導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇健康教育概念，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

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〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕A 〔文章編號〕1671-2684（2012）06-0007-03

泰勒認為：“如果我們要有組織地、理智地研究教育計劃的話，首先就必須明確教育目標。”他在此處所提到的“教育目標”就是課程目標。課程是一種具體化、活動形態的教育過程，是實現教育目的的中介。課程目標是構成課程的首要成分，它具體指示著課程的進展方向，標示課程的范圍，提示課程的要點，決定課程內容的選擇和組織，指導教學評價工作，是實現課程宗旨的重要保證。本文探究了心理健康教育的課程目標，分析了存在的問題并提出對策。

一、心理健康教育課程目標

博比特（Franklin Bobbitt）認為，“課程目標是那些兒童需要掌握和形成的能力、態度、習慣、鑒賞和知識的形式。”黃政杰認為，課程目標是“課程設計的方向或指導原則，是預見的教育結果，是學生經歷教育方案的各種教育活動后必須達成的表現。”廖哲勛認為：“課程目標是一定教育階段的學校課程力圖促進這一階段學生的基本素質，在其主動發展中最終可能達到的國家所期望的水準。簡而言之，課程目標是一定學段的學校課程力圖最終達到的標準。”雖然每個學者對課程目標的理解有一些差異，但也有一致之處，即指的是學生學習所要達到的結果。綜合以上各位學者的觀點，筆者認為課程目標是以觀念的形態存在的，預先產生和存在于教育者和學生大腦中，成為引起教育、教學和學習行為的原因，指導或規定師生的行為，協調和組織師生的行動，以實現預期的結果。課程目標具有三大功能：標準功能、導向功能和評價功能。只有確定了課程目標，才能明確課程與教育目標的銜接，從而確定課程設置的方向。

心理健康教育課程目標是指一定階段的心理健康教育課程所要達到的預期結果。它規定著教學活動的方向，也是確定心理健康教育內容，編寫教材、運用教學方法、選擇學習活動，評價的重要依據。

二、中小學心理健康教育課程目標現狀及問題

心理健康教育課程目標與其他學科課程目標相比還處于起始階段，沒有形成系統，存在著以下問題。

（一）課程目標不明確

在調查科任教師對中小學心理健康教育課程目標是否明確時，15人認為課程目標明確，占總人數的15.1%；64人認為課程目標非常不明確，占66.6%；認為一般的有20人，占20.2%。課程目標是教育目標和培養目標的具體化，力求明確、具體，避免含糊不清和不切實際。它要解決的是教和學要“達成什么”的問題。如果心理健康教育課程目標提出的僅是有普遍意義的觀點，那么它對課程內容的標準選擇，課程計劃與教學的展開，以及課程評價，很難提供具體的指導。例如有些學者提出心理健康教育課程的目標就是“培養良好的心理素質，開發心理機能，預防心理疾病，增進心理健康”；而有的學者則在制定心理健康教育目標時，按照學生所要經歷的學習、生活等各個環節，加上正向的、良好含義的修飾詞來描述心理健康教育課程目標。這些提法作為課程目標無可厚非，但是怎樣去理解他它們，全憑自己的體會，沒有體現出目標的行為化、具體化、明確化。

（二）課程目標不系統

在調查課程目標能否適應不同年級學生的需求時，15人認為課程目標能適應不同年級學生的需求，占15.1%；認為不適應的有73人，占73.7%；選擇一般的有11人，占11.1%。可見有73.7%人認為心理健康教育課程目標不能適應每個年級學生的需求，沒有系統性。所謂系統，就是自成體系的組織；系統的事物按一定的秩序和內部聯系組合成整體。由于課程涉及的領域繁多、結構龐雜，因此課程目標要考慮的因素也非常復雜。這就要求課程目標具有系統性，能夠把組成課程目標的若干子目標始終圍繞課程設計、按照課程規律組合成目標體系。然而現行的心理健康教育課程目標沒有根據心理健康教育的目標層次、學習任務的分析結果，以及學生的特點等因素進行綜合考慮。

（三）課程目標無層次性

心理健康教育課程目標需要層次性，其總目標的實現有賴于各種具體課程目標的實現，而各種課程目標的實現有賴于各個單元目標的實現，各個單元的課程目標的實現又有賴于課時目標的實現。但是，目前的心理健康教育課程還停留在總目標的描述上，對各種課程目標、單元目標、課時目標等層次劃分不清楚，甚至沒有劃分，并且總目標和具體目標之間缺乏聯系。而在具體實施課程過程中，有的教師重視總目標，把握整體性，而不是量化的指標，很難操作；有的教師則很重視單元目標、課時目標，明確具體，且操作性很強，但又比較零零碎碎，沒有體現出心理健康教育課程目標的整體性。

三、中小學心理健康教育課程目標優化的策略

左藤三朗等學者認為，課程目標的確定應涵蓋學生、社會和知識三方面來源，符合教育目標、教育哲學和教育心理學。課程理論學者羅頓（Lawton）認為，從事課程設計時須從三方面考慮：一是知識的本質，二是兒童的本性，三是社會的情境。也有學者認為，揭示學生心理發展階段的規律和特點是我們科學而合理地開發課程的基本前提。這些都為心理健康教育課程目標的制定和優化提供了理論支點，也決定了心理健康教育課程的總目標應該是緊緊圍繞學生的身心特點、生活環境、常見的重大發展事件以及心理疾病等展開的，提供科學、有效、實用的心理學技術與方法。因此，筆者認為心理健康教育課程目標必須是學生能夠理解和接受的，必須是具體的、可評估的。

（一）課程目標要明確

明確的課程目標具有導向和調控作用。一個出色的教師，總是能在教學活動開始時就向學生提出明確的目標，使學生把注意力集中在與目標有關的事情上，排除無關刺激的干擾，引導學生一步一步向目標靠近。要實現目標的明確性，必須做到以下幾點：第一，對課程目標的描述要明確、不能含糊，不能引起歧義；第二，課程的一般目標與課程單元目標以及課時目標分開。單元目標與課時目標是一般目標的細化分解，課時目標包含在單元目標之內，單元目標包含在一般目標之內。因此，制定單元目標和課時目標時要具體。

（二）課程目標要系統

布魯姆的課程目標分類系統值得我們借鑒。教育是改變人們行為規范的一種歷程，而這種行為的變革可以進行分類和分層次，層次是積累性的，人學習的行為過程總是由易到難，由簡單到復雜，一步一步地前進。目標分層有助于學生學習的循序漸進，保障學習的效果。從橫向看，不同學生達到的目標在層次上也存在個體差異。人生來具備多種智力潛能，每個人的智力優勢和整合方式各有不同，不同的智能的組合表現出的差異性導致了人在興趣志向上的差異，因此，在學習行為過程中也表現出不同層次性。課程目標要根據受教育者的不同的學段，制定出不同層次的課程目標，如小學階段、初中階段、高中階段的心理健康教育課程目標應具有層次性，每一階段的不同學年、每一學年的不同單元也應具有層次性，各個層次的課程目標從易到難、從簡到繁，形成縱向層次結構；同時還需注意要將一般和具體目標銜接好。

（三）課程目標要有操作性

心理健康教育課程直接把情感、意志、個性等當作教學目標，關注的焦點不在于認識目標的達成，而在于將觀念的東西轉化為學生實際可行的、可訓練的行為。因此，抽象的心理學概念、原理應當具體化為各種行為表現及特征，變成可觀察的、可以通過一定測驗和方法來評估的，并且可以通過一定的教育手段和措施來加以訓練和改造的行為目標，這樣心理健康教育課程才不會流于形式。

（四）課程目標要有發展性

心理健康教育課程的總目標與國家的教育目的是一致的，即讓受教育者全面發展。然而，總目標不可能在短期內實現，而是要通過一系列具體目標，經歷一個從簡單到復雜、從低級到高級、由不自覺到自覺的發展過程來實現。課程目標要隨著學生的心理發展而不斷更新和提高，從小學階段到初中階段，再到高中階段，后一階段的目標應在前一階段上有所發展，水平從低到高有所變化。因此，必須根據不同年齡階段學生心理發展的特點及規律，制定各年級的具體目標，只有這樣才可以循序漸進地促進學生心理健康的發展。

參考文獻

［1］ 廖哲勛，田慧生主編.課程新論［M］. 北京：教育科學出版社，2003：143.

