導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇急救醫生論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

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生化分析是臨床診斷常用的重要手段之一。通過對血液和其他體液生化分析測定的數據，再結合其他臨床資料進行綜合分析，可幫助診斷疾病，對器官功能作出評價，并可鑒別并發因子及決定以后治療的基準等等。自動生化分析儀就是把生化分析中的取樣、加試劑、去干擾物、混合、保溫反應，P檢測、結果計算和顯示，以及清洗等步聚自動化的儀器，它不僅提高了工作效率，而且也穩定了檢驗質量，減少了主觀誤差，通常可分為以下幾類：按反應裝置的結構分為連續流動式、分離式和離心式三類；按同時可測項目分為單通道和多通道兩類，單通道每次只能檢驗一個項，但項目可更換，多通道每次可測多個項目；按儀器復雜的程度及功能分類小型，中型和大型三類；按測定程度可變與否，分為程序固定式和程序可變式分析儀兩類。

臨床化學分析基本包括以下步驟：標本定量吸取和轉移，通過沉淀、過濾、離心、層析或透析技術分離并去除大分子干擾物試劑的定量吸取及同標本混合，在一定溫度下反應顯色，通過光學或各種電極技術進行測量、數據處理、顯示、打印報告結果，以及測定后的反應容器，管道系統的清洗等。

根據儀器計算機功能的不同，自動生化分析儀一般分為全自動和半自動兩種，本文對幾種常見半自動生化分析儀故障進行探討。

一、開機機器長鳴報警

在機器設置中，若設置是外置打印機打印，則必須先開打印機，后開主機，使主機自檢時能檢測到打印機，不然機器就會報警；紅外自動感應器窗口上有污物或感應器靈敏度不夠或失靈，清洗器應器窗口，排除錯誤進樣信號，如感應器失靈，則更換紅外自動感應器，無備用件時，可用Val+F1鍵代替。

二、開機調零顯示“measurementproblem”

BASIC用蒸餾水調零，顯示上述信息表示測定有故障，通常的原因是：

1、蒸餾水不干凈。

2、流動比色池內有氣泡，檢查管道是否有破損或比色池是否有泄漏。

3、流動比色池內太臟，用5%的次氯酸鈉或雙縮脲浸泡半小時后沖洗；流動比色池外灰塵太多，用鏡頭紙擦拭。

4、石英鹵素燈的電源是從電源開關取出來的，電源開關有三組接頭，一線給主機供電，一線為電源地，還有一組給燈供電，測試該組接頭并沒有導通，拆下檢查，發現是該組接頭的彈簧及電源開關，故障排除。

5、拆下濾光片，用鑷子除去粘膠，取出凸透鏡，安裝在機器上，重新調零，故障排除。

6、即使做了上述工作，調零仍然通不過。拆下比色池加熱器底座，打開硅光二極管檢測系統部分的蓋子，進行光路調節，把室內燈光關閉，用一張白色紙片放在硅光二極管的前部，左右移動比色池加熱器底座，同時調節比色池下面的高度調節螺釘，進行調零操作。當燈亮時，觀察光分出來的光線是否和硅光二極管的位置吻合，反復調整，直到調零通過為止。上好比色池加熱器底座的螺釘，重新開機調零，仍然出現上述故障，仔細觀察，發現比色池加熱器底座的底部有熱溶膠，當把底座的螺釘上好后，改變了已調整好的光路，故而再次出現上述故障，在相應位置滴上熱溶膠，重新安裝進行調零，故障消失。

三、按動吸樣開關后不吸樣

首先聽泵是否在動作，如泵不動作，檢查吸樣開關是否有信號產生，調整吸樣開關中頂珠的位置，檢查泵的內阻是否正常；其次檢查泵管理否有泄漏或老化，從而更換泵管；如上述部分正常，打開機器頂蓋，拆下流動比色池，發現流動比色池有漏液現象，用耐酸堿，無色的粘合劑進行粘接，等粘合劑凝固后，重新安裝好流動比色池，故障消失。

四、機器測定結果不正確

首先用以下推薦的清洗劑進行流動比色池和管道的清洗：

1、0.1N的NaOH（KOH）溶液，加入少量表面活性劑。

2、有分解蛋白作用的酶溶液。

3、生化試劑中本身具有去蛋白作用的試劑，總蛋白試劑（雙縮脲），肌肝試劑中的堿性組份。

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關鍵詞：環境藝術設計；生態理念；關系

經濟的發展使得人們的生活更加便利，但同時，也對生活環境造成了一定的不良影響，造成空氣污染、水污染環境等一系列環境問題。因此，人類與自然地和諧級可持續發展已經成為眾多人共同關注的話題，也是大家的共同任務。而在環境藝術設計時，針對人居環境進行相應的規劃，使其與自然和諧共生也顯得尤為重要。而生態理念的導入，則有利于有關人員在城市布局中靈活運用，在使人們的生活環境更加優良的同時，也在潛移默化中倡導著綠色健康的生活理念。

一、環境藝術設計與生態理念的關系

首先環境藝術設計是針對人類的居住環境與自然環境等的結合而進行一定的設計，同時融入藝術氣息，將人類的審美觀念充分發揮，使城市的基礎公共設施等在合理布局，營造優美、便利的城市生活環境，同時，保持一定的美感。其次，生態理念需要再滿足人們對生活品質的追求的同時，始終將人與自然的和諧發展放在重要的地位，在對有關環境因素進行利用的同時，采取一定的措施進行保護，使其在人類經濟水平不斷進步的同時，使資源利用得以優化，進而維持自身的可持續發展。而在環境藝術設計中導入先進的生態理念，有助于在打造健康城市的同時，維持城市建筑、人文精神、自然環境三者的和諧共生，避免資源的閑置或者浪費，同時，將環保、節能的現代化理念代入環境藝術設計的過程中去，進而實現社會的文明、和諧以及可持續發展。

二、生態理念在環境藝術設計中的應用策略

1、天然材質的應用

生態理念的應用中，天然材質占據重要的內容，大自然給予我們豐富的資源，我們應當合理利用。一方面，環境藝術設計工作人員應當在設計過程中更多地引入天然材料，使自然界的原材料以最優的方式體現其利用價值，從而減少對工業化產品的以來。例如在進行裝飾時，選取當地有審美價值的物種對景觀進行最貼近自然地設計等等。另一方面，有關設計師應當了解不同材質的特性以及加工工藝。只有對材料的特性有足夠的了解，才能分辨其優劣；只有熟悉其最適加工工藝，才能使材料的用途得以最好的發揮，進而最大限度地節約資源。

2、針對能源進行創新

傳統的煤炭、石油等能源在給我們的生活帶來便利的同時，對環境的污染也造成了嚴重的后果，例如固體廢棄物的污染、大氣污染等等，這與生態理念的環保觀念極不相符。因此，能源問題已經成為當代的重要問題之一，而環境藝術設計的有關工作人員應當給予更多的關注。一方面，在保證正常生活以及經濟發展的需求的同時，盡可能多地引入新型能源，借以減少或者避免傳統能源帶來的不良影響，進而降低能耗、減少對環境的污染。另一方面，有關的工作人員應當對不同的能源物質進行妥善的處理，既可以使其發揮再次利用的功能，又可以構建綜合性的能源利用體系，使其用途發揮到最大，避免浪費，同時，又可以實現節約的目的，與生態理念相契合。

3、因地制宜

不同的地區有各自不同的生態環境，其可以利用的資源也不盡相同，因此在進行環境藝術設計時，理應結合當地的優勢，揚長避短，將環境、資源、地質等統一結合在一起，打造出具有當地特色的環境。例如，針對有關的動物、植物等資源可以因地制宜。在進行公園、景觀等設計時，可以將當地特色的物種引入到設計的過程之中，使其充分發揮自身的優勢，同時也形成了對植物的保護和自用，打造了屬于當地的特色。再者，對當地的古樹名木、傳統建筑、傳統文化也可以進行一定的發揚，在發揮其美感和人文精神的同時，實現整體環境的可持續發展。

4、運用新科技的力量

科學的理念可以幫助人們從根本上對環境的設計產生完整而又正確的認識，而科學技術的發展可以在行動上為人們的行為提供助力。一方面，有關的設計工作者可以將科學的設計理念融入環境藝術設計的過程中。科學的理念可以指引有關的設計思路，并對結果產生重大的影響，因此低碳、環保、綠色等理念就應當與環境藝術設計密切結合。另一方面，科學技術可以使環境藝術設計的生態理念得以真實的體現。科技的發展使得人們能夠對有關的資源進行最深層次的利用，同時，不同材料的回收也可以幫助其實現循環利用的價值，這樣資源的利用效率就得以提高。綜上所述，在環境藝術設計中融入生態理念具有其特殊的必要性和重要意義，而有關的設計工作者應當積極關注相關的信息，將生態理念充分體現于環境藝術設計中，實現人與自然、環境等多方面的和諧共處和可持續發展。

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改革開放25年來，尤其是1998年以來，我國加工貿易取得長足進步，對改善國際收支狀況、擴大就業、推動結構升級和技術進步，都起到重要的作用。1981年，加工貿易進出口總值25億美元，占我國進出口總額的5．7％；其中出口11億美元，占比5％；進口14億美元，占比6．4％；加工貿易增值率-21．4％。到2003年，加工貿易進出口總值達4048億美元，占我國進出口總額的47．6％；其中出口2418億美元，占比55．2％，進口1629億美元，占比39．5％；加工貿易增值率47％；當年創造貿易順差789億美元。多年來，加工貿易累計創造3000萬個就業崗位，累計貿易順差3942億美元。

在我國加入WTO的背景下，由于國內外相對增長率差異、外商直接投資存量增長以及相對價格差距等綜合因素的作用，我國實際使用外商直接投資的規模、外商投資企業的進料加工貿易以及機電和高新技術產品加工貿易出口都取得快速增長。2003年，外商投資企業加工貿易占總加工貿易的80％；進料加工出口的比重達77．5％，高于來料加工出口27個百分點；外商投資企業、國企和其他企業在進料加工出口的比重分別為90．2％、6．6％、3．2％，增速分別達到43．5％、16％和53．8％。同時，進料加工進口的比重也達到76％，高于來料加工進口26．2個百分點；外商投資企業、國企和其他企業在進料加工進口的比重分別為93．4％、4．1％、2．4％，增速分別為41．9％、9．2％和64．4％。是年，我國機電產品出口2275億美元，占總出口額的51．9％，其中加工貿易占到75％左右；高新技術產品出口1102億美元，加工貿易占到90％左右。

