時間:2023-08-01 16:54:49
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繼續堅持“突出重點、分類指導”的防治原則,狠抓以控制和消滅傳染源為重點的綜合性防治措施的落實,開展以對診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因發熱病人(簡稱“三熱”病人)血檢為主要手段的瘧疾監測,加強流動人口的管理,嚴密控制輸入性惡性瘧疾在我縣的發生,加強健康教育,廣泛宣傳寄生病防治知識,提高廣大群眾的自我保護意識,鞏固我縣“基本消滅”的瘧疾防治成果,確保實現省衛生廳下達給我縣2014年達到“消除瘧疾”的目標。
二、工作任務
1、疫情控制與報告
縣CDC要對發現的現癥病人和疑似病人進行治療,治療率達到100%,規范治療率應達到95%以上。對發現的瘧疾疫情要進行個案調查,并在24小時內進行網絡直報,報告率應達到100%。
2、發熱病人血檢
在全縣各醫療單位設立發熱門診,全年開展血檢工作,完成全年血檢任務800人,其中:縣醫院150人、中醫院150人、洋坪衛生院、荷花衛生院、茅坪衛生院、花林衛生院、舊縣衛生院、河口衛生院各80人;仁愛醫院20人。各醫療單位要做好門診發熱病人登記和發熱病人血檢登記工作,登記項目要齊全。
3、中央補助瘧疾項目
全縣在完成800例發熱病人血檢的同時,由各醫療單位對自愿服藥的疑似瘧疾病人推薦到縣CDC進行免費化療。
4、輸入性瘧疾監測
各鄉鎮要建立流動人口檔案,掌握流動人口情況,加強流動人口瘧疾的主、被動監測,特別要加強對境外高瘧區回國人員的血檢和登記工作,建立信息平臺,及時發現和處理疫情。
5、健康教育
CDC要加強全縣瘧疾防治人員培訓班工作,以提高全縣瘧防人員監測、診斷、治療和管理報告技術,并在4月26日“全國瘧疾日”進行一次有效的宣傳活動。
6、慢性絲蟲病:CDC要繼續做好我縣11名慢性絲蟲病人的關懷照料工作,提高他們的生活質量。
7、CDC要完成5例以往的瘧疾病人休止期治療工作。
8、認真做好資料痕跡收集保管工作,為2014年我縣“消除瘧疾”目標的實現打下堅實的基礎。
三、保障措施
1、縣CDC要加強疫情的報告與管理,血檢任務分解到單位,落實到專人負責,做好血檢的登記與上報,各單位發熱門診血檢站每月將全部血片和血檢人員登記表送交縣CDC保存,縣CDC要對全部陽性血片進行復查,抽查5%的陰性血片,并逐片登記復查結果。縣CDC對各單位發熱門診開展一次督導檢查,對存在的問題及時提出改進意見,全面提高血檢質量和發熱病人血檢率,以保證中央補助瘧疾項目的要求。
2、由于我縣目前沒有現癥病人,各單位在發現血檢陽性者或疑似瘧疾病人時,要在2小時內報縣疾控中心,由縣疾控中心進行調查、確認。
[摘要] 目的 為了解高校發熱病例特點,以指導臨床診治,防控感染性疾病。方法 對2013 年1—12 月首診于醫學院門診部的404 例發熱學生病例資料進行回顧性統計分析。 結果 該組發熱病例以中、低度發熱為主,大一學生多于大二及大三,且以呼吸及消化系統感染性疾病高發。 結論 感染是高校發熱病例的主要致病因素,應加強探索呼吸系統常見病的發熱原因及診治規律,注意篩查并隔離傳染性疾病,防止疾病蔓延。
關鍵詞 發熱;高校;感染性疾病;呼吸系統疾病
[中圖分類號] R441.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742(2014)09(a)-0153-03
[作者簡介] 李紅(1968-),女,安徽明光人,本科,主治醫師,主要從事內科診療與高校保健工作。
發熱是醫院門診最常見的臨床癥狀之一,其病種繁多,是內科臨床診治的重點及難點。目前由于流感、禽流感、SARA病例的出現,對學校、集體場所等人群聚集地方發熱病例的篩查及診治提出了更高的要求。為更好的預防并早期診治發熱性病例,及早發現具有流行病學特征的門診發熱病例,現對2013年1—12月間首診于該高校門診的404例發熱學生病例進行臨床資料回顧性分析,現報道如下。
1 對象與方法
1.1 研究對象
2013年度1—12月所有首診于該高校門診的發熱學生病例。
1.2 診斷標準
全部病例判定發熱以腋下測量體溫升高為標準,測量前排除影響體溫測試的各種因素,測量不少于10 min以達恒溫。正常腋溫在36~37℃,若腋溫>37 ℃尤其超過37.2 ℃,可初步認為發熱[1]。其中低熱為37.2~38 ℃,中度熱為38.1~39 ℃,高熱為39.1~40 ℃,>40 ℃為超高熱。
1.3 資料收集
所有患者均詳細登記個人資料,測體溫、問病史、進行體檢,必要時選擇血尿糞常規、X線攝片或至上級醫院做其他相關輔助檢查,做出初步診斷,及時治療;不能診斷的發熱待查病例轉診至上級醫院,轉診后及時隨訪,補全后續資料。
1.4 統計方法
采用spss17.0版本統計軟件對各組數據進行統計分析,計數資料用率及構成比進行描述,并采用χ2檢驗。
2 結果
①404例發熱學生病例中,女生226例,男生178例,年齡17~28歲,平均20.37歲,以低熱及中度熱為主,高熱較少,超高熱僅1例。男女生患病人數占比差異無統計學意義(χ2=3.261,P>0.05)。男女患病人數占比及發熱程度構成比,見表1。
②首診于該高校門診并能夠確診的363例發熱病例中,發病原因以上呼吸道感染為最多,計295例,占總病例數達73.02%,其次依次為急性(胃)腸炎、胃腸型感冒、支氣管炎、肺炎等,未發現有傳染病暴況。因條件所限該校門診不能確診的41例病例以‘發熱待查’轉診至上級醫院。發熱患者疾病構成,見表2。
③41例‘發熱待查’病例轉診至上級醫院后,20例因種種原因失訪,另21例經追蹤隨訪獲得準確信息,其中仍以上呼吸道感染最多,計13例,2例肺結核位居第二。具體發熱待查病例后續隨訪情況,見表3。
④404例發熱學生病例按年級劃分,以大一、大二、大三為多,患病率依次遞減。因醫學院校專業最后1年均在外實習,五年制專業大四在外見習較多,故大四發熱病例明顯減少及大五發熱病例沒有均為情理之中。該校研究生1年級基本在校上課,后期在臨床一線較多,故發熱病例也較少。發熱患者年級分布見表4。
⑤404例發熱病例按發病月份劃分,以9、10月較多;3、4、5、6月及11、12月相差不多;1、2、7、8月份分別因在校時間長短(寒暑假原因)發熱病例數表現出對應的因果關系,即在校時間越長的月份發熱病例越多。具體發熱患者月份分布,見表5。
3 討論
按照《市消除瘧疾行動計劃(2011-2020年)》的要求,我鎮衛生院成立消除瘧疾工作領導小組,加強領導,落實專人負責,做好瘧疾疫情監測、報告.
