導(dǎo)言：作為寫(xiě)作愛(ài)好者，不可錯(cuò)過(guò)為您精心挑選的10篇工傷保險(xiǎn)論文，它們將為您的寫(xiě)作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

作者：蘆漢

現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)待遇存在的問(wèn)題

對(duì)本人工資標(biāo)準(zhǔn)掌握不當(dāng)影響工傷職工的待遇實(shí)踐中，由于對(duì)本人工資標(biāo)準(zhǔn)掌握不當(dāng)，如一種觀點(diǎn)認(rèn)為，僅是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均基本工資或標(biāo)準(zhǔn)工資;而另一種認(rèn)為除了基本工資或標(biāo)準(zhǔn)工資之外，還應(yīng)包括加班工資，單位存在為職工少報(bào)或漏報(bào)工資基數(shù)的情況，使其本人工資低于實(shí)際工資，而工傷保險(xiǎn)待遇的許多項(xiàng)目，如一次性傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼等，都是以工傷職工的本人工資為計(jì)算基數(shù)的，直接影響了其工傷待遇。現(xiàn)行工傷一次性補(bǔ)償“兩金”標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高(1)工傷一次性補(bǔ)償“兩金”標(biāo)準(zhǔn)各地差距較大。以十級(jí)傷殘為例，據(jù)查閱相關(guān)資料，在浙江、北京、上海等地工作的十級(jí)傷殘人員僅可獲得4－5個(gè)月的“兩金”，而在海南工作的十級(jí)傷殘人員可獲得高達(dá)34個(gè)月的“兩金”。這種在同一《工傷保險(xiǎn)條例》制度下，由于各地政策不同造成的巨大差異，顯然是不公平、不合理的。(2)工傷一次性補(bǔ)償“兩金”支付辦法，易導(dǎo)致用人單位與勞動(dòng)者雙方勞動(dòng)關(guān)系不和諧。首先，支付“兩金”是以雙方終止、解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY為基數(shù)計(jì)算的，而近幾年無(wú)錫市職工平均工資的增長(zhǎng)速度較快(平均年增幅10%)，例如，一個(gè)20周歲十級(jí)傷殘人員2010年的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為5個(gè)月，17760元，到2011年7月后標(biāo)準(zhǔn)為19345元，增長(zhǎng)8．9%。支付時(shí)間越拖后，支付金額越高，這就使得企業(yè)不得不考慮是否及時(shí)與工傷職工終止、解除勞動(dòng)關(guān)系。其次，按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，只要是工傷職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，單位應(yīng)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，而工傷職工為了得到比較可觀的“兩金”，往往是主動(dòng)提出提前解除勞動(dòng)合同。(3)現(xiàn)行工傷一次性補(bǔ)償“兩金”標(biāo)準(zhǔn)偏高。隨著《工傷保險(xiǎn)條例》的貫徹落實(shí)，職工維權(quán)意識(shí)和法律知識(shí)的不斷強(qiáng)化，行政、司法理念的更趨人性化，工傷的范圍及傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)的相對(duì)寬泛，特別是傷殘九級(jí)和十級(jí)人員的“兩金”標(biāo)準(zhǔn)明顯偏高。從現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，傷殘九級(jí)和十級(jí)人員的工傷人員，治愈后基本上無(wú)工傷復(fù)發(fā)，也不影響其今后就業(yè)。因此，《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的傷殘九級(jí)和十級(jí)人員的“兩金”不宜過(guò)高。甚至在某些地區(qū)，已經(jīng)出現(xiàn)人為“制造”工傷的事件，在一個(gè)單位“制造”一起“小工傷”，輕而易舉得到一筆可觀的“兩金”后，又到另一個(gè)單位繼續(xù)如法炮制。

建議

社會(huì)保險(xiǎn)具有調(diào)節(jié)社會(huì)貧富的功能，在工傷保險(xiǎn)的待遇方面，由于職工本人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，就應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)公平高于效率。為了縮小工傷保險(xiǎn)待遇水平的差異，在計(jì)算本人工資時(shí)，需要縮小過(guò)高與過(guò)低收入人群的差異。工傷一次性補(bǔ)償辦法應(yīng)科學(xué)、合理更具操作性為了充分體現(xiàn)工傷保險(xiǎn)制度的優(yōu)越性，體現(xiàn)工傷保險(xiǎn)的立法宗旨，使工傷職工和用人單位的合法權(quán)益得到及時(shí)有效的保障，應(yīng)當(dāng)盡快對(duì)現(xiàn)行的工傷一次性補(bǔ)償辦法進(jìn)行完善，使其更加科學(xué)、合理，符合經(jīng)濟(jì)發(fā)展的水平。建議可從以下幾個(gè)方面著手進(jìn)行完善:一是在國(guó)家層面上應(yīng)盡可能統(tǒng)一;二是“兩金”的標(biāo)準(zhǔn)要設(shè)定上下限，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定要與工傷職工退休年齡掛鉤;三是“兩金”可以以勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論下達(dá)次月的當(dāng)?shù)芈毠て骄べY為計(jì)發(fā)基數(shù)。

篇2

【關(guān)鍵詞】工傷保險(xiǎn);制度;對(duì)策

我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度發(fā)展到今天,實(shí)踐過(guò)程中得到了一定的貫徹,發(fā)揮了一定的作用,但從總體來(lái)看,我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的建立、發(fā)展的時(shí)間較短,制度本身的建設(shè)不夠完善。我們應(yīng)結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況,就我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題和不完善的地方,采取各種措施加以解決和完善。

1提高立法層次,建立更具強(qiáng)制性的工傷保險(xiǎn)制度

已建立工傷保險(xiǎn)制度的世界各國(guó),無(wú)論是發(fā)展中國(guó)家還是發(fā)達(dá)國(guó)家,工傷保險(xiǎn)的特征都是由國(guó)家立法,實(shí)行強(qiáng)制和互濟(jì),工傷保險(xiǎn)的內(nèi)容也是按照制定法律由政府直接組織或指導(dǎo)實(shí)施。德國(guó)是工傷保險(xiǎn)立法最早的國(guó)家,早在1884年就頒布實(shí)施了《工傷事故保險(xiǎn)法》,挪威于1895年頒布了《工傷保險(xiǎn)法》,美國(guó)在1908年聯(lián)邦政府頒布《美國(guó)聯(lián)邦雇員傷害賠償法》。以上國(guó)家由于采用基本法的形式規(guī)定工傷保險(xiǎn)制度,效力高,在實(shí)施過(guò)程中具有較強(qiáng)的強(qiáng)制力,執(zhí)行起來(lái)自然也較為順暢。我們國(guó)家的工傷保險(xiǎn)歷經(jīng)了十多年的改革,1996年勞動(dòng)部頒布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》,2004年開(kāi)始施行《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》),前者是部門(mén)規(guī)章,后者是行政法規(guī),在實(shí)踐過(guò)程中,由于效力較低,難于發(fā)揮工傷保險(xiǎn)制度作用。例如,有些企業(yè)不參加工傷保險(xiǎn),嚴(yán)重影響工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的基數(shù),以致造成工傷保險(xiǎn)難于達(dá)到真正分散風(fēng)險(xiǎn)的目的。另外,各省、市制定了地方性法規(guī)或辦法,使得工傷保險(xiǎn)制度在實(shí)施過(guò)程中存在著較大的差異,沒(méi)有體現(xiàn)工傷保險(xiǎn)法律制度的嚴(yán)肅性。因此,必須盡快制定出自成體系的較為完整的全國(guó)統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)法或者包括工傷保險(xiǎn)在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)法,使我國(guó)的工傷保險(xiǎn)立法進(jìn)入正規(guī)的國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)立法層次,以便提高我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施與執(zhí)行的力度;制定和頒布全國(guó)統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)法或者包括工傷保險(xiǎn)在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)法有助于用人單位及勞動(dòng)者本身法律意識(shí)的提高,更有助于弱化行政權(quán)力直接干預(yù)工傷的處理,這樣有利于社會(huì)補(bǔ)償機(jī)制的建立,從而促進(jìn)工傷保險(xiǎn)法法律制度的全面建設(shè)。

2建立健全我國(guó)的勞動(dòng)行政執(zhí)法隊(duì)伍,提高經(jīng)辦水平

隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,勞動(dòng)保障糾紛將會(huì)越來(lái)越多,其社會(huì)影響亦越來(lái)越大。尤其是工傷糾紛,由于直接涉及到職工的人身權(quán)利和經(jīng)濟(jì)權(quán)利,因此十分敏感,社會(huì)關(guān)注程度較高。我國(guó)勞動(dòng)保障業(yè)務(wù)整體來(lái)說(shuō)具有較為濃重的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)色彩,本著“與時(shí)俱進(jìn)”的精神,勞動(dòng)保障的執(zhí)法隊(duì)伍應(yīng)該得到加強(qiáng),逐步淡化其“行政色彩”,強(qiáng)化其“法律特點(diǎn)”,時(shí)機(jī)成熟時(shí)在法院系統(tǒng)建立“勞動(dòng)保障法庭”,形成一支專(zhuān)業(yè)化、高水平的勞動(dòng)保障法律事務(wù)經(jīng)辦隊(duì)伍。在工傷保險(xiǎn)開(kāi)展較好的國(guó)家(比較有代表性的如德國(guó)),工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦及糾紛處理基本是通過(guò)法院的勞動(dòng)法庭處理,這對(duì)我國(guó)有很好的借鑒和啟發(fā)意義。建立勞動(dòng)保障法庭,是勞動(dòng)保障事業(yè)貫徹“依法治國(guó)”方針的一個(gè)重要方面,對(duì)我國(guó)的勞動(dòng)保障事業(yè)發(fā)展將產(chǎn)生巨大而深遠(yuǎn)的影響。

3進(jìn)一步擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的覆蓋面

從國(guó)外的工傷保險(xiǎn)狀況來(lái)看,工傷保險(xiǎn)的覆蓋面是相當(dāng)廣泛的。1964年,國(guó)際勞工大會(huì)通過(guò)了《工傷事故補(bǔ)助公約》,其中規(guī)定,工傷補(bǔ)助是對(duì)因工負(fù)傷者提供的保障。工傷補(bǔ)助的對(duì)象應(yīng)當(dāng)包括:因工受傷者;按照國(guó)家法律規(guī)定因工傷不能工作并中斷收入者;因工而永久地全部喪失勞動(dòng)能力或部分喪失勞動(dòng)能力者;因工死亡者需贍養(yǎng)的人口。由此看來(lái),工傷保險(xiǎn)對(duì)象應(yīng)包括:公務(wù)員、各類(lèi)企業(yè)職工、臨時(shí)工、季節(jié)工等。實(shí)行強(qiáng)制性工傷保險(xiǎn)的德國(guó),其工傷保險(xiǎn)的對(duì)象甚至超出了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。在1885年工傷保險(xiǎn)創(chuàng)立之初,首先在部分工業(yè)行業(yè)建立,以后逐步發(fā)展到所有雇員。1942年,德國(guó)全部企業(yè)為工傷保險(xiǎn)制度所覆蓋。1971年,各類(lèi)人員為這一制度所覆蓋(從工人到國(guó)家工作人員及中小學(xué)生甚至幼兒園兒童)。德國(guó)統(tǒng)一以后,1990年,該法對(duì)前東德地區(qū)生效。目前,德國(guó)8,500萬(wàn)人口中有5300多萬(wàn)人處于工傷保險(xiǎn)的保護(hù)范圍。我國(guó)2004年的《條例》對(duì)工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍進(jìn)行了進(jìn)一步的擴(kuò)大,規(guī)定在我國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工傷戶(hù)都應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。但是,就我國(guó)的實(shí)際情況來(lái)看,覆蓋范圍仍然比較窄。我國(guó)大量的人口在農(nóng)村,在農(nóng)閑季節(jié)他們涌進(jìn)城市、城鎮(zhèn)做臨時(shí)工、季節(jié)工,這部分人數(shù)量比較多,可是未能納入工傷保險(xiǎn)的范圍。因此,我國(guó)應(yīng)擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的覆蓋面,工傷保險(xiǎn)的對(duì)象應(yīng)包括各種從業(yè)人員。同時(shí)加大執(zhí)法力度,使現(xiàn)行《條例》規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)的人員能夠真正參加工傷保險(xiǎn)。

