導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇男性護士論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

為了更好的豐富人們的精神文化生活，首先要求建立健全各類基礎文化設施。即展覽廳、宣傳廊、培訓室、信息資源共享服務室、檔案室、老人活動室、文藝創作室，條件許可的情況下，可建有廣場、藝術中心和室外活動場所。在這些基本設施具備的情況下，充分利用好這些基礎設施，使之為群眾文化活動的開展發揮應有的作用。

二、強化人才管理，提高專業人才素質

把全縣有表演、藝術、文化方面才能的人員全部建檔管理，組成全縣人才信息庫，定期組織這些人才進行專門學習培訓，提高他們的綜合素質，在文化發展和傳播方面起到先鋒帶頭作用。從而更好的為全縣經濟大發展做好宣傳。同時強化文化館內部機構人才的管理。目前文化館專業人員比較缺乏，特別是高級創造人才、導演策劃人才尤為缺乏。所以要求制定出一系列的優惠政策，以吸引各類人才的進入，對特別優秀的人才可以破格錄用，對于群眾文化事業做出突出貢獻的人可以給予重點獎勵。這些政策措施，既符合經濟發展建設、和諧社會需要，又符合文化自身規律，使文化館工作高效運轉，最大限度的發揮其效能。

三、全面動員，全民動手，通過多種形式開展社會文化教育，提高群眾文化素質

首先要推陳出新，更新觀念。隨著新形式的發展，舊的思維模式已不適應當前形式的需要，已不適應現代人文化生活的需求。所以這就要求我們打破舊框框，勢應新形式，充分發揮文化館各類輔導人員齊全的優勢，善于挖掘人才資源的潛力，利用舉辦各類展覽、講座、培訓等方式普及科學文化知識，開展社會教育。組織開展豐富多彩的、反映現實生活、通俗易懂、群眾喜聞樂見的文化活動，開展流動文化服務，指導群眾業余團隊建設，輔導和培訓群眾文藝骨干，組織并指導群眾文藝創作，開展群眾文化工作理論研究，把群眾文化工作真正搞得風風火火，既有廣度，又有深度，以勢應新形式的發展。第二提高服務質量，真正做到服務于民，隨著經濟的進一步大發展，給文化館工作提供了前所未有的發展平臺，廣場文化、社區文化、農村文化、文化特色村建設的開展給文化館提供了展示自己的良機，群眾有各種文化生活的需求，或傳統的，或現代的，或藝術的，或娛樂的，這就為文化工作提出的更高的要求，要求文化工作者要及時掌握群眾的文化生活信息，制定切實可行的服務計劃，主動深入基層，上門服務，及時反饋信息，無論辦班輔導活動，還是展示演出，送節目下鄉都要力求精益求精，把最好的作品展現給群眾，真正為全縣經濟發展構建和諧社會起到推波助瀾的作用。

四、切實做好非物質遺產和古文化旅游的開發

做為我縣的非物質文化遺產有高蹺秧歌、武術、民間鼓樂、民間嗩吶、農民畫、民間快板等，這些具有歷史、文化和科學價值的非物質文化遺產需要我們及時挖掘和有效保護，更需要我們繼續傳承和發展下去。做為陵縣還有兩處古跡，一處是唐朝顏真卿所書《東方先生畫贊碑》，因顏真卿曾經在平原郡（今屬陵縣）做太守，其石像和《畫贊碑》現存陵縣文博院?！懂嬞澅番F為國家一級文物，另一處古跡就是被譽為“智圣”的漢武帝太中大夫、文學家、滑稽大師東方朔的故里就在陵縣神頭鎮。其漢墓群連綿如山，被定為省級重點文物，這兩處古跡無不散發著古老的文化底蘊。

篇2

在現代護理發展過程中，護理工作始終是以女性為主導的職業。但是隨著民眾對健康的需求日益增加以及護理事業的發展，以單一性別特色的護理隊伍格局在維護個人權利，注重個性化護理的新觀念下發生改變，護理工作對男護士的需求增加，醫院對男護士的需求增加，基于這種原因男護士的數量近年來在世界各地迅速增長。而我校自2002年均有男生報讀護理專業，雖然每個年級中的男生所占比例較小，但我們不能將管理女護生的模式直接而生硬套入到男護生的管理中。不論是班主任老師還是任課老師都應該要有不同以往的管理和教學方法。

1專業思想教育

新入校的男護生，心理上尚不成熟，專業思想尚不鞏固，具有極大的可塑性，全方位對其進行專業思想教育十分必要并具有重要的意義。

1.1榜樣教育通過一系列的活動讓學生了解男性從事護理事業也是很有前途的，有挑戰性的，比如在班會課中介紹南丁格爾的生平事跡，形成對護理專業的逐步印象，了解護理工作者在促進人類健康偉大事業中的重要功能。給學生介紹一些獲得卓越成績的男護士，如2003年獲得第39屆國際護理界最高榮譽獎——南丁格爾獎章的中國藏族男護士——巴桑鄧珠的光榮事跡。通過這些方式樹立學生對于男性從事護理事業的信心。

1.2優勢教育通過分析男護士的優勢，來幫助他們熟悉到男性在護理事業中是不可或缺的。

1.2.1客觀優勢男性擅長理性思維，且邏輯性強，遇事冷靜沉著、判定力強、處事果斷、獨立性強、依靠性小，接受信息快，動手能力強，對電子化信息和機械性高新技術把握較快，同時男性在擔任繁重體力勞動時具有生理和體力上的優勢。碰到突發事件時控制能力強，決策能力強，男性的穩重果敢能給人以充分的信任感。在臨床護理工作中，男護士更輕易獲得患者的信賴，在護患溝通中往往能收到比較好的溝通效果。護理是一項集腦力、體力于一身的高壓力性職業，需長期倒班，工作量大，又要確保不出差錯事故，尤其在急診，外科手術室，精神科等科室，更是需要護士具有果敢有力，當機立斷等特制，男護士的加入無疑會使臨床護理資源得到優化組合，從而使護理工作更加優質高效。