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［3］ 廖哲勛.課程學［M］. 湖北：華中師范大學出版社，1991：84.

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［7］ 夏征農等.辭海［M］.上海：上海辭海出版社，2011：2300.

［8］ 鐘啟泉編著.現代課程論（新版） ［M］. 上海：上海教育出版社，2003：351.

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隨著當今社會的快速發展，青少年所面臨的壓力也在不斷增加，這樣就使青少年的心理健康問題日益顯露出來。傳統的心理健康教育工作受到了各方面的限制，發展的進程比較緩慢，近幾年來互聯網技術的不斷發展，推動了社會信息化時代的到來。以微信、微博、互聯網為代表的數億用戶使用的信息傳播的自媒體時代已經到來。應該充分發揮自媒體的優勢，結合青少年的心理健康教育，提升心理健康教育的成效。

一、青少年自媒體心理健康教育的作用

（1）國家實施素質教育的需要。在2012年我國教育部門頒布的《青少年心理健康教育指導規劃》中明確指出，對于青少年的心理健康教育工作，是為了滿足提高青少年的心理素質，促進青少年身心發展的需要。青少年正處于身心發展的重要階段，他們在心理上會產生各種各樣的問題與困擾。所以，在青少年群體中開展心理健康教育工作十分必要。（2）青少年自身發展的需要。青少年階段是一生中發展最重要的階段。處于這個時期的青少年會遇到不同類型的心理困惑，很容易產生心理問題，對他們日后的心理健康發展造成影響。調研發現，雖然有許多學校對于剛剛入學的青少年都進行了心理測試，并做好了記錄工作。但是，卻沒有進行后期的跟蹤調查工作，有些學校定期開展了心理健康教育工作，卻沒有設立相關的心理健康教育課程，影響了國家素質教育的實施。

二、傳統心理健康教育存在的問題

（1）教學內容受到限制。傳統的心理健康教育，青少年主要通過學校開展的課堂教育與課外活動等了解相關的心理健康知識，或者以固定的課本作為載體，教師通過口頭教育的形式對青少年開展教育工作，所涉及的教學內容十分有限，教師傳授知識的速度比較緩慢，教學內容與教學手段都比較單一，導致心理健康教育的教學內容與教學方式都受到了嚴重的限制。（2）教師隊伍的限制。從我國目前的情況來看，相關心理健康教育教師的隊伍還比較匱乏。許多學校中沒有設置專門的心理咨詢室，更沒有專業的心理健康教育教師，許多心理健康教育教師都是兼職。此外，傳統的心理健康教育教師往往承擔著多個年級的教育工作，導致工作開展更加困難。（3）學生思想的限制。許多學校都開始認識到心理健康教育工作的重要性，設置了專門的心理咨詢室，有專業的書籍、舒服的座椅等，與教室相比較更加舒適溫馨。但是，心理咨詢室的利用效率卻沒有達到預期的效果。許多學生心里有秘密卻沒有辦法跟老師溝通，怕老師對自己產生偏見。這樣就導致學生很難向教師說出自己內心最真實的想法，學生不敢正視自己的問題，問題得不到解決，最終導致學生出現心理健康的問題。

三、結合自媒體的心理健康教育工作

（1）更方便、靈活。現如今，許多青少年都通過互聯網來認識與解這個世界。自媒體更是讓青少年快速融入現實生活。自媒體平臺，打破了傳統的限制，學生可以自主根據自己的需要選擇學習的內容，他們可以自主選擇學習心理健康教育內容，教育變得更加靈活。（2）形象溫暖。青少年時期是一個人邁向成熟的最重要的過渡階段。當今社會的青少年擁有的不少，但是所背負的壓力也更大。他們對快節奏的生活充滿著困惑。正是因為這種心理的困惑導致學生不愿意與其他人去溝通。學校可以利用聊天工具建立一個群，讓心理教師與學生在群里進行溝通。自媒體讓學生與教師產生了空間上的距離，他們會消除恐懼感，更容易說出自己內心的真實想法，讓心理健康教育工作更順利地開展，讓心理教師的形象更加溫暖。（3）順應時展的需要。根據數據統計，我國的網民數量已經達到了7􀆰23億人，也就是說通過自媒體可以很容易緩解目前學校的心理健康教育師資力量匱乏的問題。自媒體形式的心理健康教育工作已經形成比較完整的體系，要充分發揮自媒體形式的心理健康教育工作的優勢，以滿足青少年身心發展的需要。信息時代的到來改變了我們的生活，教育工作也應該順應時代的發展，采取更加新穎的教育方式。四、結語總而言之，自媒體時代背景下，青少年的心理健康教育應該順應時展的潮流，打開學生的心扉，重視學生的身心發展。做好青少年的心理健康教育工作，為我國實施素質教育奠定良好的基礎。

參考文獻：

［1］賈叢源．自媒體時代下傳統青少年心理健康教育的問題與改進［J］．科教導刊（上旬刊），2017（1）：163－164．

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積極心理學提倡對積極價值進行深入研究,注重激發人心理意識中潛藏的正能量,讓人的心理能夠朝著健康、積極向上的方向發展,進而推動人身心的健康發展。積極心理學作為全新的心理理念,主要對三方面進行研究,分別是群體層面、個體層面以及主觀體層面。無論是對哪一層面的研究,其最終的目的都是激發人的正能量,讓人能夠以樂觀的態度對待生活以及工作等。[1]

二、在積極心理學理念引導下高校心理健康教育課堂教學改革實施路徑

(一)以培養學生的積極心理作為教學目標

高校教師在開展心理健康教育的過程中,應該明確培養學生積極心理這一目標,然后圍繞這一目標開展相應的教學工作。積極心理學對個體自身隱藏的積極因素進行了深入的分析,并通過有效的措施來提升個體積極心理素質,心理學的這一內容值得教師借鑒,教師可以將此應用到學生積極心理的培養過程中,以此來激發學生心理的正能量,讓學生能夠積極應對生活中遇到的磨難。與此同時,教師在進行教學中,還應該對學生的幸福感進行培養,教師可以通過相關的教學活動來幫助學生解決遇到的問題,幫助學生樹立生活的信心,提高學生對自我價值的認同感,以此來促使學生能夠樂觀生活。另外,教師在教學中還應該為學生設定階段性學習目標,短期目標實現的難度比較低,所以當學生經過自己的努力達到了目標之后,其自信心、學習積極性都會得到提升,這對于學生心理的健康發展也有著積極的作用。因此,教師在教學中應該對學生多鼓勵,給予學生更多積極的心理暗示,以此來促使學生心理承受能力提高,能夠以滿滿的正能量來面對生活。

(二)以積極心理體驗為核心開展教學

積極心理學倡導的是每個人心里都有隱藏的正能量,所以此理念認為積極心理體驗是非常重要的,對于激發人心理中的正能量有著至關重要的影響。而在這一心理學理念的引導下,高校教師在開展心理教育的過程中也應該提高對積極心理體驗的重視程度,并以積極心理體驗為核心來開展教學,以此來提高教學質量。教師開展教學是需要達到教學目標的,而教學目標的達成和學生又有著密切的聯系,鑒于這樣的情況,教師應該將教學目標告知學生,并讓學生通過討論或者是參與實踐等方式來共同實現教學目標。同時,教師在教學中為了使自己的教學觀點更有力,通常會以具體的心理案例來開展教學,在這一過程中,教師就可以為學生營造一個真實的情境,讓學生在情境中進行探索,從而尋找出其中隱藏的積極結果。[2]教師在學生探索的過程中需要發揮自己的引導作用,為學生找到正確的思路,幫助學生通過心理體驗來解決問題,從而促使學生對積極心理體驗能有更深入的了解,并在日常生活中注重自己心理積極性的挖掘,以此來促使自己心理健康發展。

(三)構建完善的積極心理教學體系

在傳統的心理健康教育中,教師和學生之間的關系十分緊張,兩者處于對立狀態中,在這樣的情況下開展的教學自然無法發揮心理教育的作用。面對這樣的情況,教師在教學中應該將積極心理學理念融入其中,構建完善的積極心理教學體系。在構建教學體系中,應該將高校教育工作都融入其中,將課堂教學影響、家庭影響以及日常生活中的影響等因素歸納到一起,然后通過召開座談會或者是真人現身說法等方式來使課堂內容不再空洞,課堂教學氛圍更加融洽,讓學生在輕松的環境中學習,對學生心理的健康成長有著積極的作用。同時,教師在教學中還應該理論聯系實踐,為學生提供更多親身體驗的機會,對學生進行日常心理輔導,以此來促使學生心理疾病能夠得到盡快解決,其心理能夠健康發展。

