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導言:作為寫作愛好者,不可錯過為您精心挑選的10篇健康教育服務形式,它們將為您的寫作提供全新的視角,我們衷心期待您的閱讀,并希望這些內容能為您提供靈感和參考。
無痛人工流產術作為一種新型人工流產術已受到育齡婦女的青睞,由于早孕對象年齡.婚史.生育史.流產原因及文化層次不同帶來不同的心理和社會壓力.我站于2009年在創建優質服務先進縣活動的同時,尊崇人性化服務理念,將健康教育運用到工作中,取得了滿意效果,現報到如下:
1 工作人員的培訓
對從事社區衛生服務工作社區醫護工作,并具有專業技術執業資格的醫護人員按照相關要求進行健康教育工作培訓。內容包括課程設計、課程內容、時間控制、如何吸引聽眾等。同時先演講給社區衛生服務中心其他醫護人員聽,聽課的社區醫護人員根據演講的內容和技巧提出建議,必要時重新試講到聽課的醫護人員認為成功成為一名社區衛生服務中心的健康教育者。
2 健康教育的對象
社區群眾:指各年齡段的人員,包括男、女、老、中、青少年等;妊娠婦女及家屬:從妊娠16周后的婦女到分娩前的孕婦及家人;嬰幼兒家長:出生后42 d-6歲的嬰幼兒及兒童的家長:慢性病病人及家屬:包括患高血壓、糖尿病等病人及家務。
3 健康教育的形式
3.1 多媒體授課形式 從事健康教育的工作者在授課前。做好講課內容通過多媒體,用上課的形式進行健康教育,授課完后給時間聽課者提問。
3.2 活動的形式 從事健康教育工作者通過游戲、比賽等形式進行健康教育和健康促進,使授教育者互相學習和促進。
3.3 授課、提問、參與的形式 健康教育工作者在授課過程中通過講解。并提出問題讓授教育者積極參與的方式。
4 健康教育的設置及安排
4.1 社區群眾 根據其居住地、活動地點等提供健康教育,如工廠、學校、老干局、單位等,健康教育工作人員到其居住地或活動地點進行健康教育,多數根據其需求安排健康教育次數。
4.2 妊娠婦女及家屬 在醫院或社區衛生服務中心舉辦定期和循環式的健康教育,是由社區衛生服務中心負責產前健康教育的工作人員,每周五上午9:30-10:30,內容分5部分共用5周講完,講完五個課程后再重復講授。
4.3 嬰幼兒家長 在社區衛生服務中心每月舉辦一次的育兒知識、嬰幼兒喂養等講授根據授課內容提前通知家長。
4.4 慢性病病人及家屬 根據疾病種類成立高血壓、糖尿病支持小組,每月組織一次活動或健康教育。內容提前準備好,時間安排在本次活動約好下一次活動時間。每年更換新組員,舊的組員可做義工協助社區健康教育人員工作,如通知和動員新組員參加慢性病支持小組活動。
5 授課內容要求
關鍵詞:健康教育;公共衛生服務項目;應用
【中圖分類號】
R193 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)08-0015-02
健康教育的概念比較寬泛一般主要指的是在醫療衛生機構的指導下由相關的工作人員針對實際情況實施的關于醫療衛生健康方面的,關于生理、心理以及社會的適應能力等的教育活動。健康教育的針對對象包括了疾病的患者、疾病康復人群也包括了健康人群。對于公共衛生服務項目而言,在相關工作的開展與實施過程中健康教育都是其中必不可少的一個重要組成部分,也可以說其早已成為一項相關工作人員的重要行為準則[1]。健康教育的實施對于更好的開展公共衛生父母項目中的其他工作具有積極意義,在公共衛生服務項目中通過健康教育工作的開展、實施不但可以使廣大患者和健康群眾對有關保健知識有更多了解,更為重要的是通過健康教育活動還能起到提高全社會對于醫療衛生工作和公共衛生服務工作的認知[2]。在本文中作者針對本區公共衛生服務項目中的健康教育工作開展情況,對健康教育在公共衛生服務項目中的應用進行了探究,現將其具體情況報告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料:
在2011年1月-2013年1月期間,隨機選取了本區域內接受公共衛生服務項目相關服務支持、幫助的500名志愿者作為調查對象。其中男性志愿者285名,女性志愿者215名,其年齡分布在15-67最之間,平均年齡為35.50±0.85歲。在這500名調查對象中,屬于住院治療的急、慢性病以及傳染性類疾病的患者為125例占總人數的25.00%,急、慢性等疾病在家康復或者定期去醫院就診、治療的患者為280例占總人數的56.00%,其余為健康者占到了總人數的19%(195/500)。同時查閱本區2011年1月-2013年1月期間相關實施公共衛生服務工作的記錄并咨詢相關人員獲得研究資料。
1.2 方法:
自制關于公共衛生服務項目中關于健康教育認知情況等方面的調查問卷,向調查對象發放問卷并回收問卷。對獲得的問卷信息進行整理、統計和分析,于此同時,查閱本區2011年1月-2013年1月期間相關實施公共衛生服務工作的記錄并咨詢相關人員獲得研究資料,對公共衛生服務的方式、形式、內容等做更深入的了解,并再次基礎上展開探究和分析。
1.3 統計學處理方法:
相關數據采用SPSS11.0進行統計檢驗,對所得數據的頻數、信度、相關分析和顯著檢驗、T檢驗等進行數理統計。調查問卷設計參照里克特的五點計分制作相關題目的選項。
2 結果