4統(tǒng)一工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和完善工傷認(rèn)定工作

在工傷保險(xiǎn)中,確定工傷是決定是否享受工傷待遇的前提。我國(guó)工傷認(rèn)定的依據(jù)是2004年施行的《條例》第14條及第15條規(guī)定?！稐l例》第20條規(guī)定:勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷申請(qǐng)之日起60日作出工傷認(rèn)的決定。也就是說(shuō),我國(guó)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)由勞動(dòng)行政部門(mén)組織保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來(lái)組成,至于如何組成,該機(jī)構(gòu)的性質(zhì)如何,權(quán)威性如何,該《條例》未作明確的規(guī)定。工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)是一個(gè)重要的機(jī)構(gòu),立法應(yīng)對(duì)此作出明確的規(guī)定。工傷認(rèn)定程序作為一種秩序,權(quán)威在秩序中至關(guān)重要,工傷認(rèn)定更多體現(xiàn)的是醫(yī)療專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)水平和職業(yè)道德的結(jié)合,威信因素大于權(quán)利因素,在這一意義上與行政機(jī)關(guān)依法行使行政權(quán)力有很大的區(qū)別。人們之所以相信工傷認(rèn)定結(jié)論更多出于對(duì)專(zhuān)家專(zhuān)業(yè)水平的認(rèn)可及專(zhuān)家在該領(lǐng)域從業(yè)的經(jīng)驗(yàn)所形成的威信。我們可以借鑒國(guó)外的做法,成立一個(gè)由法律授權(quán)的完全獨(dú)立的、由副高級(jí)以上職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)人員組成的機(jī)構(gòu)來(lái)專(zhuān)門(mén)認(rèn)定是否屬于工傷。特別是這個(gè)機(jī)構(gòu)不能隸屬任何行政機(jī)關(guān),屬于國(guó)家法律特許的社會(huì)服務(wù)組織,這樣將有效地限制行政權(quán)力在工傷認(rèn)定過(guò)程中擴(kuò)張,其結(jié)果必然是工傷認(rèn)定的結(jié)論科學(xué)含量上升,行政權(quán)力含量下降,這樣會(huì)使當(dāng)事人各方更加滿意,從而避免了不必要的爭(zhēng)端。如果當(dāng)事人對(duì)認(rèn)定結(jié)論不服,可直接向人民法院。

5完善工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)機(jī)制和解決長(zhǎng)期待遇費(fèi)用平衡問(wèn)題

5.1完善工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)機(jī)制:

各國(guó)政府在工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域注重選擇基金制的原因,在于工傷事故與職業(yè)病的補(bǔ)償具有長(zhǎng)期性的特點(diǎn),并且工傷事故與職業(yè)病的發(fā)生是不可預(yù)見(jiàn)的,使得工傷保險(xiǎn)待遇的支付無(wú)法精確預(yù)算,為實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)待遇支付的可能,實(shí)行基金制是可行的選擇。但是若儲(chǔ)存的基金因通貨膨脹的影響而導(dǎo)致貶值,則實(shí)行基金制的好處就會(huì)大打折扣。因此,基金的儲(chǔ)存應(yīng)當(dāng)與基金的運(yùn)營(yíng)統(tǒng)一起來(lái),即將可能遭遇的貶值風(fēng)險(xiǎn)與可能獲得的投資收益統(tǒng)一起來(lái)。我國(guó)目前的工傷保險(xiǎn)尚未規(guī)定工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)制度,所以建立這種制度來(lái)實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基金的增值勢(shì)在必行。

5.2切實(shí)解決長(zhǎng)期待遇費(fèi)用的平衡問(wèn)題:

篇3

1．取消視同工傷中“48小時(shí)”的時(shí)間界限醫(yī)學(xué)上把急救48小時(shí)當(dāng)做救死扶傷的黃金時(shí)間，但工傷保險(xiǎn)中將這48小時(shí)挪用到界定“視同工傷”中工亡的時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)，顯然不符合時(shí)間要求，這種生搬硬套以及單純的時(shí)間概念會(huì)引起社會(huì)矛盾，成為不和諧因素。同時(shí)又是對(duì)倫理道德、人性和經(jīng)濟(jì)利益的考驗(yàn)，它顯然已經(jīng)違背了工傷保險(xiǎn)中“視同工傷”這一條的立法宗旨和立法目的，與我們的法律精神背道而馳。例如，李某是一名技術(shù)工人，經(jīng)常加班加點(diǎn)，超負(fù)荷的工作量致使李某工作中突然倒地，停止呼吸。經(jīng)廠醫(yī)院醫(yī)生搶救后才有了一點(diǎn)生命跡象，但只能依靠呼吸機(jī)來(lái)維持生命，一直未蘇醒，最終十二天后搶救無(wú)效去世。但其所屬公司以超出48小時(shí)為由不予申報(bào)工傷。此做法極度傷害了職工家屬的感情。為此雙方展開(kāi)漫長(zhǎng)的訴訟。相反，廈門(mén)市人力資源和社會(huì)保障局在處理類(lèi)似情況時(shí)，出于人性化考慮，利用呼吸機(jī)維持生命超過(guò)48小時(shí)的，也辦理了工傷認(rèn)定的相關(guān)手續(xù)。所以《工傷保險(xiǎn)條例》應(yīng)當(dāng)在視同工傷的“48小時(shí)”時(shí)限規(guī)定方面重新考慮，諸如在“重癥病房利用呼吸機(jī)維持生命，一直處于搶救階段的情況”應(yīng)當(dāng)視同為工亡。這樣能夠兼具法律與道德的平衡，能夠站在人性的角度遵守法律的規(guī)定，更符合構(gòu)建和諧社會(huì)的精神文明，更傾向于工傷保險(xiǎn)制度維護(hù)弱者，以人為本的法律精神，體現(xiàn)依法治國(guó)的法制要求。

2．懲罰條款要名副其實(shí)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第41條規(guī)定，“職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付。從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依法追償?！痹摋l款顯示了法律要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)監(jiān)督用人單位履行繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的義務(wù)，監(jiān)督不到位的不利后果應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金先行支付，保留向用人單位追償?shù)臋?quán)利。此條款保障了單位職工及時(shí)享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。通過(guò)對(duì)比《工傷保險(xiǎn)條例》中第17條第四款和《社會(huì)保險(xiǎn)法》第41條規(guī)定，可以看出立法的理念最終是保障傷殘職工享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。然而《工傷保險(xiǎn)條例》第17條第四款的規(guī)定與《社會(huì)保險(xiǎn)法》第41條規(guī)定在某種意義上是部分違背的?！豆ｋU(xiǎn)條例》第17條第四款是懲罰已繳納保險(xiǎn)費(fèi)用的單位，要讓單位承擔(dān)保險(xiǎn)待遇，《社會(huì)保險(xiǎn)法》第41條是對(duì)未繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用的單位，可以先行向傷殘職工支付工傷保險(xiǎn)待遇，然后向單位追償。然而，對(duì)于已繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)用而超出申報(bào)工傷認(rèn)定時(shí)限的單位，拖延或者拒不負(fù)擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇的情況，最終該如何處理卻未作規(guī)定。《工傷保險(xiǎn)條例》第17條第四款的目的在于懲罰用人單位超期不申報(bào)工傷的情況，也包括已經(jīng)繳納工傷保險(xiǎn)的單位，這樣的話，對(duì)于用人單位來(lái)說(shuō)繳納工傷保險(xiǎn)在30日內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定方面已沒(méi)有實(shí)際意義，這將會(huì)導(dǎo)致在現(xiàn)實(shí)操作中將不利后果轉(zhuǎn)嫁到受傷害職工的身上，喪失此條法律制度原本的立法目的和意義。建議《工傷保險(xiǎn)條例》中第17條第四款規(guī)定應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充單位不負(fù)擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)如何處理的規(guī)定，對(duì)于已經(jīng)繳納工傷保險(xiǎn)的用人單位，超過(guò)30日不申報(bào)工傷的，處以罰款，未繳納工傷保險(xiǎn)的用人單位，按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》第41條的規(guī)定，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付，之后再由社保機(jī)構(gòu)向用人單位追償。或者直接刪除30日限期的規(guī)定，改為向單位罰款的方式。

3．簡(jiǎn)化糾紛程序勢(shì)在必行新《工傷保險(xiǎn)條例》簡(jiǎn)化了工傷認(rèn)定、鑒定和爭(zhēng)議處理程序，確定了工傷認(rèn)定的簡(jiǎn)易程序，同時(shí)明確了工傷認(rèn)定時(shí)效中止，規(guī)定取消了行政復(fù)議前置程序，簡(jiǎn)化了工傷爭(zhēng)議處理程序。這些都是對(duì)原《工傷保險(xiǎn)條例》工傷處理程序耗時(shí)過(guò)長(zhǎng)的改進(jìn)，是進(jìn)一步保護(hù)了工傷職工權(quán)益的進(jìn)步。然而，新《工傷保險(xiǎn)條例》的改進(jìn)沒(méi)有從根本上清除程序復(fù)雜，耗時(shí)過(guò)長(zhǎng)的弊端。這些時(shí)間的消耗對(duì)于弱勢(shì)的工傷職工尤其是農(nóng)民工不論從精力還是從經(jīng)濟(jì)方面都是無(wú)法負(fù)擔(dān)的。因此，改革的步伐可以再大一些，將“一仲、兩訴”的程序精簡(jiǎn)為“一仲、一訴”。因?yàn)楣m紛大多不是極其復(fù)雜的案件。通過(guò)兩次審查完全可以處理完畢。例如，確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系只需勞動(dòng)仲裁確認(rèn)和法院的民事一審。工傷認(rèn)定和工傷認(rèn)定之后的程序都可以實(shí)行“一仲、一訴”的辦法處理。這樣不僅提高了解決工傷糾紛案件的效率，減輕傷殘職工的負(fù)擔(dān)，而且摒除了實(shí)踐中有些單位利用繁瑣的工傷處理程序惡意拖延的目的?？傊?，簡(jiǎn)化工傷糾紛處理程序，減少工傷糾紛拖延的時(shí)間具有良好的社會(huì)效益和實(shí)踐意義。

(二)工傷鑒定問(wèn)題的完善建議

1．應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際殘情恢復(fù)程度來(lái)判定傷情是否相對(duì)穩(wěn)定傷情是否相對(duì)穩(wěn)定應(yīng)當(dāng)以醫(yī)學(xué)專(zhuān)家的判定為標(biāo)準(zhǔn)，機(jī)械地以時(shí)間作為判定標(biāo)準(zhǔn)是不確切的。因?yàn)閭榈姆€(wěn)定不僅與醫(yī)療技術(shù)、恢復(fù)時(shí)間有關(guān)，很大程度上決定于工傷職工本身的身體素質(zhì)和年齡因素，恢復(fù)能力因人而異，傷情相對(duì)穩(wěn)定的時(shí)間也是各不相同。《工傷保險(xiǎn)條例》第21條規(guī)定是以傷情相對(duì)穩(wěn)定作為勞動(dòng)能力鑒定的要件而非停工留薪期已滿，因此勞動(dòng)能力鑒定行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)根據(jù)工傷職工傷情恢復(fù)的實(shí)際程度來(lái)判斷能否進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。在遇到停工留薪期未滿，而工傷職工本人已經(jīng)上班或本人單位反映傷情基本穩(wěn)定的情況時(shí)，勞動(dòng)能力鑒定行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理該申請(qǐng)之后，由現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療專(zhuān)家來(lái)判定是否可以進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。依據(jù)《山西省停工留薪期管理辦法》第七條規(guī)定，“工傷職工停工留薪期未滿，但經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明工傷治愈的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后終止停工留薪期?！彼裕豆ｋU(xiǎn)條例》應(yīng)當(dāng)規(guī)定相關(guān)條款統(tǒng)一指導(dǎo)行政部門(mén)的工作規(guī)范。

2．工傷認(rèn)定決定的生效與否不應(yīng)影響勞動(dòng)能力鑒定的進(jìn)行只要是市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)已經(jīng)做出工傷認(rèn)定決定，傷殘職工也符合傷情相對(duì)穩(wěn)定、提供所需的工傷醫(yī)療資料的，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)就應(yīng)當(dāng)受理該申請(qǐng)。因?yàn)椋J(rèn)定決定是確定傷情性質(zhì)的過(guò)程，而勞動(dòng)能力鑒定是判定傷殘職工傷殘等級(jí)的問(wèn)題。兩者屬于不同領(lǐng)域的兩個(gè)范疇。假設(shè)工傷認(rèn)定決定最終被判決無(wú)效，那么已經(jīng)做出的勞動(dòng)能力鑒定必然也隨之無(wú)效。相反，假設(shè)工傷認(rèn)定決定最終判決是有效的，那么就會(huì)相對(duì)縮短勞動(dòng)糾紛期，更有效地保障傷殘職工的權(quán)益。同時(shí)，《工傷保險(xiǎn)條例》第31條之規(guī)定“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訟訴期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用?！痹摋l就屬于對(duì)傷殘職工的保護(hù)性條款。因此，筆者認(rèn)為可以比對(duì)第31條“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訟訴期間不限制符合勞動(dòng)能力鑒定的傷殘職工向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng)”的規(guī)定，為勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)受理此類(lèi)的傷殘職工的申請(qǐng)?zhí)峁┓梢罁?jù)。

