導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇合同管理理念，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

兒童：根據發育特點謹慎用藥

藥物選擇 兒童在用藥過程中的藥物選擇需要考慮兒童的發育特點。譬如幼兒皮膚稚嫩，藥物相對容易透過皮膚吸收，有些藥物做成貼劑方便幼兒使用。但是成人使用的貼劑不宜輕率給幼兒使用，有時會因吸收過量而出現中毒癥狀。類似的，有些成人使用效果很好的藥物卻不適合處于快速發育期的兒童，例如四環素類藥物可沉積于發育的骨骼中，長期反復使用會導致骨骼發育不良，出現牙齒發黃、牙釉質發育不良等現象。所以，藥品說明書規定“8歲以下小兒禁用”。但是，當出現危及生命的嚴重感染、其他藥物無效時，在嚴密監測下，還是應該使用的。世界衛生組織也如此推薦。某些沙星類藥物同樣如此，說明書有“不宜用于18歲以下少年兒童”的語句。但特殊情況下，醫生經過權衡，治療獲益超過潛在風險時就應該使用。

劑量確定 小兒用藥的劑量也需要根據兒童的發育特點進行。從嬰幼兒到學齡兒童成長過程中，可以直觀地看到身高、體重的顯著變化，其實體內各種器官也同時處于發育變化中。例如，肝臟及其中一些代謝藥物的酶的活力就有一個成長過程。但是這個成長變化過程與身高、體重變化并不同步，這就增加了用藥劑量調整的難度。研究表明，傳統上根據幼兒年齡基于成人用藥劑量減量折算的方法，可以滿足大部分藥物的劑量調整要求。但某些藥物需要更準確的給藥劑量，應該在測定血液中藥物濃度的情況下進行調整。

老人：服藥預估多復雜

藥物代謝慢 與兒童正處于成長發育的特殊階段類似的是，老年人體內的多種器官機能也在逐步減退。65歲以上的老年人，隨著年齡的增長，腎臟功能、肝臟功能都有所減退，表現為腎小球濾過率、多數肝藥酶的活力降低，多數需要經過腎臟排泄，或者肝臟代謝的藥物劑量需要作相應的調整。必要時，更換藥物品種，某些藥物在老年人當中容易因代謝過慢而出現毒性反應。

篇2

 

0 引言

設備房標識系統立足點為設備的維護和管理，在現行的地鐵設備房標識系統的推廣中，本著服務地鐵運營的宗旨RCM，加強設備的管理，改善設備維護環境，提高設備維護的效率。一方面滿足設備的使用與維護基本需求，重視維護、管理人員與設備之間的情感交流，提升維護、管理人員的精神品質；另一方面注重設備技術狀態的變化規律，重視設備的“六源”（污染源、清掃困難源、故障源、浪費源、缺陷源、事故危險源）管理，提升設備自身技術品質論文的格式。

1 先進的設備維護和管理理念

1.1 全員生產維修TPM

TPM又稱全員生產維修RCM，它是以設備綜合效益為目標，以設備時間，空間全系統為載體，全員參與為基礎的設備保養、維修體制。其要求設備的計劃、使用、維修等所有部門都要參加，且從企業的最高管理層到第一線的職工全體參加。其與原來的生產維修相比，主要突出一個“全”字，即全效率、全系統和全員參與。

1.2 可靠性維修RCM

以可靠性為中心的維修（RCM）是一種按照以最少的資源消耗保持設備固有可靠性和安全性的原則RCM，應用邏輯決斷的方法確定設備預防性維修要求的過程或方法，其基本思路是：對系統進行功能與故障分析，明確系統內各故障的后果；用規范化的邏輯決斷方法，確定出各故障后果的預防性對策；通過現場故障數據統計、專家評估、定量化建模等手段在保證安全性和完好性的前提下，以維修損失最小為目標優化系統的維修策略論文的格式。

2 維修理念在設備房標識系統中的運用

2.1 設備現場管理的可視化與定置化

現場管理是企業管理的基礎，一切質量、成本、設備、安全、環境的管理，最終都將落實在“現場”作業上。現場管理就是將作業整體的狀況以及每個人的工作RCM，都實施管理“可視化”，讓企業的管理和決策部門看得見，并“一目了然”，使作業調整，可以隨時進行和確認來確保企業生產經營總目標能按期、按質、按量的順利完成，如圖1 所示。

圖1 設備房標識系統中的定置化與可視化

結合TnPM/TPM設備現場管理可視化和定置化理念，本著“一切為服務運營”的宗旨RCM，在標識系統規劃之初，就確定了設備維護的可視化的重要地位。

在地鐵設備房標識系統的可視化和定置化管理中，應遵守5個原則：⑴ 統一：規范化和標準化；⑵簡約：簡明，易懂，具有約束力；⑶鮮明：色彩一致、含義定位清晰、一目了然；⑷實用：少花錢、多辦事、講實效、服務于地鐵運營；⑸嚴肅：全員參與、醒目分明、共同遵守、有錯必改、一視同仁論文的格式。

2.2 設備維護可靠性

設備房標識系統在設計之初，充分考慮設備的維護的需求，結合RCM理論RCM，制定維護管理的步驟如圖2所示。

圖2 基于設備維護可靠性的維護管理步驟

設備維護管理是一個不斷優化的過程，如圖3所示，需要根據設備維護的歷史資料，不斷分析、研究影響設備故障的主要因素，不斷調整、優化設備維護策略，才能更好地對生產設備進行維護和管理，減少設備故障發生RCM，保證生產的順利進行，提高整體生產效率。

圖3 基于設備維護可靠性的關鍵設備標識

3 結語

設備房標識系統是本著“為運營服務”的宗旨，融合了先進的設備維護和管理理念，為創造和諧的人機交互環境，為設計者、建造者、使用者、維護者等提供信息，綜合解決信息傳遞、識別、溝通和更新等功能的整體解決方案。它的實施和推廣將有利于地鐵設備的維護和保養，有利于改善設備房維護環境，提高員工的維護效率。

參考文獻：

[1]瞿德智，謝忱.TPM 在設備管理中的實踐[J].企業科技與發展.2008.

[2]李志偉.淺談設備管理與維修[J].機械管理開發.2002.

篇3

一、cerboni、rossi與besta的晚期作品

19世紀后半葉意大利會計研究由cerboni、rossi和besta所主導。而且，此三人對隨后二十年的學術出版均有貢獻。cerboni主要有一本專著，即“對記賬法研究的自我反思”。cerboni（1902）的這篇論文一度成為他的“天鵝之歌”；這段時期記賬方法研究非常流行——不光在政府會計領域，而且在企業會計領域也很受重視（見cerboni1901，1902；rigobon 1914）。canziani（1994：144）解釋道“由于這段時期意大利經濟發展引起企業業務的日益復雜，cerboni復式簿記系統的內在復雜性發展迅速。”

rossi（1901a，1901b；1907a，1907b）一度也是記賬方法研究的倡導者，表現出類似的傾向。他的專著“nuovi studi di ragioneria e battaglie critiche（1907a），流露出傳統與現代思想的碰撞。現代思想是指besta的思想，而不是zappa的思想，盡管besta在那時還并非會計理論的主流。

