導言：作為寫作愛好者，不可錯過為您精心挑選的10篇中醫學基本理論知識，它們將為您的寫作提供全新的視角，我們衷心期待您的閱讀，并希望這些內容能為您提供靈感和參考。

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2、預防醫學：是制定公共衛生策略與措施，提高生命質量為目標的一門醫學科學。

3、臨床醫學：是學習基本理論和醫療預防的基本技能的一門學科。

4、口腔醫學：是學習口腔醫學的基本理論和基本知識的一門學科。

5、中醫學：是研究人體生理病理，疾病診斷與防治以及攝生康復的一門醫學科學。

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到目前為止，紙筆化考試仍然是檢查教學效果和考核學生水平的主要且有效的手段之一。但由于種種原因，我院中醫學課程考試存在以下現狀：

1.1考試目的功利化  中醫學課程考試已經異化為中醫學課程的終結，成了中醫學業成績評定的唯一手段，進而成了學生評優和畢業的重要依據,而從根本上忽略了考與學，考與教，考與人才培養之間的關系。

1.2考試內容教材化  中醫學課程考試內容以教材為主，過于狹窄、片面，重書本知識、基本理論和記憶能力的考核，而輕實踐能力的運用，忽視了學生科學思維和創新能力的培養，這最終把學生模式化，難以適應社會發展的需要。

1.3考試方法模式化  目前考試采用閉卷為主，開卷為輔的傳統模式，這種考試形式主要考査了學生對知識的理解和掌握，但片面強調了記憶的重要性，忽略了學生綜合能力和素質的培養，扼殺了學生的創造性和個性的發展，以至形成了“上課記筆記，下課對筆記，考試背筆記，考完忘筆記”的怪圈。

    1.4考試評價分數化  由于考試的分數仍是考核的重點，從而導致了學生對考試的目的產生錯誤的理解，純粹為了最終的分數而并沒有對知識充分掌握，死記硬背成了爭取高分的手段,從而扼殺了學生的思考能力。

1.5考試作弊現象  以閉卷考試、強調機械記憶為主的考試方式，使很多學生失去了學習的積極性和主動性；同時,卷面成績比重過大，也不利于學生們平時的學習和積累;考試成績的高低不僅直接關系到學生畢業獲得學位，而且是學生評優、評獎、人黨甚至找工作的主要依據之一，致使學生在考試中為了通過考試、考出好成績鋌而走險，利用各種手段謀求作弊,造成考試作弊現象。

西醫院校中醫學課程考試存在的上述問題，在很大程度上弱化了考試功能的正常發揮，影響了教學質量，阻礙了高素質創新人才的培養。

2西醫院校中醫學課程教學特點

    2.1突出重點，橫向聯系  中醫學內容豐富但課時少，為了在有限的時間內盡可能多地傳授相關知識，需要在內容上有所側重，應當把教學的重點放在基礎理論的教學上。中醫學的精髓內容要講深講透，要突出中醫學的哲學思想和辨證論治，避免引用大量的文言文。在講解藏象和辨證部分時，突出重點,刪節重復,同時注重它們之間的橫向聯系。比如，在講解臟腑功能的水液代謝方面時，可以將肺通調水道、脾運化水濕、肝主疏泄、調節水液代謝以及腎主水等功能加以聯系，這樣既有利于學生記憶，又能夠達到融會貫通的目的，使學生對水液代謝和臟腑關系有整體認識。

2.2注重中西醫理論的聯系  在教學中，堅持中醫學理論特色同時，還應結合現代醫學的科研成果進行中西醫結合的講授，例如:西醫注重外因的分析，而強調內因是中醫學病因學的特點;西醫對局部病理變化研究細致，而中醫學則側重整體的變化;在治療方面，西醫對病原學有較強的針對性，而中醫從整體觀念出發對扶正祛邪有獨特的理論和治則，通過病因、病理、診斷、治療等方面的對比講解，使學生充分了解中西醫學思維互補、方法互參、技能 互用的優勢，使學生建立有利于醫學創新和發展的中西醫結合的思維方法。