針對500名調查對象展開的問卷調查,共發放問卷500份,回收的有效問卷為495份(5份無效問卷的發放對象均系健康者),回收有效率為99.00%。調查問卷的相關題目經信度檢驗后發現其信度在可接受范圍之內,(Alpha系數為0.863)。
2.1 社會公共衛生服務對象對健康教育的認知情況,具體可見下表 1:
從上表中,可以看出人們對于公共衛生服務項目中的健康教育工作的滿意率僅為14.14%,大多數的人認為當前的公共衛生服務中健康教育工作的效果一般。
2.3 目前社會公共衛生服務中健康教育的方式和內容方面的調查:
根據對本區11年1月-13年1月期間公共衛生服務項目的相關活動記錄的查閱以及對有關負責人員的采訪,發現這期間在各項公共衛生服務項目中主要針對傳染病預防、衛生常識、衛生習慣三個方面組織進行了15次的健康教育活動,而其他方面如飲食安全、心理輔導等為主題的健康教育活動總計僅為6次,而實施健康教育的方式主要為發放健康教育宣傳手冊、和組織相關的專家講座,利用網絡、廣播、電視媒體等方面進行的健康教育工作很少。
3 討論
在公共衛生服務項目的實施中,不光是疾病的患者實際上很多健康人群都是健康宣傳與教育針對服務的對象,對于一些疾病的患者而在住院的情況下一般其健康教育工作都是由病區的責任護士進行,其主要的內容包括入院指導、心理指導,疾病知識講解以及開展整體護理等[2]。而對于一些健康人和在家療養的疾病患者而言,可以通過醫患座談會的形式來提高人們對疾病的認識于了解,學會自主的針對自身情況進行康復療養和保健。當然在公共衛生服務項目中,健康教育的形式、和內容還要繼續的優化,通過調查發現目前在公共衛生領域的健康教育工作針對的內容不是特別的全面同時形式也過于單一,這就需要有關部門在綜合分析的基礎上,很據實際情況開展、進行多種形式的、全面的健康宣教工作[4、5]。
在公共衛生服務項目中,通過健康教育的實施,可以在第一時間獲取患者以及健康人群健康需求,通過與其構建起來的和諧關系可以更好的滲透疾病的防治、預后的注意事項以及及康復保健等方面的知識,可以從根本提高患者的自我保健意識和自我保健能力,從而整體上提高公共衛生服務項目的質量。但是在本文中人們在對公共衛生服務項目健康教育有了較高認知度(71.72%)的情況下,卻對健康教育的效果的認可度很低(滿意率僅為14.14%),究其原因主要還是和健康教育應用的形式、開展內容過于單一有關,在很多時候在公共衛生服務項目中健康教育應用的不是特別靈活,導致了其效果受到很大影響。
總的來說,在當前的公共衛生服務項目中,健康教育應用是比較廣泛的,人們對于健康教育的認知度也是比較高的,但存在方法單一、內容不是特別全面等問題,這些問題的存在影響著健康教育在公共衛生服務項目重點應用效果。這些都需要在具體實施的進行綜合的分析并加以解決,而相關的研究也必須繼續的深入下去。
參考文獻
[1] 劉亞囡.中國基本公共衛生服務政策及實證研究[D].山東大學,2013.
[2] 羅潔.健康教育在國家基本公共衛生服務中的地位和作用[J].中國健康教育,2013,01:90-91+95.
【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)11-0579-01
社區衛生服務是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節【1】,健康教育作為“一級預防”的主要手段,是社區衛生服務的重要組成部分,做好健康教育的意義是重大的。社區衛生服務在維護和促進人群健康的工作中起著舉足輕重的作用,社區衛生服務人員素質的提高是促進社區衛生服務可持續發展的關鍵,應當學習和掌握相關知識,在實踐的過程中,探索適宜本轄區的健康教育形式,提高工作效率。
1 對象和方法
1.1 對象 選擇2013年1月~7月期間55~75歲就診的農村居民及其家屬共200人,男86例,女114例,平均年齡65歲。職業均為農民,且居住在農村的居民,作為問卷調查的對象。文化程度:文盲92例,小學文化67例,初中文化33例,高中文化8例。
1.2 方法 采用現場問卷對調查對象進行訪談,首先向被調查人員說明目的,消除緊張情緒,讓他們對已有的幾種健康教育形式:個別談話,健康咨詢;專題講座,座談會;文字教育形式,如標語,傳單,健康處方,墻報;形象的教育形式,如戲劇,科普電影,電視;電化教育形式,如廣播,收音有所了解,登記調查對象的姓名,年齡,性別,受教育程度,月收入水平。通過面談形式詢問被調查人是否知曉健康教育生活方式的相關知識、行為狀況。在獲取衛生健康知識的意向上是主動的還是被動的。
2 結果
2.1 在獲取衛生健康知識的意向方面,主動關注的為受訪人數的19%,被動關注的為受訪人數的24%,從未關注的為受訪人數的57%。主動關注健康知識的受訪者中有80%患有各類不同程度的慢性病,關注的內容也僅與自身所患疾病相關。
2.2 最喜歡的健康教育形式依次為個別談話,為52%;形象的教育形式為21%;專題講座為 15%;廣播,收音為10%;文字教育形式為2%。男性比女性更喜歡個別談話,女性比男性更喜歡專題講座,文字教育形式是女性中最不受歡迎的一種方式。
2.3 根據不同特征人群對健康教育的需求狀況,有針對性地開展健康教育。健康教育知識知曉率為28%,其中個人衛生知識知曉率為32%;相關行為形成率為21%,其中個人衛生的相關行為形成率為19%;在獲取相關知識途徑上前3位的是:電視廣播(53%),咨詢醫生(22%),報紙或書籍(18%).