besta自19世紀的最后十年才嶄露頭角，而且一直到1925年之前仍是學者中的佼佼者。這一時期，他完成了三卷巨著——magnum opus（見besta1922，以及besta1880）。besta同時代表了另外一種“天然”的風格：從人文風格向非人文風格（物質風格）的轉變。但是besta的思想仍然桎梏于“個體理論”（proprietary）框架，而未考慮到“主體理論”（entity）。總之，其理論體系仍然建立于資產負債表及其估價上。besta 的magnum opus（1922）的第一卷出版于1891，另外兩卷則出版于1909年和1916年。besta認為會計的核心是“資金”，由主動（正的）和被動（負的）資金組成，換言之，資產和負債組成。設置第一類賬戶是為了反映不同類型的實賬戶（資產與負債），第二類是為了反映虛賬戶（即資金總量的變動）。資產與負債的變動決定了相應資金的變動總額；因而分錄必須是雙重的。besta把“實賬戶”稱為“存量賬戶”，而把“虛賬戶”稱為“衍生賬戶”。

besta把所有的交易看作業主權益的變動，并因而只確認兩類交易的影響：會引起單一賬戶資產的增加，或者資產的減少。總結為：正向變動為，資產增加或負債減少或凈資產增加的幅度；負向變動為，資產減少或負債增加或凈資產減少的幅度。復式簿記系統要求總資產及其變動賬戶與總資產要素（資產、負債）賬戶應反方向，從而，第一類賬戶，正向變動記入“credit”（貸方），負向變動記入“debit”（借方）；而第二類賬戶正向變動記入“debit”（借方），負向變動記入“credit”（貸方）。

尤其值得一提的是，besta是將會計與經濟理論建立聯系的第一人。besta將會計定義為“經濟控制科學”，適用于任何性質企業或經濟體——個人業主制，合伙制企業或公共企業以及政府部門。他所謂的經濟控制包括事前、事中和事后控制。這意味著“控制”不僅包括計算、估計、推測以及最終資產負債表編制等日常管理工作；且涵蓋敦促經理、員工履職的“管理規定”。他建立了一個組織框架，將組織設計作為經濟控制的前提。此外，besta清晰地闡釋了“業主理論”。他的magnum opus是對“產權基礎會計系統”的最好論述。通過借鑒ricardo的價值理論，提出了重置成本，并提出房地產和租賃計價采用現值的思路。

除了以上會計理論研究的貢獻，besta培養了許多優秀的學生，正是他們將besta的思想發揚光大。其中，他最有名望的“門徒”是gino zappa，zappa在1921到1949年間是威尼斯大學的會計泰斗。

二、zappa的學術貢獻

zappa不僅拓展了besta的研究，而且革新了意大利會計研究（甚至于管理理論），部分是基于mach的實證批判思想；部分則受益于哲學家giovanni valilati（1863～1909）與federigo enriques（1871～1946）的實用主義思想。zappa的理論折射出經濟學家與哲學家的深遠影響。zappa的巨著：la determinazione del reddito nelle imprese commerciali，i valori di conto in relazione alla formazione dei bilanci（zappa1920～29）等是創新性的。這些研究著作體現出zappa的兩大核心貢獻——估值、收益計量的經濟觀念。他的這些觀點受到新實證主義、實用主義與經濟思想的影響。具體而言，zappa的學術貢獻體現在以下幾方面：

轉貼于

其一，zappa（1920～29；1937）提出，企業會計的核心主題是收益確定。這一論斷構成所有會計程序的解釋基礎——尤其是會計理論以及資產負債表與收益表。zappa強調收益表與會計動態方面特征的聯系。猶如schmalenbach的動態會計理論，zappa在其體系中將資產負債表看作收益確定的一種手段。收益體現了價值的流動，是基于兩個不同的時點以及兩個不同的價值存量來計量的，分別為期初與期末資本存量（zappa 1920～29）。從以上對于收益的界定，不難看出，zappa尋求一種通過收益能力保全，從而實現“實物資本保全”的方法，計量方式是期間資本經濟價值的變動（不考慮派發股息或追加投資）。進一步地，zappa將會計賬戶作了四維劃分：將兩種實賬戶加以區分，一為資產，一為負債與業主權益，有意大利人翻譯為“存量賬戶”（status accounts）；同時將名義賬戶分為兩類，即收入、費用賬戶（有意大利人譯為“成果賬戶”）。借方分錄被視為期初資產，記錄資產增加，權益與費用的減少。貸方分錄記錄期初權益、權益的增加、資產或收入的減少。利潤與損失賬戶用來測度由于特定交易引起的收益要素增減變動。資產負債表反映了資金存量變動對未來收益確定的影響。收益的構成要素是基于資金交換，被視為“交換價值量”。本質上來說，收益是價值與價值的分配，因為收益的確定存在于交易過程，為交易而確定。

其二，zappa基于折現的思想，創立了估值理論，認為單個要素價值的簡單相加并不等于資產總量，企業的整體價值取決于其未來盈利潛力。以資本價值量形態表現的“資本”，僅僅是未來收益的折現或“資本化”（zappa 1937：306，307）。更準確而言，任何資源的價值都可看作其未來回報的折現。資源的分配方式，乃至于資本的整個體系配置都是為了收益的創造。資本的價值必須由預期未來凈收益的價值確定；但是收益的價值不能由資本的價值來確定。收益是許多因素結合的產物，源于可獲資本的經濟交易（zappa，1937）。未來收益的折現是資本價值確定的一種方式，但并非唯一的方式。另一種方式，是資產負債表與資本的“重新估值”，這是預測未來凈利潤的一種方法。

其三，zappa 將收益計量與估值建立聯系并發展出自己的資本保全思想。zappa（1937）認為“預期未來凈利潤”是“資本經濟價值”估計的根本，因為后者可以被視為預期未來“收益流”的價值之和（按照特定“風險修正”的折現率折現）。資本利得和資本損失并不作為財務年度收益的正項或負項。它們構成前一期間實現收益的“調整項”——這些是基于未來預期的收益計量的前提。隨著時間推移，這些資本利得改變了收益自身的特征（zappa 1937）。收益計量與資本價值變動的計量密不可分。根據zappa的觀點，企業收益包括超過資本保全部分的利得。資本保全是收益形成的前提。雖然zappa傾向于估值的多重目的與周期估值，但他的資本保全觀，既不是真實的財務保全也不是實物保全，而是一種基于現值與收益能力的資本保全。當現值低于或超過取得成本時，需要采取廣泛的重新估值方法。尤其對于長期使用的項目，它們的資本利得不作為實現的收益。然而，資本損失被視為特殊損失，并相應地做出處理。

其四，關于會計功能定位、會計計量與經濟環境的互動關系等zappa有深刻見解。就會計而言，zappa（1920～29，1927）不僅是一個主角，更是一個重要的開拓者。他認為自己的“估值理論”與企業的組織結構和管理密不可分。會計是對主體（如企業、機構和其他主體）的結構和經濟生命的詮釋，這種詮釋是基于貨幣量的確定，目的是有效實現企業的“經濟與管理控制目標”。因此，組織理論、管理理論與會計理論密不可分（zappa 1927：20，1956-57：第一卷，106）。zappa同時指出對所謂宏觀經濟現象的考察離不開微觀經濟行為提供的信息。同時，企業需要考察市場環境，因為與經濟體的管理和組織有聯系的市場環境對經濟決策有影響。對于收益、資本、生產成本等的計量應該區分市場價格的相關變動；并參考企業生產、消費、交換等環節的特點。

三、20世紀前半葉意大利會計史研究

除誕生了前述四位著名會計學家之外，更值得一提的是，這一時期意大利會計史研究可謂精彩紛呈。曾幾何時，會計史研究受到意大利會計學者的鐘愛，學者們通過第一手資料的發掘、整理、考證，為意大利乃至世界會計史研究留下了無數的瑰寶，本文只能提及最有名的專家及其著述。

