導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇統計學歸因分析，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

中圖分類號：G623.2 文獻標識碼：B 文章編號：1672-1578（2017）06-0245-01

前言：由我國憲法總綱規定，必須在全國推行與通用普通話。我國于2001年出臺的《國家通用語言文字法》中已明確規定了普通話在我國語言地位，推及普通話已經成為全國經濟文化交流工作前提。

1.普通話學習難點

1.1 聲母。貴州當地人在交流時，發音并沒有翹舌音，而多使用平卷舌，唯有黔北地區有部分應用翹舌音。這就使得當地人在交流過程中，應用普通話存在較為奇怪的感覺。例如zh、ch等聲母，當地人一般讀為z頓號c缺乏h音[1]。然而在普通話中，翹舌音占比高達百分之七十，而平舌音卻僅有百分之三十，這是貴州人練習普通話時遇到的主要難題。例如將上學念成喪學，將出租說成粗租等，表達起來十分拗口難以理解，嚴重干擾意思表達的準_程度。

1.2 韻母與鼻音。貴州人在讀書寫作過程中非常容易將鼻音與邊音相混淆。例如難受讀作藍瘦，將想哭讀作香菇等，讓人難以捉摸語言涵義。其實邊鼻音在發音過程中，都有自己獨有的發音模式，將二者混為一談并不現實。邊音相比較鼻音較為清晰洪亮，而鼻音在發音時較為深沉，且淡然。因此發音時一定要注意二者間的區別，這樣就可以準確掌握變鼻音的發音方式。

1.3 聲調。最后則是聲調，在普通話中聲調分為四種分別是平聲、上聲、去聲、入聲[2]。聲調作為調和語言結構，以及語言含義的重要音標，是普通話區別的主要方式。不過由于貴州方言較為低沉且灰暗，所以當地人在讀時，普遍會暴露出高音掌握能力較差的問題，音調時高時低。例如"山西"（shānxī）和"陜西"（shǎnxī）的不同[3]。貴州人發音時，普通人難以分辨真正所表達的涵義。

雖說貴州本土語言中的涵義與普通話間并沒有較大區別，不過許多時候由于音調以及貴州人咬字發音較輕，所以人們一時難以調和與平衡普通話學習音調發音。

2.普通話練習方式

2.1 聲母練習。聲母學習難點在于舌尖位置的找尋，想要發好聲母聲音，必須將舌尖上舉，找尋正確位置，從而圓潤嗓音。改正上下顎嚼字方式，上升軟腭，使舌頭向上翹起，從而抵住上顎，使氣流能夠順著舌頭帶動聲帶。

并且平翹舌在轉換過程中，舌尖位置也要及時轉換。就像讀沒有、便宜、占便宜等必須保證不斷練習，才可以有效提高學習成果。

2.2 韻母發音練習。在練習韻母發音時，應體會與感悟到發音時舌尖與上顎抵觸時的感覺。不過要注意不可太過夸張。在練習時不妨擴大自身共鳴效果。平時說話時適當提高面部咬字幅度，從而發音時更為飽滿。再就是找準每一個字的讀音與韻腹。將韻頭與韻腹等因素相關聯，延長i的發音時間，找準整體發音結構。

其次則是要形成良好的發音習慣，利用平時所積累的學習方法找對練習方式。平時多注意合攏嘴唇，例如當發u因時，先保持u的口型在提高音色，之后逐漸擴大口型，從u到a逐漸演變，完成整體音色變化。

2.3 聲調調整與練習。聲調練習需要注重上聲以及輕聲的變調，在語境中正確調值才可以保障讀音更為標準，更為圓潤。

在音調練習途中，由于貴州話與普通話存有一定聯系。因此在發音練習時需要注意的不僅是發音，同時還要注意音調。改變平時發音過于生硬的現象，避免音調忽高忽低。另外在練習時候不妨使用錄音方式，嚴格遵照普通話練習五度標記法去練習。保障音調不高不低，底氣充足。在音調練習時，對于貴州人來說，其中尤為棘手的則是輕聲發音。在讀輕聲時必須側重將輕聲中，所欠缺的音律調節添加到前一個音節中，只有這樣才可以有效點明輕聲特點。在不同環境同一個字的音節與音調會出現不同含義，通過不斷地練習，準確找好發音音色有利于準確表達語言含義。

最后則是語言的環境，通過耳渲目染，以及良好的普通話周邊學習氣息能夠有效改變人的生活語言習慣。有意識地多聽電視廣播，以及參加普通話讀書會，時間一長自然便可以有效掌握讀音，以及詞語的組織應用方法。

2.4 語言習慣養成。語言練習最重要的便是通過日常習慣積累，以及不懈的努力[4]。因此在日常生活中，應多加應用普通話才可以實現語言技術的提升，提高普通話能力。普通話并不是人類與生俱來的天賦，不僅需要一定的天分，同時還需要日后勤加練習。通過時間證明，無論是什么語言，都需要使用者勤加練習才能夠真正完成掌握。即便是常年吐訴方言者，只要肯學并加以持久練習，同樣可以取得成功。

結語：提高與推廣普通話全民學習力度，符合當前我國經濟文化交流發展方向。通過探索與摸尋有效的教學方法，可以解決貴州地區交流難、文化封閉的問題。同時方言作為千百年來少數民族文化，歷史的傳承體，繼承了無數先輩人文面貌，切不可輕易將方言摒棄。找尋方言與普通話間的共同之處，可以更好的開展全民普通話教學，有利于增強普通話教學質量。

篇2

對中醫藥大學生進行人格分類與歸因和應對方式測查,以便更好地了解不同人格特點的學生不同的歸因和應對方式,進行針對性教育。

1　對象與方法

1.1　對象

隨機調查河南中醫學院1~3年級5個專業學生304名,回收有效問卷265份,男生117名,女生148人。其中大一學生90名,大二學生92名,大三學生83名。平均年齡21歲。來自農村222人,城市43人。

1.2　方法

采用問卷法,隨機抽樣團體測試,讓被試完成三個問卷:(1)卡特爾十六種人格因素量表(16PF),包括187道題,16個人格因子。(2)美國社會心理學家Rotter編制,于欣修訂的內—外心理控制源量表(I-E量表),包括23個項目和6個插入題[1]。(3)肖計劃修訂應付方式問卷,包括62個項目,解決問題、自責、求助、幻想、退避和合理化6個因子[2]。

1.3　統計分析

數據采用SPSS10.0統計軟件進行統計分析。對測試數據進行K-Means Q型聚類分析、F檢驗和LSD多重比較分析。

2　結果

2.1　被試與全國大學生常模16PF測評結果比較結果見表1。

表1所示,男生興奮性、世故性、獨立性低于常模,恃強性、幻想性、憂慮性高于常模,差異具有統計學意義。女生恃強性、興奮性、懷疑性、世故性低于常模,穩定性、有恒性、敏感性、幻想性高于常模,差異具有統計學意義。

2.2　被試人格、歸因和應對方式相關分析見表2。

如表2所示,歸因與應對方式和人格多個因素具有相關關系,相關具有統計學意義。歸因和應對方式具有相關關系,相關具有統計學意義。

2.3　被試人格聚類分析

采用K-Means Q方法進行聚類分析,共迭代10次,將被試分為四類:積極型、穩重型、一般型和情緒型,遺失2例。對四類進行描述統計、F檢驗及LSD檢驗(見表3)。由表3可見,四類學生人格絕大部分因素得分差異具有統計學意義,P<0.001,說明此分類較為合理。

由表3可見,a類學生懷疑性、憂慮性、獨立性、緊張性諸因素得分最高,樂群性、穩定性、興奮性、有恒性、敢為性、幻想性諸因素得分最低,敏感性、世故性得分較高(居第二),表明此類學生沉默孤獨,憂慮抑郁,易敏感激動,即非智力因素較差,容易陷入不良情緒之中,命名為情緒型,共計57人,占21.5%。b類學生樂群性、聰慧性、穩定性、興奮性、敢為性、幻想性、世故性諸因素得分最高,憂慮性、獨立性、緊張性諸因素得分最低,恃強性、有恒性、實驗性、自律性得分較高(居第二),表明此類學生樂群聰慧,情緒穩定,能干自信,又較好勝爭優、自律謹嚴,即智力和非智力品質俱佳,故稱積極型,共計63人,占23.8%。c類學生有恒性、實驗性、自律性諸因素得分最高,恃強性、敏感性、懷疑性、世故性諸因素得分最低,聰慧性、敢為性、獨立性得分較高(居第二),表明此類學生有恒負責、自律嚴謹,謙遜理智,即心態平衡,行為穩重,命名為穩重型,共計75人,占28.3%。d類學生恃強性、敏感性諸因素得分最高,聰慧性、實驗性、自律性諸因素得分最低,其余因素得分基本處于中間水平,表明此類學生較好強固執、感情用事,行為保守,故命名為一般型,共計68人,占25.6%。

2.4　被試不同人格的不同歸因和應對方式見表4。

由表4可見,各類學生在歸因和應對方式上得分差異大多具有統計學意義。其中,情緒型學生多采用外部歸因和退避的應對方式,最少采用求助和解決問題的方式。積極型學生多采用內部歸因及解決問題和求助的方式,自責、幻想、退避和合理化得分都是最低。穩重型和一般型學生歸因得分居中,能比較理智地分析內外因,應對方式較多采用解決問題,較少求助、自責、幻想、退避和合理化。一般型學生自責、幻想和合理化得分最高,較多求助,解決問題得分與情緒型和積極型差異都具有統計學意義。

