導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護理業(yè)務學，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

我院骨科是國家級重點專科，按專業(yè)設骨傷、脊柱骨病、骨關節(jié)等7個病區(qū)，共開放床位315張。骨科系統(tǒng)共有臨床護士132人，均為女性，年齡20～49歲，平均34．5歲。其中副主任護師3人，主管護師16人，護師52人，護士61人；中專8人，大專105人，本科19人。

1．2方法

1．2．1骨科護理業(yè)務學習平臺的組建①人員結構。根據(jù)我院學科設置，由護理部組織7個骨科病區(qū)建立骨科系統(tǒng)護理業(yè)務學習平臺，設教學組長2名，由經驗豐富、年富力強的護士長擔任，負責制定培訓計劃，授課人及授課內容的審核；教學秘書1名，由護理部干事?lián)危撠焻f(xié)調安排培訓時間、培訓場地、教學設備的準備、資料收集及考核工作。②制定培訓計劃。根據(jù)院護理人員分級培訓計劃及?？婆嘤柕奶攸c，由教學組長制定骨科護士分級（責任組長、責任護士、小組護士、助理護士）培訓計劃，上報院護理質量管理委員會。授課人選擇專科理論扎實，技術能力和表達能力強的骨科護理骨干，明確授課形式和課時，上報護理部主任核準。③組織實施。根據(jù)臨床護理工作實際情況及排班模式，做到培訓工作既不影響臨床工作又能保證參培率，培訓時間一般安排在16：00以后，每次培訓安排3個課題，每個課題限時15～20min，要求授課人緊緊圍繞課題充分準備，用簡短、精煉的語言，在有限的時間內給大家傳授豐富而先進的知識，授課內容具體、實用性強、有針對性。骨科護理業(yè)務學習平臺每月開展培訓1～2次，每季度對培訓內容進行1次考核，由護理部的教學秘書匯總成績，教學組長根據(jù)存在的問題及臨床護理工作的需要，及時修訂培訓計劃，不斷改進培訓方式，保證和提高培訓效果。④建立激勵機制。將骨科護理業(yè)務學習平臺培訓工作納入院護理繼續(xù)教育項目，參加1次培訓授予院級繼續(xù)教育學分0．5分，授課老師授予2分?？剖易o士每季度考核平均成績及參加培訓情況列入季度臨床護理管理質量考評。每名護士成績記入個人技術檔案，與護士年度考評、晉升掛鉤。全年考核成績優(yōu)異者予以表彰和獎勵。

1．2．2評價方法比較骨科系統(tǒng)護理業(yè)務學習平臺實施前（2011年5月至2012年4月）、實施后（2012年5月至2013年4月），護士?？浦R及技能掌握程度、“三基”考核成績，以及護理新技術、新項目、學術論文撰寫發(fā)表情況統(tǒng)計。1．2．3統(tǒng)計學方法采用SPSS16．0軟件行t檢驗，檢驗水準α＝0．05。

2結果

2．1實施前后護士考核成績比較

2．2實施前后開展護理新技術、新項目，護理創(chuàng)新及學術情況實施前開展護理新技術、新項目1項，護理創(chuàng)新3項，發(fā)表學術論文2篇；實施后分別為5項、16項和7篇。

篇2

1 "醫(yī)護結盟"業(yè)務學習和護理查房模式

每月由1名醫(yī)生和1名高年資護士結盟，就一類或一種疾病共同組織業(yè)務學習和護理查房。醫(yī)生針對手術臟器的解剖關系、手術方式的選擇、麻醉和手術過程、手術中設備及器械的使用、術后各種引流管放置的位置、意義和留置時間等進行演示或講解完成業(yè)務學習。結盟護士選擇對應疾病的患者組織查房，針對主要護理問題查閱文獻，提供最新的護理研究進展，并圍繞護理難點組織討論，探討新的護理方法和措施。對新開展的醫(yī)療護理技術共同學習和交流，探索護理規(guī)范和流程的建立。

2 "醫(yī)護結盟"學習和查房的管理與實施

2.1內容和計劃 每年年初由護士長制定全年的業(yè)務學習和查房計劃，具體到每月。科主任根據(jù)內容推薦特長的中青年醫(yī)生主講，護士長指定高年資護士與主講醫(yī)生結盟，共同負責一種或一類疾病。每月主查護士負責與醫(yī)生的溝通和全部活動的組織，護士長提供必要的協(xié)助。提前制定計劃便于主講人和主查人查找收集資料，準備課件。3年來先后圍繞肝臟、膽囊、胃腸道腫瘤、甲狀腺、乳腺等10多種科室常見疾病組織學習和查房，同時考慮手術和衰老兩大科室特點就麻醉方式與護理、水電解質平衡與外科休克、臨床營養(yǎng)與指導、衰老研究進展與護理、放化療及護理、腫瘤的生物轉化治療以及糖尿病、高血壓、疼痛管理、慢性傷口造口與護理等與科室工作相關的專題均采用"醫(yī)護結盟"模式組織了學習和查房。

2.2組織和管理 業(yè)務學習和查房計劃完成后科內公示，主查護士主動與結盟醫(yī)生溝通，保證內容的互補與銜接。其他護理人員參考最新版教材復習相關知識，帶著問題有準備的參加學習。主講、主查人在當月的第1w提交課件，主任和護士長審核、修改，第3w組織實施。學習和查房當日全體護理人員無論上、下夜班還是休息統(tǒng)一要求參加，當班人員在學習和查房前完成所管轄患者的常規(guī)護理工作，護士長搭配人力留2人值班，值班人只負責接診新患者、手術患者等應急事件。主查護士的組織和完成情況由參加學習的護理人員書面量化評價，計入當月的護士績效考核。同時召開科會，總結本月的護理工作。

2.3分享和傳承 為充分保證學習效果，建立了科室交流群，課件資料轉換成PDF格式后上傳群共享，備學習和查閱。主講、主查人對所分管的內容需要像Cochrane系統(tǒng)評價一樣定期更新，形成個人?？铺亻L。所有資料護士長備份留存，同時作為制作疾病宣教手冊以及新工培訓、學生帶教的內容補充。

3 "醫(yī)護結盟"學習和查房模式取得的效果

3.1明顯提升了護理人員的服務能力，提高了患者滿意度 源于基礎教育和學歷教育的差異，醫(yī)生的知識更新能力和更新速度明顯優(yōu)于護士[3]。在臨床中治療觀念的更新、術式的更新、耗材的更新給醫(yī)生的手術帶來進步和便捷，而護理人員對相關知識和信息的更新難以與醫(yī)生同步。導致在面對患者時醫(yī)護提供給患者的信息可能不一致。這不但導致患者的信息混亂和迷茫，還可能導致護理人員的自信心受挫，甚至產生護患信任危機[4]。例如疝氣手術的疝囊高位結扎術和疝塞修補術，術后患者開始活動的時間不同；生物夾、鈦夾的應用對患者手術后需要核磁共振等檢查的影響不同；特殊止血材料、防粘連膜、吻合器、切割縫合器、Ligasure能量平臺、高頻電刀等設備和器械的使用，對患者術前皮膚準備的改變、切口愈合、首飾的佩戴、術后出血和粘連的風險等都會產生或多或少的差異，同步的學習和溝通讓護理人員在患者健康教育、圍手術期護理和健康指導中更加自信和從容。