1.2.2男護士非凡受男患者的歡迎據調查，男患者比女患者更愿意接受男護士的護理，女護士在給泌尿外科的男性患者進行導尿、備皮等操作時會出現不同程度的尷尬情形，所以在涉及隱私的操作中，男病人可以欣然接受男護士的護理。這對于心理護理的深入開展具有十分積極的意義。

1.2.3有利于護理團對的發展護理隊伍成員的單一性別現象，使公眾形成一種思維定勢，而這種思維定勢很輕易使人們將護理看成是技術含量不高的職業，也使得人們將護理人員看成是弱勢群體，女性護理工作者也可能因為長期得不到來自異性的職業認同而使工作積極性大大受挫。男性的加入必然會改變以女性為主的護理工作方式和習慣，有利于建立平衡健康高效的護理團隊。

1.3團體心理練習讓所有新入校的男生組成一個同質團體（同質團體是指團體成員本身的條件和新問題具有相似性1），除了讓他們經常在一起學習、生活外，還讓他們每周都有機會在一起分享自己的喜怒哀樂，指導老師適時地給予輔導，可以通過“對話”、“主題討論或辯論”等團體輔導形式，促使學生通過觀察、學習、體驗、熟悉自我、探索自我、接納自我，學習新的學習態度和行為方式，以發展良好的適應能力。學會解決新問題及克服情緒和行為上的困難，使他們能夠正確的熟悉、對待護理事業，盡快的適應學校生活。

2進行賞識教育

由于高校擴招，進入中專學習的學生，學習差、行為差、自卑感較強。因此，發現學生的微小進步和閃光點，都要大力表揚，增強他們的自信心。對男生勇敢選擇護士職業加以鼓勵和宣傳，進一步鞏固他們的職業選擇。老師的稱贊對于中專學生的自信心的建立是很有幫助的，所以作為班主任老師不應該在學生面前說他們的短處，而是多給他鼓勵。青春期的學生，尤其是男生，他們存在逆反心理，故和之交流時，多從他們感喜好的話題著手，以朋友的身份，用輕松的方式，使其意識到自己的任務是全身心的投入到學習中，積累知識，為將來成為一名理論扎實、技術過硬的合格護士而努力。

3溝通能力的練習

由于我校的大部分是初中畢業生，而且是所謂的“差生”，所以可能存在一定程度的自卑心理，導致他們不愿和人溝通；而護理工作是以人為中心，和病患的溝通將直接影響到護理質量。所以，在輔導和教學過程中要注重男護生溝通能力的練習。

3.1鼓勵男護生多在公共的場合發言，這樣不僅可以練習其表達自我的能力，而且可以鍛煉心理素質。比如，班主任老師在組織班會的時候要鼓勵男生多發言。因為各護理班女生所占的比例是很大的，尤其對于新入學的男護生，此方法可以使男生在班級中和其他的女生建立比較好的人際關系，有利于以后的學習和生活。當然假如有機會，可以鼓勵他們參加各種形式的活動以此來鍛煉自己，如演講，辯論等形式的鍛煉機會。

3.2鼓勵男護生多參加各種有意義的活動如醫院當義工，在這樣的工作中既可以檢驗自己所學的知識，亦可以使其組織能力、理解能力、表達能力、動手能力得到提升；同時可以提前了解醫院的環境和護士工作的方式。建議學校多組織這樣的活動。

4專業知識和技能的練習

雖然目前各大醫院都緊缺男護士，他們的就業前景樂觀，可是要成為一名合格的護士，需要具備扎實的專業理論知識和過硬的護理操作技能。醫院都會將男護士布置在諸如ICU、CCU、急診室、精神科、手術室等工作要求高的崗位，在這些科室所接收的病人大部分都是急危重的，所以在進行治療和護理的過程中對護士的要求自然就高了，除了要具備果敢有力，當機立斷的特質外，還要有扎實的專業知識，所以專業知識和技能的練習是至關重要的。

4.1加強男護生的人文知識由于大部分中專生的素質是差強人意的，而護士的人文修養將直接影響到和病患的交流，所以在培養男護士的過程中，人文知識的培養是不可或缺。

4.2扎實的理論知識是護理工作的基礎要想成為一名合格的護士，醫學知識的積累和沉淀是核心，沒有過硬的醫學知識的護士，在工作中不能很好的完成工作，甚至可能要造成病人的損失。

篇3

在現代護理發展過程中，護理工作一直是以女性為主導的職業，男護士的出現，毫無疑問成為熱點和難點問題。近年來，順應民眾健康需求和護理發展的實際需要，醫療單位、醫護人員、患者及家屬對男護士有著迫切需求。Meadus顯示，73．0的人反對護理專業只有女性，77．0的人認為護理需要男性的加盟。然而，由于傳統世俗觀念、社會地位、工資待遇等原因，男護士在護理領域尚屬鳳毛麟角。鑒此，筆者通過分析我國男護士職業優勢，以及社會對男護士的需求，旨在使醫療單位、醫護人員、患者和家屬及男護士自身正確認識男性在護理領域中所扮演的重要角色，從而樹立起男性護士的社會職業形象。 1 國內外男護士的現狀

通過從Medline(Pubmed網站)、EMBASE、SCIE英文數據庫和維普、萬方、中國知網中文數據庫上進行搜索、查閱相關文獻、電話訪問、面對面訪談、網上調查問卷等多種途徑了解到：近年來，國內外男護士呈現逐年增加的趨勢。相對于國外，我國男護士供求關系嚴重失衡，仍呈現短缺的現狀。但隨著民眾健康需求和男護士優勢的日益顯現，社會逐漸對男護士持肯定態度，男護士數量有所上升，呈現發展趨勢。

1．1國外男護士現狀

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2 男護士的職業優勢

男性從事高壓性、高體力強度的護理行業，在某些方面具有女性無法比擬的優勢。有研究。表明，男護士從事以女性為主的職業，對成功的內在基因更高，對工作的態度更積極。然而，人們存在認識上的誤區，認為男護士的優勢主要表現在力氣大，而真正對男護士在性別和性格上的職業優勢則認識不足。無論是從護理、護理、護理的角度，還是從護理科研的角度，護理專業會因為男性的加入而更趨完善、更加合理、更加科學。

