時間:2023-07-03 15:48:48
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇護理滿意度調查分析,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
2013年10月18日護理部對開展優質護理服務示范病區的科室進行醫生對護理工作滿的意度調查,在調查中采取問卷形式,從專科護理、基礎護理、技術水平、對病人病情、服務態度等10各方面進行調查,發放調查表20份,收回20分,回收率達100%,非常滿意18份,一般滿意2份,滿意度100%,現將分析總結如下:
一、
存在問題
1、護理人力資源不足,達不到床護配置比例,責任護士不能固定床位管理或一人管理超過8張床位,溝通時間局限,護理工作量大。
2、優質護理服務病區資金不足,基礎設施配置不足。如外科需氣墊床、兒科需小兒游樂場所、無洗頭沐浴設施等。
3、個別護士專業知識欠缺,技術操作欠規范,不能有效觀察患者病情,提供優質服務。
二、原因分析
1、隨著醫院不斷發展,住院病人增多,人制制度局限,護理人員嚴重不足,超負荷工作,責任護士管床多時達15張床位左右,造成工作量大,服務質量下降。
2、醫院對基礎設施投入欠缺,醫院資金困難。
3、個別低年資護士主動學習意識差。
三、整改措施
1、護理部積極向院領導反應,向相關衛生部門匯報情況,增加護理人員及基礎設施投入,創造有利條件,促進優質護理服務工程有效持續開展。
2、加強低年資護理人員專業技術水平培養,強化主動學習,通過各類培訓考核提高專業技術水平。
四、提名優秀護士名單
ICU:楊萍
陽杰
外一科:徐林英
余劉英
兒科:汪志清
蔣雪英
外二科:彭梅玲
近年來,護士的流失問題、護理職位的空缺問題、難以招募優秀的護理人員一直困擾著護理管理者,對護理人員的合理配置、臨床護理工作的安排造成很大的困難,直接影響護理質量和患者的安全[1]。如何能培養出優秀的護士,留住優秀的護士,成為護理教育和護理管理關注的焦點。美國護理質量指標國家數據庫(NDNQI)所列出的護理質量敏感性指標體系中把臨床護士工作滿意度作為一個重要的指標[2]。本研究的目標是通過對186名護理畢業生的工作滿意度調查,提高護理教育和護理管理的質量。
1對象與方法
1.1對象
2011年2月,選取在四川資陽某二甲和三乙醫院的護理畢業生共210名進行整群抽樣調查,收回調查表196份,收回率93.33%,其中收回的有效問卷186份,有效問卷率88.57%。186人中年齡17-22歲,學歷:中專98,大專78,本科10人,性別:女生180人,男生6人。
1.2方法
調查工具采用美國NDNQI2005年注冊護士工作滿意度調查表,內容包括護士工作滿意度11個部分,共71條。護理人員對每一條的反應可以為:4=非常同意,3=同意,2=不同意,1=非常不同意。根據11個部分中不同的條目數,分別擴大相應的倍數,使每個部分的滿分為100分,使測得的不同部分的數值有可比性。根據美國NDNQI標準>60分為高度滿意,40~60分為中度滿意,
1.3統計學處理
數據錄入SPSS 10.0統計軟件進行統計分析。
2結果
護理畢業生工作滿意度調查結果,見表1。
表1示,護理畢業生對護士之間關系、醫護之間關系、支持性護理管理、護理工作、專業發展、護理行政管理及自主性呈高度滿意,對收入、專業地位和享受工作及決策呈中度滿意。
3討論
3.1護士工作滿意度評分情況分析
護士之間的關系得分最高。護理畢業生之間屬同學關系群體合作精神好。醫護關系排名第二。反映指醫護人員之間的相互尊重、合作互動精神好。支持性護理管理位居第三。支持性護理管理是指護理畢業生對護士長、護理帶教老師的滿意度。如護士長、帶教老師對護理畢業生的支持、善于聽取護生的意見、與護士一起解決問題和作決策。被調查護生對護士長、帶教老師的滿意程度高可能與護士長現代護理管理中的人文關懷越來越多有關。
護理畢業生對收入的滿意度得分最低。這是一個值得管理者重視的問題。臨床護理人員嚴重不足,工作任務重,知識面要求廣、要求深,服務態度要求好,收入與本院醫生及其它工作人員比低,付出與收入不成比例,這是造成護理畢業生流失到其它崗位、護理職位空缺、難以招募優秀的護理人員的重要原因。享受工作的滿意度得分為倒數第二。目前,國內護理工作的現狀是護理人員除提供病員的治療性護理外,有很大一部分是生活護理的內容,護理人員數嚴重不足,“工作只增不減,要求只多不少”,工作已經疲于應對,很難享受工作。護理的專業地位得分位居倒數第三。目前醫院管理中重醫輕護普遍存在,護理人員待遇低、社會地位低,本研究中僅有23%的護理畢業生會主動向他人介紹自己是學護理,從事護理工作的。
