導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇自學中醫基礎理論，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

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二、自我導向學習理論在大學英語分級教學應用的理論分析

將自我導向學習理論運用在大學英語分級教學中是基于對“手段”如何為“目的”服務的理論分析之上的。所謂的“目的”，以《教學要求》中所規定的總體目標為指向，對英語能力的要求都各有側重。相對“目的”而言的“手段”，則是指通過怎樣的方式達到目標，教學模式是達到目標的一個相當重要的環節，“新的教學模式應以現代信息技術，特別是網絡技術為支撐，使英語教學不受時間和地點的限制，朝著個性化學習、自主式學習方向發展。

三、自我導向學習理論模式在大學英語分級教學中的實踐應用

1.自我導向學習理論在大學英語分級教學應用的認識誤區

將自我導向學習理論應用于大學英語分級教學中，使得教學朝著更加人性化、個性化教學的方向回歸，對學習的自由拓寬以及對個體的充分尊重。但是在實際教學過程中，由于存在著一些認識上的誤區，出現了一系列不容忽視的問題。因此，有必要科學地認識自我導向學習理論。

自我導向學習理論提出后，不同學者分別提出不相同的學習名詞，使得自我導向學習有許多相同的名詞，如：自我導向研究（self-directed study）、自我計劃學習（self-planned learning）、自主學習（autonomous learning）及自學（autodidactism）等等。在外語教學的自我導向學習中，常常會出現極端的傾向，片面強調學習者的自我導向學習，忽視教師在教學中的“主導”作用的傾向，甚至將“自我導向學習”同“自學”的概念相混淆。事實上，自我導向學習與自學是兩個不同的概念。自我導向學習則是在完整支持服務體系下主動學習的一種學習形式，自我導向學習并不等于絕對獨立的學習。

2.Grow階段性自我導向學習模式在大學英語分級教學中的應用

以赫西?布蘭查的情境理論為其理論基礎，Grow的SSDL模式有四個階段――依賴、興趣、參與、自我導向，論述了教師如何幫助學生在學習過程中變得更為具有自我導向。階段性自我導向學習模式假設學習者從階段性的增進自我發展，而教師可以增進或阻礙這種發展。良好的教學能配合學習者所處的自我導向學習傾向階段有助于提高學習者的自我導向學習傾向。在應用的過程中，將圍繞學生，教師，教學方法這三個中心環節進行，所謂的“學生”是指在實際的大學英語分級教學中，處于三個不同級別的學生英語水平和語言能力有著較大的不同；而“教師”則是針對不同的學生層次，教師根據情境定位自身的角色；“教學方法”是指在各個分層次的教學目標的要求下，根據學生的實際的語言水平能力，采用適當的教學方法。

首先，初級層次中的應用――自我導向學習理論模式在大學英語分級教學C班的應用。C班學生英語水平狀況總體而言，英語基礎較差，相當一部分學生在以前的學習階段，由于各種原因造成的基礎能力薄。有的是來自欠發達地區，使得這部分學生希望通過大學英語的學習，彌補原先由于教學條件較差的造成英語水平較低的狀況。根據Grow的理論，各階段教師角色或風格與學習參與者之間應該匹配，這樣，C班的學生處于初級階段，相當于模型中的階段一：低自我導向的學習者需要一位權威角色（如：教師）告訴他們如何去做。

在大學英語教學中，針對初級層次的學生制定的教學目標，能夠開口講英語，有一定的聽說能力。詞匯量有較大增加，語法基礎得以鞏固。經過學習能夠達到大學英語三級水平。在教學方法上，以立即回饋的教導、練習、信息性的講述、克服抗拒與低效率等教學方法為主，可以運用諸如課文段落記憶、背誦、復述等方法，以及采用應用翻譯法，自覺對比法和直接法，充分發揮母語的潛在作用進行語義過濾，而不能盲目地在初級階段使用自覺實踐法或功能法。

其次，中級層次中的應用――自我導向學習理論模式在大學英語分級教學B班的應用。處于中級層次的B班學生大概占到總體人數的50%-60%，這部分學生可根據大學英語教學大綱的要求進行正常的外語教學。在自我導向學習模型中，屬于階段二和階段三的層次：中度自我導向的學習者，有學習動力和自信的，但是對學習的主要內容大部分無所知，但既具有技能和基本知識，又自身有學習準備并能在某種良好指導下，可以開拓某一特殊領域。

中級層次的英語班的教學目標以《教學要求》中對英語能力要求中“一般要求”為指導，聽力方面，要求能聽懂英語授課、日常英語談話和一般性題材講座，能基本聽懂英語國家慢速英語節目；口語方面，要能在學習過程中用英語交流，并能就某一主題進行討論，經過學習后達到大學英語四級水平。針對這一層次的教學，教師的角色則轉變為動機的激發者和指導者，使用啟發性的講述、引導式的討論、目標設定、學習策略。

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我國許多中醫院校已陸續將PBL教學方法引入基礎理論教學中。劉曉亭等在《內經》教學，劉迎輝等在《針灸學》教學，吳曉青等在《方劑學》教學，張衛等在《中醫診斷學》教學中均引入PBL教學模式。這些院校的探索及研究均表明，PBL教學模式應用于中醫教學，不僅能調動學生學習的主動性、積極性，還能培養學生的思維能力，有利于促進學生獨立思考，增強其應用理論知識解決臨床實際問題的能力。為了進一步提高PBL教學質量，應注意以下問題。

1.問題設計要突出教學重點

問題設計是PBL教學的關鍵，中醫理論的抽象性、思維方法的異質性以及臨床病例的復雜性，為問題設計提供了廣闊的空間。然而，《中醫基礎理論》課時短，內容多，PBL教學的教學目標應與傳統教學模式相一致，即讓學生能充分掌握中醫基本概念及知識。因此，問題設計應突出教學重點，并注重中醫知識的系統性。如在中醫“氣”這一章的教學中，教學重點是掌握“氣”的概念、對機體的意義。在進行問題設計時，以“氣”對人體的意義作為問題，引導學生認識中醫中的“氣”與呼吸系統、循環系統的生理功能的區別，使學生能從不同角度理解“氣”，加深印象。同時結合臨床呼吸衰竭、呼吸困難病例分析，增強學生對“氣”認識的科學性。