二、加強流動人口管理、做好瘧疾監測
認真掌握流動人口的動態,并作好登記,每季度整理上報疾控中心。對往返我鎮的人員,要進行防治宣傳和培訓,嚴防輸入性瘧疾的發生。對返回居住地的境外輸入瘧疾病例以及居住地周圍人群開展調查,對相關人員特別是同批集中入境人員進行追蹤隨訪和瘧防知識宣傳。
三、加強“三熱病人”血檢工作
做好發熱病人的血檢工作,對臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因發熱的“三熱”病人,流動人員中的發熱病人均進行瘧原蟲鏡檢,每月5號前將上月血檢情況報疾控中心。
四、加強媒介控制
全鎮范圍,以農村為重點,開展環境整治與清理,減少或清除蚊蟲孳生繁殖場所;科學開展殺蟲劑室內滯留噴灑滅蚊,降低蚊蟲密度。提倡居民在瘧疾傳播季節使用驅避劑、蚊香、蚊帳、紗門、紗窗等防護措施。
五、加強防治培訓
結論:疫情出現時,發熱患者存在嚴重的焦慮、恐懼心理。進行心理干預,能改善患者的心理狀況,增強機體免疫力,促進患者早日康復。
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.268
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2014)11-0164-01
近幾年,隨著“非典”、甲型流感、禽流感等傳染病相繼發生,人們逐漸了解了這些傳染病的發病癥狀、預防和愈后等知識。但是當有病例出現時,大部分發熱病人就易產生一系列的負面心理,影響到疾病的康復。作為醫院發熱門診的護理人員必須了解患者的心理特點,采取有效的護理措施,幫助他們減輕緊張情緒,使他們安心接受治療,早日康復。
1 常見的心理問題
1.1 恐懼、緊張心理。非典疫情結束后,發熱病人必須進入發熱門診就診。由于被隔離留觀,社會角色發生轉變,正常的工作學習生活秩序被打亂。尤其在有疫情出現時,對去醫院看病產生恐懼心理,埋怨自己怎么不小心就發燒了,同時又擔心萬一不是傳染病,去發熱門診就醫是否會被傳染上。常常表現出坐立不安,不知所措,迫切希望得到醫生幫助,及早給予準確的診斷。
1.2 焦慮、懷疑心理。發熱常使患者感到極度不適。被置于發熱門診,沒有親人在身邊照顧,表現出焦慮情緒。加之,發熱門診醫護人員的防護措施,加重了患者的心理壓力。懷疑自己是不是真的患上了傳染病,害怕傳染給家人、朋友;害怕治療時間長,是否會有并發癥等問題。一般他們聽不進去別人的安慰,情緒非常敵視,總是懷疑被誤診、用錯藥,擔心藥物的不良反應,總以為意外可能會發生在他們的身上 [1]。
1.3 躲避、僥幸心理。有的發熱患者干脆就不去醫院就診,自己在家吃退燒藥,不管對癥不對癥,想著只要體溫降至正常就沒事了。在家盲目消毒,懷著僥幸心理拒絕留觀。
1.4 著急求好心理。多數患者缺乏疾病轉歸知識和相關醫學知識,希望用上藥就能藥到病除,縮短治療時間,收到良好的療效。若病情有反復、療效不明顯時就表現出不能理解,甚至會出現抵觸情緒。
2 心理干預措施
2.1 盡早準確做出診斷。患者越早知道自己的病情診斷,就會越早減輕心理壓力,有利于身體各方面免疫系統的提高。確切地知道自己的病情,并且治療后出現療效,患者心情就會更加輕松,積極配合,安心接受治療。
2.2 建立和諧的護患關系。患者來到一個陌生環境,加之對病情的不了解,易產生孤獨不安全感。護理人員首先要主動熱情地接待患者,以溫和愉快的語言、真誠親切的問候及高度負責的態度關懷患者,幫助他們盡快適應發熱門診嚴肅緊張的環境。耐心傾聽患者的訴說,用親切溫柔的語言安慰患者,與他們共同分析現狀,鼓勵患者把內心深處的心理問題講出來。
2.3 提高心理護理技巧。護理人員不僅要有精湛的護理技術,更應具有豐富的心理知識。細心地觀察患者需求,依據不同的心理需求盡量滿足患者的需要。患者看不到護士的表情,只能通過聲音感覺護士的態度,護士要用親切、委婉的禮貌用語,主動、熱情、細致地做好各項解釋和護理工作。告訴他們有相當一部分疾病的發病進展、治療、預后、轉歸都與心理因素密切相關 [2]。鼓勵他們積極面對現實,增強戰勝疾病的信心。
1、進一步完善消除瘧疾資料整理工作。進一步收集、整理瘧疾防治資料,完善有關瘧疾防治的文件、數據、圖片等相關資料歸檔工作,以便保存與查閱。
2、加強業務人員培訓工作。我縣將加強基層人員和縣綜合醫院人員業務培訓工作,提高醫務人員瘧疾防控知識水平。
各醫療單位對臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因發熱,以及來往于瘧疾流行區的發熱病人,尤其是對到過國外(非洲、東南亞及南太平洋地區等國)及國內的海南、云南、安徽、河南、湖北等瘧疾流行程度較高省份回歸人員,及時開展血檢瘧原蟲工作。
按照衛生部、衛生廳要求,我省為瘧疾三類流行區,按行動計劃的要求我縣血檢人數不少于總人口的5/萬(傳播季節5-10月血檢人數不低于血檢總數的80%),全縣共需血檢“三熱”病人250人次,血片必須按《瘧疾防治手冊》要求制作,發熱病人登記表應按要求錄入計算機,血片和名單由縣疾控中心保存備查。2015年各醫療單位血檢任務分配如下。
表略
1、瘧疾病例診斷后應在24小時內進行報告,縣疾控中心應做好每個病例的流行病學調查和疫點處理工作,并在3天內及時將個案調查表傳到市疾病預防控制中心傳染病防治科;發現本地傳播病例應及時上報省疾控中心血液寄生蟲病防治科和市疾控中心傳染病防治科,并按照“瘧疾防治技術方案”進行處理,及時撲滅疫情。