其次，外科術后管道多，很多護理措施護士因知其然不知其所以然而盲目和缺乏針對性，甚至因為工作不到位導致醫(yī)生、患者的不滿意或影響治療和康復效果。通過醫(yī)生講解和手術演示護士明白術區(qū)周圍的組織關系、管道的位置、放置的目的、引流量的含義等等，使護士在早期半坡臥位的提供、擠捏引流管、防脫管等很多操作中主動和到位，提供有的放矢的護理。對糖尿病、高血壓等常見老年伴隨疾病的學習使得對患者的健康教育更加得心應手，從知識和技能多方面全方位提高了護理人員的服務能力。

采用該模式進行業(yè)務學習和護理查房近3年來，伴隨優(yōu)質護理服務的開展，科室患者對護理工作滿意度穩(wěn)步提高，其中患者"對護士業(yè)務知識和技能"是否滿意一項，從2011年的84.56%提升到2013年的98.68%。

3.2建立了良好的醫(yī)護專業(yè)知識交流平臺，提高了醫(yī)護合作的滿意度 "醫(yī)護結盟"的學習和查房合作，建立了良好的醫(yī)護專業(yè)交流平臺。醫(yī)生能夠在這里從專業(yè)角度表達對許多護理工作細節(jié)的希冀，護士也可以在這一平臺敞開心扉，主動提問，圍繞日常工作中存在的問題得到深度溝通和交流。

例如同樣是腹腔鏡膽囊切除術，有些醫(yī)生習慣在術后放置引流管，而有些醫(yī)生則選擇不放置引流管，護士不知道放置與不放置的偏好和選擇，術前提供給患者的健康教育時常無法回答患者的提問。開展腹腔鏡手術初期術后患者主訴肩背部疼痛，護士常常以為是麻醉的影響或臥位時間久等等給患者解釋或提供相應的舒適護理，與醫(yī)生的共同學習讓大家知曉疼痛原因是術中氣腹的二氧化碳殘留膈下所致。同時醫(yī)生在授課中也會表達一些對護理工作的希望，比如結腸造口患者在開放造口前希望護士觀察和提供哪些需要的信息，合并糖尿病的手術患者術前血糖的監(jiān)測和飲食的控制希望達到什么水平等等。

3.3啟迪護理科研 臨床護理人員常常覺得護理科研難在選題。在開展結盟方式的業(yè)務學習和護理查房中，醫(yī)護合作度增加，醫(yī)生的科研項目希望得到護士的協(xié)助，而共同的交流中也使護士找到科研的切入點。

例如護士常規(guī)放置胃管的長度是根據(jù)教科書的兩種體表測量方法進行的，胃管實際到達胃內的準確位置不得而知；其次為保證胃管的固定效果護士常使用3M絲綢背襯膠布固定。該膠布會在接觸到患者的體溫后粘性增強，很難脫落。醫(yī)生在針對門靜脈高壓癥實施的"排釘阻斷法賁門周圍血管斷流術"和胃惡性腫瘤患者的"胃大部分切除術"中胃管末端的位置有不同的要求。通過交流，護士將探討不同體表測量方法放置胃管到達胃內的位置作為研究課題，研究由手術醫(yī)生在手術中直視定位，最后測算新的理想的體表測量方式，滿足鼻飼飲食與不同手術患者對胃管位置的需求。課題目前正在進行中。同時研究中為方便醫(yī)生術中調整胃管深度，術前先改用普通膠布固定，便于術中調整，術后改用絲綢膠布固定，保證胃管的固定效果。

科室在2013年底開始開展腫瘤的轉化醫(yī)學治療。作為新興的醫(yī)學治療手段，細胞免疫治療沒有相關的護理流程和規(guī)范，通過結盟學習和查房，通過科研手段逐步建立了相關的流程和規(guī)范，取得肯定的成績。

3.4提高醫(yī)生和護士的教學能力，為教學人才儲備奠定基礎 作為交通大學附屬的大型綜合性醫(yī)院，我們一直承擔著各級各類教學任務。教學工作是醫(yī)院工作的一個重要方面。但是中青年醫(yī)師和護士在走上大講臺之前鮮有教學鍛煉的機會。為此，在開展結盟學習的過程中，科室邀請專業(yè)人士對教學課件制作、授課禮儀等進行培訓，在科室組織的學習和查房中進行體驗，使中青年醫(yī)護人員得到了良好的教學鍛煉，教學能力顯著提升，得到實習學生和院校老師的肯定。

3.5 鍛煉高年資護士的組織領導能力，為護理管理人才的選拔提供借鑒 1次/月的學習和查房由高年資護士組織和實施，護士長全程參與，組織反饋和評價。從資料的查找準備、內容的組織和醫(yī)護的溝通、活動的布置和安排甚至學習后的討論和放松，全方位鍛煉和考量個人能力，提高護理人員組織領導能力，現(xiàn)場評價的結果也可以為管理人才的選拔儲備提供量化考核依據(jù)。

總之，科室創(chuàng)新性開展的"醫(yī)護結盟"業(yè)務學習和護理查房模式，得到了醫(yī)生、患者、護理人員的一致認可，在院內交流中也得到多個科室的效仿。普遍提升了護理人員的護理服務能力、科研能力、教學能力和組織協(xié)調能力，對促進科室的和諧團隊建設也大有裨益。

參考文獻：

[1]梅桂平，謝紅珍，潘紹山.現(xiàn)代護理管理流程與規(guī)范[M]. 北京：人民軍醫(yī)出版社，2008：203.

篇3

2生物化學教學改革的方法

2.1提高教師的教學水平,激發(fā)學生的學習興趣作為一名高校教師,在教學中既要講出相應知識點的深度,達到高等教育的目的和教學大綱的要求,又要在有限的時間內循序漸進,由淺入深地講解知識點,并及時了解學生的學習感受,調整教學方法,使所有的學生都能理解和掌握,達到基本的學習要求和目的。就生物化學課而言,教師應改變相對落后的傳統(tǒng)教學方法,增加更多更好的現(xiàn)代教學方法和手段。1)教師在教學方法上,突出啟發(fā)式教學,發(fā)揮教師的主導作用,注重實際病例的生化分析、健康、營養(yǎng)、環(huán)保等知識的滲透,綜合利用不同形式充分調動學生的積極性,,使學生由“不會學、不想學”轉變?yōu)椤拔視W、我要學”,激發(fā)學生的學習興趣,培養(yǎng)學生綜合能力和提高綜合素質;2)教師應由單純的教學型向教學科研型轉變,通過開展科研,向同行、專家請教,努力提高自身業(yè)務和教學水平、爭取實現(xiàn)教與學的完美結合。

