導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇精細化管理論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

1.1加強對全院護士的思想引導，樹立對護理工作的職業(yè)使命感

強調護士在護理工作中的一言一行不僅僅代表個人，同樣也展示的是整個醫(yī)院與護理行業(yè)的形象。面對病人的生命，護理工作雖然平凡但卻神圣，雖然瑣碎細小但卻充滿關愛；使大家認識到做好護理工作，必須扎扎實實從小事入手時刻維護白衣天使形象。組織護士進行演講比賽、護理技術操作比賽、評選星級護士、表彰優(yōu)秀護士等活動樹立標桿，激發(fā)護士的職業(yè)自豪感和愛崗敬業(yè)精神。

1.2注重護理人員心理品質提升，培養(yǎng)情感細節(jié)，改善服務態(tài)度

體現人性化服務.在全院護士中開展“護士換位思考———假如我是病人”的主題活動，體會護理工作的特殊性，體悟、發(fā)現、重視細節(jié)對患者身心影響的感受和“以病人為中心”的服務理念，使護士發(fā)自內心的重視與病人的每一次接觸，每一句話語，每一項操作，主動的做好護理細節(jié)服務；活動中很多科室護士自發(fā)為患者準備了便民箱、暖手袋、溫馨留言條等。

1.3牢固樹立護士的安全服務意識

護理工作具有高風險性，小小的疏忽都可能造成嚴重的差錯。護理部立足于防范，重視細節(jié)，每月舉辦一次護理差錯案例風險分析會、定期組織全體護理人員系統(tǒng)學習有關法律知識，使大家把“風險源于細節(jié)”牢記心中，主動做好護理細節(jié)服務，杜絕和減少護理差錯事故，確保護理安全。

2加強護士整體素質培養(yǎng)，在內部管理上下功夫

對全院護士進行“規(guī)范化護理服務”培訓，通過嚴格、具體且便于操作的規(guī)章制度，規(guī)范護士行為。把各項護理工作納入精細化管理服務的軌道，使護士養(yǎng)成嚴謹、規(guī)范的工作作風，為患者提供標準化、人性化的護理服務。

2.1建立精細化管理機制，健全護理服務標準和流程

結合實際情況，制定精細化管理方案，使護士的行為有規(guī)可循，并把標準化、程序化的管理納入到護理細節(jié)服務之中。如統(tǒng)一規(guī)范各科室治療室物品陳設，同類物品整體放置，外貼標簽上注明物品名稱和數量，方便查對，提高了工作效率；制定了“護理語言規(guī)范”、“入院病人接待流程和標準”等一系列細化的護理質量標準和工作流程，統(tǒng)一護理工作要求，保證護士為患者提供規(guī)范統(tǒng)一的護理服務。2.2強化護士長在精細化管理中作用定期舉辦護士長培訓班，加強護士長管理意識和能力培養(yǎng)，使之具備清晰的管理思路。要求護士長根據護理部精細化管理要求制定科室精細化管理計劃，有重點和針對性合理規(guī)劃，把護理工作落實到每個崗位，每個人。并做好每個環(huán)節(jié)的有效管理和督察，隨時發(fā)現并及時解決問題。

2.3加強護士禮儀培訓，推行親情服務

對全院護士從儀容儀表、姿態(tài)、語言溝通技巧等方面分批進行專題禮儀培訓。讓護士的每個動作、每項操作、每句用語都符合護理精細化管理標準。在各科室、各崗位開展梳理小事、注重細節(jié)和改變不良習慣的行動，做透身邊小事，確確實實為患者提供優(yōu)質服務，讓患者時刻感受到人性化的溫馨關懷與親情服務。

2.4加強護理專業(yè)知識培訓，提升護士專業(yè)素質

護理部定期組織三基理論考試與操作技能培訓，并通過健康宣教、個案查房、以及危重病人的護理討論等方法不斷提高護理人員的專業(yè)素質，提高整體護理水平；對新上崗護士進行崗前培訓，鞏固基礎知識，加強專科知識、護理相關的法律知識的學習，強化細節(jié)服務理念；對在崗護理人員分批進行專業(yè)知識培訓，拓寬知識面加強多元化學習；為護士創(chuàng)造各種學習機會，不斷完善和提高護理人員專業(yè)素質。

3建立護理質量精細化管理體系

為確保護理服工作各個環(huán)節(jié)的優(yōu)質、高效，建立護理質量精細化管理網絡，在做好日常護理管理的同時，加強對護理工作的重點環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)的督查與控制。

（1）建立護理質量精細化管理網絡，護理部對全院護理工作質量進行督導監(jiān)控，重點是進行護理過程的精細化管理。各科成立護理質控小組，下分若干個精細化管理小組，要求護士直接參與護理精細化管理。切實落實基礎護理，把質量意識帶入工作的每一個環(huán)節(jié)。每周檢查、反饋、整改、分析，并持續(xù)改進。護士從被動受檢到主動參與，在做每項護理工作時多一份責任多想一點，把每個細節(jié)都按要求做到位，增強了做好護理工作的自覺性，保證了護理工作的質量。

（2）在日常護理管理中，狠抓重點科室、重點環(huán)節(jié)的關鍵質控，確保了護理工作規(guī)范化、程序化、制度化。做到年有計劃、月有檢查分析通報、日有安排。在質量管理上，護理部實行了全局控制、科室之間相互監(jiān)控、護士自我管控的護理質量控制體系，使各項護理流程納入到環(huán)環(huán)相扣、緊密連接的質控網絡；同時部門之間、崗位之間的協作得以加強，護理服務始終處在連續(xù)有效的監(jiān)控之中，避免和防止差錯事故的發(fā)生，護理質量和服務水平穩(wěn)步提升。