2.增強教師PBL教學的組織及管理能力

首先，教師在PBL教學中發揮著指導作用。與傳統教學模式相比，PBL對教師對中醫理論的知識結構、組織及管理水平提出更高的要求。教師一方面要具備扎實的中醫理論知識；另一方面應熟悉中醫教學大綱；此外還要對學生的學習能力有所了解，以便對學生進行適當的引導。如在講授陰寒凝滯型心痛病例時，教師應根據教學大綱可將“心痛的發病機理”、“為何在夜間發作”、“為何以辛、溫、行、散之品治療該病”等作為問題。其次，教師應根據學生的學習能力分組，如將學習能力強與學習能力弱的學生、將善于表達與內向的學生分為一組，實現學習能力及性格的互補，要求每個學生必須發言，以調動學生學習及討論的積極性。最后，教師旁聽學生的討論并負責記錄，控制課堂的節奏，對于問題偏差太大的可以加以引導。對于未弄懂的問題，留給學生作為作業，課下自行查閱書籍尋找答案。

3.培養學生自主學習的自覺性

PBL教學的成功實施需要學生的主動配合。從資料準備、結合教學提綱及病歷查閱文獻、小組討論及得出結論，學生花在前期準備的時間及精力大于傳統學習模式。因此，要培養學生自主學習的自覺性，還應增加學生自學、研討的時間。首先，應減少教師課堂教授的時間，如對于基礎知識比重較大的大可講授，可系統講授該章節的基本概念、核心知識，留給更多的時間給學生查閱書籍、資料。其次，可通過鼓勵、競賽、討論及學生課堂總結等方式來增強學生自學積極性。最后，改變《中醫基礎理論》成績考核方式，如期中、期末考試成績占總成績的50%～60%，平時課堂表現、課堂參與積極性及競賽成績占總成績的40%～50%。

二、《中醫基礎理論》PBL教學設計及實施

以“藏象”這一章的教學為例，該章的教學目標是使學生熟練掌握中醫臟腑名稱，中醫治療的方法等。如講授該章時，應讓學生認識到雖然中醫與西醫臟器名稱相同，但含義存在一定差異，可將問題設計為“中醫稱脾胃后天之本，缺之不可，但為何在治療脾臟疾病時可將其摘除呢？”以此引導學生討論，并告知學生可查血相關參考書目尋找答案。

具體實施步驟為：第一步：課時結束前10分鐘，教師將下節課的內容提前告知學生，并引出設計好的問題。根據學生的性格及學習能力分組，每組5～10人。第二步：課下學生查閱相關參考書目，由小組對教師提出的問題進行討論。將討論內容歸納、總結得出初步討論結果。第三步：在各小組充分學習及討論的基礎上，組織全班進行課堂討論。由各組代表匯報本組討論結果，并提出在討論過程中存在的分歧及未解決的問題，本組成員可隨時補充，其他小組也可主動回答他人提出的問題。教師在課堂討論過程中只充當引導者的角色，控制課堂節奏，對于問題偏差太大的可以加以引導。第四步：教師對討論結果進行總結、點評，總結的重點為學生討論中遇到的難點問題。對于未弄懂的問題，留給學生作為作業，課下自行查閱書籍尋找答案。第五步：對學生的表現進行考核，如小組討論發言10分，查閱資料能力及態度5分，論文撰寫質量3分，團隊合作精神2分，多媒體制作2分，小組代表表述1分，共計25分，按照成績比例計入期末考試總成績。

三、小結

PBL教學模式應用于《中醫基礎理論》教學中，不僅能激發和培養學生對中醫理論知識的興趣，強化對學習內容的認識深度，而且能培養學生自主學習及思維能力，對中醫臨床各科的學習奠定堅實基礎。

參考文獻：

[1]劉曉亭，白增華.PBL教學法在中醫基礎類課程課堂教學應用的探討[J].遼寧中醫藥大學學報，2013，（5）：250-251.

[2]劉迎輝，劉忠文，杜紅衛.淺談PBL教學法在中醫基礎理論教學中的應用[J].中國實用醫藥，2010，（25）：272-273.

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《中醫基礎理論》是中醫專業課程體系的主干課程，是學生后續學習《中醫診斷學》、《中藥學》、《方劑學》以及臨床各科的重要基礎。然而，多年來，《中醫基礎理論》的教學一直存在內容抽象深奧，教學方法、手段單一等問題，極大地影響了其教學效果和教學質量的提高。為此，筆者在《中醫基礎理論》教學中采用多元化教學法，以問卷調查的方式評價其教學效果。

1 研究方法

1.1 教學對象

選取2007級本校統招的中醫專業本科學生40人。

1.2 教學內容

選用教材為孫廣仁主編、中國中醫藥出版社出版的《中醫基礎理論》(2004年)普通高等教育“十五”國家級規劃教材。

1.3 教學方法

針對《中醫基礎理論》不同章節的特點，在以課堂教授為主的前提下，對相應章節增加實驗教學內容。具體的實施過程包括以下幾點。

1.3.1 PBL教學法

本法是指以問題為基礎、學生為中心、教師為引導的小組討論及自學的教學模式，是一個注重理解和解決問題的學習過程。本法強調了調動學生的主觀能動性，讓學生自己去尋找解決問題的方法，并在解決問題的過程中學習知識和技能，可有效地促進學生自學、綜合分析以及獨立工作能力的提高，加強學生把理論學習與實踐工作有機結合起來的觀念。在臟腑關系、精氣血津液神關系章節增加此實驗教學法，課時為4學時。