3 討論
3.1 本調查顯示在受訪者中,文盲92例,小學文化67例,初中文化33例,高中文化8例。女性比男性文盲的人數多,相差較大。文化程度低對健康知識的理解,吸收都必須在社區衛生服務人員的指導下才能進行,很大程度上制約了接受健康知識的主動性。
3.2 不同程度存在語言溝通障礙,與以下原因有關:本地地方方言與普通話分屬不同語系,受教育程度低,年齡大。65%受訪者表示聽不懂普通話,多為文盲及女性居民。溝通的障礙給健康教育實施增加更大的難度。
3.3 收入水平較低,居民患病到社區衛生服務站最關心的問題是患了什么病,能否很快治愈,有什么特效藥,希望立即確診,得到最佳治療,盡快離開醫院。缺乏時間,32個受訪者是留守老人,與孫輩相依為命,不僅要從事田間耕作,還要照顧第三代。從生活水平是健康水平的基礎和前提,健康水過來也影響生活水平,提高農民的收入水平,推進農村經濟社會發展等方面進行討論并提出相應的對策建議。【2】
3.4 我國在社區衛生服務中起步較晚,婦女,兒童,老年人,殘障人,慢性病人等往往是社區衛生服務的主要關注對象,55~75歲的農村居民往往被忽視,影響對這類人群健康教育的力度。嘗試在個別談話之前,先放一個時間不超過15分鐘的宣傳短片,然后讓居民積極發言,引發問題,無論居民的理解是否正確,先把它當問題記下來,然后就這些問題進行講解,在專題講解完成后,進行有獎競答。
4 小結
不斷提高社區衛生服務的質量,在理論知識提高的過程中,提高健康教育者的溝通水平,包括學會地方方言,掌握各年齡段的心理特征,各種有效的溝通技巧,苦練口才,讓每一次健康教育都讓印象深刻。健康教育是健康為主導,依靠眾多學科和全社會參與的一種終生教育【3】,為了尋找到更適宜農村居民的健康教育形式,還需要在今后工作的過程中不斷摸索與總結。
參考文獻:
顧名思義,全科醫生要有全面的醫學知識和技能,能進行內、外、婦、兒等科的醫療服務,并且也能進行有關的預防保健服務,包括社區健康教育。與專科醫生相比,全科醫生在日常工作中將有更多的機會深入社區、深入人群與家庭,尤其是病人家庭。在他們的日常工作中,除了常見病防治以外,一個極其重要的工作就是為社區、服務對象及其家庭進行防病與治病的健康教育。
1 社區健康教育內容
1.1 社區層面的健康教育:社區健康教育的內容要適應社區的特點,無論在農村社區還是在城市社區,老人、兒童與婦女占的比例都很大。因此社區健康教育的內容要適合這些人。健康教育的內容很廣,涉及生活的各個方面,包括環境、飲食、生活習慣與個人行為等。但對于不同的對象要有內容針對性,使社會與人群產生預防疾病與保護身體健康的意識和責任感。
針對目前中國的健康狀況、疾病譜特征與有關國家政策,我國社區層面的群體健康教育應該包括如下幾個方面:傳染病、地方病與慢性病防治、老年人自我保健、食品與營養衛生、生活習慣與個人行為、環境與健康、生殖衛生與計劃生育等。社區層面的健康教育由政府部門和防保人員為主體,全科醫生與臨床醫生協助參與進行。
1.2 家庭健康教育:家庭是社會的細胞,為接受社區衛生服務的基本單元。全科醫生即家庭醫生正是以家庭為單位提供衛生服務的,故更注重家庭健康教育的開展。
1.2.1計劃生育教育,要從新婚夫婦做起,把優生優育優教工作要連續做下去。
1.2.2幫助家庭成員樹立自我保健意識,預防慢性病,學會自我保健的有關常識與技能。
1.2.3普及衛生知識,培養良好的個人衛生習慣,不吸煙、不隨地吐痰、防止病從口入,搞好家庭與社區環境衛生。
1.2.4家庭安全教育。注意防止食物中毒,安全合理用藥,防止燙傷,安全用電,防止兒童與老年人在居室中跌傷、碰傷等。
1.2.5普及家庭急救常識。學會如何進行院前搶救并安全及時轉送病人。
1.3病人教育:主要在門診及家庭訪視中進行。由于全科醫生主要提供個體化的保健服務,所以病人 (廣義的)教育是其進行健康教育的主要形式之一。
1.3.1溝通醫患關系,教育病人如實介紹病情并及時就醫。
1.3.2解釋病情,告之疾病防治注意事項。
1.3.3合理用藥與遵醫行為教育。
1.3.4矯正疾病行為,教育病人對已患疾病不要漠然待之,也不要小病大治,過分利用衛生服務。
1.3.5生活方式與行為指導。
1.3.6心理支持。
1.3.7病人家屬教育。
1.3.8就醫指導。
2 社區健康教育的組織形式與方式方法
健康教育的宣傳形式、方法多種多樣,可以通過大眾媒介(如廣播、閉路電視),板報專欄,印刷材料,社區與家庭或個人訪問、座談等。使用怎樣的方式要根據教育對象與教育內容而定。其原則是注重效果而不是注重形式。
公眾輿論與大眾媒介對于改變環境污染,加強安全用水與糞便管理可能效果明顯。衛生人員要從自我做起,各方面樹立起良好的衛生習慣,這本身就是一個很好的社區健康教育方式。
社區教育應針對當地主要疾病的危害及其相關行為做到有的放矢,應分為健康人群、高危人群和病人三個不同的目標人群靈活展開。具體的健康教育組織管理與宣教內容要依據社區流行病學、行為學與教育學診斷結果進行安排。社區健康教育的主要組織形式有:
2.1病人隨診教育,為個體教育,貫穿于日常各項衛生服務之中,是非常重要的經常性工作,所做工作要記錄在病歷中。
2.2專題健康教育,如舉辦專題科普講座,辦班進行四病防治教育等,適用于人群宣教。
2.3咨詢服務活動,雖是被動形式,但為當地居民不可缺少的服務。診所內不但有門診咨詢服務,還應設立電話咨詢服務。要重視健康處方的開發使用。街頭衛生宣傳與咨詢活動也是受居民歡迎的,應繼續認真組織。
2.4自我教育組織。由慢性病人,如糖尿病病人組成小組開展活動,交流治病體會,互相支持,也是進行宣教的基本組織之一。
2.5幼兒園健康教育,是養成教育的基礎環節,從小抓起,事半功倍。
2.6家長學校、社區大學、健康教育學校,是社區內實施健康教育的重要組織,開展系統教育要形成健康教育計劃與大綱。
