導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇加強科室管理，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

臨床科室在醫院發展中的作用

科室要進步，醫院要發展要生存，理所當然的離不開臨床科室的盡心努力和貢獻，與廣大醫務人員的奮斗和奉獻精神是離不開的。因為內科是醫院的大科室，遇到的病種多、雜，在加上床位周轉率與使用率、病歷質量要求進一步提高，擺在我們臨床科室醫務人員面前的問題就更為突出，自1992～2002年10年中，我科不論在社會效益或經濟效益都有很大的收獲，但較外科低，主要原因是外科病人床位占用多，周轉快。內科以慢性病人為主，少量為危重病人，床位占用少，病床周轉慢，空床多，加之少邊窮地區病人住院費、治療費交不起，病情未好轉就要求出院，在這種情況下，我科仍然能完成醫院交給的工作任務，這些主要取決于科室的全體醫務人員的努力，因此內科是醫院的大科室，它在醫院的發展過程中占有舉足

輕重的作用。

科室質控在醫療工作中的重要作用

隨著醫學科學的發展和改革開放的進一步深入，人民的生活水平不斷提高，加之醫患之間的認識和了解，人們自我保健和防病治病的意識的提高，病人對醫務人員的要求就更高。醫療機構對自己本身的要求就更加嚴格了，醫院發展，就必須嚴抓質量關，以病人為中心，提高全程優質服務，改善服務態度，提高病歷質量，制定出一系列的質控措施。質控是臨床工作的中心，質控是質量保證的核心工作。我科自1990年起加強質量控制配合二甲的需要分為內一、內二、內三。內一為心血管，內二為消化神經，內三為呼吸、普內、中醫，為專業科室的質控進入正常軌道，1995年創建二甲，1996年二甲達標后我院在質控方面更進一步重視，制定出了各項制度與衛生部的醫院等級管理的有關內容緊密結合貫徹和執行，進行嚴格的三級質控，對科室的日常工作有科主任把關。一級質控為科主治醫質控，二級質控為科主任把關，三級質控為院質控，發現問題及時糾正，以免影響病歷質量。三級質控完畢之后，匯總質控的病歷，并登記打分評比甲級病歷及乙級病歷，乙級病歷重新書寫和整理以至達到甲級病歷為至，每月總結評比，二季度病歷評比，最優秀和最差病歷和獎勵晉升職稱評先進優秀掛鉤，這樣以來，既提高了科室人員的業務素質、工作熱情和積極性，又提高了社會效益和經濟效益，使病歷質量逐漸提高，在醫療工作中發揮了更大作用。

加強科室管理為醫院發展服務

醫院的發展與科室的管理緊緊相連，主要有以下幾點：①青年醫師的政治思想、醫德、醫風與繼續在職教育，提高工作熱情和奉獻精神。②提高醫療技術水平，改善服務態度，糾正行業不正之風，完善全程優質服務。③院興科興我榮，院衰科衰我恥。愛院愛科如家的意識，發揮集體主意精神。④病人為中心，愛醫院愛科室求發展、求生存的宗旨。⑤加強各民族之間，醫護患之間的團結，同心同德搞好各項工作。⑥提高醫療病歷質量，加強科室的層次性管理。

加強醫院醫務人員之間的思想溝通和統一，醫療質量的提高起到了促進作用。系統性管理要進一步發揮臨床科室的作用。總之醫院科室管理工作及醫療服務質量均起到了促進作用，在上述質控陳述中管理是必不可少的，這主要取決于廣大科室人員的努力和奉獻精神、思想意識、業務技術水平不斷提高，醫療服務態度，工作熱情和醫院科室的配合和相互支持是分不開的。

參考文獻

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醫療費用增長過快，老百姓“看病難，看病貴”是全社會關注的熱點問題。科學管理醫院藥事工作和規范臨床醫生合理用藥，最大限度地維護患者的合法權益，既是黨和政府對醫院藥學管理工作的具體要求，也是踐行“三個代表”重要思想和構建和諧社會的重要舉措。

1 人才培養

引進優秀人才，培養現有人才，提高技術含金量，做到用藥有的放矢。同種疾病醫療費用的高低與醫務人員技術水平的高低呈反比的關系，技術水平越高的醫生，在治療同一種疾病時，其需要的醫療費用越低，藥品費用越低。要實現合理用藥，提高技術是關鍵，技術的提高又有賴于人才的引進與培養。因此，醫院應通過開展各種類型的培訓培養現有人才，同時引進高素質的人才。

2 加強合理用藥管理

把合理用藥作為管理重點之一來抓，臨床抗生素的合理使用納入醫療質量考評。合理用藥與提高醫療質量、保障醫療安全、降低醫療費用密切相關。醫院應將各臨床科室的藥品比例和合理用藥納入臨床科室醫療質量考評標準，對臨床科室和醫師進行考核，獎懲兌現，并與個人晉升掛鉤。

我國是抗菌藥物使用大國，抗菌藥物的消耗量占全部藥物的首位，且遙遙領先于心血管系統藥物等常用藥物。抗菌藥物作為一類特殊藥品，由于其種類多，藥學特征復雜，臨床應用面廣，臨床使用抗菌藥物存在較多不合理情況。針對上述問題，醫院應堅持“臨床醫師與臨床藥師查房會診制”的同時，每月定期抽查在科和出院病歷，對可能的不合理用藥病例及時匯總，并提交醫院專家委員會集體討論，評判出不合理用藥病例，采取干預和制約機制，醫院應分別給予責任人的處罰，使問題得到及時發現及糾正；定期公布全院和“問題重點科室”的抗菌藥物使用情況排行榜，“問題重點科室”限期整改，如連續兩次以上發現某種價格昂貴的抗菌藥物排行居前，則暫停使用該藥品。

3 開展臨床藥學工作，建設一支高素質藥師隊伍

醫院要廣泛深入開展合理用藥工作，逐步規范臨床抗菌藥物的合理應用，提高臨床藥物治療水平，保證醫療質量和醫療安全，減輕患者的經濟負擔，就必須建立一支高素質的藥師隊伍。

3.1 健全機構

醫院要充分發揮醫院藥事管理委員會的臨床藥學職能，構建臨床藥學組織機構，將藥事委員會的重要職能――臨床藥學相對獨立出來，專門成立臨床專家、質控專家和臨床藥師組成的臨床藥學管理小組，在藥事管理委員會的領導下，負責對臨床合理用藥進行指導、考核與監督。

3.2 選準路徑，深入基層

藥事管理委員會應采用參與臨床查房、現場查閱在科病歷、個別談話等方式，了解臨床醫護人員對合理使用抗生素的知識需求，廣泛征集各方意見，選擇以規范臨床抗菌藥物的合理使用為臨床藥學的工作介入主要路徑，其他臨床藥學工作的內容均為其子路徑。

實行臨床醫師與臨床藥師查房會診制，臨床藥師深入臨床了解藥物應用提出改進意見，參與查房和會診，參加疑難危重患者的救治和病案討論，提供有關藥物咨詢服務，廣泛宣傳合理用藥知識。

3.3 加強培訓，打造一流團隊

醫院應采取自己主辦或“派出去，請進來”的方式幫助現有藥師學習新知識、新技能，特別是醫藥學發展新信息，掌握國內外藥學發展動態，打造一支高素質的藥師隊伍。醫院可組織骨干臨床藥師深入下一級醫院舉辦學術講座，開展臨床藥學服務，廣泛宣傳合理用藥。

3.4 開展咨詢，提供信息

一是在門診設立用藥咨詢服務臺，向病員提供合理用藥信息，解答問題，解除他們用藥中的一些顧慮，增加病人用藥的依從性。二是藥師到臨床開展藥物咨詢，為臨床醫生和病人宣傳合理用藥，解答臨床用藥遇到的各種問題，提供有關藥品的規格、價格、用法用量、適應證和不良反應等方面的知識。三是護士在藥物配伍、靜滴藥物交替過程中如出現難溶、渾濁或外觀變化等問題時，臨床藥師應及時幫助解決。

