時間:2023-06-02 15:21:49
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇生命與健康的論文,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
中圖分類號:F120 文獻標識碼:A 文章編號:1009-914X(2014)07-0358-01
一、生態及生態文明的內涵
生態的生是開拓競生,整合共生,循環再生和適應自生;態是物態和諧,事態祥和,心態平和,智態悟和,這里的悟是人們的智慧思考。生態可以用十六個字來概括:“物競天擇,道法自然,事共人為,心和文化”。生態有耦合關系、整合學問、和諧狀態和進化過程四種內涵:一是包括人在內的生物和環境之間,生命個體和整體之間,以及子系統和母系統之間的耦合關系,我們大家談的生態不是生態學,而是一種關系,是生命,特別是人的生存發展、繁衍、進化所依存的各種必要條件和主體與客體之間的相互作用關系。二是包括人在內的生物和環境之間有機整合性的學問。首先它是人類認識環境,改造環境的世界觀和方法論或自然哲學。在座很多聽眾都是理學博士,英文中理學博士就是哲學博士。你學習自然科學,不懂哲學,不懂生態學,就不能成為一個博士,所以我們的理學博士叫做哲學博士。生態學還是包括人在內的生物和環境之間關系的一門系統科學,是人類塑造環境、模擬自然的一門工程技術,也是我們養心悅目、陶冶情操的一門自然美學。以前在學校里我們受的教育是要認識自然,改造自然,但沒有教我們怎樣品味自然,享受自然,這也需要正確的方法論,就是生態美學的指導,我們說生態既是哲學,也是科學,也是工程,也是美學;三是包括人在內的生物與環境關系良性循環的和諧狀態。實際上從剛才的定義,生態既然是一種關系,它就是中性的,不好也不壞,但人們經常把“生態關系和諧的”,“生態環境良性循環的”定語簡稱為生態,如生態城市、 生態旅游、生態建筑、生態衛生等, 是約定俗成后被社會所公認的用語,表示人和環境在時空演替過程中形成的一種自然文脈、肌理、組織和秩序;四是生命-環境系統一種定向的進化過程,生態系統從低級向高級,從簡單到復雜的定向演化過程,物質流通量越來越低,信息反饋越來越暢通,有高的自組織能力,功能性有機發育等等,是一種定向的有機進化過程。
生態文明的文,指人(包括個體人與群體人)與環境(包括自然、經濟與社會環境)關系的紋理、脈絡或規律,是一種時間、空間的生態關聯。日加月是明,指從暗向亮,愚昧向睿智的開化、教化和進化過程。生態文明就是物質文明、精神文明、政治文明在自然、社會生態關系上的具體表現。生態文明建設包括經濟建設中生產和消費的物態文明、政治建設中組織和管理的體制文明、文化建設中知識和智慧的認知文明、以及社會建設中道德和精神的心態文明,把這四個文明抓好,就把生態文明貫穿到經濟、社會、文化、政治建設中去了。如體制文明建設,要實現從十六大提出的區域統籌、城鄉統籌、社會與經濟統籌、人與自然統籌、對內與對外統籌等五個統籌,以及十七大補充提出的中央和地方、個人與集體、局部和整體、當前和長遠四類關系的協調。這九個統籌關系如果協調好了,體制條塊分割、決策就事論事,管理還原論主導等不文明行為就能有所改善。物態文明包括物質生產、流通、消費、還原、管理的生產文明和消費文明,特別是消費文明。針對當今社會一些不健康的消費文化,物態文明將推進社會上以金錢為中心的富裕生活向以健康為中心的和諧生活轉變,以數量多多為目標的占有型消費向以功效優化為目標的適宜型消費轉變,以外顯為中心的摩登消費向以內需為中心的科學消費轉變,以利己為中心的物理型關愛向以愛它為中心的生態型關愛轉變。我們尚處于社會主義初級階段,人們往往把關注的重點放在改善物質生活、遵循市場經濟的競生和自生機制上,而生態學的共生與再生觀相對薄弱,利他、愛他之心還有待進一步培育。必須大力提倡心態文明,讓雷鋒精神返回社會。心態文明是人對待和處理其自然生態和人文生態關系的精神境界,包括溫飽、功利、道德、信仰和天地境界。要在這些方面要多多進行正面的引導和社會的關注。
二、生態文明的四個機制
生態學有很多規律,將其用于社會經濟和政治文化發展,其最基本的原理有四條,可以用拓、適、饋、整四個字來概括:一是“拓”,開拓的拓,每一種生物,每一個生命有機體都有其內秉增長率,都能千方百計拓展生態位,獲取更多的資源和更適宜的環境,為其生存、發展、繁衍和安全服務;二是“適”, 適應的適,具有強的順應環境變化的生存發展機制和變異能力, 既能不失時機地抓住一切發展機會,高效利用一切可以利用的資源,又能根據環境變化,通過多樣化和靈活的結構調整和功能轉型調整自己的生態位,創造有利其發展的生存環境;三是“饋”, 反饋的饋,包括物質循環和信息反饋,物質通過生產者、消費者和分解者最后回到大自然中去,使世間一切資源都能物盡其用、一切生物都能占據一定的生態位;任何生物的行為通過生態鏈網形成信息鏈,層級傳遞,最后反饋到它本身,進一步促進或者抑制其行為,實現一種螺旋式的系統進化;四是“整”, 整合的整,生命-環境系統遵循特有的整合機制和進化規律,具有自組織、自適應、自調節的協同進化功能,能扭轉傳統發展中條塊分割、學科分離、技術單干、行為割據的還原論趨勢,實現景觀整合性、代謝閉合性、反饋靈敏性、技術交叉性、體制綜合性和時空連續性;營建一種多樣性高、適應性強、生命力活、能自我調節的生態關系。
一切教育的執行切入點都在于“攻心為上”。給予孩子一個健康的身心比任何成績和成功都更重要,這也是給孩子生命成長最優質禮物。是師者“得生心者,得師道也”。
一、鼓勵孩子相信自己
1、賞識優點,喚醒孩子潛意識的自信
知識型的家長,很有先見之明,給予孩子賞識教育和建設性的建議。鄉村家庭教育意識薄弱,一些家長忙于工作。許多孩子的心理是否處于健康是不被關注的,更不用說被生活所累的家長會注意到要去賞識孩子了。許多孩子在潛意識里變得自卑,容易自我否定,心理脆弱。所以,在校教師應該關注這方面的孩子,給予更多肯定的力量。
教師必先做到,讀懂孩子性格、讀懂孩子的需求、讀懂孩子的優勢和劣勢、脆弱的根源、讀懂孩子的理想。從目光里投射給孩子欣賞,因為眼神的交流遠遠勝過一切語言。孩子在你的眼神里讀懂了你對他的信任和欣賞后幼兒教育論文,內心那份充實的力量是會永遠銘記于心的。語言上有意識地、主動地與孩子談心,在溝通時有意識地告訴孩子如何發揮優勢,告訴孩子如何挖掘自己的潛力。被受肯定了的孩子,在心理會漸漸地與理想中的自己走得更近。
當孩子知道被受關注,被受欣賞,而且在他的身邊有這么一個可親可溝通的人在欣賞著他、關懷著他、支持著他。孩子會相信,有人相信他時,他也會相信自己的。而日積月累的這種賞識,將會給孩子帶來源源不斷的自信心。
2、給予平臺,營造孩子潛意識的自信
許多孩子很活潑,從來都是表現中的主角,而更值得我們教育者留心注意的是那些默默在觀望的孩子。在他們的心理,他們也期望能活躍地去展示自己,可是平臺的局限、能力的玄殊,他們只能是被忽略了,而成為了觀望者。一大部份人不敢挑戰自己、怕出糗而關閉了自己的活躍的心智。我們時不時制造機會,創造表現的平臺,讓孩子通過展示自己獲得更多的鍛煉,通過各種表現發現自己的能力,從而創造一個自信的自我。
3、創造氛圍,提升孩子潛意識的自信
來自長者的欣賞會給孩子很大的鼓舞和暗示,讓孩子充滿信心;同樣創造一個懂得互相賞識的群體氛圍,更能讓孩子潛意識的自信持續一生。
在群體中,讓孩子通過互相欣賞,來贊美別人給同伴以鼓勵;同樣別人也會通過賞識給予他鼓勵。這樣的群體里流動著人性溫暖的一面,孩子懂得給予賞識并同時被賞識著,我想健康自信的種子會深深地埋在他靈動的靈魂里一輩子的。
二、化解孩子情緒的包袱
現代社會浮澡、人性腐化、不良的風氣還沒全部清除。在鄉村,一些文化氛圍不夠濃厚的地區幼兒教育論文,人文素養較差的地區,許多孩子由于從小的耳濡目染,早就不知不覺地養成了許多自己全然不知的壞習慣和壞情緒。如果不及時有效地幫助他們認識并消除,那么這些壞習慣和壞情緒將會導致孩子演化出許多不良的問題,嚴重地影響其心智的健康成長論文范文。