從加工貿易的發展過程看，我們經歷了從“三來一補”到進料加工、從“兩頭在外”的作坊到外商投資企業為主體、從簡單技術加工裝配到機電、高新技術產品加工貿易為主的結構轉換，這代表著我國加工貿易不斷轉型升級的軌跡。當前，經濟全球化和新科技革命帶來國際產業分工的新格局，世界各國的跨國公司開始把不同的生產環節、分銷網絡、供應鏈管理以及研發、運營中心在全球范圍內進行合理配置，這無疑為我國加工貿易未來的轉型升級帶來新的機遇。

二、加工貿易轉型升級面對的新機遇

首先，經濟全球化對我國加工貿易的影響，使中國成為世界加工制造業的重要基地。當前，一般制造業已成為全球供給普遍過剩、邊際收益嚴重遞減的成熟技術行業，國際相對價格的剪刀差已從工農業產品之間轉化為知識產品與工業產品之間，發達經濟的優勢已轉型升級到虛擬經濟、服務經濟和知識經濟階段。我國不是新技術的策源地，而是國際產業轉移的接受地；不是全球加工制造的控制和運營中心，而是中低端技術和產品加工制造環節的供應地。在這種情況下，我國的低生產成本優勢，在全球占有明顯有利的地位，“中國制造”成為中國的國際競爭優勢，是現階段不可逆轉的必然趨勢。因此，通過新形式的加工貿易來提升我國的加工制造能力，為世界大跨國公司提供全球范圍內的生產、銷售、售后服務以及管理的配套體系，是加快我國企業“干中學”過程，積累全球化大生產經驗的最有利捷徑。

其次，在全球化背景下，以產品內部的工序或工藝細分化為特征的全球分工新體系正在逐步形成。一個趨勢是隨著跨國公司在空間上把不同的生產環節或工序分配到具有不同比較優勢的地區，建立研發、生產和分銷系統的全球體系，使國內分工轉化為國際分工；另一個趨勢是充分的市場競爭帶來產業的集聚，最大限度地利用資本、技術、管理以及加工制造的空間和范圍集聚所帶來的外部性規模效應。在這種情況下，跨國公司不僅由于“成本驅動”而把采購、加工制造、組裝配送環節轉移到中國，同時由于“市場驅動”而把技術、管理和資金帶進中國。而且，由于中國市場的競爭越來越激烈，跨國公司不得不主動把區域研發中心、運營管理總部、地區物流中心逐步轉移到中國。可見，國內市場的充分競爭，是獲得國外先進技術、管理和資金資源的重要手段。中國低生產成本優勢與跨國公司生產以及綜合物流運作能力相結合，就可能形成為跨國公司全球網絡提供從采購、加工制造、倉儲運輸一直到分銷和售后服務的合作。從發展前景看，全球化不僅可以帶來使中國加工制造能力轉化為國際競爭優勢的機遇，而且能夠創造把加工貿易升級為綜合優勢的機會，使加工貿易的發展開始新的轉型。轉再次，我國目前的整體競爭優勢仍在傳統勞動密集型產品和中低技術（成熟技術）產品或工序上，即主體技術和加工制造檔次仍處于低端。我國與印度相比，雖然后者對外開放比我們晚12年，近年來實際使用的外商直接投資只接近我們的十分之一，整體經濟實力有明顯差距，但印度近年來通過吸收新技術、海外分包合作以及委托加工制造，不僅在著名的軟件、信息技術咨詢、呼叫中心、芯片設計以及未來的金融服務、工業工程、風險和行為分析以及藥品研發等服務領域為跨國公司提供海外分包業務，從而大大壓低了世界服務業成本；而且在汽車、制藥、化學制品以及資本貨物等領域正形成國際競爭優勢，并吸引世界大跨國公司尋求規模化進入。在這種情況下，我們不僅應當盡快把我國加工制造技術整體升級到中等檔次，而且應加快形成生產和研發、品牌優勢。為此，要研究制定加工貿易發展的新戰略，促進其轉型升級。

三、加工貿易未來轉型升級的方向

l、擴大加工貿易活動的領域，統籌國內發展和對外開放的要求。作為涉及外資、外貿和國內產業的加工貿易的轉型升級，要重點考慮加工貿易的發展對國內產業、企業、產品以及產品內部工序的帶動、輻射和擴散作用。在吸引外資和大力發展加工貿易的同時，要考核有關部門及地方政府鼓勵和扶持內資企業、尤其是中小民營企業為國外跨國公司和外商投資企業提供加工配套的情況，鼓勵包括民營中小企業在內的國內企業積極參與跨國公司的加工貿易體系和全球采購體系。在制定優惠政策吸引外資的同時，應研究制定優惠政策，切實解決國內中小企業缺少融資能力、缺少國際市場資訊和人才、缺少關鍵零部件生產技術、缺少技術和產品更新能力等具體困難，使更多國內企業在為跨國公司提供配套的過程中，逐步學會“走出去”搞加工貿易。

2、不斷提升“世界加工制造業重要基地”的功能，通過與跨國公司開展深層次合作提升外資的技術、管理和資金檔次。要鼓勵國內有競爭力的企業為跨國公司提供更高層次的合作配套，不斷加快“干中學”和畢業的速度，使加工貿易環節由簡單技術和工序的組裝，提升到輔件、一般零部件、主要零部件、關鍵零部件的加工制造，以至升級到高級復雜的知識技術密集型組裝環節，真正掌握參與和管理全球化企業的經驗和竅門。在這方面，政府提供公平競爭的準入平臺，創造更規范的投資和競爭環境，比優惠政策競爭更重要。

3、加工貿易的主體要由外商投資企業為主逐步向國內企業、尤其民營企業為主轉變。目前，加工貿易中外商投資企業占80％，民營企業僅占5％；機電產品和高新技術產品的加工貿易，基本是外商投資企業。這反映了國內企業目前參與全球化的能力仍很薄弱。但從長遠來看，對中國這樣的大國來說，主動參與全球化的進程，可以充分發揮我國在資源配置、供應鏈管理以及市場控制等方面的優勢。因此，下一階段加工貿易轉型升級的重點，應是培育、鼓勵、扶持國內企業大力發展加工貿易，研究制定有關政策，鼓勵國內企業通過國際合作以及政產學研聯合，有效利用國內國外兩種資源、兩個市場搞進料加工出口。由于多數國內企業缺少全球化人才和國際資訊網絡，應考慮建立開放共享互利的公共服務平臺和合作機制。

4、對加工貿易要從嚴密監管向風險管理、貿易投資便利與規范高效科學的監管方式轉型。對此，一是建立企業守法自律機制和隨機檢查監督制度相結合。對加工貿易的監管，最大的難度是遍地開花，監管執行的成本太高。因此，首先應建立企業守法自律機制，包括合同、票據、憑證以及財務帳目等原始資料。數據的完備性，企業誠信狀況的評級及違法記錄，企業法人代表和當事人的責任和義務等明確的規定；建立監管部門與企業的良好伙伴關系，把責任重點轉移到企業自身而不是監管部門。監管部門在確保加工貿易企業貿易便利和誠信的前提下，實施隨機的檢查監督，一旦發現有違法行為，則嚴懲不貸。作為企業守法自律機制的保證，對企業誠信狀況要有一套相對完備的評價體系。這套體系應與企業其他誠信認證系統相兼容，以全面獲得企業是否講求誠信的資料和數據。只有處理好企業自律和高效執法之間的關系，才能夠真正提高監管效能。二是建立和完善加工貿易的現代監管制度。這套制度首先是規則化管理，不能隨意改變或任意解釋；其次是有明確的執行程序，公開透明，依法行政；再次是有合理的組織架構，這種架構應是由海關、邊檢、工商、稅務、口岸管理等縱向一體化組織分別管理向扁平化的綜合協調監管的組織架構過渡；最后，監管應當是簡明有效。雖然加工貿易星羅棋布、遍地開花是中國特色，但監管體系建設仍應逐步向國際規則接軌。在這方面，政府職能要真正實現轉換，明確監管部門的第一要義是提供“服務”，然后才是有效“監管”。要達到這個目標，就要求加快監管體制的改革，包括調整監管職能，提高監管人員素質，建立人才激勵機制，使監管有利于加工貿易的發展而不是增加發展的障礙。

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（二）畢業人才資源配置不合理從目前的狀況來看，北京、天津、石家莊、秦皇島、廊坊、唐山等大中型城市成為京津冀人才的聚集地，也是京津冀三地高校畢業生的主要流向區域。但橫向比較發現，2003年底河北地區八市都市圈人才總量僅為222.85萬人，人才密度指數為6.96%，與京津相比，這僅為北京市的40.94%、天津市的63.17%。所以三地的人才資源在區域配比上不在不均的現象。同時，在產業機構上，也存在類似現象，根據國家新的產業發展規劃，天津將重點發展以下幾個領域：航空航天產業、新一代信息技術產業、生物技術與健康產業、新能源產業、新材料產業、節能環保產業、高端裝備制造業。北京作為政治經濟中心，重點發展服務業，河北作為京津的發展腹地，信息產業以及能源的產業也都存在著很大的人才缺口。

（三）行業對人才需求發展問題在人才配置方面，目前行業、企業與畢業生的選擇都存在取高的現象，造成很多的人才學非所用，用非所學。如何有效的轉化新入職畢業生自身的才能，做到人盡其才，才盡其用就成了人才使用面臨的首要問題。而這一問題的解決有賴于企業建立完善的人才選拔和培養體系，同時三地政府對高校的引導，以及高職院校的教育更要面向市場，讓教育和人才培養不能與市場脫節。

