導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇手術室護理論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

1.2方法

1.2.1專科組的設置根據(jù)臨床分科及年手術量分成四個專科組。如心胸外科與婦產(chǎn)科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結構。一級：專科組長；二級：專科護士；三級：護士。專科組長和專科護士固定。三級護士每年或半年輪轉(zhuǎn)一次，保持專科組的穩(wěn)定性，充分發(fā)揮專科護士專業(yè)組的技術優(yōu)勢，適應專科化發(fā)展。

1.2.2專科組長的設置（1）專科組長具有護師及以上職科，本科學歷。（2）有10年以上工作經(jīng)驗，進行過專科手術配合的進修、培訓，對專科疾病有充分的了解。（3）工作能力較強，能全面掌握手術配合、設備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作。（4）有較強的管理能力，善于溝通、協(xié)調(diào)，責任心強。（5）帶教意識濃，帶教能力強。

1.2.3專科組長的職務在護士長的領導下管理專科組員，制訂專科培養(yǎng)目標和計劃。勝任專科高、難、新手術的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養(yǎng)護，貴重物資的補充，管理專科組的科學和科研工作。組織組內(nèi)人員討論，解決存在的各種問題，加強與手術醫(yī)生、麻醉師及組員的溝通，提高專科組主動服務意識。

1.2.4專科護士的設立與職責具有5年以上工作經(jīng)驗，工作責任心強，熟練專科手術配合對專科儀器，設備、器械的使用，消毒、保養(yǎng)工作熟悉，能勝任帶教工作，在護士長與專科組長的領導下能獨立、出色地完成專科組重大手術的配合。發(fā)現(xiàn)問題及時向組長、護士長反映，指導組內(nèi)輪轉(zhuǎn)護士的工作。

1.2.5專科的學習、培養(yǎng)（1）不定期聘請專科組內(nèi)業(yè)務學習，包括專科理論、手術步驟、手術、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請專科醫(yī)生授課，講述引進的新技術、新術式及各種復雜手術前后的配合要點與注意事項。（3）聘請工程師器械供應商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級醫(yī)院進修學習，加強交流，共同提高。

1.2.6專科組的考核考核分兩個部分：一是專科技術的量化考核，每月一次，對組內(nèi)成員的理論知識、實踐技能配合關鍵點、新技術、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次專科醫(yī)生對專科組的滿意度調(diào)查。

2結果

2.1專科組設立前后醫(yī)生對手術配合的滿意情況比較見表1。

2.2專科組設立前后專科技術考核情況見表2。表1專科組設立前后醫(yī)生對手術配合工作的滿意表2專科技術考核成績。

3討論

篇2

選取2011年l月～2012年12月在我院行手術治療的1000例患者作為研究對象。將其中2011年1～12月實施循證管理模式前的的450例患者作為對照組，將2012年1～12月實施循證管理模式后的550例患者作為觀察組。對照組男220例、女230例，年齡44～84(74．23±5．94)歲;手術種類:骨科手術130例，普外科手術120例，胸外科手術100例，婦科手術80例，其他手術20例。觀察組男269例、女281例，年齡45～81(72．43±5．83)歲;手術種類:骨科手術150例，普外科手術140例，胸外科手術122例，婦科手術103例，其他手術35例。兩組患者在性別、年齡、手術種類等方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。

1．2方法

對照組采用常規(guī)護理管理模式。觀察組采用循證護理模式。循證護理是護理人員在計劃護理活動過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結論與臨床經(jīng)驗、患者愿望相結合，獲取證據(jù)，作為臨床護理決策依據(jù)的過程，也是循證醫(yī)學和循證保健必不可少的環(huán)節(jié)。具體實施:①巡回護士訪視后和器械護士進行交流，獲取證據(jù)，為預見性手術護理配合做好準備。②患者進入手術室，護士應熱情接待患者，獲取患者意愿，根據(jù)術前訪視收集的資料適時進行心理護理。③按手術安排表仔細核實患者信息，確保手術部位準確無誤，避免臨床報道中出現(xiàn)的嚴重手術失誤。④根據(jù)其他報道發(fā)現(xiàn)，手術室環(huán)境對患者的術中舒適度尤為重要，應注意保溫護理，防止患者在手術過程受涼感冒，影響術后康復。⑤術中輸液、輸血是手術室常用治療手段，掌握有關輸液、輸血理論知識和操作技能是配合手術成功的保證。⑥根據(jù)循證護理的理論，總結臨床經(jīng)驗，使手術室清點核對制度更加規(guī)范化。根據(jù)以往工作經(jīng)驗，總結以往出現(xiàn)問題的原因，制定有針對性的措施，清點核對制度是手術室工作中非常重要的制度之一，嚴格清點核對制度能完全避免異物遺留體腔。堅持在術前、術中、術后清點核對制度，確保患者安全，避免器械在回收、清洗、滅菌過程中丟失，保證手術順利安全地進行。

1．3觀察指標

對兩組患者滿意度、醫(yī)生滿意度、差錯發(fā)生率、平均手術時間、術中平均出血量、平均住院天數(shù)、住院費用與護理質(zhì)量評分等指標進行觀察和比較，護理質(zhì)量評分采用百分制評分模式。