1、透視孩子內在的不良情緒
許多孩子因為其父母的不良情緒而受其感染;有些孩子則因為與父母溝通不來,而內心受到許多的瘡傷;還有些孩子因為家庭內部關系的種種矛盾,而造成內心的許多消極情緒……孩子正在成長的路上,他們缺乏對外在環境的理性的辨別能力、分析能力,也缺乏相應的內在抗體去面對出現在他們周遭的種種不良氛圍。
為了每一個孩子的健康,讓我們帶上一雙透視眼多關懷一下孩子的表現情況,是哪些內心障礙、心理疾病和困惑的情緒深深地影響了他的心智成長?當我們為孩子們找到這些病源的時候,那么孩子就多了一米陽光的健康力量。
2、排解孩子內在的不良情緒
聰明、陽光型的孩子在內心有問題,會懂得及時尋書問師找人排解。若遇到孩子是封閉型、憂郁型、浮燥型、粗魯型的,那么這類型的孩子的排解能力,就得多多關注了。這群孩子更多的缺乏正確的觀念,和理智的心態,所以他們幾乎是排解不了自己出現的不良情緒問題。有時甚至還會因為性格因素讓不良情緒加速惡性循環。為此,幫助他們排解不良情緒就得多下點心力了。
平時,我就積累了這些好方法:和孩子一起玩他喜歡玩的游戲、活動、運動;與孩子共談心,尊重他們的感受,傾聽他們的需求,給予他們面對問題的正念;和孩子一起出謀劃策改變自己的心態;約其他孩子出謀劃策從側面幫助他排解情緒和心理問題。
3、醞釀孩子內在自我調節的能力
師者最好授之以漁。在成長路上的孩子,給他們最好的禮物就是面對問題時的那份強大的內在心態。我們幫助他們有意識地懂得自我調節,讓他們自己懂得去關注自己的身心健康發展。
除了許多心靈書籍、和經典的故事、影片有助于孩子的自我調節能力的發展。我想更多的還是在面對真時情境時的那份心態磨練,更能讓孩子獲得成熟的內在心智和自我調節能力。所以,校內應該定時開設些心態課程,讓孩子學會面對,學會調節心態,并形成積極向上的成長心態。
三、激勵孩子發揮內在活力
每個孩子都是一股新生幼兒教育論文,只是潛能是否有在成長的關鍵期被其充分發揮否。我想我們都應該給孩子更多開拓未來的力量。
1、引領孩子認識自己的未來
孩子是有夢、有信力、有沖勁、有靈氣的,他們需要我們給予他們更多的暗示和肯定。讓孩子認識自己的未來有無限的開拓力,有美好的前途、一切夢想皆有可能實現,并且一定實現,以激蕩起孩子內心那股火熱的追求之心。給孩子這般的信力,孩子也會發揮其內在的心力開拓他夢想的領域的。
2、提升孩子內在的競爭意識
只有在對比中,才能彰顯能力的水平;只有在競爭中,才能磨練內在的成熟心智。而給孩子正確的競爭意識,等于給予了孩子最豐碩的勇氣。讓他們在競爭中學會快樂面對,學會成長,學會如何競技,學會如何去創造……一步步地走向那個成熟的自己.教育的真諦全在于此。
為了加強學術交流,《上海預防醫學》蘇南編輯分部、《中國工業醫學》蘇南特約編輯部和《職業與健康》華東編輯部于11月5-6日在蘇州市樂鄉飯店舉行了《“三刊”編輯分部全體編委會議暨職業健康促進與發展學術研討會》。會議由蘇州市疾病預防控制中心承辦,無錫、常州和南通市疾病預防控制中心協辦。來自北京、上海、天津、沈陽、浙江和江蘇各市及縣(市)、區的80多位有關職業病防治等專業領域的領導、專家、教授、編委和作者參加了大會。江蘇省疾病預防控制中心汪華主任、蘇州市衛生局王燁源副局長、中國疾病預防控制中心職業衛生與中毒研究所李朝林主任、鄒昌淇教授、復旦大學公共衛生學院副院長周志俊教授以及《上海預防醫學》編輯部姚正鳴副主任、《職業與健康》張印德總編、編輯部張軍主任和《中國工業醫學》編輯部曹明琳主任應邀出席了會議。開幕式由蘇州市疾病預防控制中心沈潔主任主持,王燁源副局長致歡迎詞,汪華主任作了重要講話,“三刊”編輯部領導也分別致辭祝賀。
王燁源副局長在講話中,對一貫大力支持、指導和關愛“三刊”編輯分部的中國疾病預防控制中心、江蘇省疾病預防控制中心、復旦大學公共衛生學院以及“三刊”編輯部的領導和專家表示衷心感謝,并認為高質量的學術交流是科技進步和創新的源頭活水。“三刊”編輯分部的建立,為蘇南地區以至江、浙、滬長江三角地區提供了一個很好的學術交流平臺,對加強職業病防治學科的人才培養等內涵建設發揮了積極的作用。為了提高編輯分部的生命力,促進編輯分部的可持續性發展,編輯分部必須著眼促進疾控相關領域的科研和疾控能力建設,突出“三刊”在長三角地區預防醫學學術交流的平臺作用,充分發揮分部編委的專家優勢,積極組織開展專題學術研討。為了征得更多的、高質量的學術論文,編輯分部還應著力于提高各地編委和作者的科研能力,加強與各地高校的科研合作。要認真做好雜志的征訂發行工作,加強讀者、作者和編輯部之間的聯系,使編輯分部在溝通讀者、作者和編輯部之間的聯系中起好紐帶與橋梁作用,從而使這一學術平臺在推進各地疾病預防控制工作中更好地發揮作用。
汪華主任在講話中充分肯定了“三刊”編輯分部為江蘇省,尤其是蘇南地區在學術交流和學術方面所起的積極作用。他指出,這一學術平臺的建立,充分展示了疾控體系與期刊雜志在人才智力和科研協作橫向聯系方面的優勢,樹立了學術期刊為科技工作者服務的新形象。同時,雜志也為全省預防醫學各專業人員提供了極好的專業學術平臺,為預防醫學各專業人員職稱晉升提供了有利條件。他希望編輯分部進一步搭建良好的學習、交流、服務平臺,為促進預防醫學科技人才的成長與提高,促進疾控體系自主創新能力的提升作出更大的貢獻。希望全省各疾控機構都要重視學術建設,擴大開展多學科交叉的學術交流活動的范圍。他同時指出,在當前職業病防治形勢十分嚴峻的情況下,要進一步認真貫徹執行《職業病防治法》,切實落實職業衛生與健康的監督管理,不斷深化職業危害因素的防控,為經濟社會又好又快發展創造安全健康的發展環境。
開幕式后,進行了專家專題講座和學術論文大會交流。李朝林研究員、鄒昌淇教授和周志俊教授分別作了《當前我國職業病防治形勢及任務》《二氧化硅與致病性》《幫助企業改善工作環境和勞動組織是職業衛生服務機構的首要任務》的專題學術報告。本次學術研討會共征集到學術論文30多篇,其中7篇論文進行了大會交流,會議取得了圓滿成功。
(胡達敏供稿)
一、中職學校 “課堂教學”現狀
(一)學生現狀
經調查顯示,教師中認可“現在中職學校‘差生多’”的占80.70%,只有19.30%的教師表示“不同意”。教師認為學生“差”的理由,排在第1位的是“學習習慣差”、“行為習慣差”, 第2位是“自主學習意識差”。
1、學習習慣及行為習慣差
中職學校學生基礎較弱,習慣較差,問題行為比較集中,相當一部分學生上課不愿聽講,他們的注意力很難集中,課堂教學出現以下問題行為:不帶課本、不記筆記、講廢話、思想開小差、煩躁不安、做小動作、看課外書籍、聽音樂、玩手機、吃東西、睡覺、發呆、擅離座位、喧嘩、起哄、遲到早退或隨意離開課堂等等。
2、自主學習意識差
一部分中職學生依賴于傳統的教學方法,處在被動的學習狀態中,學習缺乏主動性,對學習產生了厭惡感,缺乏興趣,對前途渺茫教育管理論文教育管理論文,無任何理想,對什么都不感興趣,久而久之,他們便對學習沒有任何信心,產生厭學心理,根本沒有意識到自主學習對今后自我發展的重要性,絕大多數學生都覺得學習是家長逼來的,老師硬要教的事,學習好與壞是家長和老師關心的事,與自己無關。
(二)教師現狀
面對綜合素質明顯下降的中職學生,使不少中職教師深感“課堂教學”過程的艱辛與無奈。“現在的學生越來越難教了!”成了教師們不約而同的心聲。時間一長,教師就會產生“職業倦怠”心理。成功的體驗甚少,迫使自己體驗平庸感,感覺苦海無邊,沒有激情,缺乏創造欲望,僅僅滿足于完成教學任務。長期下去就會與學生的厭學形成惡性循環,制約著中職學校”課堂教學”的健康發展。
二、改進現代中職“課堂教學”,消除“職業倦怠”