（3）針對護理工作的重點環(huán)節(jié)、薄弱環(huán)節(jié)，嚴抓高危因素，確保精細化管理的落實。包括重點部位、重點人員，加強重點時間段的管理。如對節(jié)假日、晚夜間及午休時間段加強檢查及督導；對新入職低年資護士加強教育與培訓；科室排班注意高低搭配，強弱互補。護理部有的放矢地組織檢查，發(fā)現問題及時反饋、修正，并將細節(jié)質量分析印制成冊下發(fā)各個護士，讓每個護士明確應該做什么、怎么做，以及檢查者對照標準檢查是否到位。

篇2

規(guī)律性護理方法，是指管理精細化、具體化、程序化、規(guī)章化、有序化、規(guī)范化以及理論聯系實際化。按照規(guī)律性化護理方式，有利于精細化管理，將管理方式與實際工作聯系到一起，在做好實際工作的基礎上將管理延伸與擴展。規(guī)律化將實際工作中的具體問題充分凸顯，具體問題落實到相關部門，做到責任到人，問題到戶，從而保證工作有規(guī)律地進行，確保工作的質量[3]。護理工作是醫(yī)療的重要部分，護理工作環(huán)節(jié)多，每一個環(huán)節(jié)就是一個細節(jié)，加強護士工作中細節(jié)思維的訓練，使護士形成細節(jié)意識，目前護理工作量大，涉及面廣，參予人員多，且環(huán)節(jié)多，一個細微的環(huán)節(jié)出現差錯就可能造成嚴重的后果，甚至危及患者的生命[4]。

1.2注重服務細節(jié)

增強患者歸屬感骨科老年高齡患者多，大多數患者都是在原有高血壓、心腦血管病、糖尿病的基礎上再加上骨折創(chuàng)傷及大手術的打擊，所以護理的難度相當大。某一細節(jié)稍有疏忽就會對患者造成嚴重后果甚至對患者造成生命危險，故工作是否細心細致，關系到患者安危和手術治療的成敗，故護士能不能做到主動關心患者，細心地觀察患者的早期、微小疾病的變化，為患者贏得最佳的搶救時機，挽救患者的生命，才是我們護理工作最終目標。所以護理效果與護理工作的精細化密切相關，護士不僅要做好基礎護理工作，同時將護理工作個體化，站在患者的角度去護理，在護理過程中體現同感心，設身處地的考慮患者的感受，從而有效提高護理效果，既讓患者感覺親切感，又讓患者感覺到歸屬感，對患者的康復有顯著意義。

1.3建立關愛鏈

建立關愛鏈要將日常護理與感動護理相結合，通過感情護理，使醫(yī)生、護士與患者這三者之間形成關愛鏈。首先要對患者進行心理護理，讓患者接受患病的事實，在入院其間接受和配合醫(yī)護的治療，減少抵觸和消極、焦慮等不良情緒。感動護理要求護理人員耐心、愛心、關心相結合，使住院患者在住院期間享受到更貼心的服務。在日常生活中，也能感覺到護理人員的關心和愛心。我院實行“入院一壺水”的護理政策，入院時為患者打好一壺開水，使患者感覺到來自醫(yī)護人員的親情。日常護理與感動護理相結合，形成了立體關愛網絡，即能配合醫(yī)生進行治療，同時也能配合護理人員進行日常護理工作，使各個節(jié)點聯動，將感動護理關愛覆蓋治療過程[5-6]。

1.4人文護理管理

人文護理管理為將護理質量有效提高，形成優(yōu)質的護理服務。人文護理的要點是加強護理的環(huán)節(jié)控制，將精細化優(yōu)質護理落實到各個病區(qū)。同時在護理過程中對患者進行健康教育，針對患者在臨床治療中存在的問題及心中的不良情緒，對患者進行教育。通過宣傳手冊的發(fā)放、宣傳欄、組織病患交流，來提升人文護理，從而提高護理服務質量[7]。在人文護理同時加強護理人員人力資源管理，實行護士長-責任組長-責任護士分層管理制。

1.5提升護理質量

加強內部管理，形成制度，責任到人。定期監(jiān)管及時發(fā)現護理工作中的問題，對于共性問題進行分析，分析是主觀原因還是客觀原因。從主觀、客觀兩個角度進行分析，提出改進措施。責任組長按照管理制度定期對相關患者進行評估，評估內容主要為護理質量，患者滿意度等。監(jiān)控內容包括管控病情、生活護理、健康教育等相關護理內容[8]。病情較重的患者安排優(yōu)秀護理人員進行護理，確保每一名患者每天每班都有一名護士負責。每一位護士上班前到床邊行交接班，進入病房前先敲門，先向患者問好，再向患者作自我介紹，夜間也要落實責任人，實現全方位優(yōu)質護理。

2結果

2013年6月我院施行精細化管理，自主設計問卷調查表明患者滿意度呈逐月上升的趨勢。以2013年6～12月為例，患者的6月滿意率為95.3%，7月為96.3%、8月為97.4%、9月為97.6%、10月為97.1%、11月為97.3%、12月為98.0%；2014年1～6月滿意率分別97.5%、98.9%、99.1%、99.4%、99.6%，99.8%，在2013年6月～2014年5月實現零投訴，無護患沖突。

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2.管理者認識的不足。中醫(yī)醫(yī)院很多管理者都是從專業(yè)的技術操作人員而轉向管理層的，雖然他們有著過硬的技術操作能力，但在管理方面還缺乏相關經驗。管理者只能一邊學習一邊管理，就出現了“摸著石頭過河”的現象。精細化管理是近些年發(fā)展起來的較新型的模式，有很多中醫(yī)醫(yī)院的管理者對精細化管理的認識不夠深入，有些管理者還會認為繁瑣，甚至嗦，從而對其產生排斥心理。而又有些醫(yī)院只是為了用作裝飾門面，沒有全面的去實施。