截至第一次世界大戰結束主要作品包括：brambilla（1901）的“意大利會計簡史”；sanguinetti（1901，1902）的“rossi作品的歷史考究”； brambilla（1905）的“雅典政府會計研究”；cantoni（1905）的“會計附錄史”；palumbo（1906）的“當鋪會計史”；以及（世界聞名經濟學家、意大利此前總統）einaudi（1907，1908）的“十八世紀savoy會計與金融的研究”。massa（1907）的“自羅馬時代，至中世紀再到當代與現代的會計發展史”。pellerano（1909）的“cerboni作品的歷史考究”；ceccherelli（1910，1913，1914）的“意大利中世紀企業會計，和地中海銀行經濟學與1本文由收集整理4世紀佛羅倫薩復式簿記系統”；guidetti（1910）的“意大利城市14世紀復式會計”；tofani（1910）的“佛羅倫薩會計”；marchi（1911，1912）的“會計演進、會計社會功能的歷史探究”；bossi（1912，1914，1917）的“教會會計與財務”；rigobon（1912）的“復式簿記考究”；bellini（1914a）的“美國復式簿記中日記賬與明細賬的融合”；以及bellini（1914b，1927）的“cerboni的成果與生活的歷史考察”；alferi（1915）的“古代至20世紀會計發展史”； besta（1922）的“復式簿記大典：起源、演進，實踐與文獻”。

轉貼于

一戰后，以下出版物值得一提：corsani（1922）的“一個中世紀意大利商人信件與手稿的會計與管理意義”；caprara（1923）的“復式簿記的文化分析”。此外，sapori（1923，1928，1931，1932，1934，19

40，1943，1944-45，1947，1952）的“中世紀意大利企業與商人國內、國際貿易中的會計賬冊與復式記賬”。bellini（1924a）的“意大利會計回顧與總結”；bellini（1924b）的“會計人職業調查”；ruffini（1924）的“拿破侖時代政府會計研究”；chianale（1926）的“教皇會計研究”。

此外，vianello（1932）的“紀念fabio besta并向他卓著的學術貢獻致敬”；ceccherelli（1933）的“besta成果的贊歌”。fanfani（1935）的“一個14世紀商人的活動”；masi（1935）“關于意大利商業與會計原則爭議作品的編撰”；rossi-passavanti（1935）“政府會計的歷史考察”；zerbi（1935，1936a，1936b）的“一個14世紀商店會計分類賬描述”、“14世紀milan市場經濟調查”。

belardinelli（1936）的“cerboni、besta與zappa研究成果對比”也值得一提；ceccherelli（1938）的“古代會計賬簿描述、分析、解讀”；riera（1938）的“論帕喬利的簿記論”；chianale（1939）的“古希臘會計”；salvatore sassi（1939）的“復式記賬法下同類賬戶的解讀”。

1940年代卓著的會計史成果有：adamoli（1940）的“德國會計研究”；castagnoli（1940）“羅馬世界會計研究”； salzano（1941a，1941b）的“15世紀意大利小鎮上一個企業和一個銀行的會計與組織”、“15世紀意大利城市的會計、財務與經濟”； botarelli（1945）的“意大利會計史研究”；antoni（1946）的“一個15世紀意大利企業使用資產負債表情況研究”；masi（1946b）的“fabio besta會計史研究的歷史貢獻”。

1950年代，以meils（1950a）的具有里程碑式的會計史研究作為開端，其研究跨度則涵蓋公元前3000年一直到20世紀初期。（見meils1940，1946，1947，1948，1950a）。此外，還有onida（1951）的“意大利會計與外國會計與企業理論比較研究”；最后，zerbi（1952）則系統研究了“復式會計的起源”。

zerbi（1952）關于“復式會計起源”的研究是該領域更為相關的研究。該書展示了私企和公共企業的會計研究，尤其舉例說明了從單式記賬法向更復雜的記賬方法演變的過程。該過程發生于14世紀前半葉到15世紀中葉。zerbi研究的很多分類賬和日記賬要早于1494年luca pacioli出版的“簿記論”。最具原創性的是zerbi基于分類交易（借方和貸方）對復制記賬萌芽的研究，zerbi稱為表式分錄。該書系統探討了“表式分錄”的方法特征及其歷史，以及在總賬中開發“表式分錄”的主要原因，并向人們展示了“借貸記賬法”以及“資產負債表”、“利潤損失表”的使用。

四、20世紀前半葉意大利成本會計研究

相比于會計史研究的累累碩果，意大利學者對成本會計研究則單薄的多。可能的原因是：這一時期意大利成本會計研究面臨不少阻力，分別來自于zappa和會計界的其他權威。對zappa而言，“企業內部的所有運作以及管理層的所有決策是相互關聯的，沒法區分作業間的財務影響與后果。對每一個作業的邊際影響與耗費進行分解是一種誤導”。在這種教條下（zappa），對企業研究形成路徑依賴，對管理細節信息（如成本）的研究可能性微乎其微。但是，工業的需求，英國與德國成本研究文獻的影響，促使敏銳的學者對成本問題的關注。這其中lorenzo de minico及其門徒domenico amodeo值得一提。de minico的主要學術觀點有：（1）關注成本所帶來的潛在服務能力（即現金流入），而不僅僅把成本看作收益的抵減；（2）工業化程度的日益提高、工廠經濟復雜性逐漸加大成為推動人們尋求一種費用分配程序和方法的推動力；（3）企業尤其重視對制造費用的合理分配，而這需要嫻熟的專業判斷以及對具體環境的充分認識；（4）對“成本與收益”充分的因果分析是成本分配的基礎。這不僅對“成本動因”的識別是適用的；而且對于收益相關的“成本分配”也有影響；（5）成本分配的時間觀——尤其是對諸如折舊費用的分攤，不光要考慮特定產品，還要考慮期間問題。

de minico還認為許多成本項目能被看作是“直接的”，并舉了很多例子闡述這種觀點的合理性。作為對zappa的回應，de minico認為，僅僅依靠別人提供的“假造”數據，成本研究問題沒法解決，甚至會進入“死胡同”。此外，de minico（1946）對成本項目未按其特征進行“歸集或分配”提出了質疑。

其他成本會計研究的重要學者有：jannaccone（1904），argenziano（1910），battarra（1911），tognacci（1925），onida（1926），pacces（1934），giannessi（1935，1937，1943，1944），sassi（1940），amodeo（1945a，1945b），maecantonio（1942），riera（1942，1949），guatri（1951），salzano（1951）等。

五、結論與啟示

篇4

一、合同法基本理念的回溯

美國著名大法官卡多佐在《司法過程的性質》中轉述了這樣一句話："法律只是一個人的看法"。任何的法律判決都深深的烙印著法官對法的理解。于是，如果我們想要更加深刻的理解法官在合同無效后的處理方式，我們就必須去回溯合同法的基本理念。

早期合同法追求的是倫理價值，到近代，工具性價值逐漸被重視。從倫理到工具，再從工具到倫理，現代，合同法的理念又回歸到了意志自由和效率激勵機制的統一，即倫理性和工具性的合一。通過對合同法理念的回溯，我們發現了一個問題：當合同的效力不涉及到公共政策、公共利益時，卻被一概按照自始、確定、當然、絕對不發生法律效力來處理，其效果可能會與合同法的私法理念背道而馳。因此，我們在此討論合同無效后的繼續處理問題便變得有意義，它可以使合同法的基本理念與合同無效制度進行體系上的銜接，并維護法的價值理念上的統一。