2.3采用“啟發式”教學法  由于中醫理論多比較抽象，與學生在此之前所學習的西醫理論知識聯系較少，此時若繼續采用陳舊的教學方法，教學效果可想而知。不妨采用“啟發式”教學法，即通過教師的啟發誘導來調動學生的思維活動，引導學生去發現問題，提出問題，分析問題和解決問題。

3西醫院校中醫學課程考試改革思路

高等醫學教育是一門理論聯系實際、實踐性很強的科學，要培養和提髙醫學生創新精神和實踐能力，就必須通過對考試方法、考試形式和考試內容的改革，在引導學生學習和掌握理論知識的同時，培養和提高學生的綜合分析和實際應用能力?？荚嚫母锸菍嵤┮运刭|教育為核心的教學改革的重要環節，為加強和提高學生綜合素質和綜合能力的培養，考試不應再以考察學生的記憶力為重點，而是要突破回憶式紙筆測試的考試模式。

結合目前西醫院校中醫學課程考試的現狀及西醫院校中醫學課程教學特點，擬提出考試改革思路。

3.1改革考試內容  考試分為三部分，第一部分為基礎理論考核，要注重夯實學生的基礎知識?？荚嚪绞娇蓪嵭虚_卷考試、閉卷開卷相結合、半開卷考試。目的是檢測學生對所學知識的熟悉和掌握程度;第二部分為操作技能考核，主要是四診部分中脈診的基本操作方法、常見脈象的診察，考核方式以實際操作為主；第三部分為綜合運用能力考核，采用案例分析方式進行考試，考核學生對所學知識應用、分析、判斷能力和解決問題的能力，要求靈活應用所學知識對所遇到的問題進行分析和判斷，并提出相應的解決方法，考核方式可采取課堂上學生小組討論、上交實驗報告的方式進行。

3.2改革試題題型  加強命題的科學性、合理性?？荚囈獪y試學生運用知識的能力，鍛煉學生的發散思維，引導學生注重智力和能力的培養。教師編制的考題，在內容上不僅要對課程內容具有足夠的覆蓋率，也要涵蓋新確定的教育目標；題型上要根據考試內容、考試目標，靈活采用不同類型的試題。填空、選擇、是非判斷等客觀題與簡答、分析、論述等主觀題的比例最好為40%和60%，少出一些只用一種方法或只有一個答案的題目，而多出些需經學生分析、綜合、歸納和演繹才能做出來的題目。

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中醫學專業就業方向 本專業學生畢業后可在各級中醫院、中醫科研機構及各級綜合性醫院等部門從事中醫臨床醫療工作和科學研究工作。

從事行業：

畢業后主要在醫療、制藥、美容等行業工作，大致如下：

1 醫療/護理/衛生;

2 制藥/生物工程;

3 美容/保健;

4 新能源;

5 娛樂/休閑/體育。

從事崗位：

畢業后主要從事中醫師、美容師、理療師等工作，大致如下：

1 中醫師;

2 美容師;

3 理療師;

4 護士;

5 健康管理師。

中醫學專業培養技能 1.掌握中醫藥基礎理論和臨床醫學理論;

2.掌握中藥方劑學基本理論知識;

3.掌握與中醫學有關的現代科學技術和現代醫學的基本知識;

4.具有較熟練和準確運用四診八綱、理法方藥進行辨證論治的基本能力和對急重病癥進行初步處理的能力;

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中國醫藥學有數千年的歷史，其基本理論形成于秦漢時期，是歷代中國人與疾病斗爭的實踐經驗的總結，為保障人們的身體健康和中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績。但隨著西方醫學的涌入，中醫本來的診治疾病病種及就診人群逐漸被“蠶食”，中醫原有的壟斷地位已不復存在，那么中醫學如何應對目前既成事實的局面？中醫學和其他科學門類一樣，都存在繼承和發展的關系，但從中醫學現在所處的境遇分析，發展要重于繼承，在發展中求生存，本文試圖從中醫學亟待發展的幾個領域談談筆者的一點點薄見，以飧同仁。