3.管理運營不順暢。精細化管理的中心在于將所有的管理規(guī)章制度與相應的政策落實到每一個部門及每一個醫(yī)務人員的肩上。在實施的過程中帶著約束性與強制性，所以執(zhí)行難度較大，甚至在個別科室無法順利的進行。

4.管理力度較弱。在精細化管理中，較多的管理者是從基層科提升到管理層的，管理者和同事共處多年，礙于情面不能進行深度的管理，對于出現細小的問題不及時進行追究，從而累積成大的問題，不僅損害了管理者的威嚴，還使被管理者養(yǎng)成了在“寵”中工作的不良習慣。

二、精細化管理的對策

1.醫(yī)院文化。在進行精細化管理中，需要建立起好的醫(yī)院文化。例如：培養(yǎng)每一位醫(yī)務人員做事情要做好、做細、做精。對于醫(yī)療人員的管理情況，不僅要培養(yǎng)其成才，還要更多的關注醫(yī)療人員的日常生活，制定相關的員工計劃表，使醫(yī)務人員能夠在緊張的工作中釋放排解出自身的壓力，在繁雜的工作中感受到醫(yī)院的溫暖。為了將醫(yī)院文化傳輸給廣大患者，我們可以通過發(fā)放優(yōu)惠卡、義診、召開醫(yī)患關系溝通座談會、到基層幫扶等形式進行。

2.精通管理。管理者不僅要有管理協調能力，還要有市場的敏銳性。所以管理者要不斷地學習，吸取大量的知識，例如：加大我院中低層管理者的知識培訓，并在醫(yī)院內開展相關管理講座，發(fā)放一些管理書籍。為加強各科主任的管理水平，組織院內的中層干部到外地學習進修。

3.制度精準。在進行精細化管理模式時，需要建立一套較為完整的基本制度，在制定之前要對以往傳統(tǒng)制度中存在的不足之處進行分析，并且向醫(yī)務人員及患者收集相應的意見，結合醫(yī)院相應的情況制定具有針對性的制度。針對崗位、操作、服務、職責等進行詳細的規(guī)劃，將制度表發(fā)放給每位醫(yī)護人員并按其嚴格執(zhí)行。

4.細分科室。在中醫(yī)醫(yī)院中有很多患者出現掛號亂的情況，很多患者對各科室了解很少，因此我院必須對科室進行細分。醫(yī)院掛號處要有明確的標記，做到讓患者一目了然。同時在交費高峰期的時候，可以將掛號窗口臨時變更成交費窗口，這種靈活變更不僅減少了患者的排隊時間，而且也提高了我院的工作速率。

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其實，一種精雕細啄的管理方式——精益管理是在中國企業(yè)界已經在嘗試?！都毠?jié)決定成敗》的作者汪中求提出了重視細節(jié)的理念[1] ，受到了社會的普遍歡迎和熱烈反響。精者，去粗也，不斷提煉，精心篩選，從而找到解決問題的最佳方案；細者，入微也，究其根由，由粗及細，從而找到事物內在聯系和規(guī)律性。他指出，細是精細化的必經的途徑，精是精細化的渠成的結果。細不是目的，而是達到精的途徑，通過細最終達到減損增效、提高競爭力的目的。在汪中求看來，精細化是我國企業(yè)（包括有管理屬性的公共機構和政府）必須邁過的一道坎，不管是何種行業(yè)，不論是哪家企業(yè)（也許，政府保護的高度壟斷的行業(yè)和企業(yè)除外），離開了精細化，要想在日趨激烈的國際化競爭中立于不敗之地，無異于緣木求魚。

卓越不是坐享其成的。汪中求在其《高度決定視野 視野開闊心胸》的文章中說，鄉(xiāng)間小道可以直接跨越到高速公路，然而管理的階段不可跨越。我們得一步步來，每一步可以快一些，但步子是不能省略的。我們很難改變人的思維，但可以借助職業(yè)化訓練改變人的行為，通過調整行為來達到逐步調整思維的目的。我們不能省略管理的各個環(huán)節(jié)全面量化的階段，管理依賴規(guī)則，規(guī)則需要具體化、標準化、數據化，格式化的規(guī)則才可以訓練，訓練提升素質才是改善和完善管理的必由之路。

因此，企業(yè)必須研究精細化管理、實踐精細化管理、完善精細化管理，才能打造出卓越，邁向輝煌！ 同時請記住，精益管理的終級目標是：在不浪費顧客時間、以他們可接受的價格的前提下真正滿足他們的需求，同時為企業(yè)帶來更多的利潤。精益管理——公司與顧客共同創(chuàng)造價值與財富，鑄就卓越！

精益管理與精益生產一脈相承，精髓都是“精益”。不僅如此，精益管理比精益生產的范圍更廣更復雜！因為，管理貫穿了企業(yè)運作的各個環(huán)節(jié)，滲透到了企業(yè)的血脈之中！精益管理是一種理念，更是一種文化！