二、京津冀區域人才一體化的建議與對策

（一）加強人才流動的調控北京在2010年了《首都中長期人才發展規劃綱要(2010-2020年)》，在綱要中針對人才戶籍制度進行了明確，要求逐步實現互認。同年8月，天津政府通過了《天津市引進人才服務辦法》，為了能引進人才、用得好人才、留得住人才，天津將構建人才服務“綠色通道”，實現人才為天津所吸引，人才為天津做貢獻。為了加強京津冀三地高校畢業生的流動，應立足《京津冀人才開發一體化合作協議書》，推動高校畢業生流動，有效利用人才資源，完善人才交流與合作機制，為我們高職院校技術人才培養及流動創造了良好的區域環境。

（二）完善服務型政府，促進學生就業工作在京津冀經濟一體化背景下，三地政府應該通力合作，充分發揮政府部門的公共服務職能，帶動三地各方面的資源，加強區域性就業市場的成熟和完善，實現相互協作、資源共享，人才流動。同時，政府應該更好的調整規劃京津冀三地的高職院校定位和專業設置，避免造成專業設置重復、扎堆，或出現專業遇冷等情況，也避免人才培養和社會需求的脫節的現象。

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現代社會已處于信息時代，醫學技術和現代化管理科學的飛速發展使信息的重要性逐漸被人們廣泛認識。隨著現代醫學的發展，醫療統計管理已成為一門專門的學科，作為醫院管理體系的信息交流樞紐，其作用正在被管理者重視。醫院的科學決策應當建立在充掌握院內的各種信息基礎上。衛生統計專業性強，其質量的好壞將直接影響到各種信息的可靠性，影響醫院經營決策水平，因此，統計工作在醫院管理中具有不可忽視的重要作用。在新形勢下，醫療競爭日趨激烈，醫院要加強管理，促進自我生存和發展，不能單純地追求經濟效益，必須充分發揮統計職能，有效開發和充分利用統計信息。只有依據科學的統計信息資料，才能提高醫院的服務質量，從而促進醫院的全面發展。

1統計數據的性質

1.1統計信息要有可信度

醫療統計指標在醫院質量控制及成本核算中占有重要的比率，統計信息是否準確將直接影響我們的產出日報、月報、季報、年報等醫療工作報表的準確性。不準確的信息將直接誤導院領導及相關職能科室的決策，對醫院的規劃建設及每個員工的切身利益都有直接或間接的影響。目前,絕大多數醫院實現網絡化管理,聯網后的計算機不同于單機運行,錄入并儲存的原始統計數據來源于各個分散的工作站,原始資料收集過程因此就會出現由于操作人員網絡操作失誤而引起數據錯誤或丟失等情況，這就要求統計工作者明確統計工作的整個環節，每個統計項目都要遵守相應的統計方法、統計標準、統計起止時間等要求，對隨機出現的問題：如臨床醫生因對某問題理解的不同而出現不同的填報情況，輸入操作員出現的手錯等，都要求統計工作者有能力及時發現并解決，對原始數據認真核對，努力減少原始性差錯，以保證統計數據的可信度。

1.2統計數據要真實、及時、全面地反饋信息

各類統計數字均來源于醫院各科室，統計工作者直接深入科室，把好各類統計數據的第一關，并依據目前的統計工作的發展方向，建立健全醫院綜合信息臺賬，包括人事、財務、儀器設備、科研培訓和患者資料等，并定期進行綜合分析，及時反饋給院領導和上級衛生部門，使信息科真正成為管理者的“信息庫”。

2開展和拓寬統計工作職能

2.1全面開展統計工作，加強醫院質控工作

衛生統計的工作主要是以圍繞著一系列相互聯系的統計指標構成整體開展的，這個指標體系說明和研究醫院醫療活動的各個方面和全過程，完整的醫療統計指標對實現醫院宏觀調控、加強科學管理、提高醫療效益有重要意義。醫療質量水平高低反映了醫院總體醫療水平，根據醫院制定總的質量管理目標，把床位周轉次數、出入院人數、診斷符合率、平均住院日、無菌切口感染率、臨床初診與臨床確診符合率、手術前后診斷符合率等質量控制指標分解到科室，醫院定期通報。密切關注醫療質量指標、工作計劃指標的完成情況，動態、及時反饋執行情況，為各科室提供相關業務信息服務，并根據年終或季末統計結果進行考核或制定下一年工作計劃。

2.2深化拓展統計工作，靠攏醫院管理

時代在發展，醫院也在發展、改革，我們的統計工作面臨著新的挑戰。在以往的醫院統計工作中，統計工作主要將醫院工作完成情況搜集、整理、匯總，進而為醫院管理者及各科室提供數據，處于一種被動服務、數據滯后的局面。但是現在醫院的改革發展趨勢要求統計工作從單一的日常報表等常規工作向多元化、專題化方向發展，擴大統計對象范圍，運用統計方法為醫院的醫療、管理、科研和教學提供及時、動態的反饋信息，并加強信息預測職能，提供有預見性的數據，為醫院制定各項計劃、政策提供可行性依據。

2.3統計信息可指導醫院管理者對現有資源的有效利用

醫院的管理者一定要掌握醫院的服務半徑、所轄區域人群的疾病分類結構和變化趨勢。統計信息可以利用統計數字、圖表和文字相結合的形式，反映醫院醫療活動和經營管理情況，同時作為醫院信息來源的主體，不僅要掌握醫院的縱向發展，還要對院外進行橫向的對比分析，據此來確定重點科室、重點科研和薄弱科室要改變發展的客觀趨勢，以此分配現有的人力、物力和有限的財力，以達到最佳的資源優化配置，為醫院創造更佳的效益，避免人力、物力、財力的浪費。

3建議

提高統計分析水平，當好領導管理和決策的“智囊團”，具體有以下幾點：醫院設立專門的信息統計機構，配備專門的統計工作人員，健全醫院信息網絡，從整個醫院管理的角度對醫院信息統計工作提供組織機構上的保障；醫院統計具有較強的專業性和科學性，既要有一定的醫學知識，又要具備統計專業知識，時代的發展又要求統計工作者具備一定的計算機技術，所以統計工作人員必須不斷地吸取新的知識，拓寬知識面，提高自身素質，在實踐中不斷總結和積累經驗，充分利用專業特長幫助醫療科室進行課題設計、數據處理，使統計職能深入人心；為醫院決策提供可行性論證，使統計廣泛應用于醫院管理決策、醫療質量監督等各個方面；統計工作者要得到領導的重視與支持，在實際工作中應主動承擔重要任務,增強醫院統計參與管理的意識,主動跟蹤醫院管理，進行全方位、多層次的信息綜合收集、利用，創造良好的發展環境，切實為醫院決策提供及時、準確和完整的信息服務，真正成為醫院管理者的參謀部和“智囊團”；定期或不定期做好統計分析及統計信息反饋工作：每季、半年、年度做定期綜合性統計分析，其內容包括門診及臨床各科的工作量、工作效率、醫療質量、護理質量、經濟效益及病人滿意度等。并從縱向（與往年同期比）、橫向（與同級醫院比）以及目標完成情況等進行分析，從中找到影響醫療工作的各種正負因素，提出合理化建議，及時提供給醫院及有關部門。院領導往往據此主持召開各職能科室負責人參加的醫療質量分析會，并把統計分析報告進行宣讀，對于成績及問題進行全面討論，給予表揚和批評，并制定相應的措施。在日常工作中，隨時發現問題及時做專題性調查，寫出不定期統計分析；改進統計方法：醫療評價更合理在診斷質量評價上，以前我們只評價門診/出院診斷符合率、入/出院診斷符合率，實際工作中我們體會到，僅這兩項指標不夠全面，又把漏診率、待診率、入院3日確診率納入考核項目，對診斷質量進行全面綜合評價。并把一目了然、反映不出診斷水平的疾病，如大部分骨折、燒燙傷、原因明確的中毒和部分創傷等剔除，使其不參與診斷符合率的計算。

兩點體會：第一方便了領導對統計信息的利用，為醫院管理科學決策提供了依據；第二有效地發揮了統計監督工作。

參考文獻

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[4]馬天華.淺談醫院統計職能的拓展.中國衛生統計,1999;16（4）：202.

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一、論題的提出

廣西是中國最大的蔗糖出口原產地之一，蔗糖業作為廣西的重要支柱產業，蔗田生態系統每年給廣西帶來巨大的經濟效益，甘蔗渣也有著很高的經濟價值。我國目前已經開發的甘蔗渣產品有酒精、飼料、纖維板、可降解的一次性快餐具(代替具污染性的塑料快餐具)等等。

然而，蔗田生態系統產品開發越多、經濟價值越大，意味著甘蔗作為蔗糖生產原料從蔗田生態系統中被拿走，甘蔗渣也作為酒精、造紙、纖維板等產品的生產原料被充分開發利用起來，整個蔗田生態系統成了無渣的甘蔗系列產業的物質基。以1994～2003年廣西蔗田生態系統產量、產值為例，我們發現蔗田生態系統給人們提供很高的生態經濟效益，可是人們對系統的回報只是些許的化肥和少得可以在統計學上忽略不計的農家肥，這種近乎掠奪式的生態索取、以犧牲生態效益追求經濟效益的做法，最終導致蔗田生態系統生產力逐年下降。本文通過蔗田生態系統的經濟效益與生態經濟效益比較分析，提示人們應該對保護蔗田生態系統問題予以重視。

二、研究區域和方法

廣西是中國最大的少數民族壯族與漢族、苗族、瑤族、侗族、么佬族、京族等12個民族聚居的自治區，東與廣東接壤，西與云南相連，西北與貴州交界，北部與湖南毗連，南臨北部灣，西南與越南相鄰。地處中國東南沿海，位于北緯20°54’～26°23’，東經104°28''''’～112°04’，北回歸線橫跨廣西中部，屬于亞熱帶季風氣候區，雨、熱資源豐富，且雨季、夏熱與農作物生長期同季，有利于農業生產。廣西年降雨量為1000mm～2800mm，大部分地區年平均降水量為1200mm～2000mm；太陽年總輻射量達90千卡～100千卡／平方厘米·年，日平均氣溫≥10℃，積溫為5，000℃－8，300℃，持續日數為240天～358天。盡管廣西地形多為山地、丘陵，土壤貧瘠，但其獨特的氣候環境和自然條件給廣西帶來了獨特的物產，適宜人居。廣西人過著自然的生活方式，成為中國人中最不愿意離開故土的人群。