1.3.2 案例教學法

本法是通過對一個具體教育情境的描述，引導學生對這些特殊情境進行討論的一種教學方法。它既能激發學生的學習興趣，又是新舊知識銜接的橋梁，同時又能鍛煉學生分析和解決問題的能力，增強學生的求知欲。在藏象、病因、病機等章節增加此實驗教學法，課時為5學時。

1.3.3 現代教育技術教學法

針對課程不同部分各自的特點，選擇性采用觀看錄像、網絡教學等現代教育技術，使抽象的理論直觀化。在藏象、經絡、病因等章節增加此實驗教學法，課時為4學時。

1.3.4 寓教于樂教學法

本法是采取靈活多樣的輔助教學活動，舉辦中醫基礎理論知識競賽，在期中測驗進行，由課代表、學習委員組織全班學生按宿舍分成8個競賽組，通過必答題、搶答題等競賽形式進行，既可以復習專業知識，又激發了學生的學習興趣，培養了學生的集體榮譽感和團隊協作精神，鍛煉了學生的思維、判斷、反應速度，使學生的應變能力及靈活運用知識的素質有所提高，課時為2學時。

1.4 教學法效果評價

教學結束后，用問卷形式調查學生對教學方法的意見和評價。調查量表內容主要包括學生對教學方法的認可程度、對教師教學效果的滿意度，以及對教學方法的改進意見等，每位學生寫出學習體會以及對教學方法的改進意見，對反饋信息分值進行統計學處理。

2 研究結果

本研究共發放調查問卷40份，收回40份。

2.1 對學習效果的評價

①對中醫是否感興趣(70%很感興趣，30%較感興趣)；②專業思想是否鞏固(37.5%很鞏固，60.0%較鞏固，2.5%不鞏固)；③愿意學好中醫嗎(90.0%很愿意，10.0%愿意)；④適應大學的學習方式嗎(15.0%很適應，77.5%較適應，7.5%不適應)；⑤提高主動學習能力(27.5%提高很大，70.0%有所提高，2.5%沒有提高)；⑥對多元化教學法的滿意度(60%很滿意，40%較滿意)。

2.2 對教學方法的認可程度

各種教學法對學習掌握基礎理論知識的作用：PBL教學法(77.5%促進作用，12.5%不知道，10.0%沒有作用)；案例教學法(100%促進作用)；現代教育技術教學法(75.0%促進作用，17.5%不知道，7.5%沒有作用)；寓教于樂教學法(77.5%促進作用，12.5%不知道，10.0%沒有作用)。

最喜歡的教學法(67.5%多種教學方法相結合，17.5%案例教學法，5.0%課堂講授法，5.0%PBL教學法；5.0%現代教育技術教學法)；認為教師采取什么教學法比較合理(85.0%多元化教學法，7.5%案例教學法，5.0%課堂講授法，2.5%PBL教學法)。

2.3 對多元化教學方法的改進意見

沒有學生提出反對意見，一致認為多元化教學方法很好，對提高學習興趣和教學質量很有幫助，尤其是案例教學法最受歡迎，希望增加案例教學法的課時數。有的同學在學習體會中這樣寫道：“學習完《中醫基礎理論》，極大提高了我對中醫學的興趣，我覺得老師的教學方法很好，因為我的興趣是從無到有的。”另有同學這樣寫道：“通過對《中醫基礎理論》的學習，使我對中醫有了更深一步的了解和熱愛，同時也對中醫的未來堅定了信心。”

3 討論

《中醫基礎理論》是中醫專業課程體系的主干課程，是研究中醫學的哲學基礎、思維方法以及中醫學對人體生理、病理認識和養生防治等基礎理論、基本知識及基本技能的一門學科。然而，《中醫基礎理論》又是一門理解性、記憶性要求較高的學科。限于中醫學發展的歷史跨度較大，以及現代人文環境的影響，使得當代大學生在對《中醫基礎理論》的理解上，或者在如何正確學習《中醫基礎理論》的認識上易產生較大的偏差。在實際教學中，學生普遍感到該課程內容抽象，理論深奧，信息量大，學生難以深刻領會所學內容。《中醫基礎理論》作為一門通向臨床等實踐課程的橋梁，如何針對其特點，采用切實可行的教學方法，使抽象的內容更形象具體，深奧的理論更淺顯易懂，提高學生學習該門課程的興趣，激發學生對專業的熱愛，培養學生分析問題、解決問題的能力，為學習、發展中醫學打下堅實的理論基礎，是擺在廣大教師面前的一項重要課題。通過對學生的問卷調查分析表明，多元化教學法的實施，主要取得以下幾方面的教學效果。

3.1 激發學習興趣

采用多元化的教學方式，既保證了學生學習理論知識的系統性、廣泛性，又引導學生圍繞問題獨立思考，積極參與討論，主動尋求答案，復習和鞏固所學的理論知識，并將其應用于解釋在實踐中所碰到的疑問上，做到了理論聯系實際，激發了學生的學習興趣與參與意識。

3.2 鞏固專業思想

多元化教學法可鞏固學生的專業思想，提高學生的責任感和學習效率，培養學生嚴謹的科學態度、口頭表達能力及協調合作能力，為進一步學習其他中醫課程打下良好的基礎。

3.3 活躍課堂氛圍

多元化教學法是基于教學過程中“學生為中心，教師為主導”的教育理念，以啟發式教育和主動性學習為目標，在教學過程中，注重傳統的教學方法與現代教育技術和手段結合，將單純的教師活動變成師生的共同活動，講授、討論、案例、錄像、多媒體、知識競賽等多種教學方法綜合運用，在傳授知識的基礎上，突出能力和智力的培養，有效地活躍課堂氛圍，加強師生互動。

3.4 提高學習能力

多元化教學法充分發揮各教學法的優勢，教學相長，使學生從被動的接受變為主動的學習，培養學生的自學能力，進一步督促學生對重點、難點內容的理解和掌握，大大提高了學習效率，從而提高教學質量。