精益生產可以看成是豐田公司將精益管理思想應用在了企業(yè)最基礎的生產線上。豐田的“精益”思想可以被稱道為管理方法革新上的一個里程碑！剛開始的時候，那些世界汽車巨頭對豐田的想法根本不屑一顧。結果是豐田公司經過不懈的努力，終于在質量上把歐美汽車拋在了后面?？梢哉f，“豐田”汽車之所以能成為世界最優(yōu)秀的品牌之一，其根源是豐田公司的精細化管理。如今，豐田汽車竟成了世界汽車王國美國市場的霸主。在美國的豐田汽車生產線上，每個員工面前都有一根繩子，一旦哪個員工發(fā)現了質量問題，只要一拉繩子，整個生產線就會停止運行。管理到了如此精細的地步，這根繩子實際上只有象征意義了———因為沒有一個員工想讓問題出在自己的面前。精益管理是整個企業(yè)運行的核心工程。企業(yè)要做強，需要有效運用文化精華、技術精華、智慧精華等來指導、促進企業(yè)的發(fā)展。只有深諳和運用精益管理精髓的企業(yè)家或企業(yè)管理者才能在企業(yè)成功發(fā)展中充分運用。它的精髓就在于：不僅要生產過程需要追求精益，還要與企業(yè)生存、發(fā)展的環(huán)境的適宜性需要追求精益，與企業(yè)相關聯的機構、客戶、消費者的關系需要追求精益！

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二、合理引導是班級精細化管理的關鍵

對大學生尤其是剛步入大學的學生，要經常及時合理的規(guī)范引導。第一，團委舉行全校學生干部培訓，提升學生們的覺悟，讓他們增加明辨是非的能力，判斷自己所作所為。第二，注重培養(yǎng)學生的團隊精神。筆者指導班干部舉行過圣誕晚會、歌唱比賽、辯論賽等班級活動，增強學生們與他人溝通的能力，揚長避短，從團隊中得到他人的幫助，并增強每個人的榮譽感。第三，要培養(yǎng)班里每個成員的集體榮譽感。一個班集體是一個生命體，需要有靈魂，沒有靈魂的集體是一把散沙。每次在開學初，輔導員都應該在例行班會上向學生們提出個人榮譽與集體榮譽的重要性，從而統(tǒng)一人心，從思想上約束學生的行為；并讓學生明白，他們的言行不僅代表個人，更是代表一個班集體，做事始終從集體利益出發(fā)。在操行考核方案中筆者專門列出一條，好人好事給予加分。凡是給系里做事、參加學校舉行的各種講座、撿到錢物等都可以加分。比如有個學生開學初軍訓時，撿到五元錢，就去食堂買東西吃了。在筆者實行好人好事加分后，學生撿到錢和飯卡都會上交，有兩次撿到100元錢，學生都能毫不猶豫地上交，說明學生的素養(yǎng)在提高。每周的宿舍衛(wèi)生檢查，每個寢室都認真對待，寢室長尤為負責。一個人如果沒有榮譽感，那他會認為做任何事都沒有意義。筆者就在班上強調這種榮譽感，追求個性和自由不代表不需要他人的認可和肯定。每周的班會課上，筆者都要表揚，文明寢室、各種比賽的獲獎證書和獎品都現場發(fā)放，給學生們營造了一個好氛圍，讓他們體會到努力了就會得到肯定的。第四，擴展班委會作用平臺，營造精細化管理環(huán)境。在學生民主選舉和推薦基礎上擴展班委會作用平臺，細化分工指責，強化監(jiān)督力度，為班級精細化管理營造“自主、開放、立體”的管理環(huán)境。確立了以班長、團支書負責制下的班務管理制度，由他們組織、安排相關事務，直接向班主任負責，建立一支強有力的班干部隊伍，是實現學生自主管理，實行班級精細化管理，使班級各項工作走上良性循環(huán)的重要保障。班干部是輔導員的左膀右臂，班干部素質的高低，就決定了班級工作進展是否順利。因此，輔導員一定要重視對班干部的培養(yǎng)和扶持，把學生干部隊伍的建設作為班級建設的關鍵，走學生自主管理之路。

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2鋼筋籠吊具改進

橋梁鉆孔樁鋼筋籠下放過程中采用鋼筋作為吊筋，用ф16鋼筋吊環(huán)進行固定，每根吊筋平均4m，每根樁基需要兩根，本標段共計需要吊筋85t。吊筋在鉆孔樁施工完成后不能重復使用。為此，結合施工要求項目部設計并實施了新型可調式鋼筋籠吊具，吊具根據鉆孔樁虛樁長度制作成可伸縮調整型，調整范圍在3.5m~5.0m之間，每次鉆孔樁澆筑完成后即可取下重復使用，該項技術改進節(jié)約成本約50萬元。

3定型爬梯及作業(yè)平臺

①客運專線橋梁墩身在以往施工中，墩身模板外側采用單排腳手架作為工作平臺和上下通道。本項目參與創(chuàng)新了橋墩施工采用雙排碗扣式腳手架，使用了承插型施工安全爬梯和平臺，上下梯步鋼板厚度5mm，平臺采用900×400mm和1200×400mm兩種規(guī)格，同時與雙排碗扣式腳手架配合使用，尺寸便于標準統(tǒng)一、搭設快捷簡便、固定穩(wěn)固牢靠、拆裝重復利用，提高了工作效率，為墩身施工作業(yè)人員提供了更加有效的安全保障。②承插型施工安全爬梯是由特制鋼管搭設組成的腳手架組合，主要構件為可調底座、立桿、橫桿、橫撐、斜桿、梯子扶手、緊固螺絲。立桿是主要受力桿件，橫桿、撐桿是組成框架的橫向連接桿件，橫桿是放置梯子的構件。梯子和扶手是供施工人員上下通行的構件。在承插型施工安全爬梯安裝前項目部在高墩地面安裝爬梯的位置進行地基硬化處理，采用Z字形進行爬梯安裝，保證了爬梯的穩(wěn)定性、安全性、方便操作性。在標準化施工檢查中，對該項措施各方給予了較高評價。