1中醫學基本理論發展的亟待性

中醫學基本理論的形成基石是《黃帝內經》，其總結了秦漢以前的醫療成就和醫療經驗，是目前現存最早的中醫學典籍，盡管距今歷時近兩千年，其基本理論對當今中醫學的發展仍舊起重要的指導和導向作用，其吸納了當時中國自然科學、哲學、天文、地理、歷法、氣象等多方面科學成就，漸漸形成了以“五臟”為中心，以氣血為物質基礎，以經絡溝通內外，配以六腑、形體諸竅，以臟腑經絡的生理病理為基礎，輔以“天人相應”，“自身統一”的辨證法思想，來闡明人體的生理功能和病理變化，同時突?！氨孀C論治”為特色的診療體系，其理論博大精深，堪為當時的醫學奇跡。后世中醫學臨床實踐證明，《黃帝內經》及以此為基礎的一系列中醫理論體系無疑是正確的、科學的，就當時科學技術發展水平來講具有一定的超前意義，其間活人無數，為中華民族的繁衍做出了難以磨滅的功績。

但中醫學由于受到中國古代樸素的唯物主義和辨證法的深刻影響，以“陰陽學說”來概括世界上萬事萬物（包括人體）矛盾雙方的對立，以“五行學說”來闡明世界的本原和相互關系，進而拓展到人體的“五臟”“六腑”“五官”、形體、情志等的關系，因而在思維邏輯上難以擺脫表面性、直觀性、機械性和猜測性，并且對人體錯綜復雜的生理病理變化的看法過于簡單化和隨意化，同時理論又抽象、晦澀，令人難以理解和接受。如由于肺位最高，故稱“華蓋之臟”，那么就有了“傷于風者，上先受之”的“肺為首當其沖”之說；又因肺葉嬌嫩，不耐寒熱，故易被外邪侵襲，故肺又為“嬌臟”，至于肺葉何以“嬌嫩”的更深層次原因則無以說明。再者，如果對只有大腦才有情志活動這個常識不曾持否定意見的話，那么肝、心、脾、肺、腎的在志歸屬分別為怒、喜、思、悲、恐的觀點，就不能不讓當代之人費解不已。中醫學對很多組織、器官的定位也是功能上或概念性上，如“三焦”是上焦、中焦、下焦的合稱，為六腑之一，對于它的位置張介賓在《類經·藏象類》中是這樣定義的：“臟腑之外，軀體之內，包羅諸臟，一腔之大府也”，這種定義未免有些牽強。又如，最具中醫學特色的經絡理論，它是人體運行全身氣血，聯絡臟腑肢節，溝通上下內外的通路，但其解剖位置、物質實體至今無從定論，盡管可以用目前科技水平尚達不到定位其存在的水平為藉口，但也可以從另一角度表明中醫學抽象性、玄妙性、模糊性、表象性、猜測性之所在。

中醫學基本理論的形成發展都是建立在《黃帝內經》的基礎之上，從那時至明清時期近兩千年的歷史中，應該承認中醫學理論一直在逐漸發展和完善，其間著名醫者層出不窮，醫學典籍可謂是汗牛充棟，但從本質上講中醫學基本理論仍未從根本上突破《內經》范疇。真理是絕對的，但也是相對的、發展的，世界上沒有終極的理論，中醫學亦然。畢竟《黃帝內經》誕生于特定的歷史時代，具有濃厚的樸素唯物主義辨證法色彩，那么時至21世紀的今天應該對中醫基本理論的繼承采取“揚棄”的態度，只有如此中醫學才能實現真正意義上的發展。