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有關資料表明，PBL教學理論的概念，是在20世紀60年代由霍華德教授提出的，具體是指在臨床實踐課程的前提下，以學生為本，以患者的問題為基礎，通過將學生分成不同的小組，進行教學討論。PBL教學理論教學模式在教學實踐中的應用，通過引導學生如何圍繞專業問題進行思考、推理、分析，進而使學生得出自學的成果，使學生注重自身自主學習及思維能力的鍛煉。PBL教學理論視閾下的《中醫基礎》教學策略，對于改善《中醫基礎》傳統教學模式中存在的學生被動接受專業知識的傳授、學習效率較低、自主學習能力較差等問題，都具有積極的促進作用。因此，《中醫基礎》教學的教師應結合學生在《中醫基礎》教學中存在的具體問題，合理地運用PBL教學理論視閾下的《中醫基礎》教學策略，最終才能通過有效的教學策略，在提高《中醫基礎》教學水平的同時，全方面地培養學生的專業知識技能及自主學習的能力。

二、PBL教學理論視閾下的《中醫基礎》教學中存在的問題

為了更好地促進《中醫基礎》教學活動的順利開展，積極探究《中醫基礎》教學中仍存在的具體問題，對于選擇采取何種有效的改善方法非常重要。在PBL教學理論視閾下，進行《中醫基礎》教學，有利于提高《中醫基礎》教學的整體水平，通過教學的正確引導，使學生能夠積極、主動地參與到學習中去，更好地對《中醫基礎》專業課程及相關課程進行學習。對PBL教學理論視閾下的《中醫基礎》教學中存在的問題進行分析，是完善《中醫基礎》教學模式的重要前提之一。為了更好地應用PBL教學理論視閾下的《中醫基礎》教學策略，必須注意以下幾個問題，才能確保PBL教學理論發揮積極的促進作用。

（一）問題設計要突出教學的重點部分

在實際教學中，將PBL教學理論視閾下的《中醫基礎》教學策略應用在《中醫基礎》教學中，不但能夠調動學生學習醫學知識的積極性，還能培養學生的思維能力，使學生養成獨立思考及理論知識的實踐應用能力。因此，在《中醫基礎》教學中，教師應切合實際，結合學生學習的實際狀況，在教學問題設計方面突出重點部分。問題設計，作為應用PBL教學理論的關鍵，可以為學習醫學理論的抽象性、思想方法的異質性、復雜性的臨床案例等提供足夠的空間。此外，由于在《中醫基礎理論》教學中，其課時相對較短、內容較多，應用PBL教學理論視閾下的《中醫基礎》教學策略，就應在有限的時間內，促使學生通過突出的教學設計，全方面地掌握中醫基本教學概念與理論知識。在問題設計方面，重視《中醫基礎》教學理論的系統性，逐步引導學生進行探究學習，使學生養成良好的學習習慣，并不斷地通過自己的自主學習，深化自身對《中醫基礎理論》知識的理解。

（二）在實際教學中增強教師對PBL教學的組織與管理能力

在實際教學中增強教師PBL教學的組織與管理能力，因為教師作為PBL教學的主體，在具體的教學環節發揮重要的指導作用。與傳統的《中醫基礎》教學模式相比，PBL教學更需要教師對《中醫基礎理論》的知識結構、組織與管理水平方面都具有一定的能力，使教師能夠應用自身所掌握的中醫理論知識，更好地指導學生進行相關理論知識的學習。此外，教授《中醫基礎》的教師，應做到熟悉中醫教學大綱并了解學生在《中醫基礎》教學中的能力、表現，并以此為基本依據，將學習能力較強與學習能力較差的學生分為一組，將性格內向與性格外向的學生分為一組，實現學習能力與性格的互補組合。在《中醫基礎》教學的課堂中，及時組織學生進行中醫理論等相關問題的討論，積極鼓勵學生參與發言，在下課前為學生進行簡短的總結與評價。長此以往下去，會極大地激發學生學習《中醫基礎理論》的積極性，從而使學生更好地接受《中醫基礎理論》的學習。

（三）在教學中重點培養學生自主學習的自覺性

PBL教學理論視閾下的《中醫基礎》教學策略的應用，教師需要學生的主動配合，才能成功地實施PBL教學模式。《中醫基礎》教學的教師，可以在具體的實踐教學中，逐漸培養學生的自主參與意識。引導學生在PBL教學理論視閾下，自主地從資料準備、教學提綱、相關病理查閱、小組討論主題，這些前期的準備步驟，需要學生花費一定時間進行準備。因此，《中醫基礎》課教學的教師，應充分考慮培養學生自主學習的積極性，增加學生自主學習、自主探究問題的時間。為此，《中醫基礎》教師在PBL教學理論視閾下，應適當考慮減少課堂授課的時間，重點講解難度較大的理論知識，為學生大致歸納出自主探究的思路，留給學生更充足的時間進行探究式學習。經過不斷的教學實踐表明，在教學中培養學生自主學習的自覺性，對于培養學生的獨立思考能力、創新能力都具有積極的作用。這也是應用PBL教學理論視閾下的《中醫基礎》教學策略，取得明顯成果的重要教學表現。［5］