2、每個瘧/!/疾病例均應進行實驗室檢測和分子生物學檢查,對確診的瘧疾病人要及時按照瘧疾防治方案給予系統規范化治療(間日瘧用氯伯八日療法,惡性瘧用蒿甲醚或氰蒿琥酯加伯氨喹),防止惡性瘧死亡或繼發病例的發生;高危人群應開展預防性服藥,針對間日瘧病人易復發的特點,在春季對上年的間日瘧病人進行休止期治療,減少傳染源積累,防止疫情蔓延。
[中圖分類號] R521 [文獻標識碼] A [文章編號] 1005-0515(2011)-12-174-01
肺結核的主要臨床證狀是發熱,不僅是除新發結核病灶和原有病灶進展期,還有肺結核合并其它感染所至,若長期遷延性高熱,會使病人進行性衰弱,除治療外還要有科學的、確切的護理,才能保證病人不出現水與電解質失衡,循環和呼吸功能不全。為病人早日康復打下良好基礎。現總結我院1995-2010年收住院的肺結核發熱182例病人,對發熱原因的分析和護理過程報告如下。
1 臨床資料
1.1 病例總數 182例,男103例,女79例;年齡5-76歲;為便于分析列下表。
1.2 發熱原因分析
1.2.1 遷延性高熱的分析 (1)急性粟粒型肺結核,高熱在39℃以上,呈稽留熱型10例,發熱持續3-4周,原因是病人在短期內有大量結核菌進入血液內引起菌血癥而高熱。(2)干酪型肺炎:5例,高熱達39℃-40℃,發熱后2-3日,先為稽留熱后為弛張熱,持續時間不等,原因是肺組織內大片干酪樣壞死,呈急性結核癥狀而高熱。原因是肺組織內大片干酪樣壞死,呈急性結核癥狀而高熱。(3)浸潤型肺結核的急性期,病灶在基底段,急性滲出性胸膜炎均出現高熱,熱型不定。
1.2.2 遷延性低熱的分析 指腔溫度在37.4℃-38℃,本組病例遷延性低熱占106例,61例為午后低熱至次日早轉正常,42例發熱在37℃-38℃之間不降。原因是,浸潤型肺結核的活動期,結核病灶的溶解及空洞形成、支氣管播散、胸腔積液均可引起。
1.2.3 肺結核合并癥引起發熱的分析 發熱無規律性,需要在臨床中嚴密觀察病情變化。(1)肺結核大咯血,血液貯留肺及支氣管內,造成局部炎癥、血液的吸收熱。(2)肺結核并發慢性感染性疾病:慢性肝炎、上耳炎、扁桃體炎,其中有淺在慢性病灶,臨床上難以發現,上述各種合并癥均可引起發熱。(3)繼發肺內細菌感染:瘺菌培養可有大量革蘭陰性、陽性細菌生長或鏈球菌感染所致長期發熱。
2 發熱病人心理護理
2.1 青年患者的心理特點 主要表現在對工作、前途、戀愛、婚姻、提干等的心理顧慮。
護理:我們針對青年患者的不同心理狀態,實事求是地將病情及轉歸告訴他們,引導他們正確處理個人問題,消除其對結核病的錯誤認識,并幫助解決一些實際問題,使其堅定戰勝病癥的信心,主動配合治療;同時,有計劃地組織開展娛樂活動,活躍文化生活,使病人身心愉快、早日康復。
2.2 中年患者的心理特點 主要表現為家庭生活的經濟負擔、子女就業、升學、瞻養父母、晉級提干及工資待遇等問題的心理顧慮。他們不愿較長時間地住院,待治愈后再出院,而是病情稍有好轉就要求出院。出院后,由于治療不及時或中斷治療,以及生活不規律等因素而使病情又復發、惡化而再次入院。有的病人甚至出現無法挽回的后果。
護理:根據心理狀態,首先應同病人單位聯系,請單位妥善處理。同時應耐心向病人講清提前出院的利害關系和可能產生的嚴重后果,以引起病人的重視使其安心休養直至痊愈。
2.3 老年患者的心理特點 由于老年體弱,有的病情較重而心理壓力較大,對死亡的恐懼也是有些老年患者特有的一種心理狀態。有的病人因生理功能衰竭而在性格上的改變,如固執、煩躁、沉默、遲鈍及行動不便或身邊無子女,致使性格怪僻或孤獨等。
護理:根據不同病人的心理特點,加以疏導、解釋,使病人從恐懼、精神不快等心理障礙中解脫出來,注意講話的方式及態度,以親切的語言,和藹的態度耐心地解釋,從而得到病人信任,使病人異常心理狀態發生轉化,同時,幫助病人了解病因及轉歸,正確地對待疾病,以消除病人的異常心理狀態,調整機體的內外平衡,提高療效,以達到治療目的。
3 發熱病人的臨床護理
3.1 一般發熱病人的護理
3.1.1 病情觀察 應經常巡視病房,密切觀察病情變化,如病人突然出現氣急、胸疼、、坐位呼吸,則考慮是否發生氣胸;對有咳血史和肺結核空洞的患者,預防出現大咯血。均應做好相應的搶救準備工作。
3.1.2 環境和呼吸道管理 確保病室空氣新鮮,溫濕度適宜,每日空氣消毒,病區清潔衛生,禁止吸煙,病人呼吸道分泌物應自行密閉放置,按時統一收取后進行消毒處理。
3.1.3 休息與飲食 肺結核病人的娛樂活動應受病情加以限制。低熱病情較輕者,可室外散步,做適量活動調整飲食結構、增加營養、提高身體抵抗能力;高熱病情較重者需臥床靜養,減少活動,飲食上應給予有營養易消化的半流食或流食,保證電解質平衡,有利于清除體內毒素,為治療打好基礎。
3.1.4 藥物治療 在化療時應正確指導病人用藥。避免用藥期間中途停藥,造成結核菌耐藥,則延長治療時間。監督指導病人完成規定療程,確保治療效果,防止復發。
3.2 咯血病人發熱護理 應囑病人安靜休息,消除緊張恐怖情緒,低熱患者隨咯血停止可自行消退。而高熱咯血病人在應用物理降溫和解熱劑時,應根據病情確定降溫幅度和方法。并密切觀察降溫情況。以防體溫驟降引起再度咯血,而危及生命。長期發熱的患者,由于水分丟失多,機體消耗大,先從飲食中補充,必要時應靜脈補充。
3.3 癥狀護理
