導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇新生兒護理培訓，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

篇1

【關鍵詞】護理教育；新生兒?？谱o理；培訓

【中圖分類號】R473.3

新生兒護理是一門專業性、實踐性很強的學科。護理對象的特殊性要求新生兒科護士除具備基礎護理技能外，還必須具備特殊的?？评碚撝R和技能。經過傳統的一學年各專科的護理輪轉實習走上工作崗位的新護士幾乎不能直接勝任新生兒護理的工作。為此，我校從2006年開始為護理學生在學歷教育末期提供為期3個月新生兒?？谱o理頂崗培訓，效果滿意，匯報如下：

1.對象與方法

1.1 對象

2006年1月～2011年5月，選擇我校在山東省3所3甲級綜合醫院參加新生兒科專門化培訓的護理?？茖W生，共69人，均為女生，為觀察組。同時間同醫院未參加專門化培訓的護理實習生75人，設為對照組。兩組一般資料資料差異無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 對照組在學歷教育最后1學年進行為期10個月的綜合醫院輪崗實習，其中包括新生兒科實習1個月，采用傳統跟班制培訓模式，帶教老師根據工作中遇到的臨床情況隨機帶教，實習結束進行理論和操作考核。

1.2.2 觀察組在完成7個月輪崗實習后進入新生兒科進行為期3個月的?？谱o理培訓。依據衛生部《專科護理領域護士培訓大綱》并結合新生兒護理專科特色，由學校專業教師與醫院行業專家充分討論后確立頂崗培訓內容及實施路徑，帶教老師嚴格按照路徑表進行臨床帶教和效果評價。

1.3 評價指標

2組同學在任何輪轉科室實習結束前均進行出科理論和實踐考核，實習結束前進行臨床綜合理論考核；評價指標為新生兒科出科理論和實踐考核成績，綜合理論考核和其他各輪轉科室平均實踐考核成績。

1.4 統計學處理

數據錄入SPSS11.0軟件包進行分析，計量資料與計數資料分別采用獨立樣本t檢驗和卡方檢驗。P

2.結果

兩組培訓效果觀察組新生兒?？谱o理理論和技能考核成績均顯著優于對照組（P

3.討論

近幾十年來伴隨醫學的快速發展，醫學呈現?？萍毣陌l展趨勢，伴隨經濟的發展，社會對護理質量的要求也越來越高。這些都使行業對?？谱o理人才的需求越來越迫切。20世紀初，美國首先開始了?？谱o士培訓[1]，目前在歐美等發達國家專科護士的培訓已頗具規模，我國于21世紀初開始嘗試?？谱o士的培養，殷彩欣[2]、霍孝蓉[3]分別在兒科及糖尿病專科護士培訓中取得良好效果和經驗。但?？谱o理培訓我國目前處于起步階段，多數培訓僅針對已在工作崗位上的護士進行。新護士往往未經過任何?？婆嘤柧妥呦驅？谱o理崗位，這導致新護士工作茫然，上手慢，出錯率相對高，影響了專科護理質量。本課題在學歷教育末期增設新生兒?？谱o理培訓課程，結果顯示課程有效提高了實習學生對?？谱o理知識和技能的掌握程度。同時，結果顯示壓縮輪轉實習并未影響到學生通科護理能力的學習。

新生兒?？谱o理培訓課程的增設目的是培養具備通科護理能力和新生兒護理領域的專門化能力兼備的人才。這既滿足了行業需求，也為學生的未來提供了一個發展方向和機會。

參考文獻

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1 資料與方法

 

1.1一般資料 2011年6月～2015年6月產科參加培訓的在職護理人員46人，其中，注冊護士44人，注冊護師2人。培訓分3期完成。

 

1.2方法

 

1.2.1培訓方法 ①培訓小組成員：由兒科主任牽頭負責，2名醫師參與制定培訓內容并授課，培訓包括正常足月新生兒特點與護理、新生兒常用診療技術操作及新生兒疾病知識3個方面。②分階段分批次培訓：考慮產科護理班次的特點、工作強度及學歷水平，盡量確保每名產護人員不疲于應對，制定簡單可行方案，以幻燈片形式授課，每次培訓時間不超過30 min。③考核：培訓前后分別組織人員對相關知識進行考試，以百分制計，對培訓前后的成績進行比較。

 

1.2.2培訓內容 ①理論知識培訓：主要包括正常足月兒生理特點、正常足月兒護理要點、新生兒早期常見病的臨床表現。需產護協助完成的常用診療技術操作，如：新生兒窒息復蘇技術、新生兒靜脈穿刺、洗胃、黃疸監測等和母嬰同室新生兒觀察表的書寫規范。②實踐技能指導：兒科醫師查房與產護病房交班時間同步，指導新生兒護理及如何與家長溝通，并進行細致的新生兒查體、黃疸監測、喂養指導增強產護感性認識。操作性技術觀看視頻熟悉標準化流程，指定護理小教員直接帶教。

 

1.2.3評價指標 理論和實踐技能各50分，滿分100分?？己藘热菀耘嘤杻热轂橹?，實踐操作以重復率為標準。

 

1.3統計學方法 應用SPSS 16.0軟件進行統計分析，培訓前后人員成績比較采用t檢驗的方法，P<0.05差異有統計學意義。

 

2 結果

 

經考核，所屬人員培訓后成績明顯優于培訓前成績(P<0.01)，差異有統計學意義，見表1。通過對產護人員進行新生兒相關內容系統培訓，臨床護理質量明顯提升，家長滿意度調查明顯提高。

 

3 討論

 