三、《中醫基礎理論》PBL教學設計及實施

《中醫基礎理論》PBL教學設計及實施，是PBL教學理論視閾下的《中醫基礎》教學策略應用的重要前提之一。應用PBL教學理論視閾下的《中醫基礎》教學策略，可以在一定程度上培養學生的批判性思維，通過《中醫基礎理論》PBL教學設計及實施，可以在《中醫基礎》教學實踐活動中，引發學生通過創造性思維產生解決問題的新觀點，并通過自身的能力，檢驗新觀點的正確與否。但是，目前各大中醫院校在《中醫基礎》教學方面仍存在一些問題。因此，通過《中醫基礎理論》PBL教學設計及實施，來進一步改善問題，對于中醫醫學基礎教學的整體發展非常重要。在《中醫基礎理論》PBL教學設計及實施過程中，教師可以在具體教學環節實施之前，結合《中醫基礎》教材各個章節的特點，合理設計教學方案及目標。在《中醫基礎理論》PBL教學設計中，重點結合學生在《中醫基礎》教學中的表現及能力，合理設置課堂教學引導問題，使學生可以通過教師的引導問題，深化學生對《中醫基礎理論》的理解。在《中醫基礎理論》PBL教學設計中，還可以考慮加入多媒體教學設備，在互聯網上搜集更多的與課堂知識相關的資料，在課堂上展示給學生看，激發學生參與問題討論的積極性，并鼓勵學生對提出的問題進行自主探究，逐漸培養學生獨立自主學習的思維能力，促使學生打下良好的中醫知識基礎。在《中醫基礎理論》PBL教學設計的基礎上，在課上進行實施。《中醫基礎理論》PBL教學設計實施步驟，大致可以分為以下五個步驟：

（一）在《中醫基礎》教學課堂活動結束前十五分鐘，教師根據下一節課程的任務，將下一節課程的主要內容告知學生，同時，引出設計好的問題，并要求學生以學習小組的形式參與下一節課的課堂討論。在這個過程中，教師要做好引導、鼓勵學生的工作，使學生能夠主動參與到課堂活動的討論中。

（二）引導學生課下查閱相關的參考資料，要求每個小組設計一到三個問題，在課堂中向教師提出，由教師解答。并對所討論問題進行歸納、初步總結討論的結果。同時，鼓勵學生大膽提出質疑的問題，留到下一個討論環節。

（三）在各個學習小組充分討論的前提下，組織全班進行重要問題的討論。由各個小組選擇學生代表，對本組討論結果進行闡述。同時，提出小組內沒有得到解決的問題，征集其他小組的正確答案。其他小組依序，總結內容后提出不懂的問題，在老師的引導下，進行全班討論的環節。

（四）教師針對學生問題討論的情況，及時進行總結與歸納，重點解決學生討論過程中產生的疑難問題。并引導學生思考該問題涉及到的理論知識點。

（五）在課堂活動結束后，針對每組學生的表現，進行合理的考核。并按照每個小組成員的表現，給予一定的分數獎勵，并作為期末平時成績的基礎，計入學生的總成績。其次，在這個環節，教師應積極鼓勵學生，幫助學生樹立參與學習討論的自信心，使學生能夠擺脫心理障礙，積極參與到課堂問題探究活動中。［6］

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【關鍵詞】中醫基礎理論；教學

【中圖分類號】R22【文獻標識碼】B文章編號：1004-7484（2012）-05-1043-02隨著社會的發展，醫療模式的改革，注重整體觀念和辯證論治的中醫學愈來愈受到重視，而中醫基礎理論則是學習中醫的基礎學科之一。近年來隨著教改的深入，教學方法和教學手段的運用也日趨豐富。開展教學內容和教學方法的實踐改革對于保證教學質量，提高教學水平，培養新世紀中醫藥人才，具有十分重要的意義。自2007年以來，在從事教學過程中主要從教學內容及教學方法進行了探討與實踐，現就這兩個方面做一淺探。1.教學內容

中醫基礎理論是中醫學的專業基礎課程，主要講述了中醫的基本理論和基本知識，但是由于其內容抽象古樸，文字簡練而哲理深奧，對于由高中數理化學習而進入大學的新生來說難于掌握其精要。故在做教學設計的時候，根據教學大綱、課時安排等，制定討論課時次數、內容、時間等時，要充分考慮到各種因素，尤其是學生的實際學習接受能力，合理安排教學內容。根據近幾年教學實踐認為，對中醫理論的陰陽學說、五行學說、藏象學說、病因病機等章節由教師講解為主。在講解過程中不必拘泥于教材上單一的理論知識，適當的加入病案，對某些教學情景的具體描述，來增加同學的學習興趣，便于其理解。此外，我們也可以理論與實踐相結合，在病因病機學說中，對情志疾病的講解中，可以先講述范進中舉而發瘋的故事來講解“過喜傷心”。而針對其他章節，如第一章中的精氣學說、第六章中的其它病因、第九章中的養生等均可由學生自學，由教師布置自學思考題，并對要點難點給予提示。組織課堂討論檢驗自學效果，培養學生的自學能力和理解問題的能力，提高學生主動獲取和應用知識信息的能力，如：平素意外傷害病因、治未病與現代預防理論相結合等等。2.教學方法

傳統的中醫教學是以教師講授為主導，形式是以課堂講授為主，具有信息量大、教學面寬，知識點集中準確等優點。在教改探討中我們在傳統教學方法的基礎上重視現代化教學方法的運用，注重學生在學習過程的主體作用，有效地激發了學生學習中醫的熱情和興趣，學生的學習效果明顯得到了提高。

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2講好開篇,激發學習興趣

通常緒論在很多課程中都是以概述、簡介的形式出現,一般都不作為學習的重點,但在中醫學的教學中緒論的作用卻不可忽視,它會形成學生對中醫藥學的第一印象,講得好壞會直接關系到學生學習中醫的興趣。講解時可以醫學發展的歷史軸線為綱,詳略得當地向學生講述中國醫學史:如漢末之前的四大經典著作奠定了中醫藥學的基本理論體系;神農氏嘗百草著成《神農本草經》,扁鵲切脈斷生死被譽為神醫,華佗自制麻沸散行剖腹手術堪為外科鼻祖,張仲景勤求古訓、拯救生靈而為醫圣;金元四大家開創了中醫學術爭鳴的新局面;李時珍赴深山、訪千家、三易其稿而著成《本草綱目》;明清溫病學派開拓創新、使溫病學自成體系。這一幅幅生動的醫史畫卷向學生展示出中醫學的科學性及歷史價值,從而激發起學生的民族自豪感和對中醫學的探索欲望,為今后學習中醫學做好心理準備。

