯降低材料消耗,直接成本減少,過程控制嚴格;二是實施阻力小,能夠循序漸進,邊摸索經驗邊進行,為全成本核算和采用其他成本控制方式打下基礎;三是使人力、機械配合等各項潛能得到最大發揮,同時增加了分配的透明度,從而大大地提高了職工的積極性、自覺性和主動性,有利于企業理念的培養。
節流節支的重點工作是加強項目材料費用和勞務分包費用的控制:
(1)材料費用控制。材料費用在項目成本中往往占有很高的比例,通常情況下不低于50%。材料費用控制是指對施工項目消耗的物資材料進行數量和價格控制,將物資材料費用控制在合理的范圍內。材料消耗數量的控制是成本控制人員的工作內容之一,本文進行重點闡述。
一般說來,施工企業現在對材料消耗數量控制的主要措施是“限額領料”。根據此額度分階段控制材料消耗數量,確定材料消耗的額度。限額領料中的“額”,通常都理解為定額,即根據定額數量確定消耗數量。筆者認為,這種理解比較片面。材料消耗數量當然要參考定額消耗量,但不能完全機械套用。首先,施工項目的差異性決定了定額無法全面反映不同的工程特點,其次,定額是社會勞動力綜合平均水平的表現,管理水平不同的施工企業,相應的材料消耗水平也是有區別的。定額的材料消耗數量甚至材料種類不是適用所有具體的施工企業和施工項目,不同的企業、不同的項目還可能差別很大。所以,作為一個成本控制人員,應根據企業自身的管理水平和施工現場的實際情況,參考定額數量,合理確定材料消耗額度。
計算材料消耗額度的工作量很大,對成本控制人員的要求很高,成本控制人員除了熟悉定額和現場情況外,還需要了解施工工藝,常常出現商務人員人手不足的情況。目前通常采用的解決措施有兩個:一、將材料消耗量的計算工作轉移到工長,這樣一來解決了商務人員人手不足的問題,二來也促使工長將部分注意力轉移到施工成本方面,增強了材料節約意識。但也存在工長為避免施工材料緊張,影響施工進度,將材料消耗額度放的比較大不利于材料消耗控制的問題;二、分主要部位進行材料消耗數量控制。分主要部位進行材料消耗數量計算是將工程分成幾個主要部分,以這種方式對限額領料進行簡化,減少了成本控制人員工作量,但控制工作不夠細致,易造成材料消耗超耗,所以必須配套現場檢查措施,杜絕浪費現象。
建議采用的材料消耗數量控制方式:根據項目特點分塊,以塊進行消耗量控制,塊的范圍不能過大;要求工長在提出材料計劃的時候進行材料計劃數量的計算,并附上計算書,供技術人員審核。成本控制人員審核的主要內容是工程數量是否正確,以及材料損耗的額度是否合理。其中,損耗額度的審核比較簡單,根據現場實際情況和工長加強協商就可以了。但審核工程數量是否正確的工作就比較煩瑣。筆者建議項目成本控制人員提前抽時間集中突擊計算各個部位的工程數量,并按照部位編制成表格形式。這樣,審核材料計劃確定材料消耗額度的工作就可以在較短的時間內完成了。
當然,材料消耗數量的控制必須配套一定的獎懲措施,節約了要進行獎勵,非必須原因超耗浪費要承擔責任,提高節約意識及積極性。建議項目部根據實際情況可制訂具體的獎懲措施,并嚴格控制采購庫存量,提高資金使用效能,修舊利廢,降低庫存。
(2)勞務分包費用的控制。純粹的勞務分包費用在項目成本中的比例比較低,通常情況不超過15%。但實際操作過程中,勞務分包費用通常會包含一部分施工企業不易進行控制的小型機具和易耗材料費用,增加了一定的費用控制難度。施工企業進行勞務分包的時候,除了勞務談判確定分包隊伍外,經常采用招標方式確定勞務隊伍,這樣對項目部以合理低價選擇優秀的勞務隊伍是有利的。
在這里要強調合理低價,勞務市場現在競爭十分激烈,甚至某些方面競爭比建筑市場更激烈,并且勞務市場發育不成熟,勞務隊伍水平能力也參差不齊,許多勞務隊伍根本就不具備承擔虧損的能力。為生存下去,許多競爭能力不足的勞務隊伍被迫進行低價投標,并且是低于成本價投標以維持運轉。勞務分包本身利潤空間就較小,勞務隊伍在其中的回旋余地不大,低價中標后,為完成合同,或者盡力壓低勞務人員工資,造成勞務人員勞動積極性低下,或者與施工單位盡力糾纏,利用一切機會提高要價。在這些措施不能奏效、出現無法承受的虧損的情況下,勞務隊伍只能消極怠工,拖延進度,甚至停止施工,逼迫施工企業滿足自己的要求。
出現這種情況,對施工企業和勞務隊伍兩敗俱傷。施工項目進度滯后,無法保證工程進度,對企業自身形象造成惡劣影響。同時,勞務隊伍出現虧損,生存空間被進一步縮小,可能成為社會不安定因素。
為避免出現這種情況,建議:一、施工企業盡可能采納比較有競爭力、有信譽的勞務隊伍參與施工;二、不要無原則壓低勞務分包單價,要對勞務分包的成本做到心里有數,避免吸納低于成本價的勞務隊伍進場施工;三、可能的情況下,拿出部分資金用于獎勵協作隊伍,規定在施工質量、進度、安全達到較高要求的情況下,協作隊伍可獲得獎勵,以提高勞務隊伍施工積極性,使企業、協作隊伍達到雙贏。
2嚴格過程控制,加強成本管理。
“過程是輸入轉化為輸出的一組彼此相關的資源(人員、資金、設施、設備、技術和方法)和活動。過程管理,主要是側重于對動態形勢的活動的認識、控制和優化”。充分地利用資源,最有效地發揮各方面的積極性,及時準確地克服不利因素,求得相對高質的管理效果是過程管理追求的目標。