3.1以目前我院的兒科現狀，加強產兒合作是必要的 WHO和聯合國兒童基金會在1991年聯合發起了“愛嬰醫院計劃”，提出了24 h母嬰同室的措施，對產科和兒科有了更高的要求，兒科醫師要在高危孕產婦分娩時預估新生兒分娩風險，并負責高危新生兒的管理工作，產科護士實施母嬰同室的護理，這就要求母嬰同室護理人員具備更多關于新生兒的知識，因此，我們組織了相關的培訓內容，經考核，培訓后成績明顯優于培訓前，對培訓知識的掌握讓我們的護理人員可以更好的用理論指導實踐。

 

3.2了解新生兒相關知識，優化產兒合作，提升服務質量 在產科，由傳統的護理模式向母嬰同室護理模式的轉變，需要時間的適應和新生兒相關知識的學習，又面對新生兒這個特殊群體，許多低年資護理人員缺乏相應的經驗及熱情，巡視敷衍了事，有異常情況不能及時發現并報告醫生，對家長反映的問題也不能及時反饋處理，缺乏有效的溝通。護理操作技術不嫻熟，有關新生兒常用操作技術差，如靜脈穿刺不能1次成功，送檢標本凝血，重復洗胃等，這些均為我們的醫療行為埋下安全隱患，我們培訓則彌補了潛在的隱患。實踐證明，對母嬰同室護理人員的培訓使我們的護理人員更從容的面對新生兒護理工作，打破了新生兒有問題問兒科醫生的尷尬局面。不僅滿足了新生兒、產婦的需要，也讓產婦對新生兒護理充滿信心。

 

3.3提高家長滿意度，減少醫患矛盾 母嬰床旁護理是一種新型護理模式，是由護士在床旁進行示范和指導等，家屬積極參與其中，掌握有關育兒知識及產后的保養教育。林衛通過對母嬰采用床旁護理的模式發現，通過該護理，產婦可以較快的融入新生兒的生活，增加哺育嬰兒的自信，成功的轉變角色。

 

母嬰床旁護理即新生兒護理如喂養、沐浴、換尿片等操作都在護士的演示下在產婦床旁進行，鼓勵父母參與其中。而我們開展的新生兒相關知識培訓使產護人員更好地指導實踐工作。產婦家庭在和護理人員的互動中增進了信任與理解，增加了溝通，無形中減少了醫患矛盾。

 

4 結論

 

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1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2006年3月至2008年8月在我院產科出生，家庭分布于都勻市市區內的256例新生兒作為研究對象，男 104例，女152 例，出生天數7～27d。隨機抽取126例新生兒作為干預組，其余130例為對照組。兩組新生兒從產科出院時均排除其他軀體疾病。兩組新生兒性別、出生天數、家庭環境、父母文化程度等方面無統計學意義。

1.2 操作方法

①干預組新生兒出院后3d，有專業護士按預約時間上門對產婦進行新生兒沐浴、臍、眼、皮膚、口腔等護理技術現場示范、講解，發放宣傳手冊，糾正認識和操作上的錯誤，每戶15min左右，并設立咨詢電話，解答產婦提出的各種疑難問題。專業授課內容包括：新生兒特點，懷抱與喂養，洗澡與日常護理，采用一對一操作示范，然后調查產婦家庭護理干預前后掌握新生兒護理知識的情況。②對照組新生兒出院后采用傳統的育兒方法，未進行家庭護理干預。

1.3 觀察指標

①從沐浴、臍部護理、眼部護理和皮膚護理4個方面觀察家庭護理前后產婦掌握新生兒護理知識情況；②從呼吸道感染、皮膚膿皰、結膜炎和臍炎4種疾病觀察家庭護理干預前后新生兒的發病情況。③發育指標、體格測量指標包括體質量、身長、頭圍，測量者為經過培訓的護士。④智能測量標準，采用新生兒行為神經評分法(NBNA)，檢查過程由經過專業培訓、具有測量資格證書的護士進行。

1.4 統計學處理方法

用SPSS8.0軟件分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。

2 結 果

2.1 干預前后產婦掌握新生兒護理知識比較

由表1可見，126例產婦家庭護理干預后新生兒護理知識的掌握比例顯著提高，且與干預前比較有非常顯著性差異（P＜0.01），說明家庭護理干預后產婦掌握新生兒護理知識明顯優于干預前。表1 產婦家庭護理干預前后新生兒護理知識與干預前比較，*P＜0. 01

2.2 兩組新生兒發病情況比較

由表2可見，兩組新生兒呼吸道感染、皮膚膿皰、結膜炎、臍炎發病率除結膜炎無顯著性差異外，其他項目均有顯著性差異（P＜0.05），說明家庭護理干預可有效降低新生兒的發病率。 表2 兩組新生兒發病情況比較與對照組比較，*P＜0.05

2.3 兩組新生兒日平均體格增長情況比較

由表3可見，兩組新生兒日平均體質量增長相比較有非常顯著性差異(P＜0.01)，說明家庭護理干預對新生兒體格生長有一定的促進作用。 表3 兩組新生兒日平均體格增長情況 比較與對照組比較，*P＜0. 01

2.4 兩組新生兒NBNA神經行為評分

由表4可見，兩組新生兒行為能力相比較，有非常顯著性差異（P＜0.01），說明家庭護理干預可有效地提高新生兒的行為能力水平。表4 兩組新生兒NBNA神經行為評分與對照組比較，*P＜0. 01

3 討 論

由專業護士上門示范新生兒護理操作，用一種直觀的、手把手的指導方法把知識傳授給產婦，易被產婦接受和掌握，適合不同文化層次的產婦。為新生兒沐浴是產婦難以掌握的操作，通過專業護士的示范和講解，使產婦明白沐浴能更好地清潔皮膚污垢，促進全身血液循環，進行新生兒撫觸等，糾正了以往不規范的操作方法，使皮炎、紅臀的發生率大大減少。另外，傳統的坐月子房間緊閉門窗，喂奶后不拍背，也得到了糾正。從表1可見，干預后126例產婦新生兒護理知識掌握有非常顯著性提高（P＜0.01）。

