導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇互聯網保險管理，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

引言：

當今處于科技發展和保險業轉型升級的關鍵時期，在這種前所未有的新形勢下，全面貫徹落實“新國十條”，推進企業的互聯網化建設，是一次徹底的變革與大的革命。科技的重要應用與發展，給公司帶來了極其重要的機遇，將公司帶上一個全新的高速發展平臺的同時，也伴隨了巨大的挑戰與風險。為更好的順應形勢發展要求，成功實現企業的互聯網化轉型，企業必須在做好業務發展經營、擴大企業保費規模、提升業務品質的基礎上，以互聯網為技術手段，依托高科技信息管理平臺，把新形勢下的業務發展瓶頸、風險防范、漏洞危機、全新違法犯罪等內容作為重點監測內容，有效保障公司的成功轉型，保持公司的核心競爭力。

一、風險管理為導向的主要內容

（一）精準投入，有的放矢

1.做好互聯網轉型的第一步，先明確公司市場定位及目標人群，更快的適應新的互聯網市場運行環境，開拓新的獲客渠道及方式，取得一定的企業保費規模和經濟效益。為有效突破國內原有的保險營銷模式，公司一定要明確市場定位，牢牢把握“全面推進，重點突出”的主線，明確主攻的險種及尋找合適的客戶群體。

2.在明確市場定位的基礎上，企業要建立適合網絡營銷的產品。區別于傳統保險業務的線下客戶接觸與體驗，互聯網的廣泛普及與應用，使客戶更多的通過網絡來進行遠距離接觸及感受，在這種方式下，客戶的體驗與忠誠度更為重要。企業不僅要實現傳統產品的網絡化銷售，減少產品的中間渠道獲取成本，將業務員的傭金讓利給客戶，讓客戶切實體會到實惠，企業還要充分利用網絡最大的一個特點，即透明化及信息的相對對稱性，充分做好客戶的體驗與口碑宣傳，這對網絡保單的銷量至關重要。長遠來看，必須要做到傳統產品的改頭換面，創建適應網絡渠道的個性化網銷產品，包括承保標的、費率的厘定、保險責任的設計等，都要做出很大變革。

3.相應的客戶自助下單投保的流程、理賠的流程改造，最關鍵的是要建立一個完善的互聯網營銷平臺及在線客戶服務體系。包括PC端公司官網的建設、APP端移動應用的開發、微信微博公眾號平臺的建設等營銷平臺。在承保端、理賠端，是與客戶接觸最為緊密的一個環節，直接影響了客戶的留存率。將互聯網技術，全面應用于保單承保、理賠的全流程，實現流程改造與系統智能化升級，能極大的提高客戶體驗與滿意度。

（二）強化監管，合法經營

1.互聯網金融以互聯網為載體，很重要的一個風險是安全性風險，涉及到信息安全、數據安全、技術安全等，存在著一定的法律風險、聲譽風險、系統風險，不僅對互聯網金融企業及客戶本身產生直接影響，而且也容易造成客戶賬戶安全和個人信息的泄漏及盜取。而且容易到處傳播的計算機病毒，正是充分利用了互聯網快速擴散的特性，結合利用計算機操作系統本身的系統漏洞，更是將數以億萬計的客戶信息及資產信息，完全暴露在黑客的魔掌之下。

2.互聯網時代的交易風險更是不容小覷。在互聯網形式下，套現、洗錢等方面的風險更加隱蔽，涉及金額也更加巨大，極易形成資金和信息的體外循環，游離于監管之外。而且互聯網交易的確給投資者帶來了很大的便利，但也存在交易信息被泄漏或被竊取的風險，將使投資者有可能遭受到重大的損失。因此，必須加強對業務的全流程監管和穿透核查，不留空白和套利空間，才能切實保護好投資者和交易者的應有利益。

3.企業在做好外部風險管控的同時，也要做好自我風險管控。對互聯網戰略轉型下的外部監管、行業自律，甚至一些其他金融機構的監管規定，要嚴格遵照執行并定期做好自查工作，對監管重點打擊的風險行為進行嚴格把控及嚴厲查處。同時要建立一套完善的內部管理制度體系，對傳統的組織架構進行變革，對原有的控制方式進行調整，在做好組織建設、人員管理、制度建設的同時，進一步做好風險監測體系的建設，防范互聯網金融風險。

（三）風險評估，內控落地

1.開展全面風險評級。進行互聯網運營的風險評估工作，并制定相應管控方案，公司時刻處于變化之中，所面臨的風險也在隨時變動，尤其是處于戰略轉型的特殊時期，更面對著之前傳統經營理念下不存在的新風險。公司必須在新的運營環境下，依托先進的風險評級工具，將公司整體的風險評級的計算因子，細分為一級、二級等多個模塊的子風險因子，再辨識關鍵風險指標并設置不同的評分權重，結合考慮固有風險、剩余可接受風險的基礎上，對公司整體風險工作進行評估。并根據識別出的風險由各業務部門具體落實到實際的工作流程中去。

2.風險管控落地實施。進行內部控制體系框架的建立與完善，并進行定期檢視、檢查。從coso內部控制框架出發，從控制環境、風險評估、控制活動、信息與溝通、監督五大方面建立整個內部控制框架，尤其要重點關注互聯網轉型形式下出現的新風險。比如互聯網應用下，存在商業機密泄漏的風險。在此風險大類下有對應的一級風險、二級風險，子風險是客戶信息等機密資料的泄漏，可以通過采用一系列的具體控制措施來實現管控，包括對涉及客戶機密信息的表格進行屏蔽、對前臺訪問控制的人員進行角色限制、對后臺數據庫表進行單獨授權及臨時權限收回、對機密數據的表格進行存檔控制等內容。

（四）科技引領，智能應用

1.將風險管理內嵌入企業業務流程管理中，實現事前預警、事中控制。企業需要建立一套高科技、全系統化流程的風險管理信息系統。例如，在承保環節，通過該車輛歷史出險記錄的調取及分析，系統自動彈出窗口提示該車輛保險費率需要適當上浮，或者提醒核保人員預防該車輛投保人的道德風險隱患。在理賠環節，系統對于多次出險可疑車輛進行窗口彈屏提示，引起理賠案件處理人員的警覺，從而有效打擊擴大損失、虛假賠案等惡意行為。

2.做好日常管理與定期檢查，實現事后查處。在車險理賠環節，通過在承保車輛上安裝電子設備，實現對車輛及駕駛員的靜態、動態信息提取和保存，通過定期對出險集聚地、出險頻度高發的人或地等信息進行匯總分析，監督車輛駕駛員的行為風險和道德風險，對出險案件進行嚴密管控，對涉及的違規行為進行嚴厲懲處，使保險事故管理變被動為主動，從而降低理賠成本。

3.大數據分析與應用。保險行業的數據種類繁多、紛繁復雜，首先必須建立一個大數據平臺進行數據整合，統一數據存儲和傳遞標準，將承保、理賠、單證、產險、壽險、財務、銷管、人事、中介等各種數據進行搜集整合，對不同系統的數據進行打通處理。其次在數據整合的基礎上，通過對歷史數據及經驗積累的分析研究，輔之以有效的算法和模型，利用數據挖掘技術手段及數據分析應用工具，建立符合公司實際需要的數據分析模型，識別可能存在的風險及領域，有效打擊違法犯罪行為。

二、保險企業互聯網化的重要意義

（一）互聯網與保險的結合，使保險業呈現出全新的發展態勢。互聯網為傳統的保險業注入了新元素、新活力，拓展了保險業的發展空間，實現了保險覆蓋面的擴大和保險滲透率的提升。網絡和移動溝通工具形態的日益多元化使得保險公司和客戶的互動方式更加多元，搜索平臺、網頁、及時溝通軟件、微博、微信等社交媒體的日益發展決定了營銷環節的多元化。信息技術和互聯網技術也進一步提高了與客戶服務、理賠工作的融合程度，將實現自動報價、自動核保、自動承保、自助理賠、網上自動交易等，是互聯網保險的核心競爭能力。

（二）互聯網對保險行業最大的顛覆，是從“客戶思維”到“用戶思維”的改變，產品開發設計由“以產品為核心”開始真正向“以客戶為核心”轉變。傳統“客戶思維”模式下，關鍵因素是產品包裝、價格優勢、渠道實力和促銷策略等。新型“用戶思維”模式下，個性化的產品、極致的消費體驗、簡約的形式、跨界的資源整合以及大數據的分析運用等能力，成為競爭的關鍵。保險公司官網直銷、綜合性電商、網上保險超市和保險垂直搜索已經成為保險網銷的四大重要渠道，在智能互聯時代下，保險營銷將會推陳出新，創造出適應用戶需求、動態溝通、價值傳遞和數據決策的新模式。

