導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇護理道德的特征，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

【中圖分類號】R473.72【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783(2012)04-0310-02

1 自閉癥兒童概述

自閉癥又叫孤獨癥，一般發生在兒童早期，是一種由于自身生理因素、周圍環境因素等多方面因素影響的而形成的發育障礙性疾病，具體體現在其感知覺、語言、行為等多方面。

自閉癥兒童以人際交往障礙、溝通交流異常、興趣活動內容局限、刻板與重復為特征,嚴重影響兒童的身心健康、生活、學習及未來[1]。他們常常表現遲鈍，但對某些聲音或圖像有特別的喜好或恐懼，總是專注于一個方面，在某方面有特殊才能。

2 對自閉癥兒童的常規治療與護理

對自閉癥兒童，要做到早發現，早治療，愛心、信心、耐心是治療的關鍵[2]。雖然目前還沒有立竿見影的治療方法，但是通過綜合性的治療方法，會使自閉癥兒童的癥狀有所改善。

瑞士研究人員通過對1200多名自閉癥兒童為期26年的跟蹤調查發現，遺傳基因是兒童自閉癥發生的重要原因之一[3]。因而在遺傳學上進行輔導，能夠對自閉癥兒童的產生進行預防。

藥物對自閉癥兒童具有重要的治療作用，但是藥物治療僅僅對個別癥狀有效，如使用安定可以緩解短期嚴重失眠的癥狀。所以在治療過程中，藥物僅僅起到輔助作用，不能根治自閉癥。

相對于前兩種方法，心理指引是最為有效的一種。通過對患兒的引導、交流、鼓勵，使患兒能明白對他的要求，讓他對周圍的環境產生興趣，從而使他感受到成功的喜悅，促進他的情緒穩定,培養更大的參與動機。

音樂治療對治療自閉癥兒童的情感交往問題、注意力問題及語言障礙問題都有非常顯著的作用[4]。

3 歷史上在兒童期患有自閉癥的偉人[5]

英國媒體曾報道：“著名的精神病學家菲茨杰拉指出，政界、科學界和藝術界的許多偉人都是因為有自閉癥特征最后才取得了成功。”

牛頓，英國物理學家, 幾乎不開口說話、工作過于專注偏執、冷漠和壞脾氣。主要成就：萬有引力定律、牛頓運動定律；愛因斯坦，美籍德國猶太裔物理學家, 九歲時講話還是不通暢、講話都必須經過吃力的思考、成為講師后講話也仍含糊不清。主要成就：廣義相對論、狹義相對論。貝多芬，德國音樂家，嚴肅傲然、出了名的壞脾氣。主要作品：《英雄》、《命運》、《第九交響曲》；莫扎特，奧地利音樂家，靠直覺感覺表達自己、興趣愛好怪異。主要作品：《唐璜》、《魔笛》、《費加羅的婚禮》；安徒生，丹麥文學家，很少與人交往、容易產生幻想、做事過于偏執。主要作品：《賣火柴的小女孩》、《丑小鴨》、《看門人的兒子》；康德，德國哲學家，奇怪的行為習慣、做事過于偏執、對人表現冷漠。主要成就：純粹理性批判、實踐理性批判、判斷力批判；戴高樂，法國政治家，生性好斗。主要成就：法國第一任總統、戴高樂主義；杰斐遜，美國政治家，怪異的行為習慣、怪異的思維方式。主要成就：起草了《獨立宣言》、當選并連任美國總統；陳景潤，中國數學家，口齒不清、性格內向、工作過于專注偏執。主要成就：研究哥德巴赫猜想，并攻破“1+2”。

由于自閉癥成功的理由：英國精神病教授菲茨杰拉德將約一千六百名自閉癥患者的特征和名人的生平事跡作比較，得出自閉癥特征使許多偉人達致成功。理由一：天才多有自閉癥。菲茨杰拉德曾在倫敦的一個會議上指出，自閉癥、創造力和才華有著相同的基因因素。他說：“精神病也有好的一面。我指的是引致自閉癥和阿斯伯格綜合征的基因，創造力實質上也是源于相同基因。我們目前還不知道那是什么基因，也不知道有多少基因。每個案例都是獨特的，不同的人有不同的相關基因。”理由二：一意孤行反而易獲突破。菲茨杰拉德說：“這些基因塑造出的是集中力強的人，他們與學校制度格格不入，社交技巧差，與人交流時缺乏眼神接觸。他們很偏執，喜歡反對他人，但也很有道德操守。他們為一個論題會付出二三十年的努力，不受其他人想法的左右。”

4 對自閉癥兒童特殊才能的發現

由以上的偉人事例可以看出由于自閉癥兒童的特殊才能會取得令人意想不到的成就。因此，在常規護理中，對自閉癥兒童特殊才能的發現，是一個舉足輕重的環節，具有異常重要的意義。牛頓、愛因斯坦的貢獻，偉大到改變了我們整個世界。

當自閉癥兒童被普遍認為是有病的人時，我們首先要做的是換一個角度來看。通過與自閉癥兒童的交流能夠容易地得到他最常重復的詞，并從中獲取有利信息，從而得知他的興趣所在，發掘出他的特殊才能。與其家人溝通也是一種能夠較好得到有利信息的途徑，能夠掌握自閉癥兒童平日中的生活習慣及特殊癖好，對于發現其獨特才能也能起到很大的作用。

5 對自閉癥兒童特殊才能的引導

發現自閉癥兒童的特殊才能僅僅是第一步，更重要的在于對其特殊才能的正確引導。由于不同年齡的兒童有不同的生理和心理特點[6]，發現到的特殊才能也是大不一樣，所以引導的方式也要引人而異。

首先我們需要做的便是將自己的發現與自閉癥兒童的家人進行溝通，建議家長對自閉癥兒童進行定向培養，把他的特殊才能真正地挖掘出來。

在日常的護理中，也要特別注意對自閉癥兒童特殊才能的引導，鼓勵他在他才能所在的一面繼續發展。但是自閉癥兒童往往沉浸在自己的世界中，拒絕與別人交流，這時就需要愛心、耐心地對待他們，并且要做的堅持。當他每次做得好時，要及時表揚，及時地獎勵他，可以使自閉癥兒童在這一方面樹立自信心，并且對他獨特才能所在的方面有更多的興趣，使其有更深入的發展。

6 發現并引導自閉癥兒童特殊才能的意義

現今社會中，對自閉癥兒童仍存在歧視的現象，許多家長把自閉癥兒童當做是一個負擔。但是換一個角度來看，去發現自閉癥兒童的特殊才能，并正確地將其進行引導培養，不僅能夠使得孩子在某一方面有所成就，也能在一定程度上改善人們對自閉癥兒童的看法。當自閉癥兒童往他們特殊才能所在的方面不斷發展時，他們得到了更多的肯定，得到了更多的學習，對于他們自身自閉癥的緩解也有非常大的幫助。

參考文獻

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[2] 李雪榮，陳勁梅，主編.孤獨癥診療學[M].中南大學出版社,2004

[3] 國家新聞出版.[J].中國保健營養,2008年(7)