3　討論

所謂“歸因”是指對人的行為原因或事情結局進行解釋或推測,可分為外部控制點和內部控制點,前者指將行為原因或事情結局歸因于外部因素,如客觀條件、社會背景、運氣或其他人;后者指將行為原因或事情結局歸因于個人內部因素,如個人行為、個性和能力。心理學家韋納研究指出,把失敗歸因于內就會使人產生內疚和無助感;把失敗歸因于外,就會產生氣憤和敵意[3]。心理學家羅特認為多內部控制的個體通常多有不現實的信念,而多外部控制的個體一般表現出較低自尊和較高焦慮。兩種極端在社會適應中會遇到困難和障礙。人們的歸因在內外兩端的平衡過程也是人格不斷完善的過程,即歸因具有人格上的差異[4]。應對方式指個體面對挫折或壓力時所采用的認知和行為方式[5]。同一生活事件發生在不同個體身上所引起的應對方式不可能完全相同。面臨某一生活事件時,采用什么樣的應對方式,可能會受到個性特征、情緒狀態、生活經驗、所處環境的影響[6~9]。對中醫藥大學生進行人格分類及歸因和應對方式的測查,可以了解不同人格特點的學生不同的歸因和應對方式,進行針對性教育。

從研究結果看,歸因和應對方式與人格的多個因素具有相關關系,歸因與應對方式具有相關關系。那么,我們就可以根據不同學生的人格特點及歸因和應對方式,采取相應方式教育引導。

從研究結果看,積極型學生情緒穩定,心態積極,聰慧進取,面對困難時能積極解決并適時求助,這類學生可以說是品學兼優、受人喜歡和信賴,但多采用內部歸因,將事情結局過多歸因于個人的行為和能力容易使這類同學在遇到生活中不可避免的失意和挫折時產生情緒困擾,教育時注意培養其平和寬容心態。穩重型學生自律嚴謹,謙遜理智,面對事情時能比較理智地分析內外因并積極解決,這類學生心態較平衡,能較好地適應學習和生活環境。一般型學生有著年輕人常有的感情用事和好強固執,同時智商一般,行為保守,面對事情時能比較理智地分析內外因并適時求助,但多采用自責、幻想和合理化的應對方式不利于他們心智健康發展,教育時對他們有必要進行認知調整和行為訓練,培養其良好思維和行為習慣。情緒型學生沉默孤獨,憂慮緊張,容易陷入不良情緒之中,面對不如意環境時怨天尤人,認為事情結局主要是因為自己運氣不好、社會背景差或其他人影響,不是去積極解決和求助,而是退避,自責、幻想和將其合理化。這是一類不易接近卻有可能出現問題的學生,應該是教育者重點關注和幫助的對象,對于他們不僅進行情緒認知調整和行為訓練,培養積極心態和良好行為習慣,還有必要進行個別心理咨詢、團體心理咨詢和心理危機干預,幫助他們以積極心態面對生活和學習中出現的各種問題,在生活中表現出成熟的行為方式和穩定的個性特點。

參考文獻:

[1]汪向東.心理衛生評定量表手冊[增訂版].北京:中國心理衛生雜志社,1999:330-332.

[2]汪向東.心理衛生評定量表手冊[增訂版].北京:中國心理衛生雜志社,1999:109-115.

[3]孔令智.社會心理學概論[M].天津:天津人民出版社,1988.

[4]俞國良.社會心理學[M].北京:北京師范大學出版社,2006.

[5]Freud A. Ego and the Mechanisms of Defense[M].London:Hogarthpress,1937.

[6]Bolger N,Zuckerman A.A Framework for Studying Personality inthe Stress Process[J]. Journal of Personality and Social Psychology,1995,69:890-902.

篇3

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.30.179

冠心病屬于臨床多發病與常見病， 據有關調查發現， 近年來， 該病患病率及致死率呈逐年增長趨勢， 已成為了威脅人類生命健康的一大殺手；而培養良好的生活方式， 制定長期服藥計劃， 養成科學的遵醫行為， 對減少該病復發率、致殘率及死亡率具有十分重要的應用意義[1]。為了深入探究歸因干預對冠心病患者服藥依從度差的改善作用， 本文主要對本院收治的76例冠心病患者行對照研究， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本文選取2012年5月～2014年4月本院接收的冠心病患者76例為本次研究對象， 按照就診順序編號隨機將其分為對照組和實驗組， 每組38例。其中對照組行常規健康教育干預， 男、女分別為22例、16例， 平均年齡（52.78±5.19）歲。實驗組行健康教育聯合歸因干預， 男、女分別為23例、15例， 平均年齡（53.65±5.53）歲。兩組患者一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組所有患者均接受常規健康教育干預， 護士結合自身經驗， 以口頭宣教等形式行基礎性健康知識教育， 并聯合健康教育處方， 告知患者日常堅持服藥的必要性， 并適當增加運動。實驗組患者在對照組護理前提下堅持以歸因干預為原則， 推行個別干預聯合集體干預， 對患者進行全程監管， 2次/月， 30 min/次， 行為期1年的維持干預， 在日常行為中， 提高患者對消極歸因方式的認知度， 建立積極歸因方式。

1. 3 服藥依從度評估標準 服藥依從度評估主要從患者臨床實際表現出發包括完全依從：嚴格遵循醫囑執行每日服藥計劃；部分依從：基于家屬監督下方可完成服藥計劃；完全不依從：拒絕每日服藥計劃。依從度=（完全依從+部分依從）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P

2 結果

實驗組行健康教育聯合歸因干預后服藥依從度達92.11%， 對照組行常規健康教育干預后服藥依從度為68.42%， 兩組差異具有統計學意義（P

3 討論

冠心病屬于臨床常見病癥， 病程相對較長， 病情易反復， 具有較高的復發率， 臨床上必須要引起足夠重視。目前， 伴隨著生活方式的逐漸改變， 醫學護理模式得到了進一步的改進， 針對冠心病患者而言， 不在局限于針對性治療， 而對緩解患者病痛、提高生活質量提出了更高的要求， 護理需求發生了巨大改變[2]。考慮到冠心病患者多發于中老年人群， 需長期堅持服藥， 醫患溝通一旦出現不良時， 患者的遵醫行為往往較差， 這已成為了冠心病患者的一種普遍現象。歸因干預作為一種新型心理治療模式， 伴有認知傾向， 正確、科學的歸因干預不僅對調整患者的心理狀態具有具有促進作用， 同時對改善患者服藥依從性差也具有一定的改善作用[3]。經強化堅持歸因與個別歸因引導， 對冠心病患者進行全面、系統干預， 可增強其自我管理能力， 提高對疾病的認知水平， 對提升服藥依從性、誘導疾病早日康復具有十分重要的作用， 這有助于疾病轉歸、預后及患者生活質量的提高。馬志英[4]通過探究代謝綜合征患者行歸因干預對其行為依從性的影響， 發現正確、科學的歸因干預可提高患者日常行為依從性， 增強其自我監測能力， 促使其不良生活行為方式得到有效改變， 進而維持積極向上的精神， 自被動配合治療過渡為主動配合治療， 對提高臨床治療效果及生活質量、改善疾病轉歸具有十分重要的應用意義。本文研究結果提示， 實驗組行健康教育聯合歸因干預后服藥依從度為92.11%較對照組的68.42%高（P

綜上所述， 對冠心病患者行歸因干預， 有助于提高其服藥依從度， 改善患者預后， 提高其生活質量， 值得臨床進一步推廣與使用。

參考文獻

[1] 楊洪芹， 袁義秋， 楊文東， 等. 綜合護理干預對冠心病患者醫囑依從性及效果的影響.實用心腦肺血管病雜志， 2012， 20（4）： 728-730.

[2] 王小琳， 羅仕蘭， 周世群， 等.系統性出院指導對冠狀動脈支架置入術后患者院外服藥依從性的影響.重慶醫學， 2013， 42（3）： 258-259， 262.

[3] 丁美華， 侯進， 沙莎， 等.居家冠狀動脈硬化性心臟病患者對疾病知識掌握情況與治療依從性的相關性.護理雜志， 2013， 30（11）：19-21.

