導(dǎo)言：作為寫作愛好者，不可錯(cuò)過為您精心挑選的10篇皮膚醫(yī)學(xué)論文，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內(nèi)容能為您提供靈感和參考。

篇1

2偱證醫(yī)學(xué)的實(shí)施意義

實(shí)施偱證醫(yī)學(xué)，大力促進(jìn)了推廣和應(yīng)用有效的干預(yù)措施，對(duì)于臨床上無效措施的淘汰起到了促進(jìn)作用，同時(shí)阻止了無效措施的繼續(xù)產(chǎn)生，很好地分配利用了衛(wèi)生資源。在世界上，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)重要舉措就是發(fā)展偱證醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)工作者越來越清楚地認(rèn)識(shí)到，經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的局限性已經(jīng)在目前不斷發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和不斷提升的患者的自身健康意識(shí)面前暴露無遺。對(duì)于患者來講，要確定好1種治療方法或者是確定1種治療決策，所要依據(jù)的就是客觀確定的數(shù)據(jù)，再經(jīng)過科學(xué)系統(tǒng)的分析評(píng)價(jià)所的出來的結(jié)論，而不是那種憑著醫(yī)生的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)或者是感覺來確定的。偱證醫(yī)學(xué)的有效運(yùn)用，是促使醫(yī)療行為向著科學(xué)道路發(fā)展的有力途徑。

3偱證醫(yī)學(xué)的基本方法

概括來講，開展偱證醫(yī)學(xué)總共包括3個(gè)方面，同時(shí)還要依賴于現(xiàn)代臨床中流行病學(xué)的基本方法和理論。第一個(gè)方面是證據(jù)的制作：也就是臨床隨機(jī)對(duì)照研究；第二個(gè)方面是證據(jù)的歸納檢驗(yàn)：也就是歸納分析臨床研究數(shù)據(jù)；第三個(gè)方面是證據(jù)的傳播：也就是將證據(jù)呈現(xiàn)出來，以供醫(yī)療決策者參考。

3.1臨床隨機(jī)性對(duì)照研究

有效獲得可靠證據(jù)的最佳途徑即臨床隨機(jī)對(duì)照研究，其實(shí)施意義重大，是循證醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代意義上開端的象征。“隨機(jī)”和“對(duì)照”兩個(gè)因素是臨床研究中的兩個(gè)重要方面，“盲法”的運(yùn)用更加增加了結(jié)果的客觀性。因此，醫(yī)學(xué)界目前較為推崇的對(duì)照研究方式即大規(guī)模多個(gè)中心臨床隨機(jī)性雙盲研究。其中，臨床科研當(dāng)中的一項(xiàng)基本原則和重要方法即隨機(jī)化。

3.2系統(tǒng)評(píng)價(jià)

臨床隨機(jī)進(jìn)行的對(duì)照研究結(jié)果，由于受到樣本大小、研究對(duì)象和抽樣誤差等多種因素的影響制約，出現(xiàn)不完全正確的現(xiàn)象也在情理之中，所以說，要想得到相對(duì)正確的結(jié)果，還要綜合分析多個(gè)隨機(jī)對(duì)照的研究成果并加以判斷。要想得到綜合可靠地結(jié)論，就需將所有主題當(dāng)中的相關(guān)RCT結(jié)果進(jìn)行全面的收集，再經(jīng)科學(xué)有效地定量合成，才能夠達(dá)到要求。

3.3臨床指南

又叫做指導(dǎo)原則，是指根據(jù)專家所討論的結(jié)果所制定出來的相應(yīng)的疾病的處理和用藥準(zhǔn)則。專家收集各種證據(jù)并結(jié)合偱證醫(yī)學(xué)原著，劃分證據(jù)的來源和等級(jí)，通過一整套的評(píng)價(jià)之后，匯總相關(guān)結(jié)論，進(jìn)而形成一種指導(dǎo)原則，用于針對(duì)某一特定的疾病，用于這一疾病的階段性的臨床診治的指導(dǎo)原則。在這一過程中，專家來源的主要渠道共有4個(gè)不同方面的因素，分別是研究原著、系統(tǒng)綜述、報(bào)告、專家意見。另外，伴隨著不斷出現(xiàn)的新研究，研究證據(jù)也正在以更快的速度得以更新。臨床指南的質(zhì)量與否，是要經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼撟C的，而就算是一個(gè)高質(zhì)量的臨床指南，很有可能在極短的時(shí)間內(nèi)就需要更改了，要么是內(nèi)容的增加，要么就是更改內(nèi)容。所以說，臨床醫(yī)生所面臨的考驗(yàn)很嚴(yán)峻，需要及時(shí)地診斷并且選擇新的證據(jù)，作為臨床診斷的判斷。

4偱證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于皮膚外科學(xué)

偱證醫(yī)學(xué)在皮膚外科的發(fā)展過程中起到了很重要的作用，不僅校正了過去傳統(tǒng)的皮膚科學(xué)理念，而且改變了醫(yī)療工作者的治療理念，提供了患者更好的有效治療。通過研究偱證醫(yī)學(xué)的治療方法和原理，醫(yī)療工作者將將這些科學(xué)的觀點(diǎn)運(yùn)用到了臨床診療過程當(dāng)中，將偱證醫(yī)學(xué)具體實(shí)踐在治療過程的具體活動(dòng)當(dāng)中，例如查房中、門診、病例探討中、疾病會(huì)診過程中以及學(xué)術(shù)研究過程中，在這些過程中將患者的實(shí)際情況和所提要求進(jìn)行匯總，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)臨床中存在的問題并加以解決，這些問題包括臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因、預(yù)后可能存在的問題以及檢查數(shù)據(jù)等等。

以銀屑病為例子，將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于臨床實(shí)踐中需經(jīng)歷4個(gè)步驟：①發(fā)現(xiàn)問題。銀屑病能否被治愈？②搜集證據(jù)。檢索相關(guān)文獻(xiàn)，同時(shí)將這些文獻(xiàn)進(jìn)行科學(xué)甄選，經(jīng)過對(duì)結(jié)果的分析研究，顯示出來通過全身系統(tǒng)療法和光化學(xué)療法可以有效地控制病情，但是在相關(guān)文獻(xiàn)當(dāng)中，并未發(fā)現(xiàn)有徹底將銀屑病根治的記錄。當(dāng)前，銀屑病的治療只有將不同的治療手法聯(lián)合運(yùn)用，能夠使銀屑病在短期內(nèi)達(dá)到較為理想的改善，并達(dá)到長期控制的目的。③證據(jù)評(píng)價(jià)。對(duì)于檢索出來的相關(guān)文獻(xiàn)，要根據(jù)治療質(zhì)量來加以評(píng)價(jià)，同時(shí)采納那些具有較高真實(shí)性和可靠性的文章。④應(yīng)用證據(jù)。告知患者與其情況類似的對(duì)象，如果患者選擇放棄根治，那么轉(zhuǎn)為采用系統(tǒng)治療的方法。

偱證醫(yī)學(xué)已經(jīng)在皮膚外科領(lǐng)域發(fā)揮出了重要的作用，但是我們不能滿足于現(xiàn)狀，因?yàn)樵谄つw外科領(lǐng)域，等待著循證醫(yī)學(xué)來研究和填補(bǔ)的空白區(qū)域還有很多。