篇2

1.發展現狀和存在的主要問題

隨著我國養老保險制度改革的深入，特別是1993年一些地區進行社會統籌與個人賬戶相結合的養老保險制度改革以后，業務量急劇增長，一些地區建立了計算機管理信息系統，對于深化改革、規范管理、提高業務工作效率等產生了積極的促進作用。目前已有相當一部分城市開始使用計算機進行前臺業務處理，一些較發達的城市實現了全市聯網。但由于各地的經濟狀況不同，系統建設的規模、水平差異也較大。系統建設面臨的主要問題有：現有的信息系統已無法更好地滿足業務處理和管理決策的更高要求；缺乏全國統一標準和組織指導，各地自行建設信息系統，一些地區未按系統工程的要求進行方案設計和論證，造成硬件和系統軟件的浪費，應用軟件重復開發現象比較普遍，網絡互聯困難；信息系統建設資金渠道沒有明確，各級信息系統建設經費明顯不足；缺乏組織與人員保證，許多地區社會保險經辦機構內部沒有專門的信息管理組織機構，全國社會保險經辦機構的計算機人員配備不足。這種狀況嚴重制約著各地信息系統建設和發展。

2.系統建設的必要性

養老保險管理信息系統建設是促進養老保險改革、完善養老保險制度的需要，是規范管理、提高工作效率和實現決策科學化的需要。系統建設能使我們利用現代化的手段規范業務，提高管理水平，從而改變管理理念和管理方式，優化管理的組織結構，加速養老保險管理科學化的進程。形成全國統一的網絡管理和信息服務體系，不僅能更好地完成信息的收集、整理和上傳下達，為制定養老保險政策的決策者和社會公眾提供更好的服務，而且對各級政府全面、準確、及時掌握養老保險信息，提高決策的科學性具有重要意義。

二、指導方針和建設原則

3.指導方針

養老保險管理信息系統的建設要緊密結合各級勞動和社會保障部門的業務需求，遵循信息工程的理論和方法進行。總的指導方針是：“統一規劃、統一標準、城市建網、網絡互聯、分級管理、分步實施”。

勞動和社會保障部負責制定系統建設的整體規劃，省、市級勞動和社會保障部門負責制定系統建設方案并須報上級備案或批準，市級以下不再進行規劃工作。所有系統采用相同的數據項標準、信息分類編碼標準和數據接口標準，省、市級可在相同的編碼規則下進行適當擴充；在中心城市協調建設市域網和資源數據庫，并逐步實現省內和全國的網際互聯；信息系統建設由各級勞動和社會保障部門分別負責，并按系統工程的方法分階段進行。

4.投資原則

實行基本養老保險制度是政府行為，屬社會公益性事業，信息系統建設應以政府投資為主。根據國家現行財政體制，養老保險管理信息系統的建設和維護費用應由各級政府分別負責，并按照少投資多辦事的原則，力求投入產出的最佳組合。

5.技術原則

？？實用性。養老保險管理信息系統作為應用系統，以滿足養老保險工作的業務需求為首要目標，避免盲目追求最新技術。？？可靠性。采用穩定可靠的成熟技術，保證系統長期安全運行。系統中的硬、軟件及信息資源要滿足可靠性設計要求。？？先進性。在實用性的前提下，盡可能跟蹤國內外先進的計算機硬軟件技術、信息技術及網絡通信技術，使系統具有較高的性能價格比。采用先進的體系結構和技術發展的主流產品，保證整個系統高效運行。？？開放性。技術上立足于長遠發展，堅持選用開放性系統。？？安全性。遵循有關信息安全標準，具有必要的安全保護和保密措施，以及對計算機犯罪和病毒的防范能力，確保數據永久安全。？？可擴充性。應充分考慮到聯網用戶增加和業務擴展的情況，留有必要的擴充能力及接口。？？可維護性。應用軟件開發的模塊化程度高，對不同業務流程和管理方式的適應能力強，軟件維護方便。？？易操作性。貫徹面向最終用戶的原則，建立友好的用戶界面，操作簡單，直觀靈活，易于學習掌握。

三、總體目標

6.建立計算機系統

完成宏觀決策和業務管理兩個部分的應用軟件開發和規范化工作，推動養老保險業務的計算機管理，以城市網建設為重點帶動全國網建設。？？業務處理計算機化。各級社會保險經辦機構實現養老保險前臺業務處理計算機化。？？建設城市網。在中心城市的各社會保險經辦機構實現局域網的基礎上，構建養老保險管理信息系統市域網。？？構建省網和全國網。在城市聯網基礎上，初步形成各級養老保險管理信息系統框架；利用國家公網，實現省與中心城市之間的互聯；通過部？省網絡互聯和部？中心城市的聯網，構建養老保險管理信息系統全國網。

7.建設資源數據庫

以中心城市為基礎，按照《勞動和社會保險管理信息系統建設規劃要點》（勞社部函〔1998〕138號）設計的三種模式建設養老保險資源數據庫，以支持業務前臺的運轉，為省級和部級的宏觀決策提供支持，為養老保險信息社會化查詢服務。

8.建立宏觀決策系統

在資源數據庫的基礎上，通過網絡掃描進行信息采集，按宏觀決策要求進行加工處理，從而達到輔助決策的目的。該系統的另一重要作用是對養老保險基金管理狀況進行監測，對基金調劑進行指導，為制定政策提供依據，對政策執行情況進行評估和分析預測。

四、養老保險管理信息系統結構

養老保險管理信息系統的結構可分為信息結構、管理結構和網絡結構三個方面：

9.信息結構

主要內容包括：？？政策信息（政策參數、政策法規等）；？？基本信息（單位基本情況、在職人員基本情況、離退人員基本情況等）；？？業務信息（包括登記、申報、繳費、個人賬戶、支付、離退人員待遇等信息）；？？ 財務信息（基金收入、基金支出、基金結余等信息）；？？統計信息（人員信息、繳費基數信息、職工工資信息、費率信息、基金繳撥計劃執行情況信息、替代率信息等）；？？社會保險經辦機構管理信息（機構情況、人員情況、經費情況等）；

養老保險管理信息系統與其他社會保險管理信息系統共用相同的基本信息，各系統的專用信息遵循相同的編碼規則。結合已有的國家標準和行業標準，最終將指標體系以部頒標準下發。

10.管理結構

根據養老保險管理信息系統的業務內容和使用對象的不同，可劃分為宏觀決策系統和業務管理系統兩個部分：？？宏觀決策系統。包括：統計性數據的采集、整理、分析和的統計信息管理系統；對基金管理狀況進行監控的基金監測系統；利用已有的統計性數據、監測數據和政策參數，對基金調劑進行指導、對政策進行敏感性分析、對基金支撐能力進行中長期預測的決策支持系統。？？業務管理系統。可分為事務處理層和管理決策支持層。事務處理層或稱養老保險業務前臺，主要功能是各級社會保險經辦機構各項業務的計算機處理，并將采集到的信息存入資源數據庫中。管理決策支持層或稱后臺，主要功能是對資源數據庫進行加工處理，通過統計分析和模擬決策過程的專用模型等方法提供分析預測報告，為管理決策提供支持。同時，對前臺發送控制性反饋信息，并由前臺進行響應。

事務處理層是管理決策支持層的基礎，其網絡規模比管理決策支持層龐大，實時性要求高，軟硬件和通信設備的投資相對較大。事務處理層和管理決策支持層通過資源數據庫進行銜接。資源數據庫是各類數據存放、交換、管理和處理的集散地，通過對資源數據庫進行網絡掃描，可以獲得準確及時的統計信息，是宏觀決策的重要數據來源。

業務管理系統還要具有與外部系統（如銀行、稅務、郵政、公安等）的數據接口功能。

參保單位管理平臺是勞動和社會保險管理信息系統數據采集的重要來源。為此，養老保險管理信息系統與參保單位管理平臺之間的數據接口必須遵循勞動和社會保障部的有關數據接口標準。按照《勞動和社會保險管理信息系統建設規劃要點》的設計要求，參保單位管理平臺將由勞動和社會保障部統一組織推薦，參保單位可選擇使用。

11.網絡結構

養老保險管理信息系統采用城市網、省網和國家網三級分布式體系結構：？？城市網：連接市與本市所轄范圍內各結點的實時計算機網絡系統。用于前臺服務和本市養老保險管理狀況監測，采集、處理、存貯參保單位和個人的基本信息、基本養老保險業務信息、財務信息、統計信息和其他相關數據，對統籌基金和個人賬戶進行管理，對離退休人員養老金的社會化發放提供支持，在建設資源數據庫的基礎上對養老保險信息社會化查詢提供支持、對基金管理狀況進行監測。同時，對省網的控制性信息進行響應，并將綜合數據和報告傳送省網、國家網。