健康教育專(兼)人員是健康教育最直接、最有效的實踐者,其理論水平和工作能力決定著健康教育的成效。要切實加強健教專(兼)人員能力建設,選派工作責任心強、熱愛健康教育工作的人員到健康教育工作崗位,定期參加區健康教育所舉辦的業務知識培訓班,提升健康教育骨干隊伍的整體素質和水平,夯實健康教育基礎。
二、突出控煙和社區衛生服務機構健康教育兩個重點
(一)控煙健康教育。認真貫徹《無煙環境創建工作實施方案》、《街道無煙環境創建工作實施方案》及省、市有關控煙工作要求,加大控煙宣傳力度,重點做好醫療單位和學校控煙工作。一是召開宣傳動員會,張貼控煙宣傳海報和禁煙標志,懸掛控煙標語,組織各類控煙主題活動,利用世界無煙日組織開展控煙大型宣傳活動等營造濃厚的控煙氛圍;二是舉辦控煙知識講座和培訓班,大力宣傳《煙草控制框架公約》、《無煙環境創建工作實施方案》、《街道無煙環境創建工作實施方案》及省、市相關文件精神,充分認識控煙工作的重要性、必要性和緊迫性,進一步提高控煙履約自覺性;三是指導、督促學校將控煙宣傳教育納入健康教育計劃,通過課堂教學、講座、同伴教育、知識競賽、板報及“拒絕煙草、珍愛生命”主題班隊會等形式向師生傳授煙草危害,不嘗試吸煙,勸阻他人吸煙,拒絕吸二手煙等控煙核心知識和技能,強化學生的控煙知識、態度和行為,促進學生養成良好的文明行為和習慣。通過“小手拉大手”等形式,向家長宣傳控煙知識,勸阻家人不吸煙和避免被動吸煙。
(二)社區衛生服務機構健康教育。配合相關單位做好對社區衛生服務機構的督導考核力度,重點抓好三個方面的工作:一是強化內部管理。督促社區衛生服務機構按照《社區衛生服務機構健康教育實施方案》的要求,建立健全健康教育管理體制,明確工作標準,完善工作措施,是健康教育工作買上科學化、規范化的軌道。二是創新工作載體。緊緊圍繞《健康教育主題月活動》,大力開展健康教育活動,普及健康知識,提高社區居民的健康知識知曉率和健康行為形成率。
三、打造宣傳平臺
積極協調各方,充分利用有效資源,打造健康教育宣傳平臺。在居民樓院中開展健康知識宣傳,通過板報、標語、講座等形式,擴大宣傳覆蓋面和影響力,強化健康教育陣地建設,全面推進健康教育進社區、進家庭“兩進”工作。
四、抓好五項工作
(一)抓好創衛健康教育普及工程。今年我市將迎接全省第八次衛生城市檢查驗收,健康教育是創建衛生城市的重要內容之一,要以創衛為契機,對照《甘肅省衛生城市檢查評比標準》,抓好健康教育各項工作任務的落實,做好健康教育工作資料的整理歸檔。要繼續完善和落實社區健康教育“四有”(有健全的健教組織網絡、有固定而規范的宣傳陣地、有健康教育資料入戶、有健康教育評價總結)工作。立足實際,突出重點,拓展宣傳教育的途徑,廣泛開展形式多樣、豐富多彩的健康教育活動,大力普及健康知識。
(二)抓好重點人群健康素質調查。健康知識知曉率和行為形成率是反映本地區公民健康素養最直接的指標,要高度重視,積極配合相關部門在重點人群(社區、學校、醫院企業、公共場所等)開展健康知識知曉率和形成率調查,抓好落實,確保調查工作如期完成。
1 存在的問題
1.1 社區機構領導思想上重視度不夠 重利輕防,檢查、監督力度不夠,大多數單位無專職健康教育人員,多數是兼職人員,叫他們代管健康教育工作,所以工作只能應付,造成健康教育人員流動性大,基礎素質低,專業性差,健康教育網絡不健全,導致健康教育流于形式,無形中造成健康教育斷層,使健康教育長期處于低迷。
1.2 醫務人員缺乏健康教育意識 醫務人員對健康教育的觀念、目的認識不清。社區健康教育是以健康為中心,有病人也有健康人。但大多數醫務人員認為,健康教育是額外的負擔,對這種無償的健康教育工作積極性不高,工作態度敷衍,迫于工作壓力,不得已而為之,不能領略到健康教育給自己和群眾帶來的樂趣,而使健康教育處于消極被動的局面。
1.3 醫務人員缺乏相關的專業知識 隨著現代經濟社會的發展,人類物質文化生活水平的不斷提高,醫務人員現有的業務水平不夠全面,缺少健康教育理論知識的學習和專業技能的培訓,缺乏有關心理學、倫理學、傳播學、人際溝通技巧和社會公共關系學,不能及時地解決居民的心理問題,只重視實施環節,沒有行之有效的指導措施和健康干預力度,難以滿足居民對健康知識的需求。
1.4 醫務人員缺乏健康教育的技能及方法 醫務人員在做健康教育時,缺少足夠的認識與了解居民對健康教育的需求,缺少資料收集、評估、計劃和效果評價。經常照本宣科,根據自己的主觀愿望單純的灌輸或單純的宣傳衛生知識,缺少針對性、可逆性、形式多樣性及生動活潑的教育手段,往往忽略了與居民的互動,難以喚起居民參與的積極性。
1.5 缺乏廣泛的社會動員及對居民觀念的培養 社區健康教育是一項涉及面廣、綜合性強的服務。但在實際工作中,居民對疾病的認識不足,自我保健意識淡薄;目前,社區居民的保健觀念是看病要上大醫院,對保健與健康的關系存在模糊的認識。
1.6 社區居民對健康教育認同度不高 在居民眼中,社區衛生服務中心就是一個衛生所,對醫務人員綜合素質認同度低,本應該以公共衛生服務為主的衛生服務中心卻以盈利為目的,以醫療服務為主,強化經濟效益的思想阻礙了健康教育的開展,致使居民產生不信任感,對健康教育的開展造成不利的影響。
1.7 缺乏社區資源利用及社會動員度 缺乏對社區各層次資源的發掘和充分利用。居民受傳統就醫觀念、不良行為及經濟條件的影響,多數居民對社區衛生服務中心的需求僅限于求醫治病,對健康教育持懷疑態度,影響了對健康教育的理解與接受。
2 對策
2.1 必須爭取領導思想上重視 主動爭取和有效促進領導層轉變觀念,采取得力措施整改,發揮組織和指導社區健康教育的主體作用,將健康教育納入重要議事議程。樹立以健康教育專業機構為主導,建立各項規章制度,健全健康教育網絡,配備素質高、專業性強的專職人員,培養健康教育工作典型,不斷總結經驗,及時推廣,擴大其積極影響,創建有利于健康教育的環境,進一步完善健康教育服務體系。