篇4

（1）一般資料調查表包括性別、年級、專業、生源、家庭關系、閱讀習慣、對消極事件的歸因方式、性格。

（2）情緒管理能力量表：由孟佳編寫，該量表共22個條目，分為5個維度，即情緒調控能力，情緒表現能力，情緒覺察能力，情緒理解能力，情緒運用能力。量表采用5點量表計分，從“非常不符合”到“非常符合”分別計分1到5，總分范圍為22～110分，22～52為低水平，53～82分為中等水平，83～110分為高水平，分數越高表示越符合，情緒管理能力越好。為了進行維度間比較，各維度計分采用平均分（即維度總分除以總人數，得分范圍為1～5）。總量表的Cronbachα系數為0.829，各分量表的Cronbach'sα系數均在0.70以上，該量表具有較好的結構效度。

1.2數據分析

全部研究資料用Excel2003建立數據庫，采用SPSS13.0進行統計分析。一般資料用頻數和率描述，情緒管理能力現狀用均數和標準差描述，情緒管理能力現狀影響因素單因素分析用t檢驗或方差分析，多因素分析用二分類Logistic回歸。P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1調查對象的一般資料

男生74人，占13.83%，女生461人，占86.17%；大一200人，占37.38%，大二150人，占28.04%，大三185人，占34.58%；臨床醫學專業本科生163人，占30.46%，護理學專業本科生257人，占48.04%，康復醫學專業本科生115人，占21.50%；農村生源365人，占68.22%，城市170人，占31.78%；家庭關系較差的為6人，占1.12%，一般的為93人，占17.38%，較好的為436人，占81.50%；閱讀習慣中，基本不閱讀的為58人，占10.84%，想起來才讀的為383人，占71.59%，規律閱讀的94人，占17.57%；將消極事件歸因于外界原因的為78人，占14.58%，歸因于自身因素的為457人，占85.42%；性格偏內向的為259人，占48.41%，偏外向的為276人，占51.59%。

2.2醫學專業學生情緒管理能力

醫學相關專業學生的情緒管理能力總平均分為（82.36±12.94）分，情緒管理能力處于高水平的為287人，情緒管理能力平均分為（91.14±7.46）分；中等水平的為233人，情緒管理能力平均分為（74.03±7.08）分；低水平的為15人，情緒管理能力平均分為（43.80±10.89）分。各因子得分由高到低分別為情緒理解能力（3.78±0.71）分、情緒運用能力（3.78±0.67）分、情緒表現能力（3.73±0.67）分、情緒調控能力（3.73±0.66）分、情緒覺察能力（3.73±0.64）分。

2.3醫學專業學生情緒管理能力影響因素單因素分析

單因素分析顯示，不同年級、專業、家庭成員關系、閱讀習慣、歸因方式、性格醫學相關專業學生的情緒管理能力差別具有統計學意義（P＜0.05）。

2.4醫學專業學生情緒管理能力影響因素多因素分析

將單因素分析中在α＝0.05水平上有統計學意義的6個因素（年級、專業、家庭成員關系、閱讀習慣、歸因方式、性格）為自變量，以情緒管理能力為因變量（得分＜82.36分賦值為0，得分≥82.36分賦值為1）進行二分類Logistic回歸分析。結果顯示，家庭關系、閱讀習慣、歸因方式、性格為情緒管理能力的影響因素。

3討論

本研究結果表明，醫學專業學生情緒理解能力和運用能力得分較高，說明其能夠有很好的判斷出自己的情緒狀況，這可能與醫學模式由傳統的生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變以后，醫學教育比以往更重視心理健康理念和知識的傳播有關。情緒覺察能力是指體會自己的各種情緒及其變化，覺察他人的各種情緒表現，而情緒調控能力是指尋找自己調節和控制情緒的方式，本研究結果表明，這兩個維度得分較低，說明醫學相關專業學生在遇到不適情緒時，感知他人的情緒能力及有效控制自己情緒的能力較差。可能原因為醫學相關專業學生學習時間長，壓力較大，與他人溝通交流時間較少；此外，專門情緒管理教育缺乏所致情緒感知及控制技巧不足也是導致無法顧及他人感受和有效管理自己情緒的原因之一，如何將情緒管理能力的培養融入到醫學相關教育中有待進一步探討。

篇5

1.調查對象

本次調查對象選取成都學院（成都大學）醫護學院大三、大四本科護生200名（161名護生信息有效）。大三99名，占61.49%；大四62名，占38.51%；女生118名，占73.29%；男生43名，占26.71%。

2.調查工具

第一，基本情況問卷表。研究者根據研究需要自行設計，基本資料包括：性別、年級、居住地、是否為學生干部、大學成績水平、專業意愿、是否喜歡本專業。

第二，大學生職業成熟度量表（CMI）。張智勇等修訂的大學生職業成熟度量表，包含職業目標、職業自信、職業自主、職業價值、親友依賴和職業參照6個維度，共34個條目。本研究量表的內部一致性信度系數為0.87。

第三，多維度—多歸因因果量表（MMCS）。Lefcourt，Von Baeyer，Ware Cox（1979）編制的多維度—多歸因因果量表（MMCS）共48個條目，分為學業成就和人際關系兩個分量表（各24個條目），提出四種可能的歸因方式，即屬于內控性的能力和努力，屬于外控性的背景和運氣。本研究量表的內部一致性信度系數為0.85。

3.問卷發放

由調查者向學生解釋填寫問卷的方法，征得同意后，匿名填寫。本次調查共發放問卷200份，回收161份，回收率80.5%，有效問卷161份，有效率100%。

4.數據處理

用SPSS 17.0統計軟件進行數據錄入和分析。采用單樣本Kolmogorov-smirnov檢驗對數據進行正態分布檢驗；卡方檢驗對不同年齡、性別等一般資料的職業成熟度構成比進行比較；多元線性回歸對職業成熟度的可能影響因素進行多因素分析；t檢驗對不同歸因8個維度的職業成熟度均數進行比較。

二 結果

1.職業成熟度統計描述及正態分布檢驗

職業成熟度、職業目標、職業自主等經Kolmogorov-

smirnov檢驗，p>0.05，符合正態分布；職業自信的折線圖為鐘形曲線，亦接近正態分布。本科護生職業成熟度及各維度得分情況見表1。

2.一般資料與職業成熟度總分得分關系

本研究共調查大三、大四本科護生161人，根據職業成熟度總分是否大于102分而分為職業成熟度較好、職業成熟度一般兩組。分組后經過卡方檢驗比較兩組間年齡、性別、居住地等職業成熟度的構成比差異（具體見表2）。

3.職業成熟度總分影響因素的多因素分析

使用多元線性回歸對職業成熟度的影響因素進行多因素分析，人際能力對職業成熟度影響的標準回歸系數為0.04、人際努力系數為0.04、人際背景系數為-0.03、人際運氣系數為0.11、專業能力系數為0.09、專業努力系數為-0.08、專業運氣系數為0.10，p<0.05，均無統計學意義。在控制了其他因素以后，專業成就（背景）對職業成熟度總分有影響，專業成就每增加一個單位，職業成熟度減少0.27個單位。

4.職業成熟度總分影響因素的單因素分析

將人際與專業各維度因子根據50%等百分位間隔劃分為高、低兩組，分別比較8個因子高、低兩組間職業成熟度總分均值的差異。經t檢驗，高、低分組間均無統計學差異。

三 討論

1.研究意義及作用

本研究旨在了解成都學院醫護學院護理學專業大三和大四護生對自我職業選擇的定位，分析護生的職業成熟度，并探討影響護生職業成熟度的因素；為進一步提高護生的職業成熟度提供有利的理論依據與實踐指導，提升護生的職業成熟度，使其在擇業中準確定位，從而減少護生進入臨床工作后的心理落差，減少護理人才的流失。

2.研究結果

第一，職業成熟度現狀。調查結果顯示，大三、大四本科護生的職業成熟度總體處于中等水平，仍有待進一步提高，與其他研究結果一致。具體來說，各維度條目均分由高到低依次為職業價值、親友依賴、職業參照、職業目標、職業自主、職業自信。可以看出本科護生的職業自信成熟度處于較低水平，這與柴婧蕊的研究結果一致，表明護生對自己職業發展的信心還比較缺乏，分析可能原因是：第一，近年來，為培養與國際接軌的護理人才，我國開設護理碩士研究生教育的高校越來越多，護理碩士生具備更加扎實的理論基礎、更完備的科研思路，在某種程度上加大了本科護生的就業壓力，降低了他們在求職中的信心。第二，護理專業人員需求量雖居高不下，但伴隨護理專業學生的培養數量逐年增多，部分醫院已出現飽和現象，加之用人制度的改革，用工形式逐漸由事業單位編制向人事轉變，某些護生的傳統觀念根深蒂固，這無疑也削減了他們找到理想職業的自信心。此外，結果顯示職業價值維度條目均分排序為第一，說明本科護生具有較高的職業價值成熟度，對自我了解、自我定向、自我設計有深度的理解，可能是因為大三、大四的護生在經歷實習的磨煉后對自我的評價更合理。

第二，性別與本科護生職業成熟度現狀。調查結果顯示，女生職業參照維度得分高于男生，差異具有統計學意義，這與謝文靜、李麗薇、崔文波等人的研究結果一致。表明女生在職業選擇的時候，比男生更愿意參考他人意見，這可能與女生更善于交流，喜歡聽取不同人士的意見和建議有關，而男生更傾向于自我判斷問題，比較自我。另外，男生職業自信和職業自主維度得分高于女生，差異不具有統計學意義，這表明男生更明白自己的不足并根據自己的目標來選擇職業，而且對自己職業的發展比女生更有信心，這可能與大家比較看好男護生就業前景有關，一方面在臨床上急診科、 手術室、ICU、精神科等對男護士的需求量越來越大，另一方面男護士數量遠遠不能滿足臨床的需要，這種形勢下男護生的就業壓力相對比女護生的壓力要小，因此男護生的職業自信比女護生高。