作為老師,誰都想有十八般武藝,假如你有小品大師趙本山的兩下子,有魔術師劉謙的功夫,都可以來一段精彩的表演,這樣的“課堂教學”不僅僅讓學生們飽了眼福,看了熱鬧,也讓學生們通過老師的表演,獲得了更開闊的知識。事實上大多數教師沒有那樣的細胞,面對中職學校“課堂教學”現狀,使得教師對現代”課堂教學”顯得束手無策,甚至對職業教育產生厭倦。因此,中職教師必須自我調整,以適應現代中職學校“課堂教學”論文的格式中國。
(一)教師自身心理的調適 作為中職學校的教師,我們要熟悉教學對象教育管理論文教育管理論文,針對目前的學生現狀來因材施教,及時調整自身的心理并不斷提高心理素質,以積極樂觀、向上、努力進取的心態來面對學生,以快樂的、平靜的心境與學生相處。只有這樣,我們才能適應中職教育教學的挑戰,心里健康的教師才能培養心里健康的學生。
1、努力調適自己的心態與情緒
作為中職學校教師,要善于調整自身情緒和心態,掌握調節和控制自己消極情緒,適時調節好自己的心態。因材施教,不斷進取,才能適者生存,適者坦然;不斷提高自身的綜合素質,與時俱進,才能找到解決問題的正確思路和方法,也才能真正擁有心理上的舒適感。并通過自身健康的心態和良好的心理素質去感染和影響學生,這樣才能更好地了解和認識學生,從而找到切合實際的教學方法,幫助學生解決成長過程中的問題。對待學生應該“一見你就笑”,而不是“一見你就惱”、
2、注意提高自我認知的能力
教學過程中不僅要了解學生,還要認識自我。有不少教師不與學生溝通,對自己缺乏了解,教學工作不能從學生的實際需要出發,目標定得過高,導致付出與回報不相符,從而心理也就失衡了。因此,教師應勇于面對現實,注重學生的情感,不斷提高自己的認知能力,達到維護和增進師生心理健康的目的,實現教與學的和諧統一,形成自己的教學風格。 3、善于增強自身的心理承受能力
凡事都不可能是一帆風順,壓力、挫折對每個人來說也是難免的。作為中職學校教師在目前生源素質普遍降低的情況下,教育教學問題、學生的行為問題無疑會給我們帶來巨大的心理壓力。如果我們沒有足夠的心理承受能力教育管理論文教育管理論文,就很難經得住這種壓力的考驗,就有可能因此而情緒消極,從而影響我們的教育教學工作,重者影響我們的身心健康。因此,我們應該以寬容、接納、愉悅和積極的心態去看待并適應眼下的學生問題,善于通過營造良好的心境來增強自身的心理承受能力。要以寬廣的態度看待所面臨的壓力,把負面的情緒變成生命禮物,以良好的精神風貌來展示中等職業教育教學的風采。
(二)中職教師轉變教育教學理念
作為中職學校教師首先要了解中國職業教育改革發展趨勢和動態,掌握最新職業教育理論,了解行業、企業一線實際。轉變教學理念,改革課堂教學。教學質量能否提高,教學任務能否順利完成,主要取決于“課堂教學”。“課堂教學”是教師駕馭教學的主要載體,是教師工作、成長的主要陣地,是不斷創新實現自我價值的舞臺。
1、教師教育教學觀念的轉變
教師是教育的核心和精髓,教育已不單是“傳道、授業、解惑”。要確立“職業教育是大眾教育,不是淘汰教育;是成功教育,不是精英教育”的教育觀念。要充分尊重學生主體,當然包括尊重學生基礎差和習慣差的現實。“差生”也是人才,某方面差,不等于各方面都差,今天不行不等于將來不行。每個人都有自己的智能優勢,而現實教育往往只注重數理邏輯智能與語言智能,通常把這兩項智能弱的學生誤認為是差生,而忽視了這些所謂差生在其他智能方面的優勢。作為我們的教育應盡量開發學生的各種智能。人無全才、人人有才,揚長避短,人人成才。教師根據學生的興趣、愛好、特長,因材施教,努力為社會培養各類人才。
2、教學內容和教學方法的轉變
在教學摘要由教師的“單向灌輸”向“師生交往與互動”轉變論文的格式中國。運用靈活機動的教學方法,現在“課堂教學”的過程管理。掌握“課堂教學”控制藝術。學生都希望自己的老師能眉飛色舞,能手舞足蹈。假如教師能活靈活現的將“課堂教學”與“表演藝術”相結合;將“理論知識”與“實踐技能”相結合;將“課本知識”與“生活實際”相結合,那當然是再好不過的事情了。
3、教學評價方式的轉變
開展以學生為中心的”課堂教學”評價是促進學生發展、提高“課堂教學”質量的有效措施。不僅要有老師對學生的評價,還要有學生自我評價與學生之間的評價。面向學生全體,針對學生現狀,制定出能激發學生積極性,讓大部分學生取得較好成績的多元評價方法教育管理論文教育管理論文,注重過程評價,激發學生的生命熱情,養成積極向上的興趣愛好。
(三)學校應為教師的發展創造條件
學校發展要以教師為本,學校要設置更多的平臺,從物質、精神、情感,心理各個方面激發廣大教師工作的積極性和創造性,體現人文關懷,建立激勵機制,公平、公正地對待每一位教師;使教師身心健康,專業得到提高。開展豐富多彩的文體活動,為教師的身心健康創造安全、寬松、團結、和諧的工作和生活環境。建立以學校為一體的團隊意識。讓教師遠離“職業倦怠”。
“長風破浪會有時,直掛云帆濟滄海”,面對當前職業教育面臨著前所未有的發展機遇,我們中等職業學校的教師一定會堅持以學生為本,轉變教育教學觀念,改革教育教學方法,調適好心理狀態,以滿腔的工作熱情投身到職業教育教學中去。為我中職教育事業的發展貢獻自己的一切。
⑴王珂 淺析中等職業學校建設的職業倦怠[J]職業教育研究,2007(6)
一、發生背景
談判場所轉移(forum shifting)是發達國家在國際知識產權談判中常用的一個策略,其具體做法是,在原有談判框架下遇到阻力時,通過將談判議題從一個談判框架轉移至另一個框架下的方法達到目的。
眾所周知,盡管1994年《trips協定》(wto《與貿易有關的知識產權協定》,下同)只為wto締約方設定了最低標準的知識產權保護義務,但對發展
現為全國特色診療專家的張世麟畢業于軍校。本來從軍的張世麟卻突然轉行從醫,這事還得從四十多年前說起。1960年,他的胞妹患上肺結核,張世麟和家人輾轉多處,耗盡了家資求醫問藥,誰知最終卻沒能治好妹妹的病。眼睜睜地看著一個年輕的生命就這樣離去,張世麟不由萬分感嘆:國內有名的專家不少,卻連個常見病都治不好。他從此痛下決心要做一名醫生,醫治那些被病痛折磨的人。于是,他毅然退伍從醫,開始了自費科研之路。這條路,一走竟然是四十余載光陰。
從立志從醫到接受正規醫學教育前的18年里,為了在醫學上開闊眼界,他踏訪各地,走遍大江南北,廣泛收集民間各種方劑,包括偏方、驗方,秘方,希望能從古代先賢那里得到民間醫術的精髓。1978年,張世麟終于得到攻讀高等醫學院校的機會。學習期間,在所有醫學基礎課程里,他最感興趣的是生物學,這門課程極大地拓展了他的思路,開闊了他的眼界。居里夫人,巴甫洛夫都是他崇慕的對象。雖然他以往沒有堅實的醫學理論基礎,也沒有得天獨厚的科研條件,但他始終堅信“鐵杵磨成針”的道理,正是憑著這樣一種精神,一種信念,張世麟開始越走越遠,漸有建樹,相繼取得了一系列科研成果。
戰地黃花香
走上了醫學道路的張世麟開始把自己的全副身心投入到醫療科研中。1992年,張世麟經多年研究與試制,發明了“湯膏銀屑靈”,這是他向疑難病癥發起進攻的第一聲號角,這第一聲就不同凡響。人們知道銀屑病是頑固性皮膚病,素有“皮膚癌”的惡稱,屬于多發性或季發性久治難愈的病癥之一。張世麟的“湯膏銀屑靈”藥理獨特,該藥品在實際治療過程中有較高的治愈率,因此慕名前去找張世麟醫治的人也逐漸增多。療效的顯著讓多年從事藥物研究的張世麟有了治療皮膚病的更大信心。該項成果榮獲遼寧省醫療一等獎,《鞍山日報》為此對張世麟進行了專題報道,并將張世麟譽為“角落里的神醫”:《遼寧日報》也在頭版對張世麟的科研成果進行了表彰。1994年張世麟在其研制的“湯膏銀屑靈”的基礎上,結合新的醫藥理念發明“抑制真菌癬藥水”,以其更勝一籌的治療效果再度獲遼寧省醫療一等獎。
