時間:2023-07-06 16:11:29
導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇中醫學入門基礎,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
【中圖分類號】G633.63
經過多年七年級的幾何教學中發現,學生剛學習幾何,頭腦中形成的概念特別差,部分學生沒有真正接受老師的指導,感覺特迷茫,適應不了初中幾何題目對抽象思維能力的要求,但是幾何證明、計算題在各種考試中又占有相當高的比重,這就需要學生真正領會與掌握。往往在不同的已知條件、圖形的情況下,有截然不同的解法,也需要學生具備敏銳的觀察能力和一定的邏輯推理能力。以下是我從學生在課堂、作業以及測試中表現出來的問題進行了分析歸納,發現學生學習幾何存在以下困難:
1、讀圖、識圖、畫圖難。不會將一些“復合”圖形進行拆分,看成一些簡單圖形組合。不會由有關圖形聯想到相關的數量關系,挖掘隱含條件。
2、幾何語言表述難。幾何講究思維嚴密性,往往過分專業而嚴密的敘述要求使學生無法逾越語言表述的障礙,仿佛就像一道難以跨越的“坎”。
3、幾何邏輯推理難。學生對數學定義、定理、公理、判定、性質、法則等理解膚淺,全憑感性認識,思維不嚴謹,推理不嚴密,不會靈活運用它來解決或證明一些數學問題,以至于無法形成較好的邏輯推理能力。
4、幾何證明過程難。面對幾何證明題無從下手,不知道哪些步驟該寫,哪些步驟可以省略,最終導致關鍵步驟缺失。
5、聯系生活實際難。幾何就是為自然生活服務而存在的,在生活中幾何無處不在,學生學習時不善于與周圍實際生活聯系起來展開豐富想象。
針對學生學習幾何的以上困難,我認為,教師在幾何“入門”教學時應轉變教學思路,消除學生對幾何學習的恐懼心理。要在數學活動中來學習幾何,加強學生探究性學習,結合圖形理解運用。讀圖、識圖要遵循由簡到繁的規律,先從簡單的圖形開始,逐步向復雜的圖形過渡。要根據已知條件以及與其有關的定理作輔助線或者進行逆向思維,從結論出發,結合已知條件缺什么補什么。教師是學生學習過程中的引導者,至此在教學過程中我主要圍繞以下幾個方面去開展教學:
一、首先從心理上幫助學生闖過畏難情緒關
幾何證明的入門,就是學生邏輯思維的起步。這種思維方式學生才接觸,所以許多學生在做幾何題時根本不知道從何入手,談到幾何學習就頭疼,甚至部分同學知道了答案,不知道怎么書寫解題過程,敘述不清楚,說不出理由,這時我們就要把握好教學的方式和方法,從我多年的教學實踐來看,如果這關把握不好許多學生就會在這時“跌倒了”走入迷途之路,產生畏難情緒,導致喪失了學習的信心,以至于幾何越學越糟,最終成了“門外漢”。也有的學生,在這時遇到了一些困難,失敗了,但是他們在老師的耐心幫助下逐步掌握了幾何證明題的思維方法卻信心十足,不斷地去總結,認真思考,最后越學越有興趣。
二、小梯度遞進――闖層層技能關
1、注重培養讀圖、識圖、畫圖能力
要引導學生熟悉基本圖形。如相交線、對頂角、垂線、平行線、三角形等,既要會看“標準”圖形,又要會看“變式”圖形,這就需要教師在教學中注意分解圖形與組合圖形,讓圖形“動起來”、“會說話”。觀察圖形時,指導學生對圖形進行拆分,把一個復雜的圖形分成幾個簡單的圖形來處理,從而提高識圖能力。充分利用教材編排特點:量一量、擺一擺、畫一畫、折一折、填一填轉移學生的注意力,培養學生的動手動腦能力。培養學生的畫圖能力,引導學生在畫圖的過程中與圖形進行“交流與對話”。從畫基本圖形開始,
2、幾何語言表達能力訓練
幾何語言包括文字語言、符號語言和圖形語言。幾何語言具有簡潔、概括性強、邏輯性強等特點,很多學生感到:“意思懂,但不知如何說,如何落筆”。因此,在平面幾何的入門教學中,要重視文字語言、符號語言、圖形語言之間的互相轉化,引導學生理解幾何語言,逐步學會表達,學會推理。結合圖形讓學生掌握直線、射線、線段、角的多種表示方法,認真理解數學定義、定理、公理、判定、性質,用簡單的符號表達出因果關系,然后用到綜合問題中,讓學生大膽的猜想并描述出來,教師再加以指導,以此克服學生“怕幾何”的心理。
3、重視幾何學習的邏輯思維和推理能力的培養
推理能力的培養是幾何教學的核心。《數學課程標準》對“推理能力”的要求是:“能清晰,有條理的表達自己的思考過程,做到言之有理,落筆有據。”因此,在平面幾何的入門教學中,教師首先要加強有效閱讀,閱讀教材例題中的推理語言,按照符號和圖形逐字逐句的去閱讀,不斷領會幾何語言的簡潔和清晰,然后進行模仿練習;其次,在學習概念、公理、定理、性質等內容時,通過推理論證,加強文字、符號、圖形三種語言的互譯訓練;最后,善于運用填空、辨析、選擇、復述等多種手段和方法,調動學生的學習積極性,加強幾何語言的書面表達和口頭表達能力的培養。幾何證明過程的描述,是初學幾何的學生很難入門的事情。所以在教學時應著重于方法的指導,特別是要學會用分析法分析問題,按“要證……,需證…...”的思維方式去找證題方法。用綜合法書寫幾何證明過程,對復雜的題可利用“兩頭湊”的方法分析,以縮短已知和未知間的距離,使問題得以解決;還有些看似很難的題,添上一條輔助線,答案就出來了。學習中強調“一看、二悟、三對照”,一看,看課本例題,看老師的板書;二悟,通過對例題和教師板書的觀察,悟出其中的道理,形成一個清晰的思路;三對照,就是寫出解題過程后與他人對照,請老師指點。
物理是一門以實驗為基礎的自然學科,物理知識具有很強的關聯性。初中物理作為我國九年義務制的基礎教育課程,在起始階段的教學會直接影響學生初中階段物理學習的整體性,更會對高中階段文理分流造成一定影響。教學實踐表明,初中物理的入門基礎教學非常重要,初中生對于事物探究的好奇心及學好物理的求知欲都很強,但是,大多數學生都會受到“物理難學”這一說法的影響,從而對物理的學習會產生畏懼,原本充滿好奇心踏上物理征途的軌跡就此熄滅,學習物理的步伐慢慢停下,越是害怕就越沒有興趣繼續學習,還沒有接觸就造成了心理上的恐懼。因此,物理老師在教學過程中,要注意讓學生自然平穩的走上物理求學之路,充分挖掘教學資源優勢,從生活情感中鼓勵學生克服畏懼心理,從教材實驗中來提高學生學習物理的興趣,從而增強其學習物理的自信心。
1.注重物理的第一次教學
開學的第一個星期,學生總是期待本學期學科的第一次課堂,所以老師的第一次講學會給學生留下總的印象,物理教學也不例外,把握物理教學的第一課,從而讓教與學得心應手。老師在進行第一堂物理講學時,不要急于傳授物理課本具體知識,而是應該讓學生感知物理世界,展示本學期物理課程的種種絢麗,多做一些現實中的物理實驗,如用一個中粗的塑料管吸起一個乒乓球,讓學生產生好奇的心理,激發學生強烈的求知欲,讓學生對物理現象產生興趣,同時,還要讓其知道這些知識已經囊括在本學期課本內。此外,還可以在第一次物理課堂上講述一些物理學家的成就及對當前社會發展和生活帶來的便利,從而激發學生學習物理的興趣,為之后的物理教學奠定良好的基礎。
2.加強課本核心教學