4高墩自動噴淋養(yǎng)護

本項目30m以上的橋梁高墩共28個，為此項目部設置了整套養(yǎng)護方案：①在基礎部位開挖蓄水池，鋪墊塑料布避免滲漏水。②墩身采用雙層包裹：內層采用無紡布，外層采用塑料薄膜或篷布，環(huán)包裹加繩箍等方式達到與混凝土面密貼和減少刮風影響，防止水份散發(fā)。③采用高揚程水泵，利用時間繼電器控制，定時從水池抽水進行噴淋養(yǎng)護。④30m以下高墩在墩頂設置塑料水箱，定期使用高壓水泵配合運水車對水箱注水，對墩身頂部實行雙層包裹，利用滴灌方式對墩身進行養(yǎng)護，夏季高溫時對部分墩身使用整體養(yǎng)護罩，均取得好的效果，保證墩身施工質量。

5墊石定型防護架及墊石錨栓孔鋼套筒

在墊石施工過程中墩頂臨邊防護采用整體可拆裝的鋼管防護架重復利用，節(jié)約成本，并在本項目實際利用。墊石施工時錨栓孔以往施工用PVC管作為預埋模板，項目部設計了上、下口不等直徑的鋼套筒作為錨栓孔模板，重復利用并能保證質量。

6壓漿密封罩

在連續(xù)梁施工時需要縱、豎、橫向壓漿，以前使用水泥封堵，等強、密封性不好、真空度達不到要求，漏漿污染大且壓漿后表面難保證平整度，項目部設計了壓漿密封罩，密封罩采用鋼碗扣及密封圈組件封閉錨頭，鋼碗扣壁厚為1.5mm，高度為140mm，封錨安裝牢固、密實，其配套的密封圈在最大壓力下不漏漿。自壓漿使用密封罩和配套定做的密封圈以來，壓漿各項技術指標能滿足要求，又能提高工作效率，在終張拉完成24小時割束后，能馬上采用密封罩壓漿。

7上橋馬道

橋面系施工時車輛無法上橋，因此在西成客專項目設計并實施了修上橋馬道。馬道修建地址選擇在交通便利，地面與橋面高差小，砼供應距離小的位置，線路縱坡為10.5%，頂面道寬5m，面層采用20cm厚砼，砼面層下設50cm磚渣，其下按0.5m分層填筑普通土，馬道終點上橋接頭處用沙袋填筑至墩頂處，墩頂至梁面高度內澆筑混凝土背墻。施工車輛可以直接將砼及鋼筋等施工材料機具運至橋面，減少了泵車使用費，大大節(jié)約了橋面系施工時機械臺班，同時節(jié)約了施工工期，經濟效益顯著。

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選取本院在2013年4月~2014年4月收治的聯合心臟瓣膜手術患者46例,按照護理方法不同分為實驗組(23例)和對照組(23例)。選入標準：患者均進行聯合心臟瓣膜手術治療,并且患者沒有可能影響手術治療的其他疾病,患者家屬同意參與本次的研究,可以進行治療的配合。其中男22例,女24例,年齡46~71歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者采用常規(guī)方法進行護理,實驗組患者采用精細化管理進行護理,主要有確定護理人員、對護理人員進行培訓、明確護理工作、對患者進行病情護理,制定護理效果評價等。

1.3護理效果評價

護理中讓患者對于護理進行滿意度的評價,主要分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級,并且結合患者的癥狀恢復情況等進行綜合的分析。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

實驗組患者護理的滿意度為95.7%,對照組患者的滿意度為73.9%,實驗組患者的護理效果明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

精細化管理是現代化管理中的重要管理方法,在醫(yī)院的護理中也得到了很好的應用。隨著醫(yī)療的發(fā)展,護理工作的重要性得到了重視,護理可以很好的提升護理的效果,提升醫(yī)患之間的關系。在本組的研究中,實驗組患者采用的精細化管理主要有確定護理人員、對護理人員進行培訓,明確護理事宜,對患者進行手術相關護理,確定護理實施效果等。由于聯合心臟瓣膜手術具有一定的難度,因此護理的難度也有所增加,醫(yī)院要選取有豐富護理經驗的資深護理人員進行臨床護理,并且對護理人員進行護理培訓,從而提升護理的綜合技能?；颊咴谑中g中需要進行一定的準備,護士要及時的清點器械,幫助醫(yī)生順利的完成手術?；颊邔τ谑中g具有一定的恐懼,或是對于治療方法過于陌生,因此會有非常大的心理壓力,護士要詳細的向患者講述治療的方法和過程,對于治療結果和可能出現的并發(fā)癥等對患者進行講解,消除患者的心理壓力,從而配合治療。護士要明確護理的每一個環(huán)節(jié),并且采用規(guī)范化的護理程序進行護理,減少患者手術治療的護理風險。由于手術比較復雜,手術的任何環(huán)節(jié)都可能發(fā)生意外,因此護理人員要隨時做好緊急事故應對準備,將影響降到最低。手術前對患者進行手術配合指導,比如患者的手術、麻醉配合等,使得手術順利進行。在手術過程中要密切的觀察患者的各項生命體征,比如心電圖、血氧飽和度、血壓等,保證患者的手術順利。在患者手術后要詳細的交代患者病房護理內容,保持患者病房的整潔、舒適,并且讓患者有足夠的休息時間。加強患者的營養(yǎng),從而幫助患者更好的恢復。在護理管理的過程中,需要明確護理人員的責任意識和護理要求,提升其護理積極性,使得精細化管理更好的應用。精細化管理是護理中的必要手段,護士要制定精細化的管理制度,對于護士的護理工作定期的檢查,對于出現的護理問題及時的指正。護士要提升自己的護理態(tài)度和技能,建立和諧的醫(yī)患關系。醫(yī)院要制定護理評價方案,對護士的護理工作進行總結,對于容易出現護理問題的環(huán)節(jié)采取有效的措施預防,讓患者對于護理工作進行評價,從而綜合的提升護理的效果。本組研究對于聯合心臟瓣膜手術的護理中,實驗組患者采用精細化護理,護理滿意度明顯高于對照組患者(P<0.05),且實驗組患者術后恢復好,并發(fā)癥出現少。