2．1性別優勢

2．1．1生理體力優勢男護士在生理和體力上的特質明顯優于女性，體格強壯、精力充沛、耐力持久。在技術性高，獨立性強的部門工作，與女護士互補，不僅給患者安全感和信任感，還能夠滿足醫護人員的需要。如遇心肺復蘇、骨折牽引和打石膏、燒傷、創傷、肥胖及癱瘓患者、手術護理救治、肢體消毒、手術擺放等，可發揮其體力優勢獨立完成。甚至在某些產房，男護士能輕易將孕婦抱上產床。對某些持續時間很長的手術，男護士還可發揮其體力的持久性。另外，男護士不存在孕、娩問題，在一定程度上緩解醫院因為護士生育造成的人員短缺，便于連續性管理。Yang等和Kippenbrock等報道顯示，男護士畢業后從事全職護理工作的比例要高于女護士。加之，男性受家庭的影響相對較小，能夠專心工作，更易推動職業發展。普遍認為，在對待拒絕治療、進食等不合作患者時，男護士在患者心目中的權威性高過女護士，更容易促使患者改變初衷，降低工作難度，減少護患糾紛的發生。

2．2性格優勢護理專業需要男護士，不僅體現在性別、體力方面的優勢，更主要的是，男性與女性的思維方式、性格的差異、興趣的差異，與女護士的優勢互補，會很大程度上改變整個護理群體的思維模式、工作方式和習慣，使護理工作更具競爭力和創新性、護理模式更趨科學化、合理化。

2．2．1心理優勢男護士面對血淋淋的場面時，能夠坦然面對，心理素質好，穩重、果敢；面對生命垂?；颊邥r，能夠沉著冷靜、臨危不懼，應變能力和壓力承受能力普遍強于女護士；遇突發事件、現場搶救和重癥監護時，控制力、心理溝通能力都較強；面臨多種復雜的人際關系時，比較能夠有效地控制局面而解決問題。

2．2．2使用醫療儀器的優勢男護士對醫療器械和設備的操作和掌握較快，創造性與動手能力強，頭腦較清晰，可幫助護士長做好各種護理設備、儀器的維護與保養、延長使用壽命。

2．2．3科研管理優勢男護士對新鮮事物的接受能力強、思維強，在科研和管理方面具有較大潛力。男護士更愿意面對有挑戰性工作，在專業廣度和深度等方面會鉆研得更深入。男護士在護理管理中更易快速準確地達到管理目標，他們善于組織管理、分析決策、敢想敢干，影響力普遍強與女性。由于男性處事方式、思維方式和工作方式與女性的差異，使男護士有更多地機會參與醫院體制的改革和決策的制定，為護理爭取更多的發展空間，進而提高護理在我國醫療界的地位。

3 社會需求

3．1醫療單位男護士在醫療單位被廣泛需求。調查顯示，大多數綜合性醫院均需要專業的男護士。男護士在臨床工作中既節省、物力，還可提高醫院的信譽和知名度。有證據表明：男護士更適合在某些能夠發揮潛能的特殊崗位，如精神科、介入科。AI—Maaitah等調查顯示，約旦的男護士偏愛骨傷科、急診科、重癥監護室、心臟監護病房。楊磊等口認為最需要男護士的科室分別是精神科(81．0％)、急診科(69．0%)、手術室(78．0％)、ICU(71．0％)。此外，泌尿外科、腦外科、男性科、血透室、整形外科、針灸科、皮膚科、放射科、麻醉科、中心供應室等也需要體力和耐力好、反應敏捷、應變能力強的男護士，必要時婦產科、兒科也需要男護士。此外，男護士在、單位、護院、精神病院、養老院、生殖?？漆t院、急救中心、戰地救護、社區、社區門診及家庭保健等相關行業也發揮著不容忽視的作用。如在某些精神病院，男護士更能做好約束興奮煩躁患者、轉運和處理精神錯亂、有暴力傾向患者等工作，且可減少女護士遭受患者的意外傷害。另外，軍隊、海上、空中的救援人員需要男護士，他們在緊要關頭往往身兼數職。

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3．2醫護人員Roth等顯示：97．9%的醫生、85．7%的護士認為醫院需要或非常需要男護士。調查顯示,北京市95．7%醫生、79．6%護士(83．3％醫護人員)，云浮地區80．5%的醫護人員均渴望男護士融入護士群體。由此可見，男女混合的護士群體能更好地協調合作。①大多數女護士愿與男護士共同工作。首先，處理收治的重大創傷、酗酒、斗毆致傷等突發事件的患者時，男女護士優勢互補，可減輕女護士體力和壓力。其次，護理男性生殖相關的疾病時，男護士可避免護患雙方不必要的尷尬和緊張。此外，女性問易產生摩擦，男護士還可減少同性工作人員間的矛盾糾葛，有效調節氣氛。②其他的醫務人員愿與男護士合作。在現場搶救、手術配合過程中，男護士自身生理、心理優勢，默契的合作更能滿足醫生和麻醉師的需要，充分發揮醫護合作，醫護相長的特色，降低患者死亡率。Matthews報道，男醫生更可能采取男護士的建議。此外，男護士更容易和者相處，利于護理工作的展開。男護士的加入必然會改變以女性為主的護理工作方式和習慣，有利于建立一個平衡健康高效的護理團隊。