第三，不同居住地與本科護生職業成熟度現狀。調查結果顯示，居住地為農村和城鎮的護生職業目標維度得分高于城市護生，差異具有統計學意義。這表明農村和鄉鎮的護生對自己將來的職業有一個清楚的目標，農村和鄉鎮的護生在選擇職業的時候更多的是希望自己有一份收入穩定的工作，他們看中的是自己未來的發展，而城市的護生在選擇職業時考慮的因素有很多，比如工資、社會地位等等，并希望在社會中找到讓自己滿意的工作，因此城市的子女在選擇職業時會比農村和鄉鎮的護生更挑剔，以至于最后對自己的職業目標沒有清晰的定位。此外，居住地為農村和鄉鎮護生的親友依賴維度得分均高于城市，差異無統計學意義。這表明農村和鄉鎮護生在選擇職業時更具有獨立性，可能與農村和鄉鎮護生生活環境和自己的價值觀念有關，農村和鄉鎮的護生在遇到困難時更喜歡自己去克服，有較強的自主性，而城市的護生更嬌生慣養些，當他們在職業生涯中遇到困難時更多地會選擇向父母和朋友尋求解決方法。

第四，不同的意愿與本科護生職業成熟度。調查結果顯示，自己意愿和父母意愿的護生職業價值維度得分高于專業調劑護生，差異具有統計學意義。這表明自己意愿和父母意愿的護生在對職業選擇時對自我的定向更清楚，可以更從容地處理影響職業目標選擇的因素，而專業調劑的護生因為內心有對護理學專業的抵觸情緒，本身對專業的認同度就比較低，因此其職業價值成熟度較低。

第五，是否喜歡本專業與本科護生職業成熟度。調查結果顯示，喜歡本專業護生的職業自信、職業自主、職業價值維度得分均高于不喜歡本專業的護生，差異具有統計學意義。這與楊柳的研究結果一致。這表明喜歡本專業護生對于職業發展的自信心高于不喜歡本專業護生，并且反映出喜歡本專業護生在選擇職業時自主性更高，這可能是因為喜歡本專業護生會主動收集有關專業的社會需求、專業的發展、專業的前景等信息，在這個過程中他們掌握的信息越多他們就越會根據信息的變化來調整自己，有的護生還會利用寒暑假自己聯系醫院去見習，提升自己的實踐能力，使自己在未來踏入工作崗位的時候顯得更從容，因此他們也更有信心面對自己未來的職業。

3.本科護生歸因方式及其與職業成熟度的關系

結果顯示本科護生在學業成就維度的歸因順序依次為：努力、能力、背景、運氣。在人際關系維度的歸因順序依次為：努力、能力、運氣、背景。由此可見，護生在進行學業和人際歸因時，均傾向于內在、可控性歸因。這與其他研究結果一致，高內控者會積極參與到自我職業決策的過程中，具有更多的自我推動性，傾向于將學業和人際成敗歸因于努力這一內部的、可以控制的因素。說明護生在面對學業或人際問題時，大多可以理性地分析自身原因，學會對自我界定，認識到只有自己才能改變自己，并從自身出發去分析行為的結果，認為可以通過自己的行為產生成功的結果或者改變失敗的結果，相信自己可以掌控自己的命運。故本研究結果表明，本科護生的歸因方式比較積極。這與其他研究結果一致。

4.職業成熟度總分影響因素的多因素分析

Powell通過對253名大學生的調查得出，職業歸因的3個維度與職業態度顯著正相關。另有一些研究者也探索了控制點與職業成熟度的關系，證實內控性與職業成熟度呈正相關，越趨于內控的大學生職業成熟度越高。亦有學者認為歸因風格會通過影響自信心從而影響求職效能。本研究中，在控制其他因素以后，專業成就（背景）對職業成熟度總分有影響，專業成就每增加一個單位，職業成熟度就減少0.27個單位。這與其他研究結果不一致，具體原因值得我們進一步探討。

四 結束語

1.研究結論

第一，本科護生職業成熟度水平尚可，但職業自信、職業自主成熟度偏低，幫助護生在自我定位的基礎上要提高自己在選擇職業時的自主性和獨立性，并開展相關專業的社會實踐活動，在不斷的學習過程中提高護生的自信，通過此途徑可以提升護生的職業成熟度。

第二，不喜歡本專業護生的職業自信成熟度較喜歡本專業的護生低，建議學校可以在大一時開設有關培養護生職業自信的課程或講座，要改變部分護生對護理專業的偏見，提高護生的職業成熟度，這對護生大學四年的專業態度和對專業學習的積極性有很大的幫助。

第三，擔任學生干部護生的職業參照成熟度高于未擔任學生干部護生，學校要鼓勵學生在大學期間積極參加學校舉辦的各項活動，并擔任學校、學院、班級的學生干部，在擔任學生干部經歷中磨煉自己，提升自我綜合素質。學會交流與溝通，學會協作。

第四，本科護生傾向于將學業和人際成敗歸因于內部因素（努力、能力）。護理教育者應逐步訓練護生的內控性歸因，提高職業成熟度。

2.局限性

本研究僅調查了成都學院醫護學院的大三和大四護生，樣本代表性稍顯不足，日后可將研究范圍擴展至更多年級和學校。

參考文獻

[1]袁莉敏.大學生樂觀、歸因方式與心理幸福感的關系研究[D].河北大學，2005

[2]陳玉琴、賀鈺、陳靖等.護理專業學生職業成熟度的調查[J].醫學信息，2007（10）：1818～1821

[4]張智勇、榮煜、管延軍.中國大學生職業成熟度量表的信度與效度[J].西南師范大學學報（人文社會科學版），2006（5）：1～6

[5]謝文靜、張智勇.成就目標定向與大學生職業成熟度關系探討[J].現代商貿工業，2009（7）：144～145

[6]李利薇、陳振幫、郭昱辰.關于大學生職業成熟度的研究[J].科教文匯，2011（8）：193～195

篇6

中圖分類號：B844.2 文獻標識碼：A

0引言

隨著人們對青少年發展的日益重視，關注青少年心理健康，發掘促進青少年心理健康的要素及探究相互間的關系，成為越來越多心理工作者的研究課題。青少年時期是心理發展的關鍵期，此階段的心理發展狀況對其學習、生活習慣的建立具有不可替代的影響，而身心發展的不平衡使得青少年面臨種種心理危機，其在應對負性生活事件時，會呈現出或積極或消極的歸因風格。相關研究表明，青少年對負性生活事件的歸因風格，可以對其心理健康狀況作出良好的估計。

歸因風格是指個體在長期歸因過程中形成的一種穩定的歸因傾向，分為積極歸因風格與消極歸因風格。大量的國內外研究表明，青少年對負性生活事件的歸因風格對其心理健康狀況有重要影響。其中，積極歸因風格是指個體傾向于對負性生活事件做出不穩定的、局部的、外部的歸因，積極歸因風格與心理健康水平呈正相關；消極歸因風格是指個體傾向于對負性生活事件做出穩定的、整體的、內部的歸因，消極歸因風格與心理健康水平呈負相關。

那么，青少年對負性生活事件的歸因風格受哪些因素影響呢？研究表明性別、社會支持系統的完善與否、家庭經濟收入等因素都可能成為影響因素，而高中生住校與否、獨生子女與否、其所能從社會支持系統中所能獲得的社會支持也有所變化。因此，本研究將性別、住校與否、獨生子女與否、家庭經濟收入作為自變量，以高中生對負性生活事件歸因風格為因變量。研究假設高中生對負性生活事件的歸因風格在性別、獨生子女與否、住校與否、家庭經濟收入上存在差異。意圖通過研究高中生人口統計學變量與其對負性生活事件歸因風格的關系，以找出人口統計學變量中歸因風格的預測因子。

1對象和方法

被試：在婁底市兩所中學整班抽取6個班，共217名學生作為本研究的正式研究對象。年齡為14到18歲，男生占50.8%，女生占49.2%。其中獨生子女占53.3%，非獨生子女占46.7%。走讀生占51.8%，住校生占48.2%。家庭每月總收入在1000元以下占2.5%，1000～2000元占9.6%，2000～3000元占12.2%，3000～4000元占22.8%，4000～5000元占18.3%，5000元以上占34.5%。

2研究用測評工具

青少年歸因風格問卷：根據我國青少年常見的負性生活事件，筆者基于國內學者歸因風格問卷的編制方法，選出5個學業和人際交往中出現頻次高的負性生活事件，編為青少年歸因風格問卷，被試學生應對負性生活事件發生的原因從原因源（內在―外在）、穩定性（穩定―不穩定）、普遍性（整體―局部）三個維度做出回答，量表采用七分制，其中歸因的內在―外在維度采用了反向記分，低分表示學生對負性事件的發生做出傾向于外在的、不穩定的、局部的歸因，高分表示學生對負性事件的發生做出傾向于內在的、穩定的、整體的歸因。

問卷進行了預測，在測評過程中，學生均可根據問卷的指導語自行評定，問卷并無明顯的歧義和理解上的困難。

3研究程序

研究以班級為單位進行問卷評測，評測之前由筆者向被試講解研究目的、意義及用途，特別強調測試結果絕對保密，且與學校管理和評優無關，以圖排除學生的被試效應。采用統一的指導語，由研究者及該校的心理老師擔任主試進行團體匿名評測。評定過程大約需要20～30分鐘。共發放問卷230份，回收217份，回收率94.35%，有效問卷197份，有效率為90.78%。主要統計方法為多變量方差分析。

4結果

4.1問卷信度

在青少年歸因風格問卷中，總項目的Cronbach’s %Z系數為0.895，Spearman-Brown分半信度為0.791，三個維度的%Z系數、分半信度見表1。