1994年,張世麟從中醫的整體醫學理念出發,綜合多項技術和方劑,發明了“體內環保”制品“世麟十五光擦劑”,其藥理在于有效殺死真菌,以達到“體內環保”的目的。該擦劑經中國藥品生物制品檢定所檢測,可殺滅15株真菌,“世麟十五光擦劑”正是由此得名。該擦劑經驗證后很快獲準上市。使用該擦劑祛頑癬的優點是一不用打針,二不用吃藥,三不用激素,四不用以毒攻毒,具有不含脫色劑、著色劑,本色營養,回歸自然等特色。之后,該擦劑又經遼寧省藥檢所用白鼠白兔進行生物實驗,實驗報告顯示:無論急毒,長毒均對臟器和組織器官無異樣改變、質、效俱佳。此項成果榮獲遼寧省衛生廳優質金獎,中國華佗杯金獎。就此項技術發明撰寫的論文獲全國首屆百家之長特色療法優秀論文一等獎、國際傳統醫學特色療法優秀論文獎,國際創新發明金獎等獎項。張世麟也由于此項研究的成功而被編入《中國當代中西名醫大辭典》。他的技術成果使一大批皮膚病患者擺脫了長年被病魔糾纏的痛苦,重新回歸到健康的生活道路上。
1996年,張世麟發出“綠色生命”的呼吁,并研制發明了“體內環保”制品“世麟春歸葆擦劑”,后獲準上市。它對人類最大的奉獻在于,讓人們徹底告別激素類抗過敏藥物,依靠生物營養提高免疫力。就此項成果所作的科研報告榮獲全國首屆百家之長特色療法優秀論文一等獎,1998年紫荊花醫學金獎,國際傳統醫學特色療法優秀論文獎。國際民族醫藥科博會優秀產品一等獎等。中央電視臺《健康世界》欄目對張世麟及其科研成果進行了專題報道《張世麟與皮癬擦劑》。該擦劑在國內引起了一定反響,讓眾多患者得到了福音。
由于張世麟出色的醫學貢獻,1998年他被國家公派出國,到澳大利亞作產品理療講述。《鞍山日報》《遼寧日報》以“治癬名家張世麟”,“閃光在國際講壇上”,“輪椅先生澳洲之行”(由于創傷性骨折,張世麟當時是坐著輪椅出國的)等為題作了多次專題報道。他被世界醫藥研究中心特邀為研究員。
接天蓮葉碧
2002年,張世麟告別北京壽仁堂中醫藥研究院院長的職務回到家鄉,成立了鞍山世麟生物制品中心。由于張世麟在醫學界的突出成就和貢獻,中心被選為中國健康管理協會定點基地、中國國際權威專家協會定點示范單位和世界健康學會聯合會定點基地,張世麟本人也獲得“中國自主創新優秀專家”“第七屆中國改革優秀人物”“中華人民共和國有突出貢獻專家”等榮譽稱號。
摘要:《周易》是我國最古老的著作,其中的辯證法思想滲透各個學科,尤其對中醫學的深遠不可小視。張景岳說得好:“醫易相通,理無二致”。今就《周易》哲學的“天人相應”、“居安思危”、“潛龍勿用”、“反身修德”,與中醫養生的“四氣調神”、“防微杜漸”、“不妄作勞”、“德全不危”作一淺探,以明《周易》哲學對中醫養生學的巨大貢獻。
《周易》是古代著名的哲學著作,自古以來,倍受推崇,被尊為群經之首。正如《四庫提要》所說:“《易》道廣大,無所不包,旁及天文、地理、樂律、兵法、韻學、算術,以逮方外之爐火,皆可援易以為說。”[1]顯而易見,《周易》是中華民族公認的古老文化的奠基石,當然中醫學也不會例外。明代張景岳說得好:“醫易相通,理無二致”、“易具醫之理,醫得易之用”、“醫不可以無易,易不可以無醫。”[2]可見中醫學從一開始就與《周易》結下了不解之緣,今就《周易》與中醫養生作一淺探,以求學者之斧正。
一、《周易》“天人相應”與中醫“四氣調神”
“天人相應”是《周易》哲學思想的精髓,被譽為“最古老的宇宙哲學”。《豐卦·彖傳》即蘊涵這一奧義:“天地盈虛,與時消息,而況于人乎?”人與是一個統一的整體,自然界是人類生命賴以生存的外在環境,人類作為自然界的產物及其組成部分,定當受自然的支配與制約,因而人類只有順應自然界的變化而變化,才能與天地日月共存,達到頤養天年的最終目的。
中醫養生完全吸收了《周易》這一哲學思想,提出了自己的“四氣調神”的養生觀點。
《內經》認為:春三月為萬物發陳的季節,應“夜臥早起,廣步于庭,被發緩形,以使志生”;夏三月為萬物番秀的季節,應“夜臥早起,無厭于日,使志無怒”;秋三月,其氣容平,應“早臥早起,與雞具興,使志安寧”;冬三月,其氣閉藏,應“早臥晚起,必待日光”,“去寒就溫,無泄皮膚”,“使志若伏若匿。”[3]經中還告誡人們要“春夏養陽,秋冬養陰”,至此我們看到:《內經》的作者是根據自然界“春生、夏長、秋收、冬藏”的自然變化規律,提出了“四氣調神”的具體措施,而“四氣調神”的目的又在于保持陽氣的充沛,人體陽氣充沛,則生機活潑,精神煥發,就能達到預防疾病健康長壽的目的。上古真人、至人、圣人、賢人四類養生家便是實踐了“智者之養生,必順四時而適寒暑”[4]的諾言,故能“提攜天地,把握陰陽”“處天地之和”而不危。他們之所以不反向運動,是深知逆四時的嚴重后果:“逆春氣則少陽不生,肝氣內變;逆夏氣則太陽不長,心氣內洞;逆秋氣則太陽不收,肺氣焦滿;逆冬氣則少陰不藏,腎氣獨沉。”[5]的經驗,揭示了一條永恒:的真理“陰陽曲時者,萬物之終使也,死生之本也,逆之則災害生,從之則苛疾不起。”[6]
二、《周易》“居安思危”與中醫“防微杜漸”
“居安思危”是《周易》哲學思想的重要組成部分。《系辭下》曰:“善不積,不足以成名;惡不積,不足以滅身。小人以小善為無益,而弗為也,故惡積而不可掩,罪大而不可解。”《坤卦》初六言:“履霜,堅冰至。”以上兩則經文的意旨提醒人們:事物的總會由量變達到質變,而要防止事物向壞的方面轉化,必須“見微知著”,“居安思危”。故《周易》中有“懼以始終”之言,也有“君子思患而豫防之”之語,《系辭傳》還將“君子安而不忘危,存而不忘
亡,治而不忘亂”作為響亮的座右銘鄭重提出以警示世人。
中醫養生繼承并發展了《周易》這一哲學思想,提出了自己的“防危杜漸”的養生觀。《內經》中“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂。”[7]體現的便是“未病先治”的哲學思想,并以“渴而穿井斗而鑄錐”加喻闡明治未病的重要意義。何謂治未病?明代張景岳感受深刻:“禍始于微,危因于易,能預此者,謂之治未病,不能預此者,謂之治已病。知命者,其謹于微而已矣。”[8]張氏還指出:“履霜堅冰至,貴在謹于微,此誠醫學之綱領,生命之樞機也。”[9]張景岳一語中的,道出了“謹于危”便是“治未病”的關鍵所在。世上任何事物的發生,都有其先兆,所謂“山雨欲來風滿樓”,健康當然也不例外,能將影響身體健康的微兆扼殺在搖籃中,這便是掌握了醫學的綱領、攝生的法則。
在“未病先治”方面中醫養生還有其獨具的特色,傳統的針、灸、按摩、藥補均可成為“治未病”的妙計良策。宋代太醫竇材云:“人于無病時,常灸關元、氣海、命門、中脘,雖未得長生,亦可保百年壽矣。”[10],《內經》《千金方》亦記針關元、足三里,灸膏肓穴均有強身作用。宋代醫家張呆有一名言:“若要安,三里長不干。”山]是說經常按摩足三里,有舒筋活血,促進新陳代謝的養生功能。另外,中醫藥補的作用亦不可小視,《神農本草經》被列入“上品”的藥物均冠以“輕身益氣,不老延年”之辭。如此豐富多彩的預防措施,實在是中醫養生的一大驕傲。
三、《周易》“潛龍勿用”與中醫“不妄作勞”
“潛龍勿用”是《周易》思想的又一重要名題。《乾卦》初九日:“潛龍,勿用。”龍是指龍星。《說文》“龍,春分而登天,秋分而潛淵”,故“潛龍”是指潛淵之龍,隱而不見。爻辭提醒人們,處在這種狀態,便應靜而不動,以伺時機。《艮卦·彖傳》亦曰“艮,止也。時止則止,時行則行,動靜不失其時,其道光明。”艮卦卦義為靜止,與“潛龍勿用”一脈相承。兩則爻辭在于表明凡事必須等待時機,謹小慎微,而不可肆意妄為,失去理智;否則便大難當
頭,災不可免。
中醫養生接受了《周易》這一哲學思想,提出了“不妄作勞”的養生觀點。
《內經》曰:“上古之人,知其道者,法于陰陽,和于術數,飲食有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神具,而盡終其天年,度百歲乃去。”[12]在此把“不妄作勞”作為“盡終天年”的必備條件之一,可見其在養生學中的重要地位。那么要做到“不妄作勞”,在日常生活中,應當從何人手呢?首先,要做到“精神內守”。中醫養生注重內因,所謂“精神內傷,身必敗亡”、“正氣存內,邪不可干。”真氣的保養是人體健康的重要標志。所以《內經》主張“恬淡虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。”[13]以養生著稱于世的道家代表人物莊子在“精神