二、關于合同無效后的處理

（一）合同效力能夠轉換的情況

無效即合同效力沒有通過法律的評價，而自始、確定、當然、絕對的不發生法律行為的效力。但是如果全部否定其效力和效果，那么這肯定與合同法的效率價值和自由意志價值南轅北轍。而如果我們能在判決中，結合具體的案情將其無效的效力進行轉換是符合合同法基本理念的。林誠二教授認為："無效合同，若具備其他法律行為之要件，并因其情形可視為當事人若知其無效即欲為其他法律行為者，其他法律行為仍為有效之謂。"這的確是一條合同無效后平衡當事人利益、解決當事人意思自治與法律剛性規定之間緊張關系的一條路勁。

為了更加深入的探討，我們按照林城二的分類將其分為法律轉換和意定轉換。法定轉換和解釋轉換這兩種轉換方式具有內在聯系。解釋轉換追根溯源可能會回到法定解釋當中，這兩個制度是聯系在一起相伴生長的。

1、法定轉換

法律轉換是指轉換的發生是基于法律之規定。法條中的"視為""依……規定之"之規定就是這種法律轉換在制定法中的具體體現。比如說租賃合同如果超過1年而沒有進行書面的登記，法律視其為不定期合同。法律規定這種法律行為無效，但是如果其滿足其他法律行為的構成要件則并將其重新包裝過渡到另一種法律行為上而具有法律效力。此種制度對無效合同的轉換不再需要通過法官的解釋。

2、解釋轉換

解釋轉換，是指法官在不違背當事人意思的情況下將某種民事行為轉換為他種有效的民事法律行為。

我們可以結合"重慶索特鹽化股份有限公司與重慶新萬基房地產開發有限公司土地使用權轉讓合同糾紛案"來分析。該案案情如下：索特公司與新萬基公司簽訂了《金三峽花園聯合開發協議》。該協議規定，索特公司將已抵押給某銀行融資貸款的土地在約定時間內解除抵押；以新萬基公司出資、索特公司出土地使用權，共同投資、共享利潤進行房地產開發；新萬基公司承諾按項目開發需要逐步投入開發資金，首期資金500萬元在合同簽訂之日起7個工作日內到位。后來簽訂《補充協議》規定，雙方約定履行時間并按時間計劃表履行；索特公司對新萬基公司在開發本項目產生的經營風險及虧損不承擔任何責任。基于信賴，協議簽訂之后新萬基公司開展前期開發工作，索特公司沒有按約解除抵押，雙方并未完全履行合同。索特公司提起訴訟請求解除《聯合開發合同》及《補充協議》，并要求新萬基公司承擔違約責任。新萬基公司提起反訴要求索特公司承擔違約責任并賠償損失。

本案爭議的焦點在于《聯合開發協議》及其《補充協議》的效力。重慶市高院的一審判決認為該協議無效，后上訴到最高院。 《擔保法》第四十九條，抵押期間抵押人轉讓抵押物應當通知抵押權人，否則轉讓行為無效；《物權法》第一百九十一條亦規定抵押期間轉讓抵押物須經抵押權人同意。照此法條進行判決，協議必然無效，可是如果這樣判的話那么就會損害沒有過錯方的利益，而且違背了當事人的意思自治，因此最高院的法官進行了解釋轉換，逃離到《擔保法司法解釋》第六十七條和《物權法》第一百九十一條。該法條規定，未經通知或者未經抵押權人同意轉讓抵押物的，如受讓方代為清償債務消滅抵押權的，轉讓有效。即受讓人通過行使滌除權滌除轉讓標的物上的抵押權負擔的，轉讓行為有效。最高法的第二個判決理由是：我國承認物權行為的獨立性即原因行為和結果行為二分，并以此為由對其進行了解釋轉換。有學者對其評析，"采納物權獨立性理論的區分原則，不僅能夠修正擔保法的立法錯誤，使法律行為和法律關系更加清晰，而且可以契合現行法制所長期實行的不動產登記要件主義，實現保障交易安全之目的"。雖然這個觀點受到了來自尹田等學者的批判，其認為采取物權行為獨立性不采取無因性，必然會導致理論闡述和體系建構上的困難和缺陷。但是這是從立法論的角度來進行討論的了，在本案的語境下，最高院的這個解釋轉換應該說得到了來自大多數學者的支持。

（二）合同無效又不能轉換

1、合同效力和效果分開處理

在實踐當中還有很多合同是不能夠通過法律規避和法律解釋的路徑來轉換其效力的問題。根據合同法的意志自由和效率理念，基于具體的語境把合同效力和效果分開處理有時也可以很好的實現合同法的價值和維護當事人的利益。即在合同已經履行以后，如果按照雙方互相返還、恢復原狀來處理不如承認雙方已經發生的法律效果，或者合同已履行不能返還，根據合同法所追求的效率原則，法官有的時候便承認其履行的效果只是在要求返還的數額上并沒有統一的規定。

有的法官按照"無效合同當有效處理"。比如因違反有關招投標強制規定的建設工程承包合同被確認無效后，在承包方已經實際履行修建行為的情況下，就發包方應當支付的工程款額結算，法院仍按合同的約定作為依據。有的法官認為只能按照實際投入進行返還不能讓當事人得利。

2、其他無效合同的處理

其他合同無效后的處理包括兩類，第一類是違背公序良俗的和效力性強制規定的，基于公共政策的考量應該無效；第二類是無效合同有效處理違背當事人的意志并且在經濟上不效率還是應該按照合同無效自始、當然、絕對無效處理，并根據物權返還所有權和不當得利制度進行返還。

三、法律轉換，法律規避和法律完善

法官通過具體的司法實踐，將合同無效進行區別對待。其司法過程是法官對合同法基本理念不斷深化的過程，通過規避法律或者選取其他法，或者將效力和效果二分，逃離現行法的硬傷，最終使司法實踐滿足合同法基本理念。

從法律的自身發展來說，這是一個法的自生性的問題。通過法官的判決，法官在司法過程中完成了法律的規避。當這樣的法律規避越來越多，使那些不滿足合同法理念的法規漸漸的不再受寵，漸漸的不被適用而淪落為死法以后，學者會關注，立法者會關注，于是更加接近生活和合同法理念的新法便應運而生。曾經通過非正式的司法處理模式將成為制定法上有規定的法律制度，從效力效果的二分（不能轉換）--解釋轉換--法定轉換--明確的法律規定（即不用轉換），以此進路將慢慢的達到我國合同法制度逐漸完善的結果。

參考文獻：

【1】卡多佐：《司法過程的性質》，商務印書館，1998年版

【2】尹田：《物權法理論評析與思考》，中國人民法學出版社，2008年版

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中圖分類號：S611文獻標識碼：A 文章編號

Abstract: this article with the living environment for landscape and carrier, with Chinese traditional garden design features as the foundation, combined with modern cultural landscape design concept, this paper discusses the integration of traditional garden of modern landscape design concept, to improve the modern landscape of humanity and artistic value.