(三)工傷保險(xiǎn)待遇問(wèn)題的完善建議

綜合來(lái)看，工傷保險(xiǎn)制度的宗旨就是維護(hù)傷殘職工的生命與身體康復(fù)的權(quán)益，一切制度條款的建立應(yīng)當(dāng)以維護(hù)傷殘職工的權(quán)益為基礎(chǔ)，能讓傷殘職工及時(shí)、有效地享受到工傷保險(xiǎn)待遇是建立工傷保險(xiǎn)制度的根本目的。具體來(lái)說(shuō)，取消對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)的限制、給予合同到期的傷殘職工選擇解除或不解除合同的權(quán)利，等等，都應(yīng)當(dāng)是以維護(hù)傷殘職工的權(quán)益為重。對(duì)比《工傷保險(xiǎn)條例》第37條與《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》第24條規(guī)定不難發(fā)現(xiàn)，雖然《工傷保險(xiǎn)條例》提高了工傷保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)，但是對(duì)于鑒定為七到十級(jí)的傷殘職工，只要?jiǎng)趧?dòng)或雇傭合同期滿，企業(yè)就有權(quán)解除合同。而《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》卻給了合同期滿的傷殘職工主動(dòng)選擇解除或不解除合同的權(quán)利，用人單位不能主動(dòng)解除合同。傷殘職工多為體力勞動(dòng)者，如果合同期滿后，用人單位再選擇職工時(shí)，勢(shì)必會(huì)重新選擇身體健康的人作為員工，解除與傷殘職工的合同。被解除合同的傷殘職工除了能領(lǐng)取到三種補(bǔ)助金外，以后就沒(méi)有其他的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，今后找到工作的機(jī)會(huì)也極低，那么對(duì)于傷殘職工是極為不公平的，同時(shí)會(huì)造成社會(huì)的不穩(wěn)定、不和諧。因此《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》第24條這正是體現(xiàn)了保護(hù)傷殘職工長(zhǎng)期權(quán)益，是以人為本的條款，應(yīng)當(dāng)予以保留。

篇4

當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)中關(guān)于勞動(dòng)鑒定以及爭(zhēng)議的處理機(jī)構(gòu)還不健全，同時(shí)由于處理機(jī)構(gòu)之間沒(méi)有形成統(tǒng)一的規(guī)范，對(duì)工傷問(wèn)題進(jìn)行處理時(shí)缺乏相應(yīng)的法制程序，沒(méi)有相關(guān)的法律法規(guī)對(duì)具體的問(wèn)題進(jìn)行確定，因此導(dǎo)致各種工傷處理糾紛問(wèn)題出現(xiàn)。

2.工傷保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)制還不健全

工傷保險(xiǎn)基金監(jiān)督機(jī)制不夠健全，是影響工傷保險(xiǎn)制度不斷完善的重要原因。在工傷保險(xiǎn)基金的管理過(guò)程中常常出現(xiàn)擅自挪用保險(xiǎn)基金的現(xiàn)象，導(dǎo)致一些保險(xiǎn)基金受損，而且勞動(dòng)保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)構(gòu)不完善，導(dǎo)致一些用人單位出現(xiàn)瞞報(bào)或者漏報(bào)企業(yè)傷亡人數(shù)的情況。

二、加強(qiáng)我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度不斷完善的策略探討

1.擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的范圍

當(dāng)前工傷保險(xiǎn)的應(yīng)用范圍中，集體企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)以及三資企業(yè)的參與程度較低，為了不斷完善工傷保險(xiǎn)制度，應(yīng)該要將工傷保險(xiǎn)的范圍進(jìn)行拓展，將各種性質(zhì)和類(lèi)型的企業(yè)員工都納入到工傷保險(xiǎn)的范圍之內(nèi)，促進(jìn)各種類(lèi)型的企業(yè)都積極參與工傷保險(xiǎn)。根據(jù)我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的相關(guān)規(guī)定可以看出，工傷停工期間的工傷津貼一般是按照員工受傷之前12個(gè)月的平均工資發(fā)放的，如果在工傷保險(xiǎn)制度完善的過(guò)程中將工傷津貼納入到工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌中，同時(shí)統(tǒng)籌的標(biāo)準(zhǔn)比一般的標(biāo)準(zhǔn)低，則有利于工傷的職工在傷勢(shì)好轉(zhuǎn)痊愈之后能夠盡快出院，從而有助于降低工傷津貼，避免出現(xiàn)不必要的浪費(fèi)。

2.加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率的合理設(shè)置

在工傷保險(xiǎn)制度不斷完善的過(guò)程中應(yīng)該要嚴(yán)格執(zhí)行差別費(fèi)率制、浮動(dòng)費(fèi)率制，并且對(duì)相關(guān)的制度進(jìn)行調(diào)整，按照風(fēng)險(xiǎn)高、費(fèi)率高，風(fēng)險(xiǎn)低、費(fèi)率低的原則，對(duì)各個(gè)企業(yè)的費(fèi)用支出情況進(jìn)行分析之后設(shè)置相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率。風(fēng)險(xiǎn)較低的行業(yè)應(yīng)該要對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較高的行業(yè)的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆謸?dān)。對(duì)于傳統(tǒng)的工傷保險(xiǎn)重視補(bǔ)償、輕視預(yù)防的問(wèn)題應(yīng)該要及時(shí)解決，可以運(yùn)用工傷保險(xiǎn)費(fèi)率經(jīng)濟(jì)杠桿的作用以及相關(guān)的獎(jiǎng)懲機(jī)制，對(duì)現(xiàn)有的制度進(jìn)行調(diào)整，以調(diào)高工傷保險(xiǎn)的費(fèi)率，擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的統(tǒng)籌面以及服務(wù)范圍。

3.加快立法，對(duì)工傷保險(xiǎn)的各項(xiàng)制度進(jìn)行規(guī)范，促使勞動(dòng)爭(zhēng)議問(wèn)題的解決

由于我國(guó)的立法規(guī)范比較滯后，導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)制度不夠完善，是工傷保險(xiǎn)制度發(fā)展過(guò)程中的重要問(wèn)題。法定的工傷保險(xiǎn)需要相關(guān)的法律法規(guī)做后盾，為此應(yīng)該要積極加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)制度相關(guān)的法律法規(guī)的完善，按照整體統(tǒng)一、局部分化的原則對(duì)工傷保險(xiǎn)制度進(jìn)行規(guī)范。在各個(gè)地區(qū)應(yīng)該要加強(qiáng)對(duì)地區(qū)實(shí)際情況的了解，根據(jù)相關(guān)規(guī)定對(duì)工傷與職業(yè)病進(jìn)行科學(xué)的勞動(dòng)能力鑒定，在勞動(dòng)能力的鑒定以及爭(zhēng)議處理過(guò)程中比較常用的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》，在未來(lái)的發(fā)展過(guò)程中應(yīng)該要積極加強(qiáng)對(duì)各種法律法規(guī)的完善，促進(jìn)工傷保險(xiǎn)制度的執(zhí)行做到科學(xué)、合理。

4.不斷健全工傷保險(xiǎn)監(jiān)督機(jī)制

在工傷保險(xiǎn)制度不斷完善的過(guò)程中需要加強(qiáng)對(duì)相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制的完善，不僅要提高工傷保險(xiǎn)工作人員以及監(jiān)督人員的專(zhuān)業(yè)水平，還應(yīng)該要對(duì)工傷保險(xiǎn)處理過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行有效的處理，比如擅自挪用保險(xiǎn)基金的現(xiàn)象，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)該要嚴(yán)懲，做到工傷保險(xiǎn)制度的實(shí)踐過(guò)程公開(kāi)、透明、高效。與此同時(shí)，要建立功能齊全、覆蓋面較廣的工傷保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)，使得工傷保險(xiǎn)的各項(xiàng)資金的繳納、記錄、核算以及支付等功能都可以實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化管理，并且通過(guò)信息化手段加強(qiáng)對(duì)工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督，使得工傷保險(xiǎn)的待遇支付水平能夠與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平實(shí)現(xiàn)一致。

篇5

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的戰(zhàn)略性調(diào)整,城市化、工業(yè)化步伐的不斷加快,外來(lái)務(wù)工人員日益成為推動(dòng)南京市經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的重要力量。然而,外來(lái)務(wù)工人員的工傷保險(xiǎn)卻存在諸多的問(wèn)題,影響了外來(lái)務(wù)工人員的身心健康和經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。如何保障外來(lái)務(wù)工人員的合法權(quán)益,使他們?cè)诠l(fā)生時(shí)得到及時(shí)有效的治療,以保證其最大限度的恢復(fù)生產(chǎn)力,成為南京市工傷保險(xiǎn)工作的當(dāng)務(wù)之急。筆者通過(guò)對(duì)南京市主城區(qū)外來(lái)務(wù)工人員工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析,試圖提出完善南京市工傷保險(xiǎn)的政策建議。

1、調(diào)查方法

為了解南京市外來(lái)務(wù)工人員工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀,本調(diào)查隨機(jī)選擇秦淮、白下、玄武、建鄴等4個(gè)區(qū)作為南京市主城區(qū)的代表,采用問(wèn)卷與訪談相結(jié)合的方式進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷涉及外來(lái)務(wù)工人員基本情況、安全生產(chǎn)情況、政策聽(tīng)說(shuō)情況和外來(lái)務(wù)工人員對(duì)工傷保險(xiǎn)改革的建議等4個(gè)方面內(nèi)容。本調(diào)查共發(fā)出問(wèn)卷320份,實(shí)際回收問(wèn)卷320份,有效問(wèn)卷率100%。

2、南京市外來(lái)務(wù)工人員工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀

2.1基本情況

南京市主城區(qū)外來(lái)務(wù)工人員總體素質(zhì)不高,受教育程度普遍為初中(43.1%),其次是高中(22.5%)、小學(xué)(18.8%),這也直接或間接地導(dǎo)致了他們的收入處于中等或偏下水平,調(diào)查顯示,接近60%的外來(lái)務(wù)工人員月收入在1500元以下。其中包括8.1%的人收入低于南京市最低工資標(biāo)準(zhǔn)(850元)。在務(wù)工形式來(lái)看,被企業(yè)(單位)招用在固定崗位就業(yè)的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的55.2%,自主創(chuàng)業(yè)、自謀職業(yè)(或靈活就業(yè))的人數(shù)占總?cè)藬?shù)的44.8%。

2.2安全生產(chǎn)情況

一是工作安全狀況、保障措施較好。南京市主城區(qū)外來(lái)務(wù)工人員的安全生產(chǎn)情況總體較好,絕大部分外來(lái)務(wù)工人員對(duì)自己目前工作的安全狀況及安全保障措施還是比較滿意的。這主要與外來(lái)務(wù)工人員從事的職業(yè)有關(guān),大部分被訪者都是從事第三產(chǎn)業(yè)的勞動(dòng)者,工作本身的安全性好、工傷事故發(fā)生少。二是安全培訓(xùn)?！吨腥A人民共和國(guó)勞動(dòng)法》明確規(guī)定:用人單位要“對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行勞動(dòng)安全衛(wèi)生教育”。但是在被調(diào)查者中,接受過(guò)安全教育和培訓(xùn)僅占到總?cè)藬?shù)的51.2%,還有近1/2的人沒(méi)有接受過(guò)任何形式的安全教育和培訓(xùn),這遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。在調(diào)查中還了解到,接受過(guò)健康安全教育和培訓(xùn)的人員基本上是從事企事業(yè)單位的保安、門(mén)衛(wèi)等相對(duì)安全職業(yè)的人員,而從事建筑、安裝等存在重大安全隱患職業(yè)的外來(lái)務(wù)工人員并沒(méi)有接受相應(yīng)的安全教育。三是健康檢查和安全保障措施。根據(jù)國(guó)家《職業(yè)病防治法》,勞動(dòng)者享有獲得職業(yè)健康檢查的權(quán)利。而在調(diào)查中,只有1/2左右的人定期進(jìn)行健康檢查。在接受調(diào)查的人員中,80.63%的被調(diào)查人員表示對(duì)自己目前工作的安全保障措施滿意或比較滿意,13.12%的人表示對(duì)目前的安全保障措施不太滿意,只有6.25%的人對(duì)目前的安全保障措施不滿意。四是疲勞加班。南京市多數(shù)外來(lái)務(wù)工人員工作狀態(tài)相對(duì)較好。1/2以上(60.9%)的被調(diào)查人員表示,多數(shù)情況下他們不需要在極度疲勞的情況下還必須加班工作,33.8%的人則表示,有時(shí)候即使已經(jīng)極度疲勞,還是要加班工作,這部分人主要分布在餐飲行業(yè)等服務(wù)業(yè),他們?cè)谏獾緯r(shí)清閑,但是在旺季就要加班加點(diǎn)。