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安全護理是病人在接受護理的全過程中，不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。安全護理是反映護理質量高低的重要標志，是保護患者得到良好護理和優質服務的基礎，對維護醫院正常工作秩序和社會治安起到至關重要的作用。

我院從2009 年9 月至2010 年9 月分娩總數960 人次，與以前同期分娩人數相比較，產婦及家屬對愛嬰區新生兒護理滿意率從原來的85%上升到98.5%，新生兒護理差錯事故及新生兒護理投訴為零。

1 影響安全護理因素

1.1 人力資源不足，超負荷工作狀態

為滿足社會對醫護服務的需求，而加大了護士的工作量，造成護理人員、設備、空間相對不足。護士身心疲憊，是構成護理工作不安全的重要原因。

1.2 護理人員缺乏敬業精神

新護士、新設備的進入有一個培訓、適應、磨合的過程。從統計分析來看，低年資護士容易發生不安全隱范，發生護理差錯。

1.3 規章制度及操作規程執行的不完善

很多差錯事故發生的根源，是沒有嚴格執行規章制度和操作規程，稍有不慎就有可能導致差錯事故的發生。

1.4 管理層的因素

安全護理管理是護理質量管理的核心，管理制度不完善，會導致不安全護理的后果。

2 安全護理的措施

2.1 對新生兒密切觀察

初為人父母者常沉浸于小生命誕生所帶來的喜悅而忽略了許多必須關注的問題，又因育兒知識的缺乏而顯得手足無措。這就要求產科護士有敏銳的觀察力，及時發現問題防止事故發生。 由于胎兒糖原儲備不多，新生兒容易出現低血糖癥狀，護士應在12 h內多次指導并幫助產婦及時喂哺新生兒，尤其在寒冷季節，夜間，產婦熟睡等情況下，更應加強巡視，防止新生兒低血糖癥狀發生。因新生兒食管的彈力組織和肌肉組織發育不完全，新生兒常有溢乳。溢乳、喂哺過多、喂哺后即平臥，易致新生兒窒息。護士要勤于觀察，發現異常及時翻身拍背，必要時用吸管吸出嘔吐物，防止新生兒窒息的發生。

2.2 加強新生兒護理

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1.2方法

1.2.1不安全因素分析對照階段新生兒護理工作中出現的問題，可將不安全因素總結如下：①人員素質因素。部分護理人員不具備良好的專業技能，容易出現未及時了解到新生兒需求的現象，導致不安全事件的發生。共有7例新生兒由于護理人員素質不達標而發生不安全事件。②人員配置因素。護士的排班制度無法很好地滿足實際的工作需要，不僅會給護理人員帶來較大壓力，也會影響工作效率，對新生兒的護理質量造成不利影響。有5例新生兒由于這一原因導致不良事件。③質量管理因素。護理管理者對護理質量監督工作缺乏正確認知，對不安全事件缺乏主動防范意識。共有6例新生兒由于質量管理不當而導致不安全事件的發生。

1.2.2護理管理在觀察階段采取的護理管理措施包括：①加強人員培訓，提高護理人員的工作技能及工作責任心，實現綜合素質的提高；同時培養護理管理人員的預見性意識；②根據工作需求優化排班制度，并使交接班工作規范化。③將新生兒的護理工作流程化，并落實工作責任制；④制定科學的質量管理制度，定期對護理工作進行評比，并做出相應獎懲處理。

1.3觀察指標統計兩個階段新生兒在護理工作中，出現手牌丟失、皮膚劃傷、發生感染等不安全事件的新生兒數量；同時調查新生兒家屬的護理滿意率。

1.4統計學方法應用SPSS19.0統計學軟件對本次研究所得數據進行統計學分析，計量資料采用均數±標準差（X±S）表示，采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，當P＜0.05時，視為差異顯著，具有統計學意義。

2結果

觀察階段45例新生兒發生手牌丟失的數量為2例，發生皮膚劃傷及感染的新生兒數量分別為1例、0例，觀察階段的不安全事件發生率為6.7%；對照階段新生兒的資料顯示，共有5例發生手牌丟失，2例皮膚劃傷及1例感染新生兒，不安全事件的發生率為17.8%。觀察階段的不安全事件發生率明顯低于對照階段，組間比較有統計學意義（P＜0.05）。同時，觀察階段新生兒家屬的護理滿意率為93.3%（42/45）,對照階段的護理滿意率為84.4%（38/45）。兩階段新生兒護理滿意率的組間比較也有顯著差異（P＜0.05）。

3討論

3.1不安全因素分析結果

3.1.1人員的綜合素質新生兒的護理工作難度較大，護理人員的工作壓力普遍較大，在一定程度上影響護理人員的能力發揮，使新生兒的護理質量下降；且醫療器械的更新速度較快，部分護理人員無法熟練掌握相關的操作技能，護理人員出現能力不一現象，導致人員的協作狀況出現不和諧現象，不利于新生兒護理工作的順利開展。3.1.2人員配置不合理護理人員數量有限，由于其它不可控因素的影響，導致某一時段內入院患兒數量的增多，進而出現人手不足現象，增大不安全事件的發生幾率；且晚間護理人員的數量與白天一致或更少，極易導致晚間護理工作出現紕漏，造成不安全事件的發生。

3.1.3管理制度缺乏科學性管理制度不具有實效性，在工作過程中極易出現責任界限模糊，容易引起爭吵。同時，交接班模式的混亂，還可能造成資料丟失，使新生兒的對應資料混淆不清，造成安全隱患。

3.2護理管理加強措施

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【中圖分類號】R473.71 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）12-0164-01