3.3.1 低熱的護理 指導病人正確飲食、休息,在應用抗結核及抗和素藥物過程中,即可逐漸恢復正常體溫。無需特別護理。
隨著季節性發病高發期,使得許多病人因醫院床位緊張而在門診進行輸液觀察,在門診病人輸液中由于工作忙碌,對病人關照不周,常導致病人及家屬產生不滿情緒。我們在工作中,注意總結經驗,加強環節控制,較好地提高了病人的滿意度。
1 分析原因
1.1 規章制度不落實 由于門診輸液人次多,護士人力不足,工作繁忙,落實“三查七對”制度和操作常規不認真,如配藥前未能做到雙人查對,接藥后便匆忙操作,或在操作中注意力不集中,工作時談論無關話題。在門診輸液室環境嘈雜,加上病人及家屬焦急等待治療,護士在叫病人姓名時,如口齒不清、聲音欠響亮,易發生不該發生的差錯和事故。加之巡視不及時,往往需病人或家屬呼叫才更換液體或拔針,或是藥物外滲未及時發現,當出現輸液速度過快或液體不通暢等情況時,往往先由病人及家屬發現,再提醒護士。這些情況均易引起病人及家屬對護理工作的不滿。
1.2 業務技術不過硬 體現在未嚴格按照靜脈輸液程序進行操作;一針見血率不高;護士拔針后未告知正確的按壓方法,病人按壓不當造成皮下淤血;這些增加了病人痛苦,造成病人及家屬的不滿情緒。
1.3 缺乏解釋與溝通技巧 因忙于操作而解釋不夠,如靜脈穿刺成功后調節好滴速就離開病人,對藥物的作用、副反應、輸液時間、間隔時間、滴速快慢有無影響等未能仔細向病人或家屬作解釋,造成病人或家屬任意調節滴速;部分病人隨意縮短用藥間隔時間,因此出現暈針、靜脈炎、疼痛等情況,事后病人或家屬往往對護士不滿,指責護士事先告知不到位。另外,有些注射藥物往往有副反應,可引起面色潮紅、惡心、嘔吐、低血糖反應、靜脈局部刺激等;一些易致敏的藥物盡管皮試陰性,但仍有少數病人可出現遲發性過敏反應;一些不需做過敏試驗的藥物也偶爾出現過敏反應,一旦出現,病人往往會感到恐懼,病人或家屬會產生強烈的情緒反應。
2 整改舉措
2.1 加強醫德醫風教育 認真學習《醫務人員職業道德規范》,牢記“以病人為中心,全心全意為病人服務”的宗旨,利用晨交班、護理教學等時間學習,用典型醫療事故警示大家,自覺用法制來規范護理行為。護理人員在為病人進行輸液時,除藥物、操作等相關知識宣傳外,還要告之病人及家屬輸液滴速,是根據病人的病情、年齡、治療方案以及結合藥物性質而調節的,告知滴速不準確的危害性,使病人或家屬知曉,自己配合護理工作,不隨意調節滴速,以確保輸液安全。
2.2 增強工作責任心 嚴格的查對制度和操作規程是保證病人安全和護理質量的基礎,也是減少差錯事故,避免護患糾紛的重要前提。在輸液過程中必須認真檢查瓶簽是否完整清晰、是否過期、瓶蓋有無松動及缺損、藥液有無變色、沉淀、雜質及澄清度的改變。此外,一次性輸液器、注射器等在使用前應按常規檢查有效期及有無漏氣;醫囑要兩人核對無誤后才能執行。
2.3 加強業務技能訓練 護士長應根據門診工作的實際情況制定培訓計劃,從理論知識、技術操作、規范服務等方面進行考核。在人員配備上合理排班,高年資的護士搭配低年資的護士上班。對一些血管條件差的病人,由高年資護士穿刺,以減輕低年資護士的心理壓力,保障對病人的穿刺成功率。
2.4 適時作好健康教育
2.4.1 收藥環節 熱情接待病人,詳細核對病歷治療單,并了解病人診斷、既往史,藥物和醫囑無誤后填寫輸液卡,將診斷或既往史寫于其上(便于以下環節進行宣教)。向病人講解:藥物名稱、主要藥理作用、液體總量、當日用量、有無續接液體、用藥后的不良反應及注意事項。
2.4.2 輸液環節 管床護士將所輸液體認真配置仔細檢查后核對病人,確認無誤后按照靜脈輸液操作規程進行操作,同時根據輸液卡所寫診斷,進行專科知識教育。如上呼吸道感染病人囑多飲水,多食含維生素豐富的水果和蔬菜,注意休息;缺血性腦血管病病人應用擴血管要藥物速度宜慢,以免血管擴張引發低血壓、頭暈等不適;泌尿系感染病人囑多飲水,以沖洗尿路,減少炎癥對膀胱和尿道的刺激等等。
2.4.3 巡視環節 護士巡視時,不單是觀察液體的滴速、有無外滲等情況。還要根據病情給予適時的健康教育,不但幫助病人解決實際困難,而且加強護患溝通。協助上呼吸道感染的病人扣背,指導正確的咳嗽方式;如發熱病人,應給予講解發熱時,不宜蓋被過多應多飲水;指導泌尿系感染病人多飲水、少憋尿、注意休息、保持會陰清潔等等。
一、指導思想
貫徹預防為主、科學防治的方針,實行因地制宜,分類指導的原則,建立在市、鎮兩級政府統一領導下,政府各部門協調配合,衛生部門為主導,動員全社會廣泛參與的工作機制,充分利用中央、省、市各類資源,實施科學防治和規范化管理,不斷提高防治水平,保證各項工作目標的順利實現。
二、流行分類
根據年瘧疾疫情報告,省以縣(市、區)為單位分為以下三類瘧疾流行縣(市、區):
一類縣:三年均有本地感染病例,且發病率均大于或等于1/萬的縣(市、區);
二類縣:三年有本地感染病例,且至少一年發病率小于1/萬的縣(市、區);
三類縣:三年無本地感染病例報告的縣(市、區)。
我市被確定為三類瘧疾流行縣市。
三、任務目標
(一)總體目標
到2014年,通過省級消除瘧疾考核驗收,實現消除瘧疾目標。
(二)工作指標
到2012年和2014年,全市分別實現以下指標:
1、技能培訓
(1)市疾控中心和鄉鎮衛生院有關人員接受過瘧疾防治知識技能培訓,且接受過培訓人員的比例,2012年達到95%以上,2014年達到100%。