2.2 強化醫務人員健康教育意識 在國家基本公共衛生服務項目中,健康教育具有相當重要位置,健康教育的效果直接影響人群疾病發生率。在社區居民中開展健康教育是預防疾病最簡單、最易接受、最有效的途徑。因此,醫務人員應當把居民的健康視為自己的神圣職責和光榮史命,把社區的健康教育作為快樂的事業。
2.3 提高醫務人員相關的專業知識 抓好在職醫務人員教育,開展形式多樣的業務學習,通過培訓使其掌握有關行為學科、傳播學和預防醫學知識和技能。擴大知識面,豐富健康教育內涵,更新醫務人員的知識結構,提高醫務人員健康教育水平,促使健康教育和健康促進的蓬勃發展。
2.4 提高醫務人員健康教育的技能及方法 適當的加大健康教育投入,重視健康教育內容和方法的研究,在講座時注意保持與聽眾的溝通,講究語言的技巧和藝術性。多了解居民的一般情況和對知識的需求。通過有計劃、有目的的信息傳播,對居民實施認知教育和行為干預,使之達到最佳健康狀態。讓每個參與的居民都有不同的體會和感受,相互產生積極的互動,喚起居民參與的積極性和主動性,拓展健康教育的服務市場,以達到投入少,產出高的目的。
2.5 不斷提高醫務人員自身素質 隨著社會的發展,居民對醫務人員的服務水平要求也越來越高,醫務人員的言行在居民中起著很大的作用。要做一名合格的社區醫務人員,就要不斷提高自身素質,不斷的充實自己,有針對性的幫助居民改變消極態度,尊重他們的生活習慣,引導居民建立健康理念,自愿采納健康的行為和生活方式,取得社會及廣大居民的認同。
2.6 加強對居民健康觀念的培育 要讓居民充分認識的,健康是人類的財富。倡導健康的生活方式,推廣普及健康知識和文明行為,提高居民的文化素養和醫療保健常識[3],通過提供個性化的全方位健康教育服務,激勵社區居民為自己的健康負責。轉變居民的健康觀念,轉變居民健康觀念的目的,接受健康教育是維護和促進健康的最基本途徑,為自己的健康進行合理的投資,讓健康教育在社區得到重視。
2.7 廣泛的社會動員度 爭取社區各部門的積極參與,發動社區內各層次人員參與社區健康教育,形成一種人人關心社區健康教育,個個參與健康促進的社會風氣。保證全社區居民更廣泛、更平等地實現健康目標。
總之,在社區健康教育工作中,每個醫務工作者應充分認識健康教育工作的重要性,加強自身素質建設,完善健康教育服務功能,健全健康教育網絡。以滿腔的工作熱情,因地制宜,循序漸進的采取有效措施,動員、組織、協調各方力量,共同做好健康教育工作,使社區健康教育工作水平不斷提高,真正達到促進人類健康的目的。
參考文獻
健康教育是向人民群眾傳播防病知識與技能,促其養成科學的生活方式和行為習慣,提高生命質量的重要手段。健康促進是政府出臺和改進有關健康的政策,改善人們生存的物質、社會環境,提高綜合保健服務水平,動員全社會參與健康促進行動。社區健康教育與促進越來越受到人們的重視,因其能促使人們建立良好的行為和生活方式,消除健康的危險因素,是社區綜合防治疾病的重要措施,也是促進城鄉精神文明建設、提高公民素質的有效途徑[1]。現就該議題淺析如下。
1 發展概況
城市社區健康教育與健康促進已成為現代城市管理和城市文明建設的重要組成部分[2]。社區健康教育在預防疾病、促進居民生活質量改善方面的重要作用正被人們認識和關注,究其原因為城市居民的健康教育需求大大增加。政府的加強城市公共衛生體系建設與培育扶持,為城市社區健康教育與健康促進發展創造了良好機遇。即大力開展社區健康促進活動,才能提高社區居民的健康素養和健康責任感,養成良好的生活方式,從而維護健康。我國大多數社區衛生服務機構不同程度地開展了健康教育,主要以建立健康教育示范小區、示范戶,衛生科普宣傳入戶,開辦健康教育學校、健康大課堂等形式,針對城市社區的常見慢性病、不良生活習慣等健康危險因素,實施健康教育干預。有文獻報道近60%的慢性病患者,依靠行為干預改變生活方式,是可以避免或者推遲發病[3]。社區衛生服務的內容包括基本醫療、預防、保健、康復、計劃生育、健康教育6大內容,其中健康教育是靈魂,屬于一級預防。我國城市社區健康教育已取得一定成效,也得到基層政府的大力支持。
2 存在的問題
總結我國城市社區健康教育與促進工作經驗,分析、解決存在的問題,提高活動效果,促進健康城市建設,是當前我國醫療衛生體制改革的重要內容之一。
2.1 支持環境不良
2.1.1 政策力度不夠 2005 年1 月,衛生部下發《全國健康教育與健康促進5年工作規劃綱要》,提出我國城市社區健康教育工作的總目標:各級衛生行政部門將健康教育與促進納入目標管理和工作計劃;建立和完善適應社會發展的健康教育與健康促進工作體系。然而,各項政策在基層落實情況不到位,社區衛生服務機構基礎條件較差、設備簡陋等現象普遍存在,健康教育相關器具、社區急救、康復設備等缺口較大,社區健康教育流于形式,即現行政策難以為社區健康教育提供制度保障。
2.1.2 機制運作不佳 從社會大環境來看,我國尚未形成支持健康教育的社會氛圍,人們對健康教育的重要性認識不夠,缺乏有效的社會激勵機制;從社區健康教育的工作環境來看,社區健康教育大多缺乏固定的工作地點,絕大部分是掛靠在居委會,社區健康教育工作人員的積極性沒有被充分調動起來;現有的社區健康教育人員體系管理有較大伸縮性,沒有一套相對規范和嚴格的機制去監督、管理、領導和激勵專業人才去充分發揮其積極性。
2.1.3 法律強度不夠 社區健康觀念和衛生法規普及滯后,而且缺少衛生基本法,我國尚沒有一部衛生基本法律[4]。雖然憲法中對此作了基本原則的規定,但尚不能充分體現公共衛生特點,特別是城市社區健康教育與促進立法方面[5]。
2.2 網絡功能不強