三、結語

綜上所述,在高校教育教學中,心理健康教育是非常重要的組成部分之一,高校應在積極心理學理念的引導下對當前的心理教學進行深入改革,以此來促使心理健康教育的作用能夠更加充分地發揮出來,學生能夠健康成長。

作者:楊柳 單位:吉林工業職業技術學院

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1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月我院收治的老年性黃斑變性患者36例作為研究對象，所有患者入院后均經臨床確診為老年性黃斑變性患者。采用隨機數據表法將所有研究對象分為試驗組和對照組，每組18例患者，其中實驗組男性患者10例，女性患者8例，年齡56～82歲，平均年齡（69.03±13）歲，對照組男性患者9例，女性患者9例，年齡55～80歲，平均年齡（68.36±12）歲。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組的患者采用常規護理，根據患者的病情給予患者特定的藥物治療。而試驗組的患者在采取常規護理的基礎上，采用針對性的適當的健康教育。主要健康教育措施如下：

1.2.1口頭講解 講解以聊天的形式進行，用通俗易懂的語言向患者介紹疾病的發生、發展、治療及轉歸的相關知識，使其了解日常生活中可能存在的誘發疾病的危險因素及其防范措施，以提高患者的自我保健意識。對患者的疑惑給予熱情耐心的解釋，以緩解患者的焦慮緊張心理，使患者樹立信心，積極主動配合治療。

1.2.2圖文宣傳 通過多媒體設備和發放健康教育小手冊等方式宣傳疾病的有關知識，讓患者更加全面地了解自身的病情以及藥物治療的重要性和治療中的注意事項，讓患者熟悉治療的流程，并向患者了解每項檢查的目的、方法、注意事項及其配合要點，讓患者能更好地配合醫生進行治療。

1.2.3出院健康教育 加強患者出院后的隨訪，指導患者定期復查視力，眼壓及行眼底等專科檢查。注意用眼衛生，切忌過度用眼，加強對眼的自我防護，避免意外損傷，教會患者識別視網膜脫離的異常癥狀體征。當眼睛突然出現視力下降、視力缺損、視物變形，黑影飄動或視物遮擋時，應立即到醫院院檢查，以免延誤病情[3]。

1.3觀察指標 在治療前，實施護理干預后應用Zung焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮程度進行測量[4]，收集資料。按照中國常模結果，SAS標準分的分界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮。

1.4 統計學方法 對文中所得數據采用SPSS13.0軟件進行統計學處理并作比較分析，數據以（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P

2結果

2.1視力與焦慮發生率的關系 見表1。

2.2兩組患者SAS自評分比較 由治療前對患者進行的SAS自評結果和治療成功率對比可知，試驗組即健康教育組患者的SAS自評分明顯低于對照組，兩組比較有統計學意義（P

3討論

黃斑是人體維持色覺、形覺及立體視覺等中心視力最重要的部位[5]，黃斑病變直接威脅人的中心視力，對人們的生活質量和生存有重大影響。患者的中心視力的進行性喪失對生存質量有明顯的影響，是一種嚴重危害老年人視力功能的眼底病變。在許多西方國家，隨著人口老齡化的日益嚴重，黃斑變性已成為第一位的致盲性眼病，在很多亞洲國家也發病率也呈上升趨勢[6]，因其發病原因不明，患者擔心病變難治及視力喪失，故存在不同程度的焦慮抑郁。

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中圖分類號：U448文獻標識碼： A

引言

鄭州市花園路與連霍高速公路互通立交，是鄭州市城市路網中的一個重要節點，其中花園路是鄭州市區南北方向的主要交通通道，是鄭州市唯一的一條綠色通道，也是鄭州市主要交通北出口之一。連霍高速公路鄭州段是交通部規劃的連云港至霍爾果斯國家主干道的組成部分，也是河南省交通最繁忙的路網中的一段，它橫穿鄭州市北部地區，是鄭州市快速路網中的重要骨架道路。花園路立交橋梁工程：包括C匝道（跨連霍高速）橋、C匝道（跨花園路）橋、J匝道橋、K匝道橋、L匝道橋、M匝道橋、N匝道橋。本文只對C匝道（跨連霍高速）橋梁的抗震概念進行探討。

C匝道（跨連霍高速）橋：跨徑布置為（4x20m+4x20m）鋼筋混凝土連續梁+（40.5m+39.5m）鋼結構連續梁+（4x20m,4x20m）鋼筋混凝土連續梁，部分橋段位于R＝67.75m曲線上。上部結構采用單箱多室斜腹板帶圓弧斷面，下部結構采用雙柱式橋墩，采用矩形帶弧形形式，墩頂設置橫系梁，基礎采用4根φ1.2m鉆孔灌注樁。

圖1C匝道(跨連霍高速)橋型布置圖（單位: cm）

圖2C匝道(跨連霍高速)橋橋墩橫斷面圖（單位: cm）

基于抗震設計在城市橋梁設計工作中的重要作用和意義，在花園路立交設計工作中， 抗震設計作為一條紅線貫穿于設計工作的全過程。橋梁結構的抗震設計，包括兩個范疇：概念設計和參數設計，這兩者是相輔相成的。概念設計是橋梁結構設計的一個重要環節，在歐美規范中，在抗震的概念設計非常重視。經驗表明：對結構抗震設計來說，概念設計比結構計算設計更為重要，結構抗震性能的決定因素是良好的“概念設計”。由于地震動的不確定性和復雜性，以及結構計算模型與實際情況的的差異，難以保證理論計算分析與實際情況完全吻合。作為正確的抗震設計，必須重視抗震概念設計，靈活而又合理地運用抗震設計思想，使計算工作不至于盲目而且更有針對性；同時，通過計算，可以對橋梁的抗震概念設計進行驗證，或者對概念設計中考慮不周到的地方進行修正。

1橋梁抗震設計基本原則

結構抗震設計采用的是“小震不壞，中震可修，大震不倒”的三級設防思想。《公路橋梁抗震設計細則》采用的是兩水平設防，兩階段設計。第一階段的抗震設計，采用彈性抗震設計，第二階段采的抗震設計，采用延性抗震設計方法，并引入能力保護設計原則。通過第一階段的抗震設計，即對應E1地震作用的抗震設計，可達到和原規范基本相當的抗震設防水平。通過第二階段的抗震設計，即對應E2地震作用的抗震設計，來保證結構具有足夠的延性能力，通過驗算，確保結構的延性能力大于延性需求。

2橋位選擇

選擇橋梁建設場址時，應根據橋梁工程的需要，全面掌握場址處的地震活動情況、工程地質和地震地質的有關資料做出綜合分析。應避免將橋址選擇在地質情況不良的地方：斷層、易產生滑坡的陡峭的山區、存在容易液化砂土或軟弱夾層的坡地、大面積采空區等；而開闊、平坦地帶的基巖、堅實的碎石地基、堅硬場地土或密實均勻的中硬場地是橋梁選址的有利地區。如必須設置在可液化或松軟土層的河岸地段時，橋長應適當增長，將橋臺置于穩定的河岸上，而橋墩基礎要加強。

3結構方案的選擇

3.1 立交匝道橋特點

互通立交的匝道橋，受地形、地物和占地面積等影響，其總體布局跟其他橋梁相比，有以下特點：

a)由于互動立交區匝道的最小平曲線半徑可達到30m，如果橋梁剛好位于小半徑曲線上，則該橋就可能做成曲線橋梁，且往往超高值較大，故橋梁的橫坡較大；

b)由于要在短距離內實現高差，匝道橋往往縱坡較大；

c)橋面較窄；

d)匝道橋有時候要跨越主線或其他匝道，以及非機動車道，因此匝道橋的單跨跨徑受到限制，不能減小。

綜上所述，不難得出，匝道橋具有斜、彎、坡、異形等特點，屬于不規則橋梁，在地震作用下的響應比較特殊，其抗震設計將更復雜，不僅要滿足常規橋梁所規定的構造，而且在某些方面需要提出更高的要求。震害表明，曲線梁橋具有較高的地震易損性，薄弱環節較多，因此其抗震概念設計就顯得尤為重要。