篇4

慢性前列腺炎是男性生殖系統疾病中最常見的一種。好發于20~40歲的青壯年男性。發病率很高，臨床上分三種類型：慢性細菌性前列腺炎、慢性非細菌性前列腺炎和前列腺瘤。慢性前列腺炎的癥狀表現多樣化，無任何特異性，且癥狀與炎癥輕重及病理改變常不一致。有些患者前列腺液中含有大量膿細胞卻無什么癥狀，而有部分患者前列腺液檢查正?；蚪咏５憩F的臨床癥狀卻很重。絕大多數治療不徹底的患者常因各種癥狀而煩惱，其實這些癥狀有的根本不存在只是心理負擔過重，人為的想出來的。Lewin D 1960年指出，心理性因素可能在慢性前列腺炎的癥狀產生中起重要的作用，并且很可能就是慢性前列腺炎的病因[1]。Miller[2]通過對218例CP患者的治療后發現，情緒緊張和抑郁是CP發生、發展及遷延不愈的一個潛在因素。這是因為CP多發生于青壯年，此年齡段正是性活躍期，從解剖生理學看，前列腺是男性生殖系統的附屬性腺，又是內分泌的靶器官，神經內分泌的活動直接影響著前列腺的功能。由于青壯年期的雄激素水平較高，前列腺分泌功能旺盛，在正常的性心理和有規律的性活動時，前列腺的分泌和釋放保持相對平衡。反之，性心理功能的紊亂、性生活過度或長時間抑制，則會出現前列腺經常、反復或連續不斷的充血，而反復慢性充血正是產生CP的最基本因素之一。另一方面，前列腺炎患者普遍存在心理障礙，如焦慮、抑郁、多疑、失眠多夢等。有時伴有一些軀體癥狀，如尿頻、尿急、腰背部和會肌肉緊張痛。這些癥狀的存在，使患者始終認為自己所患的CP沒有治愈，但在復查前列腺液時無異常。分析前列腺炎與心理障礙之間的關系，可能有如下原因:

①前列腺炎的癥狀隱蔽頑固，具有長期性，易使患者處于焦慮狀態，喪失治療信心;②前列腺炎的癥狀主要表現在下腹及會，易與患者性功能相聯系，加重患者焦慮和抑郁癥狀，逐漸出現性功能減退及功能障礙等;③隨著性病的蔓延及媒體和某些醫療機構對性病的夸大宣傳，患者誤認為前列腺炎是性傳播疾病，對患者造成極大的心理壓力;④多數前列腺炎患者屬內向型性格，情緒不穩定，易受外界因素影響。因此，一旦罹患CP，患者會不同程度出現性心理因素的變化，甚至使原有的性心理問題加重。

因此，在治療中要特別注意運用心理治療技術對前列腺炎患者進行心理護理，促進患者早日康復，恢復正常的工作、學習、生活。所以治療前列腺炎首先要樹立信心，然后采取綜合療法，經過一段時間的治療和調養，絕大多數患者的癥狀會逐漸消失。我科2年來共治療慢性前列腺炎患者154例，現將護理體會介紹如下。

1 臨床資料

本組患者154例，合并前列腺增生67例，年齡19~70歲，有明顯郁憂癥狀23例。

2 護理問題分析

2.1 前列腺炎患者身心障礙的原因 由于傳統觀念的影響，在患了病以后，不愿和親朋好友講，心中的痛苦得不到宣泄，得不到別人的心理支持?；疾『?，諱疾忌醫，不能得到及時的診斷治療。許多前列腺炎患者往往會自動地將病變與性功能、腎、性病等聯系起來，久治不愈，又擔心影響腎功能，擔心增生、肥大、癌變，許多人對前列腺疾病缺乏基本的認識，不少人因社會誤傳而產生嚴重的心理負擔。在有性功能障礙后往往影響家庭穩定，夫妻關系緊張，有嚴重的內疚心理。抑郁失落感：當患者反復就醫失敗后，往往出現抑郁失落等情緒，甚至嚴重到人生價值觀，在工作中不求上進。許多前列腺患者存在明顯的精神心理負擔和人格特征的改變，心境低落、情緒波動?？梢詾槲⑿〉倪^失而過分自責，也可以懷疑自己患有某種性病或不治之癥，甚至有自殺傾向等神經精神系統機能紊亂表現。尤其是久治不愈的患者這些癥狀使慢性前列腺炎變的復雜難治或容易復發，成為疾病遷延不愈的重要原因。國外多學者認為80%以上的前列腺患者會出現某種精神心理方面的問題。

2.2 前列腺炎患者的心理特點 靦腆害羞：男科疾病多與泌尿生殖及性有關，患者很難為情談及病情或讓人檢查。相對比較容易接受年歲大、較成熟、信得過的醫生進行檢查和個別指導。隱瞞病情：這就是由害羞派生的一個心理特點?；颊唠m急于知道自己的病情，但往往羞于啟齒或擔心別人笑話而隱瞞病情。憂郁悲觀：表現為情緒的抑郁，對自己及任何事物都失去信心，反復述說自己的病情、即使疾病不嚴重，也認為不可能治愈。焦慮多疑：在治療過程中，有患者顯露出焦躁不安，發無名火或不理睬別人的冷漠態度來反映焦慮狀態。總以為醫生隱瞞病情、醫護人員的正確性和醫生的水平；重視周圍人的言談話語，總愛懷疑別人是在議論自己。

3 心理護理對策

3.1 建立良好的醫患關系 感情的投入是建立良好醫患關系的基礎，護士要做到急患者所急，想患者所想，讓患者體會到護士具有同情心和責任心。

3.2 尊重患者的人格，尊重患者對醫務人員的信任，當患者向自己袒露心靈時應嚴格為患者保密，尊重患者的隱私。

3.3 建立良好的醫患交往場所，病房應安靜整齊，同一類患者最好住同一病房，病友間可以交流治療、心理、預防復發、飲食經驗。

3.4 樹立良好的職業道德：對患者進行醫療護理服務過程中，醫生、護士要堅持良好的職業道德道德，對患者一視同人，耐心細致，在患者心目中保持良好的道德形象。

3.5 要明確告訴患者前列腺炎是可以治療的常見病，盡管目前無治療慢性前列腺炎的特效藥，只要樹立戰勝疾病的信心，有綜合治療的耐心，有克服不良習慣的決心，積極系統治療多數前列腺炎是可以治愈的。

3.6 明確指出前列腺炎與前列腺癌的發病沒有必然的聯系，前列腺炎癥一般不累及不影響男性激素的分泌、代謝，也不會誘發前列腺增生。

3.7 明確告訴患者前列腺炎并非都是性病引起，不一定影響性功能。前列腺炎并不等于性病。

3.8 疏導啟發患者“依情易性”增強其自我調節能力，將精神注意力從疾病上轉移向其他方面，積極參與有益于身心健康的活動如：爬山、散步、跳舞、打球，鍛煉宜從小運動量開始，以身體適應為度，爭取長期堅持一項適合自己的體育運動，減輕心理負擔，消除焦慮情緒。

3.9 護士要充分利用所得到的信息迅速了解患者的心理狀態，性格特征，有利于開導患者及避免醫療糾紛的發生

3.10 治療期間要教育患者戒酒、少抽煙。忌食辛辣之物如：姜、蒜、辣椒；多食凍豆腐、海帶、海產品、蜂蜜等含鋅豐富的食品。平時不要熬夜和過分疲勞，要重視預防感冒和上呼吸道感染的發生。防止受涼特別是足底受涼。注意個人衛生，避免不潔的性接觸，包皮要經常外翻清洗，去除污垢。

參 考 文 獻

［1］ 王懷秀.男科疾病中的心理學問題.中國男科學雜志，2005，19(4):61.