2.3對(duì)工傷保險(xiǎn)政策的了解及實(shí)施情況

一是外來(lái)務(wù)工人員對(duì)工傷保險(xiǎn)相關(guān)政策知之甚少。調(diào)查結(jié)果顯示,在《工傷保險(xiǎn)條例》、“農(nóng)民工平安計(jì)劃”、《南京市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》《南京市建筑業(yè)農(nóng)民工優(yōu)先參加工傷保險(xiǎn)辦法》等幾項(xiàng)與南京市外來(lái)務(wù)工人員切身相關(guān)的工傷保險(xiǎn)政策中,有1/2的外來(lái)務(wù)工人員一項(xiàng)政策都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò),還有32%人只聽(tīng)說(shuō)過(guò)其中1項(xiàng)。而法律意識(shí)薄弱,將直接影響他們運(yùn)用法律武器維護(hù)自身合法權(quán)益的能力。二是工傷保障責(zé)任的承擔(dān)問(wèn)題。41.56%的被調(diào)查者認(rèn)為工傷保障的責(zé)任應(yīng)由單位承擔(dān),20%的人認(rèn)為應(yīng)由單位和政府共同承擔(dān),12.5%的人認(rèn)為工傷保障責(zé)任應(yīng)該由政府、單位和個(gè)人3方共擔(dān)。三是工傷保險(xiǎn)率。在320名被調(diào)查者中只有19.69%的人參加了工傷保險(xiǎn),而另外79.69%的人沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn),工傷保險(xiǎn)的參保率很低。在未參加工傷保險(xiǎn)的人,有21.77%的人是沒(méi)有與用人的單位簽勞動(dòng)合同,13.28%的人雖然簽了勞動(dòng)合同,但合同中并沒(méi)有有關(guān)工傷保險(xiǎn)的相關(guān)條款,值得注意的是,還有包括3.76%不知道工傷保險(xiǎn)、不知道辦理途徑等,因?yàn)閷?duì)工傷保險(xiǎn)缺乏了解而沒(méi)有辦理。

3、存在的問(wèn)題

調(diào)查結(jié)果反映了南京市主城區(qū)外來(lái)務(wù)工人員工傷保險(xiǎn)現(xiàn)狀中存在著突出問(wèn)題:一是工傷保險(xiǎn)參保率低;二是外來(lái)務(wù)工人員法律知識(shí)欠缺,工傷保險(xiǎn)維權(quán)意識(shí)和能力差;三是用人單位安全培訓(xùn)不到位。因此,應(yīng)完善南京市外來(lái)務(wù)工人員工傷保險(xiǎn)制度。

4、對(duì)策

4.1擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍

雖然國(guó)家規(guī)定各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)都必須按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),但由于外來(lái)務(wù)工人員流動(dòng)性大、對(duì)工資待遇要求比較短視等原因,南京市外來(lái)務(wù)工人員工傷保險(xiǎn)參保率很低。因此,必須強(qiáng)化政府在工傷保險(xiǎn)工作層面上的監(jiān)督和規(guī)范職能采取各種強(qiáng)制甚至懲罰措施,強(qiáng)制雇主為雇員辦理工傷保險(xiǎn),防止出現(xiàn)用人單位在工傷保險(xiǎn)方面的逃保、漏保現(xiàn)象。

4.2強(qiáng)化工傷保險(xiǎn)法制宣傳,加強(qiáng)法制教育

只有具備熟悉工傷保險(xiǎn)法律常識(shí),勞動(dòng)者才有意識(shí)和能力運(yùn)用法律武器維護(hù)自己的合法權(quán)益。因此,勞動(dòng)保障部門(mén)應(yīng)加大工傷保險(xiǎn)法制宣傳力度,在社會(huì)群眾,尤其是外來(lái)務(wù)工人員群體中進(jìn)行廣泛宣傳,工會(huì)等部門(mén)也有責(zé)任協(xié)助進(jìn)行培訓(xùn)外來(lái)務(wù)工人員工傷保險(xiǎn)相關(guān)知識(shí),使其與雇主簽訂勞動(dòng)或勞務(wù)合同時(shí)知道要求雇之為自己辦理工傷保險(xiǎn)[1,2]。

4.3加強(qiáng)職業(yè)安全健康教育

工傷預(yù)防能大大降低工傷事故的發(fā)生率,進(jìn)而減少工傷康復(fù)和補(bǔ)償?shù)膲毫?降低工傷保險(xiǎn)基金的支出。同時(shí),積極預(yù)防也減輕了勞動(dòng)者的恐慌和壓力,使其持續(xù)有效地進(jìn)行生產(chǎn)工作,減少了因工傷事故和職業(yè)病而導(dǎo)致生產(chǎn)停止而帶來(lái)的損失[3,4]。政府應(yīng)監(jiān)督用人單位健康安全教育情況,強(qiáng)制其定期開(kāi)展安全教育和宣傳。

5參考文獻(xiàn)

[1]許素睿.我國(guó)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)存在的問(wèn)題及對(duì)策分析[J].中國(guó)勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院學(xué)報(bào),2009(4):59-62.

篇6

二、河南省農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)存在問(wèn)題的原因分析

（一）缺乏針對(duì)農(nóng)民工用工特點(diǎn)的制度設(shè)計(jì)

當(dāng)前工傷保險(xiǎn)制度設(shè)計(jì)主要適用于有穩(wěn)定職業(yè)的企事業(yè)單位和股份制企業(yè)職工，如參加條件、待遇設(shè)定、勞動(dòng)關(guān)系前提等方面都不適應(yīng)農(nóng)民工的流動(dòng)性強(qiáng)的特點(diǎn)。這就使農(nóng)民工的工傷保險(xiǎn)權(quán)益游離于制度之外。

（二）缺乏法律的強(qiáng)制性

目前我國(guó)尚未出臺(tái)有關(guān)工傷保險(xiǎn)的相關(guān)法律，主要依靠政策法規(guī)和條例和地方性的細(xì)則、辦法。由于缺乏法律的強(qiáng)制性，一些個(gè)體和小企業(yè)為了逃避負(fù)擔(dān)，不為職工購(gòu)買(mǎi)工傷保險(xiǎn)。發(fā)生事故，農(nóng)民工只能采取“私了”的方式與資方協(xié)商，合法權(quán)益無(wú)法保障。

（三）相關(guān)部門(mén)職能缺位，農(nóng)民工無(wú)法維權(quán)

一是當(dāng)前的安全生產(chǎn)監(jiān)管機(jī)構(gòu)中，人力、財(cái)力、制度措施等方面的監(jiān)管力量嚴(yán)重不足，不僅無(wú)法實(shí)現(xiàn)監(jiān)管職責(zé)的落實(shí)?！栋踩a(chǎn)法》和《特大安全事故行政責(zé)任追究規(guī)定》的出臺(tái)，名義上涵蓋了農(nóng)民工的權(quán)益保護(hù)，但在執(zhí)行上無(wú)法實(shí)現(xiàn)對(duì)農(nóng)民工工傷事故和職業(yè)病權(quán)益的有效保護(hù)；二是政府一些職能部門(mén)在農(nóng)民工維權(quán)時(shí)不能秉公辦理，甚至與企業(yè)主沆瀣一氣，對(duì)違法企業(yè)處罰力度不夠，對(duì)農(nóng)民工合法權(quán)益保護(hù)力度不足。發(fā)生在新密市的“開(kāi)胸驗(yàn)肺”事件就充分說(shuō)明了一些職能部門(mén)的行政缺位；三是相關(guān)部門(mén)對(duì)于農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)及發(fā)生工傷事故后如何有效維權(quán)的宣傳力度夠，也導(dǎo)致許多農(nóng)民工根本不知道工傷保險(xiǎn)維權(quán)的程序。

（四）農(nóng)民工保險(xiǎn)意識(shí)薄弱從調(diào)查的情況來(lái)看

絕大多數(shù)的農(nóng)民工不了解工傷保險(xiǎn)的具體維權(quán)程序，有少數(shù)農(nóng)民工根本不知道工傷保險(xiǎn)。由于缺乏維權(quán)意識(shí)，以至錯(cuò)過(guò)了工傷保險(xiǎn)的時(shí)效。

三、完善河南省農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的對(duì)策與建議

（一）規(guī)范農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)專(zhuān)門(mén)性立法

首先要將《工傷保險(xiǎn)條例》上升到《工傷保險(xiǎn)法》的高度，為解決農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)問(wèn)題提供更高層面的法律后盾。其次可以在這些法律中設(shè)立專(zhuān)章來(lái)規(guī)范農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的相關(guān)事項(xiàng)，區(qū)分農(nóng)民工與城市職工的適用標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)一套適合農(nóng)民工特點(diǎn)的工傷保險(xiǎn)規(guī)范。在法律中直接體現(xiàn)對(duì)農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)的立法保護(hù)。

（二）根據(jù)結(jié)合高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)的特點(diǎn)

努力提高農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)參保率鄭州市在2007年，專(zhuān)門(mén)出臺(tái)了針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)特點(diǎn)的促進(jìn)農(nóng)民工參保的辦法。一是建立勞動(dòng)保障、發(fā)展改革、建設(shè)、安全生產(chǎn)監(jiān)督等有關(guān)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立高工傷風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)的信息共享制度和協(xié)查機(jī)制；二是明確了適合建筑施工企業(yè)特點(diǎn)的農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)辦法。要求建筑施工企業(yè)以工程項(xiàng)目為單位為農(nóng)民工辦理工傷保險(xiǎn)參保手續(xù)，并按照工程項(xiàng)目預(yù)算造價(jià)的1.6‰繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)；建設(shè)單位在編制工程項(xiàng)目預(yù)算造價(jià)時(shí)，應(yīng)當(dāng)將農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)費(fèi)單獨(dú)列項(xiàng)，并作為專(zhuān)用款項(xiàng)在開(kāi)工前一次性撥付給施工總承包企業(yè)或直接承包的專(zhuān)業(yè)承包企業(yè)，由施工總承包企業(yè)和直接承包的專(zhuān)業(yè)承包企業(yè)在工程開(kāi)工前一次性向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納，也可以由建設(shè)單位直接代為繳納；三是完善了高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)農(nóng)民工強(qiáng)制參保措施。要求高工傷風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)使用有農(nóng)民工的，在申領(lǐng)安全生產(chǎn)許可證或者申請(qǐng)辦理延期手續(xù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)參保證明和繳費(fèi)憑證，未提交的，有關(guān)部門(mén)不予核發(fā)安全生產(chǎn)許可證或辦理延期手續(xù)。

篇7

我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度發(fā)展到今天，實(shí)踐過(guò)程中得到了一定的貫徹，發(fā)揮了一定的作用，但從總體來(lái)看，我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的建立、發(fā)展的時(shí)間較短，制度本身的建設(shè)不夠完善。我們應(yīng)結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況，就我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題和不完善的地方，采取各種措施加以解決和完善。

一、提高立法層次，建立更具強(qiáng)制性的工傷保險(xiǎn)制度

已建立工傷保險(xiǎn)制度的世界各國(guó)，無(wú)論是發(fā)展中國(guó)家還是發(fā)達(dá)國(guó)家，工傷保險(xiǎn)的特征都是由國(guó)家立法，實(shí)行強(qiáng)制和互濟(jì)，工傷保險(xiǎn)的內(nèi)容也是按照制定法律由政府直接組織或指導(dǎo)實(shí)施。德國(guó)是工傷保險(xiǎn)立法最早的國(guó)家，早在1884年就頒布實(shí)施了《工傷事故保險(xiǎn)法》，挪威于1895年頒布了《工傷保險(xiǎn)法》，美國(guó)在1908年聯(lián)邦政府頒布《美國(guó)聯(lián)邦雇員傷害賠償法》。以上國(guó)家由于采用基本法的形式規(guī)定工傷保險(xiǎn)制度，效力高，在實(shí)施過(guò)程中具有較強(qiáng)的強(qiáng)制力，執(zhí)行起來(lái)自然也較為順暢。我們國(guó)家的工傷保險(xiǎn)歷經(jīng)了十多年的改革，1996年勞動(dòng)部頒布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，2004年開(kāi)始施行《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)，前者是部門(mén)規(guī)章，后者是行政法規(guī)，在實(shí)踐過(guò)程中，由于效力較低，難于發(fā)揮工傷保險(xiǎn)制度作用。例如，有些企業(yè)不參加工傷保險(xiǎn)，嚴(yán)重影響工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的基數(shù)，以致造成工傷保險(xiǎn)難于達(dá)到真正分散風(fēng)險(xiǎn)的目的。另外，各省、市制定了地方性法規(guī)或辦法，使得工傷保險(xiǎn)制度在實(shí)施過(guò)程中存在著較大的差異，沒(méi)有體現(xiàn)工傷保險(xiǎn)法律制度的嚴(yán)肅性。因此，必須盡快制定出自成體系的較為完整的全國(guó)統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)法或者包括工傷保險(xiǎn)在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)法，使我國(guó)的工傷保險(xiǎn)立法進(jìn)入正規(guī)的國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)立法層次，以便提高我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施與執(zhí)行的力度；制定和頒布全國(guó)統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)法或者包括工傷保險(xiǎn)在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)法有助于用人單位及勞動(dòng)者本身法律意識(shí)的提高，更有助于弱化行政權(quán)力直接干預(yù)工傷的處理，這樣有利于社會(huì)補(bǔ)償機(jī)制的建立，從而促進(jìn)工傷保險(xiǎn)法法律制度的全面建設(shè)。