廣西耕地面積為261.42萬公頃，占土地總面積的11.04％。其中旱地107.39萬公頃，占耕地面積的41.1％，旱地以種植玉米、甘蔗、花生、薯類作物為主。廣西的耕地多數是紅壤土，土壤的理化性質比較差，土壤的有機質如磷、鉀等礦物元素含量低，而且大多數耕地土層比較淺薄，土壤較為貧瘠。近20年來化肥用量日益增加，綠肥種植面積和農家肥的使用量逐漸減少，土壤有機質含量不斷下降，氮、磷、鉀比例失調。1982年廣西土壤普查結果是耕地中缺氮的占83％，缺磷的占85％，缺鉀的占87％；耕作的土壤有67％是酸性土，堿性土占33％。不斷增加的人口壓力以及對土地的不合理利用，使地力日益衰退。然而，近年來，隨著制糖業的發展，甘蔗種植已逐漸成為廣西旱地主要經濟作物和農民主要的經濟收入來源。

我們運用統計分析方法、經濟效益與生態效益比較分析的方法，利用廣西壯族自治區統計局農村調查隊的統計數據、廣西南寧糖業集團香山糖廠的相關數據及廣西崇左市農業局的相關統計材料，對廣西蔗田生態系統初級生產力、持續生產力及其生態效益、經濟效益進行分析，結論是作為主要經濟作物和農民主要經濟收入原產地的蔗田生態系統238.85％的投資收益率和巨大的經濟效益，主要是對自然氣候條件、蔗田系統地力的掠取，大自然恩賜的巨額生態經濟效益支撐著廣西甘蔗及蔗糖業的發展，占中國甘蔗種植面積一半多，是中國蔗糖業出口的最重要原產地。

三、結果與討論

(一)結果

(1)廣西早地作物總面積107.39萬公頃，1994～2003年，廣西甘蔗種植面積、年甘蔗產量及產值分別如表1所示。

(二)討論

蔗田生態系統是農業生態系統的微系統。Honing(1986)認為生態系統是生物的有機體集合，在該集合中生物間內在的相互作用對其行為的決定性超過外部任何事件對其行為的決定性。無論是關注物質循環、能量流動還是生物群落之間的相互作用，生態系統一般是指一個最大空間尺度上能自我維持的實體。農業生態系統是生態系統的一種，它和一般生態系統一樣，是在一個同質區域中或有限范圍內通過能量流動和物質循環把生物及其環境聯系起來的系統。農業生態系統特指以農業生物為主要組分、受人類調控、以農業生產為主要目標的生態系統。農業生態系統可分為農田生態系統、林業生態系統、漁業生態系統、牧業生態系統、農牧生態系統、林牧生態系統、農林生態系統等。

按照農作物的種類劃分，從微觀角度看，農田生態系統可分為稻田生態系統、蔗田生態系統、豆田生態系統、麥田生態系統等。蔗田生態系統是農田生態系統的組分，蔗田生態系統是指人們在旱地里以種植甘蔗為主，以獲得其生態與經濟價值為主要目的的單一農作物生態系統。甘蔗作為土壤物質的載體，主要是通過甘蔗的收獲和土壤肥料的施用來實現，甘蔗是蔗田生態系統物質循環、能量流動的貯存庫，甘蔗產量受到土壤養分的影響，甘蔗的收獲也會帶走土壤中的部分物質，使土壤養分數量減少，從而加速土壤物質循環的頻率。農家肥作為載體可以增加土壤中物質的數量，直至維持土壤物質平衡的作用。

表1所示，1994－2003年廣西蔗田種植面積、甘蔗產量和產值都有不穩定增長的趨勢。表2所示，廣西蔗田生態系統每年提供極大的生物量(NPP)和很高的生態經濟價值，蔗農們以較少的農業資本投入，為蔗糖業的發展帶來很高的生態經濟效益。而且，蔗田生態系統的物產——甘蔗所帶來的經濟價值和附加價值即甘蔗產量、蔗糖產量和產值也很大。特別不同于其他農田生態系統物產的是其廢棄物——甘蔗渣可以直接成為一系列甘蔗副產品的生產原料，為蔗糖產業帶來巨大的、持續的經濟效益。

1、蔗田系統生態效益及其生態經濟效益

生態系統的生態效益就是系統對其環境及其系統生態因子提供有便利或利益，即生態系統服務價值。其服務價值由生物技術產品及自然生物圈給予人們提供的技術與服務價值所決定(Costanzaet.al，1997)。蔗田生態系統的生態服務價值就是蔗農們運用農業技術、種子、肥料作用于蔗田，蔗田系統為人們提供的物產，即蔗田生態系統凈初級生產力(NPP)。

生態經濟效益就是以市場行情所表示的生態價值，即系統生產力或系統為人類提供的服務效益。生態系統生產力就是系統做功的能力，即能生產人類所需要的產品或者能否在系統內適應自然的變化能力(K.A.沃科特etal，1997)。蔗田生態系統生產力從生物量上看，就是系統的生態價值(NPP)，從價值量上看就是系統的生態經濟價值(BEE)。NPP和BEE都是蔗田生態系統生產力可計算的部分，但是人類大部分的福利都來自于純自然的公共物品提供的生態系統服務，它們不需要一分錢而直接給人們帶來福利，例如空氣、水、土地資源、氣候調節、廢棄物凈化處理、美感和健康。蔗田生態系統也與其他的生態系統一樣，其生產力或服務效益除了為人類提供福利之外，還包括目前難以測算的價值，即系統為大氣、環境所提供的服務和為人類生存環境、精神享受等方面提供的服務價值。我們有必要了解蔗田生態系統為人類提供的生態系統服務價值，即經濟效益、生態經濟效益有其可持續經濟效益。

2、蔗田生態系統的經濟效益及其持續經濟效益

從經濟學角度看，蔗田系統的生態經濟效益(BE)就是NPP產值(NPP×價格)扣除生產成本，即生態經濟價值扣除生產成本部分，也就是蔗農的純收入。然而，蔗田生態系統在收獲甘蔗之后帶來的價值比甘蔗自身價值更大，它可以生產出蔗糖(PS)、蔗渣以及蔗渣系列產品和副產品(Pi)，它們的產量和產值就是蔗田生態系統持續生產力BP(PS+Pi)。從市場行情看，就是蔗田生態系統的持續經濟效益。它是由蔗渣資源化利用生產出的酒精、紙張、纖維板、可降解餐具、飼料、燃料等蔗渣系列產品的產值扣除其生產成本構成的。

1994～2003年廣西蔗田系統的生態經濟效益(BE)和經濟效益(PS)如圖1所示。

圖1中的相關價格是按1995～2003年平均價格計算，以下圖示相同。即蔗田生態系統的年生產成本是每千公頃256.88萬元的肥料+135萬元的甘蔗種子+13.5萬元的人力資本，即每萬公頃的成本為40.54萬元；甘蔗的價格為200.6萬元／萬噸；蔗糖的價格為3064.35萬元／萬噸計算；甘蔗渣的價格為164萬元／萬噸；根據當地居民有以甘蔗尾、葉作為牲畜飼料或薪材用的習慣，其價格按廣西類似牲畜飼料稻殼粉的價格200萬元／萬噸計算；甘蔗根則因為多年生草本植物，其根只在土壤中參與物質循環，其經濟價值難以測算而忽略不計

圖1顯示兩個特殊變化情況：一是1999年、2000年蔗田生態系統的經濟效益和持續經濟效益明顯下降；二是2001年以后蔗田生態系統的經濟效益和持續經濟效益卻顯著提高。引起這種狀況出現的原因有兩個：首先是1999年、2000年甘蔗市場價格下跌，糖廠收購了甘蔗卻不能及時對蔗農進行支付，打白條現象比較普遍，蔗農的經濟效益不能實現，來年生產資料的購買受到限制，生產積極性受挫。于是蔗農選擇了減少甘蔗的種植面積，使經濟損失盡可能減少，維護自身利益，從而使甘蔗的種植面積及其占旱地面積比率、甘蔗的產量和產值都分別出現負增長(圖2)。其次是地方政府對甘蔗收購市場的管理政策和對蔗農利益的維護措施不到位。比如，對于糖廠對蔗農打白條的現象沒有引起足夠重視，沒有及時采取措施，保障蔗農來年的生產資料的購買，忽視了蔗農利益的維護，也影響了糖廠來年的產量和產值。2001年起，地方政府制定了維護蔗農利益的政策與措施，不準許糖廠對蔗農打白條，還規定了甘蔗收購的保護價格。同時，銀行對農民開發了用于購買農業生產資料的小額度貸款項目，支持農業生產的發展。經過一個生產季節(甘蔗為一年)的政策時延，2002年農民大規模地擴增種植面積，使種植面積由2001年占全國甘蔗種植面積的46％逐年遞增為48.1％和50.3％，種植面積及其占廣西旱地面積比率、產量與產值的增長率、投資收益率同步迅速提高，使廣西成為全中國31個省、區的甘蔗產量、產值和蔗糖產量、產值最大的省區，中國最重要的蔗糖輸出原產地。

3、巨大的投資收益率支撐著巨大生態經濟系統及其相關產業

是什么原因使廣西蔗田生態系統及蔗糖產業如此發達，成為中國最重要的蔗糖出口原產地?從蔗田生態系統提供的生態經濟價值與蔗農投資的比率分析(見圖2)，我們發現，盡管甘蔗種植面積增長率(EGR)和甘蔗年產量增長率(IROP)基本一致——幾乎重合為同一條線，并且隨著市場波動而出現不穩定增長的特征，但是蔗農的年均投資回報率即投資收益率(RRO)很高，因而種植面積占旱地面積比率(PDLA)有逐年增長的趨勢。其中蔗田生態系統投資成本C由種子、肥料、殺蟲劑、和人力資本價值構成。年均投資收益率(ROIV)則是年均生態經濟價值(BEEV)與年均投資成本(CV)的比率。按2003年價格計算，近10年廣西蔗田生態系統的年均投資收益率(RRO)為238.85％。