1．4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20．0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料采用x±s表示，組間比較采用方差分析;計數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2討論

循證醫(yī)學是針對日常臨床實踐提出的問題，尋找和評價相關資料，并采用這些信息。由于這一理念和方法的科學性，很快得到普遍接受。循證護理實踐包括產(chǎn)生證據(jù)和使用證據(jù)。產(chǎn)生研究證據(jù)的護理人員，也就是我們所說的從事護理科研的人員，通過他們的科研并發(fā)表研究結果，使別人能夠使用那些證明有效的護理措施;另一方面，在日常臨床實踐中使用研究證據(jù)的護理人員，又稱為證據(jù)的使用者。護理工作者開展循證護理可以同時扮演研究者和使用者兩種角色或其中之一。護理人員通過四個步驟解決工作中所遇到的問題:在分析當前護理理論和實踐的基礎上明確地鑒定出護理的問題，檢索文獻獲取相關的研究結果，使用現(xiàn)有標準評價研究證據(jù)的科學性，采用最為可靠的證據(jù)選擇護理措施并說明選擇的合理性。作為一名合格的護理人員，必須具備以下循證護理實踐的技能:提出正確的問題，獲取研究的證據(jù)，評價證據(jù)，采用證據(jù)。如何將研究的結果(證據(jù))應用到護理實踐中，從組織管理的角度，可以通過護理人員各自獨立地進行，也可以通過護理小組共同來解決，還可以通過跨學科的團隊，或通過單位和組織機構對提高護理水平進行系統(tǒng)、全面的改進。在個體層面上，應當加強對護理人員的培訓，讓她們在日后的工作實踐當中學會評價和使用證據(jù);在集體層面，可以對醫(yī)院以科室為單位的護士進行培訓，結合本專業(yè)護理實踐的問題，開展循證的護理實踐，召開周會對本專業(yè)發(fā)表的護理研究的文章進行討論，對研究的結果是否能夠應用，可否提高護理質(zhì)量提出建議。在單位組織層面，如醫(yī)院護理部，可以通過編制循證的護理操作指南或臨床路徑來規(guī)范護理實踐。臨床護理實踐中提出的相關問題，在進行循證護理實踐中，要求對日常工作中碰到的問題具體化，將問題轉(zhuǎn)化成為通過研究能夠回答的問題。如預防手術室患者發(fā)生壓瘡的措施有哪些，各有什么利弊，針對所提出的問題盡可能系統(tǒng)地查找證據(jù)在國際上有諸多一級和二級資料庫，如Medline、CINAHL、CochraneLibrary等，國內(nèi)常用的有中文期刊全文資料庫CNKI、中文科技期刊全文資料庫VIP、中文生物醫(yī)學期刊文獻庫CBM、萬方全文資料庫等。由于目前大多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)建立了醫(yī)院信息系統(tǒng)并實踐了與臨床各科室護士站的連接和聯(lián)網(wǎng)，為查詢資料提供了極大的幫助。通常根據(jù)所關心的問題設定相應的檢索詞，如壓瘡、預防、癱瘓患者等進行檢索。對獲得的文獻題錄進行篩檢和評價通常檢索后會得到一系列的相關文獻，但護士不可能需要所有這些文章，因此，要選擇與問題最相關的研究文章，獲取全文，然后對這些文章的真實性和可應用性進行嚴格評價。應用證據(jù)在應用上述經(jīng)過評價的研究結果時，護士應當結合自己的專業(yè)知識和經(jīng)驗，根據(jù)患者需求，制定護理計劃，并加以實施。應用證據(jù)的目的在于解決護理實踐中遇到的問題，使用查詢得到并經(jīng)過評價后的可靠證據(jù)之后，需要對護理的結果做出評估。了解是否切實解決了患者的問題，提高了護理的質(zhì)量，使患者得到了滿意的服務。以證據(jù)為基礎的護理實踐，是一個循證的實踐過程，從提出問題開始，通過查詢證據(jù)、評價和使用證據(jù)、再進行效果評估，這個過程促進護理人員發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，從中也學習到新的知識、掌握新的技巧，是以問題為導向的自我學習和提高的過程。如果在該過程中未能找到相關的證據(jù)，說明該領域缺乏研究，也就為提出一個新的科研課題提供了線索，可以組織同事進行科研工作。這種科研類型在國外稱之為實施性研究，以解決實際問題為研究的目的，更加實用。通過本臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過在手術室中運用循證護理模式，手術室護理人員能夠針對性，做出科學、有效的護理方案，在很大程度上改善了患者與手術醫(yī)生對護理的滿意度，明顯減低了護理差錯發(fā)生率，并且縮短了手術時間，減少了術中出血量，縮短了住院時間，從而減少了住院費用，有效提高了護理質(zhì)量與護理素質(zhì)。

篇3

1．2研究方法:對照組進行常規(guī)手術室護理管理，包括統(tǒng)一安排術中個護理人員工作范圍及職責，以及講解術中需注意事項等;觀察組在對照組基礎上，加強手術室護理管理力度，給予全面規(guī)范化手術室護理管理，主要包括:

①手術前1d，對患者進行訪視以及整體病情評估。仔細閱讀患者病歷，對其病史、家族史以及各臟器功能等進行全面了解，并為其做相關術前飲食指導，例如術前8h禁食，術前2h禁水等。

②術前對手術患者進行心理護理及健康知識教育。術前為患者普及醫(yī)院感染相關知識及其危害性，叮囑其注意個人衛(wèi)生。并為患者做心理指導，幫助其正視疾病及手術，積極配合治療及護理工作。

③手術以及操作流程均進一步規(guī)范化。通過講座及交流學習等方式，加強對手術室內(nèi)護理工作人員規(guī)范化培訓，增強規(guī)范意識，統(tǒng)一學習并掌握無菌操作規(guī)范流程，對容易引起醫(yī)院感染的術中操作進行特別強調(diào)，工作中需注意避免。制定嚴格工作制度，并通過日常監(jiān)督及定期考核等形式實施。

④嚴格指導醫(yī)護人員保持手衛(wèi)生，需按照七步洗手法對手部進行仔細清潔。避免手術室內(nèi)大量人員頻繁走動，并保持手術室衛(wèi)生，術中產(chǎn)生垃圾及時清理，室內(nèi)定時通風消毒，確保空氣新鮮。

⑤對患者手術位置及方式實施安全管理。術前對切口部位皮膚進行仔細準備，術中所需器材以及耗材等需規(guī)范化消毒，并加強對手術切口護理工作管理。

⑥對易引起醫(yī)院感染的因素進行分析。針對接受骨科手術患者是否發(fā)生醫(yī)院感染進行分析比較，總結出易引起醫(yī)院感染的手術室內(nèi)危險因素，并對其特別關注。

1．3觀察指標:對比兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況，以及手術室護理過程中不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生情況。

1．4感染標準:發(fā)熱體溫高于38℃;經(jīng)血培養(yǎng)檢查結果陽性數(shù)≥1，且細菌培養(yǎng)結果顯示陽性;患者可能合并有低血壓或者寒顫等癥狀;引流管所引出液體呈膿性，術后手術切口長期不愈合。

1．5統(tǒng)計學方法:采用SPSS13．0統(tǒng)計軟件分析，數(shù)據(jù)比較采用χ2檢驗，計量數(shù)據(jù)以(x珋±s)表示，實施t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生情況對比:觀察組患者發(fā)生的醫(yī)院感染率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

2．2兩組手術室護理過程中不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生情況對比:觀察組手術室護理過程中不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

3討論

外科骨科手術具有復雜性及侵襲性等特點，患者術中手術切口較大，失血量較多，在術中發(fā)生醫(yī)院感染的比例相對較高，這將使患者自身的病情進一步加重，不利于術后恢復，并加重患者醫(yī)療經(jīng)濟負擔，嚴重者甚至導致其死亡，威脅著患者的身體健康及生命安全。因此，采取一定的措施進行管控，特別是強化手術室中的護理管理顯得十分必要。然而國內(nèi)外AliuO等人在此方面的報道較少，需采取何種措施降低骨科手術醫(yī)院感染發(fā)生率，值得深入思考。本文結合我院近年來實施的相關手術室護理管理措施進行分析研究，旨在更好地服務骨科手術患者，避免其發(fā)生醫(yī)院感染。本文通過研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者發(fā)生的醫(yī)院感染率顯著低于對照組。同時，觀察組手術室護理過程中不規(guī)范現(xiàn)象的發(fā)生率顯著低于對照組，符合國外Togh-erL等人的報道結果。表明使用全面規(guī)范化的手術室護理管理可減少醫(yī)院感染發(fā)生，有效減少手術過程中的各類不規(guī)范現(xiàn)象。究其原因，筆者認為這可能和如下因素有關:

①患者了解醫(yī)院感染相關知識，會提升其對醫(yī)院感染的重視度，且使其在住院整個過程中，都有意識預防醫(yī)院感染。患者個人衛(wèi)生情況得到良好保持，會大大避免其因自身衛(wèi)生因素導致的感染。同時，患者本身對疾病以及手術過程等進行詳細了解，會減輕其心理恐懼、憂慮等負面情緒，有助于提高其對治療及護理的依從性及戰(zhàn)勝疾病信心，利于術后恢復。

②加強醫(yī)院感染危害等宣教，使手術室護理人員確切認識預防醫(yī)院感染重要性。專業(yè)技能統(tǒng)一培訓，可提高手術室整體護理工作質(zhì)量。同時，完善手術室護理管理各制度，能夠提高護理人員工作自覺性及負責程度。

篇4

選取我院在2012年3月～2013年8月間收治的通過手術治療的患者160例，其中男98例，女62例，年齡16～78歲，平均年齡（53±1.8）歲。其中普通外科手術87例，骨科手術33例，婦產(chǎn)科手術30例，泌尿科手術10例。所有患者中未發(fā)現(xiàn)有其他全身疾病或惡性腫瘤。

1.2護理方法

在征得家屬同意的情況下將160名患者隨機分成觀察組和對照組分別80名。其中觀察組采用舒適護理，對照組采用常規(guī)護理。護理前對兩組患者進行SAS評分檢測比較差異。