2中醫診斷手段的局限性

中醫學診斷疾病的手段基本是“望、聞、問、切”，簡稱“四診”，就是通過醫生的感覺系統來察知就診者的正常和異常表現，收集病情資料，通過醫生的理論知識和經驗，去偽存真，去粗取精等中醫學辨證思維的運用，獲取疾病的病因、病位、性質以及邪正之間的關系等材料，力求透過現象來抓住本質，給出正確診斷，其診斷疾病的重要理論支撐就是“司外揣內”“見微知著”“知常衡變”?！八就獯取本褪峭ㄟ^審察患者外部的表現來推測機體內在的病變，此與現行的控制論、信息論、“黑箱”理論有異曲同工之妙；“見微知著”近似于生物全息理論；“知常衡變”也是現代哲學認識事物及現代醫學診斷鑒別疾病常用方法。同時，中醫學在疾病診斷過程中重視整體審察，避免了“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的局限性，收集病情資料強調望、聞、問、切四診合參，重視諸多外在表現在反應疾病內在本質的作用和地位，綜合權衡，防止以面蓋全；疾病診斷力求“病癥結合”，既注重疾病在發展過程中某一階段的病理變化，又不忽視疾病發展變化的全過程特點和規律。因此，中醫學在病情資料的采集及診斷思維過程都具有自身獨特的理論體系，在臨床實踐過程中具有掌握病情資料的客觀性（依賴患者的客觀表現）、思維邏輯的合理性、診斷結果的正確性等等積極因素，這正是中醫學歷經兩千余年一直被視為人類健康保護神的有力保證。

盡管中醫診與斷的科學性毋容質疑，但其局限性也隨著西方醫學的涌入而日益凸顯。首先中醫診斷學診斷手段的落后性。中醫學自其誕生之日至今的漫長歲月里，診斷手段幾乎無任何革命性變化，即望、聞、問、切。在科學發展仍處于落后、萌芽時期的古代，用望、聞、問、切尚可理解，且在當時應該說尚具有一定的先進性。但隨著科學的發展，尤其在科學已日新月異的今天，中醫病情資料的采集手段還墨守陳規、對現在科學技術發展仍無動于衷，仿佛是與世隔絕的“世外桃源”，如逆水行舟，不進則退，不能與科學同步，勢必被科學所淘汰；可作對比的現在醫學主流――西醫，在其發展之初，醫生耳朵貼近患者皮膚來了解患者體內的聲音的變化，接著改良為聽筒、聽診器，乃至發展為X線透視、CT、核磁共振等技術的應用，可見西醫的診斷技術緊緊跟隨科學技術發展的步伐，采用一切能利用的技術手段來延伸醫生的“眼睛”、“耳朵”，因而西醫隨著科學技術的革新而革新。直至目前，西醫診療手段與其產生發展之初已不可同日而語了。相比之下的中醫，仿佛對科學技術的發展“充耳不聞”，我行我素，自保一方“凈土”，因此其診斷手段自其始至今無突破性進展，那么其相對于西醫的落后就不足為怪了。

此外，中醫以“四診”為主要手段的“診”法，以中醫辨證思維為邏輯方式的“斷”法具有濃厚的主觀主義色彩。中醫診斷學的一個重要理論基石就是“有諸內者，必形諸外”，表明中醫診斷的方法就是捕捉疾病的外在臨床表現而揣摩機體內部病變的本質。“望、聞、問、切”四種診法其實質就是通過醫生的感官系統去體會疾病的外在表現，那么感覺器官對疾病外在表現的感受往往因人而異，醫生的心態、臨床經驗、身體健康狀況、感覺的偏差、環境變化等等不確定的因素均可影響，因此在這么多的不確定因素下采集的病情資料很難確保是基于客觀、疾病本質的檢查所得。而且，中醫學的“斷”就是在中醫邏輯思維的指導下的“辨證”，寓于其中的主導因素仍難以擺脫主觀因素的羈絆，也就是說中醫學整個診斷過程過多地依賴人的主觀思維活動，而客觀因素的制約度很少，其結果勢必導致主觀臆斷的可能性增加。