篇5

2013年，課題組在北京、遼寧、陜西、湖南、河南、廣東、江蘇、新疆和云南9省市的45家醫院開展了同樣的問卷調查，回收有效醫務人員問卷5852份、有效患者問卷1820份，有效回收率為77.1%。

總體壓力概況

2013年的調查顯示：2.8%的醫務人員認為工作壓力小或很小，20.7%的人感到一般，42.0%的人感到大，34.0%的人感到很大。這說明超過3/4的醫務人員對工作壓力有強烈的認知。

男性醫務人員中，78.9%感到工作壓力大，比女性高3%。中高級職稱者認為自己工作壓力大的達到80%，未定級的人中為58.1%。月薪在6000元以上的調查對象中，78.3%的人稱壓力大，高于其他月收入組別的人群。由此可見，收入越多，崗位職責越重，壓力越大。

年齡在25歲以下的調查對象中，65.9%的人稱壓力大，年齡在35～44之間的調查對象中，81.8%的人有同感。年齡在45歲以下的調查對象中，隨著年齡的增加，工作壓力呈總體上升趨勢。年齡大于45歲的調查對象，73.2%感到壓力大，比年齡在35～44之間的人少了近9%。然而，年齡并不是決定工作壓力大小的唯一因素，高級職稱醫務人員的年齡通常在45歲以上，這個群體承受的工作壓力顯然很大。但中級職稱醫務人員的平均工作壓力要大于初級、高級技術職稱者（見表1）。

對醫務人員日工作時間的調查顯示，42.4%的醫務人員日工作時間在8小時或以內，23.7%的調查對象在9～10個小時，23.9%的調查對象超過10小時。隨著工齡和技術職稱的增加，日均工作超8小時的比例增加。其中，初級職稱者工作超8小時的占26.0%，而高級職稱者占44.8%?？梢?，技術職稱越高，承擔的工作任務可能越繁重，花費的時間也越多。

在性別分布上，女性日均工作時間在8小時或以下的比例為47.2%，高于男性的32.9%。護士中，女性占絕大多數，護士日工作時間為8小時的居多。男性日工作時間超過10小時的占34.2%，高出女性16%。

在年齡分布上，35～44歲之間的醫務人員日工作時間超過8小時的占62.8%，其中超過10個小時的占27.4%，遠高于其他年齡組。高級職稱醫務人員日工作時間在8小時以上的占68.7%，其中日工作時間在10小時以上的占28.7%，高于中級和初級職稱者的水平。這也是年齡在35～44或高級職稱者工作壓力感受最強烈的原因之一（見表2）。

目前醫務人員需承擔的兼職工作也較多。經調查顯示：29.2%的人參與了教學工作，40.5%的人參與了科研工作，25.0%參與了管理、院外會診和多點執業等工作。6.9%的人參與院外會診，比參與國家倡導的多點執業2.2%比例要高。

男性醫務人員從事兼職的比例要高于女性。其中，男性參與科研的比例為41.7%，高出女性19%；男性從事教學的比例為46.3%，而女性為37.6%；26.6%的男性和24.0%的女性從事管理，比例相當。除去手術和查房，醫務人員的剩余時間幾乎都花在科研論文方面。現在的教學醫院都要求醫務人員申報并完成科研課題。而課題申請競爭相當激烈，醫生除了要應付繁忙的醫療任務，還要投入精力申報科研課題，力爭發表SCI論文。

不同類型醫院壓力比較

不同類型醫療機構的醫務人員感受到的工作壓力不盡相同。在三甲綜合醫院的醫務人員中，79.5%的人感到壓力大，高出二甲綜合醫院和中醫醫院4%；民營醫院中感到工作壓力大的占66.6%，低于公立醫院10%有余。三甲醫院急重癥患者集中，門急診和病房患者多，工作壓力也大。盡管被調查的9家民營醫院均為當地二級以上的知名醫院，但工作負荷遠不及各級被調查的公立醫院水平（見表3）。

超過半數的民營醫院醫務人員日工作時間控制在8小時以內，不過其中仍有19.9%日工作時間在10小時以上。與民營醫院相比，三甲綜合醫院的工作負荷要重得多，日工作時間超過8小時的占61.7%，其中超過10個小時的占27.3%。而2008年調查發現：三甲醫院的日工作時間超8小時的占45%，二甲醫院占40%。

調查結果同近年來各級公立醫院看病就醫的實際狀況基本吻合。醫院級別越高，醫務人員的日工作時間越長。5年來，三甲綜合醫院醫務人員的工作負荷非但沒有減輕，日工作時間反而大幅增加（見表4）。

2008年的調查顯示，公立綜合醫院中，醫生有教學任務的占50.9%，有科研任務的占37.2%，有社會兼職的占7.6%。中醫醫院中，有教學任務的占53.1%，有社會兼職的占10.3%。民營醫院中，有教學、科研任務的均在15%以下。公立醫院的兼職情況比民營醫院普遍（見表5）。

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1 資料與方法

1.1 病例選擇 收集2013年2月～2015年3月我院接受手術的患者作為本次研究對象，麻醉類型均為全身麻醉。隨機分為：60例研究組（接受個性化護理）和60例對照組（接受普通護理）。研究組平均年齡為（57.2±15.9）歲，男性28例，女性32例；對照組平均年齡為（55.9±14.5）歲，男性24例，女性36例。兩組患者在年齡、性別、手術類型、麻醉方式上無差異。