1.2.1常規(guī)護理

手術前護理人員對手術患者進行檢查，包括患者的皮膚情況以及患者是否將金屬物品和貴重物品取下。將患者的病理、CT片以及相關資料帶入手術室中，同時準備好手術用藥。在手術室中核對患者的姓名、手術部位、床號等信息。將患者的身體安置在正確位置，以便手術麻醉和手術操作，在手術進行時要記錄好患者的情況以便術后的護理工作進行。

1.2.2舒適護理

（1）手術前護理：手術的前1d護理人員將患者需要進行手術治療的必要性告訴家屬，同時介紹手術治療的方法、效果以及手術后的不良反應。提醒家屬手術前、手術時和手術后的注意事項。護理人員還需要到患者病房中了解患者的病情、生命體征以及手術前的各項檢查指標。另外護理人員需要觀察患者的心理狀況,和患者做好心理溝通，與患者建立良好的關系，提升患者的信心,促使患者積極配合手術治療；

（2）手術時護理：護理人員站在手術室中和患者進行再次心理撫慰，增強患者的安全感，并同時安慰家屬的心情。患者進入手術室后介紹手術室的情況特點，讓患者減少陌生感。對患者在手術臺上的進行調(diào)整，告訴患者這樣的目的是為了方便手術醫(yī)生進行麻醉和手術，講述麻醉后的感覺以及要配合醫(yī)生手術操作。在調(diào)整中要保護好病人的隱私，避免身體過度暴露在外面。手術室的室溫一般要控制在24℃左右，濕度為50%；

（3）手術后護理：術后要注意為患者傷口消毒、擦拭血跡，時刻關注患者的病情變化，注意為患者保暖。患者意識比較清醒時，告訴患者的手術情況。在重癥監(jiān)護室中，叮囑好家長提供患者的食物要求，觀察患者的生命體征和心理狀態(tài)情況，并將這些信息及時反饋給醫(yī)生和家屬。術后要對患者進行回訪和關切問候，了解患者恢復情況的同時給予患者飲食和運動方面的指導，為促進患者盡早康復努力。

2結果

護理前的兩組SAS評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。在護理前的患者康復出院前，護理人員提供每一位患者滿意度調(diào)查表，對比發(fā)現(xiàn)觀察組調(diào)查表中有76人表示滿意，總體滿意度為95%，而對照組的滿意人數(shù)為54人，總體滿意程度為67.5%。兩組滿意度差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

篇5

2結果

通過臨床觀察分析，觀察組患者術前有焦慮情緒者28例（87.5%），術后降至17例（53.1%），術前、術后相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）；兩組患者術后焦慮情緒比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

手術患者易表現(xiàn)為悲觀失望、自我感覺欠佳、睡眠障礙、對日常生活不感興趣、活動減少，有的患者會產(chǎn)生自殺意念，甚至出現(xiàn)自殺行為；多見于乳腺切除術、顏面手術、眼球摘除術、甲狀腺切除術、絕育術、子宮全切術、卵巢術、摘除術、腸切除術、截肢等，患者因術后容貌受到影響、軀體的完整性遭到破壞，或生理功能受到影響而出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒。生殖器官手術的患者可出現(xiàn)心理障礙和障礙，患者擔心影響夫妻關系和家庭生活，隔絕狀態(tài)而產(chǎn)生“感覺被剝奪感”的心理反應。四肢手術后不能行走運動的患者，易產(chǎn)生自卑、依賴、無能的心理反應。以上患者術后可能變?yōu)椤靶睦韨麣堈摺保渚枰獜V泛的社會支持，包括個人、家庭、團體與社會綜合進行心理干預。

篇6

1．2方法①對照組：即術前1d去病房查看病歷，核對患者身份、手術部位、手術方式、詢問病史、囑患者術前清潔皮膚、禁食禁水、取下活動假牙和手飾以及注意事項。手術當日著醫(yī)院發(fā)放的衣服進入手術室，再次確認患者的身份、手術部位、術前準備。患者進入手術間開放靜脈通道，配合麻醉醫(yī)師施行麻醉，配合手術醫(yī)師傳遞器械或進行巡回工作，手術結束送患者回病房。②研究組：實施優(yōu)質(zhì)護理首先要精細化管理。通過精細化管理，手術室工作質(zhì)量明顯提高，增加了大家優(yōu)質(zhì)服務意識和工作責任心，對患者更加細心和耐心，注重工作中的細節(jié)。研究組在常規(guī)護理基礎上給予優(yōu)質(zhì)護理干預。具體護理方法如下。

1．2．1術前護理：術前訪視，醫(yī)護人員在手術前1天下午到病房探訪患者，對患者進行心理準備。進行個性化護理，最好安排工作責任心強，臨床經(jīng)驗豐富，善于利用溝通技巧的專業(yè)護士進行訪視，仔細查閱病歷資料，向主管醫(yī)生及護士了解患者情況，進入病房主動進行自我介紹，向患者詳細說明病情、手術目的、流程、注意事項，引導患者形成正確認知，及時解疑答惑，保證患者與家屬知情同意，做好充分的術前準備。詢問患者病史、既往用藥史與過敏史，綜合評估心、肺、肝、腎等重要器官功能；尤其對恐懼悲觀型的患者，采用安慰性、鼓勵性語言，消除恐懼悲觀心理，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，介紹手術成功案例，并充分利用社會支持，了解患者某些方面特殊需求，協(xié)助解決，使其處于最佳心理和身體狀態(tài)接受手術治療。