可是，巨大的生態經濟效益建立在極少的投資成本基礎上，實際上就是對生態系統資源，尤其是對土壤養分的掠取。蔗田生態系統反饋的信息是每萬公頃甘蔗產量逐年遞減15萬噸，按照生態系統價值評估的耗損計算法推算，以及農作物形成所需要的養分參數計算，蔗田生態系統每年每萬公頃提前耗損300噸的氮、磷和450噸的鉀。這就是土壤養分及氣候、環境等生態因子過度耗損的信息。

四、結論與建議

篇7

Recentadvancesinantibioticglycosyltransferases

ABSTRACTGlycosideantibiotics,acategoryofcompoundswidelyusedclinicallyforantibacterialandanticancer,arecatalyzedbyantibioticglycosyltransferases(Gtfs)invivo.ThesugarmoietiesaretransferredtothecorrespondingaglyconbyGtfs,oftenworkatverylatestagesofbiosynthesisofantibiotics.Theposition,typeandnumberofsugarmoietiesincorporatedtotheantibioticshavegreatimpactonitsbioactivity.Thisarticleprovidesanoverviewofthecategories,functions,characteristicsofGtfs,theirapplicationsincombinatorialbiosynthesis,andtheprospectsforresearch.

KEYWORDSAntibioticglycosyltransferase;Glycosideantibiotics;Glycosylation

抗生素糖苷在臨床上主要用于抗菌和抗腫瘤，在抗生素生物合成基因簇中已經發現了很多編碼糖基轉移酶的基因［1］，但人們對抗生素糖基轉移酶(antibioticglycosyltransferases，Gtfs)的特異性和催化機制了解不多。糖基與不同配基的結合能大大增加天然產物的結構多樣性，在功能上，這些糖組分通常參與目的細胞的分子識別，影響化合物的生物活性［2］。目前，隨著抗生素的廣泛使用，耐藥菌也在逐年增加，迫切需要尋找新的抗生素來與之抗衡。通過糖基化增加抗生素種類和改變抗生素活性是一條很有前景的途徑，探討糖苷類抗生素的產生機制和糖基轉移酶的催化特征，有望為發現和改造新活性的抗生素奠定基礎。

1糖苷類抗生素

很多糖苷類抗生素在生物合成中經過了立體和區域選擇性的糖基化，在這一生物反應中，糖基轉移酶催化其結構中的糖基以單糖、雙糖和寡糖鏈的形式結合到配基上從而形成特定的C、N和O苷(Fig.1)。糖苷類抗生素的生物合成途徑中，糖基化通常是后修飾的最后一步，如萬古霉素(vancomycin)、替考拉寧(teicoplanin)的糖鏈都是在生物合成的最后引入的［3］。Fig.1TheC,NandOglycosideantibiotics

糖苷類抗生素的作用機制主要有兩類，一類是通過抑制革蘭陽性菌肽聚糖的合成，如雷莫拉寧(ramoplanin)［4］；另一類是抑制DNA促旋酶的活性，如新生霉素(novobiocin)［5］。

2糖苷類抗生素中糖基的主要作用

糖基化的作用和意義主要體現在以下三個方面：第一，增加化合物的水溶性。己糖衍生物結合到抗生素糖苷配基上，增加了抗生素的親水性利于藥效的發揮，典型的有替考拉寧環七肽上的N乙酰葡萄糖胺(Nacetylglucosamine，GlcNAc)和雷莫拉寧骨架上的甘露糖鏈；第二，利于分泌。A40926生物合成途徑中的甘露糖基轉移酶(mannosyltransferase)特異識別mannosylPPC55作為糖供體，使糖基化的抗生素利于分泌［6］。第三，糖基化是產生菌的一種自我保護機制。在竹桃霉素(oleandomycin)的產生過程中，糖基轉移酶OleD使中間態抗生素糖基化，造成其在胞內短暫失活，抗生素分泌后，再由糖苷酶水解去除糖基，使其恢復活性［7］。該機制在大環內酯類抗生素中比較常見，類似功能的酶還有MgtA［8］。

3糖基轉移酶

糖基轉移酶在生物體內催化活化的糖連接到不同的受體分子，如蛋白、核酸、寡糖、脂和小分子上，糖基化的產物具有很多生物學功能。在不同的Gtfs家族中存在一類與抗生素生物合成相關的Gtfs，它的功能是在抗生素生物合成的后期使其糖基化，通過糖的位置、類型和數量的改變對抗生素的活性進行調節。

隨著對抗生素生物合成基因簇的深入研究，從放線菌中已經分離了100多個抗生素生物合成相關的糖基轉移酶基因，序列分析表明這些基因編碼的蛋白都屬于糖基轉移酶家族。大多數糖基轉移酶基因都具有靠近C端的富含甘氨酸(glycinerich)的保守區，該保守區也存在于UDP糖基和UDP葡糖醛酸基轉移酶中。選擇GenBank中注冊的有代表性119條糖基轉移酶序列，用PAUP4.0軟件進行系統分析，以近鄰法構建系統進化樹(Fig.2)。進化樹的分析結果表明，糖基轉移酶基因之間親緣關系的遠近，并不能很準確的推斷其生物學功能［9］，例如，EryCⅢ和MegCⅢ，在氨基酸水平上具有83.4%的一致性，能識別同樣的配基，UrdGT1b和UrdGT1c表現出了很高的同源性(具有91%一致的氨基酸和僅在31個氨基酸區域內有幾個不同的氨基酸)，但是它們卻轉運不同的己糖，UrdGT1c轉移L夾竹桃糖(Lrhodinose)，UrdGT1b轉移D橄欖糖(Dolivose)［10］。催化CC、CN與CO糖苷鍵形成的糖基轉移酶，在基因的序列和氨基酸水平上并沒有明顯的差異，如Asm25(安絲菌素酰胺糖苷生物合成途徑中催化CN糖苷形成的Gtfs)［9，11］、UrdGT2(烏達霉素生物合成途徑中催化CC糖苷形成的Gtfs)［12］、GtfB(萬古霉素生物合成后修飾中催化CO糖苷形成的Gtfs)［13］。

在萬古霉素的后修飾過程中，糖基轉移酶GtfB的Fig.2Adendrogramofdifferentantibioticglycosyltransferases功能是將UDP葡萄糖中的葡萄糖基轉移到萬古霉素的骨架上，對其晶體結構的研究表明，該酶具有兩個結構域，存在于中間區域的溝可能包含UDP葡萄糖的結合區域［13］。糖基轉移酶的結構測定將有助于我們深入研究其催化特異性。

Gtfs的兩個顯著特征是：第一，在抗生素生物合成過程最后起作用，這一點使其在組合生物合成中能得到靈活的應用，其底物結構特異性的闡明可以為新結構和新功能化合物的發現奠定基礎。Gtfs催化的糖基轉移反應中，己糖的C1通過三磷酸核苷的去磷酸來激活，從而在親電子的C1位置上捕獲糖基底物，然后經親核攻擊，與糖苷配基的羥基結合。第二，大部分的糖基轉移酶可以催化活化的己糖結合到糖苷配基底物的羥基上，形成CO糖苷，僅少數例外，如在rebeccamycin［14］和urdamycin［13］的衍生物中存在糖基通過CN和CC鍵與糖苷配基結合的化合物。安絲菌素的YMG平板培養發酵物分離得到了安絲菌素酰胺N糖苷類化合物，其結構中的糖基通過酰胺鍵上的N與糖苷配基骨架相連［11］。在urdamycin的生物合成中，可能是由于親核的C原子和酚類的羥基處于鄰位導致CC糖苷鍵的形成［12］，但是催化CN和CC形成的糖基轉移酶其特異性還沒有得到深入的研究。

3.1Gtfs的應用研究

(1)生物體內的研究Gtfs的體內研究主要采用遺傳學方法進行，一種方法是通過質粒介導的基因替代宿主菌自身的TDP去氧己糖合成酶基因，篩選到的突變體作細胞工廠用于抗生素的改造。這些研究包括工程化的daunomycin(道諾霉素)［15］途徑用于苦霉素(pikromycin)產生菌S.venezuleae和urdamycin的產生菌S.fradiae中生產4′差向異構的糖基和具有不同糖單元的蒽環類抗生素［16，17］。

另外一種方法是在不同的宿主中異位表達Gtfs，這方面的例子包括在宿主S.erythraea中表達oleGII基因產生3Orhamnosyl6DEB、表達tylM2基因產生5Odesosaminyl(tylactone)［18］。

研究表明Gtfs對不同的糖分子具有底物適應性，Salas的研究組創造出了共表達系統，該系統把來源于elloramycin生物合成基因簇中的糖基合成基因盒(Cassette)和糖基轉移酶基因elMGT在一起成功地表達［19］。盡管很多糖基轉移酶的底物廣譜性已得到了證明，但仍有很多文獻還是報道了特異性的糖基轉移酶基因的存在，例如，C.cyanogenus中的UrdGT2［20］和來自S.spheroidNCIMB11891的NovM［21］。勿庸置疑，隨著更多Gtfs編碼基因被發現以及作用機制的深入研究，在生物體內進行抗生素糖基化修飾的策略和模式也會增加。因此，建立多樣化的微生物工廠來生產不同糖基修飾的天然產物，如表達糖基化修飾的聚酮(PK)，非核糖體肽(NRP)和雜合的PK/NRP類抗生素，可以為篩選新活性化合物提供可能。