2.2.1 組織網絡 由于學科結構等人為因素造成預防與治療長期分割,給疾病防治帶來許多困難。目前社區健康教育與促進缺乏政策及社會動員等組織方面的支持與配合,未能實現真正意義上的多部門、多學科的共同參與。
2.2.2 網站服務 中國健康教育網站在“技術服務”、“下載服務”、“在線服務”、“特色服務”等方面功能不強。能下載的文章還不能滿足公眾需要, 不能直接與讀者進行在線交流, 基本上沒有提供特色服務等,如城市社區健康教育與促進,無專業學科網站[6]。
2.3 人力資源與能力欠缺 我國地方行政管理體系中,街道辦事處無管理社區衛生的專門機構和職能,無專人負責社區健康教育與促進[7],更談不上專業人力資源[8]。而目前的從業人員素質不高,甚至還有無學歷人員隨意開展健康教育的現象,社區醫護專業人員技術水平不高,公共衛生專業人員知識較陳舊等[9],均為阻礙社區健康教育與促進活動深入開展的重要影響因素。
2.4 教育形式單一 目前的社區健康教育活動形式、內容單調,僅停留于衛生宣傳水平,無法起到提高居民健康素養、降低疾病發病率作用[10]。即欠缺科學設計、實施及評價項目規劃,不能評估居民的健康教育需求,也就不能針對不同目標人群開展靈活多樣、內容豐富的健康教育。
2.5 投入資金缺乏 社區健康教育資金來源不固定,沒有建立系統完善的健康教育資金體制。大多為有活動、任務時,才撥出相應資金;資金較多來自政府臨時性撥款、衛生部門和街道社區自籌,缺乏穩定性,很難保證社區健康教育的持久性和系統性。此外,由于區域經濟發展狀況的差異,部分地區財政緊張,沒有經費開展健康教育與促進工作。
3 對策及展望
3.1 加強政府職能
3.1.1 制定相關政策 建立起政府負責、領導有力、部門配合、群眾參與的良性運行體制[11]。根據城市社區健康教育發展現狀,制訂出全國城市社區健康教育規范體系,建立工作目標、崗位職責;設立可量化的監督考核標準,綜合運用臨床、預防、心理、教育等手段,實行動態化管理的長效運作機制。將健康教育與促進的計劃設計、實施與評價作為基本工作程序,準確評價基層部門落實社區健康教育政策的實際情況。
3.1.2 完善健康立法 WHO《組織法》明確提出“政府對其人民的健康負有責任,只有通過提供適當的衛生保健和社會實施才能履行其職責”。故呼吁政府加快健康教育與促進法制化進程,加速城市社區健康教育與促進立法,完善規章制度與機制,如將預防、保健、健康教育等機構作為預防保健中心等,以加強城市環境。
3.1.3 社區領導作為 社區領導應努力有所作為,以組織、政策和資源的優勢,整合、配套、成立由社區領導以及群眾代表組成的極具號召力和凝聚力的權威機構--社區健康促進委員會,以社區為載體,以社區衛生服務站為陣地,深入廣泛持續地開展社區健康教育與促進活動。
3.2 完善網絡體系
3.2.1 組織網絡 建立健全市、區、街道三級健康促進網絡是社區健康促進的基本要素。各地社區健康教育機構要努力配合衛生、民政、財政等有關部門,依靠基層政府的支持,結合社區衛生服務示范建設目標,發揮組織和指導社區健康教育的主體作用,分類指導、因地制宜地搞好健康教育活動。利用政策手段加強軟硬件建設,強化社區健康教育功能,以“政府搭臺,衛生唱戲”的思路實現社區健康教育與街道社區資源共享,通過培育示范點,以點帶面,將社區健康教育的成功經驗不斷推廣,形成良性互動,擴大其積極影響。
3.2.2 網站服務 動員網絡專業人才參與到健康教育活動中來,積極進行網絡健康教育的經驗交流與溝通。充分利用網絡傳輸速度快、覆蓋面廣、信息量大、表現形式豐富的優勢,開展網絡健康教育與健康促進活動,將中國健康教育網演化為中國健康教育中心的門戶網站,以推進健康教育的網絡信息化建設。
3.3 科學人員配置與培訓 科學配置城市社區健康教育與促進的人力資源,培養社區的全科醫師和護士[12],重視從業人員預防醫學、健康教育學的專業培訓,尤其是人際交往、溝通能力、組織管理能力、調研、科研能力等素質的提高[13],完善以各地級市健康教育所為中心、區縣健康教育機構為主導,醫護人員為骨干,社區專兼職人員為基礎的三級多層次健康教育組織建設,合理建立健康教育人員的培養、培訓基地,廣泛開展橫向交流以借鑒健康教育發達地區的經驗[14]。 逐步形成門類齊全的人才梯隊結構。
3.4 豐富教育形式與內容 針對居民需求進行行為干預,倡導健康的生活方式;針對生活常識、衛生習慣、心理健康、防病知識、醫療保健內容等,推廣普及健康知識和文明行為, 提高市民的文化素養和醫療保健常識[15];針對不同時期、不同季節可側重某一健康問題進行教育;通過多渠道、多角度的信息傳播、認知教育和行為干預,幫助社區群眾樹立健康理念,如糖尿病飲食座談會、災后心理輔導、青少年預防近視講座、育兒知識技巧等[16];宣傳開通食品安全咨詢熱線以及突發公共衛生事件的應急健康教育等[17];利用各種會議對轄區人群開展內容豐富、簡單易懂的健康科普知識宣傳,發放健康宣傳資料、提供個性化的全方位服務等[18]。
3.5 加大資金投入 保證常規經費,不少于當地當年衛生事業經費的5%[19],并隨公共衛生經費投入比例而增加;社區人均健康教育經費至少占衛生經費10%,人均至少0.1~0.3 元/年才能得到最基本的健康教育服務[20]。堅持各級政府的財政預算是健康教育經費來源主渠道原則,統籌規劃,協調發展,解決經費不足問題。另外,通過多渠道、多層次和多元化籌資途徑,建立合理的社區健康教育經費補償機制,如商業贊助舉辦健康教育講座和公益活動;拓展健康教育服務市場,引導健康消費和合理投資,使健康教育產生社會效益的同時實現經濟效益最優化。
參考文獻
1 吳宗平,侯朝銘,張儉,等.健康教育和健康促進對城市居民行為影響的效果評價.社區醫學雜志,2009,7(20):59-60.