3.2研究意義及建議
護理管理者的工作重心是如何讓臨床護士滿意,沒有滿意的護士,就沒有安全的護理質量,就沒有滿意的患者。[3]護理管理者需對滿意度較低的項目進行護理制度調整,如提高待遇、增加護理人力、改善護士的地位等,提高護理畢業生的工作滿意度,從而留住護理人才,提高護理質量。
參考文獻
高原駐軍醫院因受自然因素和經濟因素的影響,發展相對緩慢,且因各種條件的制約,醫院硬件設施相對內地同類醫院較為落后,為進一步提高高原部隊醫院的護理服務水平,推動優質護理服務示范工程活動深入開展,在現有條件下搞好高原部隊醫院的護理工作,找出存在的問題,并制定出整改措施。我們對軍區五所醫院住院病人進行了護理服務滿意度調查,現報告如下。
1對象和方法
1.1調查對象隨機抽取軍區五所駐軍醫院2014年1月1日至2015年12月31日住院病人。年齡18~70歲,男女不限;經知情同意后自愿參加本研究。排除標準:精神障礙導致的焦慮、抑郁;智力和認知障礙,溝通困難者;嚴重視覺和聽覺障礙;嚴重心、腦、肺等系統并發癥者。剔除標準:未能完成調查研究過程,未能嚴格按照研究方案執行的患者;研究過程中出現嚴重病情變化、死亡者。1.2調查方法1.2.1工作人員培訓調查前專職人員統一培訓質控小組成員5名,負責指導問卷的填寫并收回。1.2.2調查量表的設計調查內容以總后衛生部下發的關于開展“優質護理服務示范工程”活動相關文件以及《中國人民醫療護理技術操作規范》中護理操作規范為依據,結合高原部隊的實際,設計調查表,結合專家意見,反復修改,最終確定了16個問題,測評重點是基礎護理質量及護士的服務態度,既有病人的意見,也有建議和要求。并進行了信效度檢驗。調查問卷的Cronbach’S系數為0.884,Spearman相關系數為0.846,表明問卷有高度一致性,信度較高。為打消病人的顧慮,本次調查采取不記名的方式進行,入院時發給調查表,出院時交給就診醫院的醫務部門,由質控小組成員一周內寄回我們,統一進行統計分析。1.3資料分析原始數據由專人采用Excel進行數據錄入計算機后,采用SPSS統計軟件進行一般描述性統計和構成比分析。
2結果
2.1一般資料本次調查共發放調查表3620份,收回3418份,除去47份回答不符合要求,有效3371份,最終有效率93.12%。其中男性1520,女性1851,平均年齡36歲。2.2滿意度檢查結果滿意率達95%以上為滿意。16項調查中“你對護士進行過的疾病知識宣教是否滿意?”和“你沒有陪護時,護士對你的生活護理如何?”二者滿意度在90%以下;“你對門診護士態度是否滿意?”為93.18%;其余各項均超過95%。具體五所駐軍醫院病人護理滿意度測評統計結果見表1。
3討論
3.1本次調查結果表明,病人對護理總體上比較滿意,其中滿意率較高的:一是你住院時護理人員有無讓你請客送禮?此項滿意率為98.25%,說明大多數護理人員的醫德、醫風較好,在工作中基本沒有讓病人請客、索要禮物等行為;二是護理人員是否為你按時測體溫及脈搏?其滿意率為99.05%,說明自開展優質護理服務示范工程活動以來,各醫院護理管理部門在對護理管理方面都采取了積極有效的措施,護理人員的素質有了明顯的提高,也高度重視了基礎護理工作;三是你對護士長的病區管理態度能否接受?其滿意率為97.15%,這說明護士長在病區管理時,對病人的服務和管理以及對護理人員的管理和帶教是讓病人滿意的,盡到了護士長的職責。3.2存在的問題此次調查中反映出病人對醫院的護理工作還有不滿意的地方。主要表現在門診護士的服務態度生硬(滿意度93.18%),說明醫院個別護理人員沒有樹立起病人至上的觀念,這是素質差的表現,不僅影響了護理人員在病人心目中的形象,也影響了醫院的聲譽。另外,病人住院時對相關疾病知識的宣教不夠(滿意度為81.82%),一方面說明醫院的管理者對此項工作沒有引起高度重視,另一方面也說明有些護士對有關疾病知識掌握不夠好。現代社會,病人對醫務人員的要求已有了明顯的變化,作為醫務人員有義務向病人作衛生宣教,不能因為工作人員少或工作忙而忽視此項工作,而要作為一項重要的經常性工作來抓,以滿足病人的需要。再有,在病人無陪床時,不能在生活上給予病人足夠的關心和照顧(滿意度為82.20%),說明基礎護理工作還存在薄弱環節,這一工作還需進一步加強。3.3對策在醫療工作中,護理是一門科學,護理質量的好壞,不僅體現一個醫院醫療質量的高低,對病人的康復也起著至關重要的作用,隨著人民生活水平的提高,病人對醫院的護理服務將有更高的要求。在高原,因其是民族地區,并且條件十分艱苦。在這種環境條件下,為了確保駐地軍民的身體健康,為他們服好務,護理工作者就要付出更多的努力。