2.2利用多媒體輔助教學,提高課堂教學質量生物化學課程中的化學反應繁多雜亂,生化機理比較抽象,是學生理解的難點。以糖酵解為例,一份子葡萄糖在無氧氣存在下需要通過十步復雜的酶促化學反應才能轉變?yōu)槿樗帷Ｔ谶^去的教學中,常采用掛圖或者板書,但因其生硬、呆板、不易變化等原因,使學生對反應物的轉化、酶的催化、反應的快慢等的理解非常困難,也容易使學生由難學而產生厭學的情緒。利用多媒體課件進行課堂教學時,能以生動、形象的動畫展示化學反應的具體過程,彌補了教學掛圖或板書的缺陷,使微觀、抽象、枯燥的內容生動化,激發(fā)學生濃厚的興趣,降低了學習難度、突破了教學難點、增強了學生的記憶,提高了教學質量。

2.3合理安排生化實驗,強化知識的理解生物化學作為化學的分支,也是一門以實驗為基礎的學科,通過開設生化實驗,可以使學生加深對所學理論知識的理解,掌握生物化學專業(yè)實驗技能,并培養(yǎng)學生分析解決實際問題的能力,是提高學生綜合素質的關鍵環(huán)節(jié),在培養(yǎng)學生創(chuàng)新意識、創(chuàng)新能力中起著非常重要的作用。但是多數(shù)院校都將生化實驗并入理論課,學時和成績的比例僅占一小部分,實驗課教學處于從屬地位,教師和學生對實驗都不重視,致使生化試驗難以發(fā)揮其應有的作用和價值。生物化學實驗,作為理論課的有效補充,必須正常開設,而且要合理安排。比如講完蛋白質化學一章,應當及時開設《考馬斯亮藍法測定蛋白質濃度》和《蛋白質理化性質》的實驗課;講完酶和糖的代謝,必須安排開設《淀粉酶催化活性的測定實驗》,通過學生親自動手,獲得相應實驗結果,既可以強化所學理論知識的理解,更能激發(fā)學生的探索欲望,也有利于后續(xù)章節(jié)的講授。

2.4多學科協(xié)商,優(yōu)化教學內容護理專業(yè)開設的眾多課程中,生物化學既不同于大學英語、思想政治、大學語文等通識教育課程,也不同于內科護理、藥理學、病理學、社區(qū)護理等專業(yè)課,是一門專業(yè)基礎課程,其主要任務是為遺傳學、分子免疫學、病理學、藥理學等后續(xù)專業(yè)課程提供必需的生物化學基礎知識,所以內容安排上與后續(xù)專業(yè)課程多有重復,為了設定高等護理專業(yè)學制短、課時少的特點,依據(jù)高等教育護理專業(yè)培養(yǎng)目標和崗位實際需要,與其他相關專業(yè)學科教師協(xié)商,堅持基礎課內容服從于專業(yè)課的原則,以“少而精”和“實用性”為定位,以“必需、夠用、實用”為尺度,合理取舍,力求達到內容豐富、重點突出、簡明扼要、深入淺出的目的。譬如:屬于《醫(yī)學化學基礎》的生物大分子內容,側重于其結構和功能的關系;屬于《營養(yǎng)與膳食》的維生素內容,側重于介紹其輔酶的作用,屬于《病理學》的內容,側重于將生化機理等。

篇4

血液透析是目前搶救治療急、慢性腎功能衰竭和藥物中毒的最佳方法。在透析過程中，患者血液與穿刺針管道和透析膜等裝置的接觸可觸發(fā)機體的凝血酶系統(tǒng)，在透析器和血液管中迅速發(fā)生凝血，致體外循環(huán)難以繼續(xù)進行。因此，透析必須使用抗凝劑以防止血栓形成，以免導致透析器和管道堵塞。但對具有出血傾向患者進行血液透析時，在使用肝素或低分子肝素等抗凝劑時可引起或加重出血，甚至危及患者生命。采用無肝素透析可以有效地避免出血發(fā)生，而無肝素最主要的并發(fā)癥就是凝血，這既影響透析效果，造成患者失血。我院血液凈化中心自2005年1月～2007年10月對急、慢性腎功能衰竭合并出血傾向的患者采用無肝素透析48例，取得很好的治療效果，現(xiàn)將護理報告如下：

1 臨床資料

急、慢性腎功能衰竭合并高危出血傾向患者48例，男21例，女27例；年齡18～76歲，平均53歲；高危出血原因：消化道出血12例，腎病綜合癥出血2例，腎移植及各種手術后3天內16例，生殖道出血7例，其他出血11例。

2 透析方法

我院采用膜面積為1.5m2AM-HX75醋酸空心纖維透析器及費森尤斯公司生產F7聚砜膜透析器，采用日本DBB-27型和費森尤斯4008B型透析機，為碳酸鹽透析液，時間2～3h／次，血流量為250～350ml／min，透析液流量為500ml／min。

3 護理

3.1 透析前的護理

3.1.1 了解病人有關情況

重點了解病人體重增長情況，血壓升高程度，出血部位及出血量，貧血程度，心功能情況等，做到心中有數(shù)。

3.1.2 透析器及血液管路的沖洗

選用生物相溶性好，血栓形成低，對血管刺激小的透析器，并一次性使用。透析前用含12500U肝素鈉的生理鹽水浸泡透析器30～60min，然后用1.5L生理鹽水加2500U的肝素鈉，預沖透析器及血液管路，至少30min，連接病人前將預沖液排盡。這樣可避免肝素鹽水進入病人體內引起出血。

3.1.3 建立血管通路

采用動靜脈內瘺和頸內外靜脈或股靜脈單、雙腔留置插管，以保證治療所需的血流量。

3.2 透析過程中的護理

3.2.1 超濾量調節(jié)

無肝素透析的超濾量計算應在原有超濾量基礎上再加透析過程中的沖洗液量，以免水潴留。

3.2.2 血流量調節(jié)

開始以100 ml／min的血流量快速連接病人，只要病人能耐受可逐漸增加到250～350 ml／min，因血流快可減少凝血機會，也可提高透析效率。但對心功能不良著，血流量應控制在200 ml／min。

3.2.3 沖洗方法

透析開始后10～15min用生理鹽水100～200ml快速沖洗透析器及血液管路，沖洗目的是檢查透析器有無凝血，同時降低透析器凝血傾向。并輕擊透析器及管路，將沉積的紅細胞震落。透析中每15～20min定時沖洗透析器及管路，并檢查有無凝血傾向。