2 唐政,李楓.城市社區健康教育與健康促進的組織實施.健康教育與健康促進, 2009,4(2):44-46.
3 顧海,楊心婷.我國城市社區健康教育現狀分析與對策研究.衛生軟科學, 2009,23(2):194-195.
4 顧群.健康教育與健康促進法制化建設的探討.健康教育與健康促進,2009,4(1):59-61.
5 姜柏生.論我國公共衛生法律體系的構建.醫學與社會,2005,18(2):27.
6 羅健,劉雁飛.中國健康教育網及各省信息共享平臺狀況分析.中國健康教育,2009,25(5):396-397.
7 溫泉,郭春江.當前社區健康教育與健康促進工作存在的問題及其對策.中國初級衛生保健,2007, 21(1):75-76.
8 侯淑肖,尚少梅,鄭修霞,等.社區護理現狀調查與分析.中國護理管理,2005,5(5):26-30.
9 章新瓊,趙梅,謝倫芳,等.13所醫院護理人力資源現狀分析及改革對策.護理研究, 2006,20(2B):403-404.
10 劉洪霞.我國社區護理的現狀和進展.護理研究,2004,18(8B):1413-1415.
11 劉則楊,武 巍.社區護理供給現狀及社會護理教育的思考.護理學雜志,2002,17(7):55.
12 管惠娟,梁萬年.護理教育及人力資源的現狀、問題與對策.中國社會醫學雜志, 2009,26(4):211-213.
13 秦美嬌,張青.上海市社區衛生人力資源配置對醫療服務的影響.中國衛生資源,2005,8(6):258-259.
14 崔靜.社區健康教育存在的問題及市場經濟學對策探討.實用醫技雜志,2009,16(7):574-575.
15 郭明賢,羅羽.健康教育學.北京:人民軍醫出版社,2004:137-141.
16 竇娟花,美 仙.淺談社區護理的工作方法.護理管理,2009,13(9):827-828.
17 王千.我國社區護理的現狀與對策.護理管理雜志,2008,8(2):36-37.
隨著醫學模式的轉變和醫院服務功能的擴大健康教育已成為醫院整體護理的一項重要組成內容[1]。健康教育是門研究、傳播保健知識和技術,改變服務對象有關的健康行為消除危險因素及預防疾病,促進健康的科學[2]。為了更加全面深入了解
普通外科手術患者健康教育的需求,以便采用更合理的方式為其服務,保證健康教育的效果,筆者對本科室手術患者進行抽樣調查,現將結果報告如下。
1 對象與方法
1.1 調查對象 對2008年3月至10月普通外科62例患者進行調查,排除12歲以下的患者,見表1。表1 骨科住院患者特征結構情況
1.2 調查方法
1.2.1 自行設計健康教育需求調查表格 自行設計健康教育需求調查表格,內容包括:(1)經治醫生和護士的需求;(2)對普通外科相關知識的需求;(3)對普通外科患者飲食的需求;(4)對活動鍛煉的需求;(5)對術前健康教育的需求。
1.2.2 調查方式 采取口頭提問的方式。
2 結果
被調查患者特征見表1。被調查統計,其需求結果以普通外科知識、術前術后將健康教育和主治醫師為最高,見表2,共7種需求,比較差異有顯著統計學意義(p<0.01)。表2 普通外科住院手術患者健康需求注:χ2=336.29,p<0.01
3 討論
3.1 普通外科手術患者被調查對象的人口特征 普通外科手術患者由于性別、年齡、職業、文化程度不同,在住院期間存在不同的健康教育需求,有必要針對性的實施健康教育。尊重患者,關心患者是對健康教育滿意的關鍵,對患者的康復起著至關重要的作用。
3.2 普通外科手術患者健康教育需求的特點 教育形式的選擇:(1)通過與護理人員交談,口頭提問的方式,護理人員能直接了解患者對疾病相關知識的需求。(2)樹立健康教育服務理念高度重視普通外科手術患者的健康教育,把健康教育工作作為提高護理質量重點來抓。(3)加強護士培訓,護理人員不斷更新護理觀念,不斷提高護理理論水平,加強護理人員健康教育意識,科學培養和使用有利于提高健康教育整體水平的提高,護理人員應具備熟練的健康教育技巧和扎實的專業知識,是實施健康教育的前提[3]。護士應具備與患者溝通的技巧,訓練技巧和扎實的專業知識,為普通外科手術患者提供一套完整的健康計劃。(4)普通外科新入院患者,需做詳細的入院介紹,包括經治醫生,責任護士,住院環境,使他們盡快熟悉新的環境,減少悲觀情緒和焦慮的心理,積極配合治療和護理。(5)普通外科術后飲食調理和早期下床活動對其術后康復影響較大,若調理不好或鍛煉不當,會延遲其恢復,所以對患者飲食和功能鍛煉的宣教一定要到位,爭取得到患者家屬的支持。(6)健康教育的形式應多樣,由于患者文化層次及素質的不同對健康教育主觀要求也不同,在對患者進行健康教育時應根據患者自身特點,采取多樣化的形式,從而做到因人施教,節省教育時間,取得最佳的教育效果[4]。
4 小結
普通外科患者術后生活質量與疾病健康教育關系密切,手術患者健康教育需求具有階段性、個體化的特點,針對不同文化層次、不同職業、不同年齡的患者,采取多種形式的健康教育方式,采取一般性教育、計劃性教育、隨機性教育及示范性教育,要把握時機因人施教,向患者及家屬傳播健康教育的內容,消除存在的顧慮,保持良好的心態,減少并發癥,提高生活質量。
【參考文獻】
1 呂資之.健康教育與健康促進.北京:北京醫科大學,北京協和醫科大學聯合大學,1999,8.