作者根據自己在高原部隊醫院從事護理工作二十余年的經驗,結合滿意度調查結果,認為要做好部隊醫院的護理服務工作,應該從以下幾個方面抓好:3.3.1加強職業道德教育,強化服務意識。部隊醫院的護理隊伍結構相對內地醫院年齡較輕,文化層次低,工作經驗少,要搞好服務其難度更大,這就要求醫院的各級領導和業務部門對護理人員要不斷加強教育和技能培訓,使她們畢業后能盡快地適應高原部隊醫院的工作。3.3.1.1加大職業道德教育力度,搞好崗前培訓,按照護理工作人員的要求,牢記文明用語,以提高其服務的意識和自覺性。3.3.1.2制定崗位服務規范化的標準,提高全體護理人員的服務意識,使其有章可循,并約束她們的行為。3.3.1.3科室護士長要對護士的服務質量定期進行講評,業務部門要定期對護理人員進行考核,并將其表現與獎懲掛鉤,作為晉職晉級的主要內容,讓服務意識扎根在每個護士的心中,也使其變為自覺的行動。3.3.2狠抓基礎護理,將基礎護理落到實處。基礎護理是護理工作的根本,本次調查中病人對醫院的基礎護理滿意度也有一定的意見,無陪護病人的生活護理其滿意率只有82.20%,所以,只有真正將基礎護理落到實處,才能提高病人滿意度。比如:設立晨晚間重病人基礎護理加強班,另外,加大質控力度。3.3.3加強業務學習,提高護士綜合素質。基本理論、基本操作、基本技能是對每一個護士的基本要求。地區臨床護士的學歷普遍較低,缺乏教育知識和技能,綜合素質不盡如人意。要倡導學歷教育。另外,外出參觀、進修學習,參加各種形式、多學科的學術活動,形式多樣的健康教育培訓,均為提高護士綜合素質的可行辦法。3.3.4充分發揮護士長的表率作用。作為護士長要率先垂范,對科室的護理工作要統籌安排,經常檢查科室的護理工作,對存在的問題及時指出;另外,作為護士長要不斷的提高自身的業務素質、工作能力和技術水平,熟悉自己的職責,掌握管理的基本職能和技巧,還要不斷地提高自己做心理工作的能力,不斷征求工作人員和病人對自己的意見,增強對護理工作的領導及指導能力。3.3.5堅持護理服務要以病人為中心,尊重少數民族地區人民生活習慣。隨著社會的進步與發展,病人對護理服務的要求越來越高,作為醫院領導和業務部門必須改變以往的傳統護理觀念,把護理工作為一項重要工作抓實抓好。比如:牧區藏民入院,均有家屬陪伴,攜帶物品較多。設置存物架、整理箱等,既滿足了病人的需求,又使病房整潔有序,為病人提供良好的休養環境。在這個經濟不發達的地區,也不能把條件落后作為不重視護理工作的借口,要向內地醫院學習好的經驗,不斷提高高原部隊醫院的護理質量,處處以病人為中心展開工作,把病人的滿意度作為護理工作質量好與差的標準,增強病人對護理人員的信任感,做到讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。
參考文獻
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追蹤方法學(Tracer methodology)是近年來國際醫院評價中出現的一種體現以患者為中心的評價方法,追蹤方法學是一種過程管理的方法學,是對患者在整個醫療系統內獲得的診療、護理和服務經歷進行追蹤的方法[1]。本研究旨采取電話聯系方式對360例出院患者進行追蹤護理調查,并對追蹤護理調查的效果進行評價,為深化優質護理服務提供可行性依據。
資料與方法
一般資料:2010年8月~2012年2月出院患者共360例,其中示范病房180例,非示范病房180例。
納入標準:①自愿參加本次調查;②年齡≥18歲≤65歲;③意識清楚,能正確回答問題;④住院3天以上。
方法:采用四川省衛生廳設計“綜合醫院優質護理服務患者滿意度”調查問卷表,采取電話聯系方式進行問卷調查。調查內容分兩大部分:①一般人口學資料共12個項目,②護理工作滿意度共9項目。以1~10分打分,10分表示非常滿意,1分表示非常不滿意,請患者或家屬在1~10分中選擇一個最能反映的感受分值。
統計學處理:本研究應用SPSS16.0建立數據庫,采用x2檢驗對示范病房和非示范病房出院患者調查進行統計學分析。
結 果
示范病房與非示范病房護理服務滿意度調查分析,以得分>8分為滿意組,≤8分為不滿意兩組,兩組比較差異有統計學意義(P
討 論
患者對優質護理服務示范病房總體滿意度評價較高:對出院患者應用追蹤方法學調查優質護理服務開展情況,一方面破除了評價工作中護理人員弄虛作假的現象,使評價過程更加科學、客觀、公平,另一方面推動了護理質量持續改進和護理安全的常態化,形成了護理人員主動管理患者的管理模式[2]。通過采取電話聯系方式對360例出院患者進行了追蹤護理服務調查,可見示范病房出院患者對護士服務態度、技術水平、知情告知、健康教育等方面滿意程度明顯高于非示范病房[3]。