3.2.4 護理要點

透析過程中應專人守護，密切觀察透析器及管路有無凝血及堵管現(xiàn)象，隨時輕拍透析器及動靜脈壺。密切監(jiān)測靜脈壓、跨膜壓值，如發(fā)現(xiàn)靜脈壓、跨膜壓升高，透析器變黑，動靜脈壺變硬，應快速沖洗透析器及血液管路，并增加鹽水沖洗頻率。如有需要可酌情用少量肝素，嚴重凝血則根據(jù)治療需要更換透析器及血液管路。密切觀察患者生命體征及血壓等病情變化，對血壓下降患者立即減慢血流速度，保持頭低腳高位，進行補液等處理。透析過程中要盡量避免輸血或輸入血漿等膠體物質，因其可增加凝血機會。

3.2.5 心理護理

進行無肝素透析時，患者往往表現(xiàn)情緒緊張、恐懼，擔心發(fā)生出血，護理人員應給予安慰，用言語和行動關心病人，消除緊張恐懼心理。使患者能以積極的態(tài)度配合血液透析，以達到良好的治療效果。

3.3 透析后的護理

透析結束后應即測量血壓、脈搏、體溫，待穩(wěn)定后用平車護送患者回病房，并做好交接班工作，交待透析病情及注意觀察事項。

4 小結

篇5

醫(yī)學物理學是醫(yī)學院校學生必修的一門以實驗為基礎的自然科學，作為一門實踐性很強的物理課，應讓學生掌握物理學的基本概念，基本方法和技能，培養(yǎng)學生細致、敏銳的觀察力和嚴謹?shù)目茖W思維方式，正確地認識事物及其變化規(guī)律，更重要的是要培養(yǎng)學生分析問題、解決問題的能力和創(chuàng)新精神，這是醫(yī)學專業(yè)學生在以后工作與發(fā)展中必不可少的基本素質。

一、大專護理專業(yè)物理課教學存在的問題

長期以來，高職高專對專業(yè)課要求普遍重視，而作為基礎課的物理課不夠重視。對物理課普遍存在重理論輕實驗的做法。由于認識上的偏差，教師在教學中存在一些問題，一是由于教學課時不斷減少，物理實驗也不斷減縮，物理實驗未能體現(xiàn)醫(yī)學特色，多為驗證性實驗和純物理實驗。實用性差與護理專業(yè)課相關聯(lián)性不大，不利于激發(fā)學生學習物理的興趣和熱情。二是實驗內容、實驗器材陳舊，方法過時，技術落后，不利于學生創(chuàng)造性思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，實驗方法落后，方式呆板與當今科學技術的飛速發(fā)展及知識的更新極不適應，物理實驗的教學基本原理沒得到充分體現(xiàn)。從教學內容、教學方式、沒有給學生充分足的空間，學生被動的接受知識，導致學生對物理課缺乏興趣和信心，與專業(yè)課相比，物理課不大受學生的重視，很難調動學生學習物理課的積極性和主動性。同時不能發(fā)揮物理課的優(yōu)勢。

二、基礎物理課教學改革探索

針對大專護理專業(yè)物理教學中存在的問題，我院改革了部分教學內容和方法，根據(jù)學生基礎知識和接受新知識能力，及理解能力，選擇與醫(yī)學聯(lián)系較多的內容。我們的教學理念是：注重基礎知識的夯實，加強基本技能訓練，注重物理知識與護理專業(yè)知識聯(lián)系，突出物理學與護理專業(yè)知識的交叉滲透的特點，針對學生進行了主動思考的訓練，培養(yǎng)學生動手操作能力。通過實驗培養(yǎng)學生從事科學的思維方式，嚴謹?shù)目茖W做風，逐步學會物理學中研究問題的方法，為他們后續(xù)的專業(yè)學習打下堅實的基礎。

注重基礎知識的學習和基本技能的培養(yǎng)和訓練，物理課是學生入校門后的最早接觸的以實驗為基礎的學科之一，新生物理知識不完備，首先讓學生掌握物理學的基礎知識，包括基本概念和基本定理定律，學習基本實驗方法，掌握常用實驗儀器原理及使用方法。加強基本實驗，選擇與護理專業(yè)密切相關的實驗，不僅使學生具備一定的感性認識，更重要的是讓學生理解物理概念和定理定律是怎樣在實驗基礎上建立起來的，從而有效地幫助學生理解概念的形成，掌握定理、定律。例如：實驗室中有效數(shù)字的處理，計算數(shù)據(jù)的處理及萬用表、示波器的使用；張力、壓力、血液粘度的測定等。通過基礎實驗，使學生正確地使用儀器，分析結果和書寫實驗報告，獲得基本的操作技能，培養(yǎng)學生的嚴謹?shù)挠^察能力和思維能力。

物理實驗教學是培養(yǎng)學生動手能力的重要環(huán)節(jié)，實驗課有利于培養(yǎng)學生理解和掌握書本抽象的物理理論，有利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新素質和實踐技能。正因為如此，無論是大學生還是中學生都應該把物理實驗作為學習的重要部分，注重素質教育更要把它作為培養(yǎng)學生良好的實驗素質、動手能力及合作能力的重要途徑。我們在物理課教學中帶著問題授課，采用啟發(fā)式教學，注重學生獨立解決問題及動手能力的培養(yǎng)。由于物理課課時有限，無法擠出更多的時間讓學生討論，讓學生獨立思考，自己動手去獲得實驗結果。在這種情況下，我們選擇一些物理實驗目的明確、同時具有實際臨床意義的內容，引入到學生實驗中，使學生產生濃厚的學習興趣和求知欲。如：醫(yī)用傳感器測量學生自己的脈搏，呼吸波等。該實驗現(xiàn)象直觀，可自動記錄和提供實驗分析曲線。這種實驗可以提高學生的實踐能力和動手能力。同時增強學生自信心和學習興趣。

注重提高學生素質和培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的一代人是一個民族進步的靈魂，提高學生的基本素質離不開物理教學，物理教學是增強學生綜合素質、培養(yǎng)創(chuàng)新能力的主要課堂，也是醫(yī)學專業(yè)開設物理課的一個主要目的。首先讓學生結合專業(yè)理論知識，進行試驗操作，例如《B超與核磁共振的臨床試驗》，《血壓計的使用》《膜電位的測定》等實驗，教師只給出任務不交代具體步驟，讓學生自擬方案，提出設計思路和實驗步驟，實驗中讓學生處于主導地位。對有自學能力，且學習興趣濃厚的學生還可以選做一些個人感興趣的實驗，這樣學生就可以抱著濃厚的興趣和飽滿的熱情去實踐和實驗，學生在實驗中學會用物理知識解決醫(yī)學問題，這樣對理論知識也有了更深刻的認識，加強了對學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，培養(yǎng)了學生的自學能力和學習興趣。