(2)Gtfs的體外研究Gtfs的體外研究依賴有活性的Gtfs、多樣化的糖苷配基和糖基供體。由于抗生素糖基轉移酶在體內含量很低，異源表達操作相對簡便，所以研究者多以異源表達方式在微生物如E.coli或者S.lividans中進行異源表達獲得［22］。已經有幾個成功的例子，如NovM首次在S.spheroides中發現并克隆，并以活性形式在E.coli中表達和純化［21］。通過化學合成和生物酶催化的方法來產生TDPD葡萄糖都是可能的［23］。比較而言糖苷配基最容易得到，可以通過母體抗生素的降解控制其產生，如相應糖苷配基很容易從萬古霉素和替考拉寧分別獲得，novobiocicacid可以從酸催化新生霉素的反應中獲得。除此之外，不同的配基還可以通過全合成或部分修飾來得到。如化學合成daunomycin、carminomycin(洋紅霉素)和博來霉素(bleomycin)的衍生物［23～25］。

4糖基轉移酶在組合生物合成的應用

應用遺傳學方法生產新型聚酮和多肽類化合物日益得到人們的重視，表面上看重組生物合成糖基化的化合物和聚酮、多肽一樣復雜，但是和聚酮、多肽合成酶的復雜性相比，由于催化去氧糖產生的酶及其反應機制比較保守，因此重組合成糖基化的化合物更有實踐意義［25］。

西班牙的Salas研究組已經建立了成功的基因克隆和表達系統用來生產活化的去氧糖，目的基因處于操縱子的下游，通過啟動子的控制可以在鏈霉菌中表達。在鏈霉菌Streptomycesalbus中整合糖基轉移酶基因oleGII，導入合成L夾竹桃糖(Loleandrose)的質粒后，合成紅霉素內酯B(erythronolideB)，而整合糖基轉移酶基因elmGT后再導入生物合成L橄欖糖(Lolivose)的質粒pOLV可以成功生產特曲霉素(tetracenomycinC)［26，27］。

Staurosporine(十字孢堿)類化合物的結構是由一個糖分子和一個雜環的吲哚卡唑單元組成，通過化學手段較難得到，通過在一個生物體內共表達rebeccamycin和其它staurosporine類化合物生物合成基因，分離鑒定了大約產生了30種staurosporine類衍生物［28］。通過遺傳學方法改變Gtfs的特異性有一定難度，Salas研究組通過共表達糖基生物合成基因盒、Gtfs基因(staN和staG)和staurosporine的生物合成基因成功地替代了天然附加在吲哚卡唑基團上的糖基，為糖基轉移酶在重組生物合成中的應用奠定了基礎，證明重組生物合成在生產新的糖基化產物中較藥用化學更有利［16］。

4.1使用產生菌作為細胞工廠

用產生糖苷化合物的微生物作為細胞工廠，在基因的編碼區通過插入抗生素抗性標記或刪除部分基因進行敲除產生突變體，引入外源糖基轉移酶基因，使其利用細胞內活化的糖分子和微生物次生代謝的中間體合成新的抗生素。這種方法已經在很多生產菌株如紅霉素(erythromycin)［29］、普卡霉素(plicamycin)、urdamycin、酒霉素(methymycin)［29］和苦霉素(pikromycin)上得到應用［30］。

另外一種促使不同糖單元結合到配基上的策略是在產生類似生物活性化合物的有機體上異源表達Gtfs，宿主作為細胞工廠提供核苷激活的糖源。配基骨架可以由宿主合成，也可以通過控制宿主的染色體基因和外源基因來合成，或者用化合物進行飼喂。通過把來源于萬古霉素產生菌A.orientalis的基因gtrE在不產生糖基多肽A47934的鏈霉菌S.toyocaensis中進行表達，形成了新的糖基A47934衍生物［17］。

Gtfs轉運不同的糖到配基骨架的特定C原子上，而用基因工程的方法改變糖在骨架上的位置更有意義，這一設想成功產生了雜合的urdamycin和普卡霉素抗腫瘤藥物［30］。

4.2使用非產生菌作為細胞工廠

在重組菌株的轉化實驗中，由于宿主不產生配基骨架，需要整合一個具有配基骨架生物合成基因的質粒到宿主上或者把配基添加到培養基中，通過生物轉化進行修飾。糖分子則是通過轉移一個或多個含有必須基因的質粒來提供，現在一些可以合成不同去氧己糖的質粒已經作為一種重要的工具被開發出來［31］。

5糖基轉移酶的研究前景

最近，在糖肽的生物合成系統中得到了Gtfs的晶體，結構測定表明這類Gtfs家族有兩個共同的結構域。NDP糖結合到C端，糖苷配基結合到N端(AGV/GtfB，DVV/GtfA)［13］。這個兩裂的結構僅僅由兩個肽連接到一起，提示混合和匹配各自的結構域是可以實現的［32，33］。因此，DNAshuffling或相關酶定向進化可以構建看似荒誕的Gtfs，改變其對己糖單元和配基的底物特異性，大大提高糖苷類化合物的結構多樣性，為篩選到新活性糖苷類抗生素奠定基礎。

總之，在生物合成中研究糖基化模式的多樣性需要滿足三個要求。

(1)建立糖基轉移酶庫通過重組生物合成生產新的抗生素糖苷，必須建立糖基轉移酶的基因庫，才能使之在工業上得到深入應用。隨著更多基因簇的序列測定，Gtfs的數目也會逐年增加，發現具有混合和匹配的N或C端的Gtfs區域用于構建雜合催化體系，改變配基和去氧糖的識別，可以為特定的去氧糖單元尋找新結合位點［34］。

(2)建立配基的化合物庫這些化合物包括簡單的氨基香豆素類骨架(aminocoumarinscaffolds)、非核糖體肽(NRP)以及芳香化的聚酮配基［25］。但是，由相似酶催化進行CN，CC糖基化還有待于進一步的研究。

(3)建立糖供體的化合物庫糖供體要包括很多UDP或TDP活化的糖和去氧糖。天然去氧糖附加到配基上以后，賦予了配基新的活性。去氧糖的氨甲酰化在很多類型的化合物如聚酮(新生霉素)、非核糖體肽(如替考拉寧)等抗生素中都存在，因此所有TDPD和TDPL去氧己糖衍生物在庫中都值得準備［32，33］。

6總結

迄今為止已經發現了很多與抗生素生物合成相關的糖基轉移酶，但現有的研究還不深入，對糖基化生物學意義、糖基轉移酶結構和功能關系、催化機制、糖苷的活化形式以及組合生物合成的應用等有待進一步探討。沈月毛研究組發現糖苷化與微生物的生長條件有關，同一個菌株在平板培養時產生的糖基化產物在液體培養時卻檢測不到。催化三種不同類型糖苷形成的糖基轉移酶之間在其作用機制及底物選擇性方面到底存在那些異同，都有賴于不同類型糖基轉移酶高級結構的闡明，離實用化、產業化還有很長的一段路要走。

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篇8

強化生長環境管理，提高舒適程度

科學保持通風狀態在蛋雞養殖中，通風是一項非常重要的環節，雞舍無論大小，也不管雞場規模如何，必須要保證雞舍內部的空氣保持新鮮狀態，保持良好的通風狀態，這一點對于飼養密度較高的雞場、雞舍，重要性更加明顯。研究資料顯示，規模化養雞場，一旦通風條件不達標，直接會影響整個雞舍內部控制質量，養殖中出現的各種有害氣體會充斥著整個雞舍，如氨氣、二氧化碳以及硫化氫等，這樣的有害氣體超標，會對蛋雞的生長以及產蛋造成影響，降低產蛋率，同時能夠滋生和引發疾病，造成更大損失。所以，在雞場里雞舍的底部應當開設地窗，中部開設大窗，屋頂要設置排氣筒，在夏天全部打開通風，冬季運用排氣筒與地窗通風，要注意溫度保持在恰當水平。科學調控光照水平光照條件對于蛋雞生長與產蛋方面具有重要作用，適當延長光照時間，能夠提高蛋雞的產蛋率，提高養殖經營效益。研究表明，科學的光照時間能夠對蛋雞排卵產生影響，提高產蛋率。在養殖中，建議從20周齡起每日光照時間按周增加半小時，到達每天16小時后保持同一水平，延續至蛋雞淘汰之前的4周時候，將光照時間提升至17小時，此標準延續至蛋雞淘汰為止。光照不足時間以人工照明補充，力求雞舍內光照充足而均衡。通過這樣的方式，能夠針對蛋雞的特點創造更好的產蛋條件，有助于延長蛋雞的產蛋高峰期。科學控制舍內溫度每一種動物都有著其最為適宜的生長溫度區間，在蛋雞養殖中也不例外，養殖戶應當科學研究蛋雞的最佳生長溫度，盡可能地創造與此相接近的環境。依據研究資料顯示，適宜蛋雞的溫度為13~23℃，偏離了這一區間值都會對蛋雞產蛋率造成影響，要設法讓雞舍保持溫度在這一區間之內，延長蛋雞產蛋高峰期。在養殖過程中，按照這一要求，在不同的季節應當選取最為恰當的方式進行溫度控制，例如夏天要強化雞舍的通風，換用較大功率排風扇，最好以縱向巷道式通風，迅速降低雞身體熱度，還可以運用灑水降溫、控制飼養密度降溫等方式，讓雞舍保持在接近于蛋雞最佳生長溫度值，有助于提高產蛋率以及延長產蛋高峰期，對于養殖效益提高具有促進作用。科學保證舍內濕度環境濕度也是影響蛋雞生長與產蛋的重要因素之一，養殖中應當盡可能地創造適宜蛋雞生長的濕度環境。一般來講，蛋雞生長產蛋環境濕度為60~70%左右較為適宜，濕度如果過低，蛋雞的羽毛會雜亂、皮膚會干燥，脫水發生率提高，呼吸道疾病概率也明顯提高。濕度過高狀態會導致病菌繁殖速度加快，引發疾病，降低產蛋率。所以，在養殖中要控制濕度，在需要控制的季節，及時采取相應干預措施，保持雞舍內濕度的標準化。