3.2 上部結構

由于匝道橋自身的特殊性，受力復雜，需要采用抗扭剛度較大的截面，且橋梁上部結構的整體性要好。因此，盡量選取具有連續的上部結構形式，避免采用松散的簡支梁形式，減少伸縮縫，以防止落梁。抗彎、抗扭性能強，整體性強的現澆箱型的截面形式，是較為理想的城市橋梁抗震設計的備選結構截面形式。

3.3 下部結構

3.3.1 橋墩的形式

匝道橋一般相對較窄，橋墩一般采用雙柱墩或者獨柱墩，橋墩的剛度相對較小。在地震作用下墩身的彎矩和剪力一般不大，但是位移相對較大，如有較好的限位措施，對于抗震來說，未必是不利的。而對于小半徑匝道橋來說，地震作用下，可能會導致橋墩會產生較大的扭矩，所以橋墩墩身宜采用抗扭剛度相對較大且整體性較好的結構，如獨柱實心墩或者空心墩，如采用雙柱式墩，應對其進行全橋空間地震響應分析，對關鍵部位進行加強。

3.3.2 橋墩的剛度

對于連續梁橋，同一聯內各橋墩的高度不同而導致其抗推剛度相差較大，則水平地震力在各墩間的分配不均衡，剛度大的墩將承受較大的水平地震力，嚴重時可能導致剛度較大的橋墩發生破壞，從而導致全橋損毀。如果剛度中心和質量中心偏離，上部結構還將伴隨產生水平轉動，又可能導致落梁或者上部結構的碰撞，而匝道橋恰好容易符合這兩個條件：縱坡較大，橋墩高差將會比較大；在小半徑曲線上，地震作用下可能會出現上部結構的水平轉動。

雖然匝道橋的橋墩高度相差較大，可以通過改變橋墩截面的形式或大小來對其抗推剛度進行調節。對于相對較高的橋墩，可以采用剛度較大的截面形式，或者增加其截面尺寸。如此一來，可以使得地震作用下各橋墩的水平地震相應達到均衡。

如果橋梁位于小半徑曲線上，地震來臨時，橋墩承受的水平力方向是不確定的，且有扭矩的存在。因此，橋墩截面的剛度在各個方向大致相同將會是比較好的處理方法。

3.3.3 橋墩的配筋方式

提高橋墩的延性對其抗震性能作用巨大，配置數量足夠的，錨固合理的橫向鋼筋，對于墩柱來說，可以起到三個方面的作用：約束塑性鉸區域內的混凝土，提高混凝土的抗壓強度和延性；提高抗剪能力；防止縱向鋼筋壓曲。因此，箍筋或螺旋筋的間距應小一些。各國抗震設計規范對塑性鉸區橫向鋼筋的最小配筋率都作了具體的規定。

圖3C匝道(跨連霍高速)橋橋墩橫斷面配筋圖（單位: cm）

4橋梁細節構造

4.1 支座

為保證橋梁剛度和質量的平衡，設計時應優先考慮采用等跨徑、等墩高、等橋面寬度的結構形式。如不能滿足也可通過調整墩柱的截面尺寸和支座等方法來改善橋的平衡情況。其中，調整支座可能是最簡單易行的辦法了，效果也顯著。當采用橡膠支座后，由墩和支座構成的串聯體系的水平剛度為:

Kt=KzKp/(Kz+Kp)

其中：Kt是由墩和支座構成的串聯體系的水平剛度，Kz和Kp分別為橡膠支座的剪切剛度和橋墩的水平剛度。

水平地震力就是根據各墩串聯體系的水平剛度按比例進行分配的。從上式可以看出，調整支座的剛度可以有效的調整各墩位處的剛度平衡。另外，如果地震設防烈度較高，須考慮將支座設計成抗震支座，以達到減、隔震的目的。

4.2 梁連接方式

匝道橋，尤其處于小半徑曲線上的橋梁，橋梁應采用擋塊、螺栓連接和鋼夾板連接等防止縱橫向落梁的措施。

圖4C匝道(跨連霍高速)橋梁縱向抗震連接構造立面圖（單位: cm）

圖5C匝道(跨連霍高速)橋橋墩橫向抗震擋塊構造立面圖（單位: cm）

5橋梁延性設計

我國在2008年頒布實施的《公路橋梁抗震設計細則》中增加了橋梁延性抗震設計和能力保護原則有關規定，增加了延性構造細節設計的有關規定，以期增加初始強度沒有明顯變化的情況下的非彈性變形能力，避免結構在大震中倒塌。

新西蘭學者鮑雷等提出了能力設計原理。在新西蘭最先廣泛應用能力設計方法，其他國家也先后在各自的結構抗震設計規范中采納應用了能力設計原理的一些基本概念。能力設計強調構件之間的安全度差異，通過這種差異，保證結構在強震中延性形式的出現，避免發生脆性破壞。同時為了保證結構在強震中延性形式的出現，在高烈度震區橋梁設計中應該重視延性構建的細部設計。

6結語

匝道橋由于其特殊性，在抗震設計中應予以特別關注。概念設計可以總體上把握橋梁的抗震性能，在橋梁抗震設計中起到指導性的重要作用。只有根據具體工程，始終堅持將橋梁的抗震思想貫徹于橋梁設計的全過程，按照橋梁抗震原則，具體實施設計工作，采取一系列有效的抗震措施。才能達到結構的良好的抗震效果。

參考文獻

[1] JTG/T B02-2008，公路橋梁抗震設計細則[S].北京：人民交通出版社，2008.

篇6

如今的社會是信息化、數字化社會，但是這些的發展都離不開教育的根基。換句話說，我們現在所得到的一切都是源于對課本中所學知識的巧妙與合理的運用而產生的。但是隨著社會的發展，教育同樣也面臨著一系列的問題，原有的教學模式已經顯得太過死板，已經不能滿足當代學生的需求，同時這也是對我們國家教育事業的一次考驗。所以，在原有的教育基礎上教育部作出一系列改革，重點強調知識與技能相結合，過程與方法相統一，情感態度與價值觀念相融合。從而提高學生對學習的興趣，激發學生主動學習的積極性。我們常說教育要從小抓起，那么如何在小學低年級階段更好地加強健康教育呢？

一、改變老師的教學方法，提高課堂效率

從古至今我們中國的教育都屬于應試教育，在課堂上一般都是老師上邊講，學生下邊聽；老師問一句，學生答一句；老師教多少，學生學多少；這些都是應試教育的弊端。這樣的教育讓學生養成了一個壞習慣，也是現在學生普遍存在的問題：不會的問題從來不向老師請教，課前不預習，課后不歸納總結，上課不能積極主動地參與進來。長此以往，學生就變成了學習的機器，學習變得枯燥無味。

現在的小學生思想都非常活躍，所以我們不應該把他們那種活躍的思維限制在籠子里，這就需要我們老師給學生足夠的自由發揮的空間。其次，老師在教學過程中既要學會扮演導師的角色，同時也要學會做學生的“好朋友”讓學生不再感覺老師永遠高高在上。這樣既能贏得學生的喜愛，同時也有利于課堂氣氛的活躍，也不會出現個別學生因為對老師的懼怕而不敢請教問題。再者，老師作為課堂上權威的象征，一定要在課前做好充分的準備工作。例如，當老師在備課的時候一定要圍繞著學生可能出現的問題來展開，使學生成為課堂中的主體，另外老師也可以試著去用一些新穎的方法來幫助學生提高“知識與實踐，過程與方法”的運用能力。老師要因材施教，面對學習能力不同的學生應該用不同的教學方法去引導與激勵學生，從而使每位學生都樂學、好學。

二、注意課堂中的細節變化

小學階段的孩子正處于貪玩階段，好奇心重，自控能力差，喜歡用眼去觀察，用手去探索。所以老師要恰當地抓住并利用好這一點，在課堂學習的時候讓學生更多地去看、去聽、去動手。孩童時期的記憶主要是通過視覺的觀察成像來記憶的，所以在課堂上老師可以適當地用一些更加生動直觀的實體物品來輔助教學，這樣既增添了課堂中的樂趣也更好地幫助學生巧計知識，也提高了低年級學生認知能力和判斷能力。在低年級的教育階段老師要注意讓學生多讀、多講、多說。這樣可以更好地鍛煉學生的表達能力和交流技巧。其次老師也可以適時地通過做一些趣味小游戲來給孩子們創造一個自由、開放的學習空間，讓學生有機會在眾人面前去玩、去演。例如，在教授一些成語的時候可以由老師告訴學生這個成語的具體來歷，并由學生自己通過小品表演的形式開展現出來。又如，在初期教授拼音的時候可以通過“開火車”“找朋友”等這些趣味游戲來復習所學的知識。在這樣的課堂中學習，學生的注意力提高了，積極性也調動起來了，讓快樂成為課堂的主旋律，同時學生與學生之間的情感也得以交流與發展。這樣的教學既可以活躍氣氛，又能讓學生學得更加輕松，知識記得更加鞏固，讓學習成為一件快樂的事。