另外，在協調和解決醫療糾紛的過程中，如遇到有用藥方面的相關“投訴”，提供應對“投訴”的臨床藥學資料，對合理解決醫療糾紛、保護醫護人員起到重要的作用。

3.5 建立醫院藥學信息庫

藥學信息包括藥學信息的收集、整理、分類保存，以及評價和總結；回答與藥物有關的咨詢，編制藥物應用指導原則；為制定藥物應用方針和策略、編寫《醫院處方集 》提供背景和文獻資料；編寫發行醫院的藥訊、藥學雜志、不良反應及院內感染等專欄；對在職藥學人員、大專院校實習生進行專業培訓；為中毒解救提供及時的解救辦法和藥物方面的資料；收集不良反應報告 ,監測不良反應情況等。

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中圖分類號：R197文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）2-277-02

1 醫院供應室的重要性分析

醫院消毒供應室，作為承擔著醫院各臨床科室所需的無菌器材、器械、敷料和其它無菌物品的供應任務，并集中了物品的回收、清洗、消毒、滅菌、保管、發放等環節。在醫院醫療、護理、科研、教學中起著不可忽視的重要作用。但是,它也是醫院感染的“源頭”，如工作中稍有疏忽將危及患者的生命安全，甚至造成醫院感染和熱原反應的發生。因此，加強供應室工作各環節的質量管理，是確保無菌物品質量的重要措施，也是供應室工作的重點。醫療新技術的不斷創新，臨床醫療工作的發展完善，中心供應已成為供應室的發展趨勢，這對醫院供應室工作提出了更高更嚴格的要求，在現代信息技術條件下對醫院中心供應室硬軟件規范化管理進行思考，以更好地發揮專業角色的效能來提高醫院供應室管理的質量，從而更好的為患者服務，為醫院的發展做出自己的貢獻。為了加強消毒供應室的工作質量管理，有效預防和控制醫院感染，保證醫療安全，醫院應該根據《醫療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》（2002年版）、《醫院感染管理規范》等文件的精神來制定符合本院的供應室管理規范并要求供應室工作人員嚴格要求自己，內化規范條例，從而更好的為醫院的發展做出貢獻。

2 加強醫院供應室科學管理的途徑分析

針對當前醫院供應室中存在的一系列問題，各個醫院應該注意從硬件和軟件兩個方面著手解決當前存在的問題，采取針對性對策使醫院供應室能夠得到科學的管理，是醫院供應室的管理質量實現更進一步的飛躍。具體而言應該從以下幾個方面著手提高醫院供應室的管理質量:

2.1 加強供應室工作人員業務培訓

加強供應室工作人員業務培訓是提高供應室工作人員業務能力的理論基礎。只有將實踐建立在有效的理論基礎上才有助于實踐活動的開展。明確供應室工作的性質以及在醫院的重要性是開展業務培訓的先導。醫院應該使供應室工作人員明確自己所處部門的工作性質和地位才能有效的開展理論知識與實踐能力的培訓。首先應該要求供應室工作人員加強對《醫療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》（2002年版）等條例的學習，使工作人員明白自己在工作過程中應該遵守哪些規章制度才能更好的開展供應室的工作。醫院可以采取集中培訓的方式對工作人員進行培訓，提高護理人員素質，有計劃、有重點的進行院內外培訓然后進行定期考核，考核不止是考察工作人員對管理條例內容的記憶程度如何更應該注重對條例實際運用的考察。以此來要求工作人員在學習相關管理條例的同時應該結合本院的基本情況加以考慮，學會在具體問題具體分析的基礎上行將理論付諸實踐。其次，作為供應室的醫護人員應該強化自己的學習意識，在工作過程中向有經驗的同事學習，通過加強教練的方式增強自己的理論知識；然后利用自己的業余時間進行補償學習。使醫護人員能夠樹立服務意識和責任意識，從而全方位提高自己的理論知識儲備，為實踐打下堅實的基礎。

2.2 加強清洗質量

通過加強業務學習使消毒供應室人員樹立了嚴肅認真的態度，嚴格無菌觀念，才能使他們能夠認真執行各項技術操作過程和質量檢驗標準，熟悉各種器械和物品的性能、消毒、洗滌方法，做到供應適用的無菌醫療產品，確保醫療安全。

2.11 在分類基礎上加強器械清洗

器械清洗是供應室工作的重要環節，國外供應室有一至理名言“清潔可以不滅菌，但是滅菌絕對不能不清潔”，充分體現洗滌徹底的重要性，清潔的器械是防止醫療事故發生的根源所在。各個醫院應該在清洗質量上嚴格把關，否則會出現意想不到的后果。首先根據回收器械污染程度、器械的類別、有無管腔、軸節等進行仔細分類，在分類的基礎上嚴格執行消毒清洗。

2.22 抓好洗滌去污的各個環節

供應室護理質量管理必須重視物品的洗滌質量，才能有效的預防醫院感染，確保人體健康。高壓滅菌不能代替洗滌，它不能去熱源、血污和微粒。只有高壓滅菌與科學洗滌相結合才能取得良好的效果。對布類和器械的清潔采用浸泡消毒、洗滌、清洗、滅菌的流程，做到一用一潔。根據需滅菌物品的種類、性質、污染程度、污染源的不同選擇合適的消毒劑，并嚴格掌握消毒劑的濃度及浸泡時間。使洗滌過程的去污，去洗滌劑和清洗有序進行，同時要求醫護人員以對醫院負責以患者服務的意識貫穿在洗滌過程中才能保證各類物品的洗滌質量。

2.23 嚴把包裝質量關

包裝是保持滅菌物品在無菌狀態下進行存放的重要手段，其目的在于確保包裝的物品經滅菌后、打開使用前保持無菌狀態。為確保包裝質量，各類物品在包裝前認真檢查，包內放化學指示卡，包外用化學指示膠帶貼封，并注明品名、滅菌日期、滅菌有效期、責任人、質檢者等，使包裝包松緊適度，規格齊全，數量準確，尺寸規范便于醫院進行有效利用。

2.3 醫院相關部門加強質量監控

各個醫院應該結合本院的特點做好消毒供應室工作的質量監控，晚上質量管理檔案。成立專門的小組定期對物品的洗滌、包裝、滅菌等進行全面的質量檢查，對在檢查中存在的問題及時提出并進行分析從而有利于改善。要求消毒供應室在臨床科室醫療用品的下收下送工作中嚴格執行消毒隔離制度，做到清潔與污染的嚴格分開以及車輛管理工作等，從而有效防止無菌產品的二次污染。

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【中圖分類號】R9 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）06--01

一、藥劑科藥事管理的特征及其主要內容

1.藥劑科藥事管理的特征。（1）專業技術性強。合理使用藥物是藥事管理的重點，也是保證人們身體健康的關鍵，藥劑科主要負責調劑、制劑、藥品檢驗、藥品貯存工作，這些工作技術性很強。因此，藥事管理人員必須具備專業的藥學理論知識和藥學管理技術，且能夠及時掌握不斷涌現的藥學新理論、新知識、新技術。（2）咨詢指導性。在臨床用藥過程中，藥劑科向醫務人員提供用藥信息、用藥指導和藥學科技咨詢，并解答臨床用藥和藥學相關問題，這些均具體一定的咨詢指導性。（3）管理經濟性。藥品是一種特殊商品，具有經濟管理性質，患者通過貨幣交換得到，該過程與管理工作是否合理、經濟息息相關。因此，藥事管理過程中，必須充分考慮經濟效益，合理計劃、采購、分發、保管藥品，從而為醫院發展提供充足的資金基礎。

2.藥劑科藥事管理的主要內容。（1）嚴格按照《藥品管理法》要求，建立完善藥劑科藥事監督制度，確保安全用藥，提高藥品使用效率。（2）根據醫院實際需求，有針對性地采購、供給、存儲藥品，并編制基本用藥目錄，以便檢查藥品使用情況，及時補充所需藥品。（3）根據臨床治療需求對藥品進行調制和制劑，合理準確的用藥，同時加強監管藥品質量，建立藥品質量控制網絡和管理制度，嚴防假冒偽劣藥品進入醫院，保證患者用藥安全可靠。（4）建立用藥咨詢窗口，提高患者用藥認識。（5）指導患者準確用藥，并收集、記錄患者用藥時出現的不良反應，形成相關藥品用藥分析報告。