初中物理課本的各章節的基礎知識是物理教學的核心內容,老師應該引導學生以課本為中心,揣摩研究章節的基本知識點,并把握重點難點,深入理解掌握。例如老師在教學物理課程:光的直射、反射和折射、聲音的傳播、電、力的相關知識,由于這些物理知識是當前物理課程的必授教學知識點,而且是世界發展必須普及的知識,因而學生必須要重點把握。雖然當前只是了解單一的物理知識,沒有涉及到具體的知識關聯,但是在基礎教學過程中,教師應該讓學生充分認識這些物理現象的重要性,并反復體會,做到融會貫通。
3.深化物理原理和應用
物理原理是物理現象的內因,老師在進行物理教學過程中,首先要根據課本知識有效的教授,其中包括最基本的物理現象、物理概念以及物理原理,重點要將原理和應用具體深化。例如老師在進行“光的現象”講學后,緊接著就是“透鏡的成像原理和應用”;此外,在認識望遠鏡和顯微鏡的使用時,就會涉及到“光的傳播途徑、反射、折射和平面成像原理”。從這些基本知識看來,物理的應用是綜合化的,老師在講述物理現象和原理的同時,更要將這些原理同實踐的交匯點融會貫通,
4.讓學生體驗物理與生活的聯系
物理是一門自然學科,其知識來源于大自然,當然也與我們的現實生活緊密相連。因此,老師在教學過程中要充分利用學生對日常生活的感知,從而激發學生的濃厚興趣,為其對物理現象及規律的理解提供動機。例如老師在講述光速與聲速的問題上,由于初中生對生活已經有一定的經驗和日常認知,可以讓學生思考在雷雨季節,打雷前會先看到閃電還是先聽見雷聲,因而從實際生活中可以判斷,光速比聲速更快。又如在教授杠桿定理的時候,可以先讓學生想象農村用壓水井打水的情景,再讓其了解壓水井的手柄越長就會越省力,從而又將物理知識與生活實際相聯系。在學會用物理知識看待生活的同時,更應讓學生學會體驗生活。對此,不僅要讓學生從理論中掌握物理知識,還應讓其體驗物理現象,為學習新的知識打下基礎。例如在教授運動與靜止的知識點時,老師應讓學生在平時坐車時注意觀察其他并排車輛的運動狀態,體驗兩車運動的相對性,并讓其注意車輛啟動和剎車時人體會有前傾和后仰的慣性現象,從而在親身體驗中了解了物理知識。此外,在體驗經驗的同時還要讓學生將生活中觀察的物理現象多作思考,例如在教授液化現象時,要讓學生觀察水沸騰時從壺嘴噴出“白氣”的現象,并讓其思考為何越靠近壺嘴越看不清“白氣”?這種“白氣”同我們冬天口中所呼出的“白氣”是否相同?在讓學生感知物理與生活的聯系時,培養學生積極思考的學習習慣,讓學生帶著疑問認真的學習物理課。
5.發揮實驗教學
物理是基于實驗上的自然學科,在初中物理新課標教材上,有許多演示實驗、課外實驗等教學要求。通過實驗教學來引入物理概念,并順利的突出原理過程,得出規律,從而順利引導學生解決問題,激發其學習的興趣。老師在實驗教學過程中要先演示,學生一定要動手認真做,之后再給予其幫助。對于實驗的結果盡量讓學生做的成功,從而使其更能全身心的投入。如在進行重力實驗時,分別準備一張紙和一個足夠大的橡皮擦,并利用教室的門來進行高度比對。老師首先讓學生預測一張紙和一個包了橡皮的紙誰更容易扔過門頂,學生各抒己見。老師讓兩個意見不一的學生自己做實驗,最終結果表明包了橡皮的紙更容易扔起來。一個簡單的實驗不僅讓學生全部動員,更讓其用實踐證明了物理知識。
6.結束語
老師在物理基礎入門教學中必須讓學生將理論與實際相結合,充分利用物理實驗來證明物理概念及原理,并深入到學生當中,鼓勵其克服學習物理的畏懼心理,多做情感交流,增強學生學習物理的自信心。
1.1.1“人才”應首先是“人”,然后才是“才”成為人才的首要條件是健全的人性,大學培養出來的人才應具責任感、正直、合作等良好品格,才能擔當起科學與文化及社會發展的重任。而品性教育屬于以文史哲為核心的中國傳統思想文化的重要組成部分。
1.1.2培養具創新思維的個性化人才應避免模式化教育盡管現今高等教育改革的理念是倡導“學術研究”和“職業技能培訓”的分流,為企業提供大量應用型高技能人才,但現今中醫學要實現現代化,對其理論的攻堅仍屬現階段的主要任務。現今對中醫學的教育,經驗傳承早已走在了理論深入研討的前面。回顧中醫學發展史,至明清時期,中醫學經驗總結早已形成了一部部的全書、類書、叢書,但中醫學理論提升卻遇到了瓶頸,難以升華,難以與近代自然科學接軌,其直接后果是導致近代中醫學出現了生存危機。故而,中醫學高等院校教育現今仍然應有別于模式化的職業技術教育,應如浙江省“兩會”上代表建議的“鼓勵學生在共同基礎上,差異性發展,個性化發展”[2]。對此,文史哲等傳統思想文化底蘊的倡導,當在學生個性化發展中舉足輕重。
1.1.3自然和社科科學各領域均需哲學精神的普照現今,社會、文化、哲學領域學術研究處于倍受冷落、令人尷尬的地位,殊不知,歷史上許多大師級的自然科學家,其輝煌成就的取得或提出有價值的預言與其哲學素養是密不可分的:如愛因斯坦曾表示他得益于哲學思索不少于他得益于自然科學訓練[3]。誠然,許多具體科學如教育學、歷史學、文學及以理論物理學、數學等為代表的自然科學各領域,其流光溢彩均得益于哲學精神的普照。中醫學是最具中國傳統思想文化基因傳承,且能融自然與人文一體的一門學科。雖然京劇、書畫、武術、中醫為四大國粹,但只有中醫學融儒、釋、道、兵、武、藝、天文、歷法等人文與自然科學于一爐。由此,中醫學術發展及中醫學教育均不可或缺文史哲底蘊的鋪墊和源頭活水的注入。
1.2古代漢語等傳統文化功底為中醫學子成才之基礎現今中醫教育界存在著極大的困惑,即:現今中醫學科班教育培養的人才,為何還比不上民國時期一些自學成才的中醫家,如惲鐵樵。其原因現已達成共識,如潘毅教授所云:中國近代在引入西方科學時,對中國優秀本土文化采取了“浮云”化態度[1]。中醫學子既缺乏文化積淀,又欠缺中醫人應有的思維方式。現今雖有《醫古文》課程的開設,但對于高中階段古典文化底蘊只有幼稚園水平的中醫本科學子,僅靠幾十節課堂教育是打不通已接近淤阻湮塞的中醫學思想文化經脈的。現今的中醫學子,即使是本科生,其文化儲備中對“《周易》、《道德經》、《孫子兵法》、《論語》等中華文明的精神支柱”[1]也鮮有涉及,從而對“原味中醫”看不懂,故潘毅教授著書立說,著眼于中醫學子現今的知識結構、認知能力,向中醫人滲透、剖析原味中醫學理,而這一些在民國時期本是“秀才學醫,如菜作齏”,小菜一碟的。中醫碩士研究生學子雖然對陰陽五行等學理已初通,但還談不上游刃有余,研究學術亦經常會碰壁,寫作論文說理也難透徹,只好以西醫學認識作為論據。當然,西醫學研究成果未嘗不可作為一種“微觀象”來豐富中醫學術,但一般碩士生其論文并未使其真正融入中醫學乃至系統科學學理中去,拼湊的學術并不是透徹的學術,“半中半西”,并不是“和而不同”的中西醫之融通。總而言之,中醫學術研究及學術論文寫作皆離不開中國傳統文化的功底與積淀,其深淺厚薄決定了中醫學子將來是否可成為大才。