1．2．2術中護理：患者進入到手術室后會不可避免地出現(xiàn)緊張情緒，護理人員注意密切觀察患者面色神態(tài)，掌握動態(tài)心理變化情況，主動與患者溝通，分散其注意力，盡可能地消除患者面對手術的恐懼感、緊張感與陌生感。認真落實三方核查。檢查設備處于最佳使用狀態(tài)，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，確保溫濕度保持在適宜范圍內(nèi)，室溫22～25℃，濕度40％～50％，心臟、顱腦手術室溫要求偏低，應注意保暖。落實術前抗生素的使用，力求術前30min至2h內(nèi)輸完，手術超過3h追加1次。骨突部位敷壓瘡貼，防止壓瘡發(fā)生。術中注意保護患者隱私，及時遮擋身體，調(diào)整患者保持自然舒適狀態(tài)。適當按摩非手術部位，避免出現(xiàn)水腫。若患者出現(xiàn)嘴唇干裂或者口渴情況，使用棉簽蘸水濕潤嘴唇。術中輸液注意加熱液體至合適溫度，防止發(fā)生低體溫。對清醒患者提出的要求在允許情況下盡量滿足。密切觀察患者生命體征，配合麻醉醫(yī)生及手術醫(yī)生及時處理各種危急狀況或者突發(fā)狀況。

1．2．3術后護理：術后以0．9％氯化鈉注射液及時擦拭干凈患者皮膚并清潔口鼻腔分泌物，注意保暖，以卷軸法或利用滑板取代傳統(tǒng)的搬移法將患者送至病房，以減輕由于震動對患者造成的不適與疼痛。將各種引流管理順有序放置。監(jiān)測生命體征平穩(wěn)后，并告知家屬注意事項，與病房護士交接簽字方可離開。術后1～3d訪視患者，密切監(jiān)測各種體征，患者蘇醒后指導其盡量臥床休息，加強營養(yǎng)，針對患者身體狀況給予飲食指導。患者病情恢復到一定程度后給予康復訓練指導，循序漸進進行，以患者身體耐受程度為標準。了解患者術中感受，聽取患者意見與建議。建立患者檔案，患者出院后及時通過電話隨訪了解康復情況，定期復診。

1．3觀察標準通過自擬問卷調(diào)查，觀察2組患者的焦慮狀況，對護理人員的信任度，對臨床護理滿意度。1．4統(tǒng)計學處理應用SPSS13．0軟件進行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2組焦慮程度、對護理人員滿意度、對臨床護理滿意度對比。

3討論

篇7

選取2013年5月～2014年8月在我院手術室接受手術治療的160例患者的臨床資料，均符合臨床診斷標準。其中，男91例，女69例;年齡19～58(44．9±7．3)歲;手術時間30～386(155．3±19．4)min;手術類型:普通外科52例，骨科33例，婦科27例，泌尿外科33例，神經(jīng)外科15例;文化程度:小學及以下29例，初、高中67例，大專及本科46例，本科以上18例。所有患者均精神智力正常且手術成功，術中未見明顯并發(fā)癥。將160例患者按照就診先后順序分為兩組，2013年5月～2014年1月接受手術室常規(guī)護理的97例患者為對照組，2014年2～8月接受護理模式改革后手術室細節(jié)護理的63例患者為觀察組。兩組患者在性別、年齡、手術類型等一般資料具有可比性。

1．2方法

對照組患者接受手術室常規(guī)護理，即術前將疾病相關知識及手術注意事項等告知患者，術中給予相應護理措施。觀察組患者實施護理模式改革后的手術室細節(jié)護理，具體方法如下:①術前護理:護理人員到病房了解患者一般情況，為患者講解手術概況，并告知患者手術可能存在的風險和配合方法;選取類似疾病手術成功案例向患者介紹恢復情況，以消除患者的恐懼心理，增強治愈疾病的信心，但避免提及意外、死亡等詞匯;從患者的角度出發(fā)，采用和藹的態(tài)度及通俗易懂的語言與其進行溝通，詳細解答患者提出的疑問，交流時間以15min為宜。②術中護理:為確保手術順利完成，患者進入手術室前應做好各項準備。患者進入手術室后，護理人員以溫和的態(tài)度進行自我介紹，消除患者戒備心理，并且陪伴患者身邊，時刻關注患者心理變化，盡可能消除患者緊張心理。在麻醉時，護理人員要給予患者心理支持，麻醉完成后，協(xié)助固定好手術部位，要注意遮擋不必要暴露的部位。如患者提前清醒，可告知手術進程，安撫患者情緒。術中要加強對患者體征的觀察，如有不適或者一旦出現(xiàn)異常應及時向醫(yī)生報告，給予調(diào)整。此外，要做好家屬的安撫工作。手術結束后，對患者皮膚清潔應耐心細致，并認真清點紗布、縫針、手術刀等器械，避免遺留患者體內(nèi)。在麻醉清醒后第一時間告知手術是否成功，并囑家屬安心照顧。