(2)各級醫療機構門診相關科室臨床醫生接受過瘧疾診斷、治療知識培訓,實驗室檢驗人員接受過瘧原蟲血片鏡檢技能培訓,且接受過培訓人員的比例,2012年達到95%以上,2014年達到100%。
2、發熱病人的瘧原蟲血片鏡檢
(1)綜合醫院、鄉鎮衛生院和市疾控中心能夠開展瘧原蟲血片鏡檢的比例達到100%。
(2)以鄉鎮/社區為單位,對“三熱”病人(臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發熱病人)開展瘧原蟲血片鏡檢,年瘧原蟲血片鏡檢數不低于轄區人口數的2‰。在瘧疾傳播季節,瘧原蟲血片鏡檢數不低于年瘧原蟲血片鏡檢總人數的80%。
(3)瘧疾病例實驗室檢測率達到100%,2012年實驗室確診比例達到75%以上,2014年實驗室確診比例達到100%。
3、病例報告、治療和個案調查
瘧疾病例診斷后24小時內報告率達到100%,瘧疾病人規范治療率達到100%,對瘧疾病人開展流行病學個案調查率達到100%。
4、疫點的處置
到2012年,瘧疾疫點處置率達到100%(輸入性瘧疾或本地新發瘧疾)。
5、健康教育
到2012年全市居民瘧疾防治知識知曉率達到80%;中小學生瘧疾防治知識知曉率達到85%。
2020年以前,全市實現以下工作指標:
1、消除瘧疾的考核認證
2014年完成消除瘧疾的考核認證。
2、疑似瘧疾病人的實驗室診斷
(1)市級醫療機構和疾控中心均配備瘧原蟲血片鏡檢設施和具備瘧原蟲血片鏡檢能力。
(2)對所有疑似瘧疾病人均開展實驗室瘧原蟲血片鏡檢。
(3)流行病學不能確定感染來源的瘧疾病例均得到國家實驗室的基因溯源鑒定。
四、防治措施
全市繼續采取以控制傳染源為主的綜合性防治措施,針對實現消除瘧疾的策略、任務和工作要求,重點加強瘧疾病例監測和輸入性瘧疾病例的處置,防止二代病例的發生。
(一)傳染源的控制和管理
1、病例發現
各級各類醫療衛生機構應對“三熱”病人(臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因的發熱病人)及時開展瘧原蟲血片鏡檢,或進行快速診斷試條(RDT)輔助檢測。對RDT檢測陽性者,須采血鏡檢并保留血片備查,盡早發現瘧疾病人。
2、病例核實
市瘧原蟲鏡檢中心(設在市疾控中心)對轄區網絡直報的所有瘧疾病例,必須在24小時內進行瘧原蟲血片鏡檢核實,市疾控中心必須組織人員在3個工作日內完成流行病學個案調查。
3、病例治療
各級各類醫療衛生機構對所有瘧疾臨床診斷病例和實驗室診斷病例應按照我國《抗瘧藥使用原則和用藥方案》的要求進行規范治療,對符合抗瘧藥試治要求的病例進行試治,有效者應完成全程治療。各級各類醫療衛生機構對發現的瘧疾病人,要及時與患者所在鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心聯系,由防保醫生或村醫負責督導患者服藥。
4、疫情報告
各級各類醫療衛生機構的首診醫生對發現的瘧疾病人都必須按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規范》的規定,在發現病例后的24小時內實行網絡報告。
按照省規定,上年度發病率<1/10萬的縣(市、區)如本年度報告有瘧疾病例,省級疾病預防控制機構必須對該縣(市、區)本年度報告的所有病例進行病原學確認。
5、疫點處置
在出現瘧疾病例的自然村或居民點(疫點),由市疾控中心組織開展病例搜索,對近2周內有發熱史者、病人家屬和四鄰采集血樣進行瘧原蟲血片鏡檢或RDT篩查,同時對疫點所有居家進行室內滯留噴灑或浸泡蚊帳等媒介防制措施,發放瘧疾防治宣傳材料,提供瘧疾防治咨詢服務信息。
6、休止期根治
在瘧疾傳播休止期,對上年度所有報告的間日瘧病人進行抗復發治療。同時,對瘧疾患者家屬及重點人群開展休止期服藥。
(二)媒介防制
在全市建立兩個媒介監測點,開展媒介種類和密度監測,進行殺蟲劑敏感性監測工作。
1、防蚊滅蚊
在瘧疾傳播季節,各地應當結合愛國衛生運動和新農村建設,進行環境改造與治理,減少蚊蟲孳生場所,降低蚊蟲密度。在疫點采取殺蟲劑室內滯留噴灑或浸泡蚊帳等措施進行滅蚊。
2、個人防護
在瘧疾傳播季節,加大宣傳力度,提高居民的防蚊意識,鼓勵居民使用驅避劑、蚊香、蚊帳、紗門紗窗等防護措施,減少人蚊接觸。
(三)健康宣傳教育
1、開發宣傳健教材料
市疾控中心負責開展健教需求調查,進行健康教育策略研討,開發和制作滿足需求的形式多樣的健康教育材料。
2、大眾健康教育
各地通過各種媒體、電視、廣播、墻體標語、橫幅、發送瘧防手機短信等多種形式,開展大眾健康宣傳教育。
3、社區居民宣傳
在鄉鎮、社區醫療衛生機構、村衛生室和大型工地等設立瘧防宣傳欄或張貼宣傳畫,將瘧疾防治的宣傳深入社區。
4、出、入境人員健康咨詢
向出國勞務人員發放健康教育材料。商務部門應在衛生部門的指導下,組織對出境務工人員的瘧疾防治知識培訓。旅游部門應在衛生部門的指導下,組織對領隊、導游人員和游客的瘧疾防治知識培訓。
5、中小學生健康教育
對各中小學校校醫開展防治瘧疾知識的培訓,使其全面掌握防治瘧疾的知識。在中小學校開設瘧防知識健康教育課程,使學生掌握瘧疾防治知識,并通過“小手牽大手”的方式向家庭其他成員介紹防治瘧疾知識。
(四)流動人口瘧疾的防治
1、建立健全信息通報制度
建立衛生、商務、質檢、旅游等部門定期工作交流機制,召開多部門工作協調會,確定各自職責和任務,定期交流相關信息。
2、做好出境人員的個人保護
配合商務、旅游等部門對出境人員提供防治瘧疾的咨詢服務。