為深化優質護理服務提供可行性依據:從評估方法上看,采用以患者為中心的追蹤方法學,體現了過程質量與終末質量相結合,在方法上保證了評估結果的科學性[1]。因患者住院期間護理工作滿意度調查,他們都會對醫護人員產生一種過慮,擔心提出意見后會影響自己治療和護理措施落實,而不愿意說出自己的真實想法。本研究結果顯示示范病房出院患者對護理工作總體評價和醫院的總體評價滿意程度明顯高于非示范病房[4]。
構建優質護理服務長效機制:傳統的滿意度調查方法存在時間、地點、環境和人為因素影響,難以了解患者對醫護人員服務質量和技術水平的真實表達[5]。所以運用追蹤方法學對出院患者進行優質護理服務調查,為我國深化優質護理服務工作提供了有益的借鑒,特別是將該模式評價理解為一個動態、關聯、聯動、持續循環的過程,充分體現優質護理服務持續改進的理念,有利于形成優質護理服務長效機制[6]。
運用追蹤方法學把患者滿意與否作為評價的首要目標和根本出發點,同時關注護理人員的感受,調動護理人員的積極性是“優質護理服務示范工程”可持續發展的根本保證。此項工程只有起點,沒有終點,不能搞突擊,對護理服務的評價繼續探索,建立持續的優質護理服務長效機制。
參考文獻
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【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)02-0196-02
患者對護理服務滿意度指患者所期望的理想護理和實際接收到的護理之間相符合的程度,是評價護理終末質量的一個重要指標,其具有重要意義。根據《衛生部2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》[1]《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》[2]等文件的要求,我院于2010-2012年2月在全院14個病區中的8個病區開展優質護理活動。通過滿意度測評結果,對開展優質護理效果進行客觀評價,了解護理工作仍存在的問題,為下一步護理管理提供指引方向。報道如下。
1 臨床資料
1.1 問卷的編制:召開出院患者對護理服務建議會,充分聽取患者意見和要求,借鑒其他醫院的問卷編制,最終設計出院患者對護理服務滿意度測評表。
1.2 調查對象和方法 由各自開展優質護理服務的病區護士隨機發放滿意度測評,調查對象為住院時間≥3 d的出院患者,按出院患者人數45% ~75%比例發放,每病區平均發放份數≥25份。
1.3 測評表的內容 采用我院自行設計的調查表,內容包括 10個條目:護理技術操作、入院介紹、住院環境、健康指導、協助生活護理工作、用藥知識指導、早晚交接班時床前問候、夜間及時巡視、對護士及護士長的認識度、使用呼叫器次數。
1.4 評價方法 統計調查問卷中有效選項部分,患者無需要或未選擇部分不計入統計份數。每份調查問卷最高分40分,最低10分,分值越高表示越滿意。
1.5 統計學處采用配對u檢驗進行統計處理 。
2 結果
開展優質護理服務前后護理工作滿意度評分分別為(30.72 ±3.46 )分和(31.71 ±2.7 )分 ,二者比較有顯著性差異 (P < 0.05 )。其中,患者對住院環境和夜間及時巡視工作方面評分無顯著性差異(P均 > 0.05 )。對護士技術操作水平、入院介紹、健康指導等方面評分有顯著性差異 (P < 0.05 )。詳見表 1
3 討論
3.1 本組資料顯示,實施優質護理服務后,患者使用呼叫器次數明顯減少。主要原因是彈性排班高峰時段增加護士,且護士在病房間來回巡視,可及時解決患者的需求。實施優質護理前后護士協助患者生活護理工作的效果有顯著性差異。
3.2 提高了對患者健康教育效果 通過開展實施優質護理服務 ,既增強了護士的責任心,又能對每位患者的病情及治療全面掌握,因人施護。
3.3 有助于密切護患關系 護士分管患者后,對所負責的患者疾病、治療、心理等有較全面了解 ,與患者的接觸與溝通增多。本組資料顯示實施優質護理服務后,患者對護士工作的滿意度總體評價明顯提高。
表1 開展優質護理前后護理工作滿意度調查結果
4 體會
我們深刻體會到開展住院患者對護理工作滿意度評價工作的重要性。通過發放問卷使護理管理者直接了解患者對護理工作的意見和建議,對護理質量的提高起到了更好的作用。
5 結論