三、提高教師自身素質，發(fā)揮教師的主導作用

培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力，進行物理教學改革，教師是實施教育改革的直接參與者與發(fā)揮主導作用的人。作為一名物理教師，不但要有扎實的物理理論功底和實驗教學的豐富經驗，還必須要有實踐的能力，具有一定的醫(yī)學知識，要隨時了解和掌握一些醫(yī)學新動向和和醫(yī)學研究問題背后蘊含的物理思想，并給學生恰當介紹學科前沿知識，善于將物理知識與醫(yī)學知識相結合，使學生從物理角度理解一些生命現(xiàn)象。教師還不段學習相關聯(lián)的學科知識，即醫(yī)學和生理學知識，要不斷提高自身素質，使自己的教學能力和知識水平不斷提高，并且要有專研和創(chuàng)新精神，通過物理教師的努力，大專護理專業(yè)的物理課改革步伐將會進一步加快，這樣才能不斷提高教學水平，培養(yǎng)出具有創(chuàng)新精神、動手能力強、更好的服務于社會的新型人才。

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中圖分類號：G64 文獻標識碼：A 文章編號：1006-0278（2014）07-212-01

根據(jù)“因材施教”的理論，針對不同的學生設置教學目標。八十年代，美國著名發(fā)展心理學家霍華德?加德納博士提出多元智能理論，二十多年來該理論已經廣泛應用于歐美國家和亞洲許多國家的幼兒教育上，并且獲得了極大的成功。與之類似的分層次教學，是一種新的教學方式，必須全面加強教學管理，大膽地進行教學管理體制的改革。分層教學法是在學生知識基礎、智力因素和非智力因素存在明顯差異的情況下，教師有針對性地實施分層教學，從而達到不同層次教學目標的一種教學方法。

一、分層次教學的優(yōu)勢

分層教學法既能使所有學生達到《課程標準》規(guī)定的基本要求，又能使數(shù)學學習較好的學生得到進一步發(fā)展，使所有學生從知識、技能和能力方面普遍提高。分層教學使每個層次的學生都能感受到成功的喜悅，這種愉快的情緒，極大改善了教師與學生的關系，從而提高教師與學生之間合作與交流的效率。

（一）學生受益

分層教學法的實施，避免了部分學生在課堂上完成作業(yè)后無所事事。所有學生都體驗到學有所成，增強了學習信心。分層次教學方法還和我們現(xiàn)在一直提倡的素質教育結合起來，對學生量身打造適合自己的發(fā)展方式，提升學生的綜合素質。教師事先針對各層學生設計不同的教學目標與練習，使得處于不同層的學生都能夠著，獲得成功的喜悅。這極大地改善了教師與學生的關系，從而提高師生合作、交流的效率；其次，教師在備課時事先估計在各層中可能出現(xiàn)的問題，并做好充分的準備，使得實際施教更有的放矢、目標明確、針對性強，增大課堂教學的容量。通過這一教學法，還有利于提高課堂教學的質量和效率。

（二）教師受益

分層教學法是在學生知識基礎、智力因素和非智力因素存在明顯差異的情況下，教師有針對性地實施分層教學，從而達到不同層次教學目標。通過有效地組織好對各層學生的教學，靈活地安排不同的層次策略，極大地鍛煉了教師的組織調控與隨機應變能力。分層教學本身引出的思考和學生在分層教學中提出來的挑戰(zhàn)所都有利于教師能力的全面提升。當然，分層次教學也會給老師日常工作帶來比傳統(tǒng)教學多數(shù)倍的工作量，教師應該能以自身素質提高為出發(fā)點，積極探索分層次教學的方法，提升其效率。

二、分層次教學的負面影響

人的心理是不同的，有些學生堅強樂觀，有些則脆弱自卑。對學生分層次，是對優(yōu)秀學生的肯定，可同時也是對落后學生的傷害。分層次教學對一些學生有鞭策作用，但對另一些學生是嚴重的打擊。所以分層次教學也需要考慮一下學生的心理素質。

三、分層次教學的有效方法

（一）學生分層

分層次教學是一種新的教學方式，必須全面加強教學管理，大膽地進行教學管理體制的改革。

為了加強教學的針對性，根據(jù)學生的知識基礎、思維水平及心理因素，在調查分析的基礎上將學生分成A、B、C三個組，A組是按大綱基本要求進行教學的學生；B組是按略高于基本要求進行教學的學生；C組是按較高要求（能發(fā)揮學生數(shù)學特長）進行教學的學生。學生分組不是固定的，而是隨著學習情況及時調整。在教學中，首先要認真研究所授教材的內容，并從各類學生的實際出發(fā)，確定不同層次的要求，然后進行不同層次的教學，并給予不同層次的輔導，組織不同層次的檢測，使不同層次的學生都能得到最充分的發(fā)展，從而較好地完成學習任務，全面提高每個學生的素質。

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中圖分類號：R47-4 文獻標識碼：A

醫(yī)學微生物學是生命科學的重要分支學科，是醫(yī)學的重要專業(yè)基礎課程，主要研究與人類疾病有關的病原微生物的形態(tài)、結構、代謝活動、遺傳和變異、致病機理、機體的抗感染免疫、微生物學檢查及特異性預防等。學習醫(yī)學微生物學的目的在于使學生掌握醫(yī)學微生物學的基礎理論、基本知識和基本操作技能，學習基礎醫(yī)學及臨床醫(yī)學的有關學科打下基礎，并有助于控制和消滅傳染性疾病。對于護理專業(yè)的學生來說，醫(yī)學微生物學是與臨床工作聯(lián)系較為緊密的課程。目前，在微生物學課堂上部分學生機械記憶，應付考試，教師灌輸式教學，學習效果差。

1 提高醫(yī)學微生物學教學質量的探討

1.1 提高教師自身的素質

教師自身的素質和對教學的責任心直接影響教學效果。因此，教師必須不斷鉆研教學理論和教學方法，努力提高自身素質。教師不僅應具有扎實的專業(yè)基礎知識，還應熟悉其它相關專業(yè)理論知識和技術，要查閱相關領域醫(yī)學研究的最新進展。任課教師首先應按教學大綱的規(guī)定，全面把握好課程深度、廣度、教學進度和教學內容的重點和難點。教師要加強課堂管理對學生既要嚴格要求，又要熱情關心，要求學生遵守課堂紀律。課堂講授應當做到理論闡述準確，概念交代清楚，教學內容充實，詳略得當，邏輯性強，條理分明，重點和難點突出。

1.2 加強多媒體課件的運用提高教學效果

微生物是形態(tài)微小、結構簡單、肉眼直接看不見、摸不著的獨特之處，使得微生物學教學變得更抽象，難以理解。因此，在教學過程中應用多媒體課件，會給課堂教學起到很好的輔助作用。通過微觀結構更加生動、形象、直觀的展示，可以激發(fā)學生學習積極性；使用Flash制作簡短錄像，例如細菌的繁殖方式（二分裂）、病毒的復制過程等等以加深學生影響。同時信息含量大、重現(xiàn)力強的優(yōu)點可以緩解教學內容多、課時少的矛盾，提高教師的工作效率以及教學效果。

1.3多樣化教學手段，加深理解

1.3.1 對比法在教學中的應用

微生物各種病原體存在共同點也有不同點，記憶起來容易混淆，通過采用表格或圖解的方式將相似的病原體進行比較，使其共性和個性一目了然，記憶起來就較容易了?？梢龑W生由此及彼，由表及里地分析，解決了易于混淆的微生物內容。