3、境內流動人口瘧疾防控,組織勞務人員到瘧疾流行區開展大型工程建設的企業,要為施工人員提供蚊帳等瘧疾防護用品,市疾控中心為流動人員中的瘧疾病例提供診治服務,并向其戶籍所在地提供相關疫情信息。
(五)瘧原蟲鏡檢網絡
按照省衛生廳關于加強全省瘧原蟲鏡檢工作的通知(衛函[2010]365號)的要求,在全市鄉鎮以上醫療衛生單位建立瘧原蟲鏡檢站,開展瘧原蟲血片鏡檢工作。市疾控中心建立瘧原蟲鏡檢中心,開展瘧原蟲鏡檢質控和瘧原蟲血片復核工作。
五、保障措施
(一)組織保障
1、加強組織領導
市衛生局成立枝江市消除瘧疾工作領導小組,全面負責實施消除瘧疾工作。市衛生局局長任組長,分管副局長任副組長,成員由市級醫療衛生單位和衛生院主要負責人組成。
2、強化部門協調
在市政府的統一領導下,市衛生局主動召開部門協調會議,研究制定消除瘧疾工作計劃、策略、政策、方案和措施,定期通報工作信息,及時研究解決工作中的重大問題,指導、督促消除瘧疾工作目標的實現。
積極協調發展改革和財政部門將消除瘧疾工作相關內容列入國民經濟和社會發展規劃,合理安排瘧疾防治與消除專項經費,并加強資金監管。配合公安、旅游、商務等部門做好相關出入境人員瘧疾健康教育、病例監測和出入境防病管理,及時溝通有關信息。廣電部門適時在電視和廣播等媒體安排多種形式的瘧疾防治知識宣傳。教育部門把瘧疾防治知識宣傳納入中小學校學生的健康教育內容。
3、依法開展防治工作
各有關部門要認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《中華人民共和國國境衛生檢疫法》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《瘧疾突發疫情應急處理預案》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律、法規及有關技術方案,依照法律法規,科學地開展消除瘧疾工作。
(二)機構設置和人員配備
市疾控中心應成立消除瘧疾技術指導組,負責瘧疾診斷和治療、流行病學調查、疫點處置及監測等,為實施消除瘧疾提供技術指導和支持。市疾控中心至少要配備1名專職和1名兼職瘧疾防治技術人員。各鄉鎮衛生院要配備1名兼職瘧疾防治人員。
(三)技術保障
1、技能培訓
市疾控中心組織專業人員,接受省、宜昌市瘧疾防治技術培訓,并負責對綜合醫院及鄉鎮衛生院瘧疾防治技術人員進行消除瘧疾工作技術和管理的培訓,以及檢驗人員的瘧原蟲血片鏡檢技能培訓。
2、防治技術方案
市疾控中心應根據本實施方案的要求,研究制定全市消除瘧疾防治技術方案另行文印發。
3、瘧原蟲鏡檢
市疾控中心建立瘧原蟲鏡檢中心,核查所有陽性血片和抽查部分陰性血片。綜合醫院和鄉鎮衛生院門診化驗室全年開展“三熱病人”瘧原蟲血片鏡檢,登記所有瘧原蟲血片鏡檢的病人,保留全部陰性、陽性血片,并對血檢瘧原蟲陽性病人采集濾紙血膜一并保存備查。
4、抗瘧藥品管理
市疾控中心負責抗瘧藥品管理,要建立抗瘧藥分發、領用、庫存、使用登記制度,對抗瘧藥品分發和使用進行監督。市級醫療機構儲備的抗瘧藥品不得少于5人份,鄉鎮衛生院儲備的間日瘧治療藥品不得少于2人份。
(四)經費保障
積極爭取將消除瘧疾所需經費納入財政預算,同時廣泛動員和爭取社會各方面的力量提供資金和物資支持消除瘧疾工作。要切實加強對資金的監管和審計,保證專款專用,提高資金使用效益。
(五)督導和考核
1、瘧原蟲血片鏡檢質量督導檢查
市疾控中心每年至少對醫療衛生機構(包括鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心)開展1次督導檢查。每次督導檢查時,對被督導檢查單位全部陽性血片進行復核,陰性血片復核10張。
2、瘧疾防治督導
市疾控中心每年對各醫療衛生機構(包括鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心)開展1次督導檢查,并對現癥病人管理、休止期根治與人群預防服藥、疫點處置、健康教育等相關工作進行指導。鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)每年對轄區內各村衛生室(社區衛生服務站)進行1次督導。
3、目標考核評估
【關鍵詞】 體溫過高 物理降溫 護理
發熱是由于各種原因使下丘腦體溫調節中樞的調定點上移,產熱增加或散熱減少,導致體溫升高超過正常范圍,體溫超過39攝氏度稱高熱。
1.資料:我科主要是以收治血液病人為主的科室,病人常因機體抵抗能力下降,感染等因素致體溫超過37.5攝氏度以上,發熱病員伴有頭昏,頭痛,畏寒,寒戰,咽痛等不適,或持續高熱造成病員焦慮,煩躁不安等,在通過冰枕降溫,保暖等一系列對癥處理和精心護理,都治療好轉出院。
2.護理 2.1發熱病員每4小時測體溫1次,繪制于體溫單上,同時觀察病員面色、神志、呼吸、脈搏、血壓等一些伴隨癥狀。待體溫恢復正常3天后,逐漸減少每日測量2次。
2.2 降溫:過高溫度會破壞機體內環境的穩定,并對中樞神經系統產生危害,因此持續高熱在38.5攝氏度以上應采用物理降溫,物理降溫后半小時復測體溫,并繪制在體溫單上。伴出血者禁止酒精擦浴,以防局部血管擴張進一步加重出血。
2.2.1 溫水擦浴:用低于病人皮膚溫度的溫水,一般為32—34攝氏度,一般擦浴部位為四肢,頸部,背部,擦至掖窩,腹股溝,腘窩等血管豐富處,停留時間稍長,以助散熱。全部擦浴時間約20分鐘左右。