基于患者對優質護理指征的觀點為依據,我們編制患者對護理服務滿意度測評。這為護理管理終末質量評價提供了一個更為科學、更符合現代護理實踐和患者期望的評價工具。通過出院患者對護理工作滿意度的測評,使護理管理者能及時發現護理工作中的薄弱環節和存在的問題,根據患者的需求來調整服務措施,使護理質量得到了持續改進。
手術治療是目前臨床中治療疾病的主要方式之一,而現代醫學技術更新發展的速度也較快,出現大量新手術方式、設備及儀器等[1]。因此,手術室對護理人員專業水平及實際操作能力的要求也越來越高,我院針對手術室護理人員采用專科護理分組,現報告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇手術主刀醫生27名,包括主治醫生7人、副主任醫師2人及主任醫師1人,手術室護理人員12人,其中女性11人,男性1人,年齡20~45歲,平均年齡(34.12±3.63)歲,我科專科護理分組主要分為婦產兒科組、普外五官組、骨科腦外組及微創組;選擇問卷調查的方式對實施手術室專科護理分組前與實施手術室專科護理分組后護理配合質量的滿意度、醫生對護理工作的滿意度及護士的幸福感評分進行統計。
1.2方法 對手術室護理人員進行專科護理分組,主要包括:①建立專科小組:根據科室的分科情況、手術難度系數、工作量及手術類型等將手術科室分為婦產兒科組、普外五官組、骨科腦外組及微創組等4個小組,每組由一個組長帶領,根據護理人員的護理能力及工作年限進行合理搭配,每組3名;②專業知識的完善:每個小組成員均需接受專業知識及實踐操作的培訓,培訓后不定期進行考核,若考核未達標,給予重考,直至考核達標為止;③專業技能要求:小組內工作年限不長的護理人員應積極主動向前輩學習,在專業知識及實踐操作中不斷吸取和總結經驗,同時,還需配合手術室醫生的操作習慣,不斷提高配合度;小組內工作年限較長且專業操作能力較強的護理人員應在操作過程中不斷發現問題、解決問題,同時協助小組組長進行專業管理;④績效考核:手術室專科護理分組后,對護理人員在手術室內的操作情況、配合度、積極性及工作態度等內容進行考核,并給予相應的獎勵或處罰。
1.3觀察指標 觀察專科護理分組前與專科護理分組后護理配合質量滿意度、醫生對護理工作的滿意度及護士的幸福感評分。護理配合質量滿意度包括在手術室內傳遞器械準確度、手術配合度、特殊儀器使用熟練度、精密儀器保管完善度及對醫生要求的配合度等[2];采用幸福感量表對護理人員的幸福感指數進行評分,量表由37個題目組成,37~105分:非常不幸福;106~125分:比較不幸福;126~145分:有點不幸福;146~161分:比較幸福;162~185分:非常幸福。
1.4統計學處理 采用SPSS17.0軟件中進行統計學數據處理。護理配合質量滿意度、醫生對護理工作的滿意度為計數資料,結果使用例數(%)表示,對比方法使用χ2檢驗;護士的幸福感評分為計量資料,結果使用均數±標準差(x±s)表示,對比方法使用t檢驗。當P
2 結果
2.1護理配合質量滿意度 實施專科護理分組前與專科護理分組后護理配合質量滿意度存在明顯差異(P
2.2醫生的滿意度及護士的幸福感評分 專科護理分組前,27名醫生對護理工作的滿意的有17人,不滿意的有10人,滿意度為62.96%,專科護理分組后,醫生對護理工作的滿意的有26人,不滿意的有1人,滿意度為96.30%,實施專科護理分組前與分組后醫生對護理工作的滿意度差異有統計學意義(P
3 討論
隨著醫學技術的發展與進步,手術設備、范圍、方式等均明顯得到提升,手術操作也日漸復雜、專業及精密,手術室護理人員現有的操作能力已不能滿足醫療發展的要求[3]。傳統的根據排班隨機安排巡回護理人員的方式具有一定的局限性,手術室護理人員每天需要進行不同科室、不同手術類型、不同手術設備的操作,接觸的范圍較為廣泛,專業知識不夠完善,對手術的配合度不高[4],可能出現由于工作量過大、接觸手術類型不一等原因產生混亂及操作不準確等[5];專科護理分組主要是指根據護理人員相關專業、手術類型、手術工作量、手術操作難易程度等對護理人員進行專業的、合理的搭配及分組,專科護理分組主要通過對手術室專科護士專業知識、操作能力的訓練,提高護士配合手術的準確性及專業性[6];除此之外,護理人員在操作過程中不斷掌握新設備的正確使用及管理方式,能充分發揮先進設備及儀器的優勢與作用,提高手術效果。
綜上所述,在手術室內實施專科護理分組不僅能有效提高護理配合質量滿意度及醫生對護理人員的滿意度,還能提高護理人員的幸福感,改善醫護關系。
參考文獻:
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隨著社會的發展,就必須樹立“一切以病人為中心”的思想,使病人滿意是我們護理工作的最終目標。病人滿意度是護理工作質量的重要目標,也是護理工作的重要組成部分。我院對全院病人進行了書面的滿意度調查,現將調查情況分析及對策介紹如下。