Keywords: living environment; Traditional garden design; Fusion; The modern landscape design; Human nature; Artistic value

1. 傳統園林景觀的特點

中國的傳統園林建設歷史悠久、源遠流長，其設計形式的藝術價值在世界文化瑰寶中占有非常重要的地位。我國古典園林具有“園因景成，景因園異”的藝術特點。也可以這樣說：園與園不同，無固定的模式。

1.1 傳統園林的藝術特點

（1）傳統園林主要以“山、水、植物、建筑”為構成自然風景的基本要素，而且講究四要素混為一體、相輔相成，例如“山因水活，水得山勢”，正可謂“師法自然而高于自然”。

（2）傳統園林的異曲同工之妙是使人文和建筑完美結合與自然。借以山、水和花木三個造園要素構成自然之景，結合建筑設計風格，達到各要素有機統一的效果，即為人工與自然高度和諧。

（3）從審美效果上，傳統園林強調有一種詩情畫意的表達。這就講究各要素在空間布置上嚴格按照古典畫詩的藝術要求營造一種意境，使園林達到一步一景、移步換景的效果，且景中有情，若畫中有詩之境界。

1.2 傳統園林的建設特點

（1）在布局上，傳統園林多采用圓、曲等設計形式。例如院子、水池和花圃的邊緣結尾圓弧形，其建筑物、亭榭和回廊都沿著園子周邊布置，路沿著池邊和花圃鋪設，引而不發、顯而不露，常常把某些精彩的景觀藏于僻幽之處，正合乎“曲徑通幽”。

（2）以蘇州的留園為例，其空間構成異常復雜，整體幾乎無規律可言，但做到一步一景、一景一畫的效果。如果分層次看，在入口部分近似串聯的序列形式，中央部分則為環型序列，東部則既有串聯又有中心輻射兩種序列形式.

2. 現代園林景觀的特點

無論是傳統還是現代的園林景觀，其構成要素都無非是自然形成、人工造景和人文塑造等三個部分。純現代景觀之所以不用于傳統景觀，主要是因為現代景觀采用最多的設計理念來自西方現代構成理念，納入了裝置藝術、現代空間抽象雕塑等，采用現代科學技術設立噴泉、燈光裝飾等。例如巨型抽水機將水抽送至山丘上一個162m高的水渠中，早就出了凡爾賽1400個噴泉的壯麗水景。而美國亞利桑那州的一片沙礫之地中有人工開辟的260公頃的湖泊，湖心就有一個能噴射170多米高的噴泉，由于噴射水柱很高產生大量的水霧，在陽光的照射下呈現出彩虹的美麗景觀。就現代園林景觀所具有的特征而言，具有三大特征：

（1）多樣性。自然景觀和人工景觀并存，同時靜態的硬體設施與動態的軟體活動并演。

（2）主題性。現代園林因其建筑的用途不同而具有不同的主題性。例如專供人居、辦公、觀賞或展覽等的建筑，其園林就具有相應的主題性。

（3）經濟性。由于地理位置不同，所以環境不同，由于經濟投入不同，現代園林景觀的設施和采用技術也不同 。

3. 現代園林與傳統園林融合性設計

通過上述分別對中國傳統園林和現代園林各自設計特征的分析，結合當今人們對自身活動環境的要求趨勢可以得知融合傳統園林設計理念進行設計現代園林是中國園林的發展趨勢。這樣中國現代園林既吸收了西方園林設計理念又借鑒和傳承了中國傳統文化，從而提高了園林的人性化和藝術價值。

3.1 融合傳統園林空間藝術手法

現代很多設計者常常忽略一點，無論是什么園林景觀，都是工人觀賞或使用的，因此人也是其中一部分。于是很多現代園林景觀欠缺了傳統園林“天人合一”的空間藝術效果。為彌補這一缺陷，就必須借鑒傳統園林空間藝術手法。

（1）傳統園林空間藝術設計講究對整體性原則的把握。現代由于生活節奏快，城市喧嘩，人們更需要的是小橋流水般的自然清靜。越是遠離自然越渴望自然的氣息。在城市里，一顆樹或者一盆花都代表著自然，而一個公園就更被希望能使人可以感受大自然的氣息。如果在景觀中出現過多的建筑物，反而會營造出密集的世俗氣氛，打破了應有的閑適之美。如果回廊和亭榭等附屬設施稀少，也就缺少人們觀賞美景時的歇腳停留之所，自然會覺得不夠舒適。如今在現代園林中已配置坐休之用的由成排方木支起的無頂藤蔓廊架，其造型簡潔優美，又起到景與景的串聯作用。若是長廊，通常會在廊間設有亭狀節點，所有材質多為防腐木或結合鋼架、石材柱腳，頗有現代立構的輕松明快之美。因此在設計現代園林時有必要借鑒傳統空間布置手法：空間構成序列、中心景物間的距離、空間視覺效果、光與影對比、圍合與開放空的比例、不同質感材料的互襯和交通流線的組織等。

（2）中國傳統園林景觀突出景物層次的連續性和明確性，如同一巨幅山水畫卷。借鑒這種連續性，將擁擠的城市空間設計成有一系列不同層次構成的一個整體景觀，使其邊界模糊化，使視野半遮半掩，使原本有限的景觀得到延伸，卻又引而不發、顯而不露，從而給其中的人一個安靜、寬松的環境。例如使小塊綠地中的植物更加茂密，從而形成一堵邊界柔和的綠墻，稱為與建筑之間的一條綠蔭小巷，尺度宜人，夏日清涼，冬日避風。

（3）傳統園林景觀遵循了中國畫多點連接的設計理念，具有移步換景、一步一景的視覺效果。傳統園路小徑巨多，多為曲折徘徊。例如是蘇州園林的園路，其鋪設精致、細膩，盡取自然之材：貝殼、卵石、青石和小沙礫等，并極盡施工工藝，造出園路上精美的裝飾圖案，為路人嘆為觀止。現代園林景觀常常過多的采用西方風格或者現代科技，而忽略了這點。西方景觀風格多為對稱式或規則式的。因此繼承傳統園林的寶貴設計理念，就得做到兩點：一是多采用曲折的路線組織方式，將人的視覺導向不同的空間，隨著人的移動，各種景觀被逐一發現，這體現了自然界的動態特征；二是通過路線的延伸和不斷曲折而改變方向來引導人的視野方向。這樣的園林景觀會給人連綿不盡、層出不窮的感受，從而到達愉悅人的目的。

3.2 融合傳統園林意境創造手法

由于受西方文化的沖擊影響，現代園林景觀常常過于注重氣派和場面而缺乏傳統園林最為精髓的藝術效果，那就是意境。意境不僅流露文化素養，還表達特殊的情意。現代城市園林景觀如果要表達自身的意境就應具有中國自身特色和深遠的文化根源。傳統園林常借具體細微的景物來表達特定的情意，例如“出污泥而不染，濯清蓮而不妖”的荷花。根據時代背景和園林主題的需要，現代園林設計者應有所立意設計，借物抒情，例如適當地配置具有人文情懷或者歷史韻味的藝術雕塑等，使空間景觀變得具有故事性。從一鳥一魚和一草一木中流露“天人合一”般人與自然的高度和諧，以到達洗滌靈心、熏陶情操的藝術功效。如果利用好現代修剪技術、特種花木栽培技術和池魚飼養技術等將得到超越傳統的效果，可以說“師法傳統而高于傳統”。

4. 結語

傳統園林藝術手法優點基本上都是現代園林景觀所需要的，而現代園林設計所突出表現的多元主要來自國外的設計理念，因此現代園林設計有必要借鑒和傳承中國傳統園林設計的精髓部分。以現代技術為基礎，現代園林設計理念如果能很好地將傳統園林的藝術手法融入其中，那么中國園林設計就具有更加完善的多元化設計理念。

【參考文獻】

[1]王相榮,林箐.現代景觀的價值取向[J].中國園林,2003,(19).

[2]尹定邦．設計學概論[M]．長沙：湖南科技出版社,20o4

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（一）加強學習宣傳，提高合同管理人員的整體素質

為適應合同審查、管理、監督工作的高標準、嚴要求的工作性質，更好地為企業生產經營服務，一月份以來，我廠組織合同管理人員全面、系統地學習了《__*礦業集團有限責任公司合同管理辦法》、《__*礦業集團有限責任公司合同管理實施細則》和《__*礦業集團公司審批自購機電設備、配件、材料物資管理辦法》及相關法律法規，強化合同管理人員職業素質教育和職業道德教育，嚴格規范合同審查工作人員行為，明確合同審查工作程序，依法履行合同審查工作職責，提升了合同管理戰線的整體素質，為維護企業的正常經濟秩序和企業利益奠定了基礎。

（二）細化合同管理，保證了成本效益年活動的全面、深入開展

按照《__*礦業集團有限責任公司合同管理辦法》、《__*礦業集團有限責任公司合同管理實施細則》和《__*礦業集團公司審批自購機電設備、配件、材料物資管理辦法》的要求，積極協助合同簽訂單位依法簽訂合同，參加重大合同的起草與簽訂，嚴格審查合同，1-10月份以來，共簽訂三類自購合同共計14份，其中：由供應科簽訂的自購材料合同8份，總標的額86199元；由機電科簽訂的自購配件合同5份，總標的額24789元；自購機電設備合同1份，總標的額56248元，所有合同條款、簽訂手續和形式均由本部門管理，各類合同簽訂時均經局、廠聯審，程序合法，杜絕了不完善和不合法的合同的出現，依法檢查合同履行情況，協助合同承辦人員處理合同中出現的問題和糾紛，會同合同承辦人員辦理有關合同文書，建立合同檔案，有效制止了不符合法律、行政法規規定的合同行為，并依法監督合同承辦人員的工作職責履行情況，依法執行合同審查制度，有效地保證了企業成本效益的全面、深入開展，切實維護了企業的合法權益。

總的來看，今年我廠合同管理工作以依法治廠為方針，基本達到了集團公司法律事務處的要求。但客觀地講，也存在一些問題。一是合同管理人員的素質和工作水平相對來說還有待提高。二是組織機構還有待完善。三是合同管理還需進一步細化。這些問題需要在來年的工作中加以解決。

二、二0__年的工作設想

（一）加強學習，全面提高合同管理人員的素質

按照集團公司法律事務處的會議精神和工作部署的要求，進一步加強和改進學習。重點學習“三個代表”重要思想和合同管[文秘站-www,,找范文請到文秘站網]理辦法、實施細則與相應的法律法規，提高合同管理人員的政治素養和業務素質，強化合同管理人員的職業道德教育和遵紀守法意識，最大限度地保護企業利益不受損失，維護企業改革發展穩定的大局。

（二）完善組織機構，依法履行職責

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中圖分類號:J022 文獻標識碼:A 文章編號:1005-5312(2010)14-0032-01

一、關于貝納通

貝納通(Benetton)公司成立1965年,與其他世界知名品牌一樣,它也一段特殊的歷史。1945年,年僅10歲的露西阿諾?貝納通(luciano benetton)失去了父親,在戰后艱苦的歲月里,露西阿諾在威尼斯只能靠賣報紙來幫助家里維持生計。當時他的姐姐朱麗安娜?貝納通(giuliana benetton)心靈手巧,特別擅長編織各種毛線套裝,于是他們開始合作從事羊毛套衫的生產銷售,朱莉安娜主要負責設計和編制,弟弟露西阿諾負責處理營銷業務。1963年,第一家屬于他們的店開張了,到了1965年,露西阿諾與其他幾個弟妹組建成立了貝納通公司。

在營銷方式上他們創新設計出了一套獨立的銷售模式,也就是專賣店和特許權模式,1968年,貝納通的第一家時裝專賣店在意大利的一個小鎮開業,1969年,貝納通進軍巴黎市場,在那里開設了第一家高級時裝店。如今的貝納通已經在全球的120個國家,擁有了超過7000多家特許經營店和專賣店。而且已經擁有由200名設計師組成的設計團隊。

二、貝納通的色彩聯合國與人文關懷理念

貝納通之所以能成為如今最耀眼的知名品牌之一,除了特有的設計風格和銷售模式之外,最為重要的是來源于其獨樹一幟的廣告。在過去的二十多年中,貝納通的廣告區別與傳統的廣告,廣告主題一直選擇具有全球意義的重大題材,如種族、平等、戰爭、和平、艾滋病等問題,并且采用打破成規的表現形式,在社會上引起了很多的關注。貝納通的廣告運作,讓其形成了一整套的管理理念和運作模式,而正是這種理念和模式又塑造了貝納通的品牌內涵,不僅增加了品牌的光芒性與個性,也使貝納通成為廣告締造的品牌神話之一。

奧利維羅?托斯卡尼(Oliviero Toscani)的加入,對貝納通廣告風格的形成起到了決定性的作品。1982年托斯卡尼加入貝納通公司,他是貝納通內部廣告公司的藝術總監。托斯卡尼主張打破傳統廣告中構建虛幻美好場景,讓消費者暫時忘卻現實生活中的煩惱,從而達到吸引消費購買物品的模式。他認為應該“展示現象”,所以貝納通的廣告始終以全球意義的社會問題作為主題,使之廣告作品震驚世人,喚起全世界都來重視這些問題,而不是對這些問題司空見慣、習以為常。

(一)全世界的色彩

但凡見過貝納通廣告作品的人都會被其絢麗多彩的畫面色彩和豐富的表現手法深深吸引。眾所周知,民族平等、種族尊重差異的問題一直都是全世界關注的問題,也是托斯卡尼擔任總監時期,貝納通一直沿用的廣告主題。這既成為貝納通最具特色的廣告特色之一,也是貝納通最具社會責任感和全球觀念的明證。

最初,托斯卡尼嘗試用不同種族、不同膚色的年輕人相處在一起嬉戲、玩耍的照片來表達全世界和平共處,種族平等的美好愿望。1984年貝納通推出“All the colors of the world”(世界的所有色彩);1989年“Contrast of white and black”(黑白對比),這個廣告更加直接的反映了全球范圍內存在的種族不平等與歧視問題,呼吁全世界各種種族間的寬容和尊重。1990年“United colors of Benetton”(貝納通的多色彩)(如圖1),這是貝納通廣告上的里程碑,它的影響是深遠的,首先是貝納通廣告策略上的轉變,廣告中貝納通的產品從此開始“銷聲匿跡”,而是讓位于反映全球意義的社會問題的照片,在廣告作品中,僅僅只是打上了貝納通的標志United colors of Benetton(貝納通的多色彩),其次,United colors of Benetton成為了公司取代貝納通的商標名稱。托斯卡尼說:“我們的廣告不展示產品,沒有文案說明,只有商品標志。它不告訴你買什么產品,甚至不會暗示你如此,我們所有的努力是在向公眾提出一個吸引的問題,這些問題如果在其他途徑上也許會熟視無睹,但是在我們的廣告中表現出來,會受到廣泛的關注和討論。”

從此之后貝納通的廣告更具現實意義,更加具有光芒的個性,之后的許多優秀廣告作品就是最好的證明,例如:一副手銬拷住的兩只黑白不同的手(圖2);一條白色的狼和白色的羊羔;黑人婦女哺育白皮膚的嬰兒(圖3)……

(二)AIDS

貝納通的另一個廣告主題便是關于AIDS(艾滋病)。貝納通是最早推出關于關注艾滋病問題的企業,其推出的廣告作品和所有的公益事業把艾滋病問題演變成為備受全球關注的問題,它為制止蔓延和預防艾滋病做出了卓越的共享。