2.2.2 酒精擦浴:此法能使局部血管擴張,并利用酒精的蒸發作用帶走熱量,從而達到降溫的目的。用作物理降溫的酒精濃度為30%左右,具體配制方法為:95%的酒精100毫升加涼水200毫升。在待擦浴的部位下面鋪上干凈的厚毛巾,其余部位需要上床單。開始擦浴時,先上肢后下肢,一側擦完再換另一側,最后擦腰背部。一般每側肢體擦5分鐘,全部擦畢約30分鐘,擦浴結束后,用干毛巾將全身擦干,出汗多者應及時更換衣褲,讓病人感到涼爽和舒適。酒精擦浴時應注意動作輕柔,讓被擦皮膚稍微發紅為度。擦浴時酒精不要太多,薄薄的擦一層即可,這比擦很多酒精更易帶走熱量。擦浴過程中應注意觀察病人,如出現體溫驟降,寒戰,面色蒼白,口唇青紫等,應立即停止擦浴,并蓋上被子保暖,喝一點糖水。降溫勿過急過度,一般降至38.5攝氏度左右即可。不要擦腹部,以免腹部受刺激后產生疼痛與腹瀉。皮膚有皮疹,出血點的人禁止酒精擦浴。
2.2.3冰枕或冰袋降溫:一般用于前額,必要是可用冰鹽水灌腸或遵醫囑給予藥物降溫,并于降溫措施半小時后測量體溫一次。降溫后注意觀察體溫驟降,引起虛脫和急性循環障礙。如脈搏快而細弱,血壓下降,面色蒼白,四肢發冷給予吸氧保暖。
2.2.4禁擦部位:枕后,耳廓,陰囊處,心前區,腹部,足底,這些部位對冷的刺激較敏感。冷刺激可引起反射性心率減慢,腹瀉等不良反應。對昏迷,感覺異常,年老體弱的病員尤其要注意燙傷或凍傷,擦浴過程中要注意給病人保暖,擦浴完畢后應給病人更換衣褲。
2.3 飲食護理:注意營養,加強水分的補充,可進食易消化吸收的高熱量,高維生素,高蛋白低脂食物,以滿足機體熱量的需要。飯菜盡量做可口一些,令病人有食欲感,可少食多餐,鼓勵病員多飲水。每天2500—3000毫升,必要是按醫囑靜脈補充液體,還應鼓勵病員多吃水果,保持大便通暢。
2.4 口腔護理:持續高熱病人口腔粘膜干燥,抵抗力下降易引起口腔炎,粘膜糜爛,應于晨起睡前飯后協助病員漱口,口腔干裂者應涂植物油,甘油或唇膏保護。
2.5 皮膚護理:高熱病員在退熱過程中出汗較多應及時擦干汗液更換衣被,保持皮膚清潔干燥,但要防止受涼,長期高熱臥床者應防止壓瘡。
2.6病室環境宜安靜,空氣新鮮,溫濕度適宜。各種護理應集中,避免干擾病員休息。
2.7安全護理:高熱患者應絕對臥床休息,當高熱患者伴有躁動不安,譫妄應注意防止墜床,舌咬傷,可給予床擋保護,必要時給予約束帶固定患者,松緊要適宜。
2.8心理護理:對高熱患者應經常巡視病房,關心患者,耐心聽取,解答患者提出的問題,還應注意患者的心理反應。同時做好健康教育,如教會患者測量體溫,如何進行物理降溫。
小結發熱的各個階段由于出現的臨床癥狀不同,患者有寒顫,面色蒼白,頭痛,出汗等不適,尤其是持續高熱的患者{住院時間較長或經濟負擔較重}可使其情緒緊張,恐懼。我們應加倍關愛病人,注意其心理反應,指導病人或家屬給予正確的物理降溫方法,并創造安全舒適的病室環境,使病員早日康復。
參考文獻
為加強本校傳染病疫情報告管理、預防、控制和消除傳染病在學校內的發生與流行,依據《中華人民共和國傳染病防止法》、《學校衛生工作條例》和《學校和托幼機構傳染病疫情報告工作規范(試行)》有關規定,制定本工作方案。
二、組織機構
成立新港鎮中心小學防控傳染病工作領導小組
組 長:黃廷模
三、工作目標
1、普及傳染病防治知識,提高全校師生員工的自我防護意識。
2、完善傳染病的信息報告程序,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
3、建立快速反應和應急處理機制,及時采取措施,把突發傳染病造成的危害降到最低程度。
四、工作原則
1、預防為主,常備不懈。
宣傳普及傳染病發展防治知識,提高師生的防護意識和校園公共活動場所衛生水平,抓好預防接種查驗工作,作好因病缺課登記,發現病例及時采取措施。
2、統一領導,依法管理。
嚴格執行相關法律規定,對傳染病的預防、控制工作實行依法管理。
3、加強領導,落實責任。傳染病的防控工作實行校長負總責。
4、快速反應,運轉高效。
5、建立預警,救治快速反應機制,增強應急處理能力,按照“四早”要求,快速反應,及時準確處置。
五、組織管理
1、為嚴防傳染病在校內傳播流行,本校設置傳染病疫情報告人。負責本校傳染病疫情報告管理工作,發現傳染病病人或疑似傳染病病人,要登記在傳染病登記本上。
2、在校所有教職工、學生都是義務疫情報告人,發現的傳染病疫情及突發公共衛生事件要報告學校的專兼職疫情報告人員。
3、學校疫情報告人要依法履行職責,一旦發現傳染病病人或疑似傳染病病人,要立即報告學校負責人,并按照以下要求做好傳染病疫情報告工作。
六、疫情報告制度
1、報告內容及時限
在同一班級,1天內同班有3例或者連續3天內有多個學生(5例以上)患病,并有相似癥狀(如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)或者有共同用餐、飲水時,學校疫情報告人應當在24小時內報出相關信息。
2、報告方式
當出現上述情況時,學校疫情報告人應當以最方便的通訊方式(電話、等)向屬地疾病預防控制機構(鎮衛生院)報告,同時向新港鎮中心小學疫情報告員報告。
3、學校疫情報告人發現傳染病病人或傳染病疑似病人,不得隱瞞、謊報或緩報。如因玩忽職守造成學校傳染病傳播流行,將依追究法律責任。