例如，醫(yī)生在皮膚外科較為常見的皮膚腫瘤——惡性黑素瘤，許多皮膚外科醫(yī)生多年來一直致力于探討研究有效地提高其治愈率需要擴(kuò)大多少距離來切除皮損。后經(jīng)偱證醫(yī)學(xué)證明，能夠有效的提高黑素瘤治愈率的關(guān)鍵因素是腫瘤的期別（TNM），而非是擴(kuò)大切除距離。因?yàn)榍谐嚯x是否擴(kuò)大與黑素瘤的預(yù)后二者之間的相關(guān)性并不大。例如是否已經(jīng)轉(zhuǎn)移到其他臟器，是否已經(jīng)累及周圍淋巴結(jié)，這些都與惡性黑素瘤患者的預(yù)后存在著密切的關(guān)系。在皮膚外科發(fā)展史上具有里程碑作用的Mohs顯微外科手術(shù)，能夠正確的判斷惡性黑素瘤是否已經(jīng)被切干凈或者是避免無謂地?cái)U(kuò)大手術(shù)的切口。經(jīng)研究顯示，Mohs手術(shù)幾乎適應(yīng)所有的單灶襲性皮膚科腫瘤，但是，另一點(diǎn)和患者相關(guān)的是。實(shí)施Mohs手術(shù)，需要投入較高的硬件和人力，在患者方面則相應(yīng)的所付經(jīng)濟(jì)代價(jià)就要高出很多。所以，偱證醫(yī)學(xué)同時(shí)還具有高效價(jià)比的特點(diǎn)。經(jīng)研究顯示，Mohs手術(shù)不適用于皮膚相對(duì)松弛的非暴露部位當(dāng)中較小的基底細(xì)胞癌和Bowen病等，這是由于在經(jīng)濟(jì)代價(jià)上來講，較大面積的切除所要付出的經(jīng)濟(jì)代價(jià)要小。雖然在皮膚外科領(lǐng)域，偱證醫(yī)學(xué)已經(jīng)發(fā)揮出了重要的作用，但是在研究皮膚腫瘤的病理學(xué)工作中還存在著很大的空白。皮膚外科當(dāng)中最為常見的皮膚腫瘤即鱗狀細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌，至于其可能存在的病因已經(jīng)在教科書中記載了很多，這些病因都給了患者很強(qiáng)的預(yù)示，在病情發(fā)展和預(yù)后方面使得患者本身更加的清楚明確。假如能夠研究出來病因，那么就可以更好地對(duì)該腫瘤的患病人群進(jìn)行預(yù)防。研究中國人最常見最易發(fā)生的皮膚腫瘤的發(fā)病病因，需遵循偱證醫(yī)學(xué)的研究方法，對(duì)疾病發(fā)生的相關(guān)性和設(shè)想的危險(xiǎn)性進(jìn)行合理的探討。

對(duì)于有效治療瘢痕的方法在醫(yī)學(xué)界一直眾說紛紜，成為了困擾多年的一個(gè)難題。其中，主要的治療方法有冷凍、激素局封和局部注射化療藥物等，當(dāng)然，最為有效的還屬手術(shù)切除聯(lián)合化療法，與此同時(shí)，治療瘢痕的藥粉也紛紛上市。但是，在臨床醫(yī)學(xué)中，只有正確地依據(jù)循證醫(yī)學(xué)，加上嚴(yán)格遵照隨機(jī)對(duì)照研究，得出的證據(jù)才可靠才科學(xué)。在篩選藥物的過程中，更加要注意的是，目前國家藥監(jiān)局要求采用隨機(jī)、對(duì)照、雙盲和多中心方法來作為藥物的臨床試驗(yàn)規(guī)范。

伴隨著經(jīng)濟(jì)的快速增長，科學(xué)知識(shí)也得到了迅猛發(fā)展，醫(yī)生不可能能夠?qū)⑺械尼t(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)掌握。擺在醫(yī)生面前的一個(gè)嚴(yán)峻挑戰(zhàn)就是，在偱證科學(xué)決策得以發(fā)展的同時(shí)，不僅要看到患者所患有的疾病，還應(yīng)能體會(huì)到患者由于疾病帶來的不安和焦躁的情緒。作為皮膚外科的醫(yī)生，就有責(zé)任和義務(wù)為患者的治療提供最為有效和患者最為需要的治療，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，偱證醫(yī)學(xué)作為1種方法論、治療思想，已經(jīng)成為了1種工具，也是患者最大利益和現(xiàn)代醫(yī)療有效性的一種可靠保障。

篇2

在醫(yī)學(xué)論文撰稿中，數(shù)字（特別是阿拉伯?dāng)?shù)字）是經(jīng)常使用的詞類。數(shù)字用法的正確性與規(guī)范性是衡量論文質(zhì)量的重要內(nèi)容。筆者在編輯加工稿件過程中發(fā)現(xiàn)部分作者對(duì)數(shù)字的用法不夠重視，來稿中存在著阿拉伯?dāng)?shù)字與漢字?jǐn)?shù)字使用混亂現(xiàn)象，影響論文的質(zhì)量。為引起作者對(duì)數(shù)字用法的重視，規(guī)范醫(yī)學(xué)論文中數(shù)字的用法，提高醫(yī)學(xué)論文質(zhì)量，筆者根據(jù)《中國醫(yī)學(xué)期刊編排規(guī)則》［1］要求，參照《編輯工作手冊(cè)》［2］和《科技期刊編輯系統(tǒng)工程》［3］中的相關(guān)內(nèi)容，將醫(yī)學(xué)論文中常見的阿拉伯?dāng)?shù)字及漢字?jǐn)?shù)字的準(zhǔn)確使用介紹如下。

1 阿拉伯?dāng)?shù)字的用法

阿拉伯?dāng)?shù)字具有筆畫簡單、結(jié)構(gòu)科學(xué)、形象清晰、組數(shù)簡短等優(yōu)點(diǎn)，所以被廣泛應(yīng)用。在醫(yī)學(xué)論文中使用總的規(guī)則是：凡是可以使用阿拉伯?dāng)?shù)字而且又很得體的地方，均應(yīng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字。

1.1 時(shí)間 公歷世紀(jì)、年代、年、月、日和時(shí)刻必須使用阿拉伯?dāng)?shù)字。（1）公歷世紀(jì)、年代，例如：公元前八世紀(jì)、應(yīng)寫成公元前8世紀(jì)， 二十世紀(jì)八十年代、應(yīng)寫成20世紀(jì)80 年代。（2）年、月、日，采用全數(shù)字式日期表示法［4］；例如:1981年8月24日、可表示為19810824(用連字符分隔) 或1981 08 24(用間隔字符分隔) 。年份不能簡寫，必須用4位數(shù)字表示，1998年不宜寫成98年或98，1995～1998年不能寫成1995～98年，同時(shí)應(yīng)避免使用時(shí)間代詞，例如：“去年” 、 “今年” 、“上月” 、“ 昨天” 、“ 下星期” 等。（3）日的時(shí)刻不能用時(shí)、分、秒來表示，應(yīng)用具體數(shù)字表示，例如：18時(shí)38分26秒，應(yīng)寫成18:38:26。

1.2 統(tǒng)計(jì)表中的數(shù)值 正負(fù)整數(shù)、小數(shù)、百分比、分?jǐn)?shù)、比例等，必須使用阿拉伯?dāng)?shù)字。例如:48、302、－0.05、3.74、20%、63%～68%、1/2、1:500等。

1.3 引文標(biāo)注 引文標(biāo)注中的版次、卷數(shù)、期數(shù)、頁碼等（除古籍應(yīng)與所據(jù)版本一致外），一般均使用阿拉伯?dāng)?shù)字。例如: 楊朝春.隆凸性皮膚纖維肉瘤12例臨床療效分析［J］.西南軍醫(yī)，2008，10(3):32.

1.4 代號(hào)、代碼和序號(hào) 部隊(duì)番號(hào)、文件編號(hào)、證件號(hào)碼和其他序號(hào)等用阿拉伯?dāng)?shù)字（序數(shù)詞即使是多位數(shù)也不分節(jié)）。例如:84062部隊(duì)、國家標(biāo)準(zhǔn)GB 231280、總第3147期、國內(nèi)統(tǒng)一刊號(hào)CN 511673、HP3000型電子計(jì)算機(jī)、維生素B12等。

1.5 物理量 物理量量值必須使用阿拉伯?dāng)?shù)字，并正確使用法定計(jì)量單位。例如:282km、5g、34～38℃等。

1.6 非物理量 一般情況下應(yīng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字。例如:30元、10個(gè)月、798 人、365 天、46歲等。

2 漢字?jǐn)?shù)字的用法

2.1 定型詞語 數(shù)字作為詞素構(gòu)成定型的詞、詞組、成語、慣用語、縮略語或具有修辭色彩的詞語中作為語素的數(shù)字等，必須使用漢字。例如: 一方面、二維超聲、三尖瓣、三級(jí)護(hù)理、四季度、法洛四聯(lián)癥、十二指腸等。

2.2 非物理量 整數(shù)一至十，如果不是表示科學(xué)計(jì)量和具有統(tǒng)計(jì)意義的一組數(shù)字中，可以用漢字，但全文數(shù)字的體例要前后一致。例如:一個(gè)人、三次檢查、十個(gè)百分點(diǎn)等。

2.3 概數(shù)和約數(shù)

2.3.1 鄰近的兩個(gè)數(shù)字(一、二……九)并列連用，表示概數(shù)時(shí)必須使用漢字（連用的兩個(gè)數(shù)字之間不得用頓號(hào)“、”隔開）。例如:一兩個(gè)小時(shí)、三四米、五六次、四十五六歲、七八十種、十之八九等。