1.3.2 總結歸納法在教學中的應用

微生物各論部分內容繁雜，需要記憶的內容較多且容易混淆。為解決這個問題，在教學過程中需根據(jù)不同病原體的生物學性狀、致病性與免疫性、防治等特點進行歸納總結。并在歸納中注重不宜歸納但又須抓住知識點的引入強調，使混雜的各論內容展現(xiàn)出一定規(guī)律，有利于學生分清知識的層次，明確重點，加強知識點的記憶及知識系統(tǒng)化理解的能力。

1.3.3互動引導法

教師善于提出問題，創(chuàng)設情境，引導學生橫向比較與歸納。通過教師的提問，引導學生帶著問題去思考，激發(fā)起學生們的學習興趣與學習積極性，達到師生互動教學相長的目的。

1.4 加強微生物學教學與臨床的聯(lián)系

病原微生物學既是一門重要的醫(yī)學基礎課程，對于護理學專業(yè)的學生來說，病原微生物學是與臨床工作聯(lián)系較為緊密的課程，又與各臨床學科有非常密切的聯(lián)系。因此在教學中，一方面要系統(tǒng)講授微生物學的基本原理和基本知識，同時也要找出與臨床學科密切聯(lián)系的知識點，注意微生物學知識的臨床應用。

2 護理學專業(yè)病原微生物教學中現(xiàn)存的問題

2.1 教學內容多，課時少

我校護理本科現(xiàn)使用教材是第八版“醫(yī)學微生物學”這本書和臨床醫(yī)學等其它普通本科專業(yè)一樣，其它本科專業(yè)的課時數(shù)為30學時，而本專業(yè)課時數(shù)僅有20學時，此特點對微生物學這門課程教師的傳授及學生的掌握有一定的困難，從而教學效果較差。根據(jù)學校的實際情況和學生的條件，要適當?shù)脑黾诱n時數(shù)，而提高教學效果。

2.2 學生對醫(yī)學微生物學重要性的認識不足

護理專業(yè)學生都認為醫(yī)學微生物學是一門基礎課程，這門課程與他們以后的護理工作關系不大而忽略這門課程的重要性。首先讓學生進一步認識到醫(yī)學微生物學課程的重要性，這門課不僅是基礎學科，還是應用性，實踐性很強，對于感染性疾病的診斷，治療和防治具有非常重要的指導意義。此外，激發(fā)學生對醫(yī)學微生物學的學習興趣，發(fā)揮學生的學習主動性而提高教學效果。

總之，隨著社會的進步，對護理專業(yè)學生的素質要求也越來越高。醫(yī)學微生物學在護理專業(yè)的教學中，應加大改革力度，突出“實用性”特點，加強職業(yè)道德教育，使護理專業(yè)學生將來踏入臨床護理工作崗位后，更好地履行職責，為患者服務。

（通訊作者：馬海梅）

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病原生物學是一門應用性很強的醫(yī)學基礎課程，主要學習各種病原微生物的生物學性狀、致病性、微生物學檢查及防治原則等內容，目的是控制和消滅有關疾病。一方面，病原生物學是學習后續(xù)專業(yè)課程的基礎。在后續(xù)的內科護理學、外科護理學、婦科護理學、兒科護理學等專業(yè)課程中，涉及的很多疾病都與病原微生物的感染有關，它們或是疾病的病因，或參與疾病的發(fā)展[1]。另一方面，近年來病原微生物所致的疾病呈現(xiàn)出新的特點，一是危害巨大的新型傳染病不斷出現(xiàn)，如SARS、禽流感、甲型H1N1流感等；二是一些原已得到控制的傳統(tǒng)傳染病死灰復燃；三是由于抗生素的不合理使用增強了細菌的耐藥性，導致一些變異的超級耐藥菌的出現(xiàn)。這些知識的學習對于高職護理專業(yè)學生今后的臨床護理工作非常有用，只有熟悉病原生物的生物學性狀和微生物學檢查方法，才能更快更好地鑒別出是哪種細菌、病毒或寄生蟲引起的疾?。恢挥忻鞔_病因、掌握其致病性，才能對癥采取相應的預防和治療措施，這對于將要工作在防病治病一線崗位上的高職護理畢業(yè)生是非常必要的。

然而，病原生物學內容繁雜、抽象且枯燥，加上該課程開課時，學生接觸臨床疾病較少，很難體會本課程與臨床實踐的關系，學習時難以產生興趣。再加上高職護理專業(yè)培養(yǎng)目標與臨床醫(yī)學等專業(yè)培養(yǎng)目標存在差異，教師應結合學生今后工作崗位的實際需要，使學生在有限的課時中，最大限度地掌握與本課程相關的基本知識和基本技能。

1.優(yōu)化教學內容，變枯燥為生動

我們本著學以致用的原則，根據(jù)高職護理專業(yè)的培養(yǎng)目標對教材內容進行選擇性教學，突出病原微生物的分布、醫(yī)院感染等內容，適當補充一些對人類危害性較大的病原微生物的新內容，簡單介紹與護理專業(yè)關系不密切的病原微生物。高職護理專業(yè)的學生一般基礎比較薄弱，但是大多數(shù)比較活躍。在每一章的教學中，學生對有著大量需要死記硬背內容的生物學性狀部分興趣最低，對致病性和預防治療策略部分表現(xiàn)出較高的積極性，這正好與高職護理專業(yè)的培養(yǎng)目標是一致的。為此，我們因勢利導，對教學內容進行了優(yōu)化，力求讓教學過程更加生動形象。如在學習動物源性細菌的鼠疫耶爾森菌時，給學生穿插講述在抗擊我國東北鼠疫中以“鼠疫斗士”名揚世界的華僑醫(yī)生伍連德的故事，他因為“在肺鼠疫防治實踐與研究上的杰出成就及發(fā)現(xiàn)旱獺于其傳播中的作用”，被提名為1935年諾貝爾生理或醫(yī)學獎候選人。通過尸檢，伍連德認為此次流行的是肺鼠疫，而不是以往的腺鼠疫，其傳播方式是通過飛沫直接在人與人之間傳染，而不是間接地從老鼠到鼠蚤再到人。這就要求防疫工作采取完全不同的做法：腺鼠疫應采用滅鼠方式切斷傳染源，肺鼠疫則是通過隔離疑似患者。伍連德在調查中還發(fā)現(xiàn)東北肺鼠疫的疫源是旱獺，接下來我們結合旱獺在新疆廣泛存在的實際情況，讓學生思考在新疆防治鼠疫的策略，引導學生理論聯(lián)系實踐。在此過程中，這個發(fā)生在我國東北的真實故事生動直觀并且有較強的內在邏輯性，激發(fā)了學生的好奇心和學習主動性，學生在不經意間就學習了該菌所致疾病的不同類型及應采取的相應防治策略，大大增強了學習效果。

