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醫院資金監管模板(10篇)

時間:2023-07-12 16:26:56

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醫院資金監管

篇1

一、目前醫院項目資金管理存在的問題

(一)對項目資金管理重視程度不夠,缺乏完善的內部管理制度

醫院對項目資金管理不夠重視,認為項目資金管理單純是財務部門的事。觀念上淡漠、制度不健全或者制度成為一種應付檢查的擺設,沒有從源頭上進行管理。管理科室之間相互推諉,項目實施科室只管項目的實施,對資金沒有統籌規劃,管理資金的部門不知道項目的具體進展情況,不清楚資金的使用是否合規、合理,管理脫節。

(二)不能正確理解項目資金的使用范圍

中央及地方各級政府下達的項目資金一般都有隨同項目撥款一同下達的文件,明確項目資金的金額、項目目標、項目范圍、實施時間、項目內容、項目管理等。醫院在執行項目過程中。任意擴大項目開支范圍,將應在醫院業務費用例支的資金在項目資金中開支,擠占挪用項目資金,這種情況的具體的實施過程中屢見不鮮。

(三)需要轉撥到下級醫療單位的項目資金,對項目資金的使用情況沒有進行考核

轉撥下級醫療機構的項目資金,缺乏應有的監管,以致下級醫療機構的項目資金不按規范使用,擠占挪用情況時有發生,沒有達到項目資金使用的初衷和預期效果。

(四)不注重項目完工后的驗收和效益的評估

項目完工后,醫療機構不注重項目的驗收評估工作,是否達到項目方案所要求的預期目標等,沒有進行系統評估,資金使用達不到預期效果。

二、如何規范使用項目資金的幾點建議

(一)做好項目資金的申報工作

醫院根據本年度發展的具體目標,年初擬定項目計劃,項目的擬定應該具備以下條件:

1.符合國家的方針政策;

2.符合財政資金支持的方向和財政資金供給的范圍;

3.屬于本單位履行行政職能和促進事業發展需要安排的項目;

4.有明確的項目目標、組織實施計劃,科學的項目預算,并經過充分研究和論證。

(二)建立建全項目資金使用制度

各醫院應該建立建全項目資金使用制度,明確項目執行科室和項目負責人,以及相關人員的權利和責任。項目負責人和項目執行科室應該對項目實施的全過程負責,統一部署,加強相關科室間的橫向聯系和溝通,明確責任,并對其進行考核。

(三)嚴格按各級政府下達的項目實施方案執行項目管理

政府各部門下達項目資金時,同時下達具體的項目工作方案,工作方案明確了項目目標、開支范圍、開支內容以及執行時間范圍,項目執行科室應該嚴格按照項目工作方案,征對本單位的具體情況,制定本單位的項目工作實施方案,會同財務部門對資金的使用進行預算,討論通過后傳達到相關科室,嚴格按照制定的具體方案分步驟開展項目工作,并做好必要的原始記錄。相關科室要根據具體的實施方案安排好本部門負責的工作,并對出現的情況及時上報項目辦公室。

(四)制定嚴格的財務核算工作

任何資金的管理都離不開財務部門,財務部門應該按照項目資金的實施方案和項目預算規定的開支范圍和開支標準進行財務核算,根據資金的來源不同,在財政項目補助支出、科教項目支出或相關的其它支出科目下設立具體的項目明細科目進行單獨核算,建立建全財務核算體系,對項目資金的使用過程進行監督管理。嚴格資金的報銷程序,超過開支范圍的堅決不予受理。加強與項目負責人和項目實施科室進行溝通。年度終了,對未完工的項目結轉資金應結轉下年按原用途繼續使用,完工項目結余資金,用于編制以后年度預算之前,原則上不得動用,因特殊情況需要使用的,應報財政部門審批。

(五)項目的驗收

項目實施完成后,負責項目的執行科室會同相關部門對項目進行驗收,評價項目的實施效果,并寫成具體的驗收報告進行上報。

(六)建立項目資金的內部審計制度

1.審計財務收支情況:審計人員應該就項目資金的使用是否真實、合法、合規進行審計,是否按照項目資金的預算安排進行財務核算活動,不按規定開支的應堅決要求調整賬目,給予糾正。

2.審計資產管理情況:審計人員應該對使用項目資金進行的設備購置和物資采購所取得的財產物資進行實地查看,審計財產物資的采購、付款等是否符合相關規定。設備采購、使用、處置及其收益管理是否符合醫院的固定資產管理辦法。

篇2

農村集體資金、資產、資源(簡稱“三資”)管理涉及廣大農民的根本利益,事關農村穩定和農業發展大局,隨著集體經濟的不斷發展壯大,農村集體資金往來多元化、資產利用多樣化、資源開發產業化、資本收益隱形化的趨勢明顯,對加強“三資”管理提出了更高的要求。筆者由于工作關系下鄉駐村3年多時間,對農村集體三資管理有了切身感受,“三資”管理也是目前農村工作的熱點和難點之一。

一、農村集體“三資”管理現狀

(一)資金管理不到位。資金管理不規范,公款私款難分、不分,對于上級安排的專項性資金,由于檢查嚴格,管理較為規范;但對農村集體的一些自有資金、社會捐贈資金等,管理則非常松散,坐支或賬外結算的問題突出,資金核算不完整,存在著公款私存、坐支現金的現象。

(二)資產管理不規范。未建立完整的資產管理臺賬,特別是對集體投資建設的公益用房、倒閉后集體企業資產、社會捐贈資產等,未納入會計核算賬登記管理;有的資產購建時手續不全,使用多年仍在賬外。有的房屋資產產權不明,管理乏力。有的辦公設備等資產輕易購置、隨意處置,賬實不符。

(三)資源管理不健全。經過多輪對外承包后,對集體所有的耕地、林地、山地、水域等自然資源,不愿或不進行資源清查,對于農村村級資源性資產的位置、類別、地籍類型、地力等級等情況登記不夠規范,造成農村“三資”底數不清、底子不明,管理混亂,有的改變了性質,有的資源價值縮水,有的長期被私人占用,損害了集體利益。(四)資本收益不公開。有的村集體以三資形成的股權收益以其他費用直接沖抵承包款和租金;有的收取后,私自保管,長期不報賬;有的資本收益使用無計劃,存在著“小金庫”和“寅吃卯糧”的現象,集體利益得不到保證。

二、農村集體“三資”問題成因

(一)鄉鎮對農村三資管理工作重視不夠。鄉鎮政府認為實施聯產承包責任制以來,村級基本沒有集體資產,不需要管理;村民實行了自治,不便于管理;三資情況復雜,不愿意管理。對于農村三資管理,雖也普遍成立了工作機構,配備了工作人員,但是由于鄉鎮工作繁雜,往往鄉鎮三資管理工作人員一人多崗,承擔多項職能工作。

(二)農村會計業務水平參差不齊。由于會計基礎工作薄弱,會計人員更換頻繁,會計培訓不力,會計人員工作水平難以提高。有些村干部自己對財務法規和財務制度不熟悉,也不學習,不按規章制度辦事,更不聽財務人員的意見和建議,造成農村三資管理的不規范。

(三)對農村集體“三資”管理監督不到位。一是群眾監督乏力。分散的家庭經營使村民集體觀念、民主管理意識淡薄,部分村民忙于生計,不熱心集體事業,造成民主管理和監督流于形式,個別不廉潔的村干部有了可乘之機。二是村班子內部監督不力,有的村主要干部搞一言堂,大事不開會,小事不研究,班子成員無法監督。三審計等外部監督乏力。各地普遍未將農村集體“三資”管理納入有關部門常規審計范圍,也未實行村干部離任審計制度,只有在一些專項檢查中才會被涉及,缺乏審計監督長效機制,很多農村集體“三資”管理長期未進行審計檢查,管理中存在的問題長期得不到揭示和糾正。

三、解決農村集體“三資”管理問題的建議

上述管理方面存在的問題,將導致農村三資的體外循環,容易造成集體利益流失,不利于維護農村穩定,不利于增加農民收入,不利于促進農業發展,應當引起相關部門足夠的重視。為解決上述幾個問題,筆者提以下幾點建議:

(一)明確各部門職能分工,強化責任意識。進一步統一各級黨委、政府對管理好農村“三資”的思想認識。在進一步強化部門責任的同時,要強化地方黨委、政府的責任,把“三資”管理作為黨委、政府謀發展、抓穩定的重要內容,克服極少數鄉鎮黨委不夠重視“三資”管理的傾向。鄉鎮要建立相關的三資管理部門,在村集體指定專人對村集體三資進行管理,并明確責任,建立健全三資管理的責任制。明確和細化各部門在農村“三資”管理中的職責。村民委員會是農村“三資”管理的責任主體;鄉鎮黨委、政府是農村“三資”管理的組織者;農經部門是農村“三資”管理的業務主管部門;財政部門主要對農村“三資”履行會計指導服務和財政監督職能;審計部門應將農村“三資”管理納入常規審計范圍,建立定期和專項審計、村干部任期和離任審計制度;

(二)健全三資管理制度,嚴格審批程序。建立健全農村“三資”管理的各項制度,做到有章可循,用制度規范行為。具體有:資產資源清查界定、登記臺賬制度、民主公開管理制度、資產處置審批制度、集體資產發包或產權變更的資質評估制度、招標投標制度、債權債務管理制度、承包合同管理制度(合同要鑒證,統一使用規范文本)、農村“三資”年度檢查制度、保值增值的股份制、股份合作制產權改革辦法、集體土地有序流轉制度等。制定“三資”管理監督審批程序和責任追究辦法,把“三資”管理的內容和要求納入到村級領導班子考核、村主要干部考核的重要內容。凡“三資”管理措施落實不到位,造成“三資”管理混亂的,由鄉鎮責令其負責人限期改正,造成損失的,要依法賠償,違法違紀的要嚴肅追究責任。

(三)推進三資管理網絡化,改進管理手段。積極建立農村集體“三資”網絡監管平臺,全面推行農村財務電算化管理,實施農村會計記賬電算化,提高了工作效率,實現農村“三資”管理手段現代化。各鄉(鎮)接入網絡端口,通過網絡開展農村“三資”會計核算,建立村級財務電子賬簿。全面提高農村集體“三資”網絡監管的科技含量和水平。

篇3

存在的問題

1.理念落后,步伐沒跟上

從組織層面看,我國公立醫院大多存在重視醫療技術、收益而忽視醫院人力資源管理的問題,認為人力資源部門不是醫院的創收部門,甚至不清楚醫院的運營狀況,人力資源也僅僅是在需要時才發揮作用。從醫院人力資源管理人員層面看,不少醫院人力資源管理人員認為自己僅是政策的執行者,甚至與員工對立,于是出現重視員工的擁有和使用而忽視員工的激勵與培育,重視經濟效益而忽視管理,重視醫院的制度執行而忽視內部矛盾的協調等問題。分析原因,出現這些問題和認識偏差的根源在于人力資源管理理念落后,未能跟上時代步伐。

2.人力資本投資不足

人力資本投資是指投資者通過對人進行一定的資本投入,來增加或提高人的智能和體能,并且這種勞動力的提高最終會反映在勞動產出的增加上。目前我國公立醫院管理人員缺乏人力資本的投資意識,只關心醫院人員補充、工資發放等問題,不重視或不敢輕易培訓員工,擔心因員工培訓導致的成本增加或“為別人做嫁衣”,較少做長期的人力資源預測、規劃和開發。

3.管理模式單一,管理權限高度集中

受我國事業單位傳統管理特點的影響,公立醫院在一定程度上存在責權分離、管人管事脫節、權限過分集中的問題,特別是在制度建設方面重視不足、創新不多。管理模式的單一與管理權限的高度集中都不利于人力資源管理發揮其應有的作用。傳統的人力資源管理之所以存在這種問題,與其自身性質和外部環境都有關系。首先從自身來說,人力資源管理工作很難量化。這是由其本身的性質決定的,人力資源的開發與管理工作并不具備經濟學上的量化考核性,也無從找到人力資源管理與實現醫院目標之間的清晰的函數關系,這就直接導致了醫院對人力資源管理的不重視。其次是人性管理的復雜性。人力資源管理人員從事的是人的管理工作,合格的人力資源管理人員要具備關于人的心理、行為、本性的知識,并且在此基礎上要能對人的心理和行為進行測評以及技術分析,懂得怎樣科學測量與分析,還要有職務分析的技術能力,這些是做好人力資源管理工作的基礎。但人性本身是復雜的,對人的分析難以真正做到客觀、公正,這就決定了人力資源管理本身就是一門難度較大的學問。再次是人力資源管理工作的利益關系性。人力資源的每項工作都與每個職工、每個利益主體的現實利益戚戚相關。在績效工資方面應該是在保證公正基礎上的效率優先,人力資源管理在組織中扮演著平衡利益的重要角色,可以說任何一條政策制度的制定都涉及到不同利益主體,這也決定了人力資源工作的復雜性。最后是人力資源管理在公立醫院管理中的定位不準確。正因為人力資源管理工作無法量化,其效果與醫院發展沒有明確的函數關系以及人力資源管理的高難度性與復雜性,使得很多公立醫院沒有準確認識到人力資源管理在醫院管理中的重要性。

規劃與做法

1.建立人才戰略規劃機制

“凡事預則立,不預則廢”,根據醫院規模、發展方向、功能定位、技術與設備、醫院文化,結合地域、經濟、政策影響、人口等因素,系統評價預測人力資源的需求,從而擬訂一套使醫院穩定地擁有一定質量和必要數量的人才戰略規劃,以實現醫院在未來發展過程中人才需求量和人才擁有量之間的相互匹配。

2.建立人才選拔測評機制

人才選拔測評工作直接決定醫院最后使用人員狀況,會給醫院帶來重大的經濟和戰略結果。傳統的人才選拔只關心技能和知識,現代的人才選拔還要根據人格特點、社會角色、動機需要,利用專業的技術手段以及多種測評方法,對人才進行鑒別和考察,為醫院提供公平、客觀地決策依據,幫助醫院找到最合適的人。

3.建立人才崗位分析機制

崗位分析是通過系統的分析方法來確定崗位的職責、內容、工作范圍,以及所需的知識和技能的過程。它有利于理順工作關系、明確崗位的角色和權限、消除弊端、優化工作流程,有利于避免或者消除由崗位職責重疊、職位空缺等職責設計問題所引起的一系列負面問題;有利于改進工作方法,提高工作效率,降低成本;有利于完善工作制度和規定,為任職者提供崗位標準和行為規范;有利于建立工作標準和任職資格條件,為任職者明確勝任崗位應具備的知識、技術、能力以及道德素質等任職資格,指導其在工作中不斷提高和發展,樹立職業化意識。

4.建立人才培養開發機制

“人”是一種資源,不是一種成本,培訓與開發是一項有回報的開支,要用投資的眼光培養人才。然而在實際工作中,管理層往往把資金、物質成本看得比智力成本更為重要,這就容易出現決策的誤區。人才的培育和成長是一個長期的過程,一方面要積極吸引人才“成品”,吸引一批高層次拔尖人才、創新人才;另一方面也要加強后備人才的服務,積極儲備人才“半成品”。

5.建立人才績效激勵機制

篇4

為了適應電力企業的改革和發展,加強對貨幣資金的管理,保障資金的安全,提高資金的使用效率,根據《會計法》和金融管理的有關規定,我們結合醫院的實際,進行了一些探索。

首先,制定了《上海電力醫院貨幣資金管理辦法》,“辦法”制定了醫院貨幣資金支付的審批權限和內部控制制度,確保業務經辦人員、會計人員在辦理貨幣資金的收付過程中相互分離、相互牽制和相互制約,不得由一人辦理貨幣資金業務的全過程,確定相關部門職責,貫徹好“兩個貨幣資金管理辦法”。

第一,對于銀行賬戶管理方面,我院按要求在中國電力財務有限公司華東分公司上海業務部開設了結算賬戶,因每天門診、住院收入有現金需當天解繳銀行,故保留醫院附近的某銀行基本賬戶。按要求不擅自開設或變更銀行賬戶,不出租、出借銀行賬戶、不公款私存、不賬外設賬和私設“小金庫”。

更換一種思維模式,引入社會獨立審計關于“貨幣資金循環”的控制要求,作為一種標準做好相關管理工作,模擬“社會審計”對醫院的貨幣資金管理進行評估,可以精確鎖定環節管理要求標準,例如:

貨幣資金要求

貨幣資金是指醫院暫時停留在貨幣形態上的那一部分資金.它具有流動性強、轉化速度快、占用量不穩定、有一定的投資性等特點.管好、用好貨幣資金不僅關系到醫院經濟活動能否順利開展,而且也直接影響著醫院的財務狀況,它是流動性最強的資產,每時每刻都在發生變化,最容易出差錯,因此是流動資產要求的一項重要內容。

1.進行貨幣資金內部控制制度的符合性測試

(1)了解貨幣資金的內部控制制度

良好的內部控制制度應當在會計人員起到相互牽制、相互稽核、相互驗證的作用,做到:

貨幣資金的收支和記賬由不同的人員完成;

貨幣資金收支后立即入賬;

入賬要有真實可靠的依據;

當日收入的現金,及時存入銀行;

超過結算起點以上的收支,一律通過銀行轉賬;

及時進行貨幣資金清查,保證賬實相符等;

貨幣資金內部控制制度包括三部分:

(1) 收款內部控制制度

(2) 付款內部控制制度

(3) 備用金內部控制制度

2.測試貨幣資金的內部控制制度是否有效

(1)編制內部控制制度流程圖。

(2)抽查幾筆業務,檢查其是否按照流程圖所表示的方式處理,以了解內部控制制度的執行情況。

(3)審查日記賬記錄有無計算錯誤。實行電算化的企業可省略此項程序。

(4)檢查企業是否及時將現金收入存入銀行。

(5)驗算貨幣資金的登記是否正確。

(6)通過抽查費用賬戶,審查企業貨幣資金支出的內部控制制度是否可靠。

(7)審查企業有無不正常的貨幣支出。

(8)對貨幣資金的內部控制制度進行評估。

根據這些要求,發現醫院有關的薄弱環節及時進行整改。

第二,對于貨幣資金收入方面制定了“上海電力醫院業務收入管理制度” ,對貨幣資金管理制度的內部控制審計,內部控制審計是指內部審計機構為了進一步完善內部控制,促使其得以全面執行,而對內部控制體系的健全性、有效性所進行的了解、測試、評價活動。其目的是合理地保證實現以下目標:遵守國家有關法律法規和組織內部規章制度;信息的真實、可靠;資產的安全、完整;經濟有效地使用資源;提高經營效率和效果。內部控制審計的內容主要包括:對于貨幣資金、實物資產、對外投資、籌資、物資采購、工程項目、收入、支出等經濟業務控制的審計;以及對于不相容職務相互分離控制、授權批準控制、會計系統控制、預算控制、財產保全控制、風險控制、內部報告控制、電子信息技術控制等內部控制方法運用的審計。醫院對貨幣資金收支與保管業務應建立嚴格的授權批準制度,辦理貨幣資金業務的不相容崗位應當分離,相關機構的人員應當相互制約,確保貨幣資金的安全,并與醫院紀委密切配合,了解有無可疑事項,動態管理。

第三,對于貨幣資金支付方面嚴格按辦理程序操作,做到相互制約、明確辦理貨幣資金業務不相容崗位的相互分離原則制訂。制訂了“關于項目經費使用審批程序及審批權限的規定”、“關于實行項目資金預算計劃及歸口管理的規定(修訂)”,由于醫院的全面預算管理尚處于初始階段,還存在很多問題,其中“重收入、輕支出和結余”的現象非常普遍,由此導致的結果是全面預算管理不全面,管理雖取得效果但是難以盡如人意。眾所周知,在目前全球經濟危機的大環境下,各大企業一個無一例外的舉措就是降低成本,而成本降低最有效的方式就是預算中的成本控制,這并不是說在經濟形勢好的時候不進行成本控制,而是突出在生死存亡時成本控制的極端重要性。醫院有其特殊管理運營規律,但是隨著與市場的逐步接軌,進行成本控制成為全面預算管理中極其重要的工作,其目的與現代化工業企業差別不大,即是控制成本、節約開支、減少浪費、降低費用,提高醫院的經營績效。下面我從全面預算管理流程的角度來說明成本控制的關鍵點,掌控這些關鍵點對于初期的全面預算管理事半功倍。“上海電力醫院大額度資金使用制度”,“上海電力醫院報銷制度”,“上海電力醫院外埠差旅費報銷規定”,根據比較分析可判斷某時段“業務收支明細表”成本類項目中,例如發現水電費、藥品費、工資每月有變化,其余基本沒有大的差異。從而可以快速鎖定關鍵控制點。

第四,貨幣資金業務處理方面,嚴格執行《票據法》,加強貨幣資金業務的會計記錄管理,及時、正確和完成記錄貨幣資金業務,業務發生后賬務處理原則上不超過一天。嚴格控制計算機設備接觸人員,對會計數據的輸入、結賬、修改、存檔和查閱設置了權限,每人獨立使用自己的密碼,確保會計數據的安全、完整。

第五,現金管理方面特別制定了“上海電力醫院現金管理制度”,包括“門診、住院現金收入管理制度”、“財務科安全保衛制度”、“財務科內部稽核制度”、“財務科本部現金管理制度”,其中包括了部分“票據制度”。加強了我院門診、住院以及財務本部的現金收入日常管理,完善財務內控制度,以保證現金的安全、完整,最大程度地發揮其效用。

第六,其他方面:建立、使用工行、結算中心EISS兩個“網上企業銀行”,對資金流的動態情況能及時了解,付款也打破了原先有關時間限制。在此基礎上,對每個月的現金流情況進行摸底,將上半年數據進行分析,找出規律,幾號要付什么錢,幾號可以收什么錢,隔月要賒銷多少醫療費,賒購多少藥品……, 請出納每周一、四查詢好余額后記錄在我的“現金預算表”電子表中,從而加強資金管理。

嚴格執行資金使用審批制度,將有關更改、大修、科研、日常經營等項目的收入、經費使用單獨列表備查,實時監控費用及成本使用情況,有關成本支出要與年初預算核對,嚴格執行好預算,超預算或超標準都必須控制,從而加強成本管理。

2009年醫院集中藥品供應商,由原來16家醫藥公司改為現在的7家左右;改變醫院信用政策中的賒購期,由原先的90天改為現在的60天,光此兩項政策為醫院的藥品加成率凈增加2個百分點,還有藥品的最優庫存管理、ABC管理法的使用等實踐正在實施中; 以及醫院常規材料倉庫的”零庫存”管理使存貨周轉率達到較理想狀態。加速了資金周轉,減少資金占用,提高了資金使用效益。

參考文獻:

篇5

一、貨幣資金控制的現實

隨著我國衛生體制改革的不斷深入,醫院經濟活動的不確定因素增加,這對于醫院來說,須通過加強內部控制,加強醫院的經濟管理。建立健全公立醫院內部控制制度,加強貨幣資金的內部控制和管理對保證醫院的正常運轉和經營效益意義重大。內部控制是一項非常重要的制度,是醫院為維護財產物資安全、保證財務收支合法、會計資料真實、實現經營目標、提高經濟效益而形成的一種內部自我協調、制約和檢查的控制系統。

貨幣資金是指資金循環周轉中停留在貨幣形態的資金,是資產的重要組成部分,其大量、頻繁地發生,出現記賬差錯和貪污舞弊的可能性較大。貨幣資金內部控制應達到貨幣資金的安全性、完整性、合法性、效益性。

二、貨幣資金管理應控制的環節

從貨幣資金的流向分類,公立醫院貨幣資金內控體系應由兩部分組成:貨幣資金流入的控制、貨幣資金流出的控制。

(一)貨幣資金的流入環節可能存在的漏洞

1、 收費環節的控制漏洞

有些公立醫院的收費系統設置不夠完善,存在個別收費員不按規定打印日報表的現象,那么這些收費員每日都有超額的庫存現金并可挪作他用的;收費員保病人收據聯與其他醫療檢查科室檢查員保留下的記賬聯再與存根聯一起作廢退費,雙方合作貪污作廢的金額;住院部收費員對不來結賬的欠費病人私自減去一些費用,而達到退費結算目的進行貪污。

2、 票據管理混亂。

各種空白票據購、領、銷手續登記不清,領用簽名不全;手工發票管理不嚴謹,票據崗位核銷不仔細,入賬不及時,以及對病歷的購、領手續登記不清,人為地制造漏洞進行貪污。

3、銀行存款對賬環節。

有些公立醫院仍存在銀行對賬崗位由出納兼任,或者有銀行存款對賬不及時的情況發生,對賬崗位人員在對賬中發現的問題認識不夠、不及時上報等,都會導致該環節失控。

4、現金崗位每日回數制度執行不到位。

收費員、出納等現金崗位沒有每日清點現金,并且無人進行日常監管,備用金監管有缺失的可能。

5、往來款中的應收醫療款控制不到位

各種醫療費用應收款項對賬、追款不及時,年度一久,應收賬款項很難理順,容易造成不必要的壞賬,進而給醫院造成一定的經濟損失。

6、欠費控制

醫療欠費是指病人在醫院接受醫療服務和消費藥品未支付給醫院相應費用而產生的醫院應收款項。嚴重的醫療欠費會導致醫院財務資金周轉困難,不能及時支付醫院其他費用支出,影響醫院日常業務的正常運行。

(二)貨幣資金的流出

1、審批權限不明晰

醫院未建立健全相應的財務支出審批制度,有可能導致審核、出納、復核執行支出業務時會有操作風險。

2、崗位責任不明確

任何經濟業務的全程應由經辦科室或相關個人提出、會計審核相應的單據、復核根據各項規定和制度進行全面核對(包括金額、權限、合規等要素),進而出納根據會計憑證指令付款。現在有些不規范的財務操作由出納指揮會計如何制證,會計無法從賬面對現金進行監控。

三、建立完整的流程與制度

(一)建立健全涉及貨幣資金的流程管理

不相容職務分離,任何一筆貨幣資金流入或流出業務不能由一人獨立完成,都必須設立復核崗位,并加強事后監控。合理設計崗位,明確劃分職責權限,確保不同機構崗位之間權責分明,相互制約,相互監督。

所有財務崗位必須建立崗位責任制,同時每項經濟業務必須有執行的操作流程圖,以便于主管領導發現并及時杜絕有可能出現的內控風險漏洞。

醫院的病人欠費要建立事前、事中、事后控制制度。事前控制包括病人的身份審核、預交金下旬設置、擔保制度管理;事中控制包括醫生要合理選擇治療方案、適時計費與催繳、欠費擔保控制;事后控制包括出院手續辦理控制、出院后催收控制。從根本上杜絕各種可能的人為因素或疏忽大意造成的醫療欠費, 保證醫院的正常運營。

(二)內部控制手段更新也是醫院實施內部控制制度的重要方面

利用醫院信息系統高效實施內部控制。如針對個別收費員不及時打印收費報表的情況,主管部門向信息部門提出每日固定時間定時辦理日處理的自動操作,由專人進行收費總收款業務核對,當日收款金額無一遺漏。同時,在會計軟件中設計防止重復操作遺漏操作和誤操作的控制程序,建立操作日志制度,計算機程序中應對所有操作留有記錄,要修改必須通過編制記賬憑證沖正或補充登記來更正,加強內部牽制、內部審核、從而減少賬務處理差錯率。

(三)加強內控檢查的力度和頻率

有條件的醫院可以組織審計、監察、財務、物資管理人員進行內控交叉檢查,比如,可以系統了解被檢查科室日常運作的流程、崗位責任,如是否有不相容職位分離;經濟項目所有的過程是否由同一人經手;收費員的退費情況是否設立復核崗位等檢查內容。

(四)加強財務人員自身水平

一些財會人員還要加強自身的修養,并且不斷地提高自己的業務和文化水平。醫院領導應該積極地鼓勵財會人員進行全面、系統、規范化的崗位培訓,加強財會人員的職業道德教育和專業素質培養,同時,還要提高他們的法制意識,這樣才能確保財會人員的思想高度和業務技能達到內部控制的要求。

參考文獻:

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文章編號:1004-4914(2016)01-141-02

在我國由低收入國家向中等收入國家的發展過渡時期,建筑業為國民經濟的增長做出巨大貢獻,效益持續增長。但是建筑類企業普遍具有技術發展不均衡,資產負債率較高及工程風險管理體制有待完善等特點,且在傳統的發展模式下,建筑類企業集團存在對金融資源認識不足、管理不夠、效率不高的現象。

一、金融資源配置與監管相關理論

據金融資源論觀點,金融資源是國家、地區財富增長的重要因素。企業是金融經濟的細胞,金融是金融經濟的血液,企業之間與企業內部也存在著資金的流動和資本的配置。金融資源也存在于企業集團之中,稱為“企業集團金融資源”。

經濟貨幣化、經濟金融化導致了金融經濟時代的來臨,金融資源配置成為資源配置的核心,是政府調控經濟的重要媒介和工具。金融資源的供給和需求將直接影響到一國宏觀經濟運行和總供給、總需求的變化。金融監管指一個國家(地區)的中央銀行或其他金融監督管理當局依據國家法規的授權對金融業實施監督管理的稱謂。目標是金融監管理論與實務的核心問題,對金融監管目標的認識直接決定或影響金融監管理論的發展方向,主導著具體監管制度和政策的建立與實施。

二、建筑類企業集團金融資源特征

作為大型企業集團,建筑類企業集團的內部金融資源包含三類內容:財務性金融資源,包括金融資產、金融負債和或有負債等;實體性金融資源,包括建筑類企業集團集團有控股、參股的各類金融機構和金融關系;保障性金融資源,包括金融信息系統、金融人才等。企業集團處在不同發展階段,其發展戰略、面臨的經營問題、管理成熟程度不同,面臨的金融環境也可能不同,因此金融資源的管理范疇和管理水平存在較大差異,金融資源管理體現不同特征。

經過多年的探索與發展,建筑類企業集團資金管理取得了良好成效,為金融資源統籌管理奠定了堅實的基礎。按照管理的范圍和重點不同,建筑類企業集團財務性金融資源管理可分為現金集中管理、流動性集中管理、資產負債管理階段。

建筑類企業集團發展初期,經常面臨資金短缺、融資渠道不暢等問題。建筑類企業集團的首要目標是維持正常生產經營,并力圖擴大生產規模,因此金融資源的種類單一、規模較小,幾乎不具備金融投資的實力和能力。期間,建筑類企業集團通常最關注對資金,尤其是現金收支的管理,這一階段的金融資源管理稱作現金管理。這一時期建筑類企業集團現金管理重點在于轉變舊的資金管理思想,有效挖掘內部資金潛力,有效擴展融資渠道。一是成立資金結算中心。撤銷二級單位的銀行賬戶,成立結算中心,由結算中心統一在銀行開戶;將分散的銀行賬戶統一集中管理;資金所有權不變,結算中心統一辦理結算并監督各成員單位資金支出;結算中心內部有償調劑資金余缺。二是成立財務公司。建筑類企業集團在資金結算中心的基礎上成立了財務公司,目標是解決資金分散問題,有效調劑資金余缺;融通成員資金,建立資金有償使用機制;發揮融資窗口作用,拓展融資渠道;發揮金融調控作用,降低融資成本。

在建筑類企業集團成長期,一方面實力加強、資金相對充足、舉債能力提高;另一方面,產業快速發展產生大量資金需求和資本市場投資增值動力,金融資產、金融負債、金融關系等金融資源急劇膨脹。在這一時期,現金仍是建筑類企業集團資金管理的主要對象,但資金管理的范圍已經拓展到票據、融資、投資、擔保、應收應付款等其他金融資源。

這一時期,建筑類企業集團資金管理的總體思路是:推進資金集中管理,提高管理效益;塑造信譽,多渠道籌集低成本資金;完善制度,規范資金支出、控制資金流向;以“安全、及時、高效”為目標,建立“一個全面,三個集中”的財務管理體制。

企業集團進入成熟期后,更加注重內部挖潛、提升管理水平、提升資金效率。這階段,金融資源管理的對象不僅包括產業資金,還包括金融機構和各類風險,產業資金管理較第二階段更精細化,管控更有效,且需要滿足產融結合模式下新的管理要求,需要更高效地發揮金融機構在企業集團發展中的作用。

三、建筑類企業集團金融資源配置與監管方案設計

建筑類企業集團金融資源的配置的總體目標是:建立適應“一帶一路”發展要求的、先進高效的金融資源監管與配置體系;進一步強化總部、金融企業和所屬企業在金融資源監管、配置與執行操作方面的功能定位與職責分工;推進內部資金轉移定價體系建設,以市場化機制和模型化、精細化方式進一步優化金融資源配置,提升資源效率效益。

1.統一規劃并統籌實施金融資源發展戰略。依據企業集團中長期規劃,制定年度金融資源發展規劃,具體包括總量計劃、資金計劃、債務融資計劃、金融投資計劃、年金管理計劃、保險計劃、金融人才計劃和信息系統建設計劃等內容。

2.明確金融資源配置思路。建筑類企業集團金融板塊架構已初步形成,金融業務從單一的現金管理向現代金融、產融結合轉變。根據金融資源的流向,金融業務可以歸為五類:流動性管理、信貸、租賃、投資和其他業務。從集團層面對金融資源進行二次配置。其中,第一次配置為業務配置,即將金融資源先配置到各業務品種。第二次配置為機構配置,即將各業務品種上配置的資金,按照“誰能干給誰,誰能干好給誰;明確內部界面劃分,兼顧效率與公平”的原則在內部金融機構之間進行配置,同時對外部金融機構予以一定的配置。

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關鍵詞 醫院 貨幣資金 內部控制

近年來,全國各地醫院相繼發生了多起坐支、私分、私存和非法占用現金等違法亂紀案件,給醫院造成了極大的無法挽回的損失。因此,加強醫院貨幣資金的內部控制和管理,保證貨幣資金的安全使用,防范貨幣資金管理過程中出現的差錯與舞弊行為的發生是保護醫院資產安全和完整,促進醫院經營管理水平提高的必然需要。

貨幣資金管理的概述

(一)貨幣資金含義

貨幣資金是醫院在資金運動過程中停留在貨幣階段的那一部分資金,是以貨幣形態存在的資產,包括庫存現金、銀行存款、零余額賬戶用款額度和其它貨幣資金。庫存現金是庫存人民幣和各種外幣;銀行存款是指醫院存放在開戶銀行和其他金融機構的可隨時支用的各種存款;零余額賬戶用款額度是指實行國庫集中支付的醫院根據財政部門批復的用款計劃收到的零余額用款額度;其它貨幣資金是指醫院的銀行本票存款、銀行匯票存款、信用卡存款等各種其他貨幣資金。其他貨幣資金大多屬于銀行存款的范疇,只是承諾了專門用途,不能像一般的銀行存款那樣隨時可以安排使用。

(二)貨幣資金的特點

貨幣資金的特點是流動性很強,是速動資產的重要組成部分,其中庫存現金又是所有資產中流動性最強的一項資產。正因為貨幣資金具有很強的流動性,尤其是現金及銀行存款隨時可以用于保障醫院正常業務活動的開展,醫院的各項資產的購買、負債的發生、收入支出的實現等,大都是通過貨幣資金的收付來實現的。貨幣資金在醫院實物資產中還具有至關重要的地位,如果不能及時滿足臨床一線工作的需要,必將影響醫院正常工作的運行,還會影響醫院經營目標的實現。由此可見醫院必須通過各種方式提高貨幣資金管理水平,保障貨幣資金的使用安全、完整,特別是對現金還需要采取多重的保全設施和手段,建立起一套行之有效的內部控制管理制度已是勢在必行。因此管好貨幣資金,防止資金被貪污、被挪用,制定一套使財務人員在工作中有法可依,有章可循,減少和杜絕發生差錯與貪污舞弊機會的貨幣資金內部控制管理制度,即是醫院保生存、保發展的客觀需要,也是醫院義不容辭的責任和任務。

二、目前醫院貨幣資金內部控制存在的問題

(一)現金收支業務管理方面的問題

第一、會計人員或其他經辦人員利用管理上的漏洞,趁機更改發票或收據上的金額,或者通過添加和虛構經濟業務的內容和金額,將相應的款項非法占用。

第二、有些出納人員或收款人員在出票時利用假復寫的方法,使發票聯與記賬聯不一致,貪污差額部分。或者在收入現金時找出種種借口即不給付款方開具收據或發票,也不報賬和記賬,而是直接將現金占為己有。

第三、出納人員或收款員對收入的現金不是直接入賬或報賬,而是私自將其列支或挪作他用,謀取個人利益。

第四、出納人員或收款人員故意將現金收入或現金支出日記賬登記錯誤將合計數加錯,致使現金收入日記賬少計,現金支出日記賬多記,從而變相的將多余庫存現金占為己有。

(二)銀行存款收支業務管理方面的問題

第一、有些出納人員私自簽發現金支票,用于提現,不留存根,不記賬,將所提現金非法占用。

第二、出納人員將本單位的轉賬支票、匯票及銀行本票私自轉讓給其他單位使用,并允許他人使用本單位開設的銀行賬戶為其辦理轉賬業務,從中謀取個人私利。

第三、有的會計人員和出納人員利用一些銀行間相互拉客戶的機會,私自利用單位印章在他行開設銀行賬戶,將一些收入的款項先存入私設的賬戶,等月底或期末再將款項轉存入單位的賬戶,這樣就可以將私存期間的利息瓜分。

三、貨幣資金內部控制中存在問題的原因分析

(一)沒有建立起完善的貨幣資金內部控制體系

目前,大多數醫院還處在傳統的經驗型管理模式,沒有建立起一套完整系統的貨幣資金內部控制體系,從而致使無章可循或有章不循的現象較為突出。有些單位雖然建立了貨幣資金內部控制體系,但制定內部控制制度的環節十分薄弱,在工作中真正遇到具體問題,常常以強調靈活性為借口而不按規定程序辦理,致使會計控制制度失去了應有的嚴肅性。

(二)貨幣資金安全防范不嚴密

庫存現金方面沒有執行規定的庫存限額,出納留存大量現金,易導致現金遭受搶劫、被盜,或被貪污、挪用。另一方面由于銀行存款對賬不及時,而出現銀行存款被人套取未能及時發現,或未達賬項不能及時清理,從而沒有合理使用好醫院的有限資金。票據方面管理不嚴,由于醫院是特殊行業決定了其票據使用量大,致使領用頻繁,給票據的管理帶來了一定困難。再加上有些醫院在票據領用、核銷方面要求不嚴格,導致出現了收款不入賬的現象發生,給醫院帶來了很大的經濟損失。

(三)忽視貨幣資金內部控制的關鍵點

貨幣資金的控制要點是現金收支業務和銀行存款收支業務的管理,從現金和銀行存款內部控制出現問題的現狀來看,絕大多數單位沒有做到不相容崗位的分離、且沒有建立貨幣資金收支和保管業務的授權批準制度,從而導致了現金、銀行存款諸多漏洞問題的發生。

四、加強醫院貨幣資金內部控制制度的建議

針對目前醫院貨幣資金內部控制出現的種種問題并結合實際工作,現提出以下幾點建議:

(一)加強現金內部控制制度的建立

1.出納崗位方面

首先要建立出納的崗位責任制,明確好出納崗位的職責權限;出納人員不得兼任稽核、會計檔案保管和收入、支出、費用、債權債務賬目的登記工作;在辦理貨幣資金支付業務時應嚴格按照申請、審批、復核、支付的程序來執行,并及時、準確入賬;現金的庫存不得超出核定限額,超出部分應及時送存銀行;嚴格按照規定明確好現金開支范圍,一些不屬于現金使用范圍而需要支付的款項應當通過銀行轉賬結算;出納人員收到每筆現金都應出具正規收據并及時登記現金日記賬,每日業務終了后結清當日賬目,清點庫存現金,看賬面余額與庫存現金是否相符,如發現問題,及時查對,堅持做到日清月結,還應定期編制“現金收支日報表”,連同原始憑證交會計人員填制記賬憑證入單位總賬;醫院的現金收入應每日及時存入銀行;不得私設小金庫,不得賬外設賬,不得挪用、坐支現金,更不得擅自借出現金。

2.門診收費崗位方面

建立健全門診收費員的工作崗位責任制,明確好門診收費員的相關職責和權限;門診收費人員應嚴格按照物價部門規定的收費項目進行劃價收費,每日業務終了,再根據計算機匯總的“門診收費日報表”統計的數目連同現金及收據存根交財務部專職會計稽核人員核收,對當日所收現金必須足額及時上繳不得拖延積壓;財務部要加強對計算機收費軟件的管理,并通過計算機收費系統對收費員的操作權限加以限制,對發生退費的收費事項,應嚴格按照規定進行退費;門診收費員對各種收據必須按日期、編號順序使用,不得中斷,凡開錯作廢的票據,必須將所有聯次收集一起并加蓋作廢章,寫明作廢原因單獨裝訂,隨同收費明細日報表上報財務部專人核對,力爭做到日清日結。

住院收費崗位方面

建立建全住院收費員的工作崗位責任制,明確好住院收費員的相關職責和權限;住院收費員收到病人入院所交現金,應開具預交款收據并加蓋收款公章,病人出院結賬時,收回預交款收據,并出具住院醫藥發票;每日業務終了,住院收費人員應根據計算機匯總的“住院收入日報表”連同預交款收據及住院醫藥費收據存根上交財務部專職人員核收;財務部專職人員還應定期核對在院病人的預交款,對總賬的預交款金額與在院病人預交款明細數額進行核對,防止收費人員貪污、挪用。

(二)加強銀行存款內部控制制度的建立

對于銀行存款的內部控制,應在銀行存款收支業務環節上按照審批、審核、結算、稽核、記賬、對賬、調賬的程序來辦理,這樣即可以提高控制的效果,又可以相對簡化程序,節約控制成本。明確好各種票據的購買、保管、領用、背書、轉讓、注銷等環節的職責權限和程序,并專設登記薄進行登記,防止空白票據遺失和被盜用;醫院及個人的印章是明確責任、表明業務執行及完成情況的標記,經濟業務的審批、執行、監督都要留下印章的軌跡,所以印章的保管要貫徹不相容職務分離的原則。財務專用章應專人保管,單位負責人的個人名章必須有其本人或其授權的人保管,嚴禁由一人保管支付款項所需的全部印章。出納人員應按日根據銀行存款收付款業務的記賬憑證登記銀行存款日記賬,會計人員登記銀行存款總賬,出納人員的日記賬與總賬應及時核對,做到賬賬相符;醫院的一切收入款項都必須當日存入銀行,一切支出,除規定可以用現金支付的外都必須通過銀行轉賬結算;醫院只能選擇一家銀行或一個營業機構開立一個基本存款賬戶,嚴禁在多家銀行機構開立基本存款賬戶;指定出專人(但必須出納人員除外)負責與銀行對賬工作,對于銀行存款日記賬與銀行存款對賬單核對過程中發現的未達賬項應該及時編制銀行存款余額調節表進行調節,其中應特別注意未包括在本月銀行對賬單中的上月在途存款,應監督出納人員及時查明原因,清理未達賬項。

(三)建立會計稽查制度

平時要對出納及收費人員進行定期或不定期的突擊性檢查,對他們的現金進行盤點,以確保賬實相符;嚴格審核收費人員每日上交的日報表和收據聯,重點查看收據存根是否連號,收費存根金額和實交現金數目是否相等;審核退費收據時,看手續是否完整,是否有違規退費現象。通過監督與檢查對貨幣資金內部控制制度實施的有效性進行評價和總結,一方面可促使貨幣資金內部控制制度得到更加有效的實施;另一方面如發現貨幣資金內部控制出現薄弱環節,應及時采取措施加以糾正,不斷地完善貨幣資金內部控制。

(四)設立獨立的內部審計制度

內部審計與內部控制是緊密相聯的,內部審計是單位內部控制的一個組成部分,要定期對醫院貨幣資金內部控制制度的合規性、合理性和有效性進行獨立的審查和評價,以確保既定的政策和程序是否貫徹、建立的標準是否遵循、這樣就能及時發現貨幣資金內部控制的漏洞和薄弱環節,切實完善貨幣資金內部控制制度。同時,還要強化外部監督,財政部門或審計部門應定期或不定期對醫院內部控制制度執行情況進行檢查和考核,對發現的問題,認真分析原因并提出整改措施,最終達到內部控制的目的。

隨著我國新一輪醫療衛生體制改革的深入發展,醫院還需要對其內部控制制度進行不斷的改進和完善,并結合自身的內部控制環境設計出適合本單位的貨幣資金內部控制制度,,而貨幣資金內部控制制度的實施效果,提高人員素質是關鍵,這必須建立規范的財務人員引進制度,同時還要對會計人員進行業務和職業道德培訓,依靠會計職業道德規范約束會計從業者的職業行為,這樣就能為實現醫院經濟效益最大化目標創造有利條件。

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中圖分類號:G250.76 文獻標識碼:A 文章編號:1006-8937(2015)15-0079-02

隨著物質生活水平的不斷提高,人們工作和學習的環境逐步改善。作為國民經濟正常運行不可或缺的重要環節,醫院的現代化水平也隨之不斷提升。然而,作為增強醫務人員理論水平和業務能力的重要途徑的醫院圖書館,信息技術的迅猛發展已經使其原有的封閉式運作和服務模式難以適應信息社會的現實需求。如何開展醫院圖書館的數字化建設,對網絡信息資源進行加工整合,在滿足廣大醫務人員現實需求的基礎上,進一步發揮數字化圖書館對醫院學術建設的促進作用,成為擺在醫院決策者和行業管理人員面前的重要課題。

1 數字化圖書館與醫院學術建設

1.1 數字化圖書館

數字化圖書館是利用數字技術處理和存儲各種形式文獻的圖書館。它實質上是一種多媒體制作的分布式信息系統,把各種不同載體、不同地理位置的信息資源用數字技術存貯,以跨越區域面向對象的網絡查詢和傳播的一個大型信息系統。就醫院而言,一方面,傳統的醫院圖書館已難以適應現代醫學信息量大、更新周期短、傳遞速度快及專業性強等特點。另一方面,廣大醫務工作者在承擔繁重醫療任務的同時,較難獲得外出學習和參加培訓的機會。在這種情況下,數字化圖書館應運而生。

通常情況下,醫院數字化圖書館主要包含三個方面的含義。

①對原有傳統文獻資源進行數字化加工轉化,這是圖書館數字化建設的初始階段;②充分利用網絡信息資源,開發建設新的數字化信息資源,這是圖書館數字化建設的發展階段;③將前兩者進行科學有效的重組整合,形成新的數字化資源管理系統,這是圖書館數字化建設的最高階段。

1.2 醫院學術建設

由于醫院提供的疾病預防、治療、護理、康復等服務具有技術性強、專業特色突出、知識面寬等特點。因此,除提升醫務人員的醫療技術外,醫院還承擔著學術建設、理論研究及科研教學等職能。為推進醫療、教學、科研的全面發展,醫院還會成立相應的學術委員會,以加強學術管理工作,提高業務建設的科學性和權威性。醫院的學術建設不僅可以增強醫務工作者理論研究的水平和能力,還可以加快專業學科的建設,提高醫務人員的業務技能。同時,良好的學術建設還可以活躍學術氛圍,傳遞學術信息,促進學術交流,從而提高醫務人員的業務素質。

1.3 數字化圖書館與醫院學術建設的關系

數字化圖書館與醫院學術建設是辯證統一的關系,這種關系主要表現在:一方面,數字化圖書館將促進醫院學科建設的發展。醫院學術建設的目的是為了促進醫、教、研的全面發展,而數字化圖書館則是促進醫、教、研全面發展的重要途徑和手段。因此,數字化圖書館將成為醫院學術建設的手段和方法,它將極大程度促進醫院學術建設的發展。另一方面,學術建設又將反作用于數字化圖書館的建設:①學術建設是刺激醫院建設數字化圖書館的內生動力,學術建設的缺失將導致醫院數字化圖書館建設的缺失;②醫院的學術建設也包括醫院圖書館的學術建設,這也將為圖書館數字化的建設提供理論基礎和依據。

2 數字化圖書館對醫院學術建設促進作用的具體表現

①數字化圖書館提高了醫務人員的學習效率,便于其將更多的精力投入到學術建設中。數字化圖書館的首要任務是對傳統圖書館的傳統文獻資源進行數字化加工轉化,便于醫務人員對相關學科領域和醫學研究內容的查詢,避免陷入繁雜的工作事物當中。從而節約了醫務人員的時間,有助于其將更多的精力投入到學科建設和學術研究當中。另外,數字化圖書館還突破了傳統圖書館只在工作時間開放的限制,醫務人員可以隨時根據需要登錄數字化圖書館進行學術研究。從空間的角度來說,數字化圖書館使醫務工作者對醫學資源的利用不再受空間的限制,只要數字圖書館可以延伸到的地方,醫務工作者都可以利用其進行相關的學術研究。

②數字化圖書館還解決了傳統圖書館對中外文學術期刊和著作收藏不全的問題。傳統圖書館資料收藏不全的原因主要有三:一是因為時間,二是因為地域,三是因為價格。多重因素的疊加使傳統圖書館難以及時收藏相關學術研究,甚至出現收藏不能的情況。數字化圖書館較好地解決了這個問題,醫務人員可以藉此接觸到醫學的前沿研究,可以將國內外醫學研究的新理論、新進展、新經驗與自己的醫學實踐相結合,甚至可以實現與相關領域學科帶頭人的良性互動。這都避免了學術建設過程中醫務人員的盲目性和重復性,提高了醫療、教學、科研的水平。另外,醫務人員還可以通過數字圖書館隨時實現資源的共享,這也有利于學術建設和醫療水平的提高。

③數字化圖書館還對學科優勢的構建具有一定的促進作用。醫院的職能是救死扶傷,但具體到醫院個體而言,每個醫院的學科優勢是不盡相同的。在這種情況下,具有鮮明特色的數字化圖書館就對醫院優勢的鞏固和劣勢的打破具有重要作用。通常情況下,數字化圖書館的建設包括引進成熟數據庫和自建特色數據庫兩項內容。一方面,醫院可以集中力量加強本院優勢學科的建設,以自建特色數據庫為主要方法和途徑,加強醫務人員的理論研究和業務技能,從而鞏固本院本學科在醫療領域的優勢地位。另一方面,醫院也可以以醫學數據庫建設為契機,加強業務短板的建設,彌補學科建設的不足,促進所屬學科的共同發展和繁榮。

3 進一步發揮數字化對學術建設重要作用的方法和

途徑

①要提高圖書館管理人員的業務素質和技術能力,尤其要提高圖書管理員為醫院學術建設服務的意識。數字化圖書館的建設是學術建設的前提和基礎,但如何充分發揮數字化圖書館的作用則在很大程度上依靠圖書管理員業務素質和技術能力。尤其是服務意識,圖書館管理人員要加強數字化圖書館建設的科學性和系統性,主動為醫務人員的查找和利用提供便利條件,為醫院的學術建設提供理論基礎和現實依據。

②要發揮數字化圖書館的網絡平臺作用,充分利用網上醫學信息資源。數字化圖書館建設是基礎,提高圖書管理員的業務素質和技術能力是前提,但如何充分利用圖書館開展醫學信息資源的利用才是關鍵。如,由于學術途徑等原因,許多重要的醫學文件并不能發表在中文期刊上。此時,有針對性地利用收費或免費的網絡信息就成為掌握醫學前沿知識的關鍵。再如,在引進成熟的數字化資源的同時,還可以根據本院的實際情況,自行收集、組織、開發有本醫院特色的數據庫。

③要培養醫務人員,積極將學術成果應用到臨床實踐當中。醫院不同于其他大專院校的特點在于其理論與實踐的高度統一。醫務人員在利用數字化圖書館獲得一定學術建設成就的同時,還要積極將學術研究成果應用到臨床實踐中,不斷提高學術成果的轉化率,這樣才能真正發揮數字化圖書館的作用,發揮圖書館的數字化建設對醫院學術建設的重要性。

4 結 語

現階段,醫院對圖書館數字化的建設普遍滯后,數字化圖書館建設對醫院學術建設的貢獻也明顯不足。而醫院能否擁有較強的競爭力和持續發展的能力,除擁有先進的醫療設備和技術精湛的醫療人員外,先進的數字化圖書館也應作為其中的重要因素之一。可以說,醫院數字化圖書館建設質量的好壞反映了現代化醫院整體醫療、教學、科研水平。醫院應以建立先進的數字化圖書館為契機,提升自己的核心競爭力,從而提升可持續發展的能力。

參考文獻:

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中圖分類號:F326.2 文獻標識碼:A DOI:10.11974/nyyjs.20160532155

1 保護林地林權、加強森林限額采伐管理

為防止林地資源被非法占用的現象出現,必須加強對林地資源的保護。按照與破壞林地的量刑準則有關《刑法》修正案保護林地,做到有法必依,正確處理好保護與發展的關系,嚴格控制大項目占用林地。對森林資源的產權進行明確,做好林權的登記發證工作,特別是退耕還林山塊林權發證的工作。

對森林資源開發要實行分區、分類管理。嚴格按照森林采伐限額制度進行采伐管理,對森林的采伐量要從源頭上進行控制。降低一些需要特別進行生態保護的區位和森林資源消耗超過限定額的林區的林木采伐力度,便于森林資源再生;對人工培育的商品林可以無限的進行采伐,在對原始森林進行保護的同時使林農的經濟利益得到保證。

2 陸生野生動物保護

陸生野生動物也是森林資源的重要組成部分。大量的非法獵捕,致使陸生野生動物資源,中斷生物鏈,直接破壞森林生態系統。因此必須要加強對陸生野生動物的保護,保全生物鏈完整,從而保證森林資源的生態環境不會遭到破壞,維護生態平衡。

3 森林防火、重視森林與土地的逆轉

森林出現火災不僅會燒死鳥獸和森林,還會使森林面積減少,造成森林生態環境和森林結構失去平衡,導致生物量下降。防火期內加強森林防火宣傳,提高全民防火意識,加強縣、鄉和村3級森林消防聯防制度,同時要建立有效的應急機制和強有力的指揮系統,加強對撲火隊伍的訓練,運用科學有效的方法和先進的設備及時將火撲滅,最大程度地減小火災對森林造成的損失。

在中國不少地區的人民會選擇私自砍伐樹木,破壞森林,耕種農作物,這就嚴重破壞了大自然各方面的和諧發展,不利于綜合資源的發展。國家發行的政策沒有落實到位,使人們找到紕漏,破壞資源,重視農業帶來的短期利益而忽視林業所帶來的長期利益。

4 加強天然林保護,合理采伐人工林

作為林業工作人員必須要加強對天然林的保護工作,加強對天然林的保護,促進林業的可持續發展。在撫育過程中,對間伐措施進行科學合理的設計,有選擇性、及時的將劣質、細小樹木以及影響森林健康的病死木清除,降低林分郁閉度和提高保留木的營養吸收率,從而在保證森林營養不被流失的同時,促進樹木快速生長。

5 森林病蟲害防治

要想保證森林資源的可持續發展,就要對森林資源進行防護。其中,病蟲害的威脅會嚴重影響到森林的生長和質量。要建立森林資源病蟲害的防護體系,建立森林資源的防護站,加強病蟲害的檢驗和檢疫工作,用專業的科技水平預防和治理病蟲害的侵襲。浙江以針葉純林為主,林相結構單一,抗逆性較差,特別是松材線蟲病的發生,森林資源遭到嚴重的破壞。

6 強化依法治林,加強綜合監測體系建設

在我國法制化不斷推進的過程中,對我國森林資源的保護與管理提出了一系列要求。林業依法行政,是嚴厲打擊破壞森林資源行為最直接最有效的的手段。使盜伐、濫伐、非法占用林地、非法獵捕等森林案件得到遏制,確保森林資源安全。林業相關部門要將有關的法律法規落實到對森林保護的實際工作中,并通過有效的監督機制,不斷強化森林資源的保護與管理。

綜合系統檢測體系是利用現代化的高科技手段來加強對森林植物生長與生態環境檢測的體系。引進先進技術,建立森林資源一體化監測體系,實現全國林地一張圖,理清與國土部門林地管理屬性,做到無縫對接,摸清森林資源家底,強化森林資源管理。

7 結束語

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由各單位的職工自主開發系統有很多優點:首先是節省成本,更重要的是我們更了解自己的設備和工作細節,更容易清楚地知道我們想要的東西是什么樣的。在開發中可以輕松達到無障礙溝通和協作,能更好地做好開發的需求分析、系統設計,后期維護也更為方便。

 

缺點在于我們是業余開發人員,開發過程中容易有很多不良習慣:這些不良開發習慣可能造成資源浪費,加大軟件維護的成本,有些甚至制約整個系統的生命力。在軟件開發過程中,大多數的問題都是由這些需求分析、軟件設計和編碼的不良習慣造成的,改變這些習慣,你會獲得更高的效率。

 

1 業余程序員容易出現的不良習慣及改進建議

 

軟件開發流程一般包括以下幾個步驟:需求分析、系統設計、編碼、測試、投入使用、后期維護。下面我們從一步步來探討業余程序員容易出現的不良習慣及改進建議。

 

1.1 業余開發人員容易不夠重視需求分析和總體設計

 

我們雖然更了解我們的設備和工作細節,更容易進行需求分析和軟件設計。但是業余開發人員也容易不太重視需求分析和總體設計,比如需求分析和總體設計花的時間和精力不足,很多內容停留在大概、差不多的層面,沒有具體化、細化、完整化、文檔化,隨后就開始匆匆編碼。認為我們可以一步一步來,先編寫一些程序出來,有什么沒想到的地方再慢慢改。編碼過程中突然想起來還有什么需求或者使用者提出之前沒想到的需要,又來改編碼。就這樣不斷進行很多次的修改。這樣最終也可能能把系統開發出來,但是這樣的系統執行效率低下。開發軟件的最忌諱不停的因改需求而改代碼,尤其是在軟件開發后期該需求極容易導致程序修改遺漏內容、變量錯誤等等問題,導致系統執行過程中出現異常報錯、軟件跑死等現象。如果急于動手編碼,而忽略需求分析,很可能南轅北轍,使開發變得毫無意義。需求分析才是整個開發過程中的核心部分,正所謂“磨刀不誤砍柴工”。只有真正理解了需求,才能順利開發出我們真正需要的軟件。

 

采集需求時,有必要時可以對客戶進行一定的培訓,讓他們知道怎么提需求,怎么把需求提的更加具體、準確、完整,在這個階段多和客戶溝通,盡量避免或減少開始編碼后改需求,以及因此導致軟件編碼錯誤和運行效率低下等問題。

 

需求分析中的需求不只是使用者的需求,還要按照行業內的軟件開發規范來進行,同時也要考慮軟件長遠運行的硬件、軟件環境等因素。例如,目前Windows XP已經停止升級了,你還在XP平臺下開發軟件,當你千辛萬苦地開發完成提交系統時發現大家都在用WIN7甚至是WIN10。你的軟件可能無法運行。

 

軟件設計正如你要造一幢房子,在開始砌第一塊磚之前,你必須事先畫好建筑圖與藍圖,在你開始澆鑄水泥之前,你必須讓人評審的藍圖并獲得通過,你要先做好比較完整詳細的設計再進行后面的工作。另外要學習行業內制定的相關規范和標準,并嚴格按標準檢查你設計的系統,只有這樣你最后開發出來的系統才能與業內其他軟件系統完美整合為一個整體,流暢交互數據,同時還保證了系統的通用性。

 

1.2沒有良好的文檔習慣

 

我們在談編碼前不得不提的是要養成良好的文檔習慣。良好的文檔是正規開發流程中非常重要的環節,一個好的程序是先寫好設計文檔再進行編程的。如果你不寫文檔,一開始就寫程序,這樣你就不會按已設計好的路線走,而是想到哪寫到哪。尤其是部分剛開始編程的人容易有如下的代碼習慣,如:學會一招,就用一招,不管方法是不是適合系統,硬塞進去。小功能還好說,要是大功能,就容易混亂甚至失控。寫文檔時只要能將你的設計思想及實現算法或步驟描述清楚就好,另外要善于利用圖表來說明你的思想。

 

1.3編寫代碼時容易有不進行格式化、規范化、加備注、模塊化等習慣

 

對代碼進行縮進或統一格式,可以讓人更容易閱讀,也容易對錯誤進行定位,不易出現混亂與bug,另外也方便代碼審查等等。代碼備注也很重要,很多業余程序員不喜歡在代碼里加備注,覺得麻煩,覺得自己完成了自己的模塊就行。事實是躺在代碼行里的備注永遠躺在代碼行里,而躺在腦海中的備注卻會在日復一日的工作中去留無蹤。無備注,無規范無疑是害人害己的代碼習慣。對代碼格式化,可以考慮使用代碼美化器,它能根據你的設置對代碼進行格式化。

 

面對沒有模塊化的代碼就像是一個亂搭起來棚子,沒有一處敢輕易地修改,系統脆弱,而且隨著時間的推移,其維護越來越困難,埋下大的隱患。讓每個函數實現且只實現一個功能,這樣會讓函數更短,相應的就好理解和維護。比較長的函數里面通常有很多路徑,這對測試來說也比較難。

 

1.4代碼沒有清晰地表達意圖

 

編寫代碼時,應該更注重可讀性,而不是只圖自己方便。代碼被閱讀的次數要遠遠超過被編寫的次數,所以在編寫的時候值得花點功夫讓它讀起來更加簡單。

 

1.5不把警告當錯誤看

 

代碼編譯時產生了警告,我們還是可以運行程序。那么如果我們忽略警告信息繼續開發代碼,會怎么樣呢?這樣做等于是坐在了一個嗒嗒作響的定時炸彈上,而且它很有可能在最糟糕的時刻爆炸。代碼的行為會變得無法預測,其質量會直線下降。

 

解決方法是設法讓編譯器將警告作為錯誤提示出來。如果編譯器允許調整警告的報告級別,那就把級別調到最高,讓任何警告不能被忽略。這個小小的設置,可以大大提升團隊簽入到源碼,控制系統中的代碼質量。

 

1.6提供有用的錯誤信息

 

當應用并且得到使用之后,仍然會發生各種問題。比如計算模塊出錯,與數據庫服務器之間的連接丟失。這些情況要盡量以優雅的方式進行提示或處理。如果你注意的話,在開發階段就能發現這個問題的早期警告。當出現錯誤時一方面要提供給用戶清晰、易于理解的問題描述和解釋,使他們有可能尋求變通之法,而不是讓系統自己報一些讓使用者完全看不懂的錯誤信息。

 

1.7不夠注重軟件測試

 

部分業余程序要容易忽略軟件測試的重要性,軟件編碼完成后簡單試運行,基本功能正常就上機了。這樣可能導致的問題不言而喻。軟件測試方面應該投入的足夠的精力和工作量,通過測試和修改把軟件的一些錯誤提前排除掉,力爭正式使用后穩定、可靠、準確的運行。系統測試的對象不僅僅包括需要測試的系統的軟件,還要包含它所依賴的硬件、外設甚至包括某些數據、某些支持軟件及其接口等。因此,必須將系統中的軟件與各種依賴的資源結合起來,在系統實際運行環境下來進行測試。有很多錯誤要在真實運行環境下才能得到比較全面的暴露。必要時要邀請軟件使用者參與測試。

 

有些行業內的大部分軟件規模都不大,但是同樣需要嚴格的軟件測試,以保證它的可靠性。對于一些要求比較嚴謹的工作環境,稍有失誤可能不但不能提升我們的工作效率和質量,反而導致設備運行事故也是有可能的。

 

1.8不注重系統內統一制定的標準和規范的學習和執行

 

不嚴格遵循系統內的規范進行開發,所開發的軟件沒有標準化,導致和系統內其他軟件整合后經常出一些異常錯誤,甚至無法與系統內的其他軟件整合,成為孤島。

 

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