4.2青少年在各維度歸因風格的得分情況

所有正式調查被試在內在―外在維度得分為4.19？.00，整體―局部維度得分為3.24？.02分，穩定―不穩定維度得分為3.36？.18。

4.3歸因風格的差異性檢驗

2（性別）x2（是否獨生子女）x2（是否住校）x6（家庭收入狀況）的MANOVA分析結果表明，家庭收入狀況（Wilk’s ∧=.801，F=2.912，p

MANOVA分析結果表明：家庭收入對高中生負性生活事件歸因風格的三個維度都存在顯著影響，具體表現為家庭收入低的高中生，傾向于對負性生活事件做出內在的、穩定的、整體的歸因，呈現出消極歸因風格，而家庭收入高的高中生，則傾向于對負性生活事件做出外在的、不穩定的、局部的歸因，呈現出積極歸因風格。

5分析與討論

5.1家庭經濟收入

本研究表明，良好的家庭經濟環境會給青少年的認知發展、情緒適應等方面產生極大的支持和促進作用。研究數據結果表明，家庭經濟環境可以顯著地負向預測高中生對負性生活事件的歸因風格：高中生的歸因風格介于消極歸因風格與積極歸因風格之間，家庭收入在1000以下的學生傾向于對負性生活事件尋求內在的、穩定的、整體的解釋，即消極歸因風格；家庭收入中等的學生占到所調查學生的半數以上，其歸因風格相對中性；家庭收入較高的學生則傾向于對負性生活事件進行外在的、不穩定的、局部的歸因，即積極歸因風格。家庭經濟環境對高中生心身健康的促進作用體現在，一方面，父母通過運用家庭的經濟水平對子女的發展進行投資，加速其在思想、態度方面的成長，家庭經濟收入越高，則父母越能為孩子提供更好的學習和物質條件，這種建設性的支持氛圍有利于幫助青少年形成積極的歸因風格；另一方面，那些來自低收入家庭的高中生則面臨較多的家庭壓力，父母能為其提供的學習和物質條件相對有限，而這些本身會讓學生在學校的社會比較中產生自卑心理，而已有研究證明，個體的自信水平與其歸因風格又存在高度正相關。

5.2性別

在其他自變量上，高中生在其負性生活事件歸因風格各維度上不存在顯著的性別差異，這與之前的研究結果一致。高中生的歸因風格是否存在性別差異，目前學界對此并無定論，這可能與研究的問卷版本不同或者采用的評估維度不同有關。

5.3獨生子女與否

本研究發現相較于非獨生子女，獨生子女的歸因風格更傾向于消極，但兩者又并不存在顯著差異，原因是多種多樣的，雖然中國式的家庭交流模式使得青少年、尤其是獨生子女在叛逆期更容易產生出現心理問題隱患，但通過學校及在線等其他交流渠道，現代的高中生可以獲得自各個層面的社會支持，進而在歸因時懂得運用一些策略幫助自己使自己變得更加理智、積極，從而縮小了獨生子女與非獨生子女之間的差異。

5.4住校與否

高中生對負性生活事件的歸因風格在住校與否上，不存在顯著的差異。原因同上，可能住校生缺乏來自家庭的支持，可以從在線交流、學校中與同學交流的社會支持中獲得。

6結論

基于以上研究結果得出以下結論：第一，高中生整體歸因風格相對中性，其中，家庭經濟收入低的高中生歸因風格相對消極，家庭經濟收入高的高中生歸因風格相對積極。第二，貧困家庭的學生應該得到重點關注，列為學校的心理輔導工作的重點對象。

7展望

在本研究中，我們發現，家庭經濟收入能夠顯著負向地預測高中生對負性生活事件的歸因風格，其中，尤其以低收入家庭對高中生歸因風格的消極傾向影響顯著。基于此，對于高中生心理健康的關注，我們應該從高中生家庭經濟收入對其歸因風格的影響著手，將預防重點放在低收入家庭高中生上，關注低收入家庭高中生的心理健康狀況，幫助學生培養正確的歸因方式，促進其心理健康發展。

參考文獻

[1] 李占江，邱炳武，王極盛.青少年歸因風格及其心理健康水平關系的研究[J].中國心理衛生雜志，2001（01）：6-8.

[2] 韓含.抑郁傾向高中生歸因特點與歸因訓練的實驗研究[D].魯東大學，2015.

篇7

【中圖分類號】G647 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）08-0037-03

職業成熟度一詞最早由Super于20世紀50年代提出，Super認為人的職業發展是個終身過程，呈現出階段性特點，在不同的發展階段，人有不同的職業發展目標和發展任務，只有完成了該階段的目標才是職業成熟的表現。職業成熟度越高，代表對職業的規劃與執行能力越強，能夠做出最正確的職業選擇，進而獲得最成功的職業發展。反之，職業成熟度越低，則表示對職業的規劃與執行能力越欠缺，越有可能做出不正確的職業選擇，進而遲滯個人職業生涯的發展，職業成熟度是就業成功的關鍵因素之一。職業成熟度可以直接影響就業情況，也可以通過個體的職業選擇能力和職業選擇態度來間接影響就業情況。職業成熟度越高，越可能做出明智恰當的職業選擇，從而表現出高的就業質量。本研究通過對我院大三和大四本科護生職業成熟度的調查，分析學生在職業成熟度中的薄弱方面，對癥下藥，從而更具針對性地在大學教育中融入職業教育。

一 調查對象與方法

1.調查對象

本次調查對象選取成都學院（成都大學）醫護學院大三、大四本科護生200名（161名護生信息有效）。大三99名，占61.49%；大四62名，占38.51%；女生118名，占73.29%；男生43名，占26.71%。

2.調查工具

第一，基本情況問卷表。研究者根據研究需要自行設計，基本資料包括：性別、年級、居住地、是否為學生干部、大學成績水平、專業意愿、是否喜歡本專業。

第二，大學生職業成熟度量表（CMI）。張智勇等修訂的大學生職業成熟度量表，包含職業目標、職業自信、職業自主、職業價值、親友依賴和職業參照6個維度，共34個條目。本研究量表的內部一致性信度系數為0.87。

第三，多維度―多歸因因果量表（MMCS）。Lefcourt，Von Baeyer，Ware Cox（1979）編制的多維度―多歸因因果量表（MMCS）共48個條目，分為學業成就和人際關系兩個分量表（各24個條目），提出四種可能的歸因方式，即屬于內控性的能力和努力，屬于外控性的背景和運氣。本研究量表的內部一致性信度系數為0.85。

3.問卷發放

由調查者向學生解釋填寫問卷的方法，征得同意后，匿名填寫。本次調查共發放問卷200份，回收161份，回收率80.5%，有效問卷161份，有效率100%。

4.數據處理

用SPSS 17.0統計軟件進行數據錄入和分析。采用單樣本Kolmogorov-smirnov檢驗對數據進行正態分布檢驗；卡方檢驗對不同年齡、性別等一般資料的職業成熟度構成比進行比較；多元線性回歸對職業成熟度的可能影響因素進行多因素分析；t檢驗對不同歸因8個維度的職業成熟度均數進行比較。

二 結果

1.職業成熟度統計描述及正態分布檢驗

職業成熟度、職業目標、職業自主等經Kolmogorov-

smirnov檢驗，p>0.05，符合正態分布；職業自信的折線圖為鐘形曲線，亦接近正態分布。本科護生職業成熟度及各維度得分情況見表1。

2.一般資料與職業成熟度總分得分關系

本研究共調查大三、大四本科護生161人，根據職業成熟度總分是否大于102分而分為職業成熟度較好、職業成熟度一般兩組。分組后經過卡方檢驗比較兩組間年齡、性別、居住地等職業成熟度的構成比差異（具體見表2）。

3.職業成熟度總分影響因素的多因素分析

使用多元線性回歸對職業成熟度的影響因素進行多因素分析，人際能力對職業成熟度影響的標準回歸系數為0.04、人際努力系數為0.04、人際背景系數為-0.03、人際運氣系數為0.11、專業能力系數為0.09、專業努力系數為-0.08、專業運氣系數為0.10，p

4.職業成熟度總分影響因素的單因素分析

將人際與專業各維度因子根據50%等百分位間隔劃分為高、低兩組，分別比較8個因子高、低兩組間職業成熟度總分均值的差異。經t檢驗，高、低分組間均無統計學差異。

三 討論

1.研究意義及作用

本研究旨在了解成都學院醫護學院護理學專業大三和大四護生對自我職業選擇的定位，分析護生的職業成熟度，并探討影響護生職業成熟度的因素；為進一步提高護生的職業成熟度提供有利的理論依據與實踐指導，提升護生的職業成熟度，使其在擇業中準確定位，從而減少護生進入臨床工作后的心理落差，減少護理人才的流失。

2.研究結果

第一，職業成熟度現狀。調查結果顯示，大三、大四本科護生的職業成熟度總體處于中等水平，仍有待進一步提高，與其他研究結果一致。具體來說，各維度條目均分由高到低依次為職業價值、親友依賴、職業參照、職業目標、職業自主、職業自信。可以看出本科護生的職業自信成熟度處于較低水平，這與柴婧蕊的研究結果一致，表明護生對自己職業發展的信心還比較缺乏，分析可能原因是：第一，近年來，為培養與國際接軌的護理人才，我國開設護理碩士研究生教育的高校越來越多，護理碩士生具備更加扎實的理論基礎、更完備的科研思路，在某種程度上加大了本科護生的就業壓力，降低了他們在求職中的信心。第二，護理專業人員需求量雖居高不下，但伴隨護理專業學生的培養數量逐年增多，部分醫院已出現飽和現象，加之用人制度的改革，用工形式逐漸由事業單位編制向人事轉變，某些護生的傳統觀念根深蒂固，這無疑也削減了他們找到理想職業的自信心。此外，結果顯示職業價值維度條目均分排序為第一，說明本科護生具有較高的職業價值成熟度，對自我了解、自我定向、自我設計有深度的理解，可能是因為大三、大四的護生在經歷實習的磨煉后對自我的評價更合理。