給疾病診斷的最終目的就是要做到反映疾病本質，以便有針對性地制定治療方案，但中醫學對疾病的診斷往往也過于表面化、膚淺化。因為其診斷的病名基本是疾病某個臨床癥狀或病位，如水腫、內傷發熱、癃閉、眩暈、黃疸、泄瀉、不寐、肺癰、心悸、腹痛、胃痛、頭痛等等，故此這些診斷很難反映疾病的本質，因而對制定治療方案沒有太大的指導意義，因此中醫學就有“同病異治”和“異病同治”的理念。值得思索的是如果同一個疾病可采取不同的治療方案，或不同的疾病可采用同一治療方案，那么這樣的診斷還有多大的價值？

3中醫治療措施的保守性

中醫學的治療方案的制定是建立在辨證基礎之上，其治法涵蓋“汗、吐、下、和、溫、清、消、補”八種方法，而且此八法相輔相成，相互制約，相互為用。對于具體方藥講究“君、臣、佐、使”，既可針對主證進行治療，同時又兼顧次要表現或兼證，并且在同一方劑中可以運用藥性完全相反的藥物，達到“佐制”作用，這是西醫治療難以想象的，正是這些方面的優勢，使得中醫藥有時產生不可思議的療效，治愈了許多西醫界頗感棘手的疾病，這也是中醫藥具有頑強生命力的重要佐證。而且，中醫藥還有一個重大優勢就是中藥（除少數外）基本都是天然藥物，副作用少，這也是中醫藥為許多患者青睞的重要原因。

中藥不是一點毒性都沒有，這個觀點慢慢為醫患雙方所共識，但比起化學藥物，其毒副作用相對要小得多（少數劇毒中藥除外），因而中藥比西藥要更安全，除了中醫藥可靠的療效外，正是由于這方面的優勢，中醫藥是許多患者就診的重要選擇。但中藥湯劑入口太苦，使許多患者望而卻步，尤其是年輕患者，雖然中藥劑型還包括片劑、針劑等等，可目前中藥主要給藥途徑仍就是湯劑，這也是中醫藥就診人群逐漸縮小的一個重要原因，因此中藥方劑劑型改革是目前研究的熱點。市場上能購得的中藥丸劑、片劑、膏劑、散劑、丹劑、針劑等也不少，但仍沒有形成中藥給藥的主流，而且質量也良莠不齊，很多沒有統一的質量標準；另一方面能打入國際市場的中藥丸、片、針劑更是鳳毛麟角，嚴重影響中醫藥行業的國際化進程。

眾所周知，與西醫比較中醫藥在治療急性疾病方面明顯處于劣勢地位，其中一個原因就是中藥可選擇針劑太少，因為水針劑在體內作用時間要比口服藥要快，口服藥通過胃腸道的吸收、肝臟首過作用，達到血液循環至少需要20min的時間，而且中藥的煎煮又要耗費一定的時間，而急性疾病患者的治療往往是爭分奪秒，20min或更多時間的耗費往往為病情不能容許；另一方面，中藥方劑所含成分復雜，因而作用效果較為廣泛，所以又被稱為中藥的“散彈效應”，但“散彈效應”帶來負面代價就是疾病治療的針對性不強，中醫藥理論中本來就有“力專則效洪”的說法，作用面廣泛就無異于“無的放矢”了。因此，如何提高中藥方劑作用“靶點”的準確性和縮短單次用藥的起效時間，是中醫藥治療方面突破的重要指針。

4中醫人要迫切加強創新思維

縱觀中醫藥兩千來的發展歷程，中醫藥一直沒有擺脫《內經》的思維模式。事物的發展總是從量變到質變、螺旋式上升的過程，現代科學知識更是以加速度的形勢發展，人們形容為“知識爆炸時代”的來臨。而中醫藥的發展似乎永遠處于“量變”之中，而且這種量變的步伐過于緩慢，其根本原因就是中醫人思想觀念的保守性、封閉性、排他性。