3借助現代醫學,闡述中醫理論

中醫學的形成發展特點決定了其理論的抽象性,加之其文字專業性強、術語多,對于初學中醫的學生來說,理解上會存在一定的困難,因此中醫教學應盡可能通俗易懂,教學過程中以中醫學為基礎,結合現代醫學的研究成果,用以解釋中醫基礎理論,會有助于學生的理解和記憶。如:上海醫科大學中西醫結合研究所經過研究初步闡明了腎陰虛和腎陽虛本質上與機體皮質醇量的高低相關;熱證時在病人和動物模型中發現交感神經系統活動增強,兒茶酚胺類的排出量亦有明顯增多,而寒證則相反;中醫血瘀與現代醫學循環和微循環障礙之間的關系等,這樣生動具體的成績和實例,會使學生感受到中醫學的奧妙和神奇,從而提高他們探索中醫理論的積極性，同時也加深了學生對中醫理論的理解,并且開闊了思路,有利于培養學生的創新精神和意識。

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         中醫學是中華民族燦爛文化的重要組成部分。這門學科以其獨特的理論體系、浩瀚的文獻史料而歷數千年不衰。千年來，中醫學充分顯示了其存在的科學性和價值數，為中華民族的繁衍昌盛作出了不可磨滅的貢獻。近年來，我國號召實施課程改革系統工程，而課堂教學改革又是課程改革系統工程中的一個重要組成部分。《中醫學基礎》作為中醫學理論的入門學科，其中的理論內容較深奧，鑒于這門課程涉及到臨床、護理等非中醫專業的學生，學生們大多數對中醫學的認識比較粗淺。因此筆者認為，在中醫教學過程中應從以下幾方面突出中醫理論特色，并不斷擴展其內涵，以便于非中醫專業學生對中醫理論感興趣，并能較好學習理論知識和技能操作。

         一、調整教學的內容

         1.對教學內容進行分類  對教學內容進行三級分類：根據教學大綱要求，將每章內容分為掌握、理解、了解三個級別。要求掌握的內容，教師要重點全面講授，并要求學生全面掌握；理解的內容，教師進行簡單扼要的介紹，并要求同學們熟悉其中的醫學道理；而了解的內容，學生則在教師指導下進行自學。整個教學過程要力求體現理論與實踐相結合，以及注重培養學生的學習能力和創新思維。

         2.修訂了教學大綱及教學方案  根據中西醫結合、臨床、護理、康復治療技術等專業的培養方向及目標不同，修訂了教學大綱并隨之調整了教學內容。同時針對《中醫學基礎》、《中醫學》、《中醫護理學》這三門課程中醫基礎課程的內容之間存在交叉、融合的問題。提出了將這三門中醫基礎相關課程進行優化整合的新思路，力求通過重新優化整合這三門課程，使這三門課程的聯系及分工更為合理，同時有利于學生的創新思維和個性的發展。現已完成三門課程的教學大綱的修訂工作。

         3.堅持對于集體教學內容的研究  多年來，我們中醫教研室一直堅持集體教學研究，尤其是近年學生班次、專業的轉變頻繁，教材的更新，學術的不斷發展，都對教師的教學水平提出了更高的要求，因此集體教學研究顯得尤為重要。中醫教研室每周集體備課一至二次。堅持學術討論、相互聽課，發現問題及時解決，建立了各種教學工作制度、教學檔案，各項工作按計劃進行已經成為習慣。

         二、教學思維的拓展

         近幾年，中醫學與西醫學在學術領域和臨床治療領域的碰撞格外引人注目。

對于二者孰優孰劣的討論相當的激烈。學生們也表現出極大的興趣。因此在教學過程中，除了闡述中醫理論知識之外，可適當拓展開來，比較中醫西醫學在醫學理論、疾病診斷和用藥治療中的差異。不回避差異，正視各自的優缺點，科學的對待兩者在疾病診療中的方式方法。

   三、理論與臨床的結合

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2 在方劑學的課堂教學中重視對臨床應用能力的培養中醫學是一門臨床實踐醫學，離開了臨床，理論就成了空頭理論。因而，作為橋梁課的中醫方劑學在教學中更應該重視對學生臨床應用能力的培養，對方劑的學習，不僅僅只是會應用所學的方劑，還應通過學習掌握臨床治療疾病的常用治法、遣方用藥的原則、藥物之間配伍的規律等，從而為后期臨床各科的教學奠定基礎，指導臨床靈活化裁運用方劑。

2.1 重視對臨證思維模式的訓練中醫的顯著特點之一就是辨證論治。也就是臨床醫師通過望聞問切四診獲取病人的癥狀、體征，運用八綱、臟腑辨證等知識，綜合分析出疾病的病位、病性、病機，做出診斷，明確病證，依據治療原則，確立具體的治療方法，選擇適宜的藥物，以君、臣、佐、使的立方原則組成方劑，酌定劑量、劑型、用法等，這就是中醫的理法方藥的各個環節，即臨床辨證論治的整個過程。中醫臨床辨證論治遵循邏輯思維的一般過程和規律，運用分析、綜合、歸納、演繹等邏輯思維方法以及概念、判斷、推理等思維形式[1]。在教學中我們突破教材中的編寫體例，采用以先表述方名及主治的病證列舉出病證的主癥及兼癥運用辨證知識分析病位、病性總結病證病機確立治療原則及具體治法（即教材中的功效）選擇作為君、臣、佐、使的藥物總結方劑配伍特點，強調所體現的治法總結此方的應用。這樣的講解基本符合中醫臨床接診辨證論治的整體過程，有利于學生在課堂上順著思路來訓練臨證的思維方法和思維形式，養成良好的理法方藥的思辨模式。