第二，性別與本科護生職業成熟度現狀。調查結果顯示，女生職業參照維度得分高于男生，差異具有統計學意義，這與謝文靜、李麗薇、崔文波等人的研究結果一致。表明女生在職業選擇的時候，比男生更愿意參考他人意見，這可能與女生更善于交流，喜歡聽取不同人士的意見和建議有關，而男生更傾向于自我判斷問題，比較自我。另外，男生職業自信和職業自主維度得分高于女生，差異不具有統計學意義，這表明男生更明白自己的不足并根據自己的目標來選擇職業，而且對自己職業的發展比女生更有信心，這可能與大家比較看好男護生就業前景有關，一方面在臨床上急診科、手術室、ICU、精神科等對男護士的需求量越來越大，另一方面男護士數量遠遠不能滿足臨床的需要，這種形勢下男護生的就業壓力相對比女護生的壓力要小，因此男護生的職業自信比女護生高。

第三，不同居住地與本科護生職業成熟度現狀。調查結果顯示，居住地為農村和城鎮的護生職業目標維度得分高于城市護生，差異具有統計學意義。這表明農村和鄉鎮的護生對自己將來的職業有一個清楚的目標，農村和鄉鎮的護生在選擇職業的時候更多的是希望自己有一份收入穩定的工作，他們看中的是自己未來的發展，而城市的護生在選擇職業時考慮的因素有很多，比如工資、社會地位等等，并希望在社會中找到讓自己滿意的工作，因此城市的子女在選擇職業時會比農村和鄉鎮的護生更挑剔，以至于最后對自己的職業目標沒有清晰的定位。此外，居住地為農村和鄉鎮護生的親友依賴維度得分均高于城市，差異無統計學意義。這表明農村和鄉鎮護生在選擇職業時更具有獨立性，可能與農村和鄉鎮護生生活環境和自己的價值觀念有關，農村和鄉鎮的護生在遇到困難時更喜歡自己去克服，有較強的自主性，而城市的護生更嬌生慣養些，當他們在職業生涯中遇到困難時更多地會選擇向父母和朋友尋求解決方法。

第四，不同的意愿與本科護生職業成熟度。調查結果顯示，自己意愿和父母意愿的護生職業價值維度得分高于專業調劑護生，差異具有統計學意義。這表明自己意愿和父母意愿的護生在對職業選擇時對自我的定向更清楚，可以更從容地處理影響職業目標選擇的因素，而專業調劑的護生因為內心有對護理學專業的抵觸情緒，本身對專業的認同度就比較低，因此其職業價值成熟度較低。

第五，是否喜歡本專業與本科護生職業成熟度。調查結果顯示，喜歡本專業護生的職業自信、職業自主、職業價值維度得分均高于不喜歡本專業的護生，差異具有統計學意義。這與楊柳的研究結果一致。這表明喜歡本專業護生對于職業發展的自信心高于不喜歡本專業護生，并且反映出喜歡本專業護生在選擇職業時自主性更高，這可能是因為喜歡本專業護生會主動收集有關專業的社會需求、專業的發展、專業的前景等信息，在這個過程中他們掌握的信息越多他們就越會根據信息的變化來調整自己，有的護生還會利用寒暑假自己聯系醫院去見習，提升自己的實踐能力，使自己在未來踏入工作崗位的時候顯得更從容，因此他們也更有信心面對自己未來的職業。

3.本科護生歸因方式及其與職業成熟度的關系

結果顯示本科護生在學業成就維度的歸因順序依次為：努力、能力、背景、運氣。在人際關系維度的歸因順序依次為：努力、能力、運氣、背景。由此可見，護生在進行學業和人際歸因時，均傾向于內在、可控性歸因。這與其他研究結果一致，高內控者會積極參與到自我職業決策的過程中，具有更多的自我推動性，傾向于將學業和人際成敗歸因于努力這一內部的、可以控制的因素。說明護生在面對學業或人際問題時，大多可以理性地分析自身原因，學會對自我界定，認識到只有自己才能改變自己，并從自身出發去分析行為的結果，認為可以通過自己的行為產生成功的結果或者改變失敗的結果，相信自己可以掌控自己的命運。故本研究結果表明，本科護生的歸因方式比較積極。這與其他研究結果一致。

4.職業成熟度總分影響因素的多因素分析

Powell通過對253名大學生的調查得出，職業歸因的3個維度與職業態度顯著正相關。另有一些研究者也探索了控制點與職業成熟度的關系，證實內控性與職業成熟度呈正相關，越趨于內控的大學生職業成熟度越高。亦有學者認為歸因風格會通過影響自信心從而影響求職效能。本研究中，在控制其他因素以后，專業成就（背景）對職業成熟度總分有影響，專業成就每增加一個單位，職業成熟度就減少0.27個單位。這與其他研究結果不一致，具體原因值得我們進一步探討。

四 結束語

1.研究結論

第一，本科護生職業成熟度水平尚可，但職業自信、職業自主成熟度偏低，幫助護生在自我定位的基礎上要提高自己在選擇職業時的自主性和獨立性，并開展相關專業的社會實踐活動，在不斷的學習過程中提高護生的自信，通過此途徑可以提升護生的職業成熟度。

第二，不喜歡本專業護生的職業自信成熟度較喜歡本專業的護生低，建議學校可以在大一時開設有關培養護生職業自信的課程或講座，要改變部分護生對護理專業的偏見，提高護生的職業成熟度，這對護生大學四年的專業態度和對專業學習的積極性有很大的幫助。

第三，擔任學生干部護生的職業參照成熟度高于未擔任學生干部護生，學校要鼓勵學生在大學期間積極參加學校舉辦的各項活動，并擔任學校、學院、班級的學生干部，在擔任學生干部經歷中磨煉自己，提升自我綜合素質。學會交流與溝通，學會協作。

第四，本科護生傾向于將學業和人際成敗歸因于內部因素（努力、能力）。護理教育者應逐步訓練護生的內控性歸因，提高職業成熟度。

2.局限性

本研究僅調查了成都學院醫護學院的大三和大四護生，樣本代表性稍顯不足，日后可將研究范圍擴展至更多年級和學校。

參考文獻

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篇8

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.037

當前，醫院感染已經成為一個重要的公共衛生問題，是當代臨床醫學、預防醫學和醫院管理學的一大課題。特別是近些年以來，隨著醫院新技術新療法的實施，更增加了醫院感染的機會，而血液病房由于其特殊的患者群體，患者大多接受抗腫瘤化療、造血干細胞移植等，常處在持續中性粒細胞減少的狀態，部分患者因原發疾病的因素以及大量使用腎上腺皮質激素，機體免疫力差，加上各種侵入性監測的實施及介入治療等，使血液科持續中性粒細胞減少患者感染率明顯比一般病房要高，成為嚴重威脅患者生命的重要因素之一。自2008年后，筆者所在醫院通過加強感染預防、強化護理管理，以期降低感染率。現對患者資料進行系統回顧，總結預防控制和護理管理對策，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料筆者所在醫院2008-2010年入住血液科1450例患者中，出現中性粒細胞減少的患者616例，其中男330例，女286例，年齡15~78歲，中位年齡29歲。原發疾病包括急性髓性白血病190例，急性淋巴細胞白血病163例，多發性骨髓瘤36例，骨髓增生異常綜合癥102例，再生障礙性貧血87例，淋巴瘤38例。其中337例中性粒細胞絕對數

1.2感染診斷標準依據衛生部2001年頒布的醫院感染診斷標準執行。對住院期間合并感染的616例患者逐項填寫感染綜合信息調查表，并進行分析。

1.3感染預防及護理措施

1.3.1交叉感染的控制對于中性粒細胞絕對數

1.3.2環境污染的控制血液病區病房環境安靜，陽光充足，和外界相對隔離。一般病室設床位2~3張，床和床之間用屏障分隔開，每個房間設置空氣凈化器或定期應用空氣消毒器進行房間空氣凈化處理。墻、柜、床定時使用消毒液擦拭，病室每天用紫外線消毒空氣2次，1 h/次。嚴格限制進入病房的非醫療人員。重點房間配制無菌層流病床及室內專用拖鞋。醫護人員衣帽和口罩整齊，無菌操作前，堅持洗手，嚴格執行無菌操作技術。在處理不同患者或直接接觸同一患者不同部位前后，必須認真洗手。加強醫療廢棄物的管理，健全本科室的各項制度，如醫療廢物安全處置管理制度，醫用廢物分類收集、分類裝置、分類標示以及工作人員工作中對醫用廢棄物處置的職責和工作制度，醫療廢物交接登記制度等，將醫療廢棄物的管理納入科室感染控制質量管理范疇。

1.3.3積極預防口腔、肛周及呼吸道感染在患者耐受情況下，鼓勵做胸式呼吸，訓練(示范)每日至少4~6次，做深呼吸運動，增加肺活量，每次做10次，2~3次/d，訓練強度由小到大，運動后心率