省級社會保險經辦機構直接建設的業務管理系統屬城市網范籌。？？省網：連接省與省內城市網的非實時計算機網絡系統。主要用于對省內養老保險管理狀況進行監測，采集、處理、存貯市網的綜合數據和相關數據，建立用于宏觀決策的綜合數據庫，全省綜合數據和分析預測報告，為省內基金的即期調劑提供支持。同時，對國家網的控制性信息進行響應，并將綜合數據和報告上報國家網。？？國家網：連接部與省網、城市網的非實時計算機網絡系統。主要用于對全國養老保險管理狀況進行監測，采集、處理、存貯城市網、省網的綜合數據和相關數據，建立用于宏觀決策的綜合數據庫，全國綜合數據和分析預測報告，對省級統籌提供支持。

五、技術實施

12.網際互聯

養老保險管理信息系統采用分布式體系結構，國家網監測中心為主結點，省網監測中心為二級網絡結點，城市網網絡中心為三級網絡結點。各級網絡結點間的互聯主要通過國家公用數據通訊網實現，包括公用分組交換網（X.25）、公用數字數據網（DDN）、公用電話交換網（PSTN）、公用幀中繼（Frame Relay）和綜合業務數字網（ISDN）等。

網際互聯提供兩種模式：內部網方式是在采用相同應用軟件系統的子網之間，通過遠程登錄完成異地應用和查詢。虛擬網方式是通過內聯網或互聯網，訪問省網或城市網的Web站點，達到異地應用和查詢。

13.應用軟件系統

（1）應用軟件系統組成

應用軟件可分以下幾類：？？宏觀決策類軟件：統計信息管理系統、基金監測系統、決策支持系統。？？業務管理類軟件：按登記、申報、繳費核定、費用征集、費用記錄處理、待遇核定、待遇支付、基金會計核算和財務管理等基本環節，設置軟件的業務前臺功能；后臺主要包括養老保險信息社會化查詢系統、統計分析系統、系統管理、自服務系統、互聯網訪問服務和辦公管理系統等。

（2）應用軟件系統的技術實現方式

應用軟件系統盡可能采用成熟、穩定和先進的技術，其體系結構大多采用技術上較成熟的客戶／服務器方式、集中式或多層結構，并與Web技術相結合。

（3）應用軟件系統建設

使用統一的應用軟件系統對建立統一的養老保險管理信息系統具有重要作用。這些軟件系統將基于不同軟硬件平臺、適于不同數據規模，采用相同的部頒數據分類標準和接口標準，具有相近的功能，并對其他社會保險管理信息系統留有接口。已經自行開發應用軟件系統的單位有責任解決自用系統與勞動和社會保障部推薦應用軟件的接口程序，在軟件升級時，向勞動和社會保障部統一推薦軟件過渡，并在過渡當中切實保護現有資源。

14.養老保險管理信息系統的網絡支撐平臺

（詳見附件《城鎮基本養老保險管理信息系統網絡技術方案》）

15.互聯網訪問服務

充分發揮互聯網技術在信息方面的優勢，將互聯 網訪問服務作為社會保險經辦機構提供信息服務的重要手段。

（1）入網應選擇電信部門的全國骨干網，即163（中國公用計算機互聯網）或169（中國公眾多媒體通信網）。域名按勞動和社會保障部的統一標準辦理，可在當地申請，并統一在下。

（2）主要服務內容：社會保險經辦機構主頁導航；系統內用戶對基金收繳和發放信息、基金運行情況、分析預測報告等信息的查詢；社會公眾對個人賬戶信息、勞動和社會保險法規等信息的查詢。

（3）市網主頁應與省網主頁相鏈接，省網主頁應與部網主頁相鏈接。

16.使用IC卡

勞動保障IC卡作為勞動和社會保險管理信息系統的一個重要組成部分，其應用對于推動系統建設，實現一體化管理有著重要意義，勞動保障IC卡已被列為國家金卡工程的重要項目之一。勞動和社會保障部將對勞動保障IC卡統一規劃、統一規則、統一信息標準和數據結構，在全國勞動和社會保險各業務領域通用。

養老保險基金繳撥、社會化發放和憑卡查詢等業務將依托于勞動保障IC卡。

六、制度建設

17.養老保險管理信息系統建設管理制度

勞動和社會保障部近期內制定以下管理制度：？？養老保險管理信息系統建設規劃和實施方案的專家論證制度；？？養老保險管理信息系統建設規劃審批制度；？？應用軟件推薦審批制度；？？招標采購制度；？？養老保險管理信息系統應用軟件基本功能規范；？？養老保險管理信息系統安全運行管理規定；？？養老保險管理信息系統運行評估辦法；？？勞動保障IC卡管理辦法；？？地級以上城市養老保險管理信息系統建設年度調查登記制度。

各地可在這些制度的基礎上，結合本地區的實際，制定本地區的實施細則。

18.應用軟件的推薦審批制度

勞動和社會保障部將統一組織養老保險管理信息系統應用軟件的開發工作，并向全國推薦使用，建立應用軟件的推薦審批制度，積極開展應用軟件的技術研討。

推薦的應用軟件系統應具備以下條件：符合養老保險的業務發展要求；符合勞動和社會保障部統一的數據項要求、信息分類編碼標準和數據接口標準；符合勞動和社會保險管理信息系統一體化要求；承擔該軟件技術開發和技術支持的機構應是有技術實力、信譽良好的信息技術注冊公司，并有能力在數年內承擔該系統的技術支持和升級維護；該應用軟件系統在一個以上大、中城市使用成功。

審批程序：成立臨時的軟件評審委員會，委員會由勞動和社會保障部業務、技術部門負責人和用戶代表、有關專家組成。由應用軟件系統的委托開發單位提出申請和提交有關資料。評審委員會就軟件、資料和采購成本進行討論并提交評審意見。評審意見經報勞動保障部審批，推薦為養老保險管理信息系統使用的應用軟件。

七、保障措施

19.運行管理

？？加強領導，統一管理。省級勞動和社會保障部門根據本綱要對轄區范圍內系統建設進行規劃，作出詳細的需求分析和方案設計，提出工程預算方案后方可實施，其中方案設計須報勞動和社會保障部審查備案。市級養老保險管理信息系統建設須經省級勞動和社會保障部門審查批準。？？勞動和社會保障部明確全國養老保險管理信息系統建設管理機構，負責國家級信息系統建設的組織實施、運行管理和網絡管理；負責全國系統建設技術規劃和指導；負責社會保險數據項標準、信息分類編碼標準和有關技術標準的管理維護；負責組織推薦應用軟件。？？省級勞動和社會保障部門明確省級養老保險管理信息系統建設管理機構。接受勞動和社會保障部信息管理機構的業務指導，負責省級系統建設的組織實施、運行管理和網絡管理；負責省級信息系統技術規劃和指導。？？市級勞動和社會保障部門明確市級養老保險管理信息系統建設管理機構。接受省級信息管理機構的業務指導，負責城市系統建設的組織實施、運行管理和網絡管理。？？建立信息安全機制。確保系統運行的環境安全，嚴格實施定期備份制度及有關安全保密規定，強化工作人員的權限控制，提高數據的存取和傳輸安全，加強對計算機犯罪的防范能力，嚴防計算機病毒的侵入，保證網絡安全。

20.統一標準規范

勞動和社會保障部將統一養老保險業務規范；制定養老保險信息數據項、信息分類編碼標準和有關技術標準。實行標準規范的反饋和修改制度。執行統一的應用軟件系統的數據項標準和信息分類編碼標準。

21.隊伍建設

為保證信息系統的有效運行，要建立業務和技術結構合理、骨干穩定、專業化程度較高的工作隊伍，注重計算機人員的配備。勞動和社會保障部負責培訓社會保險經辦機構業務主管和信息工作技術主管，提出一般業務人員的技術培訓目標及大綱；省、市負責培訓業務人員、計算機技術人員。市社會保險經辦機構的專職計算機人員應按不低于本級工作人員的10％配備。在吸收專門人才的同時，主要應立足于在本系統開展全面的技術培訓。

22.經費籌措

多渠道籌集系統建設經費和運行經費，主要從以下三個渠道解決：

一是由當地政府提供專項資金予以解決；

二是由當地政府批準的其他渠道取得資金；

三是本著誰投資誰受益和財政補貼相結合的原則，爭取多方面的投資。

八、重點任務和進度安排

23.標準化工程

1999年：在廣泛征求各地意見的基礎上，根據國家標準和適應養老保險業務開展的需要，提出養老保險數據項標準、信息分類編碼標準和數據接口標準；制定聯網技術標準；制定綜合信息上報格式。