品管圈為一種全員參與的工作方法，立足于尊重人性角度，運用愉快、輕松的管理方式，有效改善工作場所，提升護理質量[1]。筆者對我院產科實施的品管圈活動的效果進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院共有30名護理人員，年齡21～50歲，平均年齡（33.3±1.7）歲；職稱：10名護士，5名護師，14名主管護師，1名副主任護師；工作年限：8名1～5年，6名5～10年，9名11～20年，7名20年以上；學歷：3名中專，12名大專，15名本科。本組研究孕產婦共500人。

1.2 方法

1.2.1 建立品管圈小組 對全體護理人員進行培訓，學習品管圈活動內容，主要包括品管圈的特點、原則、方法等，使護理人員熟悉品管圈的應用；然后建立品管圈小組，將護理人員隨機分為三組，每組十人，主要包括孕產婦護理品管圈、新生兒護理品管圈和健康教育品管圈。

1.2.2 品管圈活動 ①孕產婦護理品管圈：制定嚴格的巡視制度，有效解決孕產婦在醫院中出現的問題，尤其是護士、助產士在待產過程中及時將患者情況告知主治醫生，避免發生不必要的糾紛；注重患者隱私，由于孕產婦情況比較特殊，避免隨意將產婦軀體暴露出來，如有需要，護士和助產士要和孕產婦及家屬加強溝通，有效防止侵犯患者隱私權[2]。②新生兒護理品管圈：由于新生兒易出現胸牌、手圈脫落的情況，因此，要集中討論整改措施，討論結果表明，發生風險缺陷的關鍵原因在于孕產婦和家屬不夠重視手圈、胸牌，護士沒有系緊手圈等，針對其存在的問題采取以下整改方案：第一，將存在的情況告知醫院采購科，購買質量好的手圈、胸牌；第二，對護士進行集中培訓，培養其運用標準、規范的手法將胸牌、手圈系到新生兒手部；第三，囑咐孕產婦、家屬平時多加注意新生兒的手圈和胸牌，避免發生脫落。

1.2.3 健康教育品管圈護理 加強產科的健康教育工作，主要包括以下措施：①制定健康路徑表：護理人員通過運用查閱資料、專家指導等方式，為產科孕產婦編寫出健康教育資料，將其交到護理部門，經護理部負責人員審定后，編制為健康教育路徑表；②有計劃性的對護理人員進行健康教育方面的培訓，確保護理人員熟練掌握健康教育路徑的內容和方法；另外，注意培養護理人員的溝通能力；③為孕產婦講解健康教育路徑表中的內容、作用，取得孕產婦的配合；責任護士嚴格根據路徑表要求，對孕產婦和家屬進行分期、分段以及計劃性的教育和評價[3]。

1.3 觀察指標及評定標準[4] 對實施前后的新生兒護理缺陷發生率、知識掌握率以及護理滿意度等指標進行對比，其中，新生兒護理缺陷主要指的是胸牌、手圈丟失等；孕產婦知識掌握率以超過80%為基準；護理滿意度將孕產婦填寫的護理滿意度調查表為標準。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計數資料采用χ2檢驗，P

2 結果

2.1 實施前、后的新生兒護理缺陷率對比 實施后，新生兒護理缺陷率顯著低于實施前（P

2.2 實施前、后的知識掌握率和護理滿意度對比 實施后，知識掌握率和護理滿意度明顯高于實施前（P

3 討論

產科是醫院中的高風險科室，護理人員稍有不慎，就可能導致發生護理糾紛、醫療事故等。因此，為有效降低風險率，保證醫療護理安全，需要有效加強產科風險管理。本組研究中，通過對我院產科護理中實施品管圈活動，通過建立新生兒護理、孕產婦護理、健康教育等品管圈小組，確保使科室護理人員積極參與到品管圈活動中，對其中存在的問題進行有效解決，進而推進管理，保證工作場所的規范化，進而不僅使工作人員獲得成就感，而且有效提升護理質量，降低護理風險率[5]。結果表明，實施后，新生兒護理缺陷率顯著低于實施前（P

綜上所述，在產科護理風險管理過程中進行品管圈活動，能夠有效提高孕產婦的護理滿意度和知識掌握率，并能夠降低護理缺陷率。

參考文獻

[1]賈慧琴.品管圈活動在產科護理風險管理中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（9）：163-164.

[2]周美珍，吳秀芳，周春霞.品管圈活動在產科護理風險管理中的應用[J].護理管理雜志，2012，12（11）：825-826.

[3]李鳳琴.品質管理圈在婦產科優質護理服務中的應用[J].中國傷殘醫學，2014，14（6）：265-266.

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[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）08（a）-0142-03

新型產科護理模式――母嬰床旁護理模式強調“以人為本，以家庭為中心”的母嬰護理服務理念，其實質是在初產婦住院期間，母嬰所享受的一切護理均由護理人員在產婦床邊進行，以滿足新生兒、初產婦和家庭的需求，促進初產婦產后夫妻、母嬰和家庭成員間情感交流，減少患者因分娩引起的生理和心理上的不適。責任護理人員對初產婦進行一對一的培訓與指導，提供優質的母嬰床旁護理，讓初產婦和家屬共同參與母嬰護理，讓初產婦逐步掌握母嬰護理技能[1-2]。本研究查找既往初產婦護理過程中的缺陷和不足，制定初產婦母嬰床旁護理流程，并將母嬰床旁護理流程應用于初產婦，現將結果匯報如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇2010年11月～2012年12月在浙江省衢州市常山縣人民醫院（以下簡稱“我院”）產科住院分娩的112例初產婦為研究對象。納入標準：①初產婦年齡 0.05），見表1。