中醫藥的發展不能回避的問題就是如何擺正繼承和發展的關系，沒有繼承的創新中醫學就是無源之水、無本之木，最終導致中醫的滅亡；但沒有創新的繼承中醫學就會固步自封、泥古復古，知識漸老，最后為時代所淘汰，漸漸消亡。因此，中醫學的發展之路在于繼承和創新雙管齊下，缺一不可，但從目前中醫的發展來看，是創新不足，繼承有余。其實中醫學自古就有厚古薄今的傳統，太注重經典及考證，如《內經》《傷寒論》等的注者達數百家，考身世、考故里、考學術淵源、考流派、考字句文法等等。漢代醫學宗師張仲景有一句名言：“勤求古訓，博采眾方”，至今為許多中醫人視為座右銘，因而絕大多數歷代中醫人對于“古訓”，敬若天命而不敢輕易“篡改”，現在依然。目前，在中醫論文或理論探討文章中，動輒“《內經》云……”或“仲景云……”等，從古代醫家古籍中尋章擇句，斷章取義，尋求理論依據，仿佛《內經》就是終極真理，與《內經》不同“政見者”，就值得懷疑或否定。“中醫治病往后看，查查古人怎么辦；西醫治病向前看，看看有何新進展”［1］，這句話是目前中西醫思維最大不同之處，也是西醫逐漸“蠶食”中醫就診人群和治療病種的重要原因。

現在又有人倡議加強中醫學人文因素的研究。誠然，中醫學的起源和發展與中國文化是密不可分的，中醫學是在悠悠數千年中國文化的土壤中孕育起來的，具有明顯的中國文化特色，因此研究中醫學的人文因素對于揭示中醫學的發展規律有一定的指導作用。但是，如果把中醫學歸屬于自然科學范疇無異議的話，那么其發展就應該遵從自然科學的發展規律。單從中醫學文化層面去咀嚼、挖掘，很難想象能揣摩出什么中醫學的“突破”來；另一方面，中醫人文因素的研究不是什么新課題、新思路，自古有之，從某個角度說中醫學發展史就是中國文化發展史，多少年來不是研究太少了，而是研究的夠透徹、夠詳盡了，還能研究出什么“新大陸”？

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    西醫院校開設《中醫學》課程，是我國高等醫學教育的特色之一。文獻顯示，西醫各科各級醫師80%以上臨床使用中醫藥，75%以上的醫師使用中醫藥的原因是臨床需要。因此，西醫院校醫學生必須學習和掌握一定的中醫學知識及技能。

中醫臨床思維的建立需要學生有深厚的中醫基本理論基礎及臨床實踐經驗，以講授法為主的傳統多媒體授課方法，常常使學生在課堂上難以理解和消化，課下花很多工夫去反復思考，思考不得，便喪失了學習的興趣。

“滲透式”最早是由楊振寧于1982年提出的一種學習方法。他提到，美國提倡“滲透式”的教學方式，其特點是學生在學習的過程中對所學內容往往還不大清楚，然而就在這個過程中已經一點一滴學到很多知識，培養出來的學生有較強的獨立思考能力和創造能力。滲透式教學（strategy-based instruction簡稱SBI法），即在某一學科知識的教學中，滲透著與之相關的其他學科的知識，在培養某種能力的教學中滲透著與之相關的其他能力培養，并能達到相互影響、相互促進的作用，有利于學生綜合實力的培養。與傳統的教學方式相比，滲透式教學的優點是：①注重學科間的內在聯系，有助于形成立體性知識結構；②注重知識理解的深度和廣度，有助于培養學生的發散性思維，造就創造型人才；③注重能力的相通性和內在聯系，有助于學生的素質教育；④滲透式教學基本模式不僅包括知識滲透，還包含能力滲透。這種教學模式目前廣泛應用于數學、英語、物理及醫學教學中有學者指出，醫學是一門整體性、實踐性很強的科學，因此，教學中必須重視理論與實踐相結合，明確提出基礎醫學與臨床醫學滲透式教學法。