2000年：提出資源數據庫標準。提出常用分析預測方法，初步建立養老保險信息系統。

24.應用軟件工程

1999年：完善市場準入機制，規范有關制度，組織推薦養老保險業務管理和參保單位自身管理需求的應用軟件系統。建設統計信息管理系統和基金監測系統。

2000年：加快全國推薦版本軟件的應用推廣工作，推出符合宏觀決策需要的應用軟件系統。

2001年：在業務流程規范化的基礎上對推薦的應用軟件進行維護，向勞動和社會保險管理信息系統一體化目標過渡；擴大全國推薦版本軟件的覆蓋面；完善目前正在運行的地方自建軟件系統，采用標準指標體系和數據接口標準，向全國統一推薦版本提供接口或移植統一推薦版本軟件。

25.網絡工程

1999年：加快城市網規劃。年內各省（自治區、直轄市）制定養老保險管理信息系統規劃，中心 城市根據國家、省的規劃制定具體實施計劃。

2000年：推動養老保險業務前臺處理使用計算機，大部分社會保險經辦機構實現局域網，直轄市和有條件的大、中城市實現市域網。

2001年：大部分中心城市的社會保險經辦機構實現市域網；在此基礎上，基本實現基于國家公網的省網，開始構建全國社會保險網。

26.信息服務工程

2000年：在統計信息管理系統和基金監測系統建設的基礎上，對部和省級社會保險機構提供決策支持和信息服務。有關政策和統計信息，對社會公眾服務。

2001年：在完成信息系統建設的中心城市，以資源數據庫為基礎，以網絡為依托，利用電話或IC卡等查詢手段，直接對社會公眾提供養老保險信息查詢服務，提供有關政策咨詢服務，發揮社會監督職能，對部和省級社會保險機構提供決策支持和信息服務。

27.數據庫工程

1999年：根據統一的養老保險數據項標準、信息分類編碼標準和數據接口標準，整理已有的數據，為數據庫建設做好準備工作。

篇3

勞動和社會保險管理信息系統建設規劃要點

為了滿足逐漸深化改革中的勞動和社會保險體制賦予系統建設的新要求，適應信息技術飛速發展的新形勢，提出勞動和社會保險管理信息系統建設的規劃要點。

一、系統建設的總體目標和指導思想

勞動和社會保險管理信息系統是為勞動和社會保險各項業務工作提供信息技術支持的計算機系統。該系統由部、省、市、縣四級組成。信息來源于基層單位、勞動者個人、勞動和社會保障部門工作系統及社會經濟各信息機構，以網絡為依托，實行系統內信息資源共享。

（一）系統建設的總體目標

建立比較完備高效的與勞動和社會保障事業發展相適應、與國家經濟信息系統相銜接的國家級勞動和社會保險管理信息系統；以適用、及時的數字和文字信息為基礎，以客觀科學的分析為手段，為勞動和社會保險工作重大決策和政策制定提供信息支持，為社會、企業和勞動者個人提供信息服務。

1.以就業服務與失業保險、養老保險子系統為重點，帶動醫療保險等其他業務管理信息系統建設。建立符合統一標準的基層單位管理平臺，努力提高業務管理信息系統和基層單位管理平臺的覆蓋面和整體管理水平。

2.在中心城市建立各種模式的資源數據庫，并以此為基礎建立全國勞動和社會保險計算機網絡系統，逐步實現“掃描”方式的信息采集。

3.完善宏觀決策系統，建立多渠道的信息采集制度，實現包括統計分析、預測分析、監測預警、政策模擬和政策評價在內的多層次的宏觀決策支持。

（二）系統建設的指導思想

1.按照勞動和社會保障事業發展的總體目標，在確保信息系統的發展能夠滿足勞動和社會保障事業發展的前提下，確定勞動和社會保險管理信息系統建設的進度和各項工作目標。

2.將“統一領導、統一規劃、統一標準、分步實施、分級管理、網絡互聯、信息共享”作為貫穿于系統建設各環節的基本原則。

3.堅持一體化的設計思想，積極組織系統開發，保證各開發系統為將來形成統一的整體留有良好的接口和充分的余地。

4.堅持開發、推廣一起抓的方針。從基礎建設和規范基層數據入手，條件成熟一個，開發一個，推廣一個，并在推廣中形成完備的運行機制，保證系統的開發效益。

5.根據勞動和社會保險業務的需求以及信息技術發展狀況，按照經濟實用、成熟先進、持續穩定的原則，確定系統建設的規模和軟硬件檔次。

6.遵循開放性和可擴展性原則，保證系統具有廣泛的擴充空間。

二、系統主要構成及相互關系

（一）系統的主要構成

勞動和社會保險管理信息系統的構成可分為宏觀決策系統、業務管理系統、基層單位管理平臺和部辦公管理系統四部分，見圖一。

勞動和社會保險管理信息系統結構總圖見圖二。

1.宏觀決策系統

宏觀決策系統是勞動和社會保險管理信息系統的核心部分，其作用主要是通過多種渠道采集和整理統計數字信息，經過匯總、交換和分析，對政策決策提供依據和支持，對政策執行狀況進行監測。

勞動和社會保險管理信息系統

管理系統

宏觀決策系統業務管理系統基層單位管理平臺部辦公系統

統計信息管理系統

監測系統

決策支持系統

政策法規系統

就業服務與失業保險管理系統

養老保險管理系統

醫療保險與生育保險管理系統

工傷保險管理系統

工資收入管理系統

勞動關系管理系統

職業技能開發管理系統

辦公管理系統

查詢系統

運轉系統

外部信息接入系統

對外信息交換系統

圖一系統構成圖

宏觀決策系統的數據來源主要有四種：

一是常規統計報表制度采集的信息。

二是抽樣調查和典型調查采集的信息。

三是國家統計部門、國家信息部門及其他政府部門、社會組織等的信息。

四是通過對各業務管理系統的分布式資源數據庫進行“掃描”得到統計信息。這種方式可支持高頻度、高靈活度的信息采集，信息質量可靠且信息量大。隨著各業務管理系統的建設，這種方式將成為宏觀決策系統信息采集新的重要渠道。但該方式并不能完全取代常規統計報表和抽樣調查。

在勞動和社會保險管理信息系統中這四種數據來源將長期并存。

2.業務管理系統

業務管理系統是勞動和社會保險管理信息系統的主干部分。管理的內容涉及勞動者個人、企業和其他勞動組織和微觀信息。業務管理系統一般包括直接面向各級勞動和社會保險部門對用人單位和勞動者進行管理、服務和指導的事務處理部分（簡稱“前臺”），及對業務管理系統中擁有的微觀信息進行統計分析，為各級宏觀管理提供決策支持的部分（簡稱“后臺”）。業務管理系統的主要內容和功能詳見附件一。一般說來，由業務管理系統建設的資源數據庫主要建在中心城市。宏觀決策系統對資源數據庫的“掃描”可有三種方式，詳見附件二。

3.基層單位管理平臺

基層單位管理平臺是勞動和社會保險管理信息系統的基礎部分。是企事業基層單位用于人事、工資、崗位、勞動關系和社會保險管理，并與財務管理和企業生產管理相銜接的系統軟件。其指標體系要求科學完整，在滿足各單位自身管理需要的同時，也要滿足宏觀決策系統和業務管理系統數據采集的需要。特別要保證社會保險基金統一征繳的需要。

4.部辦公系統

部辦公系統包括辦公管理系統、查詢系統、運轉系統等方面的內容（見圖三）。這些系統就信息內容而言相對獨立，各系統軟件開發也相對獨立。該系統開發的主要目的是為機關有關廳司事務管理提供輔助支持手段。系統開發、運行建立在部機關統一的網絡上，發揮系統效用，實現信息共享。

（二）系統之間的相互關系

宏觀決策系統、各業務管理系統及基層單位管理平臺在系統的數據采集處理過程中是一個完整的數據流，構成了一個有機的整體。各系統之間的基本關系見圖四。

宏觀決策系統

各業務管理系統

基層單位管理平臺

圖四系統基本關系示意圖

＃131.系統內部的關系

宏觀決策系統的直接服務對象是各項政策決策者。該系統將從各業務管理系統資源數據庫“掃描”得到的信息進行加工處理，通過經濟模型等分析手段，提供政策監控信息和決策建議。各業務管理系統之間的橫向聯系比較緊密，為宏觀決策系統提供數據支持，是宏觀決策系統的支柱。基層單位管理平臺是宏觀決策系統和業務管理系統微觀數據采集的基礎。