三、激勵教學，激發潛力

作為老師，不僅要指出學生的缺點和錯誤之處，更要發現學生的閃光點，及時地予以學生獎勵與鼓舞，使學生堅定信心。俗話說：“人非圣賢，孰能無過？”況且是小學生，所以，我們做老師的就應該及時地去發現并幫助改正，而不是一味地批評教育，要學會在挫折、困難之中找尋正確的有利因素，增強學生的自信心。所以適當的換種方式教育，也許會收到意想不到的效果。教師要根據不同學生的不同性格來捕捉每個學生身上的閃光點，即使是默默無聞的學生教師也應該學會在平凡之中找到不平凡之處給予夸獎，把孩子的積極性調動起來，這樣才會不斷進步。教師在進步之中不斷地予以鼓勵和支持，從而增強學生的自信心，給學生無限的動力。低年級的學生很希望得到老師的嘉獎，夸獎對他們來說比吃了蜜還甜，是對他們最好的激勵，同時這對學生健康心理的形成也有很大的幫助，所以老師不要吝嗇對學生的表揚和激勵。

新課改的“新”強調的就是要有創意、有活力、有動力。是指在老師的指導下，學生可以主動學習、主動探討、積極參與、積極完成。新課改是真正地把老師與學生，老師與教材，學生與教材聯系在一起的一條紐帶。對不同層次的學生而進行不同結構的優勢組合，使每個學生都能全面發展，讓學生在學習中找到快樂，在快樂中健康學習。這是對老師的一種新考驗，同樣也是對當前的教學方法提出了新要求，怎樣才能把更好的、更優的教學狀態呈現在大家面前，那就需要我們在原有的基礎上進行不斷探索，努力營造一個讓學生心動，讓老師喜歡的課堂氛圍，使孩子們能夠真正地把學習變為一種愛好。

參考文獻：

篇7

讀者 陳艷梅

陳艷梅讀者：

皮肌炎是一種對皮膚和肌肉傷害較大的疾病，可發生在任何年齡段，比較集中在5～14歲，女孩患病率是男孩的兩倍，容易導致鈣質沉著和血管炎，造成殘廢和器官受損。

皮疹和肌無力是最常見的皮肌炎早期癥狀，二者可同時或先后出現。患者面部以眼瞼為中心出現紫紅色浮腫性紅斑，在指關節、肘、膝關節處也可見紅斑；肌肉發生炎癥和變性，引起肌無力；某些患兒可因關節炎、關節疼痛腫脹而拒絕走路和運動，年齡較小的兒童表現為煩躁，需要家長抱著。隨著疾病的發展，爬樓梯和下床都可能成問題。

目前主要的治療方法是注射皮質類固醇激素，多在三年內逐漸恢復。除了積極接受治療，孩子平時應盡量臥床休息，避免劇烈運動加重肌肉損傷；家長可多給孩子按摩，以防肌肉和關節攣縮；多吃高蛋白、高熱量食物，防止嗆咳。紫外線照射會加重皮損，故應盡量避免日光直射，外出時要戴帽子、手套或使用防曬霜等。

醫生 劉敏行

長了蒜頭鼻該不該矯正？

我女兒今年13歲，因為長了一個難看的蒜頭鼻而自卑，整天用夾子夾。請問，蒜頭鼻算不算畸形？對健康有害嗎？該不該矯正？

讀者 周近瓊

周近瓊讀者：

蒜頭鼻從外觀上看是鼻頭大、鼻翼寬而且肥厚、鼻梁低，就像一個蒜頭。蒜頭鼻主要是由于鼻頭部皮下脂肪和纖維組織厚，鼻翼軟骨增生，鼻翼軟骨角度過大及后縮造成的。蒜頭鼻雖然也算是一種鼻部畸形，但并不影響身體機能，對健康沒有危害。選擇做蒜頭鼻矯正手術的人，大多數是出于美觀方面的考慮。

有人認為蒜頭鼻會導致打鼾，其實是誤解。打鼾主要與睡覺環境、自身的健康狀況有關。醫學研究表明，心腦病和心血管疾病患者打鼾的概率較高，體型較胖者也較容易出現打鼾的現象，卻沒有證據表明打鼾與蒜頭鼻有關系。

如果選擇做鼻部整形手術，可以考慮自體軟骨隆鼻術，即取出造成鼻頭肥厚的多余軟骨進行隆鼻，使鼻頭縮小，鼻梁自然挺拔。除此之外，矯正手術還有鼻頭軟骨切除術、鼻翼軟骨內收縫合術等。

如今非常流行的美鼻夾不會對美容有幫助，而且，美鼻夾夾鼻子很容易使鼻頭皮下組織挫傷、軟骨損壞，進而引發炎癥和腫脹，嚴重的還可能導致鼻黏膜受損，影響嗅覺、呼吸等，建議不要嘗試。

有人擔心，手術切除部分鼻部軟骨縮小鼻頭后，軟骨還會增生，矯正的效果不持久。其實不必擔心，因為18歲以上的成年人做軟骨切除是不會再長的。鼻翼縮小的方法只能是切除內收，手術護理得比較好的話，是永久性的。所以，建議您的孩子18歲以后再做整形手術。

醫生 黎暉

經期減肥術真的那么靈嗎？

我今年27歲，身體較胖，用了很多方法減肥，效果都不佳。有人建議我利用經期減肥術，具體方法是經期節食、經期吃辣、經期暴走等。這些奇怪的方法聽起來就讓人恐懼，但為了減肥我什么都想嘗試。請問，經期減肥真的那么靈嗎？別受了罪卻收不到效果啊！

讀者 王玉津

王玉津讀者：

經期減肥術是偽科學，不但不能減肥，而且對身體有危害，不可嘗試。流行的經期減肥術主要有以下六種方法，下面一一分析：

第一，經期節食法。一些女性朋友認為，在經期里，女人身體代謝速度加快，如果狠狠心節食，就會使脂肪快速消耗，達到減肥的目的。其實，這種極端的經期節食法不但不能讓體重降下來，反而會對身體造成傷害，更重要的是，當經期一過，身體就會產生強烈的進食欲望，會不自覺地進食大量的食物，而大量的脂肪和熱量遠遠超過了新陳代謝的最高限度，就會轉化為贅肉囤積在身體上，反而讓自己越減越肥。

第二，經期吃減肥藥。吃減肥藥是近年來較為盛行的一種減肥方法，很受女性朋友的青睞，但經期吃減肥藥不會有事半功倍的效果。大多數減肥藥是通過抑制腸胃消化來實現減肥的，如果在經期大量服用，會導致體內荷爾蒙分泌出現紊亂，腸胃消化代謝功能微弱，不但不能減肥，體內皮下脂肪量甚至會逐漸增多，體重也會慢慢地增加。另外，經期吃減肥藥還會引起月經不調。

第三，經期吃辣。辛辣食物對腸胃的蠕動有一定的刺激作用，一些女性朋友誤以為，在經期吃辛辣食物，可以促使消化功能更旺盛，從而將脂肪快速地消耗掉。其實，經期是女性一個月中身體最脆弱的時期，如果在這個時期過多地吃辣的食物，會使腸胃受到強烈刺激而不斷收縮，反而會讓整個代謝的速度減慢，有時甚至會出現痛經。所以，在經期不適宜進食刺激性強的食物。如果在經期想通過飲食來減肥，最好的飲食方法就是吃一些容易消化且營養價值較高的清淡食物，例如綠色蔬菜、魚肉等。

第四，經期做肌肉運動。運動是減肥最直接最有效的方法，因此一些女性在經期內也堅持運動，而且認為這時的高強度運動事半功倍。其實，在經期內進行輕緩的運動的確容易讓體重下降，但是如果采用了錯誤的鍛煉方式，反而容易讓肌肉變得發達，身體變得粗壯。女性朋友要分清楚哪些運動方式是鍛煉肌肉的，哪些運動能消耗脂肪。一般情況下，肌肉鍛煉并不能消耗脂肪，只能幫助塑造肌肉線條。在經期內，最好的減肥運動是有氧運動，例如慢跑。