1.2 對照組護理方法 兩組患者均遵醫囑給予對癥治療，其中對照組給予手術室常規護理，主要包括保證手術室環境舒適、飲食指導、用藥指導、功能鍛煉等。

1.3 研究組護理方法 首先手術患者的圍術期護理由參加該手術配合的護士全程負責，以保證護理措施的落實及護理服務過程的全程監控，①術前護理：術前1d，護士到病房與手術患者進行手術相關事宜的溝通，向其介紹手術操作過程、手術時間、手術效果、麻醉方式、手術注意事項及安全性；以視頻、圖片的方式介紹手術室的環境、設施及手術的配合，并向其介紹手術醫生的資質[3]。②心理護理：本組所收集患者均為初次手術者，故心理及生理壓力均較大，術前易出現焦慮、恐懼、抑郁等狀況。因而，術前主動與患者及家屬溝通，了解患者最擔心的問題，并介紹一些手術成功案例給患者，以增加其手術信心。同時，術中、術后根據患者自身特點進行針對性心理安慰、疏導，幫助患者克服沮喪、緊張等負性心理[3]。

2 結果

2.1 研究組和對照組手術時間、術后住院時間、術后傷口疼痛評分對比 研究組和對照組手術時間、術后住院時間、術后傷口疼痛評分結果比較有差異（P

3 討論

近年來，隨著我國護理學科的快速發展，護理模式也不斷更新，如?胖せだ懟⒂胖駛だ懟⑹媸駛だ淼饒J講歡吸a href="lunwendata.com/thesis/List_127.html" title="應用論文" target="_blank">應用于臨床?并在促進疾病康復，改善患者心理狀況，提高生活質量等方面取得了顯著的療效。人性化護理服務是現代護理模式之一，是對傳統護理模式的創造性革新。

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(2)病人準備：術前1周完成牙周基礎治療。男性病人囑刮胡子。血常規、出血及凝血功能異常者，感冒鼻塞者，女性月經期間，局部口腔潰瘍者暫停手術。

(3)環境準備：手術在門診單人治療室或專用小手術室進行，手術前需進行空氣消毒，降低手術感染率。室內應舒適、安靜，使病人身心放松，配合手術治療。

(4)用物準備：滅菌手術衣、手套、口罩、帽，手術包，X線平片，局部，0.2%氯己定，生理鹽水，牙周塞治劑，遵醫囑備特殊材料如人工骨、組織再生膜等。

手術器械準備齊全是順利完成手術的必要條件。護士必須熟悉各種手術過程及各種器械的名稱和性能，還要了解不同醫生對各種器械的使用習慣。這樣才能準確無誤地做好配合工作，使手術順利進行。

(5)調整醫生、護士與病人位置，使病人仰臥在手術牙椅上，充分暴露手術視野；手術器械臺與手術區域相連形成一個無菌區且方便手術者操作。

(6)協助局部麻醉：遞1％碘酊棉簽及局部，協助擴大手術野。

(7)術區消毒：0.2%氯己定20ml囑病人含漱1min，協助醫生用1%氯己定消毒棉球消毒手術區(包括口唇周圍半徑5cm的范圍)。論文百事通

2術中護理

(1)巡回護士打開無菌手術包。

(2)洗手護士：洗手護士穿戴無菌手套，配合手術護理。

鋪孔巾：注意與手術區域相連形成一個無菌區且方便手術者操作為宜。

保持術區清晰：左手持強吸管，隨時吸除口內及術區的積血和唾液，防止積血和唾液刺激病人咽部，引起吞咽反射造成嗆咳危險，保持術區清潔無血。吸引器必須保持通暢，用蒸餾水抽吸沖洗吸管，防止血凝塊堵塞管腔。

手術部位沖洗：遞0.2%氯己定與生理鹽水給醫生進行交替沖洗，及時清除術中刮除的結石及炎性組織。

協助壓迫止血：不要用紗布用力擦傷口，以免損傷軟組織。

協助齦瓣復位：用濕紗布壓迫，使之與根面貼合。

協助縫合：遞縫針線，護士借助持針器(或彎血管鉗)協助過針、剪線、止血，以提高縫合速度，避免發生脫針事故?？p合完畢徹底檢查口腔內是否有殘留的縫線頭、小敷料、縫針等，并及時清除，防止掉入氣管、食管發生意外。

上牙周塞治劑：待醫生用紗布拭干傷口表面，遞牙周塞治劑敷于傷口處，并協助用濕棉簽或濕棉球在牙周塞治劑表面輕輕加壓，長寬要蓋過傷口。操作完成后要仔細檢查滲血及黏附情況。新晨

清理用物：與巡回護士清點器械、敷料，確保無誤。用濕紗布清潔病人唇周血漬，揭去孔巾，撤離手術用物。

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1.1 一般資料

選取2013年4～9月本院收治的122例毒蛇咬傷患者為研究對象，其中4～6月收治的61例患者為對照組，男性42例，女性19例；年齡1.5～78.0歲，平均（47.30±16.34）歲；咬傷部位：上肢24例，下肢35例，軀干2例；受傷至就診時間（11.10±8.35） h。7～9月收治的61例患者為觀察組，其中男性37例，女性24例；年齡3.8～82.0歲，平均（44.20±17.83）歲；咬傷部位：上肢21例，下肢39例，軀干1例；受傷至就診時第 一 專業提供論文寫作和寫作服務,歡迎您的光臨lunwen.   1KEJI AN.  C OM間（10.00±9.65） h。兩組患者的性別、年齡、咬傷部位、就診時間等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采取常規應急護理措施，并給予抗蛇毒血清、激素、脫水、抗感染、營養、季德勝蛇藥等治療的護理。

觀察組則在常規應急護理措施上加以下細節管理。①傷口細節：執行傷口應急處理，同時細致觀察傷口是否有滲血滲液、傷口周圍部分是否腫脹和腫脹程度、傷口是否疼痛及疼痛程度等細節，并外敷季德勝蛇藥，敷藥細節應注意足量、覆蓋所有腫脹部位但不能敷及傷口[7]；②生命體征細節：嚴密觀察患者的生命體征，注意患者神志是否清楚、精神狀態、表情、查體是否合作等細節，密切觀察尿量，嚴格記錄24 h出入量，為臨床治療提供依據[8]；③心理細節：注重患者的心理細節，及時耐心疏導患者的緊張情緒、緩解其心理壓力、消除顧慮從而增強患者的治療信心[9]；④生活細節：因多數患者肢體活動受限，交待家屬協助患者就餐、如廁等生活細節，飲食護理細節上應給予清淡、營養豐富的食物為主，不宜吃生硬、辛辣等刺激性食物，補充足夠的維生素，鼓勵患者多喝水，促進毒素的排泄。