1.3.4重視營養對原發病危重的患者以及營養低下的患者，積極采取必要的營養支持，包括腸內營養以及腸外營養，根據患者身體情況來定，促進身體康復；對患者病情應采取早評估、早預防、早發現、早處理的“四早”方式進行處理。

1.3.5加強心理護理白血病化療后，患者體質虛弱，持續中性粒細胞減少，幾乎都有情緒不穩定，尤其是化療相關副作用明顯時。護理人員應加強心理疏導，耐心勸解，給予鼓勵，幫助其克服恐懼、煩躁心理，并正確引導家屬積極參與解釋工作，關心體貼患者，使患者充分感受到家人的愛，樂觀向上，樹立戰勝疾病的信心[1]。

1.4統計學處理采取SPSS 13.0軟件行統計學分析，計數資料采用字2檢驗，以P

2結果

2.1本組616例中性粒細胞減少患者中，感染297例，中性粒細胞減少患者感染率42.5%，同期血液科總住院人數為1450例，總感染率為20.5%，感染歸因死亡率為7.3%。與2008年以前的資料回顧性對比，本組中性粒細胞減少患者感染率及感染歸因死亡率顯著下降，詳見表1。

2.2綜合評價2008-2011年期間，不同病種感染率差異有統計學意義，詳見表2。這些差異可能與疾病本身的兇險程度、患者自身的免疫狀況及相關治療所導致的持續中性粒細胞減少時間有關。

表22008-2011年間持續中性粒細胞減少患者不同病種感染率

病種 患者(例) 感染(例) 感染率(%)

急性髓性白血病 190 86 45.3

急性淋巴細胞白血病 163 97 59.5

多發性骨髓瘤 36 24 66.7

骨髓增生異常綜合征 102 34 33.3

再障 87 36 41.4

淋巴瘤 38 20 52.6

3討論

由于惡性血液病導致白細胞質和量的異常，加之化療進一步降低患者的免疫力，抑制骨髓造血，持續中性粒細胞減少是血液系統疾病的常見并發癥，同時又因多種侵入性操作，附加更多感染機會，使此類患者感染率及相關病死率均明顯高于其他內科疾病患者[1]。有文獻報道，感染率高達41%，嚴重影響了治療效果，成為導致患者死亡的重要原因之一[2]。血液科持續中性粒細胞減少患者是醫院感染的易感人群，只有全面綜合性預防與重點性預防結合起來，采取有效防治措施，醫院感染才會得到有效控制，從而提高血液病尤其是惡性血液病的緩解率，延長患者的生存期。

在實際工作中，從加強感染預防、強化護理管理入手，充分認識不同類型惡性血液病罹患感染的特殊宿主因素，采取感染與非感染患者之間隔離、病區物品及污染污物管理、患者營養狀況的管理以及口腔肛周與呼吸道的感染預防、加強心理護理等方法，盡量將感染率降低。結果證明，加強預防及強化護理管理后，總感染率由23.6%降低為20.5%，其中中性粒細胞減少患者感染率和感染歸因死亡率明顯降低，二者回顧性比較差異具有統計學意義。感染歸因死亡率的降低可能說明兩方面問題，即發生重癥感染的病例減少及感染直接引起的死亡病例減少。

對于血液科持續中性粒細胞減少患者，除常規給予粒細胞集落刺激因子，升高白細胞，縮短骨髓抑制期，降低感染發生的可能性外，從護理學角度看，還要積極尋找預防感染的措施，以保證治療順利進行[3]。通過以上兩組對比分析發現，盡早積極采取一系列預防感染的護理干預措施，能有效降低持續中性粒細胞減少患者繼發感染率，以下幾點尤為重要：(1)重視個性化心理護理，把心理干預納入護理常規，及時緩解或消除患者負面情緒，保持良好的精神狀態，增強信心，積極配合治療；通過健康宣教，使患者對疾病有一個正確全面的認識，明確配合治療的意義，了解持續中性粒細胞減少患者繼發感染相關因素及預防治療方法，提高其治療依從性；(2)強化病區護理管理，各種操作規范化；(3)化療前，即對患者實施各項防護措施，全方位減少患者接觸病原菌的機會，進而預防感染發生；(4)特別注意口腔、肛周、呼吸道感染的預防。

參考文獻

[1] 張士華，馬新娟.血液病護理[M].天津：天津科學技術出版社，2003：151-165.

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中圖分類號：G712 文獻標志碼：B 文章編號：1674-9324（2014）53-0275-02

職業成熟度最早是由Super[1]于20世紀50年代提出的，指個人掌握的與其職業發展階段相適應的信息，并采取符合自身職業發展行動的一種準備程度，是影響就業質量的關鍵因素之一。本文通過調查研究成都學院（成都大學）本科護理學專業大三和大四學生職業成熟度的現狀，探討其影響因素，分析護生在職業成熟中的薄弱方面，使大學職業教育更具有針對性。同時，為進一步提高護生職業成熟度提供有利的理論依據與實踐指導。

一、調查對象與方法

1.調查對象。本次調查對象選取成都學院（成都大學）醫護學院大三、大四本科護生200名。其中大三學生98名，占60.87%；大四學生63名，占39.13%。女生118名，占73.29%；男生43名，占26.71%。

2.調查工具。采用自行設計的基本情況問卷表；張智勇等修訂的大學生職業成熟度量表[2]；Lefcourt，Von Baeyer，Ware Cox（1979）編制的多維度一多歸因因果量表（MMCS）進行調查。

3.問卷發放。由調查者向學生解釋填寫問卷的方法，征得同意后，匿名填寫。本次調查共發放問卷200份，回收161份，回收率80.5%，有效問卷161份，有效率100%。

4.數據處理。用SPSS17.0統計軟件進行數據錄入和分析。采用單樣本Kolmogorov-smirnov檢驗對數據進行正態分布檢驗；卡方檢驗對不同年齡、性別等一般資料的職業成熟度構成比進行比較；多元線性回歸對職業成熟度的可能影響因素進行多因素分析；t檢驗對不同歸因8個維度的職業成熟度均數進行比較。

二、結果

1.職業成熟度統計描述及正態分布檢驗。職業成熟度、職業目標、職業自主等經Kolmogorov-smirnov檢驗，p>0.05，符合正態分布；職業自信的折線圖為鐘型曲線，亦接近正態分布。本科護生職業成熟度及各維度得分情況見表1。

2.一般資料與職業成熟度總分得分關系。本研究共調查了大三、大四本科護生161人，根據職業成熟度總分是否大于102分分為職業成熟度較好、職業成熟度一般兩組。分組后經過卡方檢驗比較兩組間年齡、性別、居住地等職業成熟度的構成比差異。本研究中，一般資料對職業成熟度的調查結果沒有影響，樣本無混雜因素影響，代表性較好。

3.職業成熟度總分影響因素的多因素分析。使用多元線性回歸對職業成熟度的影響因素進行多因素分析，人際能力對職業成熟度影響標準回歸系數為0.04、人際努力系數為0.04、人際背景系數為-0.03、人際運氣系數為0.11、專業能力系數為0.09、專業努力系數為-0.08、專業運氣為0.10，p

4.職業成熟度總分影響因素的單因素分析。將人際與專業各維度因子根據50%等百分位間隔劃分為高、低兩組，分別比較8個因子高、低兩組間職業成熟度總分均值的差異。經t檢驗，高、低分組間均無統計學差異。

三、討論

1.護生職業成熟度總體處于中等水平，缺乏職業自信。本科護生的職業成熟度總體處于中等水平，有待提高，這與陳玉琴[3]、楊敏[4]、付薇薇[5]等研究結果一致。各維度條目均分由高到低依次為職業價值、親友依賴、職業參照、職業目標、職業自主、職業自信。本科護生的職業目標、職業自主和職業自信成熟度處于較低水平，職業自信維度在職業成熟度各維度中的條目均分排位最低。目前，護生已經認識到護理職業的崇高及其社會價值，但由于傳統觀念、醫患矛盾、就業壓力等諸多因素的影響，護生的職業自信心仍需進一步提高。

2.一般資料對職業成熟度的影響不大，性別、居住地、專業意愿和喜歡專業對各維度有一定影響。本研究中，職業成熟度在一般資料中分布均無差異，故一般資料對職業成熟度的調查結果沒有影響。使用卡方檢驗和秩和檢驗對不同年級、性別等一般資料分組的職業成熟度進行比較，結果顯示：女生親友依賴和職業參照維度得分高于男生，農村和鄉鎮職業目標維度得分高于城市，鄉鎮職業參照維度得分高于農村和城市，自己意愿和父母意愿職業價值維度得分高于專業調劑，喜歡本專業的職業自信、職業自主、職業價值均高于不喜歡本專業，差異具有統計學意義。因此，培養護生熱愛護理專業對提高其職業成熟度有積極的意義。

3.本科護生在進行學業和人際歸因時，均傾向于內在、可控性歸因。本科護生在學業成就維度的歸因順序依次為：努力、能力、背景、運氣。在人際關系維度的歸因順序依次為：努力、能力、運氣、背景。因此，護生在進行學業和人際歸因時，均傾向于內在、可控性歸因，這與其他研究結果一致[6-9]。在面對學業或人際問題時，大多學生可以理性地分析自身原因，學會對自我界定，認識到只有自己才能改變自己，相信自己可以掌控自己的命運，本科護生歸因方式比較積極。

四、結論與建議

本科護生職業成熟度水平尚可，但職業目標、職業自主和職業自信成熟度處于較低水平，尤其缺乏職業自信。在歸因方面，本科護生傾向于將學業和人際成敗歸因于內部因素（努力、能力）。因此，護理教育者在職業教育中應加強訓練護生的內控性歸因，幫助護生在自我定位的基礎上，提高自己在選擇職業時的自主性和獨立性，并開展相關專業的社會實踐活動，在不斷的學習過程中培養護生熱愛護理專業、明確職業目標，提高護生的自信，從而提升護生的職業成熟度。

參考文獻：

[1]Super，D.E.A theory of vocational development[J].American Psychologist，1953，（8）：185-189.