第五，經期捶打腰背。女性朋友在經期內通常會感到腰酸背痛。有些缺乏科學依據的減肥資訊說，在經期內可以多多地用雙手捶打腰背，這樣不但可以舒緩身體的酸痛感覺，還可以促進血液循環，加快身體的代謝，達到顯著的瘦身效果。其實，女性在經期內出現的腰酸背痛，主要是盆腔充血導致的，如果在這個時候用力捶打腰背的話，會讓盆腔受到一定的刺激，導致經血增多。當然，捶打腰背也不能促使新陳代謝更旺盛，更難以減掉身體上囤積的脂肪。

第六，經期內喝茶水。喝茶對于減肥有良好的功效，許多女性朋友有喝茶的習慣，在經期內也不間斷，甚至認為在經期內喝茶對減肥有神奇的功效。事實上，這是誤解。在經期內，女性體內血液循環加快，如果在這個時候喝茶，茶中的單寧酸成分會阻礙鐵元素在腸胃中的吸收，不利于腸胃的蠕動和代謝功能發揮作用。久而久之，身體會因為缺少鐵元素而引起貧血。

醫生 田雨生

治療乳癰能用抗生素嗎？

我分娩三周了，奶水很足，可是前不久感覺脹痛，還有發熱感覺，到醫院檢查，是患了乳癰，即急性乳腺炎。醫生要給我注射抗生素，還開了口服的抗生素，我都拒絕了，因為我擔心對寶寶不利。但是乳癰怎么治療呢？治療乳癰能用抗生素嗎？

讀者 羅群英

羅群英讀者：

中醫稱急性乳腺炎為乳癰，多發于哺乳2～4周，癥狀是脹痛、全身惡寒、發熱。乳癰的早期癥狀是乳汁蓄積，媽媽們應引起重視，并采取有效的方法防患于未然。

治療乳癰首先是保障乳汁的通暢，因為乳通則痛減，結塊就會消失。早期的結塊其實是蓄積的乳汁，時間一長就難以再通暢。許多患者對疼痛難以忍受，希望盡快消除癥狀，但除非出現高熱、血象升高等癥狀，不建議使用抗生素，因為過早、過多使用抗生素，一來會使乳汁明顯減少，二來使阻滯的乳汁更難排出。

在乳癰早期，建議嘗試中醫藥治療。中藥清熱解毒、通乳消腫效果良好，另外，中藥外敷、按摩通乳對治療乳癰也很有效。乳癰早期未成膿，患者未見高熱，在醫生指導下服用中藥也可繼續哺乳。如不想在發熱期哺乳，應定時排乳，為日后再哺乳做好準備。為緩解乳脹，有些女性使用吸奶器吸奶，但過大的，只在、乳暈處吸乳，力度不夠，乳汁仍然蓄積。正確的排乳，應將輕輕托起，用適當的力度從的外周向處進行擠壓排乳，尤其有結塊處，應反復揉和擠壓。

乳癰影響哺乳，所以重在預防。先天性內陷是患乳癰的重要原因之一。內陷說明先天發育有缺陷，同時，內陷容易使污垢沉積，繼而感染引發乳癰，所以內陷者應該在妊娠前進行矯正。

有的女性并無內陷也發生乳癰，則是其他原因導致的，如佩戴不合適的胸罩。有12～15條乳管口，乳管口的開口非常小，如有化纖物將其堵塞就可能造成乳汁不通暢。有的母親對哺乳的時間沒有概念，使乳汁長時間蓄積在中，蓄積時間長也是發病的原因之一。另外，嬰兒含乳時間過長也有可能引起感染。這些細節對誘發乳癰都有影響。

由于妊娠期也可發生急性乳腺炎，故在妊娠中后期，的保健就應得到重視：每天用熱水清洗，有先天性內陷者，可以選75%酒精進行清洗。后期（妊娠七八個月后）可以適度地用手擠壓，力度要輕柔。

醫生 沈萍

老年人常服安眠藥有害處嗎？

我父親今年68歲，患有失眠癥，久治不愈，每天都要借助安眠藥入睡。請問，老年人常服安眠藥有害處嗎？

讀者 孟慧玲

孟慧玲讀者：

患有較嚴重失眠癥的老年人，服用安眠藥可縮短入睡時間，減少睡眠中覺醒次數，延長睡眠時間，改善睡眠質量，因而適當服用安眠藥對身心健康有一定幫助。患有其他急慢性疾病的老年人，短期服用安眠藥可以減輕疼痛，消除緊張、煩躁等心理癥狀，增強體力，有利于提高抵抗疾病的能力。然而，老年人服用安眠藥對身體也會有許多不良影響，主要有以下幾個方面：

1.白天遺留鎮靜作用。晚間服用安眠藥，特別是服用劑量較大時，第二天會出現遺留鎮靜現象，表現為打瞌睡或共濟失調。共濟失調是指肌肉力量正常的情況下，運動的協調出現障礙，肢體隨意運動的幅度及協調發生紊亂，以及不能維持軀體姿勢和平衡等。

2.安眠藥耐受性增加。長期服用安眠藥，劑量會不斷增加。

3.依賴性增強。服用安眠藥易成癮，戒除十分困難。

4.出現戒除綜合征。長期大劑量服用安眠藥，突然停藥可出現譫妄性失眠、昏迷、厭食、焦慮和抽搐等癥狀。因此停用安眠藥必須緩慢進行，逐漸減量。

5.過敏反應。某些對安眠藥敏感的老人，常會出現皮疹等過敏反應。

6.對內臟的副作用。長期大劑量服用安眠藥，對肝腎功能會有一定的副作用。

因此，一般情況下，老年人失眠不應首選安眠藥，而應以生活調理、健身運動等方式幫助睡眠；如果失眠嚴重影響生活，以短時服用安眠藥為好。已養成長期服用安眠藥習慣的老人，應當逐漸減少劑量，最后停用。

醫生 吳珺

老年人如何科學飲奶？

前不久，我將在農村的父母接到城市與我一起生活。他們都已70多歲，身體健康。我在家里備了牛奶，要求他們天天喝，可他們沒有喝牛奶的習慣，不是忘喝就是多喝、少喝，我說多了他們又嫌我嘮叨。所以，請醫生給點權威的意見，老年人如何科學飲奶？

讀者 代輝

代輝讀者：

老年人天天飲奶是個好習慣，不過也要注意一些細節。

1.每天飲多少奶？老年人常飲奶，可以獲得優質蛋白質、鈣、維生素A、乳清酸及其他多種營養素，可以預防骨質疏松癥，增強體質。但飲奶不是多多益善，老年人每天應喝1～2杯牛奶，每天喝2杯奶就可以滿足50%以上鈣的需求。

2.何時飲奶好？一般來說，只要需要，一天中任何時間都可以飲奶。但是，飲奶的速度不要太快，不要集中一次喝兩大杯，分開喝有利營養均衡攝入。

3.飯前飲奶還是飯后飲奶好？按一般規律，就餐時或餐后飲奶比較科學。因為在餐前飲奶有可能影響正餐，如果在距離晚餐前一小時飲奶的話，有可能影響晚餐的胃口。餐后飲奶更科學，如午餐或晚餐后飲上一杯酸奶，使人口感清爽，還能促進消化。最好不要在臨睡時飲奶，以免引起胃部飽脹不適。有的人早上空腹飲一杯奶就去鍛煉也不科學，最好在飲奶時加一些主食，如一片面包等，可以使營養搭配更合理。

4.豆漿能代替牛奶嗎？豆漿是一種很好的食品，所含蛋白質也是優質蛋白質，但是從補鈣的角度來看，豆漿不能替代牛奶。據中國食物成分表提供的數據，每100毫升豆漿中含鈣10毫克，只相當于牛奶的1/10。

5.飲奶腸胃不舒服怎么辦？有些人飲奶會脹氣或腹瀉。這種情況在我國老年人中比較多見，大多數是由于小腸中消化牛奶的乳糖酶缺乏所致。如遇到這種情況，可以改喝酸奶或低乳糖奶，也可以試試從少量飲奶開始，幾個星期后會促使乳糖酶的分泌來改善喝奶脹氣的情況。