【關鍵詞】 心理健康;大學生;創新;模式
構建符合時代特點學生需要的心理健康教育模式是高校教育研究中重要的課題,今年來隨著校園暴力和突發事件的頻發使得這個問題更加的迫切。在過去的心理健康教育模式中我們注重課堂理論的教育,同時也建立了心理咨詢、課外活動等有針對性的教育策略,但是在教育過程中及時、有效還是顯得不夠,為此在原有的教育模式上,進行創新成為此文研究重點。
一、大學生心理健康教育現狀
大學生心理健康教育作為長期和日常化的教育任務,在高校內一直受到教育者的重視。在實際的教育管理中大學生心理健康教育在知識教育上做得較為認真,學校專門為學生設置了必修課程,但是在教學形式上大多沿用傳統的教學方式,因此,學生很難通過課堂教學對心理健康知識形成認同。此外,在心理健康教育實踐部分,學校大多以主題活動的形式展開,學生在主題活動中有比較充分的活動自由。但是,由于活動與課堂教學相割裂,沒有形成理論與實踐的良好結合,發揮期望中的教育作用。
二、大學生心理健康教育模式的構建
1.教育為先,樹立健康心理的基石
心理健康教育離不開課堂的知識教學,但是僅僅是知識教育難以將外在要求內化為學生內心自我的需要,所以改進和完善心理健康教育教學的途徑勢必能夠提高教育的有效性。首先,在原有公共必修的基礎上設置可供學生進行選擇的選修課,從生活中結合案例給學生進行心理健康教育。其次,選擇并且豐富選修課的教學形式,從傳統的班級課堂講授方式到實踐活動,豐富學生對心理健康問題的認識,以我校的心理健康活動為例,在每年學校會組織心理健康節,宣傳冊子、宣傳視頻、還有臨時搭建的心理咨詢室,以及提供給大家一起參與的心理測試活動,讓學生在豐富多樣的活動中接受心理健康教育和疏導。最后,改革心理健康教育課后作業的形式,教師在教學中設置開放型的教學問題,讓學生以小論文、調查報告的形式進行,讓作業更能體現學生對心理健康問題的理解和認識。
2.服務為主,引導健康心理的養成
在學校建立完善的心理健康服務體系。大學生學習生活都發生在校園內,因此,心理健康教育需要全方位多角度的去關注。在學校內建立多級心理健康服務部門,以心理健康教育中心為主,根據學生的人數,在學院內分級建立心理服務站,心理健康服務點。向學生傳遞心理健康知識,播放有助于身心健康的影視作品,同時也為學生提供咨詢服務。通過心理健康服務體系,一方面可以分流心理健康任務的負擔,另一方面,通過分流可以為學生提供優質的資訊服務,切實幫助學生解決心理上的健康問題。以我校學生心理健康咨詢中心數據,在進行分層服務以后,每年進行心理健康咨詢服務的人增加了近200人次。學生由于心理問題引起的校園突發事件也明顯減少,從學生表現出來的狀態看W生的心理健康水平有明顯的提高。
3.排查為輔,細化心理健康的教育
大學心理健康教育離不開科學有序的心理危機機制。在學校建立以宿舍為單位的排查措施,同時班級每個月展開一次心理健康排查工作,讓心理健康教育成為一個常態,落實到每一個學生。在排查工作進行中輔導員或者管理要對重點學生或是心理問題高危人群進行面對面的談話,并為其制定心理教育方案。除此之外,學校應該逐步建立從心理服務到校醫院、以及專業衛生機構的快速危機干預機制。來面對緊急突發事件。以我校心理健康排查為例,在過去一年中每個月各班級將進行一次心理健康排查,并進行及時的心理健康輔導和建議,鼓勵學生正確面對自己存在的心理問題并積極主動地尋求外界的幫助。近一年來,通過心理健康服務中心的老師累計成功干預心理危機事件13余起。學生在排查過程中也能積極正確地面對自己和周圍同學的狀態,大多學生還主動幫助其他同學一起克服由于生活、學習帶來的心里困擾,對于無法自我調節無效的也能主動向老師尋求幫助。
4.研究為續,完善心理健康的體系
大學生心理健康教育的發展離不開理論支持和實踐,為此通過研究記錄和探究相關內容為教育實踐奠定基礎,在學校教師應該將每一次心理健康教育過程整理變成檔案,指導教師在今后遇到相似案例時進行參考。以筆者教育過程中遇到的教育事件為例,大二某專業一個學生長期因為兼職太多問題導致上課缺席成績差,且與班級同學十分疏遠。按著學校規定缺勤達到一定節數要給予處分,但是學生家庭又非常困難導致其不得不通過兼職保證自己的能夠上學。為此,筆者參照學校關于貧困生相關文件、政策,以及往年相似案例為學生爭取相應的資助和補助,同時在班上讓學生承擔一定的事務,通過這些方式讓學生逐漸改變。通過這些事件和案例的研究積累將其變成理論成果,豐富相關研究課題的研究,為今后工作提供參考。
總之,構建符合當代大學生學習和生活需要的心理健康教育模式需要深入到學生中去,了解學生、讓學生表達自己的心聲和訴求。通過上述模式把理論轉變成實踐讓學生在校園內獲得安全、溫暖的環境,避免心里健康問題的進一步嚴重,相反要讓學生在面對心理障礙、心理問題時能夠自我判斷、自我調節,培養悅納自我的態度,用平和的心態不斷去完善自我。總而言之,大學生心理健康教育是高校重要的教育內容,保證學生的心理健康才能在健康積極的校園氛圍內得到全面地發展。
【參考文獻】
[1]吉尼斯.當代我國大學生心理健康狀況及對策研究[J].經營管理者. 2017(05)
[2]樊亞茹.積極心理學視野下研究生心理健康教育探析[J].南昌師范學院學報. 2017(01)