1．3評價指標

①手術室護理質(zhì)量評估共包括4個方面，分別為儀器設備管理、器械準備、洗手護士及巡回護士配合技能、消毒隔離，每個方面分別賦予30分、20分、30分、20分;護理質(zhì)量安全為各項總分，最低為0分，最高為100分。手術室護理質(zhì)量得分越高越好。②護理滿意率采用本院自行設計的手術室護理滿意率調(diào)查表進行評定，內(nèi)容包括護患溝通、護理服務、術前手術室準備、患者舒適度、護理技術等方面，最低為0分，最高為100分。根據(jù)總分將患者滿意程度分為3個等級，＞85分為滿意，60～85分為比較滿意，＜60分為不滿意，護理滿意率=(滿意+比較滿意)/總例數(shù)×100%。

1．4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS17．0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以(x珋±s)表示，采用t檢驗;計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P≤0．05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1兩組患者接受手術室護理的質(zhì)量比較

觀察組儀器設備管理、洗手護士及巡回護士配合技能、消毒隔離及護理質(zhì)量安全評分均高于對照組;兩組器械準備項目得分比較，差異無統(tǒng)計學意義。

2．2兩組患者對護理工作的滿意率比較

觀察組患者對護理工作滿意率為95．24%，高于對照組的83．51%。

篇8

1．2方法對甲組患者進行常規(guī)護理，對乙組患者進行人性化護理。人性化護理具體如下:

1．2．1術前指導手術前1d，加強對患者的病房訪視，了解患者情況等，向患者簡單介紹與手術相關的問題，消除患者緊張、恐懼等不良情緒，以積極、樂觀、向上的態(tài)度配合手術。指導患者保證充足睡眠，以最佳心理、生理狀態(tài)迎接手術。

1．2．2術中護理患者進入手術室后，以真誠、熱情、親切的態(tài)度迎接患者，平穩(wěn)、緩慢的協(xié)助患者在手術床上擺放正確。麻醉起效后，給予需要導尿患者常規(guī)留置導尿管，手術期間確保導尿管順暢，盡量減少因?qū)蛟斐傻牟贿m感。密切觀察患者生命體征，出現(xiàn)異常后及時告知手術醫(yī)生及主治醫(yī)生。

1．2．3術后護理手術后，徹底清洗患者術區(qū)皮膚，將殘留消毒液及血跡擦拭干凈。注意保暖，協(xié)助患者穿衣。待患者完全蘇醒、生命體征基本平穩(wěn)后，將患者送回病房。手術前、后，分別對甲組、乙組患者焦慮狀態(tài)進行評分，并比較。采用問卷方式調(diào)查甲組和乙組患者護理舒適度及滿意度，并對比。

1．3統(tǒng)計學分析對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS13．0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0．05為有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1焦慮改善護理前，甲組患者焦慮評分是(63．97±5．02)分，乙組患者焦慮評分是(64．45±4．25)分，兩組患者差異較小，無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)。護理后，甲組患者焦慮評分是(57．89±6．32)分，乙組患者焦慮評分是(46．71±3．23)分，乙組患者焦慮評分改善情況優(yōu)于甲組，差異較大，有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

2．2護理效果甲組患者護理舒適度是73．47%，13例不舒適，占26．53%，15例比較舒適，占30．61%，21例非常舒適，占42．86%;護理滿意度是81．63%，9例不滿意，占18．37%，20例基本滿意，占40．82%，20例非常滿意，占40．82%;乙組患者護理舒適度是93．88%，3例不舒適，占6．12%，17例比較舒適，占34．69%，29例非常舒適，占59．18%;護理滿意度是95．92%，2例不滿意，占4．08%，19例基本滿意，占38．78%，28例非常滿意，占57．14%。乙組患者護理舒適度和滿意度均高于甲組，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。

篇9

本組選擇我院2014年4月8日至7月8日擇期手術210例。男性105例，女性105例，年齡22～78歲，平均（49±6）歲；全身麻醉80例，腰硬聯(lián)合麻醉90例，局部麻醉強化25例，局部麻醉15例；普外科手術70例，婦科手術30例，產(chǎn)科手術25例，骨科手術50例，胸外科手術15例，整形外科手術20例。按隨機原則分為研究組和對照組，每組各105例，2組患者一般情況差異無統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。

1．2方法

對照組：即術前1d去病房查看病歷，核對患者身份、手術部位、手術方式、詢問病史、囑患者術前清潔皮膚、禁食禁水、取下活動假牙和手飾以及注意事項。手術當日著醫(yī)院發(fā)放的衣服進入手術室，再次確認患者的身份、手術部位、術前準備。患者進入手術間開放靜脈通道，配合麻醉醫(yī)師施行麻醉，配合手術醫(yī)師傳遞器械或進行巡回工作，手術結束送患者回病房。研究組：實施優(yōu)質(zhì)護理首先要精細化管理。通過精細化管理，手術室工作質(zhì)量明顯提高，增加了大家優(yōu)質(zhì)服務意識和工作責任心，對患者更加細心和耐心，注重工作中的細節(jié)。研究組在常規(guī)護理基礎上給予優(yōu)質(zhì)護理干預。具體護理方法如下。