二、建立健全我國(guó)的勞動(dòng)行政執(zhí)法隊(duì)伍，提高經(jīng)辦水平

隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，勞動(dòng)保障糾紛將會(huì)越來(lái)越多，其社會(huì)影響亦越來(lái)越大。尤其是工傷糾紛，由于直接涉及到職工的人身權(quán)利和經(jīng)濟(jì)權(quán)利，因此十分敏感，社會(huì)關(guān)注程度較高。我國(guó)勞動(dòng)保障業(yè)務(wù)整體來(lái)說(shuō)具有較為濃重的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)色彩，本著“與時(shí)俱進(jìn)”的精神，勞動(dòng)保障的執(zhí)法隊(duì)伍應(yīng)該得到加強(qiáng)，逐步淡化其“行政色彩”，強(qiáng)化其“法律特點(diǎn)”，時(shí)機(jī)成熟時(shí)在法院系統(tǒng)建立“勞動(dòng)保障法庭”，形成一支專(zhuān)業(yè)化、高水平的勞動(dòng)保障法律事務(wù)經(jīng)辦隊(duì)伍。在工傷保險(xiǎn)開(kāi)展較好的國(guó)家(比較有代表性的如德國(guó))，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦及糾紛處理基本是通過(guò)法院的勞動(dòng)法庭處理，這對(duì)我國(guó)有很好的借鑒和啟發(fā)意義。建立勞動(dòng)保障法庭，是勞動(dòng)保障事業(yè)貫徹“依法治國(guó)”方針的一個(gè)重要方面，對(duì)我國(guó)的勞動(dòng)保障事業(yè)發(fā)展將產(chǎn)生巨大而深遠(yuǎn)的影響。

三、進(jìn)一步擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的覆蓋面

從國(guó)外的工傷保險(xiǎn)狀況來(lái)看，工傷保險(xiǎn)的覆蓋面是相當(dāng)廣泛的。1964年，國(guó)際勞工大會(huì)通過(guò)了《工傷事故補(bǔ)助公約》，其中規(guī)定，工傷補(bǔ)助是對(duì)因工負(fù)傷者提供的保障。工傷補(bǔ)助的對(duì)象應(yīng)當(dāng)包括:因工受傷者；按照國(guó)家法律規(guī)定因工傷不能工作并中斷收入者；因工而永久地全部喪失勞動(dòng)能力或部分喪失勞動(dòng)能力者；因工死亡者需贍養(yǎng)的人口。由此看來(lái)，工傷保險(xiǎn)對(duì)象應(yīng)包括:公務(wù)員、各類(lèi)企業(yè)職工、臨時(shí)工、季節(jié)工等。實(shí)行強(qiáng)制性工傷保險(xiǎn)的德國(guó)，其工傷保險(xiǎn)的對(duì)象甚至超出了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。在1885年工傷保險(xiǎn)創(chuàng)立之初，首先在部分工業(yè)行業(yè)建立，以后逐步發(fā)展到所有雇員。1942年，德國(guó)全部企業(yè)為工傷保險(xiǎn)制度所覆蓋。1971年，各類(lèi)人員為這一制度所覆蓋(從工人到國(guó)家工作人員及中小學(xué)生甚至幼兒園兒童)。德國(guó)統(tǒng)一以后，1990年，該法對(duì)前東德地區(qū)生效。目前，德國(guó)8，500萬(wàn)人口中有5300多萬(wàn)人處于工傷保險(xiǎn)的保護(hù)范圍。我國(guó)2004年的《條例》對(duì)工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍進(jìn)行了進(jìn)一步的擴(kuò)大，規(guī)定在我國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工傷戶(hù)都應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。但是，就我國(guó)的實(shí)際情況來(lái)看，覆蓋范圍仍然比較窄。我國(guó)大量的人口在農(nóng)村，在農(nóng)閑季節(jié)他們涌進(jìn)城市、城鎮(zhèn)做臨時(shí)工、季節(jié)工，這部分人數(shù)量比較多，可是未能納入工傷保險(xiǎn)的范圍。因此，我國(guó)應(yīng)擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的覆蓋面，工傷保險(xiǎn)的對(duì)象應(yīng)包括各種從業(yè)人員。同時(shí)加大執(zhí)法力度，使現(xiàn)行《條例》規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)的人員能夠真正參加工傷保險(xiǎn)。

四、統(tǒng)一工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和完善工傷認(rèn)定工作

在工傷保險(xiǎn)中，確定工傷是決定是否享受工傷待遇的前提。我國(guó)工傷認(rèn)定的依據(jù)是2004年施行的《條例》第14條及第15條規(guī)定?！稐l例》第20條規(guī)定:勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷申請(qǐng)之日起60日作出工傷認(rèn)的決定。也就是說(shuō)，我國(guó)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)由勞動(dòng)行政部門(mén)組織保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來(lái)組成，至于如何組成，該機(jī)構(gòu)的性質(zhì)如何，權(quán)威性如何，該《條例》未作明確的規(guī)定。工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)是一個(gè)重要的機(jī)構(gòu)，立法應(yīng)對(duì)此作出明確的規(guī)定。工傷認(rèn)定程序作為一種秩序，權(quán)威在秩序中至關(guān)重要，工傷認(rèn)定更多體現(xiàn)的是醫(yī)療專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)水平和職業(yè)道德的結(jié)合，威信因素大于權(quán)利因素，在這一意義上與行政機(jī)關(guān)依法行使行政權(quán)力有很大的區(qū)別。人們之所以相信工傷認(rèn)定結(jié)論更多出于對(duì)專(zhuān)家專(zhuān)業(yè)水平的認(rèn)可及專(zhuān)家在該領(lǐng)域從業(yè)的經(jīng)驗(yàn)所形成的威信。我們可以借鑒國(guó)外的做法，成立一個(gè)由法律授權(quán)的完全獨(dú)立的、由副高級(jí)以上職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)人員組成的機(jī)構(gòu)來(lái)專(zhuān)門(mén)認(rèn)定是否屬于工傷。特別是這個(gè)機(jī)構(gòu)不能隸屬任何行政機(jī)關(guān)，屬于國(guó)家法律特許的社會(huì)服務(wù)組織，這樣將有效地限制行政權(quán)力在工傷認(rèn)定過(guò)程中擴(kuò)張，其結(jié)果必然是工傷認(rèn)定的結(jié)論科學(xué)含量上升，行政權(quán)力含量下降，這樣會(huì)使當(dāng)事人各方更加滿意，從而避免了不必要的爭(zhēng)端。如果當(dāng)事人對(duì)認(rèn)定結(jié)論不服，可直接向人民法院。

五、完善工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)機(jī)制和解決長(zhǎng)期待遇費(fèi)用平衡問(wèn)題

5.1完善工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)機(jī)制:

各國(guó)政府在工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域注重選擇基金制的原因，在于工傷事故與職業(yè)病的補(bǔ)償具有長(zhǎng)期性的特點(diǎn)，并且工傷事故與職業(yè)病的發(fā)生是不可預(yù)見(jiàn)的，使得工傷保險(xiǎn)待遇的支付無(wú)法精確預(yù)算，為實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)待遇支付的可能，實(shí)行基金制是可行的選擇。但是若儲(chǔ)存的基金因通貨膨脹的影響而導(dǎo)致貶值，則實(shí)行基金制的好處就會(huì)大打折扣。因此，基金的儲(chǔ)存應(yīng)當(dāng)與基金的運(yùn)營(yíng)統(tǒng)一起來(lái)，即將可能遭遇的貶值風(fēng)險(xiǎn)與可能獲得的投資收益統(tǒng)一起來(lái)。我國(guó)目前的工傷保險(xiǎn)尚未規(guī)定工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)制度，所以建立這種制度來(lái)實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基金的增值勢(shì)在必行。

5.2切實(shí)解決長(zhǎng)期待遇費(fèi)用的平衡問(wèn)題:

國(guó)外工傷保險(xiǎn)基金有的實(shí)行“現(xiàn)收現(xiàn)付”制，即經(jīng)過(guò)精算，當(dāng)年基金基本平衡；也有的國(guó)家如日本實(shí)行的是“部分積累模式”，即當(dāng)年籌措的資金除應(yīng)付當(dāng)年支出外，還留有部分積累，以降低未來(lái)基金支付的風(fēng)險(xiǎn)。這種辦法把一段時(shí)間內(nèi)將花費(fèi)的長(zhǎng)期費(fèi)用在相應(yīng)的時(shí)間內(nèi)征收上來(lái)，并考慮將來(lái)利息收入的增加因素確定費(fèi)率，實(shí)際上是階段性?xún)?chǔ)備積累。該制度以3年內(nèi)確保保險(xiǎn)費(fèi)穩(wěn)定(行業(yè)費(fèi)率不變)和6年內(nèi)資金平衡為基礎(chǔ)。具體說(shuō)，確定保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)把基金籌集金額分為兩部分，第一部分等于該年度新增長(zhǎng)期待遇領(lǐng)取人年金數(shù)量的6倍，第二部分為下年度短期待遇所需的費(fèi)用。該辦法的好處是當(dāng)代人與下代人的負(fù)擔(dān)能夠合理分配。同時(shí)，根據(jù)不同工種確定費(fèi)率，可能有利于勞動(dòng)力從工業(yè)部門(mén)流向技術(shù)開(kāi)發(fā)部門(mén)。“基金階段平衡制度”所積累的資金，將支付給未來(lái)的年金享受人員。我國(guó)的《條例》確定了“以支定收，收支平衡”的工傷保險(xiǎn)基金收付原則，對(duì)于長(zhǎng)期待遇的支付是不合理的。日本的工傷保險(xiǎn)待遇短期實(shí)行“現(xiàn)收現(xiàn)付”，長(zhǎng)期待遇按當(dāng)年新增人數(shù)所需年金的6倍征集上來(lái)。這一做法值得我們借鑒，這將有助于解決目前我國(guó)工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇費(fèi)用難于平衡的問(wèn)題。

六、加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)的預(yù)防和康復(fù)功能的發(fā)揮

傳統(tǒng)的工傷保險(xiǎn)主要是以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償為主，隨著現(xiàn)代工傷保險(xiǎn)的發(fā)展，世界各國(guó)開(kāi)始意識(shí)到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償是消極的事后補(bǔ)償措施。如果工傷事故和職業(yè)病能夠防患于未然，盡可能減少工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生，將更符合現(xiàn)代社會(huì)以人為本的思想。預(yù)防為主被視為一種積極的工傷保險(xiǎn)思想，被當(dāng)今許多國(guó)家看作是工傷保險(xiǎn)的首要職能，它改變了傳統(tǒng)工傷保險(xiǎn)中以工傷補(bǔ)償為主的模式。德國(guó)一般從工傷保險(xiǎn)基金中提取5%~7%用于工傷預(yù)防，預(yù)防費(fèi)用逐年增加，1994全年預(yù)防經(jīng)費(fèi)超過(guò)了10億馬克。德國(guó)的成功經(jīng)驗(yàn)表明，預(yù)防工作做得越好，工傷事故發(fā)生就越少。在過(guò)去的幾十年里，工傷案例減少了三分之二，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益。法國(guó)的社會(huì)保障機(jī)構(gòu)除負(fù)責(zé)工傷補(bǔ)償事務(wù)外，還建立專(zhuān)門(mén)的工傷預(yù)防基金和專(zhuān)職的安全監(jiān)督員，雇主繳納工資總額的1.5%建立工傷預(yù)防基金，主要用于為企業(yè)提供安全方面的咨詢(xún)，提供安全技術(shù)和安全專(zhuān)家，監(jiān)督實(shí)施安全條例和工傷統(tǒng)計(jì)分析等工作。在德國(guó)，康復(fù)優(yōu)于賠償也同樣被視為改變傳統(tǒng)的通過(guò)行政劃撥來(lái)配置社會(huì)資源的模式，而利用現(xiàn)代產(chǎn)權(quán)理論，對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)股份制改造來(lái)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有資源的整合，從而形成產(chǎn)權(quán)明晰、權(quán)責(zé)分明的現(xiàn)代職業(yè)康復(fù)的社會(huì)機(jī)構(gòu)；四是在管理上轉(zhuǎn)變管理理念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。我國(guó)工傷保險(xiǎn)立法應(yīng)當(dāng)改變過(guò)去著重體現(xiàn)工傷補(bǔ)償?shù)墓δ埽鴳?yīng)把工傷預(yù)防與工傷康復(fù)結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮工傷保險(xiǎn)制度的積極功能——工傷預(yù)防和康復(fù)。