篇8

精細化管理不等于單純的“細”，而是一種建立在規(guī)范化、科學化、制度化基礎上的，經過反復對比與實驗的最優(yōu)化結構和流程，建立一個立體的管理框架。當前不同的公司建立的流程大同小異，例如：**管具公司建立的“責任目標成本”控制體系,由一縱一橫兩個管理構造來劃分責任,由“一環(huán)”實現閉合考核。“一縱”。指把公司成本總額層層量化分解,落實到車間、班組(崗位)等各級責任主體,形成一級保一級、一級對一級負責的“塔式”管理鏈條。“一橫”，指把成本總額橫向切割，分解到部門,分條塊負責。“一環(huán)”，指管理有完整的程序，從制度的制定、考核、監(jiān)督、反饋、執(zhí)行,構成一個環(huán)式的閉合圈，一個清晰完整、良性循環(huán)的組織架構。

精細化管理依賴于決策框架。在企業(yè)中，最高領導層負責審議責任目標成本方案、劃分各級責任主體并確定相應職權、審議內部獎懲方案審議并各項成本控制制度。成本管理部門負責預測階段性目標成本、分解責任指標、組織、監(jiān)督方案的實施。督察小組對各單位及職能部門的考核情況進行監(jiān)督、并實施獎罰。通過這三個組織機構的各負其責、相互監(jiān)督、聯合運作,確保責任目標成本管理體系的規(guī)范運行。

2、規(guī)范領導決策程序

領導層的決策不僅關系到企業(yè)的發(fā)展，而且關系到企業(yè)的成本組成及每年的成本折舊費用。如何保證領導決策的科學性？就是要形成強制性的決策程序。若決策正確，不僅能使企業(yè)結構轉型、給企業(yè)注入新的活力，而且能使企業(yè)降低綜合成本費用；如果決策失誤，不僅新投入的資金是一個巨大的浪費，而且給企業(yè)又增加了沉重的成本折舊包袱，甚至有些企業(yè)開工之時就是破產之日。因此，規(guī)范企業(yè)領導層的決策程序和決策權限，提高企業(yè)資金投入的準確率是十分緊迫的任務。實踐中，可以實行“領導—職工—專家—領導”的程序，讓決策科學化民主化。

3、健全企業(yè)管理績效評價體系

首先，要建立評價考核的標準與制度。對全體干部職工根據崗位特點，分別制訂考核標準，把每個職工每天、每時、每道工序的工作成績與所得分數掛鉤，通過量化考核，每個職工對自己當班的得分情況都能明明白白。其次，抓好評價考核落實工作。不僅要獨立考察每個車間的經濟指標，而且還要把它放到整個企業(yè)中去，考察它對下道工序生產的影響。有時候，盡管一個車間的成本降得很低，而產品質量不合格，其下道工序在產品質量和成本控制上就會遇到很大的困難。因此要嚴格控制每一個工序的工作指標，加強對各單位的監(jiān)測、監(jiān)督和考核。

二．強化物資管理

1、抓好物資采購成本控制

降低物資采購費用是從源頭控制成本的最好手段，為了避免權力采購和權力推銷，使無效成本加大。在控制企業(yè)成本上，一要公開采購招投標計劃，組成由質量、技術、采購、財務等人員參加的招標評標專家小組，打破采購和供貨壟斷，做到貨比三家；二是每年初對上一年采購物品的價格情況進行調查，做好物料價格體系的走勢分析，及時為招投標提供切實可行的數據，并評估上一年度采購的得失；三是加大執(zhí)法力度，根據評估情況對在采購中的違法亂紀人員，不論是誰，一經查處即嚴肅處理。

2、做好保管維修工作

養(yǎng)成處處精打細算、時時節(jié)約降本、厲行節(jié)約、減少浪費的習慣。根據實際情況將可控費用指標分解到車間崗位，各車間制定切實可行的經營方案，以收定支，量入而出。在材料管理上要嚴格控制材料消耗，充分利用庫房管理軟件，及時核算各車間材料所發(fā)生的費用，將每個車間實際發(fā)生的材料費用，納入到季度考核工作中。同時，積極開展挖潛增效、修舊利廢活動，清查可以修理的、且能夠保證質量的各類型配件開展修舊利廢，加大修復力度，減少材料消耗成本。

三．加強人力資源管理工作

1、做好減員增效工作

實施減員增效是搞好企業(yè)改革的一項重要舉措。應從實際工作著手，根據工作性質、工作任務、人員構成的不同，采用不同的定員比例，按需定編定崗，避免造成單位間的不均衡和競爭上崗的不均衡，而且可避免人才浪費和流失現象的發(fā)生，收到意想不到的效果。

2、加強對職工的業(yè)務培訓

降本增效最終要落實在職工身上，依賴于職工的思想與技能。要按照組織開展“立足崗位學、立足崗位練、立足崗位比，提高操作技能”的“三立一提高”活動，解決部分員工技能素質差、不能勝任崗位工作的現象。要制定培訓計劃，確立培訓目標，要有計劃的做到邊工作、邊培養(yǎng)，邊練兵、邊成長，培養(yǎng)出一批“精一手、會兩手、懂三手”的操作尖子和技術能手，以提高公司整體競爭能力。