筆者在教學過程中發現，使用滲透式教學法有助于西醫院校學生在較短學時中掌握中醫臨床思路和方法，同時激發學生興趣，增強其利用中醫藥理論解決臨床實際問題的信心和能力。

一、實踐滲透式教學法的界定與內容

所謂實踐滲透式教學法（strategy-based practical instruction簡稱SBPI法）是指在中醫學教學中采用臨床實踐滲透式教學方法進行授課，使臨床情境、臨床實踐經驗、臨床實踐技能滲透進課程之中，增加學生學習的主動性，于基礎理論課學習中培養學生的臨床實踐能力，從而真正達到培養中西醫結合人才、發展中醫藥的根本目的。該法主要包括四個交叉互動式教學模塊和一個加強模塊。四種交叉互動式模塊是指授課過程中根據授課內容采取專題講座、理論講述、藥味競猜、模擬診室四種模塊授課，將臨床實踐情境和臨床實用知識滲透進理論課程之中。臨床技能加強模塊是指根據學生需求安排學時，教授學生中醫應用技能，包括刮痧、拔罐、按摩等。

二、實踐滲透式教學法在西醫院校中醫學教學中的運用優勢

    首先，西醫院校中醫學教學存在的問題為實踐滲透式教學法的運用提供了前提和背景。西醫院校的中醫學內容繁多，學時較少，成為教學的主要矛盾之一；中醫學理論的抽象性與臨床應用目的形成矛 盾；學生思想上的不重視與中醫學教學方法上的單一性共同作用，形成了惡性循環。實踐滲透式教學法一改被動學習為主動學習，注重把臨床實踐情境滲透進教學中，注重培養學生分析、口才、團隊合作等多方面能力，同時也注重培養教師的綜合素質，加強師生互動，有效解決中醫學教學中出現的問題。

其次，中醫學理論雖然抽象，但它的樸素辯證唯物理論與人們日常生活和自然現象密切相關，中藥、針灸、刮痧、按摩等中醫療法遍布于美容、食療、養生、健身等時下流行的各個領域，為實踐滲透式教學法的實施提供了優勢條件。臨床實踐情境、臨床思維、臨床實踐技能滲透進教學中，能夠更好地為教學目的服務，避免理論與實踐脫節。

第三，實踐滲透式教學法，因其融入了互動式教學、情景教學、以問題為導向等多種教學法，能夠更好地活躍課堂氣氛，避免傳統教學方法的抽象性和枯燥性，大大提高學生的學習興趣。

實踐滲透式教學法對中醫學教師提出了更高要求，如何使枯燥抽象的內容具體化、形象化、可認知化，如何既能夠滿足提高學生學習興趣的要求，又能符合教學大綱的要求，圓滿完成教學任務，教師將賦予它更深刻的內涵。

三、實踐滲透式教學法的模式構建

（一）模式構建基本原則

實踐滲透式教學法模式構建的基本原則是，充分研究滲透式教學法的理論基礎及發展，結合西醫院校中醫學教學的特點，建立實踐滲透式教學法模式。

1.中醫理論基礎與中醫實踐相結合的原則

在傳統的教學模式下，我們注重中醫理論基礎的講解，忽視中醫實踐的滲透，因此，教學模式單一，教學內容枯燥，達不到中醫學教學師生互動的和諧狀態。在模式構建過程中，如果過分強調中醫臨床實踐而忽視中醫理論的貫通，往往會背離中醫學教學的初衷，因此，要本著中醫理論基礎與中醫實踐相結合的原則，進行實踐滲透的同時，應以中醫理論知識為根本，由淺人深，讓學生在不知不覺中學會應當掌握的知識點，并能逐漸了解、熟悉、深人臨床情境。

2.采取多種教法相結合的原則

對學生，提倡“因材施教”，對不同的知識點，也應當采用多種教學法。例如，中醫基礎理論中的陰陽五行精氣學說主要以講授法為主；中藥部分的學習，采用開心辭典模式，給出藥味的主要特點和形態，競猜藥味，其中主要運用了比較教學法；在方劑的學習中，采用模擬診室的形式，讓學生針對真實的臨床病例模擬診室情境，要求學生模仿醫生和患者的角色?！盎颊摺睌⑹霾∏椋搬t生”引導詢問病史、分析病情、給出診治方案，教師在一