1 調查對象與方法
護理部每月對醫院的住院病人進行的護理工作滿意度的問卷調查。將印好的調查表發給全院62個病房的住院病人,講明填寫方法,為打消病人顧慮,采用不記名方式填寫。
2008年發表421張,收回421張,2009年發表506張,收回506張。
測評重點是基礎護理質量及護士的服務態度、語言、行為、技術操作、主動服務意識等,既有病人的意見,也有希望和要求。
2 調查結果
這次共發出調查表927張,收回919張,除去8張無效表格,有效的919張調查表作為醫院的測評結果。住院病人對護理工作滿意度平均為95.5%。
3 分析
當病人帶著緊張、恐懼、焦慮、不安的心情住進一個陌生的環境,作為一名護士應主動協助病人排除干擾,穩定情緒,以高度的同情心,和藹可親的態度來滿足病人的心身需求,使病人早日康復。從本組調查所見,護理人員不能主動巡視病房,對病人生活上的一些需求(如協助病人排便等)不能滿足,以及護士的服務態度簡單生硬,不主動介紹醫院有關規章制度等是我們護理工作中存在的薄弱環節。這主要由于護理人員素質不高,不熱愛本職工作所致。
我院是以神經內科為重點的綜合性醫院,有臨床200張,其中康復病人位占60%以上,生活不能自理者多。臨床護士絕大部分是獨生子女,無論從政治素質或業務素質都不夠成熟,他們積極向上,自尊自信心強,求知欲強烈,渴望理解。然而,在當前商品經濟大潮的沖擊下,一部分人不安心護理工作,加之長期的超負荷工作,社會上少數人對護理工作的偏見以及接受再教育的機會少等因素,造成部分青年護士心理上的不平衡,這是導致服務質量下降的綜合因素。
4 對策
4.1 加強護理人員的職業道德教育 開展規范、優質服務。具體內容包括護理服務質量標準化、服務過程程序化、服務用語規范化等。
4.2制訂崗位責任制,提高每個護士的積極參與和主動服務意識,對剛畢業和新調入的護士進行崗前培訓,加大職業道德教育的力度,使文明用語和禮儀訓練成為必修課,上崗前必須熟記服務用語、忌語。培訓結束前要考核驗收,
4.3在全院開展評選“優秀護士”、“爭做合格護士”的 表率作用“開展:“病人在我心中”,等項活動,積極宣傳和表彰工作中的好人好事。
中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2014)17-0077-03
校醫院是主要為師生員工提供醫療保健服務的機構。工作宗旨是面向全體師生員工,貫徹預防為主,樹立為教學服務,為提高師生的健康水平服務的理念。主要任務:檢測校內人群的健康狀況;開展健康教育;負責常見病和傳染病的防治;基本職責中還包括對患病師生實施醫療照顧和對學校社區內的急危重病例實施急救。這就決定校醫院的門診護理工作性質有別于地方醫院,具有特殊性。
1 資料與方法
1.1 一般資料
為了進一步提高護理質量,找出當前校醫院門診護理工作中存在的問題,從2012年12月開始,凡是來校醫院就診或治療的大學生,每人發放調查表一份,調查對象包括大一到大四的學生。調查表上只需簽名和班級,不要求填寫更加詳細的個人信息。患者診療結束后由護士收回填好的調查表。
1.2 方法
參考相關文獻,自行設計校醫院護理工作滿意度調查表,調查內容共11項,每項有四種結果,分別是很滿意、較滿意、一般、不滿意。學生實名填寫,大四學生填調查表比較積極。他們在校時間長,多次在校醫院就診,提出的建議也較具體。收回有效調查表498份。
2 結果
多數大學生在填寫調查表時,態度誠懇、認真。真實的反映了校醫院門診護理工作中存在的問題,調查工作取得了預期效果。大學生對門診護理工作提出了一些具體建議。有以下七條建議在多張調查表備注里出現:(1)急診藥品短缺。(2)要求區分男女生診治區域。(3)護士給藥時,未介紹服藥注意事項,以及在患病服藥期間飲食等方面應注意的事項。(4)為特殊疾病的學生提供定期咨詢,比如增設心理咨詢室。(5)個別護士的服務態度差。(6)護士的靜脈穿刺技術再提高一些。(7)夏天輸液室蚊子多,輸液室的沙發套太臟。調查表中出現的問題也是目前校醫院亟待解決的問題。大學生對門診護理工作滿意度調查結果見表1。
3 討論
護士是高校醫院人員的重要組成部分,護理工作在為高校師生提供醫療保健服務的過程中發揮著極其重要的作用。但是,由于高校醫院在整個學校工作中處于附屬地位,護理人員的素質、護理工作的專業性往往被忽視,無形中影響了護士群體的心理穩定性和知識結構的再提高,也直接影響了護士為高校師生員工提供優質醫療保健服務的積極性。近幾年高校擴招,大學畢業生就業壓力大。留學生增加,互聯網的普及,面對知識分子出現的種種生理和心理問題,對高校醫院的護理工作要求更高,不再是簡單的輸液、打針、發藥。高校護理工作成為一門服務高端知識分子的藝術。