2.引入案例式教學，緊密聯(lián)系臨床

病原生物學內容繁雜，不同病原的特點易混難記，用傳統(tǒng)“填鴨式”講授模式會進一步降低學生的學習熱情。而案例式教學法以生動的病例為載體，可以激發(fā)學生的好奇心，增強學習效果。如在講授化膿性細菌的葡萄球菌屬時，通過引入案例“醫(yī)院烤死嬰兒”介紹金黃色葡萄球菌導致的4S綜合征，即葡萄球菌燙傷樣皮膚綜合征（staphylococc scalded skin syndrome，SSSS）。這是一個近年來發(fā)生在我國某醫(yī)院的真實案例，由于專業(yè)知識的缺乏，媒體報道后對本已緊張的醫(yī)患關系造成了惡劣的影響。首先通過該案例，向學生展示該病的癥狀，即全身泛發(fā)性紅斑、松弛性燙傷樣大皰及大片表皮剝脫，露出燙傷樣的鮮紅色創(chuàng)面。但是病因并非真的是燙傷，而主要是由凝固酶陽性、噬菌體II組71型的金黃色葡萄球菌感染產生表皮剝脫毒素引起的，主要發(fā)生于嬰幼兒。由于嬰幼兒自身免疫力低下，發(fā)病后病情惡化快。如果對金黃色葡萄球菌及相關疾病有充分的了解，就可以更快地對該病進行診斷和治療，避免悲劇的發(fā)生?；純捍_診后選用對金黃色葡萄球菌有效的抗生素，如苯唑青霉素等進行抗感染治療，以控制體內的金黃色葡萄球菌感染，終止細菌毒素的產生；視情況加以短期少量應用皮質類固醇激素地塞米松，減輕毒素作用；采用無刺激性并有收斂、消炎和殺菌作用的藥物硼酸溶液或莫匹羅星（百多邦）外用。在患兒護理方面，根據(jù)入院時對紅斑及皮膚糜爛面的評估，有針對性地進行護理[2]：①加強消毒隔離，限制患兒活動范圍，患兒用過的物品均經消毒處理，預防院內交叉感染。②加強對皮膚、粘膜的護理工作，以避免表皮的進一步剝脫，如及時修剪患兒的指甲，防止搔抓造成皮膚破損，如反復發(fā)熱，還應予以冰袋或者藥物降溫，預防皮膚破損感染。③密切觀察病情，因患兒年齡小，通常不能確切描述病情，這就需護理人員密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。④飲食護理，嬰幼兒免疫力較低，易繼發(fā)感染，因此鼓勵患兒加強營養(yǎng)攝入，進食高蛋白、高維生素、易消化的食物，增強機體的抵抗力，并鼓勵患兒多飲水，加快毒素的排泄。⑤心理護理，盡快安撫患兒家屬的緊張情緒并耐心做好解釋工作，幫助家屬樹立信心，積極配合醫(yī)務人員的治療和護理。在此過程中，學生既學習了該菌的致病物質和所致疾病，該案例中逝去的小生命又對學生的心靈產生了強烈的觸動，加強了他們對院內感染和嚴格無菌操作的重視，有助于學生無菌觀念和安全意識的養(yǎng)成，可以作為今后臨床護理工作的指導。

總之，我們在高職護理專業(yè)的病原生物學教學工作中，應該因材施教，使教學更加生動，充分調動學生的學習積極性，使學生更容易理解和掌握病原生物學的基本理論和基本技能，從而提高教學質量，培養(yǎng)出更多更好的高素質專業(yè)護理人才。

篇9

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.23.278

筆者對護理專業(yè)生物化學教學進行了適當?shù)母母?旨在教學過程中突出護理專業(yè)的針對性。

理論教學內容的改革

由于生物化學內容涉及較多的、復雜的化學結構和化學反應式,尤其是講到具體物質代謝的內容時,常常涉及連續(xù)幾個甚至幾十個化學反應。筆者對護理專業(yè)生物化學教學內容進行了適當?shù)母母铩?/p>

對教材內容進行了大量優(yōu)化整合:根據(jù)生物化學各部分內容的相關性,筆者對生物化學教材內容進行了大量優(yōu)化整合,把護理專業(yè)生物化學整合為三大模塊:蛋白質的結構與功能,維生素,酶,生物氧化,糖代謝,脂類代謝,蛋白質的分解代謝7章內容為營養(yǎng)物質代謝模塊;核酸的結構、功能與核苷酸代謝,基因信息的傳遞,基因工程的概念為基因信息模塊;肝膽生化,血液生化為專題模塊。

調整代謝模塊章節(jié)順序:調整前的順序為蛋白質的結構與功能、維生素、酶、生物氧化、糖代謝、脂類代謝、蛋白質的分解代謝;調整后的順序為生物氧化、糖代謝、脂類代謝、蛋白質的分解代謝、蛋白質的結構與功能、酶、維生素。順序調節(jié)前,講維生素時,學生不理解酶的組成和相關代謝,為了讓學生理解維生素的生理功能,教師花大力氣先介紹酶章節(jié)中的酶的組成,再以糖代謝中的具體代謝為例講解維生素的生理功能。講酶時學生不知道代謝,教師以糖代謝中的具體代謝解釋酶的作用和對代謝的調節(jié),前后內容重復,浪費了時間,學生理解困難,教師費力。順序調整后,在三大代謝中只講代謝,不講酶催化,關于酶催化和酶調節(jié)在酶一章中以三大代謝中的具體代謝實例進行講解,在講解酶的組成時,講酶的兩種組成成分時,只提維生素參與了酶的組成,關于維生素在酶催化中的具體作用在維生素中講。這樣,在講解酶時,有了代謝的基礎;在講解維生素時,既有了代謝的基礎,又有了酶的基礎,加強了內容的綜合性、系統(tǒng)性、連續(xù)性和實用性,學生容易理解,還減少了內容的重復,節(jié)省了時間。

刪減了分子結構、具體反應過程以及一些純理論知識:刪減了在護理崗位幾乎不用的抽象的分子結構和繁瑣、冗長的具體反應過程,以及一些純理論知識,如在講解糖代謝時,只講解糖的生理功能,對比糖酵解和糖的有氧氧化與氧的關系、能量生成以及代謝終產物,血糖的概念,血糖的來源和去路,肝和胰島素對血糖的調節(jié),高血糖和低血糖。不具體介紹反應過程。

加強了與實際和臨床的精密結合:加強了與實際和臨床精密結合的相關知識,如蛋白質的變性作用與消毒、蛋白制劑的保存;高血氨病人與限制蛋白食物的攝入;糖、脂肪、蛋白質與肥胖和減肥;脂類與高血脂、動脈粥樣硬化等。