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篇8

1.統(tǒng)一參保范圍。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》和《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，統(tǒng)一了參保范圍，規(guī)定區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)，均須參加工傷保險(xiǎn)。2.統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)勞社部發(fā)〔2003〕29號(hào)文件規(guī)定，按照參保單位所屬行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類(lèi)別，對(duì)轄區(qū)內(nèi)參加工傷保社會(huì)保障險(xiǎn)單位的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率進(jìn)行了重新確定。

3.統(tǒng)一待遇計(jì)發(fā)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)。下發(fā)了《關(guān)于南陽(yáng)市工傷職工?。ㄞD(zhuǎn)）院管理有關(guān)問(wèn)題的通知》和《關(guān)于因工負(fù)傷人員住院伙食補(bǔ)助費(fèi)及到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)交通食宿費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的通知》，統(tǒng)一了待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。

4.統(tǒng)一基金財(cái)務(wù)管理。對(duì)工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行市級(jí)財(cái)政專(zhuān)戶(hù)統(tǒng)一管理，市工傷處統(tǒng)一負(fù)責(zé)基金會(huì)計(jì)核算、業(yè)務(wù)管理和待遇審核支付工作?？h級(jí)開(kāi)設(shè)工傷保險(xiǎn)基金支出戶(hù)，用于工傷保險(xiǎn)待遇支付。

5.統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)流程。按《南陽(yáng)市工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程》和內(nèi)控制度的要求制定了切實(shí)可行的操作流程,并明確劃分了機(jī)構(gòu)之間的工作職責(zé),在參保登記、費(fèi)率確定、申報(bào)繳費(fèi)、待遇審核、待遇支付等各個(gè)環(huán)節(jié)上明確了操作辦法,使整個(gè)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作在一個(gè)有序規(guī)范的制度下運(yùn)行。

6.統(tǒng)一信息管理。鑒于目前還沒(méi)有建立統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，我市建立了信息報(bào)送制度。將各縣參保繳費(fèi)信息細(xì)化并制成電子表格，由各縣（市）區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)于每年12月前以電子郵件形式報(bào)送工傷保險(xiǎn)參保繳費(fèi)信息和單位參保繳費(fèi)總表，及時(shí)準(zhǔn)確地掌握各縣參保人員信息變動(dòng)情況。

二、存在的問(wèn)題

市級(jí)統(tǒng)籌以來(lái)，經(jīng)過(guò)兩年多工傷保險(xiǎn)制度的不斷完善，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦工作平穩(wěn)運(yùn)行，但是還存在一些問(wèn)題。一是機(jī)構(gòu)還不夠健全，13個(gè)縣市區(qū)只有6家有專(zhuān)門(mén)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，7家還與醫(yī)?；蝠B(yǎng)老合署辦公；人員方面，既使有專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)的，人員也還沒(méi)有配足，存在缺編現(xiàn)象。二是工傷保險(xiǎn)待遇撥付周期較長(zhǎng)。從申請(qǐng)到撥付要經(jīng)企業(yè)、縣市區(qū)、工傷處、財(cái)政等多個(gè)環(huán)節(jié)，由于未實(shí)行信息化管理，對(duì)工傷人員待遇撥付進(jìn)行的是手工開(kāi)票，撥付時(shí)間長(zhǎng)，影響工傷職工的待遇享受，引起了不必要的矛盾。三是各縣市區(qū)的人員、經(jīng)費(fèi)沒(méi)有上劃，不便于管理，影響了大家的工作積極性。

三、思考與建議

1.加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。積極向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)呼吁，統(tǒng)一縣市區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)格，增加人員編制，及時(shí)將專(zhuān)業(yè)人員補(bǔ)充到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，形成一支高素質(zhì)的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦隊(duì)伍。

2.加快信息化建設(shè)。對(duì)完善市級(jí)統(tǒng)籌具有十分重要的意義。一是要盡快建立起信息化服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)網(wǎng)上銀行對(duì)工傷待遇進(jìn)行撥付，減少撥付周期，在確保工傷人員合法權(quán)益的同時(shí)，可既減少工傷保險(xiǎn)基金被擠占挪用的風(fēng)險(xiǎn),又使工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能在不考慮基金支付風(fēng)險(xiǎn)的情況下放手推動(dòng)高風(fēng)險(xiǎn)企業(yè)擴(kuò)面工作,實(shí)現(xiàn)擴(kuò)面參保與待遇享受之間的有機(jī)結(jié)合。二是要盡快建立起“金保工程”，實(shí)現(xiàn)與縣市區(qū)遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)連接，可既滿足縣市區(qū)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作的實(shí)際需要，又可極大地提高工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)處理的準(zhǔn)確性、及時(shí)性，進(jìn)一步提高工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)水平。

篇9

我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度發(fā)展到今天，實(shí)踐過(guò)程中得到了一定的貫徹，發(fā)揮了一定的作用，但從總體來(lái)看，我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度的建立、發(fā)展的時(shí)間較短，制度本身的建設(shè)不夠完善。我們應(yīng)結(jié)合我國(guó)的實(shí)際情況，就我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度存在的問(wèn)題和不完善的地方，采取各種措施加以解決和完善。

一、提高立法層次，建立更具強(qiáng)制性的工傷保險(xiǎn)制度

已建立工傷保險(xiǎn)制度的世界各國(guó)，無(wú)論是發(fā)展中國(guó)家還是發(fā)達(dá)國(guó)家，工傷保險(xiǎn)的特征都是由國(guó)家立法，實(shí)行強(qiáng)制和互濟(jì)，工傷保險(xiǎn)的內(nèi)容也是按照制定法律由政府直接組織或指導(dǎo)實(shí)施。德國(guó)是工傷保險(xiǎn)立法最早的國(guó)家，早在1884年就頒布實(shí)施了《工傷事故保險(xiǎn)法》，挪威于1895年頒布了《工傷保險(xiǎn)法》，美國(guó)在1908年聯(lián)邦政府頒布《美國(guó)聯(lián)邦雇員傷害賠償法》。以上國(guó)家由于采用基本法的形式規(guī)定工傷保險(xiǎn)制度，效力高，在實(shí)施過(guò)程中具有較強(qiáng)的強(qiáng)制力，執(zhí)行起來(lái)自然也較為順暢。我們國(guó)家的工傷保險(xiǎn)歷經(jīng)了十多年的改革，1996年勞動(dòng)部頒布了《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》，2004年開(kāi)始施行《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)，前者是部門(mén)規(guī)章，后者是行政法規(guī)，在實(shí)踐過(guò)程中，由于效力較低，難于發(fā)揮工傷保險(xiǎn)制度作用。例如，有些企業(yè)不參加工傷保險(xiǎn)，嚴(yán)重影響工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的基數(shù)，以致造成工傷保險(xiǎn)難于達(dá)到真正分散風(fēng)險(xiǎn)的目的。另外，各省、市制定了地方性法規(guī)或辦法，使得工傷保險(xiǎn)制度在實(shí)施過(guò)程中存在著較大的差異，沒(méi)有體現(xiàn)工傷保險(xiǎn)法律制度的嚴(yán)肅性。因此，必須盡快制定出自成體系的較為完整的全國(guó)統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)法或者包括工傷保險(xiǎn)在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)法，使我國(guó)的工傷保險(xiǎn)立法進(jìn)入正規(guī)的國(guó)家權(quán)力機(jī)關(guān)立法層次，以便提高我國(guó)工傷保險(xiǎn)制度實(shí)施與執(zhí)行的力度；制定和頒布全國(guó)統(tǒng)一的工傷保險(xiǎn)法或者包括工傷保險(xiǎn)在內(nèi)的社會(huì)保險(xiǎn)法有助于用人單位及勞動(dòng)者本身法律意識(shí)的提高，更有助于弱化行政權(quán)力直接干預(yù)工傷的處理，這樣有利于社會(huì)補(bǔ)償機(jī)制的建立，從而促進(jìn)工傷保險(xiǎn)法法律制度的全面建設(shè)。

二、建立健全我國(guó)的勞動(dòng)行政執(zhí)法隊(duì)伍，提高經(jīng)辦水平

隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，勞動(dòng)保障糾紛將會(huì)越來(lái)越多，其社會(huì)影響亦越來(lái)越大。尤其是工傷糾紛，由于直接涉及到職工的人身權(quán)利和經(jīng)濟(jì)權(quán)利，因此十分敏感，社會(huì)關(guān)注程度較高。我國(guó)勞動(dòng)保障業(yè)務(wù)整體來(lái)說(shuō)具有較為濃重的計(jì)劃經(jīng)濟(jì)色彩，本著“與時(shí)俱進(jìn)”的精神，勞動(dòng)保障的執(zhí)法隊(duì)伍應(yīng)該得到加強(qiáng)，逐步淡化其“行政色彩”，強(qiáng)化其“法律特點(diǎn)”，時(shí)機(jī)成熟時(shí)在法院系統(tǒng)建立“勞動(dòng)保障法庭”，形成一支專(zhuān)業(yè)化、高水平的勞動(dòng)保障法律事務(wù)經(jīng)辦隊(duì)伍。在工傷保險(xiǎn)開(kāi)展較好的國(guó)家(比較有代表性的如德國(guó))，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦及糾紛處理基本是通過(guò)法院的勞動(dòng)法庭處理，這對(duì)我國(guó)有很好的借鑒和啟發(fā)意義。建立勞動(dòng)保障法庭，是勞動(dòng)保障事業(yè)貫徹“依法治國(guó)”方針的一個(gè)重要方面，對(duì)我國(guó)的勞動(dòng)保障事業(yè)發(fā)展將產(chǎn)生巨大而深遠(yuǎn)的影響。

三、進(jìn)一步擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的覆蓋面

從國(guó)外的工傷保險(xiǎn)狀況來(lái)看，工傷保險(xiǎn)的覆蓋面是相當(dāng)廣泛的。1964年，國(guó)際勞工大會(huì)通過(guò)了《工傷事故補(bǔ)助公約》，其中規(guī)定，工傷補(bǔ)助是對(duì)因工負(fù)傷者提供的保障。工傷補(bǔ)助的對(duì)象應(yīng)當(dāng)包括：因工受傷者；按照國(guó)家法律規(guī)定因工傷不能工作并中斷收入者；因工而永久地全部喪失勞動(dòng)能力或部分喪失勞動(dòng)能力者；因工死亡者需贍養(yǎng)的人口。由此看來(lái)，工傷保險(xiǎn)對(duì)象應(yīng)包括：公務(wù)員、各類(lèi)企業(yè)職工、臨時(shí)工、季節(jié)工等。實(shí)行強(qiáng)制性工傷保險(xiǎn)的德國(guó)，其工傷保險(xiǎn)的對(duì)象甚至超出了國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。在1885年工傷保險(xiǎn)創(chuàng)立之初，首先在部分工業(yè)行業(yè)建立，以后逐步發(fā)展到所有雇員。1942年，德國(guó)全部企業(yè)為工傷保險(xiǎn)制度所覆蓋。1971年，各類(lèi)人員為這一制度所覆蓋(從工人到國(guó)家工作人員及中小學(xué)生甚至幼兒園兒童)。德國(guó)統(tǒng)一以后，1990年，該法對(duì)前東德地區(qū)生效。目前，德國(guó)8，500萬(wàn)人口中有5300多萬(wàn)人處于工傷保險(xiǎn)的保護(hù)范圍。我國(guó)2004年的《條例》對(duì)工傷保險(xiǎn)覆蓋范圍進(jìn)行了進(jìn)一步的擴(kuò)大，規(guī)定在我國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)、有雇工的個(gè)體工傷戶(hù)都應(yīng)當(dāng)依照規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)。但是，就我國(guó)的實(shí)際情況來(lái)看，覆蓋范圍仍然比較窄。我國(guó)大量的人口在農(nóng)村，在農(nóng)閑季節(jié)他們涌進(jìn)城市、城鎮(zhèn)做臨時(shí)工、季節(jié)工，這部分人數(shù)量比較多，可是未能納入工傷保險(xiǎn)的范圍。因此，我國(guó)應(yīng)擴(kuò)大工傷保險(xiǎn)的覆蓋面，工傷保險(xiǎn)的對(duì)象應(yīng)包括各種從業(yè)人員。同時(shí)加大執(zhí)法力度，使現(xiàn)行《條例》規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)的人員能夠真正參加工傷保險(xiǎn)。