勞動和社會保險各項工作相互關聯，要求宏觀決策系統、業務管理系統和基層單位管理平臺之間，各業務管理系統之間，以及部？省？市各級勞動和社會保險部門之間所建立的信息系統要保持順利、良好的信息疏通，為此必須建立統一的信息分類和編碼體系。宏觀決策系統建設一個網絡并對宏觀決策所需信息資源進行集中管理。

2.與外部系統的關系

勞動和社會保險管理信息系統是國家經濟信息系統的重要組成部分，由國家人口、教育、工商、銀行、稅務、衛生等系統關系密切。待條件成熟時與有關部門共同協商，統一標準和接口，在全社會提高信息的共享程度。

三、系統建設的現狀和主要問題

（一）建設的現狀

原勞動部信息中心結合勞動部的工作任務，制定了《勞動管理信息系統總體設計方案》，并經部黨組批準，從1989年開始實施。經過近十年的努力，取得了重大的進展。

1.隊伍建設和制度建設

目前，已有15個省市勞動部門相繼成立了信息中心，其余的省區市明確了信息工作綜合管理機構，初步建立了一支信息技術隊伍。同時制定了各項管理制度和開發規范。

2.系統的開發建設

（1）宏觀決策系統完成了統計信息采集的自動化處理過程，支持了常規統計報表和抽樣調查等信息采集方式。

（2）在業務管理系統中，就業服務和失業保險系統已有用于不同平臺的職業介紹系統統一版本軟件在各地應用，現正進一步制定就業服務和失業保險管理系統發展規劃綱要。

養老保險工作的管理模式已趨于成熟，信息系統建設在全國各地的進展程度不一，尚無統一版本的軟件。

醫療保險和生育保險、工傷保險、工資收入、勞動關系和職業技能開發管理系統因業務管理模式尚不成熟，或需求分析不明確，未做具體規劃。

（3）基層單位管理平臺的主體軟件“勞資人事管理系統”，目前已進入推廣階段。

（4）部辦公系統中辦公管理軟件已在部機關局域網上運行。部分軟件需按照新的工作流程進行修改。

（5）部機關局域網實現了對處一級的支持，進行了勞動和社會保障系統內聯網的規劃，建設了部機關的內聯網中心站，已具備和中國互聯網及國際互聯網相聯通的能力和條件。開通了部？？省計算機遠程風和電子郵件系統、部機關？？勞科院微波通信網。

一些有條件的省市也建立了省（市）？？地市（區縣）勞動保障部門遠程通信網或廳（局）的局域網。

（二）存在的主要問題在系統建設過程中，還存在著一些問題和困難，需要解決和克服，主要表現在：

1.信息機構和信息系統管理體制不適應系統建設的要求；

2.宏觀決策需要不明確，業務流程不規范且穩定性很差；

3.標準規范不統一，影響系統間的互聯互通；

4.應用軟件開發和基礎設施建設滯后；

5.重復建設，導致資源浪費；

6.系統建設和系統應用方面的人力、財力、物力不足；

7.思想認識不統一，對信息系統建設缺乏應有的理解和支持。

四、重點工作安排

根據勞動和社會保障事業“三二一”工作目標和信息系統建設的總體目標，今后四年重點做好以下工作。

一期工程（1998.10？2000.12）：重點做好系統的規劃標準制定、業務系統軟件開發、宏觀決策數據庫建設及網絡建設等工作。

1.制定信息系統核心部分的標準，包括軟硬件基本要求、數據交換標準、主要的信息分類和編碼標準。進行IC卡的調研與統一規劃。

2.推廣《勞動和社會保險統計管理信息系統》。建設部級和省級宏觀決策數據庫，提高分析預測和決策水平。

3.完成就業服務和失業保險管理信息系統業務前臺統一軟件的開發。在中心城市進行市內網與資源數據庫的建設。

4.在總結各地系統建設經驗教訓的基礎上，提出養老保險管理信息系統建設的規劃綱要。統一基層數據采集指標分類體系、標準和規范，完成統一版本軟件的開發工作。

5.規范醫療保險業務流程、作好需求分析，建立統一的信息分類編碼標準和信息交換標準，開展主體模式統一軟件的開發工作。

6.完成集人事、工資、社會保險、勞動關系管理及財務、生產管理等功能于一體的新版基層單位管理平臺軟件，并在全國推廣。

7.根據部新的業務流程修改辦公管理軟件，對已投入使用的軟件加強培訓，在1999年底使我部的辦公自動化水平邁上一個新臺階。

8.完善部機關局域網，建立網絡管理系統和網絡安全體系，加強上網信息資源的組織工作。加快省級網絡中心的局域網建設，1999年建成部？？省級內部互聯網。

二期工程（2001.01？2002.06）：重點做好建設資源數據庫、實現“掃描”方式的信息采集和構建全國信息網等工作。

1.繼續進行養老保險管理信息系統的試點與推廣工作。

2.構建就業服務與失業保險、養老保險全國信息網絡。

3.進行中心城市養老保險資源數據庫建設，以“掃描”方式進行信息采集。

勞動和社會保險管理信息系統工作進度表詳見附件三。

五、支撐條件

為了實現系統建設目標，要認真做好以下幾項基礎工作。

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（一）學習并理順養老、醫療、生育等保險政策，及時通知，做好在職工中的宣傳及政策解讀工作。為最大程度方便一線職工了解和辦理社保業務，將社保政策與辦理流程制作成電子版業務指南，如《職工醫保就醫與報銷辦理指南》《社保卡服務指南》《職工生育保險待遇辦理指南》《工傷申報流程》等資料下發到各二級單位，獲得職工一致好評。

（二）積極配合公司ERP信息系統架設，提高了工作效率，統一了工作平臺，確保快速準確的完成工作業務。自2019年初開始，在上級領導的指導下多次與信息計量部、山信軟件公司交流，為ERP信息系統架構提出合理需求，配合提供系統開發的思路，完成子模塊建設、基礎數據的采集、系統分步測試等一系列工作。

（三）結合實際，做好特殊工種界定工作，為職工退休、退養條件管理奠定基礎。根據公司現有工種崗位的工作環境、勞動強度等情況，對照國家特殊崗位工種名錄，參照濟鋼、萊鋼現行政策，制定公司特殊工種名錄初稿，報日照市社保局審核，現已全面完成《##單位特殊工種名錄》制定工作。

（四）做好穩崗補貼申報，充分利用政策維護公司利益。依據日照市關于《關于申報失業保險穩崗補貼的通知》等文件規定精神，根據公司2018年度繳納失業保險實際情況，結合公司采取有效措施不裁員、不減員、穩定就業崗位為山東省化解鋼鐵過剩產能、淘汰落后產能和節能減排做出的積極的貢獻，按照山東省關于穩崗補貼有關規定，積極申請補貼。經日照市勞動和社會保障局審核批準我公司穩崗補貼，并嚴格按照相關要求，專項使用此類補貼，確保穩定就業崗位。

（五）落實服務職工的宗旨，完成社保基數轉換及補充醫療保險管理辦法制定。根據統計的2018年度職工平均工資，及日照市2018年度企業職工平均工資標準，按照日照市人社局、住房公積金管理中心的要求，及時完成社會保險及住房公積金繳存基數的轉換工作。同時在2019年完成制定《企業補充醫療保險管理辦法》，辦法的實施降低了職工醫療負擔，提高了職工醫療保障水平。

二、“互聯網＋”辦公，不斷創新服務模式

（一）優質服務“不見面”，改革創新“碼上辦”。根據市人社局加大社會保障卡系統建設力度等有關規定及政策，結合當前疫情防控形勢，充分落實社保業務“網上辦、掌上辦、自助辦”。2019年初以來，在社保卡的辦理、領取、使用等方面實現“互聯網＋”模式，職工信息全部通過網絡上傳，原申領社會保障卡的“申請、領取、激活”模式改為在合作銀行現場辦理，現場激活，職工只需一次“跑腿”即可辦好。同時，面向廣發職工宣傳“日照人社”手機APP、“日照人社”微信公眾號、自助服務一體機等渠道查詢、辦理社會保險、社會保障卡業務，極大程度上方便了辦理相關業務的職工。

（二）愛崗敬業、熱情服務。始終以“熱情、周到、和氣、文明”為服務宗旨，保障員工合法權益。近兩年，公司新進員工人數眾多，且進廠報到集中，保險的轉移、立戶及繳費工作任務重，涉及濟南、萊蕪、日照、淄博等多個地市的社保轉移工作，要求需在一定時限內辦理社保轉移工作，為保證員工社保的正常繳費，頻繁多次的與多地市的社保部門聯系，不等不靠，主動完成各項社保轉移等工作。2019年全年共完成318名職工社保立戶，為新進人員辦理職工社保卡，轉移1200多名職工的參保信息及醫保賬戶資金，有力的保障了員工權益。