教學方法的改革

應用框架式教學法:現(xiàn)代整體護理模式要求護士的知識面要寬,但不需太深,所以在整個教學過程中,借鑒“框架式”教學法引導學生掌握知識的基本脈絡,從整體把握知識體系,不在傳統(tǒng)教學方法所追求的“細節(jié)”上糾纏,本著“實用性”的原則最大可能地提高學生的學習效率[1,2]。如在講解生物氧化、糖代謝、脂類代謝、蛋白質的分解代謝這四章內容時,首先通過介紹糖、脂類、蛋白質的生理功能及相互轉變,能量生成與氧的關系搭建一個框架,在此基礎上對護理專業(yè)針對性知識點進行精選精講,如血糖的來源和去路與降血糖、空腹血糖的概念與血糖測定、胰島素對血糖的調節(jié)與胰島素制劑降血糖、空腹血脂和血漿脂蛋白的概念與血脂測定、血漿脂蛋白的生理功能與動脈粥樣硬化的關系、酮體與糖尿病酮癥酸中毒、氨基酸與各種氨基酸液、蛋白質的互補作用與評價蛋白質的營養(yǎng)價值、蛋白質的腸中腐敗作用與排毒美容、轉氨酶的概念與轉氨酶測定、氨的代謝與降血氨、饑餓和應急情況下3種物質代謝變化與健康減肥等,不再從頭至尾、面面俱到。這樣使學生既對所學知識有了整體的、清晰的認識,又學習了與護理專業(yè)相關的理論知識,還節(jié)省了課時,解決了課時緊張問題。充分調動了學生的學習積極性,對知識進行概括、歸納、總結和應用,培養(yǎng)學生的綜合思維能力。

穿插問題式教學法[3]:在課堂教學前、教學中和課堂教學后都可穿插問題式教學法。問題式教學法一方面可激發(fā)學生的學習興趣,提高學生的主觀能動性;另一方面,根據(jù)不同的專業(yè)針對性地提出不同的問題來加強教學內容的專業(yè)針對性,培養(yǎng)學生對所學知識的應用能力。

實驗教學的改革

一方面,對具體的實驗項目進行了改革,刪除了驗證性實驗,增加了實用性實驗,并搜集醫(yī)院中典型的化驗單讓學生對比分析,加強了與臨床的緊密結合。另一方面,對具體的實驗內容加強了專業(yè)針對性,護理專業(yè)學生側重動手操作能力的培養(yǎng)和人體生理狀態(tài)對實驗結果的影響。

結 語

教學是一個復雜的過程,如何進行教學內容的改革,教學中要用什么教學方法,要根據(jù)不同的專業(yè)、學生的水平、課程的性質及具體的內容而定。在改革教學內容、方法和生物化學基礎知識與專業(yè)知識點的聯(lián)系時一定要合理并把握好“度”。一方面,護理專業(yè)的生物化學課程在第二學期開設,學生在第一學期只學習了生理學、人體解剖學等一小部分基礎課程,對醫(yī)學只有初步的認識;另一方面,受中小學應試教育模式的影響,學生普遍自學能力較差,再加上護理專業(yè)的學生是文理兼收的,文科生化學基礎底子薄弱,所以,新教學模式的應用要循序漸進,逐步培養(yǎng)學生的自學能力,培養(yǎng)學生運用所學知識解決問題的能力。選擇合適的教學模式才能使生物化學教學真正取得好的效果,使醫(yī)學生受益終生。

參考文獻

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二、筆者多年工作經驗研究下的護理教學心得

（一）讓學生了解和把握學科性質，深入淺出介紹生物化學定義

雖然《生物化學》在教材的書面意思上比較抽象，這就需要我們在介紹給學生時橫向結合書面知識與日常生活中相關的現(xiàn)象與其結合，進行分析和講解，使學生更進一步的了解和掌握學科的真實意義。比如，在講到人體組織構成的問題是，先由基本構造層次使學生依次了解人體、系統(tǒng)、器官、組織、細胞等之間的聯(lián)系，在進一步的講解分子水平上的認知和探討分析。其實《生物化學》與人們的生活是息息相關的，比如，有些女性追求時尚盲目節(jié)食而造成一定的頭暈、出汗甚至休克的情況，這其實是因為大量出汗體內血糖濃度過低引起的癥狀，在比如，人們經常把頭發(fā)燙變形，這是因為把毛發(fā)中的蛋白質進行了一定的化學反應的作用等，以及名噪一時的核酸廣告宣傳的營養(yǎng)價值沒有理論依據(jù)等等；這些民生問題都是與生物化學息息相關互相聯(lián)系的。只有不斷的通過對相關生物化學知識的了解和學習在結合更多民生的實際情況對其進行分析與探討，才能從中不斷的激發(fā)學生的學習興趣，使其對這門學科的科學性有一定層次的認識，自發(fā)的原意去學，希望學好的熱情。

（二）串并聯(lián)講解生物化學發(fā)展史，培養(yǎng)學生的學習興趣和愛國熱情

《生物化學》這門學科，不僅有悠久的發(fā)展歷史，并且我國人民為其發(fā)展做出了十分杰出的貢獻，再加上近幾年來頻頻與諾貝爾獎發(fā)生淵源，先后又有了重大的突破和發(fā)展。因此教師們在對其內容的講解中可以充分的結合國別的線索，以時間為中心軸，為大家講解學科發(fā)展史，是學生更加深刻的了解這門學科。比如，我國的老農人們早在四千多年前就已經學會了用糧食釀酒（當時的原料就是現(xiàn)今的酶）、李時珍的《本草綱目》中記載了近500種動物代謝產物和分泌物，為醫(yī)學的研究做出十分重大的貢獻、“藥王”孫思邈已探究中草藥治療維生素缺乏疾病等、還有近代留美生物化學家吳憲對于國際生物化學貢獻斐然，面對多國的熱情邀請全然不顧，終身保留中國國籍，為國貢獻滿腔熱血等等。這些不僅僅是體現(xiàn)的中國人民的智慧，同時也展現(xiàn)了現(xiàn)代科學家們的滿腔愛國熱情，作為青少年一代的我們，更應該向這些前輩們虛心學習，用知識不斷的充實自己，以飽滿積極的熱情和心態(tài)投入到工作和學習當中，為祖國貢獻自己的光和熱。

三、項目教學法在護理專業(yè)生物化學教學中的應用

（一）加強與臨床實踐與理論基礎的緊密結合，精心設計教學項目

通常人們的學習離不開接受知識、消化知識、和運用知識這三個方面，而教學項目的選取也是以培養(yǎng)基本技能為目的的驗證性內容為輔，以運用理論知識和基本技能解決問題為目的的綜合性實驗為主的相互結合和互補，從而使學生更好地在接受完知識后把所學知識進行徹底的消化與吸收，最后結合實踐完全的展現(xiàn)出來，服務大眾。

（二）建立合理完善的教學評價體系

不斷的改革考核機制，建立完善的教學評價體系，使學生成績在一個公平、公正、嚴格的環(huán)境機制，激發(fā)各個小組的學習積極性和創(chuàng)新性，由完成項目的效果決定最終通過的評定審核成績，最后由教師對每個任務的成果進行驗收，最終成績由各個項目的成績累積而成。