強化飼養管理，提高養殖效益

注重雞群選擇在蛋雞養殖中，產蛋率是影響養殖效益的最大因素，雞群在產蛋過程中，部分蛋雞會因為各種因素，脫離最佳產蛋狀態，造成經濟效益低下，在這樣的狀態下，養殖戶就應當開展雞群中部分蛋雞的重新選擇問題。一般來講，蛋雞產蛋率降至50%左右狀態時，應當啟動選雞工作，要重點篩選、淘汰一些腹部脂肪較多的雞、健康狀況不佳的雞，以及雞冠干燥皺縮、頭、喙、脛部深黃色的雞，以達到節省飼料、防控疾病的目的。只有將產蛋率低、自身健康狀況不佳，甚至已經生病的蛋雞篩除出雞群，另行處置，才能夠保持雞群的始終高產出效益。注重及時收蛋在蛋雞養殖中，養殖戶要及時對產出的蛋進行收集，一般情況下，蛋雞產蛋的高峰期一般集中在日出之后的4小時之內，此時產出的雞蛋較多，整個下午蛋雞產蛋量只占到總數的25%左右，在養殖中要及時觀察，確定產蛋的集中時段，結合產蛋量選擇拾蛋時間以及頻率，夏天每天以3次為宜，其余時間一般為每天2次。部分養殖戶在雞蛋收集過程中，頻率與時間安排不夠科學，影響了蛋雞的正常生長環境，是不可取的。注重科學補水水分充足在蛋雞養殖中的重要性很高，在蛋雞養殖中，一定要對雞群保持科學、足量的飲用水供應，通常情況下，一只蛋雞每天的科學飲水量在250~400毫升較為適宜，一旦供水不足，會對蛋雞產蛋率造成影響，降幅在2%~5%左右。補充水分的同時，還要注意水質優良，因為水質不佳也會造成蛋雞產蛋率下降，以及蛋品質量降低。在進行科學補水的過程中，一定要對水質進行觀察，有條件的還應當進行簡單項目的檢測，保證為蛋雞提供無污染的水源。注重應激預防處于產蛋率高峰時期的蛋雞，產蛋強度較大，機體負擔相對加大，生活能力進一步降低，對于應激反應較為敏感，抵抗力下降，一旦遇到應激情況，蛋雞的產蛋率會受到較大影響，增加了飼料的消耗，蛋雞死亡率提高，在產蛋率受影響之后，難以達到原來狀態。因此，要保持產蛋高峰期雞舍環境的安靜和整潔，杜絕所有閑雜人等進入雞舍，要查找雞舍是否存在老鼠洞，要以水泥堵塞，并在雞舍四周投放鼠藥滅鼠。雞舍所有門窗以及通氣孔注意防護，限制其他動物進入雞舍對雞造成應激。燃放鞭炮、加工飼料、車輛來往等，也應該遠離雞舍，防止噪音對雞群造成應激影響。綜上所述，在蛋雞養殖中，養殖戶一定要牢牢抓住產蛋高峰期這一關鍵時機，想方設法延長產蛋高峰期，提高養殖產出效益，其中，抓好管理是重中之重，一定要注重管理好環境，科學飼養，有效延長蛋雞產蛋高峰。

本文作者：靳西安工作單位：江蘇省邳州市車輻中等專業學校

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山東省外貿增長存在粗放型特點，貿易量的提高與質的提升并沒有同步而行，增長方式急需轉變。加工貿易作為最主要貿易方式，2007年的出口達47.1%，其轉型升級對于推動山東省外貿出口增長方式轉變及產業穩步升級有著重要意義。在新一輪全球國際分工與產業轉移的背景下，以及在山東省逐漸喪失勞動力成本優勢、資源趨于短缺的情況下，山東省加工貿易轉型升級勢在必行。本文在借鑒國外加工貿易轉型升級經驗的基礎上，結合山東省加工貿易發展的實際，系統地研究了山東省加工貿易轉型升級的路徑與對策。

規劃加工貿易產業布局及結構調整

（一）加快產業結構調整

結合山東省產業發展戰略規劃目標，對山東省加工貿易的空間布局做出規劃引導，注重向專業化方向發展。鼓勵各地市根據資源與產業發展優勢，明確功能定位與產業發展重點，促進形成各地市有序分工、相互協調的發展格局，克服功能交叉重疊和產業結構趨同。

東部地區要結合產業結構調整的實際和外經貿發展規劃，大力發展具有比較優勢的電子家電、通訊設備、船舶、集裝箱、汽車等機電和高新技術產品加工貿易，提高機電產品和高新技術產品在加工貿易中的比重，成為拉動全省加工貿易升級的主力。中部地區則要充分發揮資源優勢，重點發展化工產業、食品產業、機械、新興材料。將勞動密集型的紡織服裝加工貿易項目向魯西北或內陸地區逐漸轉移。根據國家的加工貿易政策導向，引導“兩高一資”加工項目企業調整方向，引導其向更高產業層次發展，擺脫被動。

（二）將加工貿易與招商引資緊密結合

改進和提高招商引資的操作方式和層次，建立專門的引進外資機構，跟蹤國際行業技術和領軍企業的最新動向，瞄準有代表性的跨國公司，充分發揮山東地域的品牌效應與地域優勢，多渠道主動招商。明確招商引資的指導方向。提高加工項目投資門檻，對于增值率低于目前平均增值率的新項目限制進入，分行業規定新進入項目增值率的最低限，確定國內采購的最低比率，推動加工貿易深加工結轉；對于高附加值、高技術含量的資金、技術密集的加工貿易項目和“關聯配套”型加工貿易項目，要通過稅收、信貸等優惠政策大力引進；不符合國家政策導向的“兩高一資”加工項目堅決禁入。

要重點鼓勵和吸引跨國公司，特別是世界500強企業來山東省設立生產制造基地、配套基地、以及地區總部、研發中心、采購中心。要繼續加強對日韓企業的招商工作。充分發揮區位、勞動力資源的比較優勢，抓住日韓企業海外加工布局結構調整的機遇，主動分析收集各類企業發展動向和信息，盡可能多地吸引日韓等地區企業來山東省開展加工貿易。擴大對歐美的招商引資力度，重點引進歐美的大型跨國公司來山東省投資建廠，擴大技術溢出效應，尤其是應該加強對歐盟各國的吸引，同時，借我國與非洲、東盟各國關系發展日益密切之機，多渠道地加強與其合作。

（三）鼓勵民營經濟發展加工貿易

加快國有企業的體制改革，使其具備應有的激勵機制、競爭理念和市場行為，從而發揮現有工業基礎和產業技術基礎的作用，為加工貿易升級換代提供有利條件。

民營企業成為真正的市場經濟微觀主體，積極扶持民營企業的發展，給予其資金、技術方面的傾斜和支持，降低進出口權的門檻，改變現行不利于民營企業發展的規定，積極建立對民營企業發展加工貿易的激勵機制，創造各類企業平等競爭和發展的新環境，從而促使內資企業加工貿易的快速增長。

鼓勵和支持科技型、自主知識產權型民營企業密切跟蹤有關跨國公司的產業發展，不斷提高技術水平，提高產品質量，爭取跨國公司的訂單，融人跨國公司的產業鏈，為其提供配套產品，徹底解決技術擴散效應差的問題。

通過市場化的方式，積極建立對民營企業尤其是中小民營企業的出口信貸資金支持體系，促進外資經濟與當地經濟不斷地融合，形成民營企業加工貿易群體，促進加工貿易本地化。

（四）發展加工貿易海外營銷

品牌是經濟實力的重要標志，是競爭力的象征，僅僅從事勞動密集型的加工環節，不但導致企業從經濟全球化中獲取的利潤極少，而且生產經營中始終不能掌握主動權。因此，實施品牌發展戰略，培育知名品牌企業，是新時期加快我省加工貿易轉型升級、擴大增值率的重要環節。為保證加工貿易企業健康穩定的發展，政府和有條件的企業需要共同努力，開拓自己的銷售渠道，培育自己的國際品牌。

企業需要轉變思想，正確認識海外分銷與品牌建設的重要性，積極融入到全球產業發展的大潮中；采用現代網絡技術，及時了解國際市場供求信息，調整企業生產；多渠道獲得融資，解決營銷網絡建設與品牌建設中的資金短缺問題；成立海外業務部，吸引國際經貿人才進入，積極接觸海外跨國公司，爭取直接接單；實施正確的營銷策略，在保證產品質量和服務質量的前提下，做好分銷商的溝通與管理，加強合作，加強品牌宣傳，逐步建立完善的海外分銷渠道，提高國際市場的品牌知名度。

推動關聯產業集群發展

引導配套產業向主體產業靠攏，推動關聯產業集群發展，通過產業集群特有的技術外溢效應加快技術的擴散、傳播和創新，釋放科技創新能量。打破行政區劃概念，各地在發展主要產業基礎上，加強與其它地區的產品配套能力開發，形成中東部大產業群。

確立煙臺、青島、威海在加工貿易中的龍頭地位，重點承接帶動力強的大型機電、高新技術加工貿易項目，成為加工貿易對外的龍頭，其中，青島家電產業群，煙臺汽車制造業群，威海輪胎產業群成為加工貿易發展的重點。濰坊、淄博等半島城市群其他地區在重點發展海洋化工、石化、醫藥的同時，根據各自優勢，重點發展與東部地區相配套的產業群，形成東部地區大量加工貿易企業相互配套、相互滲透且不斷升級換代，帶動整個地區產業結構提升的局面。

產業集群發展應該以各類開發園區以及出口加工區為核心，根據各園區發展重點規劃，推薦一批重點發展產業的企業名單，規劃、引導與之配套的關聯協作企業在其周邊集聚，有效解決加工貿易產品配套難的問題。

鼓勵外資的跟隨性投資，引導外資向專業園區發展，促進配套產業群的形成，培育新技術產業的配套生產基地，為加工貿易的升級換代創造更加有利的產業空間。

支持國內企業與加工貿易企業發展配套協作，不斷提升包括加工配套、人力資源配套以及同行企業和相關企業聚集效應在內的加工貿易的整體工業配套水平。

改革和完善各項不利于配套產業發展的現行制度和政策。提高海關通關效率；鼓勵加工貿易企業更多地使用國產料件；加強對配套企業的科技、資金和信息支持；發揮政府、科研單位和中介機構的作用，為有能力進行配套生產的內資企業提供技術咨詢、聯合技術開發、人才培訓。提高加工貿易企業自主創新能力