2.2重視對同病異方的比較后期臨床課的教學多是以疾病為主體展開概念、病因病機、分型治療等系統內容，而在方劑學的教學中大多針對的是證而非病。在臨床上，處方是否有效在一定程度上驗證辨證立法是否準確，這就是我們常說的“方從法出，法隨證立”的道理。因此，在學生尚未接觸具體的疾病時，在教學中就應該強調病證之間的關系，并在課堂教學的過程中，重視對于同病異方的比較，以便使學生從中加深對病證關系的理解，進一步為臨床課教學打下基礎，并可有效地指導臨床處方。比如在方劑學教材中有數首治療喘證的方劑，在理氣劑一章有關降氣的教學中，就可以把蘇子降氣湯、定喘湯與前面的麻黃湯、小青龍湯、麻杏石甘湯等同為治療咳喘的方劑放在一起比較，重點比較咳喘的病因、病機、特點、兼癥、立法選藥等方面，從而對咳喘造成的病因和分證論治有一個較為系統的了解。

2.3 加強對病案的討論、分析及考核在教學過程中適當地引入病案討論對于提高學生辨證組方的能力、強化理論聯系臨床具有重要作用[2]。對于臨床醫療專業的方劑學教學，一要利用課堂或課后時間加強對病案的討論、分析的訓練。在教學前半段可以選擇與教材癥狀表現相似的病案進行分析，讓學生立法組方，然后與原方比較，教師點評。側重調動學生學習的主動性，活躍課堂氣氛，強化對所學方劑知識點的學習。在方劑學知識已經有一定積累的教學后半段，可選擇兼病、兼癥較多的不典型病案，將班級編為小組進行病案討論和分析，立法處方，然后組間點評，教師總結。側重在于了解學生對方劑學基礎知識的掌握情況，不斷改進教學薄弱環節；充分發揮學生學習的積極性，加強自學能力，鍛煉其靈活運用所學知識加減應用方劑，提高其辨證選方、辨證組方、辨證用方的能力。二要在考核時加重對病案分析和處方分析的分值。改變學生死記硬背的學習方式與學習習慣，培養學生養成在臨床上善于分析問題、解決問題的習慣，以考促學。在方劑學的教學過程中，通過多種方式和途徑注重在教學中深化和拓寬中基、中診、中藥學的相關知識，在理論教學中有意識地訓練學生的臨床應用能力，切實發揮好方劑學的橋梁作用，對培養臨床應用型中醫藥人才有著重要的意義。

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1對教師的要求

生理學是研究正常機體功能活動規律的科學。在中醫基礎理論中占有重要的地位，也是學好西醫的基礎。但中醫專業學生在學習生理學之前，往往先學習中醫學基礎理論，特別是中醫學基礎的“臟象學”部分，相當于中醫的“人體生理學”。中醫學對生理過程的認識自成一套體系，當學生接觸到西醫生理學時，這兩種不同的理論體系會對學生學習和理解造成困難。因此，作為西醫院校畢業的教師，要掌握中醫基礎理論知識、中藥學以及中醫診斷學等內容，既可拓展自己的知識層面，又有利于更好地與學生探討。另外，教師還需正視一個新問題：如何應對已從網絡獲得大量信息的學生？它迫切要求高校教師不斷補充學術養份、拓展學術視野、更新學術理念，以保持對學術新知的熱情，從而主動及時地給自己的學術生命輸入新鮮血液，本教研室要求教師除了課堂教學外，在課余時間也要學習中醫的基礎理論和相關學科知識，拓展自己的知識層面，另一方面，利用現代網絡技術，積極關注前沿學術動態，了解學木熱點，參加科研活動，撰寫科研文章。

2理論教學中要做到“中西醫融合”

中西醫都是科學，只是各自的研究方法、手段、發展背景的不同而形成了兩個不同的理論體系。在理論教學中，盡力尋找到一些生理學與中醫學的共通點，在講授的時候加以結合，以此構建中西醫理論體系之間的溝通平臺。第一，我們對中醫學和西醫學中內涵一致，僅僅是提法不同的內容進行整合。打個比方，學習緒論這章時，根據內環境穩態內容，把生命活動的對立統一、維持相對穩定狀志等普遍存在的規律與陰陽的對立制約、互根互用、消長平衡、互相轉化的陰陽對立統一學說相比較，使學生在掌握內環境穩態的基礎上，對于中醫理論的總綱一“陰陽學說”有了更深刻的認識。又如，在講授器官生理作用時，把中醫理論中臟腑的相關功能與之相比較：西醫中心臟的泵血功能與中醫學中心主血脈的功能是一致的；西醫中肝的主要功能是：貯血和消化，這與中醫學中肝主藏血、主疏泄的功能是一致的；西醫中生成尿液是腎臟的主要功能，這與中醫學中腎主水的功能是一致的。通過“中西醫融合”的方法將兩大理論體系不斷互相滲透、互相補充，從而達到融會貫通，為學生架設起一座溝通中西醫學的橋梁。第二，除了比較這些共通點，我們還特別提出中西醫之間對器官生理功能和意義理解上的差異，使得學生能夠更好理解和記憶。例如：中醫學對心功能的闡述是“藏神，主血脈”，它除去包含西醫生理學中心血管系統的功能，其中還囊括神經系統的部分功能。

3實驗教學的“中西醫融合”

生理學是一門實驗性科學，其一切理論都源于實驗，實驗教學可以培養學生的實際操作能力。如動脈血壓調節實驗中，學生通過給家兔耳緣靜脈注射肝素、烏拉坦等藥品，隨后進行頸總動脈插管，就可以掌握靜脈注射、動脈插管等操作方法。同時通過牽拉、夾閉頸總動脈以及電刺激迷走神經等操作，來驗證降壓反射的相關理論，使學生對此知識點理解得更透徹，記得更牟固。實驗教學是最能培養學生的實際操作能力和科研思維，教師不僅要引導學生如何做好生理實驗，如何通過實驗得出相應的理論知識。同時，在常規的實驗項目中，我們還特地加入一些中醫藥學內容，以提髙中醫系同學的興趣。例如，實驗5：調節動脈血壓中，可以建議同學觀察三七這種中藥對動脈血壓的影響；還可以觀察中藥木香對小腸平滑肌的影響。