四、統(tǒng)一工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和完善工傷認(rèn)定工作

在工傷保險(xiǎn)中，確定工傷是決定是否享受工傷待遇的前提。我國(guó)工傷認(rèn)定的依據(jù)是2004年施行的《條例》第14條及第15條規(guī)定?！稐l例》第20條規(guī)定：勞動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷申請(qǐng)之日起60日作出工傷認(rèn)的決定。也就是說(shuō)，我國(guó)工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)由勞動(dòng)行政部門(mén)組織保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)來(lái)組成，至于如何組成，該機(jī)構(gòu)的性質(zhì)如何，權(quán)威性如何，該《條例》未作明確的規(guī)定。工傷認(rèn)定機(jī)構(gòu)是一個(gè)重要的機(jī)構(gòu)，立法應(yīng)對(duì)此作出明確的規(guī)定。工傷認(rèn)定程序作為一種秩序，權(quán)威在秩序中至關(guān)重要，工傷認(rèn)定更多體現(xiàn)的是醫(yī)療專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)水平和職業(yè)道德的結(jié)合，威信因素大于權(quán)利因素，在這一意義上與行政機(jī)關(guān)依法行使行政權(quán)力有很大的區(qū)別。人們之所以相信工傷認(rèn)定結(jié)論更多出于對(duì)專(zhuān)家專(zhuān)業(yè)水平的認(rèn)可及專(zhuān)家在該領(lǐng)域從業(yè)的經(jīng)驗(yàn)所形成的威信。我們可以借鑒國(guó)外的做法，成立一個(gè)由法律授權(quán)的完全獨(dú)立的、由副高級(jí)以上職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)人員組成的機(jī)構(gòu)來(lái)專(zhuān)門(mén)認(rèn)定是否屬于工傷。特別是這個(gè)機(jī)構(gòu)不能隸屬任何行政機(jī)關(guān)，屬于國(guó)家法律特許的社會(huì)服務(wù)組織，這樣將有效地限制行政權(quán)力在工傷認(rèn)定過(guò)程中擴(kuò)張，其結(jié)果必然是工傷認(rèn)定的結(jié)論科學(xué)含量上升，行政權(quán)力含量下降，這樣會(huì)使當(dāng)事人各方更加滿意，從而避免了不必要的爭(zhēng)端。如果當(dāng)事人對(duì)認(rèn)定結(jié)論不服，可直接向人民法院。

五、完善工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)機(jī)制和解決長(zhǎng)期待遇費(fèi)用平衡問(wèn)題

5.1完善工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)機(jī)制：

各國(guó)政府在工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域注重選擇基金制的原因，在于工傷事故與職業(yè)病的補(bǔ)償具有長(zhǎng)期性的特點(diǎn)，并且工傷事故與職業(yè)病的發(fā)生是不可預(yù)見(jiàn)的，使得工傷保險(xiǎn)待遇的支付無(wú)法精確預(yù)算，為實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)待遇支付的可能，實(shí)行基金制是可行的選擇。但是若儲(chǔ)存的基金因通貨膨脹的影響而導(dǎo)致貶值，則實(shí)行基金制的好處就會(huì)大打折扣。因此，基金的儲(chǔ)存應(yīng)當(dāng)與基金的運(yùn)營(yíng)統(tǒng)一起來(lái)，即將可能遭遇的貶值風(fēng)險(xiǎn)與可能獲得的投資收益統(tǒng)一起來(lái)。我國(guó)目前的工傷保險(xiǎn)尚未規(guī)定工傷保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)制度，所以建立這種制度來(lái)實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基金的增值勢(shì)在必行。

5.2切實(shí)解決長(zhǎng)期待遇費(fèi)用的平衡問(wèn)題：

國(guó)外工傷保險(xiǎn)基金有的實(shí)行“現(xiàn)收現(xiàn)付”制，即經(jīng)過(guò)精算，當(dāng)年基金基本平衡；也有的國(guó)家如日本實(shí)行的是“部分積累模式”，即當(dāng)年籌措的資金除應(yīng)付當(dāng)年支出外，還留有部分積累，以降低未來(lái)基金支付的風(fēng)險(xiǎn)。這種辦法把一段時(shí)間內(nèi)將花費(fèi)的長(zhǎng)期費(fèi)用在相應(yīng)的時(shí)間內(nèi)征收上來(lái)，并考慮將來(lái)利息收入的增加因素確定費(fèi)率，實(shí)際上是階段性?xún)?chǔ)備積累。該制度以3年內(nèi)確保保險(xiǎn)費(fèi)穩(wěn)定(行業(yè)費(fèi)率不變)和6年內(nèi)資金平衡為基礎(chǔ)。具體說(shuō)，確定保險(xiǎn)費(fèi)率時(shí)把基金籌集金額分為兩部分，第一部分等于該年度新增長(zhǎng)期待遇領(lǐng)取人年金數(shù)量的6倍，第二部分為下年度短期待遇所需的費(fèi)用。該辦法的好處是當(dāng)代人與下代人的負(fù)擔(dān)能夠合理分配。同時(shí)，根據(jù)不同工種確定費(fèi)率，可能有利于勞動(dòng)力從工業(yè)部門(mén)流向技術(shù)開(kāi)發(fā)部門(mén)?！盎痣A段平衡制度”所積累的資金，將支付給未來(lái)的年金享受人員。我國(guó)的《條例》確定了“以支定收，收支平衡”的工傷保險(xiǎn)基金收付原則，對(duì)于長(zhǎng)期待遇的支付是不合理的。日本的工傷保險(xiǎn)待遇短期實(shí)行“現(xiàn)收現(xiàn)付”，長(zhǎng)期待遇按當(dāng)年新增人數(shù)所需年金的6倍征集上來(lái)。這一做法值得我們借鑒，這將有助于解決目前我國(guó)工傷保險(xiǎn)長(zhǎng)期待遇費(fèi)用難于平衡的問(wèn)題。

六、加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)的預(yù)防和康復(fù)功能的發(fā)揮

傳統(tǒng)的工傷保險(xiǎn)主要是以經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償為主，隨著現(xiàn)代工傷保險(xiǎn)的發(fā)展，世界各國(guó)開(kāi)始意識(shí)到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償是消極的事后補(bǔ)償措施。如果工傷事故和職業(yè)病能夠防患于未然，盡可能減少工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生，將更符合現(xiàn)代社會(huì)以人為本的思想。預(yù)防為主被視為一種積極的工傷保險(xiǎn)思想，被當(dāng)今許多國(guó)家看作是工傷保險(xiǎn)的首要職能，它改變了傳統(tǒng)工傷保險(xiǎn)中以工傷補(bǔ)償為主的模式。德國(guó)一般從工傷保險(xiǎn)基金中提取5%~7%用于工傷預(yù)防，預(yù)防費(fèi)用逐年增加，1994全年預(yù)防經(jīng)費(fèi)超過(guò)了10億馬克。德國(guó)的成功經(jīng)驗(yàn)表明，預(yù)防工作做得越好，工傷事故發(fā)生就越少。在過(guò)去的幾十年里，工傷案例減少了三分之二，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益。法國(guó)的社會(huì)保障機(jī)構(gòu)除負(fù)責(zé)工傷補(bǔ)償事務(wù)外，還建立專(zhuān)門(mén)的工傷預(yù)防基金和專(zhuān)職的安全監(jiān)督員，雇主繳納工資總額的1.5%建立工傷預(yù)防基金，主要用于為企業(yè)提供安全方面的咨詢(xún)，提供安全技術(shù)和安全專(zhuān)家，監(jiān)督實(shí)施安全條例和工傷統(tǒng)計(jì)分析等工作。在德國(guó)，康復(fù)優(yōu)于賠償也同樣被視為改變傳統(tǒng)的通過(guò)行政劃撥來(lái)配置社會(huì)資源的模式，而利用現(xiàn)代產(chǎn)權(quán)理論，對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行評(píng)估，通過(guò)股份制改造來(lái)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有資源的整合，從而形成產(chǎn)權(quán)明晰、權(quán)責(zé)分明的現(xiàn)代職業(yè)康復(fù)的社會(huì)機(jī)構(gòu)；四是在管理上轉(zhuǎn)變管理理念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)。我國(guó)工傷保險(xiǎn)立法應(yīng)當(dāng)改變過(guò)去著重體現(xiàn)工傷補(bǔ)償?shù)墓δ埽鴳?yīng)把工傷預(yù)防與工傷康復(fù)結(jié)合起來(lái)，充分發(fā)揮工傷保險(xiǎn)制度的積極功能——工傷預(yù)防和康復(fù)。

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篇10

1.繳費(fèi)途徑單一，申報(bào)周期固定造成申報(bào)難工傷保險(xiǎn)由國(guó)家強(qiáng)制向用人單位征收，由用人單位獨(dú)立按照本單位職工工資總額，根據(jù)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的費(fèi)率繳納。繳費(fèi)單位必須按月向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)應(yīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額，經(jīng)其核定后，在規(guī)定的期限內(nèi)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。具體為“用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記?！雹捱@一規(guī)定極易造成非全日制勞動(dòng)者無(wú)法主動(dòng)申報(bào)工傷保險(xiǎn)的困境：即工傷保險(xiǎn)的賬戶(hù)僅以用人單位為主體，而非全日制勞動(dòng)者在一個(gè)月內(nèi)可能頻繁流動(dòng)，其所享有的自主申報(bào)途徑在此無(wú)法實(shí)現(xiàn)，工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳仰賴(lài)用人單位的參保登記和保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額申報(bào)，基于目前只有不可抗力能作為延期申報(bào)的理由，可能造成申報(bào)周期內(nèi)流動(dòng)的勞動(dòng)者存在漏保的可能。再者由于工傷保險(xiǎn)與勞動(dòng)關(guān)系的緊密結(jié)合，在實(shí)際的核準(zhǔn)中勢(shì)必會(huì)涉及相關(guān)勞動(dòng)關(guān)系的證明問(wèn)題，缺乏強(qiáng)有力的書(shū)面證據(jù)往往阻礙了勞動(dòng)者維權(quán)目的的實(shí)現(xiàn)。

2.信息更新滯后造成查詢(xún)難依據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第37條的規(guī)定：“社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)、完整、準(zhǔn)確地記錄參加社會(huì)保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)和用人單位為其繳費(fèi)，以及享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇等個(gè)人權(quán)益記錄，定期將個(gè)人權(quán)益記錄單免費(fèi)寄送本人”。雖然依照現(xiàn)行法律規(guī)定，我國(guó)已實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一的個(gè)人社會(huì)保障號(hào)碼，但對(duì)個(gè)人社會(huì)保障記錄還亟待完善。根據(jù)筆者對(duì)部分地區(qū)的調(diào)查，僅在北京市、合肥市等實(shí)現(xiàn)了社保賬戶(hù)五險(xiǎn)合一地區(qū)的勞動(dòng)者可以在其個(gè)人社保賬戶(hù)中的月結(jié)項(xiàng)目明細(xì)中查詢(xún)到工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)的記錄。尤其是當(dāng)非全日制勞動(dòng)者存在多個(gè)雇主時(shí)，部分雇主欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況將很難被察覺(jué)；雇主的變動(dòng)所帶來(lái)的不能及時(shí)參加工傷保險(xiǎn)登記的可能性將意味著勞動(dòng)者將在個(gè)人權(quán)益記錄中缺少該項(xiàng)險(xiǎn)種記錄。

（二）解決征繳困境的對(duì)策

事實(shí)上這種困境的解決方案隨著《社會(huì)保險(xiǎn)法》及相關(guān)配套法規(guī)的制定、施行和修改已經(jīng)初見(jiàn)框架。解決征繳困境，可以采取以下對(duì)策。