1.3歷史與邏輯的研究方法可使中醫學研究更具“景深”歷史是一面鏡子,與人以借鑒;歷史亦是時空之長河,予人以時空的坐標。任何人或事物只有被放在歷史的坐標上,才能變得立體起來。中醫學的歷史是厚重的,任何中醫學術研究均不能脫離開歷史而投機取巧。中醫基礎理論研究離不開中國傳統文化,中醫臨床研究的第一步則是臨床文獻研究,如青蒿素治療瘧疾和砒霜中提取的三氧化二砷治療急性早幼粒白血病即是典型的例證。而以臨床文獻為起始納入循證醫學(evidence-basedmedicine,EBM)“證據體”的構建過程,則屬邏輯研究方法。形式邏輯是西方文藝復興以來所倡導的,盡管原味中醫學其礎理論最常用的是象思維方法,但作為臨床實證研究,遵循邏輯方法是不可或缺的,如同潘毅教授所言:中醫是道理合一的醫學[1]。
1.4中國古典哲學成就了中醫學術及教育的智慧高度潘毅教授認為,中醫學不純粹是一門知識之學,它更接近智慧之學,它的底氣、根源或謂“深海下的海床”即是中國古典哲學文化。《素問•陰陽應象大論》:“陰陽者,天地之道也”,“陰陽和”即是中醫科學與文化之靈魂,2008年北京奧運會開幕式“和”之演示是基源于對中國文化的深徹領悟。中國古代先賢立“道”目的之一是“推天道以明人事”,中醫學法之即是“推天道以明醫事”。中醫學的學理和技術只有在道統領下才有生機與活力。
拓寬思維,調整內容
西醫快,中醫慢?西醫副作用大,中醫副作用小?生活中,我們時常聽到類似的言論。作為兩大醫學體系,西醫學與中醫學的激烈碰撞從未停止。關于二者孰優孰劣,至今未有定論。學生對此也極為關注、興趣頗濃。而這恰恰正是教師可以充分利用的興趣支點。所以,教師可拓寬授課思維,在傳授中醫理論知識的同時,適時把中、西醫學在基礎理論、病癥診斷、臨床治療中的差異展示給學生看,讓他們了解雙方的優勢與劣勢,不但能滿足其好奇心理,更能讓學生科學辨證地看待兩者在疾病診療中異同。
根據重要性和實用性,結合大綱要求,將教材內容分為了解、理解、掌握三類。僅需了解的教材內容,學生在教師指導下完成自學;要求理解的內容,教師要向學生簡明扼要的說明,讓學生熟知其中的醫學原理,不作深挖、不加難度本文由收集整理;要求掌握的內容,教師要系統地全方位講解,力求學生能抓住重點、全面過手。古語有云:授之以魚,不如授之以漁。因此,在這一過程中,理論聯系實踐的指導思想不可或缺,要以培養學生的創新思維和學習能力為優先。另外,針對《中醫護理學》、《中醫學》、《中醫學基礎》三門課程內容之間知識交叉、內容重復的現狀,有必要優化整合這三門中醫基礎課程,使其知識內容上的聯系及分工更加合理化,更有利于學生的個性發展和思維創新。
創新教法,多元施教
“選擇對某節課最有效的教學方法,是教學過程最優化的核心問題之一。”前蘇聯教育家巴班斯基告訴我們:如果教師教學方式單一,缺少變化,學生定然會有單調刻板、興趣日減之感,最終嚴重影響課堂效果。因此,教學方法是否靈活是活躍課堂、提升學習興趣的關鍵所在。
筆者在多年的實際教學中發現,將啟發引導法、歸納總結法、分組討論法、、趣味記憶法、寓教于樂法、中西合并法等多種教學方法綜合運用的多元化教學模式,對于提升學生中醫素質,提高學習水平有明顯效果。比如用名句“為伊消得人憔悴”來印證“思為脾之志、思傷脾”,用典故“范進中舉”來說明“喜為心之志、喜傷心 ”,這種寓教于樂自然能讓學生一點就通且過目不忘;比如在講解“五行相生相克”的原理時,向學生說明“木火土金水”五者相鄰即是相生,相隔即是相克,學生很容易記住“木克土,土克水,水克火,火克金,金克木”、“木生火,火生土,土生金,金生水,水生木”。在識記麻黃湯的四味主藥:甘草、麻黃、桂枝、杏仁時,依其諧音,把它翻譯成“干媽貴姓”,這樣的趣味記憶相信學生想忘記都難。
善用資源,形成合力
《中醫學基礎》作為一門涉及到中醫學專業的基礎入門課程,是學習中醫學以及其他專業的必修課,也是其他課程的基礎。因此,《中醫學基礎》教學質量的高低,不僅關系到本專業學科教學質量的高低,而且還關系到其他課程甚至其他專業學生的教學質量,也會影響到整個中醫學教學的順利進行。隨著現代信息技術的不斷更新,學生學習知識的思維也在發生改變,傳統的教學模式已經不能適應現代高速發展的經濟時代,所以對于《中醫學基礎》的教學需要不斷地改革創新,以便改變傳統的教學模式不適應當展的現狀。[1]
一、 《中醫學基礎》教學改革探索
1.改革教學內容
1.1 理論聯系臨床經驗
一般醫學類的知識通常都比較枯燥,所以教師在教學過程中應該將理論知識與具體的臨床經驗結合起來,吸引學生學習的興趣,活躍課堂氛圍,這樣不僅可以讓學生在輕松的學習氛圍中記住所要學習的知識,還能夠提高教學質量,真正實現教學目標。
1.2 突出難點教學內容
《中醫學基礎》課程的學習其實是一個很復雜的過程,所以教師在實際的教學過程中,需要幫助學生挑選出重點與難點。對于重點問題,教師需要將文章中涉及到的內容進行具體講解,同時結合實際需要,將文章進行歸納,幫助學生培養解決重點問題的能力;對于難點問題,特別是一些比較容易混淆的概念問題,教師需要在教學過程中分析相似點與不同點,讓學生能夠在教師的講解下,充分體會。[2]
1.3 教學內容與專業相結合
不同專業的學生對于《中醫學基礎》課程的教學要求是不一樣的,因此針對專業的不同進行針對講解,更有利于激發學生的學習興趣。如果學生是針灸專業,教師可以集中講解針灸應用的案例;如果學生是中醫戒毒專業,教師可以講解關于戒毒方面的實際案例。進行針對性講解的過程中,要讓學生充分了解到本專業對于《中醫學基礎》課程學習的要求,體會中醫學的重要性。
1.4 教學內容與時俱進
中醫學是中國獨有的醫學體系,很多概念、觀點都是傳承了幾千年的中國文化的結晶,所以很多時候學生并不能夠真正體會其中的奧秘,中醫學中生澀的名詞給學生造成虛假的感覺,尤其是陰陽學說,五行學說的哲學思想,甚至覺得有些迷信,所以學生有時候會感覺迷惘而失去學習的興趣。因此要想吸引學生的注意力,就必須將中醫與現代社會發展聯系起來,做到與時俱進。在課堂上,結合教學內容,講解中醫學在現代醫療、康復、保健、養生、美容等各方面的應用,增加學生的好奇心,提高探知欲望。
2. 明確課程設置的目的
《中醫學基礎》的授課學生通常都是學習護理、中藥藥劑、中藥市場營銷、西醫臨床醫療、公共事業管理、應用心理學等專業的學生,因此進行課程設置時,需要對中醫學上的基本知識、技能、概念以及理論進行分類,幫助學生從最基本的知識入手,為學習本專業的其他課程奠定基礎。
2.1現代教學手段的應用
現代教學手段主要是體現在多媒體以及網絡教學上,適量現代教學手段的應用,可以幫助學生保持積極的學習熱情,從而提高學習質量。多媒體教學主要是通過音頻、文字、動畫等刺激感官的方式給學生帶來學習興趣。一般中醫學上的知識都比較抽象,所以多媒體的介入可以將抽象的理論知識具體化、形象化,這樣不僅可以增加學習課程的印象,還能提高教學的整體效益。網絡教學主要是一種輔助教學方式,學生可以通過上網查找資料,觀看教學視頻等來彌補課堂教學的不足,提高學習效率。
2.2改革評價方式
教學改革同樣涉及到學生成績的考核方式的改革,學生可以參與到課堂的發言中,因此評價方式由原來單一的理論知識的考核改變為:總成績=平時成績×40%+期末考核成績×60%,平時成績=階段性測驗成績+課堂發言成績+課程論文成績+分組討論成績+課余作業成績。經過各項指標的綜合考核,實現評價的目的。[3]