內守”方面亦有異曲同工的妙語:“無視無聽,抱神以靜,形將自正;必靜必清,無勞汝形,無搖汝精,乃可長生;目無所見,耳無所聞,心無所知,汝神將守形,形乃長生。”[l4]其次,要注意節制。是人之本性,兩性活動是人的本能,正常的性生活有利于人體的健康,然而必須有節。若恣情,房勞過度,便會“耗傷腎精”,動搖根本,導致陰陽失調、早衰及百病叢生。《千金方》言:“恣情,命同朝露。”《內經》也告誡人們:“醉以入房,以
欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆于生樂,故半百而衰也。”[15]故此重視腎精與腎氣的保養,是長生的秘訣之一。第三,注意飲食有節。飲食是人類賴以生存,保持健康的重要條件之一。《需卦》九五“需于酒食,貞吉。”人是需要服食酒食的(古人的酒,是用糧食果類發酵而成的,度數較低),但不能“困于酒食”,故要達到“酒食貞吉”,必須“節飲食”。如若飲食不節、暴飲暴食,超過機體的代謝能力,便嚴重損害脾胃,健康。《內經》有忠告:“飲食自備,腸胃乃傷。”“內傷脾胃,百病皆生。”第四,注意勞逸適度。《內經》反對“過勞”,它告誡人們“勞則氣耗”[16],勞力太過則氣少力衰,精神疲憊;勞心太過,則陰血暗耗,心神失養。因而“過勞”對人體造成的危害不可小視。如《內經》所言:“久視傷血,久臥傷氣,久坐傷肉,久立傷骨,久行傷筋”[17],可見“過勞”是健康的大敵。華佗認為:“人體欲得勞動,但不當使極爾,動搖則谷氣得消,血脈流通,病不得生。”[18]他的弟子吳普,得其“五禽戲”之真傳,“年九十余”。因而適度的活動,將壽蔽天地成為現實。
四、《周易》“反身修德”與中醫“德全不危”
“反身修德”是《周易》哲學思想的又一精華。《周易》注重道德修養。重視自身的完善,強調自強、自立、自省、自謙。《周易》書中關于德性修養的警句比比皆是,如《易傳》在釋《蹇卦》、《乾卦》、《晉卦》時分別提出了“君子以反身修德”、“君子自強不息”、“君子自昭明德”、“君子以厚德載物”等等。何為德?《正韻》歸納得好:“凡言德者。善美、正大、光明純懿之稱也。”德性的修養是人們事業成功的保證,也是趨吉避兇的法寶。《益卦》與《大傳》揭示得深刻“有孚惠心,勿問,元吉。”“積善之家,必有余慶”。
中醫養生承襲了《周易》重德的哲學思想,提出了自己的“德全不危”的養生觀。
《內經》曰:“上古之人……所以能年皆度百歲而動作不衰者,以其德全不危也。”[19]故“大德者必得其壽。”所以“淳德全道”是“任我逍遙過百春”的先決條件。俗話說得好:“心底無私天地寬”。道德高尚的人虛懷若谷,寬宏大量,心地善良,為人正派。故能心安不懼,心廣體舒。魯哀公曾向孔子請教,智者壽乎?仁者壽乎?孔子回答道:“智者仁者皆可以致壽。觀世人凡氣質溫和者壽,質之慈良者壽,量之寬宏者壽,貌之重厚者壽,言之簡點者壽。蓋溫和也,慈良也,寬宏也,重厚也,簡點也,皆仁之一端。其壽之長,決非猛厲、殘忍、偏狹、輕薄、淺燥者之所能及。”[20]孔子的精湛回答揭示了一條顛撲不破的真理:“養德養性無二術”。縱觀我們看到:孔子不但提倡“仁者壽”,而且以崇高的德行履行自己的諾言,晚年“讀《易》,韋編三絕。”[21]七十高齡后仍堅持著書立說,誨人不倦,造福于子孫后代。唐代名醫孫思邈壽高德劭,被后人傳為佳話。他不但醫術精湛、醫德高尚,而且注重德性的修養,“心誠意正”、“順理修身”是他的至理名言。百歲后仍登山采藥,出診行醫,攻讀《易經》,撰寫醫籍。孔孫兩氏的輝煌人生向人們展示了“大德必得其壽”的必然結果,
當為后人養生的楷模。
綜上所述,《周易》哲學是《內經》醫學的活水源頭,《內經》充分汲取了《周易》中豐富的辯證法思想及其思維模式,并將其創造性地和養生學緊密結合,從而創立了中醫養生獨特的體系,為中華民族的健康作出了不朽的貢獻。讓我們深研《易》理,盡啟其秘,以促進中醫養生學的新。
注釋:
[1]《四庫提要·易類小序》。
[2][9][明]張景岳《醫易義》。
[3][5][6][7]《素問·四氣調神論》。
[4]《靈樞·本神》。
[8][明]張景岳《類經·攝生類·不治已病治未病》。
[10][宋]竇材《扁鵲心書》。
[11][宋]張杲《醫說》。
[12][13][15][19]《素問·上古天真論》。
[14]《莊子·在宥》。
[16]《素問,舉痛論》。
[17]《靈樞·九針論》。
[18][西晉]陳壽《三國志·魏書·華佗傳》。
[20]徐以經《中華醫易薈萃》黃河出版社1990年版398頁。
[21][漢]司馬遷《史記·孔子世家》。
【中醫養生學論文范文】傳統道教與中醫養生
作為民間道教太平道的經典著作《太平經》,就存有大量的養生和醫藥內容。《太平經》中的陰陽學說、臟腑學說及精氣神學說,與《黃帝內經》是一致的,并將此學說貫穿于養生與治療之中。在養生方面,《太平經》注重內養功,認為:“養生之道,安身養氣,不欲喜怒也。人無憂,故自壽也。”這種內養功強調守“神”,提出:“使空室內傍無人,畫象隨其藏色,與四時相應,懸之窗光之中而思之。”“懸象而思守,行順四時氣,和合陰陽。”就預先給五臟各畫一副神像,煉功開始時,按季節、日、時掛出相應的畫像,以此作為信號和提示,臥下人靜后使意念集中到那一臟器上。通過這種意守臟器的練意功法,達到養生防病的目的。
晉代葛洪的《抱樸子內篇》,是道教理論和煉養方術之集大成之作。葛洪認為,萬物皆源于“道”或“一”,誰能得道守一,誰就可長生。書中提出了許多有益的修道健身的理論和方法。如《極言》篇說:“是以善養生者,臥起有四時之早晚,興居有至和之常制;調利筋骨,有堰仰之方;杜疾閑邪,有吞吐之術;流行榮衛,有補瀉之法;節宣勞逸,有與奪之要。忍怒以全陰氣,抑喜以養陽氣。然后先將服草木以救虧缺,后服金丹以定無窮,長生之理盡于此矣。”其中就包括了靜養、導引、吐納、食養、服丹等修煉方法。葛洪特別強調內保精氣。他說:“善行氣者,內以養身,外以卻惡。”(《至理》)他把行氣的方法歸納為吐納、導引、胎息三種。吐納是用呼吸行氣,導引是用形體行氣,而胎息是用呼吸和意氣相結合而行氣。并具體介紹了其煉養方法和注意事項。這些煉養方法大都被后人吸收,并在氣功中發展,沿用至今。轉貼于
諸如此類,不勝枚舉。道教徒們創造了許多修道養生的方法,在歷代道家的著作中,留下了諸如存思、守一、外丹、內丹、導引、呼吸、服餌、咽津、服氣、符篆、房中等養生修煉的大量資料。
“存思”“守一”屬于精神修煉。外丹是指煉服長生不老的金丹,內丹則是熔心、息鍛煉于一爐的綜合修煉方法,相當于氣功。早期金丹派以煉外丹為主,宋金以后的金丹派則修煉內丹,稱為晚期金丹派。內丹理論以黃老“道法自然”、“人身一小天地”的天人合一哲學觀為理論基礎,認為人身即為一個煉丹的“鼎爐”,人身內的精、氣、神則是煉丹的原料,通過一定的修煉,可以煉精化氣,煉氣化神,煉神還虛,煉虛合道,而結丹長生。從道教的初建到興盛,留下了大量關于內丹修煉的著作。隨著內丹派的興起,內丹理論和功法得到逐步深化和完善,北宋中期以后,傳統的內丹又深受佛教禪宗的影響,道禪相融合,形成了精深的系統理論和穩妥有效的功法。雖然不能成仙,但能幫助人們健身祛病,延年益壽。這對中醫養生學來說,無疑是一份寶貴的財富。
道教形體方面的修煉主要包括導引、按摩及武術等內容。導引通過肢體的屈伸俯仰,達到舒筋活絡、強身健體的作用,歷來為道家所重,修道者無不從導引做起。在馬王堆出土的醫書資料中就有一幅彩繪的《導引圖》。葛洪《抱樸子》中有龍導、龜咽、燕飛、蛇屈、兔驚等各種模仿動物動作的運動方法。隋唐之后逐漸由導引衍化出諸如八段錦、易筋經、太極拳等有效的運動方法。可以說葛洪的道教導引和華佗的醫家導引是這些方法的前身。