滿意度調查表所提出問題中,凡是問到需要護士主動指導大學生飲食、服藥、治療、康復的滿意度時,大學生普遍不甚滿意。這和校醫院護士的知識結構有關。在社會醫院中,對于護理骨干的評價標準有兩方面:(1)患者的滿意度;(2)臨床的認可度。而高校醫院護理工作的評價還需要在更大范圍的滿意和認可。所以,護理新觀念對高校護士提出了更高的職業要求。高校護理工作除了執行醫囑和各項護理技術操作外,更多的是注重對人的研究,從心理、精神、社會的平衡和適應各方面,把患者入院治療與保健護理視為一個整體。不僅要掌握臨床醫學、護理學、流行病學、心理學、倫理學、營養與膳食,還要掌握心理、社會、環境對人的影響,同時還要具有人際交流和與人合作的能力。對于高校醫院來說,護士不僅是醫生的助手,還是醫生的合作者;護理的任務不僅是治,重要的還有預防;護理的手段不僅是技術操作,還擔負著全校師生的身心整體護理和學校人群的防病治病工作。
高校醫院護士群體和社會醫院不同,護士多帶有附屬性質。有的護理人員是引進人才家屬,編制更新較慢,護士年齡偏大,學歷偏低,知識結構老化。由于校醫院編制有限,有的護士參加護理值班,還在其他科室擔任工作,不能夠專一地在護理工作崗位上。比如筆者所在學校護士結構:在一線工作的五十歲以上大、中專學歷的護士占比50%,她們行動反應慢,還患有不同程度的慢性腰腿痛。不利于臨床快速搶救急診患者。知識結構也偏老化,跟不上新的護理模式改變。所以,不間斷的組織業務學習,擴大知識面,是提高護士綜合素質的有效途徑。在護理管理方面,改變傳統的排班模式,實行彈性、動態排班制度,充分發揮每一位護士的工作積極性和主動性,有助于提高護理工作效率和工作質量[1]。
護士的舉止、態度、責任心更多地體現在日常門診護理工作的細節中,細節問題是影響大學生對護士滿意度的一個重要方面。如在初診接待時護士親切的語言和端莊的儀表,對初次就診的學生會產生良好的影響,有利于快速拉近護患距離,患者才愿意把身心不適向醫護人員述說,利于準確診斷疾病。臨床操作中有更多的細節需要注意,護士工作時注意力集中,配藥時專注,杜絕聊天,是避免護理缺陷的關鍵細節。護理工作既是科學,又是藝術,是精細的藝術中最精細的。護理人員要具備敏銳的觀察能力,了解患者的喜怒哀樂,在護理細節上下功夫,細節在我們日常護理工作中表現出來的魅力,正是護理工作的偉大之處。
在大學生提出的建議中,特別提出要有心理咨詢場所。高校心理健康教育的普及,大學生逐步意識到心理健康的重要性,出現心理困擾時主動求助意識明顯增強[2]。這是因為當今大學生人數多,師生溝通情感的機會少;多數是獨生子女,獨立生活能力差;課業多、學習任務重,各種考試名目繁多,就業壓力大。大學生在生理發育趨向成熟的同時,心理也經歷著急劇的變化,心理上易產生消極的情緒體驗[3]。所以,在校大學生易患傳染病、心理疾病和突發性創傷,需要醫護人員及時加以疏導。面對這樣一個高學歷、高文化密集人群,他們對校醫院的護理工作提出人性化要求,渴望與醫務人員交流思想,這就要求護士與患者建立信任和幫助的人際關系,對患者關愛,關愛是人類生存、健康和提高患者適應能力及促進康復的重要因素[4]。護士要以關懷、和藹、親切的態度,應用多學科知識,矯正大學生的生理和心理上的不適。對可能出現的心理問題運用有效的應對方法,指導患者運用適當的心理防衛機制或松弛術來消除對疼痛的恐懼或對疾病預后的焦慮。
滿意度調查表中,凡是需要護士做到基本的職業道德要求的項目,大學生普遍滿意度高。如護理技術的滿意度、對患者態度的滿意度、巡視觀察患者和及時拔針的滿意度都很高。說明高校門診護士的職業道德水平高,對工作熱情度較高,對患者負責任。
綜上所述,高校的護理工作任務是寬泛的,在高校培養一支高素質的護理隊伍,是高校發展的需要,是保證師生員工身心健康的需要。在高校醫院里工作的護士必須具備接受新知識,運用新知識的能力,獨立判斷的能力。要有寬闊的視野,發揮學習的主動性,勇于探索,勇于實踐,要掌握比地方醫院更多的知識和技巧。以高度負責的態度,用飽滿的熱情來工作。方能達到全校師生員工的認可,減少或避免護患糾紛,提高高校門診護理工作的滿意度。
參考文獻
[1]程偉,尹安春.實施門診護理人員彈性動態排班效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(11):85-86.
[2]石春,賈林祥.大學生生命意義與心理健康的相關性分析[J].中國學校衛生,2013,34(11):1350.