優先發展高新技術產業的加工貿易，積極支持外資企業尤其是跨國公司子公司設立研發機構，促進中外企業的聯合開發和合作，鼓勵企業轉移先進技術，培訓員工，同時，嚴把審批關，將加工貿易審批和管理工作與促進加工貿易的技術進步和技術外溢工作結合起來，擴大技術溢出效應。

圍繞工業發展的關鍵領域，建立和完善企業技術創新體系，著力推進以企業為主體的技術中心建設，提高企業的自主研發能力和水平，培育壯大核心技術，大力開發具有自主知識產權的新技術、新產品，推動加工貿易由OEM向ODM、OBM轉變，促進企業自主創新和國際化發展。

鼓勵加工貿易企業重視引進技術的消化、吸收，鼓勵模仿創新。借鑒臺灣等地的經驗，設立高新技術發展促進基金和產業科技進步基金，積極支持大中型企業更新設備、引進技術和進行新產品開發；發放優惠貸款和各種補貼，用于中小企業的產品設計、工程技術進步、質量改進、自動化發展和員工培訓，以有效地緩解企業技術進步中資金不足的問題。

促進企業與科研機構的聯合與合作，加快科技尤其是高新技術的產業化進程，同時，大力宣傳并采取適當鼓勵措施，促使加工貿易企業實施合理的人才開發戰略，鼓勵員工創新，充分發揮技術創新主體的作用。同時，加強知識產權保護政策的實施力度，維護市場秩序，保護技術進步的合法權益。

加強園區建設

加強各類開發園區的建設與管理，明確產業定位，避免園區的趨同發展，使園區成為發展加工貿易的重要載體，力促配套企業群、產業群的形成與集中。加強半島制造業基地與其他地區的分工協作，建設專業產業園區，重點建設高新技術產業園、現代裝備制造業園、總部經濟集中區、精細化工產業園以及傳統加工工業園。對現有的開發區按照產業集聚的要求加快調整開發區的總體規劃，入園企業和項目標準，按照是否符合開發區的產業定位，在能源、財稅、金融等方面實行差別化的產業政策。

完善政府配套服務

要充分認識加工貿易是山東省在全球經濟一體化背景下，更好地參與國際分工、推進新型工業化戰略的一條現實路徑，各級政府要逐步建立起完善的加工貿易轉型升級支持服務體系，進一步優化加工貿易的發展環境。

對外做好山東整體形象宣傳，為招商引資營造良好環境。組織各地政府集體對外招商，將外資項目與產業規劃相統一，有重點、有秩序的引入優質加工項目。

推行信息化管理，提高通關效率。盡快在全省推廣“無紙通關”和“聯網監管、取消手冊”的監管模式，試行電子底帳管理，擴大適用便捷通關措施的企業范圍，全面解決加工貿易深加工結轉征稅問題。做好信息服務工作，充分發揮山東省國際經濟貿易聯合會等各類外經貿中介機構的橋梁作用，進一步完善“山東貿發網”等各種媒介的服務功能，為企業開展加工貿易提供更加快捷和有效的政策法規和信息服務。

引導企業積極參加各種形式的國際博覽會、展銷會，尤其是國際著名的專業博覽會，將山東的產品推向世界，努力創造世界知名品牌，增強產品的影響力和輻射力。

參考文獻：

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一、引文

隨著中國教育事業的不斷發展,研究生教育也邁入了一個嶄新的階段。據統計,全國的在校研究生從1999年的21.87萬人增加到2006年的100萬人,只用了在短短的7年時間,更是在2010年全國研究生招生計劃達到了46.5萬。如此快速地增長,在彰顯我國高等教育事業改革與發展取得巨大成就的同時,也產生了研究生就業形勢逐年趨緊的不良后果。雖然醫學研究生在就業方面有專業性、實踐性等多方面的優勢,但是由于醫學院校的不斷擴招和需求市場的日漸飽和,醫學研究生的就業壓力也在逐漸加大,更確切地說醫學研究生的就業警報已經拉響。我們必須要把握新現象,認真分析醫學研究生在就業、求職中存在的問題,通過加強就業對策研究,建立專門的管理機構和范化的培養制度,來進一步拓寬醫學研究生的就業路徑,從根本上解決醫學研究生的就業問題。

二、醫學研究生就業求職中存在的問題

1.醫療單位的唯“關系”是用

在現實生活中,由于醫學研究生占有的社會關系資源不平等,導致”憑關系”不公平競爭現象的存在。部分醫學研究生就業時能夠利用導師、家人和親屬的幫助,找門路、托關系為自己找工作,而那些沒有“關系網”的優秀醫學研究生的就業相對困難。這樣既不能保證各個醫療單位提供的職位實現資源最優化,干擾了醫學研究生就業正常秩序,也產生社會資源的極大浪費和對公眾利益的極端侵害,不利于社會和醫療單位的資源最優配備和社會和諧。

2.學校品牌和專業競爭力的影響

學校的品牌是影響醫療單位挑選人才的重要因素之一。當醫療單位同時面對品牌醫學院校的普通研究生和普通醫學院校更出色的研究生時,醫療單位會優先考慮品牌醫學院校的普通研究生。同時還存在著,由于不同醫學院校同一專業的競爭力不同,也使得醫療單位在選擇人才時更偏重于專業競爭力較強醫學院校的研究生。醫療單位的這種偏見,也是導致普通醫學院校研究生就業困難的原因之一。

3.醫學研究生綜合素質和能力

醫學研究生的就業困難,除了以上提到的社會因素和學校因素外,更主要的是醫學研究生自身的因素。由于醫學研究生的大量擴招,生源質量存在巨大的差異,導致醫學研究生群體的綜合素質普遍下降。但是隨著民眾對醫療條件要求的不斷提高,使得醫療單位對醫學研究生的綜合素質的要求卻越來越高,進而導致一部分綜合素質較弱的醫學研究生就業困難。

(1)學習能力

學習能力是醫學研究生個人能力的基本表現,也是醫療單位考察的重要環節。它主要體現在專業能力和英語能力兩個方面。專業能力尤以臨床技能能力的考核最為重要。醫療單位比較注重那些在臨床工作經驗方面較豐富的,并且具有執業醫師執照的醫學研究生。隨著國內醫學與國際接軌,醫療單位更注重那些能夠查閱國外醫學文獻資料和具有英語溝通能力較強的醫學研究生,所以具有大學英語六級水平已經成為醫學研究生就業必備的基本條件之一。

(2)社會能力

雖然素質教育已經是我國的教育根本,但是部分醫學研究生的思想品德和職業道德水平較低。例如,醫學研究生在過程中出現抄襲被認定為學術不端,學術造假,從而導致醫療單位對醫學研究生的社會能力產生懷疑。

(3)就業心態

經某院校調查,86.03%的醫學研究生都希望在大城市綜合醫院工作,只有11.73%的醫學研究生希望在中等城市的專科醫院工作,希望留在縣級城市醫院、社區醫院及鄉鎮醫院的人僅有2%左右。從調查的數據中可以看出,在醫學研究生就業的選擇上,醫學研究生更加注重實利性,看重大城市和綜合醫院的物質條件和發展前景,而沒有考慮到自身的現實情況和大城市綜合醫院的人事編制已經飽和的客觀現實,導致這部分醫學研究生的就業非常困難。

三、醫學研究生就業對策

1.設立強有力的醫學研究生就業指導部門,加強就業指導力度

在很多醫學院校中研究生就業工作排在管理工作中非常靠后的位置,沒有專門的機構為醫學研究生提供就業服務,有的醫學院校更是直接在本科生就業指導中心管理之下。所以,醫學院校應重視研究生就業工作,建立專門為研究生提供服務的機構和健全相應的配套措施。服務機構應該大量廣泛的收集就業信息,搭建豐富的就業信息平臺,利用網絡和短信群發等新資源新方法,探索就業信息交流新渠道。服務機構應該把醫學研究生的就業指導工作貫穿整個研究生的教育培養過程中,通過系統的有效的就業指導課程,使研究生對自身有一個客觀的評價,對當前就業的形式有一個清醒的認識,從而調整自己的就業期望值,對自身未來的職業生涯有切合實際的規劃。學校應該加大自身的宣傳力度,提高本校的知名度,打造適合社會需要的有競爭力的專業,為醫學研究生的就業創造良好的社會氛圍。

2.以提高醫學研究生綜合能力為目標,推動培養機制改革

(1)提高專業技能

組織各方面的資源,集中多方面的力量,加強對醫學研究生能力的培訓,而且要突出培訓的重點,強化培訓的針對性。專業實驗的設計和技術的應用能力、實驗操作的能力、科研創新的能力,在臨床實習輪轉當中,加強對醫學研究生臨床技能的培訓,大到每一個病例的分析和醫療技能的掌握,小到病歷的撰寫,這些能力都是醫學研究生教育人才培養目標的基本要求。并采取實習醫學研究生出科技能考試制度,這樣臨床指導教師就能夠有的放矢地開展培訓,切實起到提高受教醫學研究生的臨床技能作用。

(2)提高英語能力

在英語方面,根據研究生入學英語考試成績結合其英語四六級通過情況,可將研究生進行分組教學,有針對性的組織各方面的教師資源,在提高四六級英語考試通過率的同時,也要注重醫學研究生的實際應用能力。

(3)重視社會能力

雖然醫學研究生具備了一定的專業技能和英語能力,但是由于醫學研究生長期生活在校園之中,而校園相對于社會是一個比較單純,封閉的小社會群體,與社會存在一定脫節,使得醫學研究生在一定程度上對社會的認識和把握不夠成熟,因此醫學院校應該充分重視這部分群體在思想品德、職業道德、敬業精神和人際關系協調能力等社會能力方面的教育,打造一支素質好,業務能力強,能夠在醫學研究生思想政治上給與引導的強有力的工作隊伍,最終實現醫學研究生追求自我價值與滿足社會需求之間的平衡,以更好地解決醫學研究生在就業過程中出現的問題。