篇2

[文章編號]1005-0019(2009)7-0011-01

肺炎支原體(mycoplasmapneumonlae,Mp)是引起人類呼吸道疾病的常見病因。近年來,臨床診斷MP呼吸道感染的病例逐漸增多。為提高對該病的認識,現將我院2005年11月～2006年3月收治的147例確診為呼吸道肺炎支原體感染的臨床特征分析如下。

1臨床資料

1.1對象:2005年11月～2006年3月,收入我院確診為呼吸道MP感染的患兒147例。其中男82例,占55.78%(82/147),女65例,占44.22%(65/147);患兒年齡在7個月～13歲之間:7個月～13歲53例,占36.05%(53/147),其中7個月～1歲11例,占7.48%(11/147),1～3歲42例,占28.57%(42/147),3～10歲94例,占63.95%(94/147)。

1.2方法:采用日本富士瑞必歐株式會社提供的肺炎支原體抗體凝集實驗試劑盒,以顆粒凝集法檢測MP-IgM抗體,IgM滴度≤1∶40為正常,IgM≥1∶80為陽性提示近期肺炎支原體感染。臨床觀察項目主要包括咳嗽、發熱、肺部體征、X線表現,、肺外臟器受累情況,并觀察療效和轉歸。

1.3臨床特征

1.3.1發熱共103例,占70,06%(103/147),37.5～

385℃者,71例,占68.93%(71/103),38.6～39.4℃者32例,占31.06%(32/103)。

1.3.2咳嗽143例,占97.28%(143/147);無咳嗽癥狀者4例,占2.72%(4/147),均為上呼吸道感染。

1.3.3肺部有羅音者105例占71.43%(105/147),聞及濕羅音者,78例,占53.06%(78/141),肺部聞及哮鳴音或其他干羅音者,59例,占40.14%(59/141);肺部無羅音者41例,占27.89%(41/147)。

1.3.4X線表現:共120例攝胸部X線片,表現為大片云絮狀影42例占35.00%(42/120),小斑片影或斑點影17例,占14.17%(17/120),肺紋理增粗增多模糊59例,占49.17%(5/120),胸膜炎改變2例,占1.67%(2/147)。

1.3.5肺外臟器受累表現97例,占65.99%(91/147),其中僅累及1個臟器的49例占33.33%(49/147),累及2個臟器的43例,占29.25%(43/147),累及多個臟器的5例,占3.40%(5/141)。

2結果

篇3

例1：患者，女，90歲，以間歇性右上腹疼痛3月，皮膚鞏膜黃染一周之主訴入院，入院時T 36.8℃，Bp160／90mmHg，皮膚、鞏膜輕度黃染，化驗檢查：直接膽紅素3.02 umoI /L，間接膽紅素27.76 umoI /L，總膽紅素30.78 umoI /L，AFP陰性，余檢查均正常，入院診斷：①慢性膽囊炎，膽結石。②梗阻性黃疸。入院后行消炎、利膽、解痙等治療，腹痛較前緩解．但黃疸日益加深，總膽紅素升至47.88umoI／L。遂行術前準備，于2月3日在硬外麻下行膽囊切除，膽總管探查，膽總管十二指腸側側吻合術。術后黃疸漸退，但于術后13日突然嗜睡，口角歪斜，左側肢體肌張力減退，左足巴比彬氏征陽性。CT示：左基底神經核腔隙性梗塞，腦萎縮。即按腦梗塞常規對癥處理，效果不佳，術后31日患者心跳驟停，搶救無效死亡。

例2：患者．女，60歲，以間歇性右上腹疼痛3年，加重6小時之主訴急診入院。入院時T 38.2℃，Bp140／90mmHg ，皮膚、鞏膜無黃染，入院診斷：慢性膽囊炎急性發作，膽結石。入院后行消炎、利膽、解痙治療。腹痛緩解，體溫正常。于3月30日在硬外麻下行膽囊切除術，術后生命體征平穩。但于第三日夜家屬自行搬動床位，患者自感煩悶．呼吸急促，T38.8℃．R34次／分。進而失語，兩側瞳孔不等大，左足巴彬氏征陽性，CT示“腦出血，枕骨大孔疝形成”。先后行抗炎、止血、脫水等治療，均無明顯療效。第4日呼吸、循環衰竭死亡。

2 討論

2.1 老齡患者圍手術期的心理護理

老齡手術患者常于術前產生恐懼、焦慮、憂慮和心理沖突等負性心理反應，所以術前準備除了對患者的身體準備外，還因包括心理準備。心理準備的意義在于它可以調整患者對手術和麻醉的認識、動機、期望與情緒反應，解決患者的心理沖突，變消極因素為積極因素，變被動接受為主動配合，從而不僅使手術得以順利實施，而且還能減輕患者的痛苦，促進術后恢復[1]。因此我們就應針對患者的情況進行心理護理，以減輕或解除其思想顧慮。

2.1.1 責任護士對手術患者實行一對一的健康指導

責任護士要做好與患者的心理溝通，同時應告訴患者術前所做的一切檢查和準備工作都為手術成功起著保證作用。在術前還必須交待術后注意事項，讓其有心理上的準備，避免術后盲目過份依賴心理，而導致一些并發癥的發生。膽道手術者，術前必須向患者詳細交待T型管滅菌和固定之重要性，讓患者理解．作自我保護。

2.1.2 手術護士、麻醉師術前探望病人的制度

手術護士和麻醉師術前要詳細詢問患者的過去史，過敏史，并做心、肺、血管等方面的體格檢查。如老齡患者有動脈硬化及高血壓病史，應做相應處理，待病情穩定方可安排手術。并且通過交談，減少或消除患者對手術的恐懼心理，增添其對手術的安全感。

2.1.3 采取情緒支持與行為應對方法來進行心理調節

醫務人員的鼓勵及安慰可調動患者的動機及信心，調整心理防御策略，從而振奮精神，克服治療中的挫折與痛苦。教患者學會配合手術，應對痛苦與不適的具體方法，可有效增強其信心與駕馭感（1），這樣可使患者處于接受手術治療的最佳狀態。

2.1.4 術后并發腦血管意外后，要鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心．避免一切精神刺激，盡可能使患者保持安靜。 轉貼于

2.2 臨床特點及護理

2.2.1 未明確診斷前的觀察及護理

（1）密切監測術后生命體征．使用多功能監護儀，每30-60min測量血壓一次，待病情穩定后改為2h或4h測血壓一次，血壓過高者按醫囑給降壓藥，控制血壓是防止腦血管意外的關鍵（2）。

（2）鎮痛泵的使用可緩解患者的疼痛，避免誘發心腦血管疾病．還有利于防止患者術后因刀口疼痛不敢咳痰而導致的肺不張。

（3）對于有高血壓及動脈硬化病史的老齡患者如術后數日出現煩躁不安、失語、嗜睡等一系列進展性意識障礙的表現，在排除手術損傷造成的原因外，則應考慮腦血管意外的可能性，并密切觀察病情變化，注意與其他疾病加以鑒別。

2.2.2 明確診斷后的觀察及護理

（1）意識的觀察：意識狀態是判斷腦部病變的重要指征。觀察患者的神志，以估計病情及預后，以便盡早處理。

（3）密切觀察瞳孔的變化。當患者處于深昏迷、雙側瞳孔大小不等，對光反射消失，說明腦疝形成：進一步當雙側瞳孔散大，對光反射消失，說明患者處于臨終狀態。

（4）生命體征的觀察的變化：a血壓：發病早期血壓可升高，這時應密切觀察血壓變化，并按醫囑及時使用降壓藥，到后期血壓急劇波動、下降，甚至測不到。b體溫：腦出血初期高熱，多系丘腦下部體溫調節中樞受損的征象，若初期體溫正常，以后逐步升高者，多為合并感染所致，始終低熱者為出血后的吸收熱。c脈搏：顱內壓升高的早期患者其收縮壓升高，脈搏洪大而緩慢，當血壓升高到一定程度，但仍不能保證腦血供時便迅速下降，脈搏變為不規則，細數而快。d 呼吸:不規則呼吸是顱內壓增高、呼衰的特征，呼吸深而慢，預示病情危重，潮氣呼吸、嘆氣樣呼吸為臨終前表現。

2.2.3 T型管及腹腔引流管的護理。

在并發腦血管意外后，除進行常規對癥處理外，還應加強引流管的護理。觀察引流物的

性質、量、顏色，并準確地在護理文件上紀錄反映出來。避免患者煩躁時牽拉引流管，使其脫落、扭曲、阻塞，形成膽汁性腹膜炎。

2.3 預后及臨終護理

我科這兩名患者雖經積極搶救，最終仍死亡。在此階段，除了積極治療原發病外，要加強基礎護理，防止并發癥的發生，以免增加患者痛苦。

2.3.1 盡量安排單間病房，保持房間安靜，減少陪護，治療護理集中操作[2]。

2.3.2 采取正確，保持呼吸道通暢，取頭高腳低位，床頭抬高15°～30°，頭偏一側或取側臥位。切忌無枕仰天平臥，造成誤吸或窒息。有嘔吐物或分泌物時要及時清除，防止舌后墜，必要時可行氣管插管、氣管切開。

2.3.3 女性患者由于留置尿管，易患泌尿系感染，要經常觀察其尿量及尿色，定時沖洗膀胱，消毒尿道口[2]。

2.3.4 做好口腔護理，保持口腔清潔。

2.3.5 保持病室空氣清新，床鋪平整清潔，預防壓瘡。

2.4 醫療糾紛及其涉及到的護理問題

主管醫生應在術前數日做好術前談話工作，并行手術協議書簽字。詳細對家屬講明術中及術后可能出現的意外，讓其心中有數，避免滋生術后出現腦血管意外是手術直接造成的想法。同時隨時交代病情及預后，爭取家屬諒解及配合。并且在整個治療過程中，醫護人員要急病人之所急，想病人之所想，工作態度端正，服務態度好，杜絕家屬滋生不滿情緒，避免醫療糾紛的發生。

篇4

護理人員的道德理想、道德信念和道德品質，影響和決定著護士對待護理工作和患者的根本態度，影響和制約著護理質量。隨著醫學的發展和醫學模式的轉變，護理工作的作用和范圍進一步擴大，對護士應具備的基本素質提出了更高的要求，護理職業道德作為護士素質重要的內容之一也擺到了更加重要的地位。目前中職護生的培養往往重技能輕素養，尤其是對護生職業道德培養重視不足。為優化中職護生的培養模式，深化中職德育改革，提升中職護生的職業道德素養，對中職護生職業道德現狀調研顯得尤為重要。

一、調查背景及基本方法

1.調查背景

筆者所在學校是一所中等衛生專業學校，護理專業為學校的主體專業。隨著當今社會快速的發展，多元文化的沖擊，學生不加甄別的吸取已經嚴重影響其職業道德價值觀，因此要注重對學生職業道德的培養，職業道德現狀的調研分析是基礎。

2.調查對象

采用整群隨機抽樣方法選擇我校護理專業中12級女生90名，為已實習一年即將走向工作崗位的畢業生;13級女生50名，為即將走向實習崗位的學生;14級女生90名，為入校學習一個學期的學生，共調查 230人，收回有效問卷 221份，有效應答率為 99%。學生年齡在16～19歲之間，平均年齡17歲。

3.調查方法

調查問卷參照國內相關資料，自行設計，經過預調查、反復討論修改而成。調查問卷主要從中職護生對職業道德現狀的認識、職業認同、對學校職業道德教育的評價、職業道德的理解和態度、道德行為五個方面對中職護生的職業道德現狀進行了解，基本如實地反映了學生目前的思想狀況。

二、調查結果分析

1.中職護生對職業道德現狀的認識

表1. 中職護生對職業道德現狀的認識

選項

題目 較差 一般 較好 很好

您覺得當今社會道德現狀 53（23.98%） 145（65.61%） 19（8.60%） 4（1.81%）

您覺得醫護職業道德現狀 25（11.31%） 136（61.54%） 53（23.98%） 7（3.17%）

您對自身職業道德的客觀評價 11（4.98%） 108（48.87%） 90（40.72%） 12（5.43%）

從表1可見，中職護生對社會、行業及個人的職業道德評價不高。一方面反映了目前職業道德現狀，一方面反映中職護生對社會、行業及個人職業道德具有更高水平的要求。說明加強中職護生的職業道德培養具有其主觀及客觀的必要性。

2.中職護生職業認同度分析

表2. 中職護生職業認同分析

選項

題目 強烈不同意 不同意 同意 強烈同意

我的職業是被人們所看重的 21（9.50%） 45（20.36%） 142（64.25%） 13（5.88%）

護理工作能實現我的人生價值 9（4.07%） 44（19.91%） 144（65.16%） 24（10.86%）

從事護理工作有自卑感 34（15.38%） 170（76.92%） 15（6.79%） 2（0.90%）

護生職業認同感就是護理專業的在校學生對護理職業的積極看法和情感，以及決定自己積極職業行為傾向的心理狀。表2顯示，有部分護生內心對護理工作極度不認同， 25%以上學生認為護理工作不能實現人生價值，7%以上學生認為從事護理工作有自卑感。

表3. 中職護生對護理專業學習的態度

您選擇護理專業的原因 救死扶傷，解除人們的疾苦 就業好，比較穩定 父母之命 自己隨便決定

46（20.81%） 124 （56.11%） 38（17.19%） 13（5.88%）

您目前對學習護理專業的態度 非常喜歡并熱衷于學習 提不起學習興趣，強迫自己學習 討厭護理專業，學習非常痛苦

95（42.99%） 118（53.39%） 8（3.62%）

表3顯示大部分學生選擇護理專業不是基于對專業的了解和熱愛，而是聽從父母、老師的建議或利于就業的角度。因缺乏對專業的認識，學生在學習中逐漸喪失對學習的興趣和信心。表4顯示部分學生對專業了解后，對個人職業規劃卻越來越模糊，只有69.23%同學明確表示初次就業崗位為護理，僅有31.67%的學生明確護理工作作為終身職業。

表4. 中職護生對從事護理工作的態度

畢業后您會從事護理工作嗎 是 否 不確定

153（69.23%） 12（5.43%） 56（25.34%）

如果條件允許，您會將護士作為自己的終身職業嗎 會 沒考慮過，先做再說 肯定不會，有機會跳槽或轉行

70（31.67%） 121（54.75%） 30（13.57%）

3.中職護生對學校職業道德教育的評價

100%的調查對象認為對護生進行職業道德教育是必要的，中職護生已認識到護理工作對職業道德的要求，同時學校對學生進行職業道德教育的不可或缺。護生對學校職業道德教育現狀評價較差，13.57%的學生不清楚是否接受過該類教育，6.57%的學生認為未接受過該類教育，表明學校的職業教育實效性較差，學校對學生的職業道德教育存在一定漏洞。

4.中職護生對職業道德的理解和態度

表5. 中職護生對職業道德的理解和態度

選項

題目 從不 偶爾 經常 總是

您會把病人的利益放在第一位 4（1.81%） 18（8.14%） 114（51.58%） 84（38.01%）

您能做到對病人熱情并負責嗎 5（2.26%） 20（9.05%） 78（35.29%） 118（53.39%）

您會為了提高經驗而在病人身上做不必要的操作 174（78.73%） 28（12.67%） 10（4.52%） 9（4.07%）

當無人在場時，您能按操作規程規范操作嗎 21（9.50%） 20（9.05%） 70（31.67%） 110（49.77%）

當病人遇到困難時，您會主動提供幫助嗎 12（5.43%） 23（10.41%） 83（37.56%） 103（46.61%）

您實習期間有遲到或早退過嗎 50（56.18%） 39（43.82%） 0（） 0（）

由表5可見，大部分學生能夠較好的理解護理職業道德的內涵，但護生對職業道德的理解與轉化為自身行動的意愿卻有明顯差異。

5.中職護生道德行為

表6.中職護生道德行為及自我評價

選項

題目 經常/基本符合 偶爾/不清楚 沒有/完全不符合

您在平時和同學交談時使用過不文明的語言嗎 23（10.41%） 168（76.02%） 0（13.57%）

您平時進出教室或宿舍時能做到輕手輕腳關門嗎 153（69.23%） 58（26.24%） 10（4.52%）

您認為目前護理專業學生的言行舉止符合護士的職業要求嗎 113（51.13%） 80（36.20%） 28（12.67%）

表6顯示中職學生的道德行為與護生應該具備的道德素養存在一定的差距，護生經過專業教育對護士言談舉止的重要性有較高認識，但實際生活中的表現又與護士的職業要求相差甚遠，表現為道德知行上的不一致，但護生自身也能意識到這種差距和不一致。

三、結論及對策

以上調查顯示中職護生整體的職業道德素養較好，主動積極向上，但消極因素或不適合職業道德要求的表現不容忽視。我們應積極分析中職護生的職業道德現狀、需求、心理狀況、行為規范等，對癥下藥，才能真正改變職護生的職業道德現狀。學生職業道德素質的養成，不是憑空產生的，而是通過系統教育，經過內化，然后外化為職業道德行為，最后形成職業習慣。為此，提出以下建議：

1.建立中職護生職業道德教育體系

目前中職院校均開設德育課程，但缺少具專業特點的職業道德教育內容。護理專業對職業道德素養有較高的要求，因此中職護理專業的課程設置中應搭建職業道德教育課程體系，如將衛生法律法規、護理倫理等課程設為必修課程。同時在專業課程教學中納入職業道德的內容，專業課教學是對護生進行職業道德教育的重要渠道。專業課教師在向學生傳授知識、技能的同時，有針對性地進行職業道德教育，使學生了解和掌握作為一名合格護士應具備的職業理想、職業要求等，為其將來走上護理崗位打下堅實的基礎。

2.開景德育提高職業德育實效

說教式單項的德育灌輸課，在傳統教學中不失為一種傳遞信息的好方法，但是單純的說教難以引起學生情感的共鳴。而情境德育具有明顯的情感性特征，能夠感動、感染和感化受教育者，使受教育者的品德情感在情境體驗中能夠潛移默化地得到陶冶和提升。學校結合自己的專業特點、職業特點設計系統化的情景德育課程，讓學生在情景中得以感悟和提升，將職業道德觀念內化為自覺行動，從而提高學校職業道德教育的實效性。

3.開展具專業特色職業道德實踐活動

結合護理專業特點，積極開展校園活動，讓護生在自覺參與活動中陶冶職業道德、升華職業道德情感。如邀請南丁格爾獎章獲得者講述親身經歷，組織護生觀看南丁格爾傳記等錄像，組織師生召開座談會、舉辦專題講座，舉辦 “5?12”國際護士節的各項活動以及授帽儀式等，開展志愿服務活動，進社區、福利中心提供專業志愿服務，從而使護生對護理專業和護士角色有深入理解，培養護生積極的職業情感和仁愛、奉獻精神。

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(一)全心全意為人民身心健康服務原則這是社會主義護理道德的最高層次。社會主義市場經濟下，人與人之間的關系并不是單純的經濟關系，更不等同于資本主義制度下裸的金錢關系.因此，把全心全意為人民身心健康服務作為最高的道德原則去教育和激勵我們的護理工作者，并以此去規范自己在處理護理關系中的行為，努力創建一個崇高的理想道德境界，這在護理道德建設中是十分必要的。它反映了社會和時代的根本特征。在現實生活中，確實存在著許許多多默默無聞，無私奉獻的護理工作者，在他們終日忙碌的身上無不閃現著這崇高原則的光輝.因此，最高道德原則的確定，對于激勵和鼓勵護理人員去攀登最高道德境界是十分必要的.

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一、老年服務與管理專業學生職業道德的內涵

職業道德是一定社會的道德原則和規范在職業行為和職業關系中的特殊表現,是從業人員在職業生活中應遵循的道德規范及應具備的道德觀念、道德情操和道德品質。老年服務與管理工作以老年人為對象,從業者尤其需要具有高尚的職業道德。這就要求學生理性地認識將要從事的行業的特點和發展前景,熱愛所從事的工作和服務對象,并愿意為養老事業作出自己的貢獻。此專業的學生需具備“尊老敬老,無私奉獻;自尊自強,愛崗敬業;嚴謹細致,技術求精;遵紀守法,團結協作”的職業道德規范。

二、老年服務與管理專業學生職業道德的培養目標

(一)正確的職業道德認識。

要不斷加深學生對所從事工作的理解,從而在思想上尊重老人、感情上貼近老人、行動上服務老人。

(二)豐富的職業道德情感。

無論是從事護理工作,還是從事管理工作,老年服務與管理專業的服務對象都是老年人。通過職業道德培養,讓學生們真正懂得從事老年護理工作,需要有愛心、耐心和熱心。通過親身感受,讓學生們深切意識到自己所從事的是一項崇高而神圣的工作,從而增強責任感和使命感,培養學生們的職業道德和敬業精神。

(三)堅韌的職業道德意志。

體驗和認識將從事的職業和自身角色的特征,對其進行準確定位并樹立自身的角色,以職業意志為引導,并反映在自身的職業活動中。

三、老年服務與管理專業學生職業道德培養的必要性

(一)學生職業道德的培養,有利于造就高素質人才。

大學生正處于世界觀、人生觀和價值觀逐步形成的階段,我們有責任幫助學生形成正確的職業道德觀。良好的職業道德教育能使學生深刻領會職業本身的意義,激發學生進一步學習和掌握科學文化知識和技術的積極性,以便在今后的職業活動中形成專業的職業道德規范,為社會作出貢獻和促進自身價值得以實現。

(二)學生職業道德的培養,有利于大學生盡快“社會化”。

學生正確的職業觀、職業道德是在接受了長期的教育后逐步形成的。因此,充分利用大學生即將走向社會的有利時機,對他們進行職業道德基本規范教育,將有助于他們明確自身將來社會角色責任,有助于他們順利地走上社會、融人社會,促使他們在由學習階段到就業階段的重大轉變中,盡快成為有理想、有道德、有文化、有紀律的勞動者。

(三)學生職業道德的培養,有利于高校思想政治教育工作的改革和發展。

把職業道德教育與專業素質教育緊密結合在一起,能使學生在獲得專業知識、提高專業素質和技能的同時,受到相應的職業道德教育,是高校完善思想政治教育體制、規范思想政治教育內容、促進思想政治模式全面發展的要求。

四、老年服務與管理專業學生職業道德培養目標實現的有效途徑

(一)完善職業道德培養的三個中心建設。

職業道德的培養不是一蹴而就的,而是需要系統的專門的訓練,應建立學生職業道德素質訓練中心,主要從道德素質要素著手,從品格、心理、禮儀等方面分項目對學生進行專門的職業道德訓練,包括學生職業品格拓展、心理健康教育、職業禮儀訓練三個方面的內容。

1.開展職業品格拓展。

(1)開展“健全人格,提升職業品質”老年服務與管理專業職業道德教育系列活動。一年級,以了解自我為主發現自身潛在優勢,提升專業認同度;二年級,以了解專業需求為主挖掘職業技能優勢,提升專業自信;三年級,以了解市場需求為主尋找職業與能力結合點,提高就業對口率。

(2)舉辦以“學技能、愛專業”為主題的拓展訓練活動。以大學生素質拓展活動為突破口,讓學生根據個人愛好和能力,有選擇地參加各種素質拓展活動,通過“非智力因素”的培養,進行誠信品質、求索精神、團隊合作、抗挫能力、競爭意識等品格養成教育。

2.開展心理健康教育。

(1)開展團體心理輔導。幫助學生從性格、興趣、能力等方面深入認識自我,通過優勢分析和弱勢分析,全面認識自己的長處和不足,揚長避短。

(2)各年級進行各有側重的心理測試。一年級以了解自身特性中的氣質、性格測試為主,幫助學生客觀了解自身特點;二年級以了解專業所需心理特點為主,了解自我能力與職業要求之間的差距,尋找改正的途徑;三年級以了解職業能力為主,知曉自己適合的職業特點,幫助學生知曉擅長的職業類型,為求職提供依據。

3.開展職業禮儀訓練。

(1)從行業特點和職業崗位要求出發,著眼于開展老年服務與管理專業職業禮儀培養和訓練需要,通過專門的禮儀培養和訓練,使學生的儀態儀表更趨職業化,符合行業的要求。

(2)著眼于學生的職業道德教育,通過公關禮儀大賽,培養老年服務與管理專業學生良好的文明禮儀習慣,理解、寬容、謙讓、誠實的待人態度和莊重大方、熱情友好、禮貌待人的文明行為舉止,將主題宣傳教育活動和老年服務與管理專業文明禮儀知識普及活動充分緊密結合起來。

(二)完善職業道德建設途徑。

1.職業認識與職業規劃。

通過參觀養老機構,聘請養老護理一線的模范人物、實訓基地護理與管理人員和相關行業的專家為學生做講座,與往屆從事養老工作的畢業生和校外實習基地老年人加強交流,學生認識職業特點、職業要求、職業的發展和職業的社會意義,并做出個人的職業規劃。

2.認識養老機構和老年群體特點。

學生通過實習,了解養老機構的組織特點、經營與管理模式以及發展趨勢,根據目前養老機構存在的優勢和不足,設計理想的養老管理模式。學生從入學開始就與校外實習基地的老年人“結對子”,與老年人進行交流,并對老年人進行跟蹤服務,以了解老年群體的生理特點、心理特點和特殊需要。

3.規范服務行為。

通過頂崗實習、職業技能培訓以及職業禮儀訓練等方式,掌握養老機構各項規章制度和勞動紀律,掌握溝通技巧與服務禮儀,規范服務行為,提高職業素質和崗位服務水平。

4.社會公益活動與自我教育。

通過到養老機構和社區為老年人提供心理咨詢、生活照料等服務,參與慈善總會義工分會、紅十字會等相關活動,培養學生的專業素養和奉獻精神。

5.完成“個人職業道德建設總結”,接受“德育答辯”。

學生畢業時需完成“個人職業道德建設總結”,在畢業前進行“德育答辯”,答辯委員會根據學生現場表現、書面總結、同學互評等形式為學生評出分數,對學生大學三年職業道德進行檢驗和總結。

(三)強化全方位職業道德意識培養。

1.學校方面。

(1)開展職業道德講座。部分學生對自己所學專業的道德規范并不了解,由此應結合專業開展職業道德講座,組織學生學習本專業、本行業的職業道德標準。聘請已就業并有成就的大學生回母校作報告,講授他們的體會,通過正面引導,培養學生對專業的興趣。通過組織法制講座,通過反面的案例,警示在校大學生應遵守職業道德。

(2)開展豐富多彩的校園文化活動。組織有關職業道德的演講比賽、辯論比賽、專業技能大賽;根據學生的興趣,舉辦各種培訓班,成立課外興趣社團,培養學生的職業技能和職業意識,提高學生的職業道德素養;利用宣傳欄,張貼有關職業道德的規范、原則、核心等內容的宣傳材料,促進學生人際溝通、業務動手、崗位適應等能力的養成和提升。

2.教師方面。

在每一門課程中開展相關職業道德教育。所有的教師都要在自己所教的課程中,通過豐富的多媒體教學手段,結合社會實踐中大量的案例,講授相關的職業道德知識。在課堂上多開展學生討論,讓學生成為課堂的主體,引導學生在日常生活中要從小事做起,培養良好的道德習慣。

3.學生方面。

讓學生認真學習職業道德的理論知識,從感性認識上升到理性認識,把樸素的道德觀念上升為自覺的職業道德意識,為自己的職業道德修養打下堅實的思想基礎,從而提高養成良好職業道德行為的自覺性,形成符合專業特點的職業道德觀。

良好的職業道德是職業人立足社會之本。高質量的職業道德教育是高職院校為社會培養優秀人才之路。應該通過加強學生職業道德教育來提高老年服務與管理專業大學生的自身素質,為中國養老事業培養造就合格人才,從而推動我國的養老事業攀登到一個新的臺階。

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傳統的護理教育著重培養學生的操作能力和不怕累、不怕臟的思想，已不能適應今天護理教育的現狀，現代護理教育觀念一方面要繼承傳統思想，培養臨床實踐能力和扎實的專業理論素質，另一方面更應加強培養學生的護理科研、護理管理、護理教育能力的創新和人文素質。而護理倫理教育就是通過專業教育與道德教育的結合來提高學生的道德素質。

護理倫理教育包括倫理學基礎、原則、關系倫理、倫理教育和修養等內容，因此利用護理倫理課教學契機對學生進行道德教育最為有力，效果也更好。教師要教書育人，樹立以德為重的教學理念。而倫理教育也是對道德教育的一種補充，使得德育教育更加豐富、更富有時代特色。

作者體會到在授業中育人既可根據護理專業特點，努力挖掘其內在教育因素，做到寓德育于智育之中，又可防止脫離專業知識教育而進行空洞說教式的傾向。這對培養學生道德情感，強化道德意識，形成一貫的道德行為有深遠的意義。

護理倫理學課程蘊含著豐富著護理學精神和護理道德規范。教師要通過生動的事例演繹護理精神的可貴，在對學生進行護理倫理及心理學教育中，健全他們的心里，筑起心里防御屏障，從而有利于學生的健康成長。實際教學中我們認識到，現在入學的中職學生與統招統分的時期相比，學生的差異性很大，素質有所下降，這是社會、家庭、個人經歷背景等造成的。我們在護理倫理學教學中應對學生思想實際，配合學校抓學生管理工作。并認真貫徹執行教育部曾專門制定并出臺的《中等職業學校學生心理健康教育指導綱要》，進一步加強學生的心理健康教育和人格教育。

護理專業學生大多數在15～20歲，這正是人的生理和心理都處于顯著變化的時期，從心理學上說，此階段的生活經歷與環境教育對她們會產生重要的影響，甚至終身。我們在教育中通過護理倫理的道德教育，培養學生良好的人生態度、動機和人格特征，從而間接的促進學生知識能力的獲得和智力的發展，以及學生潛力的發揮，和未來人生的順利發展。

護理倫理課中講到護理倫理學基礎、護理倫理范疇及護理倫理修養等內容，學生要想掌握并運用好，必須具備良好的素質。素質包括身體素質、品德素質、文化素質、勞動素質與心理素質，所以塑造優秀的人才，就要從以上幾方面做起，社會、家庭、學校方方面面通過各種形式加強教育，培養學生積極的情感，體現自尊、自愛、自信等性格特征，更主要的是幫助其樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀。

護理行為常常是一個人獨自進行，這就要求護士在任何情況下都要忠實于患者的健康利益，不論何時，工作態度始終如一，盡職盡責，經得起道德良心的檢驗。然而由于社會、工作環境及個人自身素質修養等原因，導致一部分護士專業學生思想不穩定，未能做到愛崗敬業。在我校調查中，存在一個現象，高職護士生無論在學習自覺性、對待專業的態度及日常行為的自律性上都強于中專護士生，這說明基礎文化程度、受教育程度及學校課程設置的不同導致高、中職學生的區別。因此，鼓勵中等護士生不斷學習新理論、新知識、努力提高學歷層次，道德修養水平和人文素質的教育刻不容緩。

目前，整體護理作為一種工作模式以為我國護理領導者及護理實踐者們所認同，國家衛生部增設了適應醫學模式的人文科學課程，加強了學生實踐性教學環節，那么護理倫理教育融匯其他學科內容，利用課間實習及高一屆學生進入醫院進行生產實踐學習的實例經驗，在學生中生動的講授，并在教育中注重教學生學會做人做事，使其樹立正確的專業觀、擇業觀，收到了良好的效果。

在護理倫理教育中，加強美學教育也是培養學生樹立良好的護理職業素質，提高職業形象的一個途徑。護理美學的開展能喚起學生的同情心和責任感以及對專業事業的神圣感。我們通過加強形體、姿勢動作、語言等訓練來擴展倫理學教學的內容，并用表演式教學法開展“培養良好審美情趣”為主題的講座，啟發學生在生活中感受美、創造美。南丁格爾說：“護士是沒有翅膀的天使，是真、善、美的化身”。這道出了護士要以美啟真、以美引善、以美怡情、以美工作。我們用身邊的例子教育學生，通過努力要具備高品位、高修養、高素質的風采。這樣的護理倫理學的教學，深受學生歡迎。

提高護理倫理學教學質量，達到良好教學目的一個重要方面，就是提高教師的知識儲備和講課能力。實際現成的教材不能滿足教學需要，教師為講好課要廣泛的涉獵資料、通過網絡、電視媒體、書刊雜志等獲得最新知識，而且教師之間要經常在一起探討、交流授課內容。并且要一改以往單一教學方法，采用多種教學方法，使學生們對倫理學范疇等的學習，從知曉、理解到情感內化認同，在外化為行動，進而使學生的天賦和才能都得到充分的挖掘。教師要改變強行灌輸先入為主的習慣，而是以協調員和參與者的角色和學生共同討論問題，交流感情，這樣把倫理課和思想教育以及思想政治工作結合起來從而讓學生感知、領悟到倫理道德的內涵。今天我們國家正在全面推行素質教育，素質教育的實質目標，就是要使我們的學生既學會做人又學會做事。由此說明我們的教育理念要跟上時代步伐，在任何一門知識的學習中都要滲透教書育人的思想。

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生與死的問題是人類最關注的問題，人生的意義和價值就蘊藏在生死之間。但在實際生活中，人們卻往往是重生輕死、樂生惡死，或只談生不談死，只研究生不研究死。

近年來隨著生命質量論的提出，全社會對人生的終點給予越來越多的關注，既要"優生"，又要"優逝"成為現代醫學的熱點。怎樣才能善終優逝？"臨終關懷運動"應運而生。讓逝者舒適而無痛苦、安詳而有尊嚴地走完人生之路，也就順理成章地成為護理人員職責范圍內的一項重要內容。

"臨床關懷"一詞誕生于英國，是一門以臨終病人生理和心理及相關醫學、護理，社會、倫理等問題為特征的新興學科。是護理人員對臨終病人身心諸方面全方位護理，以使患者解除生理上的痛苦，緩解心理上對死亡的恐懼、不安，協助其完成社會義務。同時也為死者家屬提供一個較為理想的精神過渡期，達到讓死者安然、生者無憾的目的。

1.實施臨終關懷的意義

實施臨終關懷具體工作的每個環節都蘊含著充實的道德意義，因此臨終關懷的執行者--護理人員就應具備良好的道德素質，應從道德責任感出發，設身處地認識和理解臨終病人的心境與需要，將一顆愛心毫無保留地傾注給臨終病人及家屬，讓他們感受到人間的溫暖、愛的力量。當一個人瀕臨死亡時，最渴望在精心的照料和親人的依戀中走完人生。所以臨終關懷護理的重要內容就是為病人及家屬提供一個共渡有限時間的溫馨環境，在最后一刻看到自己的價值和意義，使其能"舒服死去"，達到逝者死而無憾，生者問心無愧的目的。

2.臨終關懷對護理工作的要求

2.1 全面提高護士素質是做為臨終關懷的根本途徑

以人為本是做好護理工作的出發點和落腳點。社會文明的進步，醫學科學的發展，新的醫學模式的建立對護理工作提出了新的更高的要求，只有全面提高護士的素質，才能更有效地使護理工作更上一個新臺階，促進護理事業的不斷發展。

2.2 轉變護理觀點，變以病為中心為以人為中心

拋棄狹隘、落后的護理觀念，把疾病與病人視為一個整體，把"生物學的病人"與"社會、心理的病人"視為一個整體，把病人與社會環境視為一個整體，把病人從入院到出院視為一個連續的整體。

2.3 樹立正確的死亡觀和高度的職業道德

要富有同情心、責任感，尊重病人、尊重生命，關心病人，樂于奉獻。對病人的微小心愿高度重視，全力以赴滿足病人生理要求，解除病人肉體痛苦。要讓臨終病人感受到不僅自己的家庭而且社會都在關心他、尊重他，他的生命是有意義和有價值的，因此使他安心地、無恐懼地告別人生。

2.4 對臨終病人生物學治療較困難，而心理護理占重要地位

因為死亡的降臨使臨終病人或緊張恐懼、悲痛欲絕，或憤怒憂慮、沉悶孤獨，這些情緒精神上的變化，無疑會使病情雪上加霜，護理人員應根據病人不同階段的心理特點，有針對性地進行心理治療。

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1 尊重與尊嚴

尊重病人，包括尊重病人的自和尊重病人的人格，維護病人的尊嚴。

病人的健康，首先是病人自己的權利，尊重病人的自，就是承認病人對自己健康擁有決定權。對病人治療與護理都應告知病人，由病人自己（家屬）決定并在其同意下進行。一些情況下病人對某些重要護理決定可能不理解甚至抵觸，應反復向病人說明、解釋，說服病人作出接受的決定。從病情出發，以科學為依據。病情不允許，不需要自主要求，在經解釋和一定組織商議后，是可以拒絕的。一個剛接受完腎或其他泌尿道手術的病人要求撤除引流的管道或一個胃炎的病人要求特級護理，都可在解釋說明后加以拒絕。對于經過多方解釋仍不接受的護理，當然要尊重病人或家屬的意見，并以文字形式記錄。這個過程完成得好，能維護病人的利益，尊重病人的自，同時，也有利于醫生履行他的責任，促進醫患關系。

尊重病人的人格，包括病人的個人信仰和風俗習慣等個性心理，不能因病使自己人格特征被否定。此外，為病人保守秘密既是尊重病人個人隱私的需要，也是病人健康利益的需要。

2 信任與利益

生存、健康是病人的基本權利。護理任務正是促進、維護病人的這種基本權利。這就決定了護士在對待病人的健康上應一視同仁、平等待人。護理服務的項目、內容、質量標準和病人的文化、政治信仰、社會地位沒有也不應有任何直接聯系。病人由于種種原因，對護士態度常常不一樣。絕大多數病人是理解護士、尊重護士的。但也有少數病人挑剔護士、看不起護士甚至出言不遜的，對此，護士可以采取適當方法教育病人，但不能因此影響護理服務，更不能借此拒絕提供服務，不允許以護理服務報復、教訓病人。以高質量的標準進行護理，盡可能使病人舒適、愜意、不焦慮、免于痛苦。把病人的健康時刻放在心上，忠誠為患者服務。

3 責任

對于一個病人的護理是護士根據護理學原理和病人實際情況周密考慮過的決策，除了那些無法估計的偶然因素外，這些決策和根據決策所采取的護理行動，與護理后病人情況之間具有因果關系。病人情況的改善與否，除了治療行動外，取決于我們的護理決策和護理行動正確與否。因而，護士對這種決策根據決策采取的行動負責。 正在這個意義上，護士的護理素質尤顯重要。

熟練地掌握護理業務，不僅是工作的需要，也是道德的要求。護士是佛努力學習。是否不斷追求熟練地業務技巧，不只是個人的事，而是對病人健康是否負責的表現。不會注射而去給病人注射，不會灌腸而去給病人灌腸，不會洗胃而去給病人洗胃，都是拿病人健康開玩笑，拿病人的皮肉開玩笑，是對病人極不負責的表現。如果我們的護理行為給病人健康造成了損失，不管主觀動機如何，在事實上就侵犯了病人健康的權利，潛在有法律問題。這里，有必要強調一下“慎獨”問題，護理工作在許多情況下是由護士單獨進行的，有賴于護士的良心和責任感。領導與同事的監督只能起一定的輔助作用。

綜上所述，護士在護理過程各環節中面臨的問題始終要有明確的倫理意識去分析、評判，使自己的護理行為更符合科學的和倫理學的要求。

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【中圖分類號】D296.19 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0515（2012）10-003-03

隨著現代護理模式的轉變，而且社會要求的迅速發展，護理教學中的道德教育尤為突顯重要，對護理人員的要求不僅只是滿足于護理技術層面的完備和精湛，更是要求我們培養出來的護理人員具備優秀的道德品質和職業素養。我們的護理教學不能在單一的注重專業技術的教育，護理教學的老師也不再是單一的“答疑解惑”型的教師，務必要在護理教學過程中融入道德教育，我們師者也必須樹立正確，健康的道德觀念和道德水平。

1　中職學生的道德教育滲透的難題

中職護理專業學生的特殊性更是為我們的護理教學帶來了道德教育的滲透帶來了更多的難題。

1.1　中職護理專業學生生理和心理的特殊性：　中職護理專業學生大多是女性，而且多為青春期，并且具備青春期特質――叛逆、獨立、處在心理負重期。還未樹立正確的人生觀、價值觀、世界觀和審美觀。中職學生在中職入學以前由于學習觀念、方法和學習習慣的養成不好，造成學生缺乏學習成就感和榮譽感，加之青春期的叛逆、厭世、心理負重，使得其形成了厭學心理，也就缺乏了相應的道德觀念。

1.2　中職學生家庭環境因素，現代社會環因素境的影響： 隨著世界經濟全球化、信息網絡化時代的到來，人類的生產方式、社會意識和日常生活都發生了重大的變化。青少年學生的世界觀、人生觀、價值觀也正在接受新的沖擊。首先，信息網絡化已經給我國傳統的思想道德教育的理論與方法提出嚴峻的挑戰。由于學歷層次的差異，中職學生在就業時處于弱勢地位。為了增加競爭力，中職學生大都注重專業知識和技能的學習，而對思想道德教育卻形成一種偏見，把思想道德教育僅僅看成一種理論說教，忽視了“成人”與“成才”的關系，對思想道德教育的認識形成一種誤區。這種情況造就了學生兩種不同的思想道德觀念和行為。

2　道德教育學科滲透的重要性

2.1　為學生求職和職業生存的根本要求：在科學技術和護理技術日益進步和更新的現代社會，如何使得老百姓能夠享受到更為優質的醫療衛生服務，就必須醫學生提高自身專業技術和道德修養素質，才能護理學生有機會更好地為病患者的進行護理服務。

2.2　是中職學校培養護理技術應用型人才的必然要求：中職學校以培養技能型、實用型的技術型人才為特點，很容易出現重技術、輕人文的現象。部分醫學生認為只有專業重要，而忽略了道德修養的培養，實習中服務態度不好、挑三揀四、缺乏吃苦耐勞精神。其職業道德境界與我們所提倡的為人民服務的宗旨和救死扶傷的精神有一定差距，因此，加強醫學生的德育教育迫在眉睫。

2.3　是衛生醫療服務體系改革的基本要求：在目前醫患關系極度緊張的社會環境下，加強德育教育，使醫學生形成正確的人生觀、世界觀和價值觀，從而杜絕社會不正之風，提高醫療衛生服務質量，樹立良好的醫患關系。

3　在“內科護理學”教育學科中滲透道德教育的體會

3.1　提高教師道德修養，學科教學道德教育滲透的保證： 在整個護理工作實施當中，許多工作不是有形可見的，沒有質和量的限制，靠的是護理人員高度責任感和自覺性，這種責任感和自覺性就來源于護生的倫理道德修養，具備崇高的倫理道德是開展整體護理教學的保證。在內科護理學專業是一個系統、復雜、完備的學科教學中無疑“以身立教，為人師表”就對教師的道德水平和感念提出了很高的要求。在教學中教師首當其沖的要具備很高的道德修養。獨善其身，兼愛天下――勢必為我們護理專業教師和學生的道德素養的養成。對于特殊環境和特殊條件下的中職學生的關愛就成為了我們教師在教學中滲透道德教育的首要條件。教學中對于病人的關愛首先應來至教師對于學生的關愛，而去彌補學生在成長中長期匱乏的家庭關愛和社會關愛。讓其做到獨善其身，才能兼愛天下，關愛身邊的病人。

3.2　“防微杜漸”樹立人性化護理理念，充分體現職業道德： 人性化護理作為一種新型的護理模式，不僅為病人提供了最優質的服務而且以其閃亮新穎的思想內涵極大地推動了護理事業的發展，樹立人性化護理服務的理念是護生適應臨床護理工作的前提，也是幫助護生增進護患溝通、提高滿意度、減少護患糾紛的重要基礎。在教學中利用倫理、道德的引導就尤為重要：首先使學生樹立“人性化”的服務意識，以期建立良好的護患關系，理解患者由于疾病可能引起的心理生理的變化，去主動發現他們的需要。在病人護理的細節中要有相應的道德體現，在護理和診療過程中的“不傷害原則”――不傷害病人的身體，不傷害病人的心理，不傷害病人的“錢包”。最后從人性需要的角度去理解患者，關愛患者，護理患者，給患者人性化的關懷與照顧，使患者得到護理人員從心理上、生活上的關懷與照顧，減輕恐懼感、孤獨感，獲得了滿足感和安全感，真正讓病人心情舒暢地接受治療和護理。

3.3　將內科護理學滲透道德教育納入學科建設當中： 內科護理學是護理專業的主干課程，在臨床護理學理論和實踐中具有普遍意義。在教學中貫穿道德教育，增加了學生主動參與教學的機會，增強了師生之間的互動，激發了學生學習的積極性和興趣；其次通過道德教育，學生掌握了護患溝通和人際溝通技巧；內科護理學和德育的結合，使學生思想道德素質、專業素質、體態素質、心理素質都得到鍛煉和提高，實現自我教育和自我發展，增強了社會適應能力，就業率得到了提高。在道德教育的學科滲透當中，道德教育再只是單學科的發展和簡單的贅述，應當把道德教育列入到護理專業的整個學習過程當中，在我們“內科護理學”這樣的主干學科當中更應將道德教育列入我們的學科建設和發展中。

3.3.1　將道德教育納入“內科護理學”的教學計劃的制定當中： 在制定“內科護理學”學科教學計劃的過程中不能在單純的強調單調的理論知識和專業技術，必須有機的將道德教育融入計劃當中。在“內科護理學”教學中將道德教育結合相關疾病知識，而不是單一的進行道德教育的累述，為學生的醫學學習樹立正確的道路。

3.3.2　道德教育應適應現代社會環境和學科發展：現代社會的競爭已經日益激烈，對于護理學生的要求不在是單純的重理論，重技術，更注重學生的道德標準和判斷。在當前的醫療環境還在依靠經濟利益支撐的環境下，能否建立良好的道德水平已經是當務之急。能在競爭激烈的環境下嶄露頭角勢必要通過護理專業的資格考試，而目前資格考試當中也將道德教育融入了各個學科的考試內容。

3.3.3　調整認知結構，確立健康的道德觀念： 認知是人們對周圍事物的看法和觀點，一個人是否有正確、健康的認知方式，直接關系到他的道德觀念。中職學生的特殊性決定了學生某些道德觀念的欠缺和錯誤。中職學生的特殊身體和心理特征，使得學生厭倦了說直白的說教式道德教育。特殊的家庭和社會環境也會改變學生對于道德標準的判斷。在進行“內科護理學”的教學過程中除了專業理論知識和技術的講解，也要借助學科專業知識調整和增加學生的認知結構。例如我們在進行“糖尿病病人的護理”飲食護理的教學中，將是否指注重通過簡單的飲食控制和調整來保障我們的護理質量，還是在保證病人生活質量的基礎上，有效的調整和控制病人的飲食結構，來讓學生參與病人護理中的專業知識學習和道德判斷。

3.3.4　鍛煉堅強的意志，提高心理承受能力，改變道德觀念： 優秀的性格與鋼鐵般的意志比智慧和博學更重要。提高心理素質最重要的就是真誠地對待自己和他人。自信、積極、樂觀向上，富有幽默感；坦率真誠、不怕暴露自我，愿意與人分享自己的快樂與痛苦；為人正直、不卑不亢是健全人格的重要特征。健全的人格是健康的道德觀念的最要保證和前提。“內科護理學”知識面和道德評判涉及廣泛，在學習過程當中學生將要遇到諸多困難和挫折。能否具備堅強的意志就成為了能否培養出合格的護理人才的標準。

3.3.5　融入集體，體驗道德教育： 現代“整體護理”觀念的確立和應用，使得護理專業的學習和工作當中，特別是“內科護理學”的學習當中，不是一個人的戰斗和發揮。但是中職護理專業學生在成長過程中由于長期處于“空巢家庭”，加之入學前后進入了青春期，使得學生習慣了獨立思考，甚至排外現象。對于道德標準和判斷的錯誤也比比皆是。在“內科護理學”的教學中，無一例外的每個疾病個病人的護理都應該是集體行為。例如對于肺結核病人的護理中，處于孤立與其他醫護人員的學生將難以完成整個護理工作甚至危及患者和醫護生命安全。

3.3.6　志存高遠，確立奮斗目標： 追求的目標越高，他的才能就發展越快，對社會就越有益。理想目標是人們活動所追求的預期結果，是激發人的積極性，使之產生自覺行動的必要前提，也是建立高尚道德標準耳朵前提。具有明確的理想歐尚的道德標準，才會全身心投入到所學的專業中，從而感到生活的美好。因此，確定正確的道德標準對于學科發展起到至關重要的作用。

參考文獻