1.2 護理干預方法

A組初產婦給予傳統護理模式指導下的護理干預措施，在實施優質護理服務模式指導下護理干預措施之前，先對護理人員進行母嬰床旁護理理念知識培訓，組織護理人員學習母嬰床旁護理理念和具體實施細則，領會母嬰床旁護理理念精髓，查找既往初產婦護理過程中存在的缺陷和不足，制定初產婦護理流程，將母嬰床旁護理理念貫穿于初產婦的護理過程中，在工作中自覺做到“四心”（愛心、熱心、細心、耐心）、“四主動”（主動與初產婦溝通、主動征求初產婦的意見、主動向初產婦介紹醫院情況和技術水平、主動幫助初產婦解決困難）、“五勤”（手勤、腳勤、嘴勤、眼勤、耳勤）、“五多”（多一點解釋、多一點理解、多一點尊重、多一點幫助、多一點忍耐），B組初產婦給予母嬰床旁護理模式指導下的護理干預措施，采用文字和多媒體及書面與口頭教育相結合、理論講座和實際案例相結合的方式對患者進行“一對一”護理，主要從以下幾個方面做好母嬰床旁護理：①新生兒床旁沐浴：護理人員根據初產婦和新生兒需求安排新生兒沐浴時間，護理人員指導初產婦為新生兒沐浴，新生兒沐浴前，護理人員一方面將產房室內溫度調節到26～28℃，另外一方面護理人員評估新生兒精神狀態、皮膚狀況、四肢活動情況、喂奶后時間等綜合情況以判斷新生兒是否適宜沐浴。新生兒符合沐浴要求則由護理人員協助初產婦準備沐浴物品，指導初產婦在新生兒沐浴盆中先放涼水再加熱水，教會初產婦采用手臂測水溫的方法將水溫調至37～39℃。護理人員按照強生嬰兒沐浴方法給新生兒沐浴，邊操作邊與新生兒交流，并向初產婦講解相關注意事項。新生兒沐浴完畢，護理人員教會初產婦給新生兒穿衣、臍帶消毒（常規斷臍后用絡合碘消毒臍部直至臍部脫落后5～6 d，全過程用4根棉簽法）和皮膚護理等方法。②新生兒床旁撫觸：護理人員根據初產婦和新生兒需求安排新生兒撫觸時間，新生兒撫觸前，護理人員一方面將產房室內溫度調節到26～28℃，另外一方面護理人員評估新生兒精神狀態、皮膚狀況、四肢活動情況、喂奶后時間等綜合情況以判斷新生兒是否適宜撫觸。對于符合撫觸要求的新生兒則由護理人員協助初產婦準備撫觸物品，按照強生嬰兒撫觸方法為新生兒進行撫觸，邊操作邊與新生兒交流，并向初產婦講解注意事項。新生兒撫觸完畢則護理人員教會初產婦新生兒翻身、臍帶消毒和皮膚護理方法等方法。③新生兒床旁疫苗接種：護理人員向初產婦發放并講解預防接種兒童家長知情同意書，初產婦知情同意并簽名。護理人員與初產婦共同評估新生兒是否適宜接種。如果新生兒適合接種則由護理人員按照新生兒預防接種方法為新生兒接種，接種前與初產婦確認疫苗接種種類、接種肢體部位和疫苗接種方式，并告知初產婦新生兒接種后注意事項和接種后可能出現的反應。

1.3 觀察指標

觀察兩組初產婦焦慮抑郁情緒[3]（焦慮自評量表評估患者的焦慮情緒，≥50分則認為患者有焦慮情緒，采用抑郁自評量表評估患者的抑郁情緒，≥53分則認為患者有抑郁情緒）、純母乳喂養率、新生兒護理技能掌握程度、健康教育知識回答正確率和初產婦對護理人員提供護理服務方式和態度的滿意度。

1.4 統計學方法

采用統計軟件SPSS 19.0對實驗數據進行分析，計量資料數據以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組初產婦焦慮抑郁標準分比較

入院時，兩組初產婦焦慮抑郁標準分差異無統計學意義（P > 0.05），產后1周對初產婦再次評估，B組初產婦焦慮抑郁標準分明顯低于A組的，差異有統計學意義（P < 0.05），見表2。

2.2 兩組初產婦純母乳喂養率和健康教育知識回答正確率比較

B組組初產婦純母乳喂養率和健康教育知識回答正確率明顯高于A組初產婦的，差異有統計學意義（P < 0.05），見表3。

2.3 兩組初產婦新生兒護理技能掌握程度比較

對兩組初產婦在新生兒沐浴、母乳喂養方法、撫觸、臍部護理、換尿布、臀部護理、撫觸等新生兒護理技能掌握程度進行綜合評估，B組組初產婦新生兒護理技能掌握程度明顯優于A組初產婦的，差異有統計學意義（P < 0.05），見表4。

2.4 兩組初產婦對護理人員提供護理服務方式和態度的滿意度比較

B組初產婦對護理人員提供護理服務方式和態度的滿意度明顯高于A組的，差異有統計學意義（P < 0.05），見表5。

3 討論

近些年來，隨著我國醫療技術的發展和人們健康意識的提高，傳統的護理管理模式已經不能滿足患者對醫療服務提出的新要求[3-6]。發展中的產科護理也在積極探索新的護理模式。研究顯示[7-8]：初產婦對育嬰知識的渴求位于產褥期護理需求之首，他們迫切渴望得到這方面的指示。如何做好初產婦住院期間護理工作，為初產婦提科健康教育和咨詢服務和向初產婦傳授育嬰知識和新生兒護理技能是學者們和產科護理人員探尋的焦點問題之一。母嬰床旁護理理模式強調“以人為本，以家庭為中心”的母嬰護理服務理念，是一種新型的產科護理模式，在臨床工作中取得一定的效果[9-10]。但是，母嬰床旁護理理具體措施尚未達成共識，為此，優化初產婦臨床護理措施具有重要的臨床意義，為采取針對性的護理干預措施提供參考依據。