七、協助疾控機構、醫療機構對傳染病人及疑似病人在治愈或排除前一律停課,不得來校。學生因傳染病休學,痊愈好要出示疾病預防控制機構證明并經學校同意方可回校學習。
八、加強健康教育,定期開設健康教育課。堅持開窗通風和定期消毒制度。
傳染病防控工作方案【二】為了加強學校春季傳染病的防控工作,提高我校預防和控制傳染病能力,減輕、消除傳染病的危害,保障全校師生的身體健康與生命安全,維護學校正常的教學秩序,特制定應急預案,貫徹執行“預防為先、分級控制、分層管理、及時處置”的工作原則,力求務實、高效、科學、有序地預防和控制傳染病。建立健全學校傳染病的防控長效機制,科學有效的防范傳染病在學校中流行,確保我校廣大師生健康及安全,特制定本方案。
一、指導思想:
以“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導,根據《中華人民共和國傳染病防治法》及《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》,建立學校預防和控制傳染病的處理機制,迅速開展全校防控傳染病緊急情況的處置工作,最大限度地降低損失和影響,有效、切實維護師生生命安全和學校穩定。
二、目標任務
1、宣傳和普及傳染病防控知識,提高廣大師生員工及學生家長的自我保護意識。
2、完善傳染病報告制度,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
3、建立快速反應和應急處理機制,及時采取措施,確保傳染病不在本校蔓延。
4、加強環境衛生整治,大力開展愛國衛生運動,動員全校人員集中整治環境衛生,消除發病誘因和隱患。
5、認真落實晨檢、午檢制度。每日進行晨檢、午檢,一旦發現發熱、咳嗽、咽痛等流感癥狀的學生,立即通知家長將孩子送往醫院診治,及時對學生所在班級所用桌椅等物品進行徹底消毒,發現疫情立即向鎮衛生院、教管中心報告。
6、定期組織力量消除鼠害和蚊蠅等病媒昆蟲及其它傳播傳染病的或者患有人畜共患傳染病的動物危害。
7、有計劃地建設和改造公共設施,對污水、污物、糞便進行無害化處理,改善飲用水衛生條件。
8、建立有計劃的預防接種制度,每年新生入學進行傳染病預防接種。
三 、組織領導
成立學校傳染病防控領導小組和工作小組,負責組織、指揮、協調與落實學校對傳染病的防控工作。
職責:
1、落實學校春季傳染病防控工作預案,明確工作職責,責任到人。
2、加強傳染病報告制度,班主任要在早晨對來校的每個學生進行觀察、詢問、檢查,了解學生的健康情況。對有發熱、出疹、腹瀉、流感癥狀的學生,要及時登記并上報,做到早發現、早報告、早隔離、早治療。
3、班主任要對因病缺勤的學生及時進行病因追查,并認真進行登記。
4、學校以及班主任加強宣傳力度,要做好時時講,事事講。
5、班主任要做好教室等場所的通風工作,每天放學后相關人員要對以上場所實施消毒,并認真做好記錄。按時上交各種材料。
6、具體負責:劉志斌、劉安華(全面協調)、王志海(加強監管、并做好上報工作)、班主任(消毒、發現及報告疫情)
四、主要工作
(一)嚴格控制傳染源,阻斷傳播途徑。
1、嚴格按要求控制學校傳染源并對發病學生采取控制及隔離措施。
2、學生病情好轉后,經校醫檢查簽字后方可進入教室。
3、做好學校環境衛生,加強室內外的消毒工作。
4、消毒方法:(1)開窗通風。 (2)定時消毒。
(二)加強健康教育宣傳,提高學生防病意識。
1、加強春季傳染病的健康教育宣傳活動,做到四個一,即:一次大型集會、一個班會、一個宣傳欄、一封告家長書。
2、加強體育鍛煉,增強學生抗病能力。
五、應急措施
當學校出現“傳染病”疫情預警時,立即啟動應急處置方案后,在第一時間采取如下措施:
(一)在第一時間內向上級教育、衛生部門報告。
(二)對一般發熱等病人的處理:
1、教師、學生在家中出現發熱咳嗽咽痛等癥狀,應及時就醫并向學校請假,不得帶病上學、上班。發熱病人退熱兩天后,且無反復,憑醫院的健康證明,才能回校上課、上班。
2、學生在校內出現發熱咳嗽咽痛等癥狀,應立即通知其家長,由家長陪同去醫院;家長不能到校的由教師護送去醫院診治。
3、學校在規定時間內將發熱人數向縣醫院、監管部門報告,并對病人作跟蹤了解。
(三)對可疑病例的處理
1、發熱病人經醫院認為有傳染病疑似病例嫌疑的,學校要立即報告教委。對在校內發現的病人,要在第一時間進行隔離觀察,再通知家長送醫院診治。
2、學校要對可疑病人所在班級教室或活動場所進行徹底消毒;對與可疑病人密切接觸的學生進行隔離觀察。
3、可疑病人在醫院接受治療時,禁止任何同學、同事前往探望。
4、學校應根據可疑病人活動的范圍,在相應的范圍內調整課時計劃和教學方式。
(四)對傳染病人的處理
若“疑似病人”被醫院正式確診為傳染病患者,學校要立即向上級報告,并采取一切有效措施,迅速控制傳染源,切斷傳染途徑,保護易感人群,具體要求是:
1、封鎖疫點。立即封鎖患者所在班級或所在部門,等待衛生部門和教委的處理意見。
2、疫點消毒。對學校所有場所進行徹底消毒,消毒必須嚴格按標準操作,消毒結束后進行通風換氣。
3、疫情調查。學校應配合衛生部門進行流行病學調查。對傳染病人到過的場所、接觸過的人員,進行隨訪,并采取必要的隔離觀察措施。
(五)學生因發熱等原因停課居家休息治療時,應及時向班主任報告身體狀況,由班主任老師負責記錄上報學校教育處。
(六)根據相關規定,出現因疫情原因需要部分或全校停課的,按上級教育和衛生部門的通知精神執行。