1．2．1術前護理：

術前訪視，醫(yī)護人員在手術前1天下午到病房探訪患者，對患者進行心理準備。進行個性化護理，最好安排工作責任心強，臨床經(jīng)驗豐富，善于利用溝通技巧的專業(yè)護士進行訪視，仔細查閱病歷資料，向主管醫(yī)生及護士了解患者情況，進入病房主動進行自我介紹，向患者詳細說明病情、手術目的、流程、注意事項，引導患者形成正確認知，及時解疑答惑，保證患者與家屬知情同意，做好充分的術前準備。詢問患者病史、既往用藥史與過敏史，綜合評估心、肺、肝、腎等重要器官功能；尤其對恐懼悲觀型的患者，采用安慰性、鼓勵性語言，消除恐懼悲觀心理，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，介紹手術成功案例，并充分利用社會支持，了解患者某些方面特殊需求，協(xié)助解決，使其處于最佳心理和身體狀態(tài)接受手術治療。

1．2．2術中護理：

患者進入到手術室后會不可避免地出現(xiàn)緊張情緒，護理人員注意密切觀察患者面色神態(tài)，掌握動態(tài)心理變化情況，主動與患者溝通，分散其注意力，盡可能地消除患者面對手術的恐懼感、緊張感與陌生感。認真落實三方核查。檢查設備處于最佳使用狀態(tài)，調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，確保溫濕度保持在適宜范圍內(nèi)，室溫22～25℃，濕度40％～50％，心臟、顱腦手術室溫要求偏低，應注意保暖。落實術前抗生素的使用，力求術前30min至2h內(nèi)輸完，手術超過3h追加1次。骨突部位敷壓瘡貼，防止壓瘡發(fā)生。術中注意保護患者隱私，及時遮擋身體，調(diào)整患者保持自然舒適狀態(tài)。適當按摩非手術部位，避免出現(xiàn)水腫。若患者出現(xiàn)嘴唇干裂或者口渴情況，使用棉簽蘸水濕潤嘴唇。術中輸液注意加熱液體至合適溫度，防止發(fā)生低體溫。對清醒患者提出的要求在允許情況下盡量滿足。密切觀察患者生命體征，配合麻醉醫(yī)生及手術醫(yī)生及時處理各種危急狀況或者突發(fā)狀況。

1．2．3術后護理：

術后以0．9％氯化鈉注射液及時擦拭干凈患者皮膚并清潔口鼻腔分泌物，注意保暖，以卷軸法或利用滑板取代傳統(tǒng)的搬移法將患者送至病房，以減輕由于震動對患者造成的不適與疼痛。將各種引流管理順有序放置。監(jiān)測生命體征平穩(wěn)后，并告知家屬注意事項，與病房護士交接簽字方可離開。術后1～3d訪視患者，密切監(jiān)測各種體征，患者蘇醒后指導其盡量臥床休息，加強營養(yǎng)，針對患者身體狀況給予飲食指導。患者病情恢復到一定程度后給予康復訓練指導，循序漸進進行，以患者身體耐受程度為標準。了解患者術中感受，聽取患者意見與建議。建立患者檔案，患者出院后及時通過電話隨訪了解康復情況，定期復診。

1．3觀察標準

通過自擬問卷調(diào)查，觀察2組患者的焦慮狀況，對護理人員的信任度，對臨床護理滿意度。

1．4統(tǒng)計學處理

應用SPSS13．0軟件進行統(tǒng)計分析，采用χ2檢驗，P＜0．05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2討論

患者入院后都將早日康復出院視為就醫(yī)的最終目的。但由于病情的復雜或醫(yī)療水平的局限性，往往短期不一定有良好的效果，而且還要支付高額的醫(yī)療費用，患者和家屬往往會擔心、失望、不安，尤其擇期手術患者，當?shù)弥约旱募膊⌒枰M行手術治療時，多半患者心理活動較為復雜，存在焦慮、煩燥等不良情緒。研究結果表明，2組患者采用常規(guī)護理和優(yōu)質(zhì)護理焦慮狀況差異很明顯，提示優(yōu)質(zhì)護理能夠有利于打消患者的擔心與顧慮，使患者能盡快熟悉環(huán)境，消除陌生和恐懼心理，改善患者不良情緒，構建和諧護患關系，而且優(yōu)質(zhì)護理始終貫穿于整個手術室護理過程，術前注意觀察患者心態(tài)與病情，積極做好心理調(diào)節(jié)工作與術前準備，能夠使整個護理工作更加井然有序。術中貫徹落實各項規(guī)章制度，與手術醫(yī)師、麻醉師主動配合，協(xié)助醫(yī)師調(diào)整患者，使其保持舒適狀態(tài)，堅持無菌操作。術后注意監(jiān)測患者生命體征，預防各種并發(fā)癥，加強飲食指導與功能鍛煉。全方位的護理服務可以顯著提高護理患者對護理人員的信任度和對護理工作的滿意度，緩解焦慮情緒，提高生存質(zhì)量。國內(nèi)外大量研究表明，手術室護理中應用優(yōu)質(zhì)護理能夠有效緩解患者負面情緒，增強滿意度，提升臨床質(zhì)量，與以往常規(guī)護理模式相比，此種護理模式有相對較大的實施空間，不僅加強術中護理，而且注重術前隨訪以及術后回訪，3個階段兼顧有利于護理質(zhì)量的提升。