本研究發現，產后1周對初產婦再次評估，B組初產婦焦慮抑郁標準分明顯低于A組的，差異有統計學意義（P < 0.05），B組組初產婦純母乳喂養率和健康教育知識回答正確率新生兒護理技能掌握程度和對護理人員提供護理服務方式和態度的滿意度明顯優于A組初產婦的，差異有統計學意義（P < 0.05）。這與既往研究報道結果類似[11]，考慮與以下因素有關：①母嬰床旁護理模式護理措施實施前先對產科護理人員進行培訓，加深產科全科護理人員對母嬰床旁護理理念和精髓的理解，確保母嬰床旁護理理念貫穿于初產婦臨床護理工作中，找出護理人員在對初產婦臨床護理工作中存在的不足和缺陷，并采取針對性護理措施針減少初產婦并發癥的發生，確保各項護理措施能夠落實到位，在工作中自覺做到“四心”、“四主動”、“五勤”、“五多”，提高護理質量，提高初產婦對護理人員提供護理服務態度和方式的滿意度。②母嬰床旁護理模式指導下的護理干預措施不僅做好基礎護理，而且采用文字和多媒體及書面與口頭教育相結合、理論講座和實際案例相結合的方式對患者進行“一對一”護理，給予新生兒護理技能和健康教育知識教育，主要從新生兒沐浴、母乳喂養方法、撫觸、臍部護理、換尿布、臀部護理、撫觸、早期預防接種等多個方面做好母嬰床旁護理，讓初產婦能夠得到更多的育嬰知識和新生兒護理技能，減少初產婦初為人母的焦慮和緊張等負性情緒，提高護理質量，提高初產婦對護理人員提供護理服務態度和方式的滿意度。③母嬰床旁護理模式指導下的護理干預措施給予新生兒護理技能和健康教育知識教育，主要從新生兒沐浴、母乳喂養方法、撫觸、臍部護理、換尿布、臀部護理、撫觸、早期預防接種等多個方面做好母嬰床旁護理，提高護理質量，提高初產婦對護理人員提供護理服務態度和方式的滿意度[12-16]。

綜上所述，母嬰床旁護理模式指導下的護理干預措施能夠明顯減少初產婦焦慮抑郁情緒的發生，不但明顯提高初產婦育嬰知識和新生兒護理技能掌握程度，而且還明顯提高了初產婦對護理人員提供護理服務態度和方式的滿意度，值得進一步推廣。

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篇8

1.1一般資料

選取2012年3月～2015年3月200例新生兒，男120例，女80例。這200例新生兒具體病情為：嚴重感染占6例，新生兒溶血占4例，嚴重產傷占4例、高膽紅素血癥占60例，低血糖占8例，循環衰竭占4例，呼吸窘迫綜合征占3例，中樞神經系統疾病28例（缺血性腦病占8例、顱內出血占6例、驚厥占14例)，新生兒窒息占83例。經治療后，這200例新生兒中存在6例發生死亡的情況，3例新生兒家屬放棄治療，總治愈新生兒占190例，其治愈率為95.00%。

1.2方法

對這200例新生兒的臨床資料進行分析，包括新生兒的病情，護理措施等。

1.3觀察指標

對這200例新生兒護理不安全因素進行觀察并分析。

2結果

2.1新生兒自身因素

新生兒是一個比較特殊的群體，其生理器官的各個功能并沒有完全發育成熟，導致新生兒的適應能力、抵抗力以及免疫力較低，對新生兒的生命健康造成了一定的威脅。新生兒極易出現高膽紅素腦病、吸入性肺炎、顱內出血、重度窒息等疾病，部分病情比較嚴重的新生兒會出現循環衰竭、呼吸衰竭的情況。新生兒的皮膚比較薄嫩，給予其較長時間的靜脈輸液治療，會導致其穿刺部位出現水泡、潰爛、壞死等不良的癥狀。同時新生兒不具有自控能力，在輸液治療的過程中，極易出現自我抓傷、輸液針、導管脫落的情況。

2.2醫療設施因素

新生兒病區比較常見的醫療設施包括注射泵、吸引器、呼吸機、監護儀、藍光箱、新生兒保暖箱、搶救輻射臺等，護理人員在使用此類醫療設施時，如果不能熟練的操作或及時調整報警設置、溫度、參數等，則可能對新生兒的生命健康造成威脅。

2.3感染因素

新生兒病區的患兒多數病情比較嚴重，新生兒本身抵抗力就比較弱，此時，新生兒若是接觸侵入性操作，則極易導致患者出現感染的情況。因此，護理人員要嚴格規范自己，認真做好消毒工作，并且將已感染和未感染的新生兒分開護理，這樣可有效地減少新生兒感染的情況。同時，護理人員要合理的給予新生兒抗生素治療，避免出現因不當的使用抗生素所引起的感染。

2.4護理人員的素質

部分護理人員的護理責任心較差，安全意識比較的薄弱。其在給予新生兒護理的過程中，不能嚴格的按照醫療部門的規章制度進行相關操作，并且對新生兒的臨床不良癥狀觀察不仔細，這樣就導致新生兒較易出現護理不良的事件，增大了新生兒的痛苦。

3討論

針對新生兒護理工作中的潛在不安全因素，醫療部門必須嚴格加強護理工作的相關管理工作，減少新生兒護理不良事件的發生率。具體對策如下：

3.1臨床癥狀觀察

根據新生兒的自身因素，在其治療的過程中，護理人員必須要嚴格、密切的注意其臨床癥狀，包括保溫箱的溫度、哭聲、反應、體溫、心率、呼吸、面色、神志等，并且要做好記錄工作。如果護理人員在工作的過程中，發現新生兒出現了不良的癥狀，則需要立即通知相關醫生進行有效的處理。