6.飲奶時能吃鈣片嗎？飲奶時對吃鈣片沒有嚴格的禁忌，但是最好不要放在一起吃。牛奶是含鈣豐富的食品，加上鈣片，有可能一次鈣的攝入量過高，這樣不利于鈣的均衡吸收利用。同時，不要把含草酸高的食物和牛奶放在同一餐或同一時間吃，這樣會減少鈣的攝入。含草酸高的食物主要有菠菜、豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、草莓及甘藍菜科蔬菜、酒精、咖啡、無花果干、羊肉、核果、紅茶等。

醫生 唐寶民

節欲能改善質量嗎？

我結婚7年了，一直未能生育。醫生診斷說，我丈夫的質量不高，建議我們節欲，以提高質量。請問，性生活的頻率和質量有關系嗎？一周幾次的性生活頻率才能保證質量？

讀者 趙杰

趙杰讀者：

通常情況下，為了優生優育，醫生常會建議育齡夫婦，性生活不要過于頻繁，一周三次左右即可，以保證質量，因為太頻繁的性生活會導致質量下降。世界衛生組織也建議，人工授精所用應在節欲2～7天后提取。

篇8

2.西方身體健康問題的社會文化學闡釋

在現實的教育環境中，社會文化視角不斷被邊緣化，成為身體健康教育中的一種知識存在形式。身體健康教育以及身體健康教育師資教育領域的社會結構進行了研究，發現社會文化知識和批判性參與高等身體健康教育師資教育都被相對的邊緣化了。在20世紀60年代至80年代澳大利亞的身體健康教育師資教育體系中，生物學知識比社會文化知識要突出得多。雖然這些變化知識是在20年前發生的，但是這一領域的某些現象表明，其仍然發揮著學科導向的影響力。實際上，這一假設本身就存在問題。只有將醫學、心理學、生物學領域的專家提出的知識進行改造，符合身體健康教育并且改造后的知識是正確的，無爭議的，并且為大家普遍接受時，這一假設才可能成立。根據科學學科形成的生物學知識只是被重新組合，然后就應用到初中學生的知識教學中，如此形成的學校課程就是簡單化的高級教育課程。特別需要指出的是，大綱編寫者們根據科學學科的學術地位，將可測驗的高級身體健康描述成一門要求嚴苛的課程，這使得上述說法得到驗證。在英國和美國的研究中，社會文化知識在學校課程中被邊緣化的趨勢也非常明顯。達到這樣的目標很難，因為英國和威爾士的學校課程歷來都重視身體健康教育活動。社會文化視角價值取向的操作性層面上，歸于文化因素和社會決策問題。從社會文化視角對身體健康行為的研究納入社會決策研究，教導學生進行正確的身體健康行為選擇。身體健康教育發展的社會模式和新的公眾身體健康活動，通常是可以互換使用的，但是二者的學科來源完全不同。身體健康教育發展的社會模式理論主要來自于身體健康社會學，而新的公眾身體健康活動理論的主要依據是身體健康科學。并且在實際應用中，由于以身體健康科學為依據的新的公眾身體健康質量提升方案過多地依賴于個人解決方案，因此常遭到社會學家的批判。據此，建議身體健康活動質量的社會決策影響要素，限定在身體健康教育發展的社會模式內想象社會和文化因素的一種方法論實踐途徑。這種方法論的前提是，身體健康行為發生于社會環境中，并且由于我們對環境獲得了更深的理解，因此開始關注身體健康行為本身，而非源于個人在生物醫學上的行為變化。教育變革是為了提高質量，在很大程度上，變革是為了提高教師和教學工作在效率、效益、責任以及管理上的質量。某些過于寬泛的教學計劃工作，例如社會文化評論視角，考慮如何將其融入大綱。也可能導致將身體健康問題歸類為一種更為寬泛的以學生為中心，以詢問為基礎的活動，其中包含諸如解決問題、批判性詢問等概念。國內學者已經開始關注這種社會文化動力驅動的身體學習能力的培養，并運用到普通學生身體訓練中。從身體教養概念的發展和意義稟賦上來說，身體健康問題的本質在于改善身體教養或者說提升身體讀寫能力，增強體質、技能傳習、文化傳播等多元功能的有效實現最終將取決于身體教養水平。

篇9

1高校護理健康教育的概念

1.1護理健康教育的概念。健康是一個相對的、動態的概念，因為隨著時代的變遷，醫學模式的轉變，人們對健康的認識總是在不斷深化。1948年，世界衛生組織(WHO)在其《》中提出了人類健康的“三維觀”，即:“健康不僅是沒有疾病和不虛弱，而是身體的精神的健康和社會適應良好的完滿狀態”。1990年，WllO在有關文件中對健康的定義又加以了補充，認為健康應包括四個方面:軀體健康、心理健康、社會適應良好、道德健康。健康教育是有計劃、有組織、有系統、有評價的教育活動，其實質是一種干預措施川圖。護理健康教育是護理學和健康教育學相交叉的一門綜合應用學科，它的發展來自兩方面的激勵和支持:一是社會的需要，二是專業自身的發展。正是這兩方面的原因，使得護理健康教育成為了護理學專業最受矚目的學科之一。

護理健康教育也是一個十分寬泛的概念，按教育場所可分為:醫院護理健康教育，社區護理健康教育，家庭護理健康教育。按目標人群可分為:兒童護理健康教育，青少年護理健康教育，婦女護理健康教育，老年護理健康教育等;此外還有按教育目的或內容進行分類的方法。

1.2高校護理健康教育是健康教育大系統中的一個分支。它是以校區醫療部門的護士為行為主體，以高校教職工及學生為服務對象所開展的具有護理特色的健康教育活動。

2高校護理健康教育的必要性

護理健康教育的人群特征與人群健康密切相關。高校教職工是一個特殊群體，他們面臨激烈的競爭，時常處于緊張無序的腦力勞動狀態，沒有時間進行體育鍛煉，教職工身心健康問題已引起有關部門的高度重視。最近，廣東省教育工會對我省高校教師健康狀況進行了專題調研，并形成了書面報告。報告顯示，有大約1/10的人處于基本健康狀態，約1乃的人處于各種疾病狀態，而剩下約7/l0的人則處于亞健康狀態，這些數據意味著高校教師具有發生某些疾病的危險因素和條件，一旦因為某些不良外因刺激，如:短期過度勞累，長期超負荷工作，精神緊張或心理創傷，營養不合理或生活不安即可導致某種嚴重疾病發生。如果這樣，不但妨礙了個人奮斗目標的實現，而且妨礙了整個學科建設和學科發展。

護理健康教育是運用教與學的理論，增進人們的健康意識，從而使人們自愿采取健康的生活行為，有效利用現有的衛生保障資源，最后達到改善人們的健康狀況，提高生活質量，防患于未然的目的。因此對高校教職工進行護理健康教育至關重要。

3高校護理健康教育的內容

根據高校教職工健康狀況的特點，如心血管疾病從40歲開始明顯增加，消化系統疾病從30歲開始就已經有明顯增加，以及在高校中3040歲是亞健康的高發年齡等等，進行相應的護理健康教育。主要內容包括以下幾方面:

3.1心理指導:處于疾病狀態和亞健康狀態的人都可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問題，護理健康教育的首要任務就是要幫助他們克服這些問題。使他們生活中保持輕松愉快的情緒，減輕心理壓力，因為長期的精神緊張，極易導致神經—內分泌調節功能失常。

3.2飲食指導:合理適當的飲食將有助于疾病的好轉、康復。如高血壓患者宜多吃富含鈣、鉀、纖維的食物，盡量多吃一些新鮮蔬菜、水果，少吃高蛋白、高脂肪、高鹽飲食，少飲酒。

3.3作息指導:不宜長時間超負荷工作或短期過度勞累，保持每日有6小時以上的睡眠習慣，注意調整工作、鍛煉、休息與睡眠的關系。

3.4用藥指導:應經常告戒病人謹遵醫囑，按時服藥，同時應策略地講清有些藥物可能出現的副作用，嚴重時及時與醫生和護士聯系。

3.5行為指導:護士應指導患者掌握一定的自我護理或促進健康的行為方法，這也是護理健康教育的重要內容。

4高校護理健康教育的程序與方法

4.1程序(步驟)。應用護理程序開展健康教育，使健康教育工作有別于以往的衛生知識宣教，從而使健康教育不僅作為一種宣傳手段，而且成為一種護理和治療手段。要實現這一目的，應正確應用護理程序。高校護理健康教育程序與應用護理程序開展臨床護理一樣，包括以下五個基本步驟[z]:

評估:系統地收集受教育者學習需求的資料和信息，進行一個總體評估。

診斷:對病人及其家屬所需健康知識和幫助的判斷。

計劃:對將要開展的健康教育活動作出具體的安排。

實施:將計劃中的各項措施落實到實處。

評價:對教育效果作出判斷，必要時進行重新評估。

4.2方法(手段)。護理健康教育的方法多種多樣，譬如有講授法、談話法、演示法、讀書指導法、咨詢法、墻報法等等。其中護士在為教職工做護理操作時進行交流是開展健康教育的最好時機，其教育效果要遠遠高于專門時間進行說教。因為對方并不需要也不可能系統地學習護理知識，他們的學習往往來自于自身不適的需要。在與他們的接觸特別是進行護理操作時，進行必要的講解會使他們感到放心且得到安慰。因此，與教職工任何接觸的時間都是進行健康教育的好機會。當然，這并不排除其它方法的可行性。

5高校護理健康教育工作中理論的重要性

高校護理健康教育工作還剛剛起步，尚需各方各面的支持與通力合作。而護士堅實的理論基礎是做好護理健康教育的保證。一個護士不但要成為稱職的操作者，而且要成為稱職的教育者，要能夠像打針、輸液那樣嫻熟地開展病人健康教育工作，使病人在就醫過程中不但獲得身體健康，還要獲得知識上的增加。護士要成為一個稱職的教育者，其自身的受教育程度是不可缺少的，因為要給別人一桶水，自己就必須要有兩桶水或更多的水，不然就難以勝任或遭遇尷尬。所以，要成為一名優秀的護士就必須重視理論學習，就必須不斷地刻苦努力學習。

篇10

【中圖分類號】G612 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2014）25-0170-02

隨著社會的發展和教育觀念的更新，心理健康受到的關注與日俱增。然而我國關于心理健康教育的理論探索和實踐研究均起步較晚，發展緩慢。尤其是幼兒園心理健康教育方面面臨諸多困惑和問題，內容選擇就是其中核心問題之一。

一 從“幼兒心理健康”概念的界定來看幼兒園心理健康教育的內容

當前，我國尚未對“幼兒園心理健康教育”的概念做出準確界定。因此，對幼兒園心理健康教育內容的探析將以對其核心概念，即“幼兒心理健康”的考察為切入點。關于健康的定義，普遍為人們所認可的是聯合國世界衛生組織（WHO）于1947年提出的：“健康是人的生理、心理和社會適應的完善狀態，而不僅僅是沒有疾病或虛弱現象。”我國2012年頒布的《3～6歲兒童學習與發展指南》（以下簡稱《指南》）中使用了相似的定義：“健康是指人在身體、心理和社會適應方面的良好狀態。”但究竟什么是心理健康，眾多學者紛紛提出了自己的觀點，至今尚未有定論。不過可以確定的是，研究者普遍認為不能將關于成人心理健康的界定直接推廣到嬰幼兒身上，嬰幼兒心理健康有其獨特性。

國外對幼兒心理健康的界定相對清晰。如美國0～3歲任務聯合機構（Zero To Three Task Force）把幼兒心理健康定義為：在家庭、社區和文化背景下，兒童從出生到5歲才形成親密、安全的人際關系，體驗、調節和表達情緒，探索環境和學習方面一直發展的能力。總之，國外研究者普遍認同幼兒心理健康基本等同于健康的社會性和情緒發展。甚至有研究者認為幼兒心理健康（early childhood mental health）與早期社會―情緒發展（early social-emotional development）可互換使用。因此，國外幼兒園心理健康教育的內容也以促進幼兒情緒和社會性的健康發展為主。從內容來分析，《指南》中關于心理健康教育的內容主要涉及社會適應、情緒的表達和調控兩方面。這與幼兒心理健康的定義也是相吻合的。

二 當前幼兒園心理健康教育內容存在的問題

第一，對幼兒園心理健康教育內容的認識不清，存在概念混淆。不管是在理論研究中，還是幼兒園教育實踐中，均存在對“幼兒心理健康”與“幼兒園心理健康教育”的內容界定模糊的現象，表現為：在當前少量的學前兒童心理健康教育、幼兒心理健康教育等著作中，大多偏重心理學，側重對幼兒異常心理和常見的行為問題的介紹、診斷和治療，這些內容對于幼兒園心理健康教育內容的選擇具有一定的借鑒意義，但筆者認為幼兒園心理健康教育是以心理問題預防為主要目的的心理健康教育活動，應與心理咨詢、心理治療等概念做出區分。此外，在教育實踐中，不少教師片面地將專業化程度較高的幼兒心理與行為問題的診斷、個別心理輔導與治療當作心理健康教育的主要內容，以至于時常覺得力不從心或無從下手。

第二，幼兒園心理健康教育內容零散，缺乏有機整合。具體表現為：首先，在對幼兒教師的職前培養中，開設專門的幼兒心理健康教育課程的高校少之又少，相關知識零散見于學前衛生學、幼兒園健康教育等課程。致使幼兒教師普遍對于心理健康教育內容認識不清，常常出現重身體保健輕心理保健的現象，有關幼兒心理健康教育的專門教育活動或在其他領域中滲透心理健康教育內容的活動數量十分有限；其次，在幼兒園教育實踐中，心理健康教育內容凌亂分散，除健康領域課程之外，大多體現在其他領域課程內容之中，如培養幼兒活潑開朗的性格，引導幼兒個性的健康發展等。這些內容之間沒有一個內在的聯系和統一的觀念，而且還有許多有關幼兒心理健康教育的內容沒有納入到幼兒園教育之中（如性教育的缺失），或沒有引起教育者的足夠重視，這導致幼兒園在實施幼兒心理健康教育時，大多只能借鑒其他相鄰學科或中小學、成人心理健康教育的理論與經驗，而且整合不夠。

三 幼兒園心理健康教育內容選擇的原則

第一，以促進幼兒情緒和社會性發展的內容為主線，適當擴展。我們已經明確，幼兒園心理健康教育的內容以情緒和社會性發展為主。如張輝娟建構的幼兒園心育體驗課程內容包括自我適應和社會適應兩項主要內容。此外，研究者普遍對幼兒園心理健康教育的內容進行了不同程度的擴展，內容涵蓋了幼兒自我意識、意志品質、情緒情感、性教育、人際交往訓練等方面。一項在上海實施的國際性幼兒心理健康教育課程“比比和朋友”課程包括了感情、溝通、建立和破壞關系、消解沖突、面對改變和失去、面對新環境的策略六個單元。毋庸置疑，這些內容也可以根據實際需要作為幼兒園心理健康教育的內容。

第二，側重于預防幼兒可能在未來生活和學習中出現的心理行為問題，而非解決幼兒已產生的心理或行為問題。需要明確的是幼兒園心理健康教育應主要針對全體幼兒，側重于預防。對于個別化的心理和行為問題予以個別輔導，而對于較為嚴重的心理和行為障礙，教師不應也難以承擔相應的治療任務。及時識別并通過家園合作、尋求專業的心理咨詢機構的幫助來解決這一問題才是更好的選擇。

第三，具有共性的、時代性的心理健康教育內容更值得學習。雖然各種心理健康教育內容都有其價值，但是價值大小不同。如針對兒童遇到的共性問題 “我是從哪兒來的”、“不開心怎么辦”等內容開展的健康教育活動就比以僅僅發生在少數幼兒身上的“攻擊”為內容的活動顯得更有價值。還有在當前社會發展背景下出現的新問題，如過度依賴電視、電腦而出現的“電視孤獨癥”，大多數獨生子女自私自利、耐挫折能力差等都可以納入幼兒園心理健康教育的范疇中來。

第四，同一主題的教育內容可以在拓展教育內容的深度與廣度的背景下反復開展。很多教師在找尋適合的心理健康教育內容方面存在困難。事實上，為廣大學者所認可的幼兒心理健康教育內容，如情緒情感教育可以在幼兒的不同年齡階段反復開展，但是在組織內容的時候要注意把握內容的層次性和系統性。如情緒方面的教育內容大概應遵循情緒識別―情緒表達―情緒調節這樣的順序。

參考文獻

[1]鄭曉邊.幼兒園健康教育與活動設計[M].北京：高等教育出版社，2009