二、 《中醫學基礎》教學改革實踐效果
1.學生的成績均有所提高
根據教學的最終結果顯示,參與《中醫學基礎》教學改革的學生經過教學評估后,成績均有所提高,平均成績提高幅度超過10分,而且整體學生合格率也比改革前提高12%,中醫學基礎課程的教學改革使多數學生更積極、樂觀、主動、認真地面對考試,順利完成學業。[4]
2.對中醫學專業學生的后期影響較大
根據追蹤調查結果,《中醫學基礎》教學改革對中醫學專業的學生后期工作以及學習上的影響較大,并且在其他的學科學習中,也會涉及到很多內容。許多繼續深造的學生表示,在深造或者就業的過程中,《中醫學基礎》為其以后的學習奠定了良好的基礎,無論是從自我發展以及責任感上,都能從中獲得知識與心得。本專業畢業的學生能夠獲得心理、護理以及專業的知識體系,并完成自我完善。
三、結語
《中醫基礎學》的教學改革實踐重點在于教學內容的改革、教學課程的設置、教學手段的革新、評價方式的改變,關于中醫教學改革還有待進一步研究,讓我國中醫學教學體系更加完善。
參考文獻:
[1] 朱喬青,來平凡,曾傳紅,等. 對綜合型高等中醫院校本科人才培養模式的探討[J] .浙江中醫藥大學學報,2007,31(2):229-230.
1現行《中醫基礎理論》形成性評價體系的問題與不足
1.1知識綜合運用能力評價薄弱化知識綜合運用能力的培養,在任何學科中都是教學的核心目標所在。結合中醫學自身特點,綜合運用知識的能力較其它科目更為重要。但現行《中醫基礎理論》評價體系中,對此并沒有充分的體現。受長期以來應試教育思想的影響,當前本課程的考試仍以閉卷為主,開卷較少;筆試為主,專題匯報或答辯較少;單一識記類考試題目為主,綜合分析運用類考試題目少或無。這樣的考核方式操作簡單,便于管理,在一定程度上能反映出學生對知識的掌握情況。但知識覆蓋面狹窄,考核代表性較差,并不能全面地反映學生的學習效果及學習態度等多方面情況[3],更無法體現學生的個體差異性。所以中醫要發展和進步,必須在中醫入門之時,就高度重視對學習者綜合運用能力的培養和評價,以激發其創新精神。1.2中醫思維評價邊緣化中醫臨證診療水平的高低,主要取決于認知主體—醫生認知感悟能力的高低,或者說醫者思維水平和能力的高低。無論是學生的學習活動,還是人類的一切發明創造活動,都離不開思維,思維能力是學習能力的核心。同時,對中醫學習者思維能力和水平的評價也就是對其學習過程中分析綜合運用知識能力的評價,這與形成性評價既注重學習效果,也注重學習過程的主旨是完全一致的。因此教學過程中應高度重視學生中醫思維的培養,在教學評價中更應重視和突出學生中醫思維能力的評價。這是中醫人才培養最為基礎也最為核心的環節所在。但在目前的評價體系中,包括注重學習過程的形成性評價在內,對此基本沒有體現或沒有充分明確的體現。1.3信息(知識)獲取評價忽略化信息(知識)獲取能力是指獲取、分析、加工和利用信息的能力。21世紀是信息世紀,是信息高速發展的時代。信息(知識)獲取能力是高素質人才必備的基本能力之一。對當代大學生而言,學習已不僅僅是知識的積累,更重要的是獨立思考和創新能力的培養。而創新的前提是充分了解本學科領域的基礎知識及最新動態。換言之,要創新就必須有足夠的信息獲取能力。中醫學是多學科體系交叉滲透的產物,內容廣博深奧,要做到臨證自如,同樣需要扎實全面的知識積累及與時俱進的知識獲取能力。仲景“勤求古訓,博采眾方”即是中醫廣博積累深入獲取知識的典范。因此,在學習中醫之初,就應將信息(知識)獲取能力的評價納入學習評價體系,并給與足夠的重視。但目前總體來看,包括《中醫基礎理論》在內的中醫課程信息含量及知識覆蓋面明顯不足,對這方面能力的評價也基本沒有體現。
2改進意見及建議
中醫基礎理論是中醫學的入門課和基礎課,要使形成性評價在內的教學評價充分發揮其指導作用,應做到:2.1評價客觀化多元化作為教師應該明確形成性評價成績的運用不是為了給學生一個量化的分數或等級,而是要在全面掌握學生學習情況的基礎之上,促進和加強學生綜合運用知識的能力以及創新能力的培養。換言之,評價是為了更好地引導和鼓勵學生,以不斷激發學生的學習熱情。從這個角度上講,評價應在關注個體差異性的同時,力求客觀化多元化。因此,應將學生在課堂內外的學習態度與學習習慣,以及綜合運用知識的能力等多方面相結合,才能對學生做出相對客觀全面的評價。首先應結合《中醫基礎理論》課程的特點和地位作用,通過校內外調查研究開展教學評價討論,如召開教師及學生座談會等形式,組織師生深入分析探討,以確立本課程分類評價指標體系。其次,可根據課程特點,以考核學生綜合運用能力為目的自主命題。再次,評價的方式也可以采取自評,學生互評以及教師評價相結合的多元化的方式和方法,在實現客觀全面評價學生的同時,也讓學生學會換位思考,學會欣賞自己、欣賞別人。此外,各高等中醫院校之間,亦應加強溝通交流,在促使形成形評價客觀化多元化的基礎之上,使之更加趨于科學化,有效化。2.2以中醫思維為導向注重知識綜合運用能力的培養與評價思維能力是理解力、論證力、判斷力等多種要素組成的綜合能力。思維能力比知識本身更加重要。愛因斯坦曾說過:“發展獨立思考和獨立判斷的能力,應當始終放在首位,而不應當把獲得專業知識放在首位”。中醫學是中華民族在長期醫療實踐中,在中國傳統文化背景下,逐漸形成的、具有獨特指導理論及診療手段的醫學體系。思維方式也與現代醫學有著較大的差別。因此,在教學過程中,應高度重視中醫思維方式方法的培養,如重合輕分,重用輕體,重象輕形,重時輕空,重悟輕測等。而中醫思維的過程,也就是綜合運用所學知識的過程。對中醫思維的評價,某種意義上也就是對知識綜合運用能力的評價。因此在教學評價過程中,也應注重這一方面的評價。并將對學生中醫思維及知識綜合運用能力的評價這一主線貫穿學習評價始終。如此一方面可幫助學生逐步構建起中醫思維模式,強化其綜合運用知識的能力,為中醫臨床奠定扎實的基礎。另一方面也有利于幫助學生解除中西醫思維方法的反差與碰撞帶來的學習困惑。2.3拓寬信息獲取途徑強化信息(知識)獲取評價信息(知識)獲取能力的培養不僅是高等院校人才培養的重要目標之一,也是信息化時代社會進步和發展的需要。建構主義認為知識不是通過教師傳授得到的,而是學習者在一定的情境下學習,在獲取知識的過程中,借助他人的幫助,利用必要的學習資料,通過意義建構的方式而獲得的。中醫學是理法方藥密切結合的信息集合體系。因此,中醫教學過程中,教師首先應在課堂內外增加信息傳遞量,拓寬知識覆蓋面。具體可根據課程學習需要,選定學習主題,教師提供與主題相關的資源目錄、資料搜集方法及途徑(包括社會資源、學校資源、網絡資源等),指導學生對所得信息進行分類和篩選綜合,并以電子文稿、電子幻燈片等形式制成作品,向全體同學進行展示[4]。同時,教師及同學相互間可對此進行評價,并按適度比例納入形成性評價成績中。如此可極大地調動學生的主觀能動性,實現最為持久和深刻的學習。同時信息獲取過程中十分利于學生創新精神的激發。這對以“遵經守典”為特點的中醫學而言,意義更加重大。溫病大家吳鞠通曾說過“遵經太過,死于句下”。總之,中醫基礎理論是中醫學的奠基科目,教學評價是教學活動必不可少的基本環節,它發揮著整體調節,信息反饋等多方面的作用。形成性評價是教學評價的重要組成部分,也是應試教育與素質教育結合的集中體現,應力求客觀全面而有效,以發揮其在中醫教學中的導向作用。