3.2靜脈滴注護理

多數新生兒的腸胃功能比較的差，相關營養以及治療藥物無法通過口服的方式給予新生兒治療，此時需要給予新生兒靜脈滴注治療。靜脈滴注會對新生兒的血管、皮膚造成一定的損害，這就要求護理人員必須具有較強的專業技能。靜脈穿刺時，盡量選擇新生兒的貴要靜脈、手背靜脈、顳淺靜脈等，若新生兒需要反復的靜脈滴注治療，則可在其靜脈處留置套管針，這樣可減少反復穿刺對新生兒造成的損傷和疼痛。同時，護理人員要密切的注意新生兒制針處的透明貼情況，如發現脫落、破損、空氣、出汗、滲血等情況，則要及時給予更換透明敷料，減少其穿刺部位感染的情況。新生兒在靜脈滴注治療的過程中，護理人員若發現穿刺部位出現腫脹、滲液的情況，則立即停止輸液，重新選擇其他穿刺部位進行輸液治療。

3.3預防感染護理

護理人員要嚴格的按照無菌的操作給予新生兒護理，定時給予其病房消毒處理，加強其皮膚護理工作，合理使用抗生素給予新生兒護理，這樣可降低新生兒出現感染的情況。

3.4母嬰同室管理

把棉布包疊成鳥巢的形狀，將新生兒放置在其中，這樣可增加新生兒的舒適感以及安全感。護理人員要及時給予新生兒修剪指甲護理，這樣可防止新生兒抓破皮膚。定時幫助新生兒更換，加強對新生兒的觀察工作，及時發現問題并作相應的處理。同時，將新生兒放置在產婦的床邊，這樣可以使產婦更好的照顧新生兒，并且可以更加及時的發現新生兒所存在的問題。

篇9

隨著現代人們物質生活條件的改善，醫療技術的進步，對新生兒護理質量要求越來越高。由于新生兒的生理調節、適應能力欠成熟，以至于其機體抵抗力較低極易誘發相關疾病，且病情變化速度快，病死率較高。為進一步探討新生兒護理中的難點，以提高新生兒護理質量，特對我院新生兒病房的患兒臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

對2013年1月至2013年12月間在我院新生兒病房的68例新生兒臨床資料進行回顧性分析，其中男嬰兒38例，女嬰兒30例，體重2.5-4.3kg，平均體重（3.6±0.5）kg。10例新生兒肺炎，15例母嬰血型不吻合而導致的高膽紅素血癥，14例新生兒濕疹，24例新生兒黃疸，5例新生兒臍炎。

1.2 護理難點分析

1.2.1護理不周全的現象較普遍。因為新生兒比較特殊，一般情況下新生兒的病房沒有陪護，而新生兒又無語言表達能力，難以用語言表達出個人的真正需求。在對新生兒實施基礎護理的過程中有很多潛在的安群問題：尿布疹，紅臀，交叉感染及鵝口瘡等；用暖箱、烤燈等設備時誘發的燙傷；在對新生兒沐浴時受涼；新生兒抓傷自己；輸液滲漏等[1]。

1.2.2 未嚴格執行醫院的查對制度。護理在交接班或者新生兒出院時沒有認真核對床頭卡、雙手圈以及胸牌，誘發差錯事故。新生兒入院時未認真進行身體檢查，其肢體存在缺陷或者異常，沒有和新生兒家屬進行及時溝通留下安全問題。護士護理技能欠完善，缺乏護理經驗，當發現新生兒病情惡化時已經錯過最佳治療時機。

1.2.3 新生兒護理記錄書寫不規范，護理記錄能夠較為真實地反映出護理活動，是醫院處理醫患糾紛事件的有效證據，具有一定的法律效力。而新生兒病房沒有家屬陪護，所以護理記錄顯得更加重要。但是少數護理人員忽視護理記錄的書寫，記錄不及時，不規范準確，以至于不能很好地體現出護理過程的完整性、連續性，個別還出現嚴重的涂、刮、擦等不良現象。

1.2.4 新生兒病房護理工作的風險系數高，護士工作壓力大。通常而言，新生兒病房護理工作較為繁雜、瑣碎，加之新生兒病情變化快，需要護理密切關注其病情變化，對其實施靜脈輸液時，要求液體滴數準確，靜脈高營養維持較長時間，并且液體易滲漏需要二次穿刺的頻率較高。加上新生兒很容易哭鬧，各種醫療儀器的噪音極易讓擾亂護士的心境，長此以往，可能促使護士精神高度緊張，降低工作積極性。

鑒于此，認真分析護理過程中存在的難點問題，對新生兒實施全面、科學的護理，然后比較護理前后護理質量得分、護理記錄合格率及家長滿意度。

1.3 統計學方法

數據均采用統計學軟件SPSS17.0處理，護理質量評分、護理合格率及新生兒家長滿意度結果以均數±標準差表示，行t檢驗，以P

2結果

從下表1可知，實施全面、科學的護理后，護理質量評分、護理記錄合格率及新生兒家長滿意度均明顯提高（P

3討論

新生兒病房屬于高風險病室，患兒的病情變化速度快，加之患兒家屬缺乏基本的護理常識，這使得患兒從住院直至出院都需要護士的協助，護士如果疏忽了某個護理細節，可能導致護理安全隱患。因此需要采取相應的應對措施。

（1）醫院需要定期培訓護士掌握基本的?？谱o理知識，以及操作技能，并實施嚴格的考核制度，促使她們從思想層面認識到新生兒護理工作的重要性。身為一名新生兒護理人員不但要有細心、耐心、愛心，同時還要有強烈的責任心，良好的心理品質及一定的愛崗敬業奉獻精神[2]。在繁忙的工作過程中學會不斷調整個人心態，提高個人和新生兒家屬的交流溝通能力，以取得家屬的諒解，提高家屬的信任感。