1.建立“兩條線”管理模式。兩條線指的是設(shè)立企業(yè)內(nèi)部機(jī)構(gòu)和社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)兩個(gè)管理主體；實(shí)行社保經(jīng)辦檔案與個(gè)人權(quán)益手冊(cè)兩條權(quán)益信息記錄查詢(xún)方式。在這種模式下，用人單位將要承擔(dān)制作內(nèi)部工傷保險(xiǎn)征繳記錄留存并備份給非全日制勞動(dòng)者的義務(wù)，而非全日制勞動(dòng)者將能在社保賬戶(hù)記錄中看到所有單位為自己繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況，同時(shí)還可持有單位為自己繳納社會(huì)保險(xiǎn)的內(nèi)部繳費(fèi)記錄。當(dāng)勞動(dòng)者調(diào)動(dòng)工作崗位時(shí)，其所持有的記錄隨之轉(zhuǎn)移、更新，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的記錄將在下一個(gè)用人單位為其登記社會(huì)保險(xiǎn)時(shí)更新。詳言之：

（1）用人單位將其為申報(bào)周期內(nèi)結(jié)算工資的非全日制勞動(dòng)者繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)設(shè)為專(zhuān)項(xiàng)支出標(biāo)注在賬目明細(xì)中并列明勞動(dòng)者姓名、工資數(shù)額、工傷保險(xiǎn)費(fèi)。每次結(jié)算工資均做上述統(tǒng)計(jì)，并將相應(yīng)記錄文件告知?jiǎng)趧?dòng)者，于月結(jié)劃賬時(shí)將該賬戶(hù)中累計(jì)金額列入單位賬戶(hù)一同繳納給社保機(jī)構(gòu)同時(shí)附上相應(yīng)記錄文件供社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審閱。

（2）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將記錄文件納入單位繳費(fèi)記錄，并將工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)情況也錄入個(gè)人繳費(fèi)記錄，負(fù)責(zé)制作并保存“個(gè)人權(quán)益記錄”，定時(shí)將個(gè)人權(quán)益記錄單發(fā)給勞動(dòng)者。前者所稱(chēng)記錄文件指結(jié)算工資時(shí)職工本人應(yīng)得工資數(shù)額，及所有單位應(yīng)為其繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)的金額等。在申報(bào)周期內(nèi)只要用人單位記錄文件中有記錄，即視為該勞動(dòng)者已參加工傷保險(xiǎn)。申報(bào)過(guò)后則以社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳費(fèi)記錄為準(zhǔn)。用人單位以該非全日制勞動(dòng)者在本單位一個(gè)月內(nèi)累計(jì)應(yīng)得工資的總額作為其本人工資，用人單位據(jù)此支付相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。工傷保險(xiǎn)基金以一個(gè)月內(nèi)勞動(dòng)者所有本人工資總和為標(biāo)準(zhǔn)支付相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇。此處“本人工資”在《工傷保險(xiǎn)條例》第64條精神的引導(dǎo)下應(yīng)當(dāng)認(rèn)為是勞動(dòng)者發(fā)生工傷或遭受職業(yè)病損害的當(dāng)月應(yīng)當(dāng)為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的各個(gè)用人單位，在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保時(shí)登記在其名下的所有繳費(fèi)工資的總和。

2.加快改進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌?！豆ｋU(xiǎn)條例》第11條規(guī)定：“工傷保險(xiǎn)基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌?！薄渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第75條規(guī)定：“全國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)信息系統(tǒng)按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)劃，由縣級(jí)以上人民政府按照分級(jí)負(fù)責(zé)的原則共同建設(shè)。”實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌有利于厘清多個(gè)雇主間的責(zé)任，保護(hù)非全日制勞動(dòng)者的合法權(quán)益，實(shí)現(xiàn)對(duì)工傷職工最大限度的救濟(jì)。

二、非全日制勞動(dòng)關(guān)系工傷保險(xiǎn)賠付困境及其解決

（一）寬松政策與工傷風(fēng)險(xiǎn)分配不協(xié)調(diào)

“相比較于全日制勞動(dòng)者，對(duì)非全日制用工勞動(dòng)者的保護(hù)需求在某些方面比較少。盡管對(duì)他們的保護(hù)是不可或缺的?！雹賱趧?dòng)者更大的自由性及雙方從屬性的弱化注定更加強(qiáng)調(diào)公平而非加重強(qiáng)勢(shì)資方義務(wù)。工傷保險(xiǎn)作為一種保障勞動(dòng)者權(quán)益、分散企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)穩(wěn)定發(fā)展的制度安排，只有符合時(shí)展的要求才能順利推行并實(shí)現(xiàn)其作用。秉承對(duì)非全日制用工寬松管理的政策，需要在以全日制用工為藍(lán)本的工傷賠付內(nèi)容上有所調(diào)整。

（二）解決賠付困境的對(duì)策

在繳納工傷保險(xiǎn)前提下，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第39條的規(guī)定，結(jié)合非全日制用工特點(diǎn)，我們認(rèn)為用人單位應(yīng)當(dāng)承擔(dān)以下工傷待遇賠付責(zé)任：

1.五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼。用人單位對(duì)于勞動(dòng)者所受勞動(dòng)傷害承擔(dān)無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任，傷殘津貼作為對(duì)勞動(dòng)者傷殘的補(bǔ)償應(yīng)當(dāng)為所有傷殘職工享受，雖然非全日制勞動(dòng)者工作時(shí)間短，流動(dòng)性大，但“雇傭人對(duì)于受雇人負(fù)有保護(hù)之義務(wù)，此義務(wù)與受雇人之忠實(shí)義務(wù)相對(duì)立，有勞動(dòng)契約之身份的關(guān)系所生之特別義務(wù)。即雇傭人對(duì)于受雇傭人之生命健康等應(yīng)加以庇護(hù)”，故而不能減少用人單位應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。

2.發(fā)生工傷單位與工傷職工終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。非全日制用工的勞動(dòng)關(guān)系雙方可以隨時(shí)解除合同且用人單位無(wú)需支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。而在與工傷職工解除勞動(dòng)合同時(shí)，用人單位則有義務(wù)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。非全日制用工的靈活性及便捷性決定了勞動(dòng)力的流動(dòng)性，而工傷勢(shì)必影響非全日制勞動(dòng)者的擇業(yè)，甚至使其長(zhǎng)期處于失業(yè)狀態(tài)，規(guī)定用人單位需承擔(dān)解除合同的就業(yè)補(bǔ)助金一方面可以緩解工傷職工的生存壓力，同時(shí)也有利于抑制用人單位解除工傷非全日制勞動(dòng)者勞動(dòng)合同的任意性，提高其履行勞動(dòng)保護(hù)義務(wù)的意識(shí)。在用人單位未為非全日制勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)的情況下，其所應(yīng)參照支付的保險(xiǎn)待遇則應(yīng)當(dāng)包含所有工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)支付待遇項(xiàng)目及用人單位應(yīng)支付待遇項(xiàng)目?？紤]到非全日制用工的特色，更加突出勞動(dòng)契約的合意性，因而在工傷待遇支付問(wèn)題上，在不違反法律規(guī)定的前提下，應(yīng)當(dāng)允許非全日制勞動(dòng)者與用人單位協(xié)商一致，達(dá)成一次性支付協(xié)議。應(yīng)當(dāng)注意到，此時(shí)的一次性支付協(xié)議不僅僅體現(xiàn)私法自治，更應(yīng)當(dāng)依強(qiáng)制力傾斜保護(hù)勞動(dòng)者權(quán)益。“倘將私法自治原封不動(dòng)地落實(shí)于勞動(dòng)關(guān)系中，實(shí)會(huì)造成勞工勞動(dòng)存續(xù)保護(hù)利益（BestandsschutzdesArbeitsverhatnisses）或勞工存續(xù)保障請(qǐng)求權(quán)（anspruchaufbestandsschutz）與雇主企業(yè)經(jīng)營(yíng)保護(hù)利益（undernehmenschutz）基本權(quán)無(wú)可避免之沖突問(wèn)題，如此在完全未干涉之前提下，反將導(dǎo)致雇主恣意行使解雇權(quán)利之不公平、不爭(zhēng)議之窘惡?；趧趧?dòng)者特別保護(hù)之必要性，契約自由原則上自然必須給予特別限制?！币淮涡灾Ц杜c長(zhǎng)期支付并存，推進(jìn)工傷職工社會(huì)化管理可以作為今后的改革方向。

三、非全日制勞動(dòng)關(guān)系工傷保險(xiǎn)費(fèi)漏繳的責(zé)任分擔(dān)

《工傷保險(xiǎn)條例》第62條規(guī)定：“依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。用人單位參加工傷保險(xiǎn)并補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金后，由工傷保險(xiǎn)基金和用人單位依照本條例的規(guī)定支付新發(fā)生的費(fèi)用。”《社會(huì)保險(xiǎn)法》第41條規(guī)定了用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況下工傷保險(xiǎn)基金的墊付制度，即職工所在用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇；用人單位不支付的，從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付；從工傷保險(xiǎn)基金中先行支付的工傷保險(xiǎn)待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還；用人單位不償還的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以依法追償?！渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第42條規(guī)定了第三人原因造成工傷情形下的先行支付制度，即由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，由工傷保險(xiǎn)基金先行支付；工傷保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。前者屬于法定的墊付義務(wù)，“后者屬于保險(xiǎn)代位權(quán)的先行支付義務(wù)，是以社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系的存在為前提的。倘若無(wú)社會(huì)保險(xiǎn)法律關(guān)系的存在，則同樣有前者一樣的問(wèn)題?！绷?011年7月1日施行的《社會(huì)保險(xiǎn)基金先行支付暫行辦法》第8條規(guī)定：“用人單位未按照第7條規(guī)定按時(shí)足額支付的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照社會(huì)保險(xiǎn)法和《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，先行支付工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目中應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)基金支付的項(xiàng)目?！庇缮鲜龇l可知，目前對(duì)于用人單位未為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)的情況主要的解決原則可以簡(jiǎn)述為：“誰(shuí)漏誰(shuí)補(bǔ)繳，誰(shuí)漏誰(shuí)賠償”，用人單位漏繳須支付勞動(dòng)者全部應(yīng)得工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目，用人單位怠于支付的，工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)先行支付應(yīng)屬于工傷保險(xiǎn)基金支付的待遇項(xiàng)目，再向用人單位追償。工傷保險(xiǎn)基金以其“應(yīng)得本人工資”為基數(shù)標(biāo)準(zhǔn)支付待遇，此處“應(yīng)得本人工資”指的是勞動(dòng)者發(fā)生工傷或遭受職業(yè)病損害的當(dāng)月應(yīng)當(dāng)為其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的各個(gè)用人單位，在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參保時(shí)登記在其名下的所有繳費(fèi)工資的總和。由于非全日制用工存在多重勞動(dòng)關(guān)系，依據(jù)繳費(fèi)情況的不同，責(zé)任的分擔(dān)會(huì)有所差別。茲舉一例，假設(shè)非全日制勞動(dòng)者甲分別與A、B、C三家用人單位形成勞動(dòng)關(guān)系，甲遭受工傷。所謂“誰(shuí)漏誰(shuí)補(bǔ)繳、誰(shuí)漏誰(shuí)賠償”指的是，三家公司任何一家或幾家存在漏繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的情況，那么無(wú)論漏繳者是不是發(fā)生工傷事故的直接單位，它都應(yīng)當(dāng)就其漏繳保險(xiǎn)費(fèi)給勞動(dòng)者造成的工傷保險(xiǎn)待遇的損失向工傷職工作出賠償，而后再為其補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)。如果它恰巧是與工傷直接相關(guān)的單位，那么其還需再承擔(dān)由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇。當(dāng)用人單位不支付保險(xiǎn)待遇時(shí)，工傷保險(xiǎn)基金先行支付待遇所依據(jù)的本人工資，也應(yīng)當(dāng)采取“應(yīng)得本人工資”，其支付后分別向一家或幾家用人單位追償。以“應(yīng)得本人工資”作為工傷保險(xiǎn)待遇賠付標(biāo)準(zhǔn)的理由主要在于，從甲的角度看，在社會(huì)保險(xiǎn)基金賬戶(hù)中包含著A、B、C三家用人單位分別為甲繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)，那么當(dāng)甲在任何一家單位遭受工傷時(shí)，雖然其他單位對(duì)于甲的工傷沒(méi)有保障義務(wù)，但其與甲建立非全日制勞動(dòng)關(guān)系即是在事實(shí)上認(rèn)可了甲可以與其他用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系，若甲在一個(gè)用人單位遭受工傷，則可能影響甲與其他單位的勞動(dòng)關(guān)系，并存的其他單位應(yīng)為此影響承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。因此，甲仍應(yīng)從社會(huì)保險(xiǎn)基金賬戶(hù)中按A、B、C三家單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)的“應(yīng)得本人工資”享受工傷保險(xiǎn)待遇。