食餌方面的修煉主要有服食金丹(礦物類)、五芝(菌類植物)、咽津、服氣等。如前所述,道教認為服食用礦物藥煉制的金丹和仙藥五芝,可以成仙,顯然是荒誕的,但其中有健身祛病的功效,則不可埋沒。咽津法包括叩齒、攪舌、鼓漱、咽津液等一系列動作,這是道教徒們每日必做的功課。關于咽津,早在《內經》中即有論述。如《素問遺篇·刺法論》說:“可以寅時面向南,凈神不亂思,閉氣不息七遍,以引頸咽氣順之,如咽甚硬物,如此七遍后,餌舌下津令無數。”葛洪曾在《抱樸子內篇·雜應》中介紹了叩齒之法,稱此為“堅齒之道”。此法在唐宋時極為盛行,在方法上也有發展。明代高鐮所撰的《遵生八箋》曾詳細記載此法。事實證明,這種口腔保健,對人體健康是有益的。服氣,又稱辟谷食氣。修煉時主要以飲水食氣為主,同時服用一些輔助食品,如山藥、黃精、花生、大棗、核桃等中草藥。在馬王堆出土的醫書中,就有關于卻谷、食氣的記載。晉至唐時期曾盛行此法,宋元以后就少見了。
符篆咒禁,即為祝由。唐代太醫署首次設立咒禁科,還設有“祝禁博士”職,正是當時道、佛兩家咒禁盛行背景下的產物。唐、宋、元、明各代均有此科,統稱祝由科。可見其影響之深。對于祝由,早在《黃帝內經》中就有論述。《素問移精變氣論》說:“余聞古之治病,惟其移精變氣,可祝由而已。”所謂“移精變氣”,就是調整病人的精神活動,轉移對病痛的注意力,從而形成精神內守狀態,以產生積極的治療效果。這實際是一種宗教式的原始心理治療法。從某種意義上說,可以看成當今的精神療法、暗示療法的先導。這種方法,在一定的時期內,對某些精神方面的疾病,確實能起到心理治療和精神安慰的作用。特別是在一定的宗教氛圍之中,對那些虔誠的教徒更為靈驗。這就是“心誠則靈”。但是它以祈禱、咒語、符篆、神水等手段為主,畢竟是迷信的東西。這是人類處于生產和認識水平低下的蒙昧時期的產物,也是人類醫學不發達時期的共同現象。
至于房中術,其中的性衛生知識可資借鑒,但對其糟粕必須剔除。
近幾年來大多數護理專業都對人文教育予以關注,注意提高學生人文素質,開展了多種形式的人文教育活動。護理專業人文教育的重要基礎是教育標準和評價體系,但是國內目前在這方面的研究和實踐都不夠全面、深入,有些研究在理論上是比較科學的,但是實踐性不強,不便于操作[1]。我們通過幾年的研究和實踐,提出了一套獨特的教育標準和評價體系。
1 護理專業人文教育標準
對于把人作為工作對象的醫務工作者,護士職業的人文素質與科技素質同樣重要,是做好護士工作的基本條件。這就是護理專業開展人文教育的依據。那么護理專業的人文教育標準就應該以護士的人文素質為基礎制定。對于護士的人文素質,也缺乏專門的研究和規定,各個衛生組織對于護士的行為規范各有不同的規定。下面我們以中華護理學會和國際護士協會兩大權威機構制定的相關文件中有關護士人文素質的規定作為主要依據來研究護士的人文素質。
1.1 中華護理學會制定的《護士守則》中的相關規定
第一條,護士應當奉行救死扶傷的人道主義精神,履行保護生命、減輕痛苦、增進健康的專業職責。第二條,護士應當對患者一視同仁,尊重患者,維護患者的健康權益。第三條,護士應當為患者提供醫學照顧,協助完成診療計劃,開展健康指導,提供心理支持。第四條,護士應當履行崗位職責,工作嚴謹、慎獨,對個人的護理判斷及執業行為負責。第五條,護士應當關心、愛護患者,保護患者的隱私。第六條,護士發現患者的生命安全受到威脅時,應當積極采取保護措施。第七條,護士應當積極參與公共衛生和健康促進活動,參與突發事件時的醫療救護。第十條,護士應當與其他醫務工作者建立良好關系,密切配合、團結協作。
1.2 國際護士協會制定的護士職業道德準則中的相關規定
(1)護理的本質就是尊重人權,包括生存權、享受個人尊嚴及受尊重的權利。(2)護士在提供護理時,要推動建立一個尊重個人、家庭及社會人權、價值觀、風俗習慣及宗教信仰的護理環境。(3)護士確保個人獲得作出同意護理及相關治療決定時所需的足夠信息。(4)護士應對個人資料保密,并判斷可否分享資料。(5)護士與社會共同承擔責任,采取并支持行動,滿足公眾特別是弱勢群體的健康及社會需要。(6)護士分擔責任,維持和保護自然環境,使其不致枯竭、免受污染、退化或破壞。護士時刻保持良好的專業形象,增強公眾信任。(7)護士在護理時確保先進科技的應用符合民眾的安全、尊嚴和權利需要。(8)護士與護理及其他領域的合作者保持合作關系。當護理受到合作者或其他人危害時,護士要采取適當行動保護護理對象。
1.3 護士應有的人文素質
根據以上規定,結合護士工作實際,我們把護士應有的人文素質歸納為以下五個方面。
1.3.1 技術方面
機智,及時、正確、靈活處理問題,操作科學規范。
1.3.2 心理方面
溫柔,自身保持健康的心理,言語和動作溫柔,并給予病人心理護理。
1.3.3 合作方面
和諧,與病人保持和諧的關系,并協調病人與其他各方面的關系。
1.3.4 道德方面
善良,尊重病人,關心病人,主動解決病人的問題。
1.3.5 形象方面
美觀,維護個人形象和護理環境的優美。
1.4 護理專業的人文教育標準
但是護士的人文素質并不完全等同于護理專業的人文教育標準,因為護士的實踐工作與學生的學校學習是有所不同的,所以我們根據學校教育的目標和實際,把護士的人文素質改造為護理專業的人文教育標準,包含以下內容:(1)機智,對護理問題和護理技術有靈活的理解,并有較強的實踐能力。(2)溫柔,自身心理健康,言語、動作溫柔,并能夠理解和調適他人的心理。(3)和諧,對復雜的社會關系有較深入的認識,并能夠協調相關社會關系,保持人際關系和諧。(4)善良,明了自己的道德責任,遵守紀律,履行義務,尊重他人,關心他人,熱情待人,樂于助人。(5)美麗,有較強的審美能力,衣著、舉止得體、美觀,并保持環境衛生、美觀。以上五個方面可以進一步概括為五個字:智、溫、和、善、美。
2 “五星級護生”的塑造
據此,我們參照“五星級醫生”(世界衛生組織Boelen博士,1992年)[2]的概念提出了護士人文素質方面的“五星級護士”的概念和護理專業人文教育的“五星級護生”概念。為了推動護理專業人文教育,與SHEEP課程結合,我們制定了詳細的行為規范和評選制度,開展了“五星級護生”評選活動。“五星級護生”評選指標體系,見表1。表1 “五星級護生”評選指標體系在這個評價體系中,綜合了學生的課程學習、實踐學習、課外活動、日常生活等方面內容,并采用學生自評、同學互評、教師評價等多主體評價,考試、觀察等多種評價方式[3]。既便于操作又全面客觀,得到師生的認可,獲得了比較好的促進作用。
為了更好地培養護理專業學生的人文素質,我們沒有像大多數院校一樣制定《護生日常行為規范》,在其中充滿禁止性、教條性規定,而是編寫了《五星級護生形象塑造手冊》,從護生自身發展出發,提出了他們應該追求的崇高目標、達到目標的途徑和方法,讓學生自覺學習,加強自身修養,不斷進步,提高素質。
我們根據護理專業人文教育的需要,建設了SHEEP課程,包括護理社會學(Sociology of Nurse)、護理史(History of Nurse)、護理倫理學(Ethics of Nurse)、護理美學(Esthetics of Nurse)、護理心理學(Psychology of Nurse)等五門課程[4],從“智、溫、和、善、美”五個方面全方位提高護生的人文素質。
我們開展了護理專業特色的“羊文化”建設活動,把中國和西方傳統文化中適合護理專業的精華提煉出來,與現代社會實際和表現形式相結合,引導護生追求具有崇高精神內涵的學習生活和職業生活。我們開展了豐富多彩的課外活動,如演講、辯論、社會實踐、科技創新、文藝表演等,與護理專業人文教育緊密結合起來,用豐富多彩的形式提高護生的人文素質。
通過這些努力,塑造“五星級護生”活動取得了很好的效果,護生的人文素質獲得了明顯提高,并有力地促進了其他方面的教學工作。我們的畢業生得到用人單位的好評,我們的教育方式也得到了專家的高度評價。
參考文獻
1 王小麗.護理專業大學生人文素質評價指標體系的初步構建.南方醫科大學碩士學位論文,2009.
大學生,代表了一個群體。他們,有些是些剛剛從高中畢業、離開父母、離開熟悉的朋友、孤獨的一個人走進了陌生的校園;有些是經過一年的洗禮,漸漸的熟悉了彼此的存在的老生;有些是將要踏入社會,走向未來,迎接挑戰的年輕學子。。。。。。人們關注著他們,對他們期盼,對他們祝福!那么,有沒有人能夠理解,他們面對的到底是什么?他們是怎么想的?他們又需要些什么呢?
1大學生心理健康的現狀
清華博士張某在家待業7年,不能很好地融入社會,也不能很好地與人(包括家人)進行思想溝通等諸多事例,表明大學生心理健康,應引起社會尤其是教育者的重視。科技論文。
隨著社會的發展,學生的學習與生活的節奏也隨之加快,大學生普遍感到各方面壓力的也在加大。由于大學生,多數是獨生子女,在家里養成了以自我為中心的品性,到了大學,漠視集體,漠視他人,漠視生命,不善于與人溝通交流的情況比比皆是,很難改變。研究表明,在大學,約有19.7%以上的學生分別患有恐怖癥、焦慮癥、多疑病癥、強迫癥、抑郁癥和情感危險等。從2007年底的數據來看,全國大學生心理疾病患病率已經達到1/4,而且隨著年級與年齡的增長,心理健康問題有增多趨勢。
心理健康因素已成為大學生輟學的重要原因之一。因心理疾病休學,退學人數分別占因病休學、退學人數的2/5和3/5。因此,在對學生進行身體鍛煉的同時,應特別注重對學生心理健康的教育。
2讓學生對心理健康標準有理性認識
在各所高校中,大多都設置了心理教育診所,有專門的心理醫生。不僅如此,還定期的舉辦心理咨詢,心理輔導。可真正起到作用的,又有多少?
日本有位體育心理學家說:“心理健康是指這樣一種狀態;遇到任何困難和障礙的問題,精神不會失調,都能以社會熱認可的方式進行克服。科技論文。”
在學校心理教育的過程中,應充分讓學生了解心理健康的標準,使學生對自己的心理狀況、水平有個的正確認識,能針對標準進行自我評價和調整。這是必要的!
學生們需要正常的認識能力:觀察力,記憶力,思考力和注意力。。。。。。認識能力主要表現在學習知識和解決問題的過程中。所以,正常與否可參考其學習方法和學習效果。能夠正確認識自己和評價自己,是心理健康的重要標志。對人、對己,都有一個準確的評價,會對人今后的發展起到重要的作用。
一個心理健康的大學生,應有明確合理的學習和生活目的,并有達到目的的堅定信念和自覺行動。其行為表現出果斷、堅韌、自制和毅力。自制和毅力能表現出其心理健康的程度。克制自己的不良欲望不受有害刺激誘惑,遵紀守法,勇于克服壞習慣,戒除不良嗜好等,只有心理健康的人才做得到。有目標才有壓力,有壓力才有動力,有動力才會前進。心理健康的人積極情緒如愉快、滿意、高興、欣慰、歡樂等占優勢,身心處于積極向上的,充滿希望。如果人們經常被消極情緒籠罩,憂愁、焦慮、苦悶、恐懼、悲傷,不能自拔,悶悶不樂,行動無力則是心理不健康的表現。同樣,情緒穩定和反應適度也是心理健康的主要標志。有一個積極向上的生活態度,會使得生活和工作,都輕松很多。
同時,良好的人際關系是大學生心理健康的一個重要標志,也是維護心理健康的重要條件。在學習生活中,表現為樂意與同學和老師交往,既有穩定而廣泛的人際關系,又有自己的自己的知心朋友,能客觀評價他人和自己,喜人之喜,憂人之憂。取人之長,補己之短。
健全的人格可視為大學生心理健康的核心因素。所謂健全人格,是指心理和行為和諧統一的人格。
心理的健康與否,總要直接間接地表現在行為上。因此,合理的行為就是健康心理的體現。以上標準,應視為一個統一的有機整體,其間有互相依存,互相影響的關系。學生可針對有缺陷的方面,在教師的正確指導下,加強自身修養,以期達到更高水平的心理健康。科技論文。
3加強對學生心理素質的培養
以上的要求,經過一系列的、有效的體育活動,學生都能得到。在提高自身身體素質的同時,保證了心理的健康。
人的心理是人腦的一種活動,人腦是身體的一部分。心理是一種感覺,是思想活動。心理健康發展,必須以健康的身體尤其是以正常健康發展的神經系統和大腦為物質急促。通過加強學生對身體的鍛煉,來增強學生的身體、心理素質。體育運動能促進身體的發育,改善人體機能,提高運動能力,并對提高學生的認識水平,培養良好的情緒和意志品質,在形成優良的性格特征起到積極作用。
體育運動與日常自然的身體運動相比,無論內容和形式都不盡相同。所以,原有的心理水平往往不能滿足所學習的運動項目的需要。例如,短跑要求較短的反應潛伏期、良好的運動距離知覺和運動速度知覺;籃球比賽中的帶球上籃,由于要了解隊員位置,要求有較大的注意范圍,既要帶球前進,又要防止對方攔劫,需要善于分配注意。幾乎任何運動項目,都要求運動員有勇敢、堅持、自制、不怕困難等良好的意志品質和樂觀、友愛、愉快、同情等多樣的感情。在學生為了不斷提高自己的拉運動水平或戰勝對手而進行的運動活動中,原有心理水平便慢慢獲得提高。也就是說,體育運動的新需要與原有心理水平的矛盾,推動了心理的發展。
體育運動有助于學生認識自我。體育運動大多是集體性、競爭性的活動,自己能力的高低、修養的好壞、魅力的大小、都會明顯的表現出來,使自己對自我有一個比較符合實際的認識。體育運動還有助于自我教育。在比較正確地認識自我的基礎上,便會自覺或不自覺地修正自己的認識和行為,培養和提高社會所需要的心理品質和各種能力,使自己成為更符合社會需要,更能適應社會的人。
體育運動還有助于增強人際關系。體育運動是集體活動,需要團隊的合作與配合。個人的英雄主義雖然在一定程度上能夠滿足團隊的需要,但是個人拼不過集體,是不可否認的事實。只有團隊之中的每個隊員間完美的配合,不懈的努力,團隊才有可能勝出。就像中國的男足,沒有合作,沒有努力,也就沒有進步。相對與中國女排,都是團體運動,差距怎么這么大呢?關鍵還是在團隊的配合上。
體育一般都具有艱苦、疲勞、激烈、緊張相對抗以及競爭性強的特點。學生在參加體育鍛煉時,總伴隨著強烈的情緒體驗核明顯的意志努力。因此,通過體育運動,有助于培養學生勇敢頑強、吃苦耐勞、堅持不懈、克服困難的思想作風,有助于培養團結友愛,集體主義和愛國主義精神,有助于培養機智靈活,沉著果敢,謙虛謹慎等意志品質。使學生保持積極健康向上的心理狀態。
4 結語
體育運動,不僅培養了學生的身體,加強了人與人之間的交流與合作,同時,讓學生們在挫折中成長,在成功中飛翔。讓同學們懂得了什么是團結,什么是互幫互助,什么是真正的朋友,什么又是他們真正需要的。
這種傾向一開始就引起了警覺。19世紀的歐洲,興起過“視病人為人”的運動。維也納醫學教授諾瑟格爾(Her-rmanNothnagel)指出,醫學治療的是有病的人而不是病”。美國霍普斯金大學醫學教授魯賓森(GeorgeCanbyBobinson)在其著作《ThePatientasaPerson》中告誡醫學界不能以“科學的滿足”取代“人類的滿足”,要求醫生“把病人作一個整體來治療”。喬治亞醫學教授休斯頓(WilliamHouston)認為是否尊重患者心理感受,是“醫生區別于獸醫之所在”。20世紀,醫學技術在醫學中的作用繼續強化,醫學技術主義傾向發展的勢頭有增無減。學術界批評蜂起,但收效甚微。縱觀醫學人文精神和醫學科學精神關系的歷史走向,人們察覺到,正確理解醫學人文精神和醫學科學精神的關系是解讀醫學本質的基本前提。從哲學高度審視,醫學人文精神和醫學科學精神的關系有如下四個方面的內容:醫學人文精神為醫學科學的發展指明了人文方向。在杜威的論文集《ProblemsofMan》(《人的問題》)中,有這樣一段重要的文字:為人文學院確定它在民主社會中應有的功能,這個問題,就是尋求現在社會上需要的技術學科獲得人文方向的問題”。
如果對杜威的觀點加以引申,那么可以說:為醫學科學確定其在現代社會中應有的功能,這個問題,就是尋求醫學科學獲得人文方向的問題。無疑,醫學科學只有在醫學人文精神的指引下,才能夠擺脫醫學技術主義的誘惑,肩負起生命終極關懷的使命,從而追尋醫學人文價值,回歸醫學人文本質。醫學人文精神和醫學科學精神相輔相成,互為補充。醫學科學為患者的疾患痊愈提供物質保證,醫學人文精神為患者的身心康復提供精神支持;醫學技術手段解決的是患者的生理痛苦,醫學人文方法安撫的是患者的心理沖突;醫學科學將患者從病魔的陰影下挽救出來,將活著的希望帶給患者,使患者獲得有限的具體的滿足;醫學人文精神將患者從心靈的煎熬中解放出來,將生命的價值賦予患者,使患者獲得無限的永恒的生活激情。醫學人文精神和醫學科學精神相對獨立,各具特點。醫學科學精神強調尊重臨床客觀事實、尊重醫學規律、依循實證方法、遵循規范的程序;強調臨床發現的客觀性、精確性和效用性;強調排除主觀因素的干擾作用。醫學科學精神以求真、求實和推崇理性為特點,并不關心人在其中處于何種地位。醫學人文精神強調尊重患者情感世界、尊重患者意愿、依循整體觀念、遵照仁術的信條;強調臨床客體的感受性、追問醫學的價值性、追求醫學的人性化,重視情感因素的傾入。醫學人文精神以求善、求美和關注情感體驗為特點,生命的價值被置于一個重要的地位。醫學人文精神和醫學科學精神相互滲透,相互包含。
醫學科學精神和醫學人文精神在本質上是相通的。在不同的歷史條件下,在醫學發展的不同階段,其地位不同,凸現程度不同,但從來就不是截然對立的。當瘟疫流行、傳染病肆虐之時,施展醫術,挽救生命,維系健康,既是醫學科學精神的張揚,也是醫學人文精神的宗旨。醫學科學精神和醫學人文精神的任何一方面都不可能單獨完成現代醫學的完整建構,只有實現兩種精神的理想整合,才能促進現代醫學的健康發展[2]。醫學不斷走向成熟的標志之一就是,醫學人文精神交織著醫學科學精神的維度,醫學科學精神蘊涵著醫學人文精神的精髓,二者形成張力,彌合分歧,互補共進,在“觀念層次上相互啟發,方法層次上相互借用,學科層次上共同整合,精神層次上相互交融”[3]。
2醫學身心關懷與醫學人文關懷:從基點走向終極
醫學對患者的關懷包括對患者軀體健康的關懷、心理健康的關懷和醫學人文關懷幾個不同的層面,呈現著從基點走向終極運行的軌跡。對患者軀體健康的關懷是醫學關懷的第一個層面和基點。從希波克拉底時代一直到現代,醫學的主要任務是致力于使患者擺脫軀體疾患的病痛。對患者軀體健康的關懷是對患者生命整體關懷的物質基礎,離開了對疾患有效的控制和處理,對患者的整體關懷是沒有根基的,是蒼白無力的。但是,僅僅將關注的焦點停留在第一個層面上的醫學,往往把患者的軀體從患者生命的整體中剝離出來,醫生眼睛里只有病原體、癥狀、病灶……活生生的、整體的病人漸漸地從醫生的視野中淡出;醫生更多地是關心這個病是否可治、能治,關注檢驗報告上的客觀數據,而不是這個人的主觀感受和生命的價值體現。對患者心理健康的關懷是醫學關懷的第二個層面和中堅。醫學僅僅解決患者軀體病痛是遠遠不夠的。人是軀體和心理的統一體,疾病過程同時體現在軀體和心理兩個方面。
在軀體受到侵害的同時,心理亦遭受到惡性刺激。在不同的疾病過程中,心理疾患和軀體疾患的關系可能有主次地位的互換,但不可能是有無狀態的取舍。患者心理狀況對患者的生理疾患的影響十分明顯。患者心理問題處理是否成功,直接關系著對患者軀體問題的處理結果。現代醫學對患者心理高度關注,對患者心理健康的關懷是醫學關懷的重要組成部分。對患者生命的終極關懷是醫學關懷的最高層面和極致。終極關懷是徹底的關懷,是醫學的人文關懷。終極關懷最初是宗教學的范疇。宗教對人的關懷一直延伸到人的心靈,超越生命界限延伸到永恒,這是宗教充滿魅力的原因之一,值得醫學借鑒。醫學終極關懷是對生命價值的高度體認:醫學敬畏生命,而不是生命乞憐于醫學,醫學是生命的仆人,而不是健康的主宰。醫學終極關懷,是將生命健康視為最終目的,醫學本身退為手段。醫學終極關懷的目標是讓生命的黎明朝氣蓬勃,生命的正午金光燦爛,生命的夕陽無限美好,生命的最后一抹晚霞莊重安詳。醫學終極關懷是醫學人文精神的精髓,是醫學人性化境界的實現。
3戒備對峙狀態與主客合一境界:從覺醒走向覺悟
對醫患關系的理解和介入方式,是醫學人文精神切入實踐的關鍵。以醫學人文精神的法眼看醫學,醫患雙方在法律和人格的意義上是平等的,并無強弱群體之分。醫患雙方的權利和尊嚴都應受到尊重。患者不再被視為醫療活動中被動的工作對象,而是掌握自我命運的自主、自律的獨立個體。醫生從事醫學工作,承擔著重大的責任和巨大的壓力,醫學的風險性、復雜性和未知因素眾多是其他職業難以相比的,醫生的尊嚴和人格必須有社會的保障。醫患沖突和醫療糾紛與醫學同在,并非當前所特有。現代對醫患矛盾的處理往往是在法律的平臺之上和在公眾輿論的監督之下,醫患矛盾因而成為關注熱點。理智地講,以訴諸法律和輿論介入的形式解決醫患矛盾,是患者自我保護意識的一種覺醒。
但是,患者審視診療過程防備心理有余,信任態度不足、媒體關注“弱勢群體”人為炒作有余、理智分析不足的現狀,只能加劇醫患雙方的戒備和對峙。當醫患矛盾的解決必須以驚堂木的厲聲替代生命關愛的天籟之音的時候,我們離醫學人文精神遠矣。介入醫患關系的人文基點應該是:醫生眼里的患者是一個完整的人,是有尊嚴、自由、情感和需要的人,而不是被分割的機體組織、送檢物、病原體、數據和物品。患者不僅需要客觀檢查和技術操作,更需要傾訴內心感受和獲得精神撫慰。醫生當以患者為本,以生命為本,呵護生命,遠離利欲,尊重患者權利,尊重患者人格。患者眼里的醫生是一個友善的朋友,是有責任心、同情心、可以信賴的人,而不是無法接近或別有意圖的人。醫生的工作不僅需要專業知識和技術條件的支撐,更需要患者認同和鼓舞的目光。患者當配合醫生,理解醫生,放棄成見,善意度人;要支持醫生,信任醫生,尊重醫學規律,尊重醫生人格。醫學人文精神的當代走向必然是醫患雙方的共同覺悟:醫患雙方是天成的共同體,從戒備、對峙走向理解、合作,走向和諧通融、主客合一,是醫患關系由覺醒達至覺悟境界的必由之路。
4守護患者健康與守望精神家園:從世俗走向神圣