圖4是1992年是貝納通推出的關注艾滋病的廣告。廣告圖片來源于《生活》周刊上的照片,這是一張被刊用過的新聞照片,在登出的時候不曾遭到重視托斯卡尼把它選來當做廣告圖片時,卻引起了很大的關注。

1994年托斯卡尼找到了新的表現手法來與消費者溝通,他拍攝了上千張的艾滋病患者的照片,將他們組合在一張海報中(The face of AIDS),他們安靜的笑著,但微笑的背后卻是無盡的辛酸與折磨,他們隨時可能會終結的生命,他們被人們排斥,被世界邊緣化,人們遠離他們,害怕他們,討厭他們,可他們仍然堅強的活著,珍惜自己的每一天。廣告照片通過電腦處理,讓觀眾靜靜注視幾秒之后照片上便會在照片之間的縫隙顯示――AIDS 。

此外貝納通還不斷地做公益活動來配合廣告宣傳,不僅幫助了許多需要幫助的人,而且也樹立良好的品牌口碑。

三、貝納通的成功之道

(一)貝納通使廣告成為一種思維方式,一種關注現實的思考方式

貝納通與眾不同的廣告理念,它的廣告不再是簡單的展示產品,美化產品的功能,也不是努力地去營造脫離現實的美好夢境,而是時代的表現,現實的展示。它的廣告中沒有產品、沒有文案、也不暗示你去購買什么,不出售產品,也不出夢想,而是表述著真實的世界、真實的人物、真實的故事。在這種現實的滲透下,展現的是一種冷靜的思考方式,所以貝納通使廣告成為一種思維方式,一種關注現實的思考方式。

(二)全球性的廣告主題

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一、引言

醫院成本核算是現今醫院管理中的一項重要內容，但根據立場、角度的不同，目前對于醫院成本核算具有著幾種不同的看法以及不同的核算理念，并因此使我國醫院的成本核算方式以及體系等還沒有形成一個普遍的共識。

二、醫院成本核算理念

（一）全成本核算理念

對于這種理念來說，其主要是對醫院運行過程中所產生的成本以企業成本類型進行核算，其內容包括房屋固定資產折舊、醫院設備以及人、財、物等資源的消耗。而在該理念中，其又根據特點的不同而可以分為兩種核算方法：

1、按科室執行收入進行核算

對于該種方式來說，醫院將其醫技以及臨床部門根據其在實際運行過程中是否能夠獲得經濟收益而將其分為利潤中心以及成本中心，而對于不僅能夠在運行中獲得收益、又能發生成本的醫技科室以及臨床科室而言，一般會將其納入到利潤中心之中。當其納入利潤中心之后，在工作過開展的過程中不僅需要對其運行成本進行核算，還需要根據收支原則對其收入進行核定。此外，對于醫院后勤、行政等不會獲得收入的部門來說，則將其納入到成本中心對其成本進行核算。而在對醫技以及臨床科室收入進行核算時，其則主要是將向患者提供服務并根據相關標準所取得的收入進行統計，而這部分收入則不包括化驗以及勞務收入，在成本核算工作中，對于能夠直接歸納到科室的收入則直接歸納到相關科室，而對于不能夠直接歸納的，則需要根據一定分攤標準的應用將其以適當的方式分攤到相關部門。

2、按開方科室收入進行核算

對于該種方式來說，其同上述方式相比所具有的收入統計范圍擴大了，即在醫療科室開展工作時，無論是對患者直接提供服務還是開化驗單據，在此過程中所獲得的收入都需要歸納到科室之中，即在這個過程中對兩者的收入具有著二次計算。通過這種計算方式的應用，則能夠使臨床科室收入范圍相較以往更大，且在成本相同的情況下，這部分臨床科室不僅需要對運行成本以及后期管理部門的分攤成本進行承擔，還需要對醫技科室的部分成本進行承擔。對于該種方式來說，雖然在核算過程中在醫技科室同臨床科室間存在著一定的二次計算，但也更有利于對臨床科室的績效進行全面的反映。

（二）部分成本核算理念

在該種理念中，其是指在核算工作中僅僅考慮醫院實際發生的成本而不是全部成本，比如醫院的固定資產如設備、房屋等，不將其納入到成本核算范疇之內。對于該種核算方式來說，其可以根據成本范圍以及收入統計口徑而可以細化為兩種方式。目前，我國的政府衛生部門較為推薦該種核算方式，這是因為醫院固定資產一般都為我國財政投入所形成的，在對醫院成本進行核算時不應當對其進行考慮，并因此使其成為了我國政府部門對醫療服務價格進行調整與制定的依據。

（三）管理會計理念

在該種理念中，其認為在成本核算時可以對科室部門的責任預算以及醫院的整體預算進行結合，在對不同類型經營目標進行確定的基礎上使其能夠更好的對醫院日常經營活動進行指導。其具體作用即對于回歸直線法的利用，通過對病人就醫量、醫院收入數目以及病種發展趨勢的掌握對醫院的邊際利潤以及目標成本進行測算。

三、幾種不同核算理念的評價

對于醫院成本核算這項工作來說，其是按照部分成本進行核算還是按照全成本進行核算，則是由不同理念所代表的不同立場所決定的。從我國衛生部門來說，其從降低公眾就醫費用的角度往往會認為醫院的設備、房屋等固定資源大多為國家投入所形成，所以在對成本進行核算時認為需要對設備以及房屋等固定資產進行提出。而公立醫院則認為，由于我國財政在醫療行業投入資金方面存在著一定的不足，很多醫院在房屋建設時也存在著獨立資金籌集的方式，所以在對成本進行核算時就需要將設備以及房屋等固定資產折舊也納入到成本核算范圍之中。

可以說，對于上述兩種理念而言，其在實質上并不存在沖突，兩者所存在的區別就是這兩種方式在核算結果方面需要以不同的方式進行對待：在政府部門角度看來，根據部分成本核算方式所制定的價格能夠更容易被我國的社會群眾所接受；而從醫院角度看來，以全成本方式進行核算對于醫院內部的經營管理以及財政補償申請方面則具有了更為積極的意義。而在全核算理念中，在具體核算時是按照執行科室收入還是按照開方科室收入進行核算，則同醫院自身信息化水平以及經營管理需求高低存在著直接的聯系。如果醫院本身能夠對醫技科室同臨床科室之間的利益關系進行良好的平衡，那么無論以哪一種方式進行核算其結果都是相同的。而對于信息化水平較高的醫院來說，以開方科室收入進行核算的方式對于醫院成本的控制與考核則更為有利，因為其能夠對醫院相關部門的績效全貌進行真實的反映。

而對于部分成本核算方式來說，其從政府部門角度看來也沒有存在問題，其關鍵只是政府對于這部分資產進行補償的程度，如果該部分資金能夠得到保證，醫院在進行成本核算時就需要對該成本進行提出，而如果醫院在工作的過程中沒有得到財政補償，就不得不在成本核算中對這部分支出進行考慮。

四、結束語

對于醫院成本核算來說，其目前僅僅是幫助醫院加強經營管理工作的一個方式，即通過對運行成本的控制提升醫院對于醫療資源的應用效率。對于不同核算方式來說，也不存在好與壞的區別，需要醫院在聯系自身實際的基礎上尋找到更為適合的成本核算體系。