3、增強職工的責任感

有些員工在降本增效方面不夠積極，究其原因與領導者本身在節(jié)約成本方面不夠自律有著很大的關系。所以領導干部“率先垂范”的模范作用可讓廣大職工看到希望，同時可避免出現降本增效的模范都是基層人員，而與上層領導無關的情況。制定并完善獎勵機制，鼓勵職工在實際工作中注重節(jié)約能耗、物耗，讓職工感受到降低成本和其自身經濟利益的關系。

四．加強科技創(chuàng)新力度

1、抓好新設備安裝調試和培訓

企業(yè)畢竟不是專業(yè)的科研發(fā)明部門，其科技實力主要體現在其對新的行業(yè)技術的掌握程度上。所以，企業(yè)要積極追蹤最新技術，結合自己實際利用技術，學習技術，發(fā)揮公司設備的最大效率。例如：性**管具公司購置自動管體檢測儀的安裝調試階段，技術人員要盡快掌握設備的性能和操作技能，要在廠家的指導下，掌握其核心技術，做到設備運行試車一次成功，同時要對設備操作員工加強培訓，并制定相應的操作規(guī)程和保養(yǎng)措施。

2、充分發(fā)揮技術人員的作用。

積極解決生產技術難題，是技術人員的職責和責任，技術人員要深入到生產崗位，發(fā)現生產過程中存在的問題。技術人員要根據公司實際情況，重點完成一些科研項目。如：鉆具失效事故是制約鉆井提速的瓶頸，**管具公司在鉆具管理上加強失效分析與預防，在加強鉆具管理的同時，加大對鉆具接頭加厚部位的探傷研究，減少鉆具刺漏，延長鉆具使用壽命。技術人員對各鉆井區(qū)域的鉆井參數加以研究，逐步探索鉆具在各區(qū)域和不同參數下的適應情況，總結出了有效的失效預防和控制措施。

五．強化安全與質量管理

1、安全是公司的保障線。

一旦出現了安全事故，可能會讓公司整體的努力毀之一旦。所以，對于企業(yè)來講要時時講安全，處處保安全。要加大組織管理力度，嚴格按照規(guī)章制度和工藝操作規(guī)程進行指揮和操作，杜絕有章不循、不懂裝懂、自以為是的作風。對于**管具公司來講，其安全問題主要在這樣幾個方面：井控、交通。

首先，要加大井控裝備管理力度，嚴格按照標準分級管理，定期鑒定。一方面要完善井噴搶險應急響應預案，對“三高”井、重點井、探井井控工作制定針對性預防措施，提高應對突發(fā)事件的能力。另一方面，井控檢修要嚴格執(zhí)行“鉆井井控管理工作實施細則”的要求，嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程與制度。另外落實井控巡檢制度，加強重點井的巡查力度。

其次，加強交通安全管理：管具公司的設備運輸量大、路長，所以交通安全是潛在安全風險最大因素之一。在交通安全上，要重點做到幾點規(guī)范：堅持出車前的風險識別，交通警示的教育工作；堅持杜絕超速、超載的工作現象，杜絕疲勞駕駛；夜間行車的現象；堅持對運輸物資器材車輛固定捆綁，加強上井安全監(jiān)護等安全防范措施；加強對出車前，回場后車輛的檢查與保養(yǎng)工作；加強定期對流動設備性能評估機制的落實工作。

2、強化質量管理

對于管具公司來講，質量不僅意味著品牌，更意味著減少返工勞動，降低成本，還以為著安全有保障，也能保證成本的降低。質量保證一方面體現在生產的質量上，另一方面體現在檢修維護的質量上。

篇9

(2)重視日常管理工作，規(guī)范工作程序日常工作是油田油水井工作的重中之重，其工作質量直接決定精細化管理目標的實現

因此，石油企業(yè)要格外重視日常工作。首先，結合企業(yè)實際情況，制定科學、合理的測試方案，實現日、周、月結合測試制度，測試油井動液面，每天檢查油井網絡動態(tài)變化情況，完成任務后及時向上級匯報工作，相關部門對數據信息進行分析和研究，并綜合考慮電流、含水率及單量等因素，確保結果的科學性；其次，動態(tài)管理作為精細化管理的重要內容，在提高井筒管理水平方面起著重要作用，應確定合理流壓，并加強對各類參數的觀察，及時進行調整和優(yōu)化，特別是在折算液柱高度時，應參考采層區(qū)等部位的調整情況，確保泵掛深度在合理范圍之內，激發(fā)井筒潛能，另外，還需要建立單井信息平臺，及時將井筒實際情況上傳到平臺中，與其他部門信息共享，從而實現精細化管理目標[2]。

(3)深入分析研究，提高決策科學水平對油水井進行深入分析和研究，能夠為油田制定生產計劃等工作提供支持和幫助

因此，重視精細化分析極其關鍵。首先，制度作為油田工作順利開展的依據，能夠確保工作有序進行，可以開展周會議、月總結等工作，對油水井產量進行深入分析、對比產量變化情況，明確企業(yè)產油量及銷售量等情況，為下一步工作提供支持和幫助；其次，加強對管理流程的分析，將實地考察資料整理、分析后，明確開發(fā)目標，并繪制相關圖表，了解油藏變化情況，為油水井開發(fā)工作提供支持，并加大對開發(fā)工作的動態(tài)監(jiān)督工作，及時發(fā)現問題，并提出解決方案，從而不斷提升石油采收效率，提高企業(yè)經濟效益；最后，落實責任制，由于油水井工作復雜、工作量較大，一旦其中某一個環(huán)節(jié)出現問題，直接影響整個工作正常運行。因此，積極落實責任制，能夠確保工作順利進行，規(guī)范工作人員行為，促使工作人員明確自身職責，在其執(zhí)行檢查工作之后，要將實際情況匯報至相關部門備案，為實現精細化管理目標奠定堅實的基礎[3]。