二、醫院管理中加強藥劑科藥事管理的主要作用

醫院管理中加強藥劑科藥事管理的作用主要有：（1）提高用藥安全。藥事管理人員有效審查藥品庫中的藥品，及時清退劣質藥品，并嚴格驗收將入庫藥品，可提高藥品質量，避免使用劣質藥品；有效監督、管理藥品各環節，如采購、分配、存儲等，可有效避免發生藥品管理暗箱操作不良現象，并在提高藥品質量的同時減少采購成本，使患者能夠安全用藥。

（2）保C臨床合理用藥。合理用藥是藥劑科藥事管理的重點工作，為加強臨床藥學管理和合理用藥，藥劑科需結合臨床藥學，建立行之有效的溝通交流渠道，確保及時了解藥品信息和患者用藥情況。臨床醫生所獲得的藥品具體信息源于藥劑科工作人員，這些人員有責任指導醫生合理用藥，從而提高患者用藥安全性，提高醫務人員綜合業務素質。對于需長期用藥的慢性疾病患者。藥劑科工作人員應有效管理和監督其用藥，使其用藥依從性得到提高，并在合理用藥的同時取得治療療效。（3）提升醫院形象。在藥劑科藥事管理中，窗口咨詢服務是重要組成部分，優質的服務質量可有效提升醫院形象。所以，藥劑科藥事管理人員必須做好與藥事服務相關的各項工作，堅持以人為本思想，服務管理以患者為中心，指導患者合理用藥，在注重自身形象和行為的同時，給予患者優質的藥事服務，并耐心細致的為患者答疑解惑，從而達到優化窗口咨詢服務質量的目的，有效提升醫院形象，使醫院持續健康發展。

三、醫院管理中加強藥劑科藥事管理的措施

1.提高窗口服務質量。對藥事工作而言，窗口服務是藥事工作的關鍵環節，所以應每月定期檢查藥劑科工作質量和日志記錄，核查藥品是否存在失效、破損情況，檢查工作人員藥學知識和用藥處方。目前，人性化管理是優化醫院藥劑科窗口的有效措施，該管理堅持以患者為中心思想，，簡化劃價、交費、取藥等過程，為患者提供咨詢指導服務，以良好的態度接待患者，詳細介紹藥物相關知識和用法，對處方存在問題的患者，直接幫助其聯系醫生，確保用藥安全有效。有條件的醫院，應結合實際建立高效的大窗口或敞開柜臺發藥模式，使患者能直接向藥師咨詢藥學問題，從而融洽藥師和患者關系，增加藥品使用的安全性、合理性，提高藥劑科工作質量。

2.健全完善相關制度。首先身為管理機構的醫院管理層應充分了解我國在藥劑科藥事管理中擬定的相關法律法規，在尊重國家法規基礎上制定本醫院內部的藥劑科藥事管理制度；其次，藥劑人員、醫師在接受醫院頒布藥劑科藥事管理制度時，不但要考慮藥劑科藥事管理制度的實用度與可行性，而且要充分權衡其與醫院管理間的科學配合，從而保證藥劑科藥事管理制度科學實用，并能有效落實、實現藥劑科藥事管理活動。藥劑科藥事管理制度的完善與發展應立足于醫院基本的供需關系，確保用藥的科學合理。

3、加強人員培養。加強人員培養主要包括兩方面：（1）對藥劑科藥事管理人才的知識培養，保證要使管理人員專業化、多元化，進而更好地為藥事管理工作；（2）對藥劑科藥事管理人員的職業素養培養，提升藥事管理人員的忠誠度，避免其出現“作奸犯科、貪污受賄”現象的發生。實現這兩方面的全方位培養，無論是在專業程度上還是在個人意識上都能夠實現完美的提升，也促進了藥劑科藥事管理“公平、公正、公開”管理策略的良好進行。與此同時，相關單位還要設定一定的監管機構，實現對藥劑科藥事管理的實施監督，加大管理約束，提升相關法律的施行效率，在人才的培養過程中也要令其明白自身工作重要性和懲罰結果。

結束語

綜上所述，藥劑科是醫院重要的技術科室，是醫院實現經濟效益的重要部門，其具有政策性、學術性、技術性、實踐性等特征，并且做好藥劑科藥事管理工作，有利于維護患者健康和保障用藥安全。

參考文獻

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一、問題緣起

課堂是實施輕負高質的主陣地。當前追求教學程式化，缺乏生氣和樂趣，缺乏對智慧的挑戰和求知欲的激發。因此，教育行政部門應該加強課程實施調研和管理，致力于構建輕負高質課堂，讓學生的興趣得以激發，探究的欲望得以激活，知識的社會價值得以體現。

二、構建運行模式，播撒生命種子

1.激發興趣。

實踐中，以創設“自信與興趣、尊重與欣賞”的課堂意境為核心，在學生情感世界中傳遞強烈的“自信、興趣、尊重、欣賞”的信息，有意識地既挖掘教材中有利于激發學生認知興趣的內容，又預想到學生在課堂上可能會產生的心理反應，了解學生已有的知識狀況，通過運用一切可行的方法和手段，尤其是現代化教學手段，刺激學生的各種感官以最佳應激狀態參與到教學活動中，喚起興趣―穩定興趣―發展興趣―持續興趣，取得課堂教學的最佳效果。如問題枯燥是學生順利學習的一大障礙，實現枯燥問題趣味化的轉變將成為激發學生學習興趣的動力。因此，教師在教學中應滿足學生的心理需求，依據教材特點為學生創設快樂學習的情境，激發學生的學習興趣，為他們提供展示自己綜合能力和滿足個人表現欲的舞臺。這種實踐活動比單純枯燥的對話操練有趣得多。

2.引導探究。

輕負高質課堂模式之所以將“引導探究”作為其核心要素，是基于對智慧的本質解讀。智慧并不是抽象的，它總是同一定的問題情境相聯系。可以說，沒有具體情境中的具體問題，就談不上智慧。正是在“發現問題―分析問題―解決問題”的過程中，彰顯人類的智慧價值。因此，教師要善于用教材做誘餌，根據不同的內容、不同的知識點、不同的課型和不同年齡的學生，智慧地選擇教學方法，誘導學生進行探究性活動。要求誘導問題層次化：在不同情景中分設層次不同的問題；要求誘導問題開放化：激活開發性問題和活動方式，靈活解決多元性問題；要求誘導問題生活化：提高學生運用知識的自覺性，解決生活中的實際問題；要求誘導問題操作化：“玩中學、做中學”，為學生提供自主探索的機會，讓每個學生在參與中得到發展。

3.重視實踐。

學生的多種感官參與認知活動，可以使信息不斷地刺激細胞，促使思維活躍，便于儲存和提取信息，同時易于激發學生的好奇心和求知欲，產生學習的內驅力。在輕負高質課堂里，我們重視操作活動，用操作活動啟迪學生思維，使思維在操作中得到發展。越是教學的關鍵點，越要讓學生主動學習、自主建構。在學生實踐過程中，教師不要做過多的干預，更不能喋喋不休或指手畫腳地干擾學生的活動和思維。教師要重點扶持學習有困難的學生，給予他們適當指導和幫助，或者與他們共同實踐。在學生實踐過程中，提倡生生相互幫助、共同合作。在學生進行獨立實踐后，教師要適時組織好學生的各種交流，包括學生與教材的交流、學生與學生的交流、教師與學生的交流、學生與習題的交流等。在交流過程中，要培養學生善于傾聽別人的意見，善于分析、發表不同的觀點，在交流中反思，使自己的理解更豐富與全面，并感受獲得成功的喜悅。

4.注重發展。

輕負高質課堂的價值定位就是“以最好的教學效果促進學生的發展”，而這種“發展”關注的不僅僅是學生的現在，而且包括學生的未來，是讓學生“學一生有用的東西”。因此，輕負高質課堂要從各個可能的環節落實學生知識和能力的發展，滲透情感、態度和價值觀方面的發展。課堂上，教師應密切注意學生的參與狀態、思維狀態，不僅要關注學生知識的建構和探究能力的培養，更要關注學生獨立人格的培養。只有這樣，學生的創新火花、靈光一現的思維碰撞才會無比完美地表現出來。注重以學生的心智或智慧的發展作為教與學的直接目的，通過積極創設有利于學生心智培育、啟發和喚醒的特殊學習情境，主動參與課堂閱讀、體悟、實驗、探究等活動，追求學習有效知識量的增長和學生靈性與智慧的發展為正相關。

三、構建評價要素，潤澤師生課堂

1.課堂環境和諧，讓學生學有興趣。

輕負高質課堂一定是“學有興趣”的課堂。這種“興趣”的指向是多方面的。對學科教師感興趣――他們從心底里接納學科教師，在低學段表現為視老師為權威，在高學段則視為可以平等交流的學科知己；對學科感興趣――如語文課，表現出對祖國語文的強烈自豪感，喜歡閱讀，喜歡作文；對課堂感興趣――最直接的表現就是，“小臉通紅、小手直舉、小嘴爭張”。“學有興趣”最核心的考量指標就是學生在課堂中的參與狀態。在時間上表現為全程參與；在廣度上表現為全員參與；在深度上表現為深入思考，進入情境，呈現出多種參與方式；在效度上，自主、積極地學習，遇到困難時努力克服。

2.目標設定科學，讓學生主動發展。

輕負高質課堂是知識與智慧共生的課堂――既要讓學生形成系統的知識體系，又要讓學生體驗到智慧生成、思想溝通的愉悅；輕負高質課堂是能力與人格提升的課堂。目標設定著力體現“二細”，即細化、細致。細化就是根據新課程標準，著力理清各學科教學的學年、單元、課時目標的層級關系，準確定位；設計具體明確的課時目標，并以可觀察、可測量的方式加以陳述。細致就是從學生全面發展出發，具體落實“三維目標”，以顯性目標“知識與技能”為主線，夯實基礎，挖掘、滲透隱性目標“情感態度與價值觀”，并充分體現在學習探究的知識形成過程和有效學習方法運用的“過程與方法”之中，體現目標設定的學生的參與性、層次的挑戰性、動態的生成性。

3.內容把握準確，讓學生樂于探究。

輕負高質課堂把教學過程看做師生為實現教育和教學目的，圍繞優化的教學內容，通過對話、溝通和合作活動，產生交互影響，以動態生成的方式推進教學活動的過程。因此，教學內容注重體現“兩適”。適合就是教師根據課時教學主題的要求，在準確了解學情的基礎上，找準教學內容的重難點、知識的生成點、培養的技能點、情趣的激發點、滲透的育人點、合作的討論點等，引入“生活化”課程內容，使得學生在與生活的溝通中體驗。適度就是要進一步拓展學科資源、師生資源，力求把各種教學資源信息轉化為自己可用的具體、生動和形象的內容，同時創設生動有趣的教學情境，以便加深學生對知識的體驗，激發學生的悟性，開闊學生的思維。在自主合作探究中，學生通過有目的的操作、觀察、交流、討論等方法，自主解決問題，主動建構自己的認識體系。美國教育家彼得克萊恩說：“學習的三大要素是接觸、綜合分析、實際參與。”輕負高質課堂參與狀態應該是學生全員、全程、自覺、主動參與教學各環節，“思”中參與、“說”中參與、“讀”中參與、“悟”中參與，實現參與“面”和參與“量”的最大化。還應該積極參與，積極主動地探究，潛心文本，情動意發，情緒飽滿，流露真情。

4.學習方式多元，讓學生勤于實踐。

輕負高質課堂通過優化學生參與、科學組織、啟發引領、動態生成、精致講練、即時評價等教學過程，積極倡導體現自主、合作、探究精神與有意義“接受”相結合的有效學習方式。學習方式有效實現互動、策動。互動就是根據教學內容和任務，有效設計師生、生生之間的對話互動，精心組織合作學習，使學生在實現學習目標的過程中相互幫助，引導學生負責地承擔共同任務中的個人責任，使小組成員相互尊重與信任，有效解決沖突，完成合作任務，分享互動成果，實現共同發展。策動就是根據學習目標，策劃、鼓勵、驅動、指導學生積極參與探究學習，激發學生積極的探究心向，指導探究策略，鼓勵探究思維求變、求異、求新，關注探究過程，積極評價探究結論，支持并指導學生在解決問題的過程中學會元認知。

在輕負高質課堂中，學生的興趣會得到激發，探究的欲望會得到激活，會體驗到求索的愉悅和求真的快樂；在輕負高質課堂里，教師積極地投入教學改革和實踐智慧的提煉，享受生命智慧和個人價值的快樂。

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1 加強科室人員隊伍建設

加強科室人員隊伍建設，培養一支高素質的護理隊伍是做好消毒供應科污染室管理工作的根本保證。要積極培養良好的職業道德與團隊精神，滿足臨床醫療護理的需求。不斷學習新理論、新知識。要重視在職教育，拓寬思路，通過開展多種形式的專業理論學習，定期組織理論與技術操作考核等，不斷提高專業理論水平和技術操作能力。

2 不斷完善管理制度和工作流程

消毒供應科要成立質量控制小組，小組成員定期做好各項檢查督導工作，并制定崗位職責，完善各項規章制度、工作流程和技術操作規程。加強對廢棄物的物流管理，也是確保消毒隔離管理質量的重要環節。要經常組織所屬人員認真學習質控標準，經常對照檢查，使各項制度落實到位，并加強消毒隔離及自身防護措施。

3 認真把好污染物品回收質量關

污染室的管理應固定專人，回收的器械應分類放置。對特殊污染的器械應做明顯的標記，并放在指定的容器內進行高壓消毒后，方可與其他器械一同浸泡消毒。對回收的各類器械必須經過使用科室進行初步浸泡消毒處理后，再回收到消毒供應科處理。對帶有血跡、污漬的不潔器械應拒收。回收人員應與污染室管理人員認真交接，并做好詳細登記。回收過程中注意不得污染周圍環境，應在固定的操作臺上拆包、分類，認真把好回收質量關。

4 嚴把消毒前的清洗質量關

回收的器械須消毒后方可進入洗滌間，這對于防止污染擴散、保證洗滌安全具有重要意義。清洗工作中應用物理方法清除污染物體表面的有機物，包括有害微生物、污跡和塵埃。清潔是醫療用品再處理的一個必要過程，如果物品不能有效清潔，則很難保證隨后消毒和滅菌的效果。但清潔只能去除和減少微生物而不能殺滅微生物，通過清洗可以降低物品上的微生物含量，增強物品安全使用性，因此，清洗是滅菌前非常重要的準備工作，由于清洗不當，將會直接影響滅菌效果。

5 工作人員應嚴格做好自身防護

污染室管理人員做好自身防護工作十分重要。在處理所有尖銳利器時，應特別小心，盡可能應用不接觸技術，最好借助器械拿取，避免接觸污染物品。在操作過程中，要養成良好習慣，要有強烈的自我保護意識，針頭、刀片應用持針器取下，并分別放置；沖洗時針尖朝下，這樣可防止刺傷。一旦發生意外刺傷，應立即處理，在傷口的上端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液或流動的水沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。傷口處理后，應及時用75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。在進行各種消毒清洗時，要戴乳膠手套、口罩、防護眼鏡、防水套袖、圍裙等，動作不要過猛，以免消毒液飛濺。操作完畢，脫掉手套及時用肥皂水和流動的自來水認真沖洗。配制消毒液時，要小心謹慎，以防被灼傷。

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蒙醫藥劑科是基層蒙醫醫院的一個綜合性的職能科室，是蒙醫醫院的重要組成部分，負責蒙醫醫院藥品的供應并負責調劑、配制制劑、指導臨床合理用藥、監督檢查藥品質量，因而工作性質既具有很強的專業技術性，又具有很強的經營管理性。隨著醫療體制改革的不斷深入，以及相關法律法規的頒布，藥品的管理模式也在發生著巨大的變化。為適應新形勢的要求，藥劑科必須從單純的藥品供應保障向藥學服務的綜合性多學科方向發展。藥劑科是醫院的重要技術部門之一，是醫院的重要組成部分，在蒙醫醫院的業務和經濟活動中占舉足輕重的地位。負責醫院藥品的供應、調劑、配制制劑、指導臨床合理用藥、監督檢查藥品質量，為患者提供高效、安全、經濟的藥品，指導正確的服藥方法，使患者獲得最佳的療效以提高生存質量，對患者的藥物治療負責[1]。如何加強基層醫院藥劑科的管理，使藥劑科工作上一個新臺階，是擺在藥劑人員面前的一個重要課題。目前，我國的大部分醫院藥劑科的工作主要仍以藥品供應為中心。隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，以及相關法律法規的頒布，藥品的管理模式也在發生了巨大的變化。本文將對藥劑科在新形勢下的戰略地位及如何加強其管理及自身發展進行簡要論述。

一、新形勢下藥劑科的戰略地位

藥品管理法賦予了藥劑科重要的職責《藥品管理法》、《醫療機構藥事管理辦法》賦予了藥劑科以下重要職責：①要認真貫徹藥品法規，根據醫院臨床與科研、教學需要購、銷合格藥品、把好質量關；②開發、研制新的制劑，加強制劑室建設；③承擔新藥臨床研究，參加藥品評價；④考察所用藥品的質量、療效積極開展藥檢工作，建立和健全藥品監控和質量檢查制度，防止不合格藥品用于患者，開展藥物不良反應監測，定期向衛生行政部門和藥品監督管理部門報告；⑤ 嚴格特殊藥品的供應與管理，防止濫用與流失；⑥開展臨床藥學研究；⑦協助醫師處理藥物中毒急救工作，通過對毒物的分析，加速診斷和合理選用藥物，或為中毒急救提供有關資料和信息；⑧嚴格審核、評估、調配處方，認真執行處方點評制度促進合理用藥等。因此，藥劑科已由生產、供應、調配、管理型逐步擴展到藥學研究、教學訓練、藥品質控、藥品監督、情報信息、合理用藥等多方位管理職能，并成為醫院藥政管理的職能機構。

二、加強藥劑科質量管理的建議

1.重視藥品質量

提供好質量的藥品是藥劑科最基本的職責，因此藥劑科應把對藥品質量的管理放在首要的位置。對藥品質量的把關包括采購、驗收和保管這些過程。

醫院在衛生主管部門的領導下，建立藥品采購監督委員會、藥品遴選專家和藥事委員會，對臨床使用的藥品從集中招標網上，以公開、公平、公正、誠信交易的原則，既要考慮滿足臨床用藥需要，又要考慮到患者的經濟承受能力，選擇質優價廉的品種并選擇有實力誠信、證照齊全的經銷商，同時應與經銷商簽訂質量保證協議書，明確經銷商所承擔的法律責任。

2.開展藥品的電子化管理

藥品的電子化管理是實現醫院系統化、規范化、科學化管理的必然趨勢，是現代化醫院必不可少的基礎設施與技術支撐環境。實現藥品的電子化管理，可以合理、全面、準確地以藥品編碼體系為基礎，記錄藥品從入庫到出庫到各藥房及各個科室的整個藥品流通中各個環節所發生的事件，隨時提供藥庫的庫存、藥品流向和消耗的全面管理，能根據現有庫存，藥品效期情況，提供采購計劃或應暫停采購的信息。

3.開展臨床藥學研究

臨床藥學是近年來醫、藥結合的新興學科，它的主要任務是藥師深入臨床與醫師密切合作，參與臨床藥物治療方案設計與實施，協助臨床醫師選藥與合理用藥，維護患者不受或減少與用藥有關的損害，提高臨床藥物治療水平。隨著醫學的進步和醫院的發展，醫院藥劑科已經不再只是單純的管理藥品的部門，藥劑科還應該引進并培養高素質的藥學人才，開展廣泛的臨床藥學研究，為臨床合理用藥提供科學依據。就目前而言，應著重開展的臨床藥學研究主要包括以下幾方面：①合理使用抗生素的研究。②開展血藥濃度監測。③開展藥物不良反應（ADR）監測。

4.重視窗口服務

當今醫院之間面臨的競爭不僅是醫院技術的競爭，也是服務水平和服務特色的競爭。藥劑科作為一個提供窗口服務的科室，應該以患者為中心，提供以人為本的服務。在窗口直接接觸患者的藥劑人員應規范服務語言，講究服務的藝術性，注意自己的語氣、語調及語速，要讓患者感到親切柔和及心情舒暢。目前，在廣大人群中已經形成了“大病去醫院，小病去藥房”的局面，為適應這一已形成的形勢，藥劑科應成立咨詢臺，由執業藥師負責接受患者的咨詢，這樣，患者可以直接從藥房購買到一些自己需要的非處方藥，以減少患者掛號、開處方排隊等現象，在方便患者的同時也可以提高醫院的社會效益和經濟效益。

伴隨著社會進步，醫藥衛生領域正發生著巨大的變化，醫院的藥劑科也必須成為集醫療、科研、教學和管理一體化的重要職能部門。因此藥劑科必須加強自身建設，在科學規范管理好藥品的同時，更要開展臨床藥學研究，并為患者提供優質的服務，以適應醫院發展的需要。

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我校是95年才加入崇文區《全腦開發與學生創造能力的培養》實驗課題組的，雖然只有短短的一年時間，但由于領導重視，加強了對這一科研課題的管理力度，以課題研究為龍頭，以課堂教學為突破口，帶動了教師教學水平和學生學習能力，創造能力的全面提高，取得了明顯的效果。 一、 加強對課題研究的管理和指導： （一）領導帶頭，成立課題試驗組： 二十一世紀將是科學技術，世界經濟高速度發展的時代，國際，國內的各種況爭將會更加激烈。為了使我們的國力適應國際形勢的發展，處于不敗之地，就要轉變觀念，探索教育改革，培養出高素質的創造形人才。創造教育是較高層次的素質教育，是達到素質教育目標的有效途徑和方法。開展創造教育是實現“應試教育”向素質教育轉軌的重要舉措。創造教育是一項具有戰略意義的、高難度的課題，在學校實施素質教育中是一個創舉。 為了深化我校的教育改革，校長具有遠見地提出參加我區的“全腦開發與學生創造能力的培養”課題組，于是我們成立了以校長為首的科研領導小組，并召開了專門會議，研究和確定了一、四年級3個班為實驗班級，語文、數學、美術、音樂、體育、自然、地理、思想品德、社會等實驗科目，在這些實驗年級及科目中配備了得力的教師。95年7月由三位領導和十三位教師組成的專題實驗小組正式成立，并在假期中召開了第一次會議。 為使科研課題能夠順利地開展實驗，我校把這項研究納入學校的三年發展規劃，每學期工作計劃中。對于實驗小組的活動給予時間的保證，提供書藉和資料，每學期都要開展課題組的專題研究課活動。為了保存研究課和學生活動的音像資料，在資金十分緊張的情況下，我們購置了較高級的攝像機。每學期期末還要召開專門的經驗交流會，在專題研究和活動中有一定成績的老師，給以物質上的獎勵。領導的重視，時間和物質上的保證也大大地激勵了老師們搞好專題實驗的積極性。 （二）加強理論學習與培訓： 全腦開發與學生創造能力的培養是一項科研課題，對于我們來說也是一個嶄新的課題，校長和老師在過去的傳統教育中從未接觸過創造教育及腦科學的研究。創造學是一門新學科，而且是一門綜合性很強的學科，創造教育的思維方式和教學重點與傳統教學又有很大的差別。因此我們要想把這一課題的實驗搞好，首先要學習。 1、 領導帶頭學習： 領導在一切工作中是起決策性的指揮系統。搞專題研究，領導首先要明確地認識到此項科研的重大意義，用創造教育的理論武裝自己的頭腦，解放思想，更新觀念。要想領導大家搞好專題研究，領導，特別是主抓此項專題實驗的領導，要帶領大家學習，要引導老師們學習。我們重點學習了《創造教育概論》，通讀了劉文明教授的《中小學生創造智慧超常增長訓練》。仔細地研究了我區的創造教育實驗方案，和老師們一起參加培訓，閱讀報紙、刊物了解國內外的有關創造教育的研究成果和經驗，并剪接下來，提供給老師們共同學習和參考。 2、 組織教師學習： 首先我們組織教師參加我區分院的培訓，實驗方案人手一份，腦分工圖每人一張，書兩本，即《中小學生創造智慧超常增長訓練》，《中小學生怎樣開發創造智慧》。組織老師們集體學習《創造教育概論》。安排好時間，讓每個課題組的老師參加分院各學科的輔導，并鼓勵青年教師主動向分院課題組的老師們請教，每學期定期召開專題研究，使大家互相學習，共同促進和提高。在實踐中加強學習，參加兄弟學校的研討會、現場經驗交流會。把名人請進來學習，把劉文明老師請進來，聽劉老師的報告。組織全體老師觀看天津市創造教育的錄相。通過學習使我們對課題的研究有了初步的理解，明確了創造教育的原則，及實驗方法。 人腦分為左腦和右腦，左右腦兩半球有明確的分工。左腦是抽象思維中心，主管抽象思維、求同思維、線型思維，把握時間、記憶、語言、數字、計算、排列、分類、邏輯、分析、閱讀、書寫，體現為有序性。連續性、分析性。右腦是形象思維中心，主管形象思維、求異思維、面型思維，把握空間、直覺情感、態度、身體協調、視知覺、藝術、節奏、音樂、圖形、想象，體現為無序性。跳躍進，直覺性。在人類漫長發展的過程中，越來越重視左腦的開發和利用，忽視了右腦的潛能。現代科學研究使腦科學、生命科學、人類智慧學的研究進入了新的歷史時期，呼喚開發大腦潛能的右腦革命，使左右腦協調發展。全腦開發，培養創造型人才。人的創造才能除了有先天因素外，主要是在后天通過學習獲得的。影響創造才能的環境因素有家庭，學校和社會。學校教育比家庭教育有著更為重要的意義，學校作為專門的教育機構，對學生創造才能的影響，主要通過教師和教育思想和

共4頁,當前第1頁1 方法來實現的。因此，學校的教育思想方法、管理措施、校風、教師的教育態度和素質，都對學生的創造力的發展有重要影響。因此，擔負實驗課題的老師首先要使自己具有創造者的心理素質和修養，才能體味如何培養創造型學生，才能正確地評價和認識學生。 （三）制定課題實驗工作計劃： “全腦開發與學生創造能力的培養”的科研課題，是我校教學改革的重要組成部分，要搞好科研專題的研究，就要以課堂教學為載體，有計劃，有目的實施。一年來我校按不同學期的不同教學內容，確定實驗目標。例如第一學期，一年級學生剛剛踏進學校大門，要進行常規的培養，所以把訓練的重點放在活動左肢，活化右腦。第二學期突出形象化教學，借助教具、學具，使學生動手、動腦、動口，在培養學生學習能力的同時培養創造思維能力，使兩種能力在學習的過程中同步增長。 詳細安排專題研究課活動。備課要求雙目標備課，即教學目標和專題實驗目標。課題組的老師都要參加聽課，評課，撰寫論文，每學期交流一次論文。每位老師要根據學校專題研究計劃，制定出個人實驗計劃，計劃要求具體詳細，切實可行。學校除去總的計劃外還有月安排，月檢查、月總結、周安排，因為計劃詳細，具體，所以一年來的專題研究能夠按計劃一一得到落實。 二、寓創造教育于課堂教學之中： 課堂教學是學校教學活動的主要形式，實施創造教育有多種途徑，但最基本途徑還是要立于課堂教學這一主渠道，只有教師真正掌握了創造教育的思想、方法，并融于各學科的課堂教學之中，創造教育的目的才能最終得以實現，因此我們把主陣地放在課堂教學上。同時因為專題的引入，老師們會從把握教學目標，確定教學內容，設計教學過程和安排教學方法上精心考慮，從而更有效地提高課堂教學效果，進一步促進了我校課堂教學特色的形成。 （一） 轉變教育思想，更新教育觀念： 傳統的教育方法有許多不利于學生創造思維的發展，老師們要樹立正確的教育思想、教育觀念。教育要面向現代化，面向世界、面向未來。培養學生的創造意識和創造志向，發展學生的創造思維，教給學生從小學會創造的基礎知識和基本方法，開發學生的創造潛能，提高學生的素質，促進應試教育向素質教育轉軌。 （二） 抓備課環節： 既然以課堂教學為主，就要充分挖掘教材中的創造教育因素，依據教材內容，確定明確的教學目標。適當的教學目標是上好每一節課的靈魂。實驗課題組的老師備課要認真思考，確立好教學雙目標，即：實驗目標和思想教育目標。實驗目標要開發學生的全腦，加強形象思維，直覺思維，創造思維及想象力的培養，激發和啟動學生創造意識和創造動機。結合教材，結合學生的年會特征，創設一些動手操作的機會，提高他們的操作能力。教師要創造性地備課，選擇恰當的教學方法，有利于激發學生的學習興趣，調動他們的積極性。通過學生動腦動口、動手，主動去獲取知識，多種方法的綜合運用，以順利完成教學目標。 （三） 改進教法： 活動左肢，活化右腦。通過學習，老師們對左右腦的分工有了一些了解，大家開始注意有意地讓學生在課堂學習活動中多活動左手，以促進右腦活化。左手舉手，雙手打數，雙手學畫圖形，雙手敲打樂器，左右兩邊做游戲。特別是手指操，引起學生的極大興趣，孩子們的小手做起手操比老師可靈活多了。雙手的活動既活躍了課堂氣氛，也調動了學生學習的積極性。當馬芯蘭實驗教材課題組的老師們到我校聽課時，學生們靈活的雙手打數，運動式的手跑操，思維的流暢，洪亮流利的語言表達能力，吸引了聽課的老師，課題組的老師們都有耳目一新的感覺，對我校的課堂教學給予了很好的評價。 采用形象化的教學，促進學生創造性思維的形成。我們要求老師們在實驗年級上課，必須通過教學活動，有意地開發右腦的智力，注重發展形象思維，并使抽象思維和形象思維有機地結合，才能過到全面提高學生的智力的整體素質的目的。創造性思給離不開形象思維，只有發展形象思維的基礎上，使兩種思維以多種多樣，獨特而靈活的方式緊密結合，才能激發出巨大的創造力。所以我們把形象思維有意地滲透到各個學科，貫穿于教學的全過程，使課堂教學變得形象、生動、具體、活潑，使所學內容好懂、好記，從而有效地提高學生的思維品質和學習質量。同時形象思維非常適合小學生的認知規律，教師就要把握形象思維和抽象思維的兩種結合和過渡。 例如一年級數學課上，每個學生一套小數位筒，通過學生對數位筒里的小棒擺一擺，捆一捆，數一數來理解數量之間的關系。在講兩位數減速一位數，32-8=？學生自己先用數位筒擺一擺，并且邊擺邊思考邊說，學生腦在動，手在動，嘴在動。然后請一個同學到前面來再擺給大家看，說給大家聽。算完以后老師接著提出3個問題：“個位2不夠減時，為什么就變成10-8了呢？”“個位筒里結果為什么是4而不是2呢？”“十位筒里原來3捆小棒怎么成了2捆小棒了呢？”當學生準確流利地回答出以上3個問題時，老師又提出不用數位筒你們能說一說32-

共4頁,當前第2頁28=？是怎么想的嗎？老師在學生動手操作之后提出的3個問題，正好把學生形象思維和抽象思維中間架起了一座橋梁。 語文課上老師根據教材內容自己設計插圖，配合學習生字，插圖幫助理解課文。當學生看到會飛的三只白鶴時新奇極了，再配上樂曲有感情地朗讀課文，通過討論互相交流，很快就能很準確地總結出第三只白鶴為什么能夠很快找到魚。 思想品德課是說教課，如果不認真鉆研教材，精心設計教法，會上得很乏味。但我校的老師不怕辛苦，不斷地深入鉆研教材，反復設計教案，并多次請教分院老師，采取多種教學方法，使實驗班的思想品德課上得很有特色。特別是這學期的專題匯報課，采用電教手段投影、錄音，掛圖，運用啟發式，理論與實際相結合，行為矯正，明理導行，“自己的事情自己做，不會的事情學著做”。特別是青年教師生動活潑的表情，和藹的語氣，課堂上師生關系和諧，課堂氣氛活躍，充分發揮學生的主體作用，最后學生都爭著上前面來表演一下系鞋帶，怎樣穿衣服，怎樣收拾書包，競賽的形式把課堂氣氛推向了。這節課被評為我區專題實驗課的一等獎。 （四） 創設民主和諧的教學環境： 創造性的活動是一個復雜的心理過程，人人都具有創造的潛能，而且創造力是可以通過培養和訓練而獲得開發和發展的，所以要求教師要樹立正確的教育觀，兒童觀。教師要與學生平等相待，不擺權威，正確地評價學生，注意和發現他們的優點。教師要善于運用激勵的方法和手段，調動學生的學習興趣和積極性，激勵他們的成就感和創造精神，使他們能夠經常體驗到成功的喜悅和自身的價值。對于不同水平的學生采用不同的方法，使每個學生都有所提高。 一年來，我校課題組的老師能夠遵循這些原則和方法，開展教學活動，使師生關系和諧融洽，學生的智力和思維品質有明顯提高。一年級馬芯蘭實驗教材有一定的難度，老師注意學生思維品質的培養，師生關系和諧，特別是學生的主體作用發揮的好，學生進步快，學習能力和思維水平比過去的一年級都強。一年級語文看圖說話，按教材要求每幅畫用一兩句話把意思表達出來就行了。我們今年就從教學的難點入手，兩位一年語文老師深入鉆研教材，精心設計教法，課堂上注意發揮學生的想象能力，使每個學生在課堂上都有發言的機會，那怕是智商最差的學生只要能說上一兩句就受到老師的充分肯定和表揚，一學期看圖說話能力的培養，每幅圖學生都可以用一段話來表達，大部分學生都可以用一個完整的故事說出四幅圖的意思。老師們為了調動學生的積極性，誰能按圖說出完整的故事就給錄下音來，這一激勵手段大大地激發了學生的興趣，使本來難度較大的看圖說話課，上得生動，活潑。 （五）以點帶面推動全局： 要開發學生的創造力，首先教師要有創造性，有創造意識的教師才能培養出具有創造精神的學生。實驗班的各科教師要有意識地進行專題研究，在課堂教學中充分發揮自己的創造才能，創造性地備課，創造性地設計教法，有目的地進行發散思維訓練，求異思維訓練，求佳的聚合思維訓練，根據不同的教學內容設計不同的教法。 為了使實驗盡快融于學科教學中，我們請語文、數學、思品三位老師做典型引路，在分院老師的具體幫助和輔導下，每節課都體現了全腦開發的意圖，收到了較好的效果，我們摸索到了實驗課的基本模式。也使我們認識到，決策指揮系統的創造意識，直接影響著老師們的創造意識。指揮系統要創造性地開展工作，教師要創造性地備課設計教案，才有可能激發出學生創造性的思維。 一年來我們緊緊抓住課堂主渠道，大膽實踐，專題研究課共上了20多節，班隊會開了4節，音樂課、體育課、美術課、寫字課、社會課都上得很有特色。自然課上你說我說活動，也調動了學生學習的積極性，豐富了教學內容，活躍了課堂氣氛。各科的學習，及各學習環節都是鍛練學生思維的陣地。 三、 實驗取得了初步成績： （一） 促進了我校科研工作的深入開展： 一年來的全腦開發課題的研究，促進了我校科研工作的深入開展，特別是我校得到了分院老師們的幫助，他們和老師們一起備課鉆研教材，聽老師們試講。同時創造教育的專題研究，使馬芯蘭教材的實驗研究更加深化了，為數學課優化課堂結構，語文課的學法指導提供了理論依據，選題方向正確，深化了教育改革，對全面提高教育質量起到了促進作用。 （二） 教師的教學水平有了長足的進步： 課題的引入豐富了教研內容，開闊了老師的思維，也促進了我校整體教學水平的提高，特別是我校青年教師教學能力明顯提高，剛剛參加工作一年多的兩位青年教師進步突出，他們的專題研究課在全校進行匯報，一年級語文專題匯報課獲區二等獎，兩位青年教師一位成了業余教研員，一位成了區里的苗子。課題組的老師們的論文，在各教研組都受到了好評。全腦開發專題研究也調動了老師們教學的積極性，10前參加課題組研究的各科課堂教學質量均有了明顯提高，課堂氣氛活躍，學生學習興趣濃，學習效果好。不是課題組的老師，也要求進行全腦開發試驗。 （三

共4頁,當前第3頁3） 學生的創造意識和創造性思維水平明顯提高： 一年來對實驗班創造思維能力的培養，學生各方面的素質明顯高于往年，期末考試四年級數學班平均分96.4，語文平均為89.5，一年級數學口算部分，基礎知識，能力測查，正確率都達到了80%以上，年級平均分為96.2，語文平均分98.8，學生的語言表達能力，可與二年級相比。一年級主題班會，一班說兒歌，講故事，開的生動活潑，就連弱智邊緣的學生也在大家的面前朗讀了一首古詩。二班“我有一個理想”的主題班會，學生的思維插上了想象的翅膀，把自己的理想都畫在了圖畫上，每個人都能用簡炬的語言表達出來。他們說：我長大要當制造飛機的工程師，造出的飛機一定要超過美國；我想當天文學家，我要新眼看一看月亮為什么有圓有缺，星星為什么會眨眼；我想當醫生，讓人們能幸福健康地生活；我想當歌唱家，贊美教師的奉獻精神；我想當畫家，把美麗的大自然都畫下來。多么豐富的想象呀，多么純潔的心靈！這樣豐富多彩的班會是由一群六歲多的孩子組織召開的。四.1班3名同學參加區數學競賽也獲得了較好的成績。李根同學在全國七巧板競賽中獲一等獎，并赴杭州參加全國決賽。 全腦開發創造思維能力的培養專題的實驗，雖然只有一年的時間，我們卻嘗到了甜頭，不但鍛煉了教師隊伍，對提高我校的教學質量起到了促進作用，深化了教育改革。

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2、研發中心的主要任務是為本企業研究開發具有市場前景的高新技術產品；開展高新技術改造傳統工藝裝備的應用研究；對企業引進的高新技術成果在消化、吸收的基礎上，進行二次創新。利用研發中心所在地的的人才和科研優勢為本企業開展人才交流和合作，培訓企業急需的高素質技術人才。同時鼓勵企業研發中心向本市同行企業擴散先進適用技術，逐步成為區域創新服務中心。

3、研發中心的組建應符合下列條件：

（1）在外地建立研發中心的企業必須在本地企業內建有市級以上高新技術工程技術研究開發中心，并具備一定的高新技術引進、消化、吸收能力和二次創新能力。

（2）研發中心必須是在本市范圍內登記注冊的具有獨立法人資格的企業在高校院所所在地依法設立的機構。它可以是企業獨資，也可以是和高校院所合資建立的研究院(所)、重點實驗室、科技企業孵化器和博士后流動站(工作站)等,但必須產權清晰、權責明確、分工合理。

（3）研發中心必須是從事工程技術及其相關科技領域的研究開發的機構，研發內容包括工程技術研究、產品開發研究、高技術應用研究以及為研發活動服務的中間試驗等。

（4）具有明確的研究開發方向和具體的研發項目，固定的研發場所、必需的儀器設備、必要的研發經費和其它科研條件。

（5）配有專職管理和研發人員，其中具有大專以上學歷、直接從事研發活動人員占研發中心總人數的比例應不低于80%。

（6）研發中心所需經費應在主辦企業的年度財務預算中單獨列帳，單獨核算。

4、研發中心由市科技局會同市財政局按照《浙江省高新技術企業研究開發中心管理辦法》和《*市市級工程技術研究開發中心組建與認定管理試行辦法》的要求，組織有關人員實地考核評審后，予以認定，對經認定符合省及省級以上的研發中心要求且有市級以上科技成果的，由主辦企業所在地政府給予10萬元獎金，用于獎勵研發中心的有功人員，屬*、柯城區的企業，由市和區政府各出50％；對經認定符合市級研發中心條件的，由企業所在地政府給予2萬元獎勵，屬*、柯城區的企業，由市和區政府各出50％。

5、研發中心享受在我市設立的企業研發中心的同等待遇，申報的科技計劃項目各級科技管理部門予以立項或向上級部門推薦，市縣政府的科技經費也應予以重點支持。

6、研發中心的科技人員在專業技術職務晉升和技術職稱評定時，可以不受指標限制。

7、研發中心應依法開展研發活動，維護“誠信*”的形象，研發中心的資金必須全部用于研發活動。研發中心完成的科技成果首先應在本企業轉化及產業化。

8、研發中心取得的科技成果在本市實現產業化的，實施企業應從產生的直接經濟效益中按約定比例提取獎金，獎勵給研發有功人員。研發中心取得的技術成果轉讓給我市其他企業的，經當地科技部門認定登記，其技術性收入免征營業稅、所得稅。

9、設立研發中心的盈利企業，其技術開發經費按有關規定比例列支，比上年增長10%及以上的，經當地稅務機關批準，可再按技術開發費實際發生額的50%抵扣當年度的應納稅所得額。

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隨著醫療體制的改革，人民生活水平的提高，對醫療服務質量的要求越來越高，安全質量管理成為當前醫院服務質量管理的主旋律。急診科是醫院搶救生命的第一線，面對的是病情復雜多變、生命垂危、年齡不一的各種疾病及遭受意外的人群，病情變化中交織著多種因素，是護理糾紛的高發區。針對急診科護理不安全隱患提出相應的防范對策，使急診護理工作更安全、快捷、有效，最大限度降低醫療護理事故的發生。

1 護理安全的概念及意義

護理安全是指患者在接受護理的全過程中，不發生法律和法定規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護理安全是衡量醫院管理水平的重要標志，可以綜合地反映護理人員的工作態度、技術水平及管理水平。安全有效的護理可使疾病痊愈和好轉，而護理不安全因素則使病情向壞的方向轉化。不安全護理帶來的后果，如護理差錯或事故，不僅給醫院的形象和信譽造成負面影響，而且使醫院成本上升，增加病人的經濟負擔和醫院額外開支，直接影響醫院的社會效益和經濟效益。

2 急診科護理安全隱患

2.1 服務態度 服務態度不好，解釋不夠，冷漠，語調過重，易引起病人不悅而引發糾紛;責任心不強，延誤急、危重病人的搶救治療;醫護人員不能及時到位，易引發糾紛。

2.2 院前急救 呼救電話接聽不詳，未問清地址、病情、傷員人數，導致未接到病人或延誤病人搶救;出診速度慢，未在預定時間到達現場，影響院前急救護理質量;出診藥品、器材不到位，護士技術不過硬或動作慢，如靜脈穿刺數次未能成功，直接影響搶救質量;現場急救的一系列工作均在病人家屬的視線和協助下完成，任何的失誤和言語不當，交流溝通不及時，均可成為糾紛的觸發點;對危重病人因無錢或其他原因而拒絕搶救，工作拖沓致使病人傷殘或死亡;出診記錄不認真或漏記、錯記;轉運途中未向病人或家屬交待途中可能出現的危險，如窒息、休克、血壓下降、呼吸心跳驟停。

2.3 治療室 護士責任心不強，未嚴格執行“三查八對”致拿錯藥，配錯液體;基礎理論不扎實致皮試判斷失誤;因忙于其他治療錯過看皮試時間致病人再次重做皮試;關心、解釋不夠，皮試或肌注前未詢問是否空腹及有無過敏史，當患者發生暈針或過敏性休克時，引起病人猜疑“護士是否操作有誤”;皮試時常取坐位，有反應時易跌傷頭部;當醫囑不詳，如醫生處方開的藥物劑量和病歷上的劑量不符，用法不清楚，而護士不問清楚便機械執行引起藥量過大或過小，間接或直接影響搶救和治療。

2.4 觀察室 由于觀察室病人周轉快，而護士未認真查對，易導致打錯針、加錯液體或液體漏輸。加液體時，有配伍禁忌的兩種液體之間未用生理鹽水沖管致輸液管內呈白色混濁;不注意巡視，液體外滲時未及時發現;輸液反應。

2.5 搶救室 在搶救過程中，護理人員惡劣的態度和不負責任的語言給病人造成心理傷害;對各種急救器材操作不熟練，急救藥品使用不及時，對病情觀察不仔細，未及時通知醫生;醫生不在場時，護士沒能采取相應的急救措施;未根據病情向病人或家屬解釋;護理記錄不認真或漏記、錯記;洗胃時，一次灌入量過大致胃破裂;輸血時不嚴格查對，引起溶血反應;止血帶止血時間過長致局部肢體缺血壞死;吸痰時間過長造成病人窒息死亡。

3 安全護理管理與防范對策

3.1 強化法制教育 轉變觀念，認清形勢，增強法律意識。有針對性地學習相關法律、法規和醫院的規章制度，牢固樹立“安全第一”和依法施護的觀念。制度、職責落實到位，建立健全規章制度和嚴格執行各項操作規程是杜絕差錯事故的關鍵。因此，必須嚴格執行規章制度，將差錯消滅在萌芽狀態，為病人提供安全護理。使每位護士學法、知法、守法，學會用法律手段保護病人和自我保護，維護護患雙方的合法權益。

3.2 服務態度的轉變 對危重患者先護送入搶救室，并立即通知醫生做緊急處理，開通綠色通道，然后再補辦掛號手續及費用。一切以病人為中心，熱情服務，主動迎接病人，沉著冷靜，迅速作出正確判斷，保證病人快速有效的救治，對非急診病人熱情接待，耐心解釋，求得理解與配合。

3.3 增強出診護士的急救意識，提高院前急救技術水平 每月堅持對護士進行心肺復蘇、中毒搶救、電擊除顫、心電監護、穿刺留置針、復合傷處理等急救護理操作培訓和考核。認真接聽呼救電話，應問清病人的病情、姓名、性別、年齡、準確地址及附近有無明顯標志、特征或建筑物，備齊必要的搶救物資在規定的時間內出診，出診記錄應詳細記錄急救電話號碼，接聽時間、出車時間、到達時間、返回時間、出診人員，患者的相關情況、院前急救過程，并要求醫患雙方簽字，使記錄具有真實性、完整性、及時性、準確性。

3.4 急診科護士應加強“慎獨”修養， 增強“自律”意識 不論在何時、何地、何種情況下都要嚴格執行操作規程，認真做好“三查八對一注意”，嚴防差錯事故發生。熟練掌握急診治療中各種皮試藥物的配制方法、判斷標準，做到各種皮試液現配現用，一人一針一管。在皮試和肌注前一定要問是否空腹，有無過敏史，勿錯過看皮試時間，并準備好搶救藥品以防不測，杜絕差錯事故的發生。對不詳醫囑應向醫生詢問清楚并核對無誤后再執行，切勿盲目機械執行。

3.5 用整體護理思想指導觀察室工作 密切觀察輸液病人的病情變化，多巡視，做到早期發現異常情況、及時處理。加強帶教管理，不可放手對學生無監督的獨立操作。熟悉各種溶液及藥物的性能、藥理作用及配伍禁忌，發現輸入異常液體，立即換下所剩液體并封存待進一步處理，向護士長匯報，做好病人的解釋工作。防范輸液反應，應重點檢查液體澄清度，嚴格遵守無菌操作規程，做好治療室物體表面及空氣的消毒，并認真學習輸液反應的病因、病理生理、臨床表現、處理措施等。

3.6 急診搶救室的管理 做到急救藥品、物品、設備到位，完好備用。病人到達科室后，積極組織護理人員搶救，制定完善的護理搶救計劃，逐條落實。緊急搶救時護士要沉著冷靜，切忌在家屬面前大喊大叫、手忙腳亂，注意說話藝術，搶救時突出一個“快”字，爭分奪秒搶救病人。尊重病人的隱私權、生命健康權、知情同意權。重視護理文書的準確及時和法律效力，應記錄病人到達時間、醫生到達時間、搶救措施落實時間，內容包括病情動態的變化及執行醫囑的時間，生命體征的記錄尤為重要。對于病人或家屬拒絕接受的檢查和治療，要請病人或家屬在病歷上簽字。健全急診科各項規章制度和護理操作常規，如急診護理文書書寫規范，急診護士行為規范、清創縫合操作規范、洗胃操作規范、護送危重病人規范等，使護士在急救護理過程中有章可循，有規可依。