（三）廣泛利用宣傳載體，做好工傷預防工作。根據山東省、日照市開展工傷預防工作的要求，完成制定##單位《工傷預防實施方案》，落實各項工傷保險政策和安全生產措施，從源頭上減少工傷事故的發生，從根本上保障職工的生命安全和健康權益，積極穩妥推進工傷預防工作。同時2019年在公司微信公眾號推送工傷預防知識，開展政策咨詢互動活動7場；利用電子屏、班車車載電子屏等方式，滾動播放工傷預防宣傳標語，播放工傷預防宣傳片、公益廣告、專題片等。通過活動的開展，在全公司范圍內營造了全員支持、廣泛參與的工傷預防氛圍。

三、立足自身求發展，巾幗崗位建功

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1.2工作量不斷增加。隨著加入社保人員數量的增多，關于社會保險管理的工作量不斷增加，給管理機構和工作人員帶來較大挑戰。而一些工作人員綜合素質偏低，不能很好應對實際工作需要，難以有效提高社會保險管理服務質量。

1.3其他方面成因。例如，管理機構的增員機制不完善，社會保險費地稅征收模式不健全，網絡等現代信息技術的應用存在不足，獎懲激勵機制不完善，對提高社會保險管理服務工作水平帶來不利影響。

2社會保險管理服務體系人力資源的應對措施

2.1實行混合編制并推動人事制度改革。社保機構具有準政府機構和準金融機構的混合性質，對其中的工作人員可以采用混合編制方式，也就是在公務員編制外，增加事業單位編制，雙制并存。對非公務員人員，要完善技術職稱評審，做好對他們的聘用工作，以吸引和留住高素質工作人員。優先錄用具有社保保險管理服務技能的工作人員，吸收專業技術扎實，工作技能較高的工作人員，讓他們為社保機構做出更大貢獻。可以給予社保機構在人力、物力、財力方面適當的靈活性，給予一定自主分配權，并加強對這筆資金的審核和監督管理，確保各項資金落實到位。

2.2建立合理的動態增員機制。根據社保機構的業務量和管理工作量的增長情況，及時增加相應的人員編制，為解決人力資源問題提供制度保障。可以成立專門的工作組，測算社保工作崗位所需工作人員，計算各工作崗位所需人員數量，實現科學定崗、定量和定員，確保社保機構基本的編制人員數量。及時統計新增參加社保工作人員數量，并合理增加工作人員，更好滿足實際工作需要。

2.3改進社會保險費地稅征收模式。讓社會保險經辦機構履行好征收職能，并加強征收管理，征管工作完成之后，重新核定社會保險經辦機構人員編制。可以將稅務部門征收的社會保險基金劃轉給社保部門，相關獎勵政策和激勵制度不變，并將這部門款項用于人力資源建設，從而激發工作人員熱情，促進工作水平提高。

2.4建立統一的法人制度。加快社保系統垂直管理體制改革，建立統一的法人管理制度和內部控制制度，優化人力、物力、財力的配置，并對內部機構設置做出適當調整，更好滿足實際工作需要。另外還要對社會保險基金進行統一管理、征繳、操作，規范各項工作流程，促進工作水平提高。

2.5重視網絡及先進管理平臺應用。結合實際工作需要，加快統一、集中、先進的管理平臺建設，重視信息技術和互聯網技術的應用，建立完善的業務操作平臺和管理決策平臺，為提高人力資源管理水平，促進社保機構工作效率提升創造有利條件。同時，采用這種方式還能更好應對社保保險業務量迅速增加、經辦機構人員不足、工作效率低下等制約因素，有利于提高社保機構各項工作的執行能力、監督水平、管理水平。要認識當前社保工作的形勢和實際需要，明確建設管理平臺的緊迫性，從而規范各項業務操作，更好應對實際工作需要，推動社保機構工作效率提高。

2.6健全績效評價和獎懲激勵機制。結合實際工作需要，建立完善的獎懲激勵機制，健全績效評估，加大各項制度執行力度，確保各項制度落實到位。從而激發工作人員熱情，調動他們工作積極性和主動性，建立專業化工作隊伍，提高工作人員服務意識，促進社會保險管理服務質量提升。

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醫療保險管理的現狀還是堪憂的，如何加強醫療保險管理迫在眉睫"本文認為，可以從以下幾方面努力:現如今醫療體系包括藥品生產、醫療衛生、醫療保險等多個體制，而由于醫療衛生體制深層的問題使得藥品生產的成本和醫療衛生成本都居高不下，這對于醫療保險改革的順利運行產生了極大的阻礙，這就導致了醫療保險機構的保險基金無法適應日益增長的醫療費用，醫療保險機構常常收不抵支，加劇了醫療保險機構同定點醫療機構之間的矛盾，最終受害者仍會是參保人員，團因而要加快醫療保險改革的進程，使醫療保險管理能夠正常進行，維護參保人員的合法權益"加強醫療保險人力資源管理，增加醫療保險機構人員數量，提高人才的積極性和主動性，增強人才的責任感、使命感、自豪感，使其更好地投入到自己的工作崗位中去，對工作更加認真負責，更好地進行醫療保險的管理"建立一支強大的醫療保險監管隊伍是迫在眉睫的舉措，這需要一些專業的技術人員，這些人員直接決定著監管的成果的好壞"加快醫療保險部門的信息化水平，運用互聯網對醫療保險的進程進行管理，包括網上申報、審核、費用繳納和醫療服務流程等內容，對醫療保險的進程進行監督的同時，也可以讓決策者更一目了然地發現和了解到醫療保險管理的內容和工作中遇到的問題，從而有效地解決問題"同時，也需要多多尋求有關部門的支持，包括經費、政策支持，醫療保險部門可以多向政府反映自身發展情況、遇到的困難和尋求的解決途徑和辦法，提高醫療保險管理水平"針對定點醫療機構因為缺乏監督機制而產生的不規范行為，要努力提高醫務人員的思想道德水平，通過印發有醫療保險知識的小冊子，宣傳醫療保險的基本知識，使每個醫務人員都能全面掌握國家有關醫療保險的政策，要不斷提高醫務人員的理論水平和業務素養，樹立他們的責任心，并狠抓醫德、醫風建設，貫徹/全心全意為人民服務的理念，防止醫療腐敗事件的發生，凈化醫療環境和氛圍，為參保人員提供優質的服務"。

同時國家應當建立健全監督機制，增強醫療保險部門對定點醫療機構的監督，對診療項目、藥品種類、藥品數量、服務質量具體到指標，通過網絡對數值實施實時監控，凡是出現偏高的數值都要向有關管理部門反映，并向定點醫療機構下貨警告書，及時查找出現異常情況的原因，要求其進行整改"岡對于定點醫療機構的監督，也可以發動社會大眾的力量，大眾和媒體可以通過新聞、微博、向有關部門投訴等方式進行監督，有關部門定期可以對定點醫療機構的診療水平、藥品費用、住院費用、醫務人員的業務水平和思想道德水平、群眾滿意度進行調查"促使定點醫療機構努力提高其服務水平"要加強醫療機構信息化建設，讓大眾可以隨時查詢藥品的價格、診療的成本，防止定點診療機構肆意提高藥品的價格"參保人員之所以大量的盲目就醫就是因為一些參保人員還沒有透徹地了解醫療保險的政策和措施，對其一知半解，并且有著治病一定要用好藥的傳統落后的錯誤觀念，因而要加大對參保人員醫療保險政策的宣傳，明確自身具體所享有的權利和所需要履行的義務"對于參保人員利用自己特殊的身份所實施的一系列違法違規行為，要加大對這方面的查處力度，并從嚴處理"。

加強醫療保險管理需要從醫療保險改革、醫療保險機構、定點醫療機構和參保人員等多方面加以管理和改革，現行的醫療保險管理政策仍有很多不足之處需要改革和完善，只有多方積極采取措施進行內部整頓、內部完善才能使多方形成一個相互支持、相互促進的監督管理體系，才能帶動整個醫療保險事業更好地向前發展，才能不斷加強醫療保險管理水平，防止醫療保險基金的浪費和流失，從而為國家的社會保險事業做出貢獻，進而為國家經濟的發展、社會的穩定和社會主義現代化建設起到巨大的促進作用。