篇10

2精細化管理中存在的問題

雖然我國市場經濟在一定程度上提高了許多，但是，個別企業(yè)在不斷發(fā)展的過程中同樣受到了限制。創(chuàng)造經濟效益的空間在逐漸縮小，而在應用精細化管理的過程中也逐漸體現出了一些問題。筆者認為，“微利時代”下精細化管理存在的問題主要體現在以下幾方面。

2.1企業(yè)員工認識不到位

在企業(yè)經營管理過程中，員工是企業(yè)的重要組成部分。企業(yè)的正常運行離不開員工的努力。而企業(yè)管理人員在經營管理企業(yè)的過程中，往往采取的是硬性管理模式。這種模式產生的最直接的結果就是員工對企業(yè)相關事務的布置存在疑惑，甚至會產生錯誤的認識。出現這種情況的直接原因是企業(yè)管理人員在應用精細化管理的過程中沒有充分體現該管理模式的重要作用，所以，使得企業(yè)員工對其產生了錯誤的認識。

2.2職責分配不合理

從企業(yè)發(fā)展歷程來看，它們都是從基礎性事務逐漸發(fā)展而來。各階層的員工在日常工作中都有不同的工作任務，工作內容的不同使得精細化管理的對象也不相同。企業(yè)的基礎性工作主要是臨時性、階段性和基礎性的工作。這些工作在處理過程中都具有一定的復雜性，這樣便使得企業(yè)基礎員工在處理事務中不能很好地分清主次事務，為了完成任務而應付處理。

2.3管理規(guī)劃和預案不健全

現如今，在市場化、經濟化和知識化不斷發(fā)展的過程中，企業(yè)經營中的人和決策事項都需要與時代同步。如果企業(yè)能夠實行安全管理，有效識別各項事務中存在的風險，就能夠很好地治理其中存在的安全隱患。同時，如果遇到突發(fā)事件，必須要有補充計劃和預案，這將對企業(yè)的發(fā)展產生重要的意義。但是，從目前企業(yè)的發(fā)展歷程來看，在“微利時代”下，精細化管理在管理規(guī)劃和預案方面還不健全，嚴重影響了企業(yè)的管理水平。

2.4精細化管理的執(zhí)行力度不夠

企業(yè)在市場經濟快速發(fā)展的過程中能夠創(chuàng)造出相應的經濟效益，是因為企業(yè)在處理各項事務的過程中執(zhí)行力較好。從目前各企業(yè)精細化管理的實際情況來看，雖然員工意識有所強化，在學習和考核中讓企業(yè)員工逐漸認識到了執(zhí)行的重要性，但是，從企業(yè)事務完成的情況來看，其執(zhí)行效果并不是非常樂觀。

3加強精細化管理的措施

在“微利時代”下，精細化管理是企業(yè)在市場中得以長期發(fā)展下去的重要措施和保證。在企業(yè)經營管理的過程中，只有實行精細化管理，才能為企業(yè)創(chuàng)造更多的經濟效益。因此，筆者認為，加強精細化管理的重要措施主要概括為以下幾點。

3.1建立健全管理制度

在企業(yè)實行精細管理的過程中，應當按照“分級管理”的原則，聯系企業(yè)的實際經營管理情況，建立健全、執(zhí)行到位的管理制度。在制度中，將具體業(yè)務的重要事項列入其中，同時，還應當梳理各項工作，規(guī)范企業(yè)經營中的各項事務，精確到投資、調運、營銷中，真正實現精細化管理。結合企業(yè)的長期發(fā)展規(guī)劃，建立穩(wěn)定、持續(xù)的改進機制，同時，企業(yè)還應當科學考評制度執(zhí)行的具體情況，將該制度的執(zhí)行真正落實到實際工作中。

3.2完善預算預案

企業(yè)的預算方案主要是以市場和利益為主導，以計劃引導、閱讀分析、對標管理為主要方式，進而建立健全企業(yè)經營管理全過程的預算管理體系。在此過程中，企業(yè)應當加強預算管理，發(fā)揮月度預算協調、跟蹤、計劃、評價和激勵等作用。這樣做，不僅能夠控制月度管理，還對企業(yè)的經營管理有重要的意義。在企業(yè)經營管理的過程中，強化計劃管理，從實際情況出發(fā)，不斷提高企業(yè)對其后期事項計劃、編輯的準確性。例如，在此環(huán)節(jié)中，企業(yè)要從上到下增強對相關事項的認識，進而提高管理各項事務的意識。3.3加強企業(yè)預算管理應用精細化管理模式的主要目的就是強化內控管理，提高企業(yè)防范風險的能力。在此過程中，要不斷推進內控體系的建設質量、計量等相關事項，進而拓展與企業(yè)有關的業(yè)務。企業(yè)在實行精細化管理的過程中，要加強管理，這樣不僅可以保證企業(yè)各項事務的實行，還能夠有效推動各項事務的落實情況，同時，還可以及時發(fā)現企業(yè)經營中存在的風險，進而提出有效的解決措施。當然，在此過程中，企業(yè)還應當加強成本化管理。成本管理對提升企業(yè)經營能力具有重要的影響——企業(yè)通過標準的成本管理和核算管理等方式，能夠降低企業(yè)的成本費用。在企業(yè)運行過程中，加強預算審查的力度，進而縮減相關計費，擴大企業(yè)成本。加強企業(yè)管理并不僅僅體現在某一方面，它是針對企業(yè)經營整個模式而言的。將企業(yè)經營管理看成是一個整體，對其實行有效的管理，可以進一步提高企業(yè)的經營管理能力。