篇10

2013年1月～2013年6月于我院手術室進行手術的患者200例做為對照組，其中男性112例，女性88例;年齡19～73歲，平均年齡(44.5±5.8)歲;選擇2013年7月～2013年12月于我院手術室進行手術的患者200例做為觀察組，其中男性118例，女性82例;年齡18～74歲，平均年齡(43.9±5.9)歲。兩組患者在年齡、性別等方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2治療方法對照組

患者進行常規(guī)護理;治療組患者進行風險護理:由手術室工作人員對手術室內(nèi)存在的風險缺陷進行分析與總結，概括如下:醫(yī)院管理缺陷:醫(yī)院護理人員人員流動性較大，且趨于年輕化，護理經(jīng)驗不足導致患者手術安全存在隱患;醫(yī)院患者較多，護理人員工作負荷過重，導致其心理壓力較重，容易因過于疲勞出現(xiàn)差錯或反應靈敏度下降，工作效率下降;對新進護理人員的培訓不到位往往導致其由于對器械消毒與管理的不熟悉，藥品知識的不了解而出現(xiàn)差錯事故的發(fā)生;護理或各種器械設備操作流程不規(guī)范，這容易導致醫(yī)護人員對手術相關物品使用不當而對手術質(zhì)量造成負面影響。護理人員自身缺陷:部分護理人員存在責任心不強，工作粗心大意等情況，因此常導致患者出現(xiàn)用藥錯誤、輸血錯誤，弄錯患者，對患者安置不當，醫(yī)療器械準備不充分等風險事故。環(huán)境缺陷:護理人員對手術室消毒不徹底，空氣清潔度不足;手術室內(nèi)殘余麻醉劑和消毒劑會對患者及護理人員產(chǎn)生一定不利影響;護理人員在術中因操作意外被手術器械所傷，有可能造成其發(fā)生院內(nèi)感染等。針對以上缺陷與風險制定相關防范措施并執(zhí)行:嚴格執(zhí)行培訓制度，提高護理人員質(zhì)量:對護理人員進行崗前培訓，并定期進行醫(yī)療器械、手術室安全護理、新進藥品相關知識的培訓，并在培訓后進行知識和操作技能的考核評分;提高護理人員的風險護理意識，組織其進行相關衛(wèi)生法規(guī)法紀的學習。嚴格執(zhí)行手術室工作相關制度:護理在患者進行手術前需反復確定患者基本信息正確，避免發(fā)生輸錯液、開錯刀等現(xiàn)象;嚴格執(zhí)行手術室消毒管理制度，每次手術前均需對手術室進行清潔消毒，對空氣中的灰塵數(shù)進行嚴格控制，確保手術室內(nèi)空氣潔凈度達標;確保所有醫(yī)療器械消毒合格，對于外來器械必須經(jīng)消毒滅菌后方可使用，避免交叉感染等現(xiàn)象的發(fā)生;及時進行手術護理記錄，保證記錄完全準確，術后認真清點所有物品，避免遺漏。預防自身傷害，避免院內(nèi)感染:護理人員需對醫(yī)療器械充分了解，對患者手術清理有清晰的認識，在手術過程中需謹慎小心避免差錯;同時，可帶護目鏡、手套等防止傷害發(fā)生，避免出現(xiàn)院內(nèi)感染。逐步完善手術室相關規(guī)章制度:在日常工作中如發(fā)現(xiàn)新的護理工作缺陷或安全隱患即應組織護理工作人員進行討論，確定應對方法;在工作的過程中逐步進行手術室規(guī)章制度的完善，確保護理工作的有據(jù)可依，從而提高手術室護理流程準確標準的完成，從而提高護理工作質(zhì)量。

1.3觀察指標

觀察并記錄兩組患者手術治療過程中出現(xiàn)的風險事件，調(diào)查并記錄患者投訴事件以及患者對護理工作的滿意程度，并進行組間比較;在風險護理前后對護理人員進行手術室常用藥物、器械相關知識以及基礎業(yè)務能力的考核，并進行比較。

1.4統(tǒng)計學處理

本次研究中所涉及的相關數(shù)據(jù)均需錄入SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，數(shù)據(jù)處理時計數(shù)資料以率(%)表示，組間比較進行X2方檢驗;計量資料使用(x珋±s)表示，組間比較采用t檢驗。當兩組數(shù)據(jù)間P＜0.05時認為兩組結果差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組患者風險事件和投訴事件發(fā)生情況比較

觀察組患者與對照組相比，風險事件發(fā)生率明顯降低，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計學意義;觀察組患者投訴率與對照組相比明顯降低，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者滿意度調(diào)查比較

觀察組患者對護理工作的滿意率明顯高于對照組，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.3護理人員考核評分比較

護理人員在實施風險護理后的考核評分顯著高于風險護理前的評分，P＜0.01，差異具有統(tǒng)計學意義。