[2]張智勇，榮煜，管延軍.中國大學生職業成熟度量表的信度與效度[J].西南師范大學學報（人文社會科學版），2006，32（5）：1-6.

[3]陳玉琴.護理專業學生職業成熟度的調查[J].醫學信息，2007，（10）：1818-1821.

[4]楊敏，任小紅.護理本科生職業成熟度現狀調查及分析[J].中國行為醫學科學，2008，17（7）：649-650.

[5]付薇薇，金瑞華.護理本科生職業成熟度調查分析[J].護理研究，2010，24（6）：1536-1538.

[6]楊柳.本科護生職業成熟度與歸因方式、適應性、未來時間洞察力的相關性分析[D].濟南：山東大學，2013.

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采用明尼蘇達多相人格量表、心理控制源量表和社會支持評定量表用于吸毒者的行為歸因及社會關系與健康的研究，目的是探明吸毒者究竟屬于何種人格特質者？源于何種心理原因陷入而難以脫離？其心理因素與正常人及精神病者有無異同，區別在哪里？吸毒后與精神病者有無共同的心理病理現象？如何改造吸毒心理使之回歸正常社會？這些都是困惑有關部門的疑難問題。本研究旨在此方面做一探索，以期為反教育工作提供預防和矯正的心理科學依據。

1對象與方法

1.1對象某省吸毒者91人，男性43人、女性48人；平均年齡33歲；婚姻狀況：未婚27人、已婚60人、離異4人；文化程度：小學17人、中學72人、大學2人；陷入吸毒時間平均為14個月。精神病者82人（西安精神衛生中心住院患者，分別為強迫性精神病、偏執性精神病、精神分裂癥、癔病等），共計173人。

1.2方法運用中國科學院心理研究所MMPI修訂量表（1992）分別測查吸毒者和精神病者。該量表作為人格和病理心理檢查的代表性量表，能較為準確地反映出檢查實施時被檢查者的基本人格傾向和心理狀況。此外，分別運用心理控制源量表（IPC）［1］和社會支持評定量表［1］對吸毒者進行施測。

采用深入訪談法了解吸毒行為發生的其他相關問題，以便和IPC量表、社會支持量表的結論相互印證。所有數據均應用SPSS統計軟件包分析處理。

2結果

2.1吸毒者MMPI分值分析

2.1.1吸毒者性別的MMPI分值分析吸毒者兩性之間臨床心理測量數據女性均高于男性，二者之間結果的差異除癔病以外，其它9項均具有統計學意義，見表1。

2.1.2吸毒者與國內常模MMPI比較分析吸毒者MMPI10項臨床心理測量數據均高于常模［2］，二者之間結果有統計學顯著性差異，見表2。反映出施測時吸毒者的病態人格傾向及心理特征。

2.1.3吸毒者與精神病者MMPI比較分析二者在依賴性、支配性、社會責任感、控制傾向、焦慮、壓抑性、偏見7個項目上有差異，其它項目結果呈現出強相似性。其社會責任感及自我支配性明顯低于精神病者，而依賴、控制傾向、焦慮、偏見明顯高于精神病者。低于及高于的項目之間均具有顯著性差異，見表3。

2.2吸毒者IPC分值分析

2.2.1吸毒者性別的IPC分值分析吸毒者兩性之間I、P、C分值女性均高于男性，t檢驗兩性之間有統計學顯著性差異，說明女性更認可，見表4。

2.2.2吸毒者與國內常模IPC分值比較分析吸毒者I分值低于常模，二者之間結果的差異有統計學顯著性，說明他們不相信自己能夠駕馭自己的生活，見表5。

2.3吸毒者社會支持情況分析

2.3.1吸毒者性別的社會支持分值分析男女之間在客觀支持、主觀感受到的支持、對支持的利用度及支持總分4項目上t檢驗均未見到明顯差異，說明男女二者之間具有很強的一致性，見表6。

2.3.2吸毒者與國內常模社會支持分值比較吸毒者社會支持總分21.63，國內常模總分34.56［1］，前者低于后者，t=-7.189，P

2.4相關分析吸毒者IPC量表和社會支持量表相關分析結果見表7。吸毒者I量表得分與對支持的利用度呈正相關且達到0.01顯著性水平；P量表得分與對支持的利用度呈負相關，達到0.05顯著性水平；C量表得分與對支持的利用度無相關。

3討論

3.1吸毒者的行為歸因吸毒者MMPI分值與常模及精神病者分值的比較結果說明，發生吸毒的根本性原因在于個體的人格傾向及心理特征。由于存在某種程度上的人格缺陷，如依賴性強、過分焦慮緊張、缺乏社會責任感和自制力，他們往往難以應付生活對他們的挑戰，借用來麻醉感覺，逃避現實［3,4］。吸毒者I、P、C分值低于國內常模，說明其對自己行為的控制性和對他人及社會的信任性均低于正常人群，多屬于外控型心理素質者。訪談中也發現吸毒者的思維方式具有“結局是不由個人努力所決定的”意識，多從外界歸因。而外控型強的人伴有焦慮、抑郁的情緒，更難以應付緊張的生活環境［5］。吸毒者社會支持總分亦低于國內常模，說明其體會到的社會支持感低于正常人群，不善于利用社會幫助，很少覺得自己能夠得到或感受到外界支持。這類的心理模式是他們陷于虛幻的心理歸因。吸毒者受制于外部控制的力量很強，對自己行為的內控力不足。可見，對人的心理調控功能的破壞性。吸毒者男性的P、C分值低，缺乏對他人、社會和機遇的信任，這與社會支持量表中二者均不善于利用“客觀支持”，“對支持的利用度”低是一致的，說明其心理特征與社會的親和性低，社會價值感低，故容易走向與社會規范相悖的異常行為中。在相關分析中，吸毒者的內控性與對支持的利用度呈正相關。訪談中發現，吸毒者將不能控制事情的反應歸因于內在原因者，給自己很低的評價，容易陷入無能感中，依賴于幫助的傾向很強；吸毒者從外界得到的支持與其對支持的利用度呈負相關。這與其認為“發生在自己身上的事是由自己無法控制的外部力量造成的”外控型意識有關，缺乏主觀能動性，持消極悲觀的生活態度。有些人雖可獲得支持，卻拒絕幫助，更愿意從虛幻中尋求精神寄托。

3.2干預策略①人格完善教育。培養吸毒者自尊、自重、自愛、自強不息的精神，克服自卑心理，增強參與意識和發揮主人翁的精神。有關研究認為，個人缺乏自尊心、妄自菲薄多半是由于經常失敗和受到過多的教訓和指責造成的，其中也可能有個人能力偏低的因素。因此，在人格教育中應多采用贊許、表揚、獎勵的方法，這樣就可能增強其自信心。在重視發展各方面人格素質的同時，把重點放在人格素質的整合上，進一步發展及改進新時代、新生活所需要的新的人格成分，補充已有人格成分的不足，拋棄已落后于社會發展需要的舊有人格成分，把新老人格成分按照新時代、新生活的要求進行調整和融合，實現生理與心理的統一、思想與行為的統一；②改善吸毒者的認知-知識系統。心理控制源傾向是一種在過去經驗基礎上形成的認知-知識系統，是影響個體心理健康水平的一個調節變量，它既不是一種特質，也不是一種先天傾向性，而且隨著環境條件的變化而發生變化［6,7］。因此，加強吸毒者的理性認知教育，提高其內控能力。內控型者比外控型者身體更加健康，原因是內控型者比外控型者更傾向于采取措施保持心身健康；③運用歸因療法。引導吸毒者用準確的歸因代替錯誤的歸因(即真歸因療法),或用不準確而有益的歸因代替準確而有害的歸因(即誤歸因療法)，以控制和消除其不良情緒和行為反應［8］；④增強吸毒者對社會支持的主觀體驗，正確引導他們勇敢地接納社會支持，珍惜來自社會和他人的關心；⑤提供支持療法。在吸毒者回歸正常社會過程中盡可能提供建立其正常心理所需的條件，如尊重、關愛、支持和理解等，穩定人際關系，消除心理顧慮，提高其對生活的認識深度；⑥根據本研究結果，對于具有心理控制源外控型傾向者、年齡30歲以下者、文化程度偏低者、女性、生活不順者，并伴有人格缺陷者，應多給予重點關懷。

4參考文獻

［1］汪向東,王希林,馬弘.心理衛生評定量表手冊(M).增訂版.北京:中國心理衛生雜志社,1999,330-334,128-131

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［6］張雨新,王燕.歸因方式和抑郁.心理學報,1989,21(2)