本文作者：郝永剛工作單位：中國平煤神馬建工集團建井三處

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1.1制度不完善

在二十一世紀的今天，我國的經濟發展取得了舉世矚目的成績，相應地，國家也意識到了社會保險的重要性，因此，我國政府積極采取各種戰略措施致力于促進社會保險管理的發展。然而值得我們注意的就是各個企業之間的社會保險管理制度都不一樣，而且其制度也不完善，政府也沒能做到因材施教，因此，在企業和政府之間的不平衡導致社會保險管理制度也出現了各種各樣的問題。企業的工作人員是十分復雜的且分布廣泛，員工之間的年齡差距也非常大，退休人數也不統一，而且一些在退休之后死亡的員工家屬為了能夠繼續享受企業福利，就不及時向公司上報真實的情況，這樣就給企業的社會保險基金帶來了嚴重的損失。

1.2相關的服務機構缺乏

資金能夠促進社會保險管理的發展，但是相關社會保險服務機構卻十分缺乏。換句話說，就是社會保險的發展和完善僅僅只有資金的支持是不夠的，還需要相關的輔助機構來進行協調，才能使社會保險管理更加全面地發展。從現階段社會保險管理的發展狀況的角度來看，其相關的服務機構已經不能很好地促進社會保險的發展，而且由于相關服務機構的匱乏也導致了很多問題的出現。如果政府和企業完善相關的服務機構，那么員工住房難、看病難的問題也就不復存在了。

1.3宣傳力度不夠

社會保險制度的宣傳力度不夠，主要有兩個方面的影響因素。首先，就是宣傳方式。在網絡時代日益發達的今天，企業對社會保險的宣傳方式仍然是最初的表演和演講等形式，不能有效地使用發達的網絡資源進行宣傳，這樣既與工作人員的生活方式不符，工作人員也無法深刻地了解到社會保險對自身的影響。其次，就是時效問題。在大型企業或者國企中，一般都會以積極的態度來宣傳和對待社會保險問題，然而，在一些中小企業中，由于管理人員的意識不強烈，管理不夠嚴謹，導致其對社會保險的宣傳采取一種極其消極的態度，中小企業的工作人員也不能及時地了解到企業保險制度和政策，也不能意識到社會保險對自身的重要作用，從而也就失去了維護自身權益的最佳時機，這在一定程度上就導致了該企業的工作人員以一種消極、不思進取的態度來對待工作，沒有較強的責任感，從而降低工作效率，給企業帶來更大的經濟損失和資源浪費。

2完善企業社會保險管理制度的策略

2.1企業對社會保險制度進行不斷的完善和改進

企業在完善社會保險管理的過程中，必然會面臨著很多新的挑戰和問題，企業必須針對這些問題和現象進行仔細的思考和研究，積極探索新的措施。與此同時，社會保險制度與工作人員的切身利益緊密相關，在制定各種制度的時候，應該積極采納工作人員的意見和建議。企業僅僅制定出社會保險制度是遠遠不夠的，還要有相關的管理制度，比如說績效匯報制度、政務公開制度、服務保障制度等。這樣就能在一定程度上確保社會保險管理工作順利展開，提升工作人員的積極性，推動企業的快速發展。

2.2建立專業的工作團隊

一個企業僅僅擁有完善的社會保險管理制度是遠遠不夠的，如果企業的員工以一種消極的態度來面對工作，導致工作效率極低，那么有效實施社會保險制度就會是紙上談兵。所以，企業在完善社會保險管理制度的同時，也必須建立一支專業的工作團隊，這將會直接影響企業的社會保險管理工作的效果。在建設工作隊伍方面，我們首先必須依據企業的真實需求來設置相關的工作機構和崗位；其次，在對人員進行選拔時，嚴格遵循選拔和任用要求，既要考察工作人員的管理能力和專業素養，也要重視選拔人員的溝通交流能力和責任心以及臨時應變的能力等因素；最后就是要對工作人員進行培訓和教育，使工作人員能夠不斷地提升自身的工作素養和專業知識。

2.3嚴格管理企業相關的社會保險管理工作

在一個企業中，人才是最重要的，所以要做到“以人為本”，使企業的每一個員工都能享受到社會保險福利，積極了解每位員工的需求，為他們提供便利；此外，企業還應該加大對社會保險管理制度的宣傳力度，積極利用各種媒介或者是互聯網來宣傳社會保險管理制度，使員工能夠真正了解社會保險管理制度；同時，社會保險管理制度要與國家的管理要求相符，實現共同發展、共同進步。

2.4建立高效的信息化體系

以往的社會保險管理模式具有效率低、投資高等不足，在經濟快速發展的今天已經不能適應，所以，企業必須建立高效的信息化系體系來提升社會保險管理的工作效率。比如說，企業在社會保險管理中，構建起完善的數據庫系統，這樣不僅可以解決之前信息數量大、不能及時更新和查閱的問題，還能夠節約工作人員的時間和企業的開支。

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時值今日，經濟與信息化更是血脈相連、息息相關，隨處都能感受到信息技術在經濟領域的穿透力和主導其靈魂的力量；尤其是文化對經濟的推動力、與經濟的融合度，信息技術產業開始成為新的經濟增長點，是前所未有的。這是一個網絡為王的時代，信息技術通過互聯網的應用深入到了人類生活的方方面面。“金財工程”、“金保工程”電子政務是對行政性政府管理的一種創新。

二、社會保障的信息化建設促進了經濟發展、社會和諧

特別是面向公眾服務的社會保障的信息化建設，它面向的是客戶需求而不僅是管理的便利，它是真正的變革，而不僅是流程的自動化。

社會保障是國家抵御公民社會風險的制度體系，是為公民擋風遮雨的安全保障。隨著我國社會保險進入“大社保”階段，伴隨社會保險事業的不斷發展，社保信息化建設呈現從分散向統一的發展趨勢。建設符合社保特點的、可促進服務自主化、流程電子化、管理現代化的業務和辦公網絡，安全、可靠的網絡在支撐和保障社保業務方面將發揮越來越重要的作用。

1.完善社會保險信息化，加強基金監督。

為基金監管提供技術上的保證，減少業務經辦過程中的人為干擾，提高基金征繳、支付和管理的規范化、制度化，有利于防范企業通過瞞報、漏報工資收入而少繳欠繳社會保險費和地方政府擠占挪用社會保險基金的現象，有效地堵塞漏洞，節約支出；有利于核查參保人員的生存狀態，防范企業和個人冒領死亡者和其他人的養老金；可以提高社會保險基金監管部門對基金運轉的透明度，切實防范和化解基金管理安全，保障基金的安全和完整。以維護參保人員的合法權益。

2.人口和勞動力流動日益頻繁，跨地區業務辦理需求愈發迫切

目前勞動力和人口流動性日益增強，地區間遷入遷出的規模日益擴大，勞動者跨地區求職，跨地區進行社會保險關系轉移和接續，跨地區享受各種社會保險待遇等，都變得愈發迫切。勞動和社會保障事業發展“十一五”規劃綱要明確提出了在“十一五”期間要取消農村勞動力進城和跨地區就業的限制，完善參保人員社會保險關系轉移、銜接的政策措施，探索解決人員流動時社會保險關系接續問題的有效辦法。勞動保障信息化建設要與這一要求相適應，為跨地區的人員流動、社會保險關系轉移、社會保險待遇享受及跨地區的管理服務提供技術支持。

3.社會各界對公共服務提出了更高的要求

勞動保障工作從“管理型”向“服務型”轉變，勢必要求勞動保障信息化建設充分體現“以人為本，為民服務”這一理念。通過信息化建設進一步推進政務公開，使用人單位和勞動者通過網絡及時準確地了解勞動保障的各項政策和辦事程序，為他們提供方便的網上直接辦理各項勞動保障事務的服務，通過網絡架起勞動保障部門與廣大勞動者之間聯系的橋梁，及時地了解社情民意，傾聽人民群眾的呼聲，接受人民群眾的監督。實現從面向機構管理向面向社會服務的轉變，實現對勞動者“記錄一生、管理一生和服務一生”。

4.建立全市統一的社會保險管理信息系統，是改進業務處理方式和手段的需要

建立全市統一的社會保險管理信息系統，是促進社會保險費征收的必然要求。各項社會保險參保人數不斷擴大，社會保險基金的收入與支出也在急劇增長。面對龐大的人群和巨額的資金信息，借助信息技術手段，建立社會保險管理信息系統，將社會保險的登記、申報、審核、收繳、發放、稽核以及帳戶、基金管理等諸環節納入統一的體系當中，實現管理手段的現代化，進而實現管理程序的規范化，對于提高社會保險業務的工作效率和管理水平具有重大的現實意義。特別是參保人員個人帳戶的管理、離退休人員的社會化服務以及醫療保險制度的實施，更無法離開信息系統的支持。