（2）定期組織護理人員學習新生兒疾病的護理知識與值班職責，并及時考核。以讓每位護士牢記自己的職責及相關的護理法律責任。尤其在日常護理工作中，必須認識到護理工作的重要性。密切觀察新生兒病情，比如：在巡視過程中發現新生兒臍炎，此時要求護士先潔凈切口，消毒各種手術工具，一般在消毒殺菌以后，在患兒患處涂上硝酸銀以干燥傷口，在7～14天左右臍炎會徹底消失。如果在巡視過程中發現了新生兒體征異常，但個人沒有能力解決必須第一時間向主治醫生報告。

（3）按照醫院的要求執行交接班制度、新生兒身份識別制度。在進行交接班時提前10～20min到崗，并且還要認真核對患兒身體狀況[3]。新生兒外出檢查或者辦理出院手續時，由兩名護士實施同步檢查，當核查新生兒信息沒有錯誤以后再和家屬共同核實新生兒身份，隨后讓家屬抱走。

（4）要求醫護之間進行良好溝通，以確保護理記錄的連續性、完整性，要求護士認真書寫各種護理文件。醫院的相關領導也需要重視新生兒的護理工作，關心愛護每一位護士，對待新生兒科室的護士們可以實施彈性排班制度，以有效緩解護士工作壓力。加強醫護人員的團結合作，對護士們進行科學的心理疏導，幫助她們釋放壓力。

本研究結果表明：實施全面、科學的護理后，護理質量評分、護理記錄合格率、新生兒家長滿意度均明顯提高?？傊?，認真分析新生兒護理中的難點，對其采取全面、科學的護理措施，可以提高護理質量、提高新生兒家長的護理滿意度。

參考文獻：

篇10

文章編號： 1672-3783(2008)-6-0076-01

【摘 要】目的 探討孕期健康教育的內容及孕期健康教育對孕婦在孕期、產時及母乳喂養中的作用。方法 隨機抽取在我院產科住院分娩的產婦400例，其中200例經過孕婦學校的培訓為觀察組，未參加孕期培訓的200例為對照組。比較兩組剖宮產率、經陰道分娩率、母乳分泌時間、新生兒護理及喂養知識。結果 觀察組剖宮產率顯著降低，初乳分泌比對照組顯著提前。結論 孕期健康教育能提高經陰道分娩率，促進支持母乳喂養，提高母乳喂養率，使年輕的爸爸、媽媽正確掌握護理新生兒的方法及技巧。

【關鍵詞】健康教育 母乳喂養 新生兒護理 孕期培訓

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年2月-8月在我院產科住院分娩足月、單胎、頭位、初產婦400例，其中參加孕期培訓200例，未參加孕期培訓200例，兩組間孕婦年齡、孕周、身高、體重等方面均無顯著性差異。

1.2 健康教育的內容

1.2.1 孕期管理 不論是否選擇在該院分娩，鼓勵她們參加該院孕期培訓。培訓內容：孕期營養指導、分娩方式的選擇、如何緩解精神壓力、如何預防孕期糖尿病、孕期姿勢、如何穩定孕婦血壓、新生兒護理、母乳喂養。培訓方法：授課、操作示范、互動、個體指導。

1.2.1.1 孕期營養指導 由于生活水平的提高，許多準媽媽唯恐胎兒營養不足，攝入過多營養不僅使自己體重超標身材走形，還會對自己和寶寶的健康帶來諸多問題。因此，合理的飲食結構可降低妊娠高血壓疾病、妊娠期糖尿病、骨關節炎、血栓形成、產后抑郁癥等。

1.2.1.2 分娩知識的宣教 給孕婦講解分娩機制、分娩過程及產生疼痛的原因、出現時間和持續時間及規律，講解分娩過程中的放松技巧，以減輕疼痛。

1.2.1.3 孕期姿勢 孕期重要的是避免背部彎曲。另外，為避免一些不良癥狀發生，可采用提肛動作，輕輕吸氣，并用力縮緊，直到再也使不出勁為止，稍待片刻，然后逐漸放開。每日若能堅持作2-4次，對陰道分娩能起到意想不到的幫助。

1.2.1.4 新生兒護理 包括換尿片、洗澡、保暖、大小便觀察、常見癥狀及簡單的處理。

1.2.1.5 母乳喂養指導 包括喂養姿勢、嬰兒含接方法、早接觸、早吸吮，母嬰同室的重要性，宣傳母乳喂養對產婦及嬰兒的好處，盡可能樹立產婦母乳喂養的信心。

1.2.1.6 如何合理坐“月子” 指導孕婦在生孩子以后科學地、合理的坐月子的方法。包括：飲食、活動、休息等。

1.2.2 對兩組產婦剖宮產率、初乳分泌時間、母乳喂養成功率、新生兒護理進行比較。

2 結果

2.1 分娩方式的比較 (見表1)。

2.2 觀察組比對照組初乳分泌時間提前

2.3 觀察組普遍比對照組更會護理新生兒。

3 討論

3.1 孕期健康教育提高自然分娩率，使產婦了解到剖宮產和自然分娩的利弊，掌握分娩技巧，使孕婦認識到分娩是一個正常、自然、健康的生理過程，產婦和胎兒都具有完成分娩的能力，從而促進了自然分娩。

3.2 孕期健康教育促進了母乳喂養，孕期孕婦了解母乳分泌的早晚與嬰兒早接觸、早吸吮有密切的關系，了解初乳對嬰兒的重要性，母乳喂養對母親對嬰兒生長發育的好處，母乳是建立母嬰對嬰兒的智商、情商發展的重要性，從而提高了母乳喂養率。

3.3 孕期健康教育使孕婦及家屬提前掌握了一些新生兒的護理知識，不至于寶寶出生后措手不及，不知如何護理、如何喂養，同時，也給病房的宣教工作打下了基礎。

3.4 孕期健康教育灌輸了一些新的知識，使產婦及家屬懂得如何合理的坐“月子”，對產婦的身心愉悅，新生兒

的健康成長起到重要的作用。