參考文獻：

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1.調查對象

本研究選取了河北省秦皇島市三所中等職業院校的女生，包括醫藥衛生、維修制造、學前教育及文學藝術專業。

2.樣本量

本次調查共發放問卷1800份，回收1782份，回收率為99.0%，其中有效問卷1758份，有效率為97.6%。

3.研究方法

采用一般情況問卷、兒童心理虐待與忽視量表（CPANS）、攻擊性問卷中文版和大學生情緒管理能力問卷進行調查。

4.質量控制

正式調查前對問卷進行統一編號，對調查人員和協助人員進行培訓，使其充分了解調查內容、調查目的及意義并使用統一的指導語。填寫完成后由調查員當場收回問卷，并現場檢查問卷的遺漏情況，如有遺漏，現場補全，力求資料的完整和準確。

5.調查結果

本研究共調查1758名中職女生。其中文科872人（49.6%）、理科886人（50.4%），一年級587人（33.4%）、二年級560人（31.9%）、三年級611人（34.8%），家庭所在地農村1116人（63.5%）、城市392人（22.3%）、城鎮250人（14.2%），獨生子女476人（16.6%）。家庭經濟情況以一般為主，父母文化程度以初中及以下為主，其次為高中和大專及以上。

將童年期心理虐待均分≥1為心理虐待陽性組，童年期心理虐待均分

中職女生心理虐待和經歷與攻擊性的相關性分析見下表。

表 中職女生心理虐待和經歷與攻擊性的相關性分析

項 目 身體攻擊 言語攻擊 憤怒 敵意 自我攻擊 攻擊總分

心理虐待

總分 0.313** 0.244** 0.259** 0.390** 0.364** 0.375**

責罵 0.291** 0.247** 0.286** 0.399** 0.360** 0.379**

恐嚇 0.270** 0.210** 0.241** 0.336** 0.286** 0.323**

干涉 0.260** 0.189** 0.171** 0.297** 0.307** 0.291**

忽視總分 0.308** 0.245** 0.245** 0.318** 0.295** 0.338**

情感忽視 0.291** 0.232** 0.237* 0.317** 0.292** 0.327**

教育忽視 0.279** 0.231** 0.214** 0.270** 0.261** 0.298**

身體/監督忽視 0.227** 0.206** 0.179** 0.219** 0.198** 0.244**

注：*代表p

二、調查分析

1.基本情況

本研究選取了秦皇島市的三所中等職業院校1758名女生進行調查研究，在專業和年級上人數上分布基本達到均衡。生源地大多?滴?農村，符合我國中職院校的現實情況。在1758人中，16.6%人為獨生子女，83.4%不是獨生子女，由于多數為農村戶口，并不受國家獨生子女政策影響。中職院校的錄取分數較低，在校學生成績較差，也受到父母文化水平的影響。在所調查的女生中，父母文化程度在初中及以下的占大多數。所以從總體上看，調查對象基本信息情況準確，能夠較好地反映中職女生的基本情況。

2.中職女生心理虐待與忽視與攻擊性現狀

本研究顯示，心理虐待陽性組占總人數的38.2%，心理忽視陽性組占總人數的43.7%，心理虐待和忽視陽性占總人數的29.5%。從總體情況看，中職女生在兒童期遭受心理虐待與忽視的情況達到近三分之一的陽性率。女生的攻擊性平均分為63.73分，攻擊行為處于相對中等偏下水平。

3.中職女生童年期心理虐待和忽視經歷與攻擊性的關系

篇10

1 資料與方法

1.1 病例選擇 各種心臟病引起的陣發性房顫，初發48小時內，心室率 1 小時的患者。除外病態竇房結綜合癥，Ⅱ度以上房室傳導阻滯，新近發生的完全性束支傳導阻滯、預激綜合癥及心功能Ⅳ級者，對于甲狀腺功能亢進、感染、電解質紊亂，在病因未解除前不予復律。隨機分2組：穩心顆粒聯合治療組 (治療組)例，40男性 23例， 女性18例，年齡61～77歲，平均71.8歲；胺碘酮組( 對照組) 3 5例，男性22例，女性23例，年齡62～7 8歲，平均71.5歲。兩組年齡差異無統計學意義( P> 0. 0 5 )，具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均口服給藥。兩組胺碘酮的服用方法為： 第一周200mg ， 每 日3次，第二周減至200m g，每日2次；第三周起200mg ，每日1次。治療組加用穩心顆粒 9 g沖服，每日3次( 胺碘酮選用上海信誼九福藥業有限公司生產；穩心顆粒選用山東步長制藥有限公司生產) 。具有卒中高危因素或具有≥2項以上中危危險因素的房顫房顫患者予華法林治療。

1.3 觀察指標 (1) 患者的癥狀、心律、心率及血壓的變化。(2) 用藥后 A F的轉復率及平均轉復時間。(3) 不良反應的發生情況。

1.4 統計學方法 采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理。計算數據用x±s 表示， 組間比較采用 t 檢驗。以P

2 結果

2.1 臨床療效 治療后聯合用藥組轉復率為88.6％， 胺碘酮組轉復率為54.3％， 2組比較差異由統計學意義( P< 0.05)。同時聯合用藥組的轉復時間也較胺碘酮組明顯縮短， 差異有統計學意義( P< 0.05 ) ， 見表 1 。

表1 腸鏡治療組與手術治療組比較

2.2 不良反應 治療組除有4例輕微的頭暈、惡心外，未發現其他不良反應。兩組均未發現甲狀腺功能異常等表現。

3 討論

房顫是臨床上一種常見的心律失常，心房特殊的解剖學和生理學基礎決定了房顫容易復發。其發病率隨著年齡的增加而上升。據Framingham心臟研究報道，年齡在55歲以上每增加10歲，心房顫動發病率將相應上升1倍。老年人由于冠心病、高血壓、糖尿病等病理因素易發生心肌缺血，導致心房肌電活動的非均質性程度加重，使不同部位心房肌電活動的空間向量及彌散差異性更顯著。

AFFIRM研究中對死亡的患者進行原因分析發現，維持竇性心律是反映患者生存率高低最強的獨立預測因素。目前，盡管各種介入方法治療房顫取得了一定的進展．但藥物仍然是治療大多數陣發性房顫的首選措施。對于冠心病、高血壓伴左心室肥厚、充血性心力衰竭等器質性心臟病，因為普羅帕酮等Ⅰ類藥物可以增加室性心律失常而慎用。胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥，由于沒有負性肌力作用可以用于以上患者，且對于持續了幾周的房顫效果優于Ⅰ類心抗律失常藥物[4]，目前在臨床應用中已取得了顯著的成效 。

步長穩心顆粒由步長制藥公司生產，是中國第一個調節多離子通道( Na＋、K＋、Ca2＋) 的抗心律失常中成藥。其主要成分黨參、黃精、三七、甘松、琥珀，其中黨參、黃精益氣養陽；甘松、三七行氣止痛，理氣化瘀；琥珀寧心復脈，定驚安神，活血利水，合方共奏具益氣養陽、定悸復悸、活血化瘀之功效，對氣陰兩虛兼心脈瘀阻所致的心房顫動有較好療效 。現代藥理研究表明，該藥具有改善心肌缺血、縮小心肌缺血范圍、增加有效血容量、提高心輸出量、減少外周阻力、降低全血粘滯度，抑制血小板聚集、降低纖維蛋白原等作用。因此，除了抗心律失常之外，穩心顆粒同治療慢性心力衰竭的西藥聯合應用，可能還起到協同增強心功能的作用。

本組結果表明，胺碘酮與步長穩心顆粒合用治療陣發性房顫，能有效改善癥狀，提高治療效果，縮短復律時間，與對照組比較，差異有統計學意義(分別為 P

參考文獻

[1]Fuster V，Ryden LE，Asinger RW，et al. ACC/AHA/ESC guidelines for the management of patients with artrial fibrillation．Eur Heart J 2001；22（20）：1852-1923.