1.3 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者傷口愈合時間、住院時間和脹痛消失時間的比較

觀察組患者的傷口愈合時間、住院時間、脹痛消失時間均明顯短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

本院為粵北地區唯一的蛇傷防治研究中心，每年收治的毒蛇咬傷病例較多。毒蛇咬傷后患者發病急、病程短、病情變化快，若救治不及時，可導致休克、呼吸衰竭、腎功能衰竭等嚴重并發癥甚至死亡[10-11]。

細節第 一 專業提供論文寫作和寫作服務,歡迎您的光臨lunwen.   1KEJI AN.  C OM管理在護理工作中強化護士的細節意識，既能較大程度降低醫療糾紛的發生率，也能明顯提高患者對護理工作的滿意度[12-13]。在毒蛇咬傷患者的護理工作中加上四大細節護理措施，從實施效果顯示，縮短了患者的傷口愈合時間、住院時間和脹痛消失時間；患者的傷口感染率、并發癥發生率均明顯降低；并且患者的住院滿意度和出院后滿意度得到顯著提高。因此，對毒蛇咬傷患者應加強重視傷口、生命體征、心理、生活等細節護理工作，并保持敏銳的觀察力和高度的責任心，密切觀察患者病情的變化，重視每一個細節。

綜上所述，細節管理在毒蛇咬傷患者的護理工作中效果顯著，提高了毒蛇咬傷治療的效果，縮短了患者的住院時間，減少并發癥，提高了患者的滿意度，優化了整個護理服務過程，令就診患者得到良好的治療，值得在今后護理工作中推廣應用。

[參考文獻]

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勞動力市場同樣受“供需關系”的掌控，但現行中國顯然是勞動力的買方市場，雇主的價值、偏好將導致不同的市場結果。學者趙耀對雇主雇傭行為調查表明，勞動力市場上的歧視是存在的，一些雇主堅持不選擇女性，認為女性不能兼顧家庭和事業，生育和照顧家庭會影響工作和加大支出成本，75.6%的調查者“同意”或“很同意”這種觀點。還有部分對雇主對女性未來發展的適應性、工作內容和崗位變動的應變性表示擔憂。

我國勞動力市場上職業性別歧視現象主要體現在三方面，即女性人口就業率較低、下崗失業比重大和職業報酬差距大。雖然每年的調查結果有所變動，總體狀況沒有明顯改善。經濟學、社會學和文化人類學都非常深入地研究了職業性別歧視，社會學以獨特的視角彌補了經濟學純理性考量的缺陷，且非常有解釋力。

一、社會學理論的解釋

1.女性勞動就業中的角色期待。大多數學者認為，在社會化過程中對社會性別意識的強化以及對男女兩性在家庭和社會中不同角色的期望是女性在勞動力市場上處于劣勢的主要原因之一，不僅影響到女性是否參與勞動力市場的決策，而且決定了女性進入勞動力市場后的職業選擇，也會影響雇主的招聘行為。

2.個人偏見理論。該理論是由貝爾克（becker）創立，是在“身心不悅”的基礎上建立的，用貝爾克的話說就是，“如果某個人具有歧視的偏好”，那么他就樂于以某一群體替代另一群體并為此支付某種費用。他認為，這種偏見來自雇主、雇員、顧客三個方面。（1）雇主歧視。假設一些雇主對一部分人具有主觀的偏愛或對另一部分人具有嫌惡情緒，而與其技能無關。如一部分男性雇主對女性雇員抱有偏見，即使女性與男性有相同的勞動生產率，他們也只愿雇傭男性，除非女性雇員和男性雇員之間的工資差別大到足以抵消對女性的偏見的程度，才會雇傭女性。（2）雇員歧視。這與工作職位的競爭、工作中的磨擦、人們對民族、種族、性別、年齡、健康等的認識的不同有關。例如，大多數白人對有色人種持有偏見，有些男性雇員不愿接受女上司的領導，或者有些人不愿跟老年人、殘疾人一起工作，即使他們能夠勝任。（3）顧客歧視。顧客有時對被服務的對象也會有偏見。如外科醫生、機械工程師、司機顧客喜歡男性提供的服務;護士、導游、空中小姐，顧客喜歡女性提供的服務。

3.互動理論。斯坦福大學的理姬薇 （cecilial.ridgeway）教授于1997年在解釋兩性職業和報酬不平等的問題時提出這一理論，她認為，人們生活在互動的交往中，在求職、應聘、面試時都會有直接和間接的互動。基于性別的顯著差異，互動過程形成了男性和女性不同的地位信心。在男性優于女性，更勝任工作的觀念影響下，造成具有與男性同等能力的女性對自我的期望不同。同時，男性利用占據權威位置的機會，故意忽視或消除對他們不利的因素以維護他們的利益，使得女性很難改變這種狀況。評價職業報酬時，人們通常較少選擇異性參照群體，更多的采用與同等任職資歷的、同樣性別的人相比較的方法。這種通行參照群體的選擇，導致社會網絡的同性化和職業性別隔離。

4.激進女權主義的自行就業觀點。激進女權主義從強調私生活領域的問題出發，認為女性在社會勞動中處于不平等的地位，主要根源在于她們在性和生育方面受男性控制，不能自主。因此他們提供的戰略便是使女性與男性分離，鼓勵女性去創建自己的產業，如商店、銀行、企業、飯店、醫院、書店等，以做到自行就業，免受社會就業市場的性別歧視。

二、消除職業性別歧視的社會政策建設

1.公共政策的大力支持。一些發達國家為促進女性就業實行積極的勞動力市場政策值得借鑒，包括職業教育和培訓政策、失業保險政策、職業介紹和指導政策、公共就業工程等政策。美國（“一攬子職業中心”）、法國設立專門機構開展針對性的培訓和就業指導。很多發達國家積極介入女性就業，財政撥款補貼公立職業介紹所，為婦女就業和企業用人提供免費服務；大力興辦公共工程，為婦女提供就業崗位；鼓勵女性自主創業，制訂了明確的支持政策，這方面美國和歐盟都走在前列，取得顯著成效。

2.進一步完善社會保障制度。第一，我國社會需要制訂《反就業歧視法》，依靠法律的強制來保證女性獲得與男性平等的就業機會，實現同工同酬；當前，不少中小私營企業違反勞動合同法，不繳納包括生育保險在內的五項保險的行為，嚴重損害女性勞動者，法律要制定細則予以糾正。第二，女性承擔著生育和照顧家庭兩大社會責任，女工生育保險應盡快轉變為社會統籌，實現企業的成本向社會轉移，由社會來承擔婦女生育哺乳費用以及生育保險金。第三，應該健全和完善女性的最低生活保障制度，為長期失業和下崗的女性提供最低生活保障，并且各級社會保障部門應該學習發達國家經驗，積極幫助她們尋找就業機會，開展再就業服務，把保障和服務結合起來。第四，擴大社會保障的覆蓋面，對象應包括各種類型的女性從業人員，使養老保險、失業保險、生育保險和失業保險能夠惠及所有女性，提高三條保障線的救助水平和力度，使失業女性的貧困狀態能夠得到緩解直至消除。

參考文獻：

[1]趙耀.中國勞動力市場雇傭歧視研究[m].北京：首都經濟貿易大學出版社，2007：77.

篇10

 

冠心病，是一種常見的心臟病。是指因冠狀動脈狹窄、供血不足而引起的心肌機能障礙和器質性病變，故又稱為缺血性心肌病。冠心病介入治療已成為冠心病治療的有效方法和血液循環重建的重要手段。PCI創傷小、痛苦小、術后恢復快，易被病人接受，由于冠心病高齡病人居多，具有發病快，病情重，常合并其他嚴重疾病及危險因素等特征。本院于2008年1月—2010年12月成功完成了56例冠心病介入治療，現將護理體會總結如下。1 臨床資料

本組病例共56例，男性40例，女性16例，年齡40~75歲，平均年齡57.5歲，其中急性心肌梗死30例，不穩定型心絞痛26例，所有患者均有較典型的胸痛癥狀，心電圖改變，有或無心肌酶改變，均有15年以上的吸煙史，所有手術均獲成功，患者未出現臨床并發癥。2 護理 2.1 術前護理 術前必須完善相關檢查以了解患者的全身狀況。對其他器質性疾病的患者應該提醒醫生行相關處理論文格式范文，以及考慮術前的特殊準備，完善術前藥物準備。術前訪視患者，認真聽取患者提出的問題和疑慮，了解其心理感受，巡回護士應根據其不同心理情況，有的放矢的實施心理護理，以穩定患者的情緒，使其以最佳的心態接受手術［2］。對于急診患者，應反應迅速，備除顫儀、臨時起搏器、氣管插管用物，確保各種搶救儀器隨時處于備用狀態，及時、正確使用。 2.2 術中護理 2.2.1 心理護理 由于患者突然發病，且數字減影血管造影（DSA）室對于患者而言是一個陌生的環境，加重患者對手術的恐懼，預后的猜測等心理，會對手術造成一定的影響，護理人員應在術前做好如心理護理，在手術過程中更應關愛患者，聆聽其主訴，告訴患者自己將會陪伴其完成整個手術過程，可采用交流、撫摸等關愛方式，讓患者消除陌生感，以便取得手術預期效果。 2.2.2 術中配合 護士必須熟悉手術操作程序，備齊手術需要的物品、器械、默契配合醫生手術，密切觀察患者心電波變化，及時發現心律失常并處理。特別是開通血管時，警惕再灌注心律失常的發生，一旦發生灌注心律失常，立即配合醫師進行搶救。 2.3 術后護理 2.3.1 病情觀察 術后患者入住監護室，并進行心電監護，護士應該注意心電示波上心率、心律變化。拔鞘管時應該注意防止迷走神經反射性引起心動過緩，拔鞘管前對患者做好解釋工作，分散其注意力，避免因疼痛或緊張誘發嚴重心律失常。嚴密觀察患者有無胸痛，胸痛的部位、程度、性質及各項指標。術后常規吸氧，以確保血氧飽和度﹥0.92，有利于減輕心肌損傷［3］。備齊各種搶救藥品及器械，使其處于完好備用狀態。 2.3.2 抗凝劑應用護理 術后常規使用抗凝藥物，注意觀察有無藥物不良反應，有無出血傾向等，皮下注射海普寧后可適當延長局部壓迫止血時間，減輕皮下淤血，盡量減少并避免更多次靜脈注射論文格式范文，若發現并發癥先兆立即通知醫師并配合處理。 2.3.3 穿刺點及肢體護理 術后穿刺點用無菌紗布覆蓋，彈力繃帶加壓包扎。穿刺側髖關節需制動，伸直24h，鞘管拔出后加壓包扎6h，可給予遠端肢體活動和皮膚按擦，還可以指導患者做足踝關節的屈伸運動，可根據病情需要幫助患者適當更換，使其術側臥位，以防患者腰酸背痛，密切觀察術肢末梢血液循環及足背動脈搏動情況，包括皮膚顏色、溫度、感覺運動情況及穿刺部位的出血情況。 2.3.4 飲食護理 術后給予患者高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以促進傷口愈合，指導患者進食低鹽、低脂、少刺激、易消化的食物，少量多餐。注意保持大便通暢，防止便秘，避免加重心臟負擔而誘發心律失常的發生。3 小結

冠心病介入治療已成為冠心病治療的有效方法和血液循環重建的重要手段，其目的是最大限度保護心臟功能［4］，搶救瀕死心肌，從而達到改善患者預后的目的，在冠心病介入治療過程中進行心理干預和指導，加強患者病情觀察及監護，配以熟練的搶救措施，可提高冠心病介入治療的安全性及患者的生存率。