三、社會保障信息化建設中存在問題及建議

任何事物總是在曲折中發展，在發展中不斷完善的。面向公眾服務的財政信息系統畢竟還是新生事物，不可能一蹴而就，也不可能一步到位。分析了當前社會保障信息化建設中出現的問題，以及對各種問題進行了歸納、總結，認為社會保障信息化建設，還存在以下問題：

1.系統整合性弱 信息平臺孤立

統一的技術標準，是信息技術能順利發展的關鍵。雖然社會保障信息化建設中 ，盡量避免由于標準不統一造成的相關問題，并采用了可移植、可跨平臺的開發技術。但由于系統的數據安全性，以及受到第三方軟件的制約，系統沒有預留充足的數據接口，為以后的升級、系統對接造成一定的困難。

各地政府及部門，電子政務建設由于缺乏統一規劃和技術標準，一些部門、機構爭相上馬，斥巨資建設的業務辦公網絡存在諸多問題，“一哄而起、各自為政”的現象較為嚴重。

另外在信息服務方面，由于缺乏統一的平臺，造成了信息渠道的單一性。往往一條信息在一個部門后，只有通過原始的轉載手段將信息傳播，這樣出現了網絡信息落后于報紙、電視等媒體信息的奇怪現象，造成了信息平臺的孤立，沒有充分發揮網絡的速度優勢。

在今后的建設中，我們應該嚴格按照“金保工程”統一的標準，結合我國電子政務建設得具體要求，要做到規劃統一、標準統一，將政府服務系統進行整合，最大限度地發揮作用。

2.管理人員不足

系統與社保業務對接時，采用的是完全物理隔離模式，即通過數據庫的備份、導入來實現數據轉化。這一方面加強了數據的安全性，但另一方面卻增大了網絡管理的維護量，并造成了數據及時更新的瓶頸。

另外，網管人員配置不足，還極大地制約了系統的高效互動性。使得系統中信息反饋式欄目，不能及時反饋意見，解決問題。“工作交流”、“聊天室”等實時性、互動性較強的欄目，更由于缺乏足夠的人員進行安全性管理，暫時沒有開通。這些情況在一定程度上造成了系統資源的浪費，也限制了網上辦公流程的順利銜接。

3.服務宣傳不到位

系統建設搭建了服務的平臺，而真正讓公眾得到服務、認可服務才是社保面向公眾服務改革的最終目的。系統建設階段，我們將重點放在了轉變政府職能，建設服務型政府方面。從而輕忽了對廣大公眾，尤其是涉財公眾對社保服務概念認知。

廣大市民對社會保障信息化操作的不可知性，導致了當前的社保服務不能順利進行。許多服務對象還沒有充分使用信息系統，系統的作用還沒有進一步發揮。臺子搭起來了，工作人員的積極性也空前高漲，可是沒有人來捧場，我們的工作不是白費了嗎？

所以，加大社會保障財政服務的宣傳也是至關重要的，真正讓公眾了解系統能為我做些什么？通過系統我可以得到什么？這將是我們今后工作的重點。

4.系統更新速慢

為確保社會保障政府部門網站信息的權威性、可靠性以及安全性，對信息、數據的流程，進行了嚴格的規范。各部門的信息要在前臺顯示或被查詢，必須經過四道審核程序，并且實行信息負責制，一旦出現問題將追究責任人，但任何事物都具有矛盾性。嚴格的審核流程，加強信息安全的同時，卻極大地制約了信息的速度。大量信息積壓在不同審核流程，一條信息最終顯示后，往往已經過了信息的有效期，為服務造成了極大的不便。

所以，如何在保證信息安全的前提下，加快信息的審核流轉，為系統提供及時的社會保障信息。如何找到安全與速度兩者之間的最佳結合點，是今后進一步完善系統需要考慮的重要問題。

5.信息化建設重復而效率不高

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隨著參保人數的不斷增多，人口流動的加快，__縣社會保險業務管理的信息量急劇膨脹，社會保險信息系統數據存儲、處理能力所面臨挑戰的不斷升級。社會保險信息系統的運行穩定與否影響著社會保險經辦機構社會服務及自身管理水平。如何更好地理順各險種之間的關系，更好地服務于社會，確保信息系統更高效、安全地運行，充分發揮信息系統在社會保險方面的巨大作用，是推動__社會保障事業進一步發展的當務之急。因此，適時升級社會保險信息系統，提高其安全性，信息處理速度，數據存儲能力成為社會保險經辦機構推進信息化建設的重要課題。

目前，隨著__社會保險信息系統建設的不斷深入以及網絡技術的發展，基于因特網的網上應用已全面開展。如參保單位的網上申報、網上繳費、網上年審以及信息查詢等。這好比一把雙刃劍，一方面提高了工作效率，受到經辦機構和參保單位的歡迎。另一方面也容易造成利用互聯網進行信息的篡改、竊取成為可能。如果一旦出現安全風險，將會大范圍影響正常業務工作的開展，影響人民群眾的切身利益，甚至引發社會不穩定問題。因此，確保信息系統安全，不僅僅是一個簡單的技術問題，而是一個重大的政治和社會問題。我們還要清醒地看到，隨著互聯網技術的發展，為滿足人民群眾在互聯網辦理業務的需求，內外網之間要進行數據交互，必然要增加接口，風險點也隨之增加。在方便人民群眾的同時，也使基金安全和信息安全面臨新的挑戰。因此，系統的安全性將直接影響系統的正常運作與其政務辦公的有效性、穩定性以及高效性，所以系統的安全體系建設至關重要。

目前社會保險覆蓋面逐漸擴大，參保人數、范圍向規模化方向發展，社會保險業務量和資料數量也在與日俱增。社會保險工作的信息量正以前所未有的速度急劇膨脹，服務內容越來越廣泛，沒有數據存儲能力的信息系統支撐，必然會影響許多業務的順利開展。如何更好地理順各險種之間的關系，更好地服務于社會，確保信息系統更高效、安全地運行，充分發揮信息系統在社會保險方面的巨大作用，是推動社會保障事業進一步發展的當務之急。一是統一管理，建立一個中心。按照“統一建設，應用為先，體制創新”的建設原則，將分散在各鄉鎮和各經辦機構的設備、數據全部集中起來，數據向上集中是縣委、政府的要求，在現有數據大集中的基礎上，積極創造條件，逐步將城鎮基本養老保險數據向縣級集中；將原有的“部分集中、部分分散”管理的模式，向統一集中管理的模式邁進。二是擴大中心的數據存儲設備的存儲能力。通過增加存儲設備實現數據存儲的穩定性。三是對業務專網上的所有業務數據實行每日數據級備份。通過備份軟件自動備份，定期檢查數據備份的日志文件是否正確無誤。

一是加快數據中心建設。數據集中后數據量將非常龐大，這就需要一個非常強大的數據庫來支撐，所以數據中心一定要配備最好、最強的硬件設施才能支撐起所有數據的處理能力。二是建立專網，架構三重防護。使用光纖建立與其他網絡完全物理隔離的獨立的金保工程專網，形成數據安全第一重防護。三是形成覆蓋全部參保人員的“五險合一”的社會保險資源數據庫管理系統。徹底解決社會保險各險種數據不集中、標準不統一，管理“粗放”、“簡單”的落后管理方式，建立存放集中、標準統一，管理“精細”、“嚴密”技術先進的社保數據庫系統，規范社保業務的數據流和信息流。

總之，社會保險關系到千家萬戶，關系到__每位參保人員的切身利益。社會保險管理信息系統的建設是建立和完善社會保障體系的技術支撐，一套完整的社會保障體系的建立不是一蹴而就的事情，需要循序漸進。社會保險信息系統的建立和不斷完善，需要從上到下全體社保人員齊心協力，共同推進。高效、安全的社保新系統不僅實現了社會保險業務的全程信息化管理，而且將全面提高社會保險對社會公眾的服務水平。可以預見，以公共信息服務和提高社會化管理將成為社保信息化建設的重點。社會保險經辦機構將逐步實現以無紙化辦公、網上異地辦公、網上召開不同地區的可視會議等一系列現代化辦公方式，將管理和服務水平邁上一個嶄新的臺階。隨著日新月異的信息技術手段的廣泛深入的應用，社會保險信息系統也將隨之不斷發展完善，社會保險事業必將會有更廣闊的發展前景。

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國家發改委稱正研究推行綠色物流綠色包裝實施方案。上市公司中，金發科技完全生物降解塑料銷售持續增長，并涉足快遞包裝業務。公司此前在互動平臺表示，已同阿里巴巴旗下菜鳥簽訂綠色物流包裝供應戰略合作協議，目前各項工作正按計劃推進中。京東的“清流計劃”公司也參與其中。皖維高新主營的聚乙烯 醇（PVA）具備高分子材料中少有的可降解特性。