2.3.2 帶有“幾”字的數(shù)字表示約數(shù)時(shí)必須使用漢字。例如:十幾人、幾十次、一百幾十次、幾十萬分之一等。

2.3.3 用“多”“余”“左右”“上下”“約”等表示的約數(shù)一般用漢字。例如:一萬多件、二十余人、六七天左右、一米六上下、約八九次等。

2.4 豎排文章中的數(shù)字 在醫(yī)學(xué)論文中，豎排文字主要是圖中圖的說明，涉及的數(shù)字除必須保留的阿拉伯?dāng)?shù)字外，應(yīng)一律用漢字。

3 數(shù)字使用中的注意事項(xiàng)

3.1 5位數(shù)以上，尾數(shù)零多的數(shù)，可以用“萬”、“億”作單位，但不得以十、百、千、十萬、百萬、十億等作單位，多位數(shù)阿拉伯?dāng)?shù)字不能在數(shù)字之間插用漢字。例如：3 579 000，可寫成357.9萬，但不能寫成357萬9千。

3.2 純小數(shù)必須寫出小數(shù)點(diǎn)前定位的“0”。數(shù)值有效位數(shù)末尾的“0”不能省略，應(yīng)全部寫出。例如：0.46不得寫成.46、1.750不能寫成1.75 等。

3.3 數(shù)值的修約方法不再使用舊的“四舍五入”法，而應(yīng)按GB 817087的規(guī)則修約，其規(guī)則為:“4舍6入5看齊，5后有數(shù)進(jìn)上去，尾數(shù)為零向左看，左數(shù)奇進(jìn)偶舍棄”。例如：修約到一位小數(shù)，12.149修約為12.1；12.169修約為12.2；12.152修約為12.2；12.150修約為12.2；12.250修約為12.2。

3.4 附帶長度單位的阿拉伯?dāng)?shù)值相乘時(shí)，每個(gè)數(shù)值后的單位不能省略。例如：40mm×20mm×30mm，不能寫成40×20×30mm或 40×20×30mm3。

3.5 分?jǐn)?shù)分號(hào)一般用斜線表示。例如：3/5 、不用35。

3.6 檢驗(yàn)結(jié)果的構(gòu)成比統(tǒng)一用小數(shù)表示，不用百分號(hào)。例如：白細(xì)胞分類，中性粒細(xì)胞75%應(yīng)為0.75。

3.7 數(shù)字的增加和減少應(yīng)注意用詞的概念，增加可用倍數(shù)或百分?jǐn)?shù)。例如：原來為100現(xiàn)在是200，應(yīng)為增加了1倍或?yàn)樵黾恿?00%；減少不能用倍數(shù)，只能用百分?jǐn)?shù)或分?jǐn)?shù)表示。例如：原來為100現(xiàn)在是50，應(yīng)為減少了50%或減少了1/2，不能用減少了1倍。

3.8 表示參數(shù)與偏差范圍數(shù)值時(shí)的書寫形式。（1）數(shù)值范圍：例如：5至10應(yīng)寫成5～10；5萬至10萬應(yīng)寫成5萬～10萬，不能寫成5～10萬；3×109至5×109應(yīng)為3×109～5×109，或（3～5）×109（以采用前者為宜），不能寫成3～5×109；（2）百分?jǐn)?shù)范圍：例如：53%至86%，應(yīng)寫成53%～86%，不能寫成53～86%；（3）具有相同單位的量值范圍：例如：50mg至70mg，應(yīng)寫成50～70mg，不必寫成50mg～70mg，同理10℃至20℃，應(yīng)寫成10～20℃，不必寫成10℃～20℃，不能寫成10°～20℃；（4）偏差范圍：例如：15.2mm±0.2mm可寫為（15.2±0.2）mm，但不得寫為15.2±0.2mm，（25±1）℃不能寫成25±1℃；（85±2）％不能寫成85±2％。

3.9 數(shù)字上標(biāo)、下標(biāo)的書寫形式。例如：青霉素80萬u不能寫成青霉素80萬u，維生素B12不能寫成維生素B12，白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.0×109不能寫成白細(xì)胞計(jì)數(shù)4.0×109等。

3.10 4位和4位以上的數(shù)字，采用三位分節(jié)法，節(jié)與節(jié)之間空半個(gè)阿拉伯?dāng)?shù)字的位置，不用“千分撇”（“，”）分節(jié)法。年份、部隊(duì)代號(hào)、儀器型號(hào)、郵政編碼等非計(jì)量數(shù)字不分節(jié).

3.11 對(duì)星期序列的表示一律用漢字，不用阿拉伯?dāng)?shù)字。例如：星期三，不能用星期3來表示。

3.12 多位數(shù)阿拉伯?dāng)?shù)字書寫的數(shù)值應(yīng)避免斷開移行撰寫。

目前，醫(yī)學(xué)論文中數(shù)字的使用比較混亂，尤其是在不該使用阿拉伯?dāng)?shù)字的地方使用阿拉伯?dāng)?shù)字，如在帶“多”“余”“左右”的均數(shù)前使用阿拉伯?dāng)?shù)字等。為避免以上錯(cuò)誤，作者在撰寫醫(yī)學(xué)論文時(shí)，應(yīng)對(duì)有數(shù)字的地方反復(fù)琢磨，進(jìn)行正確地書寫，并充分考慮到全篇論文數(shù)字應(yīng)用體例的統(tǒng)一，使醫(yī)學(xué)論文中數(shù)字的用法規(guī)范化，從而提高醫(yī)學(xué)論文和刊物質(zhì)量的整體水平。

參考文獻(xiàn)

［1］ 全軍醫(yī)學(xué)編輯學(xué)術(shù)委員會(huì)．中國醫(yī)學(xué)期刊編排規(guī)則［S］．1998．7～8．

篇3

醫(yī)學(xué)論文是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作的書面總結(jié)，目的是傳播科研成果、交流醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)、考核業(yè)務(wù)水平，許多作者在撰寫論文時(shí)不太重視論文寫作格式的細(xì)節(jié)問題，以致影響其文章的質(zhì)量和可讀性，降低了投稿的命中率，現(xiàn)結(jié)合醫(yī)學(xué)論文寫作規(guī)范，將本刊來稿中存在的常見問題分析如下。

1 醫(yī)學(xué)論文撰寫格式方面存在的問題

醫(yī)學(xué)論文的撰寫格式分為3個(gè)主要部分，即前置部分、主體部分和附錄部分。前置部分包括文題、作者及其單位、摘要、關(guān)鍵詞；主體部分包括引言、臨床資料（材料與方法）、結(jié)果、討論、結(jié)論、參考文獻(xiàn)；附錄部分包括圖表、照片和作者附言等。常見問題如下：

1.1 來稿中常見題名過長、修飾詞多、有副標(biāo)題。例：“關(guān)于小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理”、“醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中存在的問題淺析及對(duì)策”、“急性胰腺炎臨床分析（附50例資料分析）”。題名是對(duì)論文內(nèi)容的高度概括，其構(gòu)成一般含研究對(duì)象、論文所解決的問題及其貢獻(xiàn)所在，應(yīng)簡短精煉、準(zhǔn)確得體。以20個(gè)字內(nèi)為宜，盡可能少用副標(biāo)題，多余的字詞盡量刪除。上例應(yīng)改為：“小兒高熱驚厥的急救與護(hù)理”、“醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中存在的問題及對(duì)策”、“急性胰腺炎50例臨床分析”。

1.2 來稿中很多作者漏寫關(guān)鍵詞與前言，關(guān)鍵詞是用以表示全文主題內(nèi)容的詞或詞組（單詞或術(shù)語），是論文的信息點(diǎn)和檢索點(diǎn)，一般從題目中選，若題內(nèi)關(guān)鍵詞不能充分表達(dá)論文的中心內(nèi)容，就要在摘要及文內(nèi)選擇，每篇論文中應(yīng)專門列出3~8個(gè)。還有一些作者直接寫臨床資料而沒有寫前言，沒有介紹疾病概況和收集資料的具體時(shí)間、地點(diǎn)及治療例數(shù)。前言是論文的引子或開場白，是對(duì)正文主要內(nèi)容的簡要說明，起到提綱挈領(lǐng)的作用，一般占全文的1/8~1/10。例：

尖銳濕疣（CA）是人類瘤病毒感染所致的增生性性傳播疾病，雖然治療方法較多，但容易復(fù)發(fā)。2005年7月至2006年6月筆者在皮膚性病門診收治110例CA患者，在應(yīng)用激光去除疣體的基礎(chǔ)上，應(yīng)用重組人干擾素α-2b凝膠局部外用，取得了較好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1．3 有些作者在寫摘要時(shí)不按規(guī)范格式或盲目按格式堆砌資料數(shù)據(jù)，以致主題不明、層次不清。摘要是從論文中提煉出來的要點(diǎn)，扼要地向讀者介紹論文的主要內(nèi)容和觀點(diǎn)，是全文的高度濃縮，限200字內(nèi)。醫(yī)學(xué)期刊多要求以結(jié)構(gòu)式摘要撰寫，分為：目的、方法、結(jié)果、結(jié)論4個(gè)部分。例：

目的：探討局部外用藥預(yù)防尖銳濕疣復(fù)發(fā)的效果。方法：激光除疣后治療組55例外涂重組人干擾素α-2b凝膠，對(duì)照組55例肌肉注射重組人干擾素α-2b。結(jié)果：治療組復(fù)發(fā)率（14．2%）低于對(duì)照組（30.8%），兩組相比，有顯著性差異（P

1.4 在臨床資料部分中，很多作者不交代病例選擇標(biāo)準(zhǔn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效標(biāo)準(zhǔn)，不交代分組設(shè)計(jì)方法，結(jié)果部分常見數(shù)據(jù)羅列、整理方法不當(dāng)，討論（結(jié)論）部分沒有結(jié)合其他文獻(xiàn)進(jìn)行對(duì)比分析，沒有陳述自己的立場和觀點(diǎn)作出相應(yīng)結(jié)論。寫作時(shí)應(yīng)避免以上情況。

1．5 參考文獻(xiàn)的問題：①未按正規(guī)格式書寫，缺年代、頁碼、或著者不全。②參考文獻(xiàn)陳舊：常見十幾年前的文獻(xiàn)還被引用，應(yīng)引用近5年的文獻(xiàn)。③所引用的參考文獻(xiàn)序號(hào)未在正文中標(biāo)出。在標(biāo)注時(shí)要注意在論文題目、摘要、各層次標(biāo)題尤其是一級(jí)標(biāo)題上不能標(biāo)注，因其是對(duì)整篇文章的概述；在結(jié)果、結(jié)論部分中也不能標(biāo)注，因這是作者本人研究的成果和定論，不可能源于他人的研究；應(yīng)在相應(yīng)的分析討論中引用相關(guān)的參考文獻(xiàn)并標(biāo)出序號(hào)。④內(nèi)部資料、論文匯編、預(yù)印本等未正式出版的、通常不易索取的資料要避免列出。

2 醫(yī)學(xué)論文寫作表述規(guī)范方面存在的問題

醫(yī)學(xué)論文是運(yùn)用語言文字、圖表、數(shù)字、科學(xué)符號(hào)等來表達(dá)其內(nèi)容，要求做到主題突出，論據(jù)充分，文字簡潔，條理清晰。要寫好醫(yī)學(xué)論文，必須了解其特點(diǎn)，正確運(yùn)用表達(dá)方式。

2．1 數(shù)字及計(jì)量單位的使用

在醫(yī)學(xué)論文中數(shù)字的使用頻率很高，作者要了解數(shù)字使用的規(guī)則和要求，準(zhǔn)確表達(dá)論文的內(nèi)容，需注意以下幾點(diǎn)：

2．1．1 凡是可以使用阿拉伯?dāng)?shù)字而且又很得體的地方，均應(yīng)使用阿拉伯?dāng)?shù)字，例：20世紀(jì)80年代。

2．1．2 年份要用全稱，不能簡寫，如1998年不能寫成98年。

2．1．3 并列的阿拉伯?dāng)?shù)字、百分號(hào)、外文字母之間不應(yīng)用頓號(hào)隔開，要用逗號(hào)。例：劑量分別為5，10，15mg/kg。百分比之間不能省略百分號(hào)，例：33%~56%。描述病變面積或體積時(shí)不能省略單位，例：2cm×3cm，6cm×6cm×8cm。

2．1．4 數(shù)字為詞素構(gòu)成定型的詞、詞組、縮略語或具有修辭色彩的語句不用阿拉伯?dāng)?shù)字而用漢字，例：二倍體、三葉蟲、十二指腸、三大作用。

2．1．5 時(shí)間與時(shí)刻應(yīng)用混亂，如將“第3天”寫成“第3d”, “術(shù)后3d”寫成“術(shù)后3天”。實(shí)際上,d，h，min，s為時(shí)間的計(jì)量單位符號(hào)，不能用來表示時(shí)刻，術(shù)后3d表示術(shù)后第4天。

2．2 常用名詞術(shù)語表達(dá)錯(cuò)誤

醫(yī)學(xué)論文要求語言平實(shí)、不修飾，常用名詞術(shù)語較多，應(yīng)注意行文簡潔、用字規(guī)范。來稿中常見的錯(cuò)別字、詞如下：煩躁誤寫成煩燥，繁瑣誤寫成繁鎖，妨礙誤寫成防礙，肺原性誤寫成肺源性，交代誤寫成交待，松弛誤寫成松馳，縱隔誤寫成縱膈，預(yù)后誤寫成予后，輻射誤寫成幅射，糜爛誤寫成靡爛，抗生素誤寫成抗菌素，剖宮產(chǎn)術(shù)誤寫成剖腹產(chǎn)術(shù)，心肌梗死誤寫成心肌梗塞，應(yīng)激反應(yīng)誤寫成應(yīng)急反應(yīng)，辨證論治誤寫成辯證論治。特別注意的是一些作者常將癥、證、征混淆，將適應(yīng)證誤寫成適應(yīng)癥，綜合征誤成綜合癥。癥是指癥狀，一般指患者的主觀不舒適、不正常的感覺或某些病態(tài)改變，如頭痛、惡心、腹脹等；征指體征，指醫(yī)生通過對(duì)患者的檢查而得到的客觀表現(xiàn)，如肺部羅音、肝脾腫大等；癥是對(duì)疾病過程中所處一定（當(dāng)前）階段的病位、病因、病性以及病勢(shì)等所作的病理性概括，是對(duì)致病因素與機(jī)體反應(yīng)性兩方面情況的綜合，是對(duì)疾病當(dāng)前本質(zhì)所作的結(jié)論[1]，不應(yīng)混淆。另外，文章中第一次出現(xiàn)的縮寫詞應(yīng)給予解釋。

2．3 不能正確使用表格

表格用以闡述疾病發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律、評(píng)價(jià)防治措施的效果。在來稿中，統(tǒng)計(jì)表常見的問題是標(biāo)題過于簡略或繁瑣，表內(nèi)層次不清，線條過多，填寫阿拉伯?dāng)?shù)字沒有對(duì)位，保留小數(shù)的位數(shù)不一致。正確的統(tǒng)計(jì)表應(yīng)該簡單、明了，能夠說明各統(tǒng)計(jì)量之間關(guān)系和差異。需注意：文章中的數(shù)據(jù)能用文字表達(dá)的盡量不用表格，若用表格請(qǐng)采用三線式統(tǒng)計(jì)表，并且將表格中的共同單位提出來標(biāo)示于表格頂線右上方，不能把幾種不同性質(zhì)的統(tǒng)計(jì)量羅列到同一表格內(nèi)。

2．4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理問題

2．4．1 統(tǒng)計(jì)方法的選用：一些作者經(jīng)常混淆計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料。計(jì)數(shù)資料是先將觀察單位按性質(zhì)或類別進(jìn)行分組，然后清點(diǎn)各觀察單位的個(gè)數(shù)所得的資料，如根據(jù)治療結(jié)果計(jì)算出的治愈率、有效率、病死率、陽性率等。計(jì)量資料是對(duì)每個(gè)觀察單位用定量方法測定某項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值大小所得的資料，如身高、體重、脈搏、血壓、濃度、白細(xì)胞總數(shù)等。計(jì)數(shù)資料最常用的統(tǒng)計(jì)方法為χ2檢驗(yàn)或U檢驗(yàn)，計(jì)量資料最常用的統(tǒng)計(jì)方法為t檢驗(yàn)或F檢驗(yàn)。

2．4．2 對(duì)照組的設(shè)立：很多作者設(shè)對(duì)照組時(shí)只說明例數(shù)相當(dāng)，而不說明其他條件，對(duì)照組與試驗(yàn)組必須遵循均衡化的原則，也就是說對(duì)照組除了缺少實(shí)驗(yàn)處理因素外，其他條件應(yīng)與實(shí)驗(yàn)組基本一致，從而排除非處理因素對(duì)結(jié)果的影響。否則實(shí)驗(yàn)的可比性減少，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義下降。因此在文章中一定要指出兩組間在年齡、病程、疾病分期等方面有否差異，是否有可比性。

2．4．3 在來稿中，經(jīng)常遇到統(tǒng)計(jì)指標(biāo)的誤用，死亡率與病死率是兩個(gè)最容易混淆的指標(biāo)。某病死亡率是觀察人群中某病的死亡頻率，一般以10萬分率表示；某病病死率是某病患者中因該病而死亡的頻率，一般以百分率表示。前者反映人群因該病而死亡的頻率，后者反映疾病的預(yù)后。部分作者常將某病住院病死率誤為死亡率。例：“我科收治感染性休克20例，死亡10例，死亡率為50％。”很明顯將住院病死率誤作死亡率來討論。

總之，醫(yī)學(xué)論文寫作水平的高低，直接影響科研成果的價(jià)值和水平。醫(yī)學(xué)論文撰寫是醫(yī)學(xué)工作者的基本功之一，有一定的規(guī)律可循，有固定的格式可依。只要按規(guī)范格式多寫多練，就能寫出文字細(xì)節(jié)和技術(shù)細(xì)節(jié)表達(dá)規(guī)范性好、學(xué)術(shù)價(jià)值高的論文。

篇4

 

目前由于在輔助生殖技術(shù)中行多個(gè)胚胎的移植以及移植后單卵雙胎的發(fā)生，導(dǎo)致多胎妊娠發(fā)生率較高。多胎妊娠容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩及孕產(chǎn)婦并發(fā)癥增加，嚴(yán)重威脅母嬰安全，隨著胎數(shù)的增加，圍產(chǎn)兒病死率及發(fā)病率也明顯增加[1]。為提高存活兒的成熟與質(zhì)量，降低孕婦妊娠合并征及并發(fā)癥的發(fā)生率，行早期選擇性減胎術(shù)非常必要的。我院生殖中心2009年1月～2009年12月對(duì)18例多胎妊娠在孕早期行經(jīng)陰道減胎術(shù)，術(shù)前后采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

2009年1月～2009年12月18例多胎妊娠者。年齡26～36歲，均為不孕癥患者，原發(fā)不孕4例，繼發(fā)不孕14例，不孕年限3～10年，平均6.3年，均為在本中心經(jīng)超促排卵行IVF―ET術(shù)后妊娠者。本組病例中有14例宮內(nèi)見3個(gè)孕囊，4例宮內(nèi)見2個(gè)孕囊，所見孕囊均見胚芽和原始心管搏動(dòng)。在孕后7～8周時(shí)擇期手術(shù)。

1.2 減胎方法

B超掃描確定待減胚胎，B超引導(dǎo)下將17G穿刺取卵針刺入胚胎胎心搏動(dòng)處，以20ml注射器回抽，吸取胎心醫(yī)學(xué)論文，也可用絞殺法毀壞胎心，至胎心停搏。

1.3 結(jié)果

18例多胎妊娠者經(jīng)陰道減胎術(shù)，手術(shù)過程順利，均一次操作成功，手術(shù)時(shí)間l0―20min。術(shù)后1周再次B超掃描確認(rèn)14例為雙胎，4例為單胎，全部存活，被穿刺的胚胎胎心完全消失。均無母體凝血障礙現(xiàn)象及流產(chǎn)發(fā)生。18例病人中，12例足月剖宮產(chǎn)分娩，早產(chǎn)6例。共娩出32個(gè)活嬰，男嬰20個(gè)，女嬰12個(gè)。32個(gè)新生兒健康狀況良好，體查無畸形。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理

不孕癥患者經(jīng)輔助生殖技術(shù)獲得妊娠是十分可喜的，但維持多胎妊娠危害甚大，醫(yī)務(wù)人員必須向孕婦及家屬說明，多胎妊娠可能發(fā)生各種并發(fā)癥，胎數(shù)愈多，并發(fā)癥的種類與程度均增加小論文。本組18例病人多年不孕，心理壓力較重，患者得知多胎妊娠，既高興已懷孕，又要承受減胎的痛苦，擔(dān)心減胎是否對(duì)胎兒有影響及引起流產(chǎn)。針對(duì)患者矛盾的心情，采取與之建立良好的護(hù)患關(guān)系，真誠與其交談，向患者及其家屬解釋多胎妊娠的危險(xiǎn)性、不良結(jié)局和減胎術(shù)可能出現(xiàn)的產(chǎn)科并發(fā)癥，并簡單介紹減胎的過程，從而消除焦慮、恐懼心理，主動(dòng)配合手術(shù)治療。

2.2 術(shù)前及術(shù)中護(hù)理

術(shù)前檢查記錄病人的生命體征，做好各項(xiàng)化驗(yàn)檢查。外陰皮膚準(zhǔn)備，術(shù)前陰道準(zhǔn)備及適當(dāng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素和子宮平滑肌松弛劑。為使減胎術(shù)順利進(jìn)行，醫(yī)生護(hù)士需配合默契，在手術(shù)開始之前首先將B超探頭及穿刺架消毒好并放在固定位置，穿刺針及藥物準(zhǔn)備齊全，為醫(yī)生順利手術(shù)做好充分準(zhǔn)備。術(shù)中監(jiān)視孕囊及胎心的變化，觀察病人的生命體征及疼痛情況，及時(shí)給與適當(dāng)?shù)陌参俊Ｗ⒁饣爻橐旱男誀罴邦伾挟惓＜皶r(shí)通知醫(yī)生。

2.3 術(shù)后護(hù)理

術(shù)后患者留手術(shù)室觀察半小時(shí)，觀察有無腹痛及陰道出血，無特殊情況可送回病房臥床休息。護(hù)士主動(dòng)關(guān)心體貼病人，告知患者手術(shù)成功，以減輕其心理壓力。絕對(duì)臥床休息3d醫(yī)學(xué)論文，密切觀察有無腹痛及陰道流血，注意出血量、血的顏色、有無血塊和組織排出，排出前有無腹痛加劇。間斷吸氧，提高母體血氧飽和度，預(yù)防和糾正胎兒宮內(nèi)缺氧，有利于存活兒的發(fā)育。定期檢查血常規(guī)和凝血功能，所有患者均無羊膜炎、羊水栓塞及嚴(yán)重感染并發(fā)癥的發(fā)生。預(yù)防性使用抗生素，保持外陰清潔，使用無菌墊巾。并注意體溫的變化，發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理。給予高蛋白富含維生素的飲食，同時(shí)保持大便通暢。

2.4 出院指導(dǎo)

囑注意加強(qiáng)營養(yǎng)，合理調(diào)配膳食，適當(dāng)休息，避免重體力勞動(dòng)，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴，妊娠前3個(gè)月禁止性生活，定期B超監(jiān)測了解胎兒生長發(fā)育情況，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查的管理。

3 體會(huì)

通過對(duì)18例選擇性減胎術(shù)病人的圍手術(shù)期護(hù)理，我們體會(huì)到減胎術(shù)的成功與穿刺定位準(zhǔn)確、技術(shù)嫻熟密切相關(guān)，但護(hù)理工作對(duì)穩(wěn)定患者情緒，防止流產(chǎn)、感染等并發(fā)癥，也有很重要的作用。

參考文獻(xiàn)

1．牛志宏，馮云．多胎妊娠早期選擇性減胎術(shù)[J]．現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展，2000，9(2)：134．

篇5

 

70多歲的宮大爺最近不知怎么回事，兩只腳都腫了起來，走路時(shí)腳底有股刺痛的疼。宮大爺以為是自己鍛煉時(shí)，把腳底碰傷了，于是買了扶他林在家抹。可三四天過去，雙腳沒有一點(diǎn)消腫的跡象，而且越來越痛。到醫(yī)院檢查，老年病科趙大夫告訴他，腳腫是老人常見的一種現(xiàn)象，引起腳腫的原因很多，不少還是疾病的預(yù)兆，因此要認(rèn)真對(duì)待。

引起老年人腳腫的原因有兩類，一是器官衰老，功能減退引起的：

人到老年，不僅外貌出現(xiàn)衰老，而且內(nèi)臟器官的功能也在減退。主要是由于心臟排出量減少，腎臟血流量下降，皮下組織松弛，皮膚蒸發(fā)的水分減少，細(xì)胞體積縮小，細(xì)胞內(nèi)的液體流向細(xì)胞外的皮下間質(zhì)，所以導(dǎo)致出現(xiàn)浮腫。由于腳處在人體的最下部，受地球引力的影響，血流向上阻力大，站立時(shí)間過長，水腫明顯加重。臨床表現(xiàn)為：

1.特發(fā)性腳腫：多見老年女性，多雙腳同時(shí)出現(xiàn)，程度較輕，常在站立時(shí)間較長或勞累時(shí)出現(xiàn)，若平臥或休息后可逐漸消失。

2.功能性腳腫：多見于老年女性，一般不嚴(yán)重，可以間歇出現(xiàn)，一般持續(xù)數(shù)年，有的病人腳腫與季節(jié)有關(guān)，但與無關(guān)。至今原因不明。

另一類是各種疾病導(dǎo)致的，包括：

1.營養(yǎng)性腳腫：由于老年人進(jìn)食較少，消化功能減退或患有慢性消耗性疾病等醫(yī)學(xué)論文，導(dǎo)致身體營養(yǎng)缺乏，這時(shí)病人常伴有貧血，同時(shí)因免疫功能減退而易發(fā)生感染性疾病，也可因維生素B1缺乏而出現(xiàn)手腳局部發(fā)麻。這時(shí)常常出現(xiàn)下肢及全身浮腫。

2.心源性腳腫：這是因心臟功能減退所致，尤其是右心功能不全者多見。這時(shí)檢查心臟可發(fā)現(xiàn)有器質(zhì)性雜音和心臟擴(kuò)大等病理性改變論文怎么寫。臨床表現(xiàn)為：浮腫從兩下肢踝部開始，逐漸發(fā)展到全身。老人還會(huì)有心慌、氣喘、憋氣等現(xiàn)象。肝硬化時(shí)，也是先從兩下肢浮腫，以后出現(xiàn)腹水，最后全身浮腫；腎臟疾病的病人，也可以出現(xiàn)下肢浮腫，不過，一般先從兩眼瞼或顏面浮腫開始，然后再發(fā)展到全身。在腳跟、腳背輕按一下，腫脹處即凹下，肌肉像失去彈力

3.下腔靜脈性腳腫：這是由下腔靜脈回流不暢而引起的腳腫，常是一只腳先腫。多由于下腔靜脈內(nèi)血栓形成或盆腔內(nèi)發(fā)生腫瘤壓迫下腔靜脈所致。

4.男性老年人如果患有前列腺肥大或前列腺炎癥，個(gè)別老年人患膀胱腫瘤，由于尿潴留引起腎功能不全，最終出現(xiàn)下肢浮腫。

5.痛風(fēng)引起的腳腫，臨床表現(xiàn)為：大腳趾、腳跟及膝蓋部分會(huì)突然紅腫脹痛，關(guān)節(jié)發(fā)熱，疼痛難忍。

老人出現(xiàn)腳腫，應(yīng)該先去醫(yī)院檢查，找出腳腫的原因，從而對(duì)癥下藥。如果腳腫并伴有劇烈疼痛，應(yīng)該去醫(yī)院骨科檢查;如果是臉部也有腫脹，就要去腎內(nèi)科檢查;如果伴有心慌、氣喘、憋氣，該去心內(nèi)科檢查;若其他癥狀不明顯，那老年人應(yīng)該去醫(yī)院老年科檢查。

篇6

服務(wù)社會(huì)真誠回饋

在許多義診的中醫(yī)行業(yè)活動(dòng)上，陳汝德先生是被人們常常所見到的人，大多的時(shí)候，他一如在自己藥行里的情形，身著一套白大褂，不是在聚神會(huì)神地為病人診斷，便是神情平和地向病人解釋，這就是陳汝德先生給大多人的印象：平凡真實(shí)，有一顆服務(wù)社會(huì)的熱心。

提及陳汝德先生，許多人都對(duì)他的醫(yī)術(shù)豎起大拇指，提及他的為人，許多人也會(huì)展露笑意。從醫(yī)術(shù)上來說，他畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)高級(jí)診斷內(nèi)外方劑藥學(xué)(全科)、香港新華中醫(yī)學(xué)院高級(jí)研究班，擁有四十多年豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；從日常生活上來說，與他接觸過的人，可以很容易地感觸到他身上的那股平易近人，他說話不緊不慢，沒有抑揚(yáng)頓挫的聲調(diào)，卻是吐字清晰、條理分明，帶著醫(yī)者的親切與嚴(yán)謹(jǐn)。

據(jù)了解，陳汝德先生在很多年前就開始參與許多服務(wù)社會(huì)的義務(wù)工作，1982年海豐陶河蝦西小學(xué)修建，陶河鎮(zhèn)主公路，陶河至蝦西鄉(xiāng)公路的修建，他是出力出錢的籌建委員。2007年與汕尾市等中醫(yī)業(yè)界創(chuàng)立了香港廣東汕尾市同鄉(xiāng)總會(huì)中醫(yī)協(xié)會(huì)并擔(dān)任理事長，這么多年以來一直保持自己強(qiáng)烈的責(zé)任心和服務(wù)熱情。

為回饋家鄉(xiāng)，他經(jīng)常組織一批香港中醫(yī)師在香港以及內(nèi)地進(jìn)行義診、贈(zèng)藥活動(dòng)。“我們回到家鄉(xiāng)義診贈(zèng)藥時(shí)，來問診問藥的鄉(xiāng)親非常多，由此可見，我們這種活動(dòng)舉辦得非常有意義，能夠真正地幫助到家鄉(xiāng)人，我希望以后自己能夠多多參加類似的活動(dòng)。”胸懷一顆服務(wù)家鄉(xiāng)的心，他把那份感恩之情揮灑在家鄉(xiāng)人身上。

陳汝德先生是一位做事細(xì)心、有條理的人，素來喜歡做一些歸檔、總結(jié)的工作。如果你有機(jī)會(huì)翻開他的服務(wù)工作日志，印入你眼簾的將是手寫的、記錄得密密麻麻、整整齊齊的事項(xiàng)和數(shù)據(jù)，這些事項(xiàng)和數(shù)據(jù)的背后，正是他和眾多中醫(yī)行業(yè)人士服務(wù)社會(huì)的心血和汗水。同時(shí)，他是一位謙和的人，當(dāng)他詳細(xì)地向筆者提及這些服務(wù)工作時(shí)，他喜歡提及自己所在的團(tuán)體的力量，而不僅僅是個(gè)人的作為。

除服務(wù)香港廣東汕尾市同鄉(xiāng)總會(huì)中醫(yī)協(xié)會(huì)之外，陳汝德先生還擔(dān)任其它多個(gè)社團(tuán)的醫(yī)師顧問，積極踴躍參加各種進(jìn)社區(qū)的義診工作，常對(duì)老弱貧病、傷殘、無依者減免費(fèi)施治，送醫(yī)送藥上門。香港“歡樂滿東華”慈善籌款之認(rèn)識(shí)中草藥漫步行，陳汝德先生與太太顏惠梅醫(yī)師（香港全科中醫(yī)師）同籌辦者之一李密漢教授，香港中草藥專家竭力向參與者，浸大中醫(yī)學(xué)院學(xué)生們實(shí)地講解中草藥的認(rèn)識(shí)、保護(hù)、培育、采用等。而且參加諸多類似的活動(dòng)，陳汝德先生得到了其夫人顏惠梅女士的大力支持，并且，他們雙雙服務(wù)社會(huì)的身影也常出現(xiàn)在許多類似的活動(dòng)上，有名家曾贈(zèng)送陳汝德、顏惠梅伉儷服務(wù)社會(huì)的嵌名聯(lián)――“汝河澎湃如才識(shí)，頻施惠澤；德望崔巍若峻峰，遠(yuǎn)播梅馨。”

醫(yī)術(shù)追求精益求精

談及當(dāng)年選擇中醫(yī)這一行，陳汝德先生表示還算是平穩(wěn)發(fā)展，雖然當(dāng)中也遇到過許多困難的事例，但最終也是在平穩(wěn)中度過，而且能在奉獻(xiàn)自己力量的同時(shí)，不斷地學(xué)習(xí)和進(jìn)步。他認(rèn)為，中醫(yī)師應(yīng)該不斷地完善自我，提高自身的醫(yī)術(shù)，才能夠更好地服務(wù)廣大病患者。

陳汝德先生畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)高級(jí)診斷內(nèi)外方劑藥學(xué)(全科)，師從廣東名中醫(yī)郭仕猷（郭貞）和曾岳庵等，從中學(xué)習(xí)了大量的醫(yī)術(shù)知識(shí)，并慢慢地收獲在中醫(yī)界的成就。回顧過往，他自從醫(yī)至今已擁有四十多年的中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)，主理內(nèi)、外、婦、兒全科，特別是在醫(yī)治骨刺、風(fēng)濕、心血管內(nèi)科方面有很高的醫(yī)術(shù)，并成功地研制出“特效骨刺散”， 被患者譽(yù)為“骨刺圣手”，擅長醫(yī)急性傳染性黃疸型肝炎、肝硬化、骨傷、皮膚科等疑難雜癥，以及擅長運(yùn)用針炙、推拿等物理治療方法等，另外，他自己研制出多種中藥成份的藥品，且效果顯著。

1993年，由于醫(yī)術(shù)高明，陳汝德先生應(yīng)邀到北京為時(shí)任中國水利電力部副部長彭仕祿診病。曾任《廣東中醫(yī)》審編委員會(huì)委員、九十多歲高齡的名中醫(yī)師曾岳庵撰聯(lián)稱譽(yù)陳汝德醫(yī)師，這幅鶴頂格嵌名聯(lián)曰：“汝心越善成功越大，德行彌高醫(yī)術(shù)彌精。”

緊跟時(shí)代的步伐，陳汝德先生在行醫(yī)過程中，非常注重提升和完善自己的醫(yī)術(shù)，以便更好地服務(wù)患者。“做中醫(yī)這一行，一定要不斷地總結(jié)，不斷地學(xué)習(xí)。”由此，他常常對(duì)自己嚴(yán)格要求，利用大量的休息時(shí)間堅(jiān)持不斷地學(xué)習(xí)和進(jìn)修，并取得不錯(cuò)的成績。他攻讀了香港新華中醫(yī)學(xué)院高級(jí)研究班，1983年往廣州中醫(yī)藥大學(xué)、廣州醫(yī)學(xué)院、荔灣中醫(yī)醫(yī)院實(shí)習(xí)，參觀交流，是香港中醫(yī)界最早回內(nèi)地學(xué)習(xí)交流團(tuán)之一，并取得修業(yè)證書。2004年12月，顏惠梅女士從流花橋醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合課程培訓(xùn)班（第二期）順利結(jié)業(yè)。

在中醫(yī)方面幾十年的實(shí)踐和總結(jié)過程中，陳汝德先生撰寫了多篇醫(yī)學(xué)論文，被業(yè)界多家著名刊物刊載。例如，論文《腰椎骨刺頑癥中醫(yī)方法治愈例證》被選編入《首屆全球中醫(yī)藥大會(huì)論文集》；《糖尿病腳免截診治》被編入《中醫(yī)雜志》、《香港中醫(yī)雜志》、《香港注冊(cè)中醫(yī)學(xué)會(huì)中醫(yī)藥論文集》；《多發(fā)性膿腫“流注”、“瓜”中醫(yī)診治驗(yàn)證》被選編入《港、澳、內(nèi)地中西結(jié)合專業(yè)交流研討會(huì)醫(yī)學(xué)資料匯編》，與夫人顏惠梅女士合撰了《論三種常用草藥》。鑒于在中醫(yī)方面所取得的成就，陳汝德先生在2005年被香港中醫(yī)研究院聘請(qǐng)為該院教授。

目前，他還和勵(lì)志會(huì)梁李秀娛紀(jì)念學(xué)校合辦了一個(gè)中草藥園，并在未來計(jì)劃把所種植草藥的成長過程、功效編集成冊(cè)。

篇7

作為一個(gè)從事與美密切相關(guān)的皮膚科醫(yī)生，經(jīng)常被人問到：怎樣抗衰老？我給大家舉個(gè)例子：走紅網(wǎng)絡(luò)的日本家庭主婦“不老仙妻”水谷雅子，45歲的年齡卻擁有20歲的肌膚，光滑水潤，白嫩細(xì)致，照片顯示她相當(dāng)“蘿莉”，讓你很難想象她已經(jīng)是一個(gè)20歲女孩的母親，那么是什么秘訣讓水谷雅子容顏不老？

據(jù)說，水谷雅子每天美膚的時(shí)間超過5個(gè)小時(shí)，并且像吃飯一樣講究“少食多餐”，每隔一兩個(gè)小時(shí)就要根據(jù)這個(gè)時(shí)間的特點(diǎn)用不同的方法美膚。她每月可以用掉四大瓶保濕水，洗臉時(shí)一定要用32℃的水，用溫度計(jì)測量的喔！

水谷雅子在美膚方面給我們的借鑒和啟示是：抗衰老是一門功課，必須提前做、認(rèn)真做、細(xì)致做！我們普通人時(shí)間有限，除學(xué)習(xí)水谷雅子的美膚精神外，還需借助高科技美容、注射美膚等簡單有效的方法。

兩大終極美麗武器

Thernage熱酷緊膚也叫熱瑪吉、塑美極，是醫(yī)療版射頻設(shè)備，可重塑肌膚框架、收緊肌膚、祛除皺紋，是全球唯一承諾一次見效的除皺緊膚項(xiàng)目，效果可維持2-3年，安全可靠。2001年取得了美國FDA認(rèn)證，通過了美國國家48項(xiàng)專利認(rèn)證，是國際上電波拉皮的金標(biāo)準(zhǔn)，它嚴(yán)格要求熱酷緊膚公司受訓(xùn)的醫(yī)生親自操作。2008年，我將其引入中國內(nèi)地，經(jīng)過兩年時(shí)間的臨床研究與實(shí)踐，2010年發(fā)表了國內(nèi)首篇《熱酷緊膚無創(chuàng)緊膚技術(shù)臨床觀察》醫(yī)學(xué)論文。目前，秋濤醫(yī)學(xué)美膚是全國少見的同時(shí)擁有全三代熱酷緊膚的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也是國內(nèi)Thermge操作案例最多，經(jīng)驗(yàn)最豐富的機(jī)構(gòu)。

4D定顏術(shù)是另一個(gè)不老秘密。秋濤醫(yī)學(xué)美膚獨(dú)創(chuàng)“4D立體，分層而治”手法，將可被人體自然吸收的PDO線植入真皮，全臉提拉緊致的同時(shí)促進(jìn)皮膚真皮層膠原的增生，增強(qiáng)皮膚彈性，達(dá)到提升、緊致、回春效果。該技術(shù)又被稱為逆時(shí)線、小臉美顏線、4D韓式魔術(shù)線等，效果可維持1.5-3年，真正做到逆時(shí)減齡、定格青春！

玩轉(zhuǎn)注射美膚方程式

篇8

【中圖分類號(hào)】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）11-0215-01

1.材料和方法

1.1 穿刺靜脈的選擇:根據(jù)患者自身血管的情況選擇穿刺靜脈，選用粗直、暴露明顯，避開關(guān)節(jié)、易固定、長度至少達(dá)Icm的靜脈，一般不用下肢靜脈，以免回流不暢，力求一針見血并妥善固定。并指導(dǎo)患者注意靜脈保護(hù)。

1.2 留置針的選擇:根據(jù)患者自身血管情況選擇留置針的型號(hào)，在不影響搶救和治療的前提下，盡量選擇最小型號(hào)的留置針，以減少留置針對(duì)血管壁的刺激，降低靜脈炎的發(fā)生率。

1.3 穿刺方法:選擇好血管，用手指摸清血管深淺及走向。常規(guī)消毒皮膚，嚴(yán)格無菌操作，留置針進(jìn)針角度為15°～30°，進(jìn)針?biāo)俣纫寺娀匮蠹唇档痛┐探嵌龋匮芊较蚱叫羞M(jìn)針少許。右手固定針芯，左手推送外導(dǎo)管，皮膚外只留2～3 mm長導(dǎo)管，這樣既不容易折轉(zhuǎn)，也不容易脫管，貼膜固定好套管針，連接正壓輸液接頭，即可輸液。

2護(hù)理要點(diǎn)

2.1 預(yù)防感染:每日更換無菌貼膜一次，并用碘酒、酒精消毒穿刺點(diǎn)。

2.2 防止堵塞:用藥時(shí)要保持靜脈通暢，靜注時(shí)邊注邊抽回血，用藥前后及兩種藥物之間，用生理鹽水過度，推注時(shí)壓力不能過大，速度不能過快，每日治療結(jié)束后用0.9%生理鹽水5 ml沖管，將剩余藥液全部沖入血管內(nèi)。

2.3輸液過程加強(qiáng)巡視，仔細(xì)的觀察穿刺點(diǎn)皮膚及血管走行皮膚的情況，注意傾聽患者的主訴，出現(xiàn)了不適或疼痛不要忍耐，如出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，沿靜脈走行出現(xiàn)紅色條索狀，則可能提示發(fā)生靜脈炎。要及時(shí)拔針處理，給予硫酸鎂紗布濕敷，效果顯著，也可以用靜脈炎軟膏局部涂擦。

2.4 藥液外滲: 若發(fā)現(xiàn)化療藥滲出后，應(yīng)立即停止點(diǎn)滴，吸出藥物。局部使用解毒劑：對(duì)抗藥物的損傷效應(yīng)，滅活滲漏藥物，加速藥物的吸收和排泄。并將局部冷敷，不宜熱敷。冷敷可使局部血管收縮，減輕局部水腫和藥物擴(kuò)散，從而減輕局部組織的損害。（1）局部封閉：生理鹽水8 ml+利多卡因2 ml;（2）外敷:用50％硫酸鎂+地塞米松10 mg冷濕敷中藥濕敷;（3）中藥濕敷：金黃散。

2.5 留置時(shí)間 套管針一般留置時(shí)間為3～5天，但有臨床報(bào)道，留置時(shí)間最長為27天，平均留置天數(shù)為8～9天。患者靜脈炎普通發(fā)生在置管后6～7天，而5天內(nèi)靜脈炎的發(fā)生率為0，因此5天應(yīng)作為常規(guī)套管針留置時(shí)間 。

3.討論

病人要完成幾個(gè)療程的治療，需多次靜脈給藥，再加上治療藥物的強(qiáng)烈刺激，部分血管的化學(xué)性靜脈炎一時(shí)尚不能恢復(fù)，給化療患者的靜脈穿刺帶來很大困難。靜脈留置針經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，操作簡單，使用方便、可減少反復(fù)穿刺的痛苦，減輕了護(hù)士的工作量。臨床的護(hù)士應(yīng)有高度的責(zé)任心和穩(wěn)定的心態(tài)，熟練的技術(shù)，努力提高一次穿刺成功率，減少患者的痛苦。

參考文獻(xiàn)

［1］李小寒.尚少梅.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)［M］.4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：288291.

［2］林燕勛.黃秀嫦.黃艷紅.淺談靜脈留置針臨床應(yīng)用及護(hù)理［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2005（6）：8485.

篇9

該書具有以下特點(diǎn)：①內(nèi)容豐富全面，書中不僅有美容整形的主體內(nèi)容，還涵蓋了人體美學(xué)、美容心理學(xué)，并納入了相關(guān)醫(yī)療美容法規(guī)在內(nèi)。②內(nèi)容新穎，對(duì)當(dāng)代前沿學(xué)科的新知識(shí)、新技術(shù)，如電腦、超聲、激光、光子、內(nèi)窺鏡、生物材料、納米技術(shù)以及組織工程等在美容整形方面的應(yīng)用作了較詳盡的介紹。③將康復(fù)醫(yī)學(xué)引入美容整形外科，進(jìn)一步提高臨床術(shù)后效果。全書16開，1800頁，397萬字，銅版紙印刷。定價(jià)：680．00元(加郵資30元，共計(jì)710,00元)。

聯(lián)系人：重慶市沙坪壩區(qū)高灘巖西南整形美容外科醫(yī)院 胡曉佳

郵政編碼：400038

聯(lián)系電話：023-65410744

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根據(jù)《關(guān)于出版物上數(shù)字用法的規(guī)定》，本刊采用三位分節(jié)法(即從小數(shù)點(diǎn)算起，向左向右每三位分一節(jié)，節(jié)間留出一定空隙)，不用千分撇分節(jié)法(如3，216改為3 216)。但年份、頁數(shù)、儀表型號(hào)、標(biāo)準(zhǔn)號(hào)不用三位分節(jié)法。中文出現(xiàn)的數(shù)字，凡屬計(jì)數(shù)數(shù)值，一律用阿拉伯?dāng)?shù)字表示。

2007年《中國美容醫(yī)學(xué)》征訂啟事

中國美容醫(yī)學(xué)雜志于1992年6月創(chuàng)刊，是中華人民共和國教育部主管、西安交通大學(xué)和第四軍醫(yī)大學(xué)主辦的國家級(jí)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)期刊，是國家科技部中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊(中國科技核心期刊)、美國《化學(xué)文摘》、俄羅斯《文摘雜志》和國內(nèi)外多家大型數(shù)據(jù)庫與檢索機(jī)構(gòu)收錄期刊。主要欄目有：基礎(chǔ)研究、整形美容、皮膚美容、頜面美容、齒科美容、眼耳鼻美容、中醫(yī)藥美容、綜述、精品講座、國外美容最新動(dòng)態(tài)、國內(nèi)最新書訊會(huì)訊等。信息量大(136頁)、內(nèi)容涵蓋面寬、圖文并茂、實(shí)用性強(qiáng)，是美容醫(yī)學(xué)領(lǐng)域唯一月刊雜志。

《中國美容醫(yī)學(xué)》每期定價(jià)15元，12期，全年共180元(含郵費(fèi))，全國各地郵局均可訂閱，郵發(fā)代號(hào)：52-27。2007年的郵局征訂工作現(xiàn)已結(jié)束，但編輯部還可訂閱，聯(lián)系地址：西安市新科路1號(hào)東興科技大廈12層《中國美容醫(yī)學(xué)》編輯部收，郵編：710043。咨詢電話：029-82218513，82251091-8833，網(wǎng)址：http：／／www．zgmryx．com，E-mail：bianjibu@zgmryx．com，zgmryx@163．com。

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《埋沒導(dǎo)引縫合技術(shù)》出版

《埋沒導(dǎo)引縫合技術(shù)》一書已由廣東科技出版社出版發(fā)行，李森愷教授主持編寫。埋沒導(dǎo)引縫合技術(shù)的核心要求是：從疾病的本質(zhì)出發(fā)，以整形外科原則為準(zhǔn)繩，在詳細(xì)掌握局部解剖層次的基礎(chǔ)上．采用隱蔽小切口的潛行分離和埋沒導(dǎo)引縫合技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)的組織調(diào)整和組織移植．該書詳盡介紹了整形美容手術(shù)的實(shí)用方法，可以作為一類新手術(shù)方法開拓人們的視野。適合整形、美容、口腔、小兒外科、普通外科等專業(yè)的臨床醫(yī)師和研究生閱讀和參考。對(duì)整形美容外科醫(yī)師的臨床手術(shù)實(shí)踐有實(shí)用性的指導(dǎo)作用。定價(jià)：120元，聯(lián)系電話：010-88703924，010-86641047；Email：lisenkai@yahoo,com．cn，frankchina@sohu．com；聯(lián)系人：王永前，李強(qiáng)。

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《國外醫(yī)學(xué)口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)》刊名變更的聲明

經(jīng)中華人民共和國新聞出版總署批準(zhǔn)，《國外醫(yī)學(xué)口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)》雜志將于2006年第4期起，刊名變更為《國際口腔醫(yī)學(xué)雜志》，新的國內(nèi)統(tǒng)一刊號(hào)為CN51-1698／R。E-mail：gwyxkqyxfc@vip．163．com。

《國外醫(yī)學(xué)口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)》編輯部

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學(xué)術(shù)編輯：孫林潮 劉仲榮 舒茂國 郭 麗 范巨峰 屠軍波

中國美容醫(yī)學(xué)雜志社

篇10

1夾脊電針組

每日1次,10次為1個(gè)療程,休息2d后開始下1個(gè)療程治療,連續(xù)治療2個(gè)療程后評(píng)定療效。頸舒顆粒組口服頸舒顆粒(安徽精方藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20010153),每次6g(1袋),飯后服用,每日2次,10d為1個(gè)療程,連續(xù)治療2個(gè)療程后評(píng)定療效。治療效果觀察指標(biāo)疼痛積分采用國際公認(rèn)的描述與測量疼痛的簡化MPQ(SF-MPQ)量表評(píng)定疼痛,量表分為3部分,①疼痛分級(jí)指數(shù)(PRI)評(píng)定法;②疼痛視覺模擬評(píng)定(VAS)評(píng)分法;③現(xiàn)有疼痛強(qiáng)度(PPI)評(píng)分法。病情分級(jí)輕度:疼痛較輕,基本不影響日常生活和工作,PRI總分1~6分。中度:疼痛較重,明顯影響工作和生活,PRI總分7~12分。重度:疼痛劇烈,PRI總分>12分,不能完成日常生活。

2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所用數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示,組內(nèi)比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。組患者治療前后各項(xiàng)PRI評(píng)分比較由表1可見,3組治療前各項(xiàng)PRI評(píng)分(PRI感覺分、PRI情緒分及PRI總分)比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。3組治療后各項(xiàng)PRI評(píng)分與同組治療前比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P