4根據不同專業區別對待

在我校，中醫專業學生既有文科生，又有理科生，學生起點差異比較大，而且生理學教學課的時間有限。因此，作為生理學教師，要根據學生的不同專業、知識掌握的不同水平，對教學內容有所側重，當然是在保證掌握基本內容的前提下。例如：生物電現象的形成機制，對于藥學專業，這部分內容熟悉即可，并不要求學生掌握其詳細過程；但對于中醫專業，該部分內容要求全面理解和掌握。通過這種不同專業和層次的匡別對待，在有限的課時內，既做到了生理學基本原理和知識點的覆蓋，又突出各專業的特色和重點。

5抓住重點,突破難點

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1 加強和重視眼科基礎知識的教學

西醫基礎理論知識不扎實是大多數中醫院校中醫專業和中西醫結合專業畢業生的通病。與中醫院校相比，西醫基礎理論這一模塊是西醫院校的優勢，因此我們要把西醫基礎理論課程放到一個與中醫基礎理論課程相同的高度來重視。強調西醫基礎理論教學的同時，亦不能放棄對中醫學基礎理論的教學。只有將兩者有機地結合起來，才能真正做到中西醫互相取得實效，達到滿意的教學效果。中、西醫眼科畢竟有區別，中醫強調整體，西醫強調局部，中醫強調辨證，西醫強調辨病，而且在眼科學名詞方面亦存在著區別，如中醫眼科聚星障見于病毒性角膜炎而暴盲又可見于西醫的急性視神經炎、視網膜中央動脈栓塞及視網膜中央靜脈栓塞。中西醫結合教學方法以保持和發揚中醫眼科學理論特色為授課基本點，同時吸收西醫現代技術理論，更加深化和延伸中醫眼科學理論。通過授課，使學生更加深刻理解中醫的整體觀念與辨證施治，以及中醫的望聞問切與西醫辨病施治相結合的切合點，從而把西醫理論自然地滲透到本學科中，使中、西醫按恰當比例兼容結合，相得益彰。

此外，眼科研究的器官形象鮮明，直觀性強，視器是個光學器官， 通過一些光學儀器可以清楚地看到從角膜、前房、虹膜、晶體、玻璃體、視網膜、脈絡膜， 直至前房角、睫狀體等眼球各部，除虹膜背面外，可以一覽無遺。大多數眼科疾病有其形態學特點，可以想象，如果視覺器官的基本解剖生理特點都不清楚的話，如何進行眼科病理和臨床辨證方面的學習，總而言之，必須從基礎著手，只有在掌握了扎實的基礎知識的基礎上，才有可能從根本上提高學生的綜合素質。

2 采取多種形式的教學方式，優化眼科教學手段

采用比較式、問導式教學方法，培養學生的學習興趣。在教學過程中，既要講述中醫，突出中醫特色，又要與西醫進行比較，闡明各自的特點，以加深學生的印象，激發他們的學習興趣。中、西醫學是兩大相對獨立的理論體系，研究的對象、目的都是人及其疾病，但由于中、西醫學是東西方文化孕育的產物，畢竟兩者之間存在著差別，中醫的主要特點是整體觀念和辨證論治，強調整體、功能，西醫強調結構、局部。中醫強調辨證，西醫重視診病；中醫注重動態性，同一種病出現不同的證，要用不同的方法治療，西醫強調規范性，凡是診為同一種病，就要用同一常規治療方法。在教學過程中，結合教學內容，適時插入臨床常見眼科病例，如近視眼、青光眼等，啟發學生主動地去分析判斷，通過比較式及問導式的教學方式，逐漸改變學生的思維方式，由以西醫為基礎的思維模式轉變為既能接受西醫，又能接受中醫的雙重思維模式，達到學以致用的效果。

結合現代化教學手段，提高教學質量。隨著科學技術的發展，計算機輔助教學已成為醫學教育的一種主要方式之一。在課堂教學中，開展多媒體教學，使用幻燈、投影、錄像等輔助教學，增強直觀性效果。在眼科學教學中，許多疾病從理論角度去講往往使學生越聽越乏味，如應用多媒體教學，把眼科學中的各種疾病用圖片、動畫、影像等各種形式生動、立體、逼真地展示在學生面前，既可節約大量的板書時間，又使教學內容直觀形象，便于理解，增強了學生的學習興趣和保持精力集中，達到良好的教學目的。我們根據教學大綱的要求，在PowerPoint演示文稿的基礎上制作出一套眼科學多媒體課件，課件內容包括視覺器官的基本解剖生理結構，中醫眼科學基礎和西醫眼科學基本概念，其中插入一些眼科常見病例，如白內障、人工晶體置換術等一些Flas，在課堂教學中穿插播放，學生普遍反映良好，既提高了學生學習的興趣，加強記憶，又使學生對難點問題更易理解。應用多媒體教學，實現教學手段現代化中西醫結合專業的學生要求必須掌握中西醫兩套技能，教學中應注重將西醫辨病與中醫辨證論治相結合，立足于中醫理論，重視經典理論和古今醫案等經驗的運用，借助現代的實驗室檢查手段，提高中西醫結合診療水平。在疾病的診斷上多借助現代醫學的方法，而在治療上多采用中西醫結合治療手段，體現“急則治其標，緩則治其本”的原則。

3 加強教師隊伍建設

中西醫結合教育的具體實施者是教師，組建中西醫結合教學體系合格的師資隊伍，是完成中西醫結合教學的前提，教師的素質、能力、專業知識的深度和廣度是保證中西醫結合專業教學改革質量的關鍵因素，由于歷史的原因，我們的教師隊伍中，缺乏掌握系統中西醫結合知識的教師，而現在真正具有扎實的中西醫兩套理論的教師并不多。如何建設一支具備中西醫結合知識的高素質教師隊伍，是我們面臨的重要問題。