作者:包海燕 單位:河南中醫學院中醫基礎理論教研室
中圖分類號:R2-04 文獻標識碼:A 文章編號:1005-5304(2013)12-0096-02
《中醫學》是我國西醫院校的重要教學課程。西醫高等院校開設《中醫學》課程的目標是使西醫學系學生在較短時間內掌握中醫學的基本特點,理解不同醫學體系對生命的認知差異,初步掌握中醫學的基本知識和基本技能,開拓臨床思維,豐富診療手段。我國西醫院校開展《中醫學》教學已經20余年,但對其教學效果較少進行調查總結,尤其是有關學生對教學評估的研究更少。為此,筆者以臨床專業七年制學生作為對象進行問卷調查,以期對《中醫學》課程的教學效果進行總結,為今后《中醫學》課程教學模式的改進提供參考。
1 評估內容
2011-2012年,筆者選取首都醫科大學2008級和2009級臨床專業七年制學生120名,使用自制調查問卷進行學習《中醫學》課程反饋調查。學生在課程結束后填寫無記名的問卷調查表。內容包括“您學習《中醫學》課程的最大收獲是什么?”、“您對《中醫學》理論授課和見習授課最不滿意的地方是什么?”、“您對《中醫學》今后的課程設置和授課方式有何建議?”等問題。要求學生進行認真思考后如實回答。120份問卷調查表全部收回。
2 評估結果
2.1 學習《中醫學》的收獲
2.1.1 收獲一般(大致了解) 55名(45.8%)學生認為通過該課程的學習,對中醫有了一個整體、概念上的認識,大致了解了中醫學基本知識和基礎理論,了解了中醫學的主要特點和思維方式。認識到中醫與西醫屬于不同體系,《中醫學》的學習有助于開放思維。
2.1.2 收獲較大(深刻了解) 47名(39.2%)學生認為通過該課程的學習,對中醫的整體觀念和辨證論治有了較深的了解。認識到中醫把人還原于自然中,是自然奧秘的體現;感受到中醫學的文化精髓,學會了另一種醫學思維;認為學習《中醫學》對西醫的學習有很多啟發,并嘗試在學習過程中尋找中西醫的共通之處。
2.1.3 收獲很大(理論聯系實際) 18名(15.0%)學生認為通過該課程的學習,系統學習了中醫理論,學會了用辨證的方法看問題,并能將其應用于日常生活中,解決生活中的一些問題,可以聯系到實際。
2.2 對《中醫學》教學方式的滿意程度
2.2.1 很不滿意 19名(15.9%)的學生感到很不滿意,認為理論課不夠有趣,過于枯燥,缺少中藥的見習。
2.2.2 不太滿意 79名(65.8%)的學生感到不太滿意,認為理論課程太少,只學到了膚淺的知識,沒能深入學習;見習時帶教老師少,每組學生人數太多,動手實踐的機會較少,不能很好地觀察患者,缺少與患者交流的機會;見習時的患者不夠多,帶教老師對學生講解有限。
2.2.3 比較滿意 22名(18.3%)的學生認為理論授課覆蓋面廣,理論課帶教老師準備充分,講解較為透徹。
2.3 對《中醫學》教學方式改進的建議
基于目前《中醫學》教學方式存在的問題,學生們有針對性地提出了一些有益的建議:①適當增加課時,將現行教材中文言文描述的內容用更淺顯的語言加以解釋,以方便準確理解;②理論授課時在課件內增加和豐富圖片內容,以幫助記憶;③增加一些典型病例的討論,以提高課堂的活躍性;④多講解具體實用的知識,并采用更易理解的方式;⑤理論授課時不用太泛,應結合具體情況重點講解;⑥增加見習課帶教老師,以便學生能多參與臨床實踐,充分發揮學生的主動性;⑦增加見習的形式,除門診帶教外,還可讓學生參與中醫會診、病例討論等;⑧增加中藥見習次數,以真正掌握中藥的性能;⑨中醫與我國中華文化息息相關,講課過程中可穿插介紹中醫與中國文化的深厚聯系。
3 對教學模式調整的建議
從上述學生的反饋意見可以看出,目前《中醫學》教學模式存在較多問題,學生滿意度不太高。由于現行西醫院校課程設置的安排,《中醫學》課時數很難增多,因此,如何調整和改進《中醫學》教學模式,使學生在較短時間內獲得最大的收獲,是今后《中醫學》教學改革的方向。
3.1 增加帶教老師
中醫學理論較為抽象,容易使學生感到枯燥乏味,失去學習興趣。既往七年制臨床專業學生的見習一般為8~10名學生配1名帶教老師,學生動手機會較少。因此,增加帶教老師可以增加學生接觸患者的機會。建議根據教學內容的不同,使學生參與中醫門診、中醫病房會診及參觀中藥房,以有效保證每個學生見習次數和學時,滿足理論聯系實際的要求。
3.2 改進教學模式
學習風格是學生在學習過程中經常采用的習慣性學習方式和傾向。當教學策略與學生的學習風格相匹配時,會取得更好的學習效果。教師在教學過程中應認識到學生的個體差異,熟悉不同學生的學習風格,了解不同學習風格的優勢與缺陷,因此,應根據其學習風格的特點設計多樣化的教學活動。臨床見習時,可根據科室帶教師資情況,將不同學習風格的學生合理分組見習,使學生獲得最大的收獲。
3.3 加強網站建設
《中醫學》作為首都醫科大學的精品課程,首都醫科大學的教學網站上提供了較多的中醫藥在線學習內容,今后應進一步豐富在線教學內容,建設多個學習模塊,如教學課程、教學參考及中醫科普等,加入適當的教學圖片、圖譜、動畫及教學錄像等資料。其中,教學課程模塊包括教案、課件、復習題及重點講解等,幫助學生掌握學習重點;教學參考模塊包括課程相關的參考文獻,可幫助學生拓寬知識面、觸類旁通;中醫科普模塊包括基礎知識、預防保健、中醫入門等內容,可增加學生對中醫的興趣。另外,應開設討論專區,為學生之間及師生之間的互動交流提供平臺。
3.4 密切結合臨床
盡量增加臨床見習時間,使學生有更多機會接觸臨床。如讓學生參與望、聞、問、切的中醫辨證全過程,親自與患者溝通交流,以鍛煉其溝通能力和觀察能力;另外,教師可根據患者的具體情況提出問題,由學生分組進行討論,提出診斷和治療方案,加強學生分析和解決問題的能力;還可通過對相似病例的比較,增強學生的思維辨別能力。
3.5 充實中醫文化教學
在《中醫學》教學中穿插介紹中醫現代研究技術與方法,以及中醫與西醫的聯系與區別,拓寬學生的科研思路,增加學生對中醫的學習興趣。中醫是中國傳統文化的重要組成部分,應適當講解中國傳統文化和人文精神,使學生理解中醫藥文化的核心價值,初步奠定學習傳統文化的基礎,幫助學生理解中醫理論,掌握中醫學的精髓。
4 結語
中圖分類號:G642,0
文獻標識碼:A
文章編號:1006-4311(2012)02-0239-02
0 引言
《中醫學>是西醫院校五年制本科臨床醫學生必修課程之一,是與內科、外科、婦產科、兒科平行的一級臨床學科。在西醫院校開設中醫課程,是我國醫學教育的一大特點,也是我國醫療衛生政策中西并重的具體體現。西醫院校所學的《中醫學》是將主要的中醫理論知識、臨床應用知識及技能壓縮在一起而成,學由于課時有限,多將中醫課安排在一個學期54個學時內完成。因此,教學中不可能面面俱到。在短短的幾十個學時內,講授從中醫基本理論,培育中醫診斷方式和辯證施治等如此廣泛的內容,亦不太現實。因此,西醫院校的中醫教學中普遍存在以下問題:①由于西醫院校培養目標與中醫院校不同,中醫學教學授課內容過多而學時有限,學生在有限的時間內難以理解掌握過多的內容。②理論與臨床實踐脫離,基本沒有見習示教機會,造成基礎理論與臨床分裂。③系統學習過解剖、生理、病理、疾病等知識的西醫學生,已經基本形成了西醫診療邏輯思維過程,對中醫學關于五臟六腑及生理、病理等相關概念極易混淆。④中醫學教材中醫詞匯表達晦澀、抽象又不確定,基本理論深奧玄妙,對沒有學習過古漢語的西醫學生來說難度較大。⑤中醫學多采用傳統“灌輸式”教學模式既難以激發學生的興趣,也難以達到預期效果。如何深化西醫院校中醫學課程教學改革,培養學生的學習興趣,進而提高西醫院校中醫學的教學質量,探討西醫院校中醫學的教學模式和內容改革的途徑,是我們亟待探討的重要課題。為搞好西醫院校的中醫教學,提出以下幾方面建議和對策。
1 明確培養目的,根據培養目的擬定教學目標
把了解和弘揚中醫傳統文化作為重要教學內容之一,以提高醫學生的人文素質;同時力求讓學生從中醫學中獲取揭示生命奧秘的知識。因為了解和認識不同醫學體系對人體生命現象的認識差異,能增強他們對人類復雜生命奧秘不斷探索的興趣。因此,中醫學教學目標可考慮定位為:①弘揚中醫文化內涵,提高學生的人文素質;⑦深入了解和認識中醫學理論知識及其獨具的特色和實踐優勢,使學生具有一定的中醫自學能力和深研能力;③準確理解、把握中醫學的整體、形象、想象、辨證施治等科學的中醫臨床診療思維和研究方法,認識中醫藥的實用價值,從而使學生在學習中醫學的過程中逐步認識中醫,理解中醫,宣傳中醫,運用中醫。當然,這個目標也對教師提出了更高的要求。每位教師都必須在教學工作中不斷學習廣博知識,努力提高教學能力。
2 根據教學目標確定教材
目前我們五年制臨床醫學系選擇的是面向21世紀系列課程教材中陸付耳、劉沛霖主編《基礎中醫學》作為通行教材,該教材分為基礎理論、辯證論治、證治藥方三部分。第一部分中醫基礎理論涵蓋中醫學的形成、發展及特點,陰陽學說、五行學說、臟腑學說、經絡學說、以及中醫的病因病機。第二部分辯證論治包涵四診、中醫辨證論治的總論和八綱辨證、病邪辨證、虛損辨證、臟腑辨證外感病辨證以及治療原則和方法。還有中藥、方劑和針灸的概述。第三部分證治藥方講述了表征、熱證、寒證、風濕證等十五項證候的診治方法。該教材條理清晰、深入淺出,注重中醫思維邏輯和方法學培育,是優秀的中醫學習教材。我校已應用八年,教學效果顯著。
3 根據教材確定學習目標
由于學生對現代醫學的教學模式及理論基礎知識的學習在頭腦中已經形成了~定的固有模式,而現在面對的是與現代醫學截然不同的中國傳統醫學,必然會產生疑惑、甚至根本無法接受的思想。在這種情況下去進行中醫教學,其教學效果肯定不理想。所以在講課時,首先講明中醫學的特點,說明它與現代醫學的相同點與不同點,用通俗易懂的方法指導學生掌握學習技巧,要求學生在學習中醫基礎知識時,盡快從現代醫學的觀念中解脫出來,在頭腦中建立一種新的理論體系,不要拿現代醫學的某些觀念去生搬硬套祖國醫學的理論。反之會直接影響對中醫理論的理解和學習技能。
4 改革教學方法,培養學生的學習興趣
部分授課教師單純的為應付教學,完成工作任務,教學方法陳舊、單一,多選用灌輸式教學,主觀上認為中醫對西醫院校學生用處不大,對其重視不夠;就學生而言,雖然一部分學生對中醫學的興趣逐漸增加,但大部分學生仍存在重視程度不夠,缺乏認同感加之對中醫理論深奧難以理解,也增加了學生的厭學情緒,導致中醫學教學質量不高,效果不理想。
教育家認為“興趣是最好的老師”,有興趣才能學好。為了提高學生的學習興趣,通過認真備課,精心作好教學設計、安排授課計劃和制作多媒體課件,積極改善教學方法,來激發學生的學習興趣。同時,重視中國傳統文化對中醫學的影響,突出中醫學的人文特色。中醫學植根于我國優秀民族文化之中,深受我國古代唯物論和辯證法的影響,具有自然科學和人文科學的雙重性,所以,在教學過程中,引入一些與中醫學有關的中國傳統哲學、中國醫學史、中國古典文化及等相關的人文背景知識,使學生通過了解中醫學的淵源,進一步加深對中醫學理論的理解,提高學生的學習熱情。
由于西醫院校中醫課的教學時數少,教學內容多,使得教學重點突出,提高授課和學習效率顯得尤為重要。在講課過程中十分強調重點內容,對重點內容詳講、細講、反復講,對次要內容,則以學生自學為主,這樣,不僅提高了學生在有限的課時內的學習效率,而且提高了教師授課效率。教師要克服“灌輸式”的教學方法,運用啟發式、討論式教學方法,還要精通本學科的專業知識,并具備相關的西醫有關理論和生物學知識。中醫理論多比較抽象,與學生在此之前所學習的西醫基礎知識聯系較少,教師若采用啟發式教學法通過啟發引導來調動引導學生去發現問題,提出問題,分析問題和解決問題,教學效率就得以提高。
5 建立多種學習途徑,滿足對中醫有濃厚興趣學生的高端學習需要
中醫學是一門古老的科學,學派林立、著作繁多,有其獨特的理論體系,其理、法、方、藥還未達到規范化、科學化、統一化。要使中醫藥永遠立于世界科技之林,必須培育一大批高水平的中醫藥人才。因此,如何將對中醫感興趣的學生培養成優秀的后備中醫人才,也是我們研究的課題之一。建議以選修課的形式開設中醫名著典籍介紹;講座的形式開展中醫拓展新領域,如:養身、美容、保健、慢性病、亞健康、腫瘤的治療等等。大幅度削減課時,提出自主學習、比較學習的方法,在中西醫基礎理論、診療思維過程、診療方法上進行比較學習的方法,從而形成和加深學習印象,提高學習效率。
現代醫學對人才的需求呈多元化趨勢,不僅需要高、精、尖的專才,更需要既有扎實的專業知識,又通曉文、史、哲、理的高素質復合型人才,中醫學正是融文、史、哲、醫于一體。在西醫院校教授中醫課程,正是給這些未來的人才指點入門的路。未來的生命科學和醫學科學的發展會逐漸模糊中醫和西醫學的明確界限,會逐漸融合所有醫學體系包括中醫學在內的優勢,摒棄各種醫學體系固有的缺陷,形成一種更為科學和合理的為全人類的健康服務的醫學體系。在此之前需要大批有識之士的共同努力。而為西醫院校學生講授中醫學課程,無異于在今天交給他們一把打開未來生命之門的鑰匙。因此西醫院校的中醫學教學也應該不斷改革,使其教學方式和教學內容更為科學合理,更好地為培養適應社會和醫學學科發展的人才服務。
參考文獻:
[1]陸付耳,劉沛霖,基礎中醫學[M],科學出版社醫學分社,2003,06
[2]寇勝玲,侯梅榮,試論西醫院校的中醫教學[J],河北中醫藥學報,2004,19(3):45-46
中圖分類號:R22文獻標識碼:A 文章編號:1673-7717(2011)04-0835-02
The Experience of PBL Teaching Method in Basic Theory of TCM Teaching
SONG LIN, XIE Ning, LIU Hua-sheng,ZHEN YANG,ZHOU Yan-yan, Guan Hui-bo
(Heilongjiang University of Chinese Medicine,Harbin 150040,Heilongjiang,China)
Abstract:Basic theory of TCM is the introduction to Basic Course in system of TCM. Freshmen generally agreed that it is difficult to study Basic Theory of TCM. Application of a variety of teaching methods is imminent to make students more interesting and effective learning. We tried to use the teaching reformation of PBL teaching combined with traditional teaching, and had better teaching results. We investigated that the experience of PBL teaching method in Basic Theory of TCM Teaching, such as the determination of traditional teaching to the ratio of PBL teaching, discussing problems, discussing form, and controlling the role of teacher.
Key words:Basic theory of TCMthe teaching method PBLteaching reform
PBL教學法簡稱PBL(Problem-Based Learning),即以問題為基礎的學習方法在20世紀60年代最先提出的,與“以授課為基礎的學習”的傳統課堂教學法相比,PBL在培養學生“學會學習”能力方面具有不可替代的優越性。因而當前世界上許多國家,尤其是發達國家中已有相當一部分醫學院校都在應用這一教學方法。PBL也逐漸成為我國醫學教育模式改革的趨勢【sup】[1]【/sup】,最初是在一些西醫院校試行,現仍處在不斷探索階段。近年來PBL教學方法在中醫教學課程中進行了初步嘗試【sup】[2-6]【/sup】,如《中醫內科學》、《中醫婦科學》、《中醫兒科學》等臨床課程,甚至一些基礎課程如《黃帝內經》、《中醫基礎理論》、《中醫診斷學》、《中醫溫病學》等。
《中醫基礎理論》作為整個中醫課程體系中的入門基礎課,新生普遍認為接受本課程比較困難。如何使學生更有興致、更有效地學習,應用多種教學手段已是迫在眉睫。我們在《中醫基礎理論》教學過程中試行了結合PBL教學方法的教學模式改革,取得了較好的教學效果,現將體會介紹如下,與同仁共勉。
1 傳統教學與PBL教學比例的確定
《中醫基礎理論》課程教學目的是掌握中醫學的基本思維方法,中醫學的哲學基礎,中醫學對正常人體的認識、對疾病的認識以及防治原則等問題,是新生入學的第一門基礎課程。我們知道,在醫學基礎理論學習階段PBL教學法提倡以問題為引導的自主性、討論式學習,知識傳授和理解往往沒有課堂教學效率那么高;且容易影響到基礎理論知識接受的完整性與系統性,遺漏一些內容或知識點。所以我們在《中醫基礎理論》教學過程中采用PBL與傳統教學法相結合的新的教學模式授課即70%為課堂講授時間,30%采用PBL教學,取得了較好的教學效果。這樣既按照教學大綱規定的“四基”內容講清概念、詳解重點、講透難點,對剛步入大學的學生精講基礎理論部分而保證了基礎知識系統學習,又能發揮PBL教學方法的優勢,使學生在系統掌握中醫基本理論的基礎上, 正確理解和深入領會中醫基礎理論的核心內容和思維方法。
2 討論問題的提出
運用PBL的核心是精心設計針對課程的問題,問題設計的質量與水平直接影響學習的效果。中醫基礎理論(以下簡稱中基)是研究中醫學的哲學基礎、思維方法、以及中醫對人體生理、病理的認識、養生防治等基礎理論、基本知識和基本技能的一門學科,作為整個中醫課程體系中的入門基礎課。醫學是臨床實踐的匯總,理論也是根源于臨床,所以在講授《中醫基礎理論》這樣基礎類的課程中是可以運用PBL教學方法,如本課程核心內容如中醫藏象學說、氣血津液、病機等學說均與臨床密切關聯。討論問題的設計,根據階段教學內容及目標,選擇分述于不同章節的內容而形成的問題,設計時應注重思維方法的橫向性引導及知識點、面的銜接,論述內容則涉及人體生理功能、病理變化以及臨床案例等。如在PBL的課堂討論中,我們從臨床案例中反證中醫理論,并且從中醫臨床療效中增強對中醫的信心,進一步加強對《中醫基礎理論》學習的興趣【sup】[7]【/sup】。
3 同學討論形式的確定
隨機將學生分組,每組人數不易過多,每組8-10 人甚至更少,提前安排問題,使同學們在業余時間進行閱讀教科書或在網上查閱相關資料,并進行小組預討論。課堂討論中輪流選擇小組主持人,各組小組主持人代表闡述各組的觀點和看法,本組和它組同學隨時補充,其他學生可自由提問、回答問題或發表意見,進而展開交流辯論,暢所欲言。最后讓學生對各討論組進行評定,分出優、良、中、差四種成績。這種形式可以充分調動小組內部和小組之間所有學生討論的主動性、積極性,以此來提高學習效果。符合PBL教學法倡導以學生為中心、學生是積極主動的學習和實踐者。
4 教師角色的掌握
PBL教學法中教師僅起組織和引導作用。首先是討論問題的確定:在討論前教師應以教學大綱為核心,根據學生知識結構和能力,選擇相應的病案要求學生分析。其次是在課堂啟發作用:教師在課堂上簡要介紹有關問題的背景資料、思維方法、知識要點和研究進展等內容,便于學生更好地分析、討論,但不做結論性發言,即拋磚引玉。第三點是在問題討論過程中的作用:教師從中啟發和引導,控制討論的節奏,協調各組的關系。最后是歸納總結:教師對各組的觀點從知識和能力等多方面進行點評,詳細分析有討論的知識重點和難點。同時,教師也會針對這些問題查閱大量資料,促使教師不斷學習和提高自己的知識水平,提高教師專業知識水平。
此外,建立科學評價考核系統是有效運用PBL教學法,也是提高教學質量的保障之一。如教師應避免只用試卷測驗對教學效果進行評價,還應結合個人表現和小組表現,制定一套完善靈活的評估方法以適應這種教學方法的改革。同時在評價中合理使用更專業、系統的統計方法等來逐步完善評價體系。
隨著中醫學的不斷發展,對《中醫基礎理論》教學提出了更高的要求。我們研究結果表明以學生為中心、基于問題學習的PBL教學法有助于改進《中醫基礎理論》教學,有利于學生形成合理的智能結構。而PBL教學模式在中醫高等教育中是一個漫長而艱苦的摸索過程,這就需要中醫教育工作者不斷的勇于探索和實踐。
參考文獻
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[4] 姜萍,楊振寧,商慶新,等.PBL在中醫內科學教學改革中的應用[J].中醫教育,2004,23(5):43-45.
《內經》是中醫古典理論的奠基之作,也是學生入門的必學課程。現代中醫臨床本科學生除了要學習中醫外,還要在有限的時間里學習西醫。因此探討《內經》的教學方法、提高《內經》的教學質量顯得格外重要。
1重基礎
《內經》是本經典著作,成書年代久遠,文字古奧,義理深邃,很多學生剛接觸時都覺得很難學,也沒耐心學,更別說是背誦經典,況且內經理論來源久遠,學生對內經里的理論感覺陌生,一旦產生質疑心理就很難再深入學習下去,甚至會對學習內經產生反感,從而覺得內經很死板、不靈活。筆者認為對于剛入門的本科新生,在為他們開設《內經》課之前,先要讓學生對中醫有一個了解。比如先學習好《中醫基礎理論》,讓學生對中醫學有一個籠統的看法,再開設《內經》課,這樣讓學生有一個過渡平臺,不至于一下子就步入經典的學習中。學習內經前,《中醫基礎理論》即是基礎,只有基礎打好了,才能繼續向前走。《中醫基礎理論》可以在大一第一學期開始,而《內經》就可以在大二開設。
2熟悉文言文,提高閱讀古典醫籍的能力.
《內經》的文字都是文言文,對于現代的學生,剛接觸不免會覺得深奧難懂,所以學生要多了解文言文,同時老師也要適時地加以指導。另外,課堂上教室講授的內容有限,整本《內經》不可能一個學期就可以學習得完,中醫是門古老的醫學,學生要想學得好,就一定要提高自主學習的能力。除了學習《內經》,其他古籍古書也要有所涉獵,這樣才能提高閱讀古典醫籍的能力。看經典講求看原文,只有這樣做才能更好地了解古人的思想,更好地學習古人的理論。
3多聯系,厚德博學
《內經》不是一本單純的中醫書籍,里面也涵蓋了其他內容,如歷法、氣象、哲學、社會學、生物學、地理、天文等,可以說《內經》就是中國古代文化的濃縮。因此我們學習內經可以從里面學到很多寶貴的知識,但同時也會產生很多疑問。學生要學好《內經》,就要多聯系,多了解與《內經》理論相關的知識如中國古代天文學、氣象學、歷法學、地理學等。只有厚德博學才能更好讀懂《內經》,讀懂中醫。老師在教學過程中也要恰當地聯系其他古代知識,拓展學生知識面,培養學生濃厚興趣。學校在開設課程時可以多開設些與《內經》密切相關的學科,就如上面所說的《古代天文學》、《古代文化常識》等,讓學生更了解中國文化,這樣學習《內經》就不會覺得《內經》死板。
4重實踐,理論聯系實際
《內經》理論體系的形成,雖然與當時社會的變革、哲學思想的滲透、自然科學技術的影響不可分割,但作為醫學論文的匯編,它的形成更與當時醫療實踐的積累以有密切關系,因此老師講課時一定要結合臨床進行闡發。學生學習《內經》期間,要多實踐,早臨床,理論聯系實際。可以選擇去醫院見習,看看名醫是如何看病辯證,體會《內經》對臨床的價值,這樣有利于激發學生學習《內經》的興趣。在見習過程中如果碰到難題就應該主動查找資料或者請教老師。
5多創新
《內經》作為中醫古典醫籍,對后代醫家的學術闡述有很多大的影響。當代中醫學生要發揚傳統,還要有所創新。對中醫學要有所繼承,還要有所發展,因此當代學生肩上的責任更加重。如果是按照傳統的教學模式,即單純只以理論知識授課,學生很難有所發揮。因此,當代的《內經》教學中,要改革《內經》課程的教學模式。
5.1感官多重學習老師在教學課堂上,要充分調動學生口、眼、受、耳、腦等一起參與學習,通過感官的多重學習,加深印象,這樣才能提高教學效率。
5.2學生上臺講課先把整個班分成幾個組,老師給每個組布置討論課的內容,學生在利用課外時間收集資料,組員與組員互相討論,各抒己見,最后讓學生發揮電腦特長,把資料做成多媒體。討論課上每組派1~2個組員到臺上代替老師講課,臺下其他學生做好筆記,思考并提出問題。學生講課完畢后,臺下學生要提出問題,臺上的學生回答問題,這種教學模式有利于提高學生自主學習能力,也能發揮學生的主體作用,提高學生的綜合素質。
5.3拓展學生視野老師也可以邀請外院教授專家做學術講座,拓展學生視野。老師在課外也要多查閱收集學術資料,并爭取在課堂上多為學生講解。
5.4改變傳統考試模式傳統的教學模式就是“一卷定乾坤”,為了實現從應試教育到素質教育的轉化,學校應該改變傳統的考試模式。比如教師可以通過向學生提出問題,并且以面試的方式來考察學生的學習情況。此部分的成績可當做平時成績,或者是讓學生自己找感興趣的內容作為論文的切入點,啟發學生去思考,去辯論,也能夠使學生學會怎么自主學習。
5.5敢于挑戰權威作為學生,要精讀《內經》中的文章,要以辯證的思路去理解《內經》,理解中醫,敢于向經典提出質疑,敢于向權威學術提出挑戰,并在學習經典理論上有所創新,這樣才能挑起“繼承與發展”的重擔 。現代醫學迅速,中醫與西醫結合不一定就是無為的結合,所以學生在學習過程中也可以與西醫中的知識聯系起來,有聯系才有比較,但要注意要以中醫的學習為主。
《內經》作為我國現存最早的中醫理論典籍,對中醫學的發展有很大影響。《內經》教學方法新穎靈活才能調動學生的學習積極性。改變《內經》的教學模式,讓經典的教學模式與時俱進,讓學生更好地讀懂中醫。
參考文獻