工作滿意度是個人對其工作所持有的一般態度。它與護理人員的工作績效及流失密切相關,對護理有效性和醫療生產力,甚至醫院的生存與發展具有重要影響。面對目前嚴峻的護理人員流失現象,如何吸引和留住護理人員,更好地發揮其工作積極性日益成為現代醫院所面臨的重要問題。通過對護理人員工作滿意度的調查分析,有助于開發實用、確切的激勵方案,提升工作滿意度,讓組織既有的人力資源發揮出最大效益,從而有效實現組織目標。
1對象與方法
1.1對象抽取四川省7所三甲綜合性醫院護理人員共430人,最終獲取有效對象417人,均為女性,年齡20~59(29.0±3.4)歲;工齡1~40(12.5±4.1)年;文化程度:中專83人,大專271人,本科63人;職稱:護士135人,護師153人,主管及以上129人;職務:護士364人,護士長53人;用工性質:在編302人,聘用115人;輪班方式:白班83人,輪夜班334人。
1.2方法
1.2.1調查工具采用明尼蘇達滿意度問卷(短題本),內容包括內在滿意度、外在滿意度和一般滿意度3個維度,共20個條目。內在滿意度12個條目,指對與工作內容本身有關因素的滿意程度,如工作獨立性、變化性、運用能力的機會、工作職權大小、工作成就感、責任感以及工作道德價值等方面的滿意程度。外在滿意度6個條目,指個體對目前工作晉升、報酬、獎勵、公司政策實施方式及領導方式等與工作內容本身無關的各方面的滿意程度。一般滿意度指對工作環境、同事關系(2個條目)以及內在滿意、外在滿意方面的滿意程度。采用Likert5級評分法,1分一非常不滿意,2分一不滿意,3分一不確定,4分一滿意,5分一非常滿意,得分越高表示工作滿意度越高。
1.2.2調查方法采用橫斷面問卷調查。采用分層隨機抽樣,將符合納入標準的醫院統一編號,以隨機數字表的方式從中選出7所醫院,再對7所醫院的所有臨床科室進行隨機抽樣,最后從所抽取的科室中隨機抽取護士430名進行調查。由經過統一培訓的調查員到各所醫院發放,當場發放、收回。發放問卷430份,收回有效問卷417份,有效回收率97.0%。
1.2.3統計學方法數據輸入SPSS13.0統計軟件進行分析處理,采用統計描述、t檢驗、方差分析及多元線性逐步回歸分析。
2結果
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)03-0623-02
1 對象與方法
1.1 調查對象
采用隨機抽樣的方法,抽取2010年1~3月開展優質護理服務活動前180例住院患者為對照組,抽取2011年1~3月開展優質護理服務活動后180例住院患者為觀察組。納入標準為:18周歲以上自愿參加調查的住院患者,認知功能正常,無語言溝通障礙,住院3天以上;排除標準:病情嚴重無法接受調查的患者。
1.2 測量工具
自行設計的住院患者滿意度問卷調查表。在設計問卷過程中,本著科學性、實用性和可操作性原則,在數據庫查閱相關文獻資料的基礎上,慎重選擇評價指標。調查主要針對患者或家屬進行,問卷共包括6個維度: 病房管理、主動服務、服務態度、工作能力、關愛與溝通、健康教育。調查問卷共由25個條目組成,采用4級評分法,用很滿意( 4分)、滿意(3分)、不太滿意(2分)、不滿意(1分)來表示滿意的程度,總分為100分,得分越高表示患者滿意度越好。為了保證問卷的可行性、全面性、準確性,在正式發放問卷之前首先進行了預調查,并由6位護理專家對調查表進行效度測評,問卷的同質性信度Cronbach’α為0.89,各維度的Cronbach’α分布為0.76~0.82,具有良好的信效度。
1.3 調查方法
由資深專家對調查對象進行統一調查,調查前首先告知患者調查的目的及要求并征得其同意后,請被調查者以無記名方式填寫問卷調查表,患者本人不能填寫時由調查人員詢問后代為填寫并現場收回。
2 數據處理
采用SPSS 13.0 統計軟件進行統計分析。統計學方法包括統計學方法包括統計描述、獨立樣本t檢驗。α值取0.05作為檢驗水準,P值均為雙側概率。
3 結果
3.1 2010年1~3月共發放問卷180份,有效回收率為100%。其中,男98例,女82例;年齡28~72歲;住院天數6~28d;文化程度:文盲4例,小學56例,初中48例,高中39例,大專以上學歷33例;付費方式:醫療保險148例,自費32例;2011年1~3月共發放問卷180份,有效回收率為100%。其中,男96例,女84例;年齡25~74歲;住院天數8~31d;文化程度:文盲3例,小學53例,初中51例,高中42例,大專以上學歷31例;付費方式:醫療保險159例,自費21例。兩組患者的性別、年齡、住院天數、文化程度、付費方式等比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
3.2 獨立樣本t檢驗分析顯示,開展優質護理服務前后,兩組病區管理維度的滿意度均值比較,差異無統計學意義(P>0.05),兩組服務態度維度的滿意度均值比較,差異無統計學意義(P>0.05),其他各維度的滿意度均值比較,差異均有統計學意義(均P
4 討論
開展“優質護理服務”活動前后,護士主動服務、工作能力、關愛與溝通、健康教育4個維度滿意度明顯提高,兩年度比較差異有統計學意義( P
本研究結果顯示實施優質護理服務后,患者的滿意度總分為(98.30±0.83) 分,與未實施優質護理服務相比,差異有統計學意義(P
5 小結
雖然優質護理工作已全面推進,但目前的服務與患者的需求還有差距,護士工作量、工作強度不斷加大,護士在生理和心理上深感疲憊,工作情緒易受干擾,在一定程度上影響護理服務質量。研究探討護理改革所面臨的困難和問題,并加以克服和解決,推動優質護理服務工作深入、穩步、持久開展,使護理工作更加貼近患者、貼近社會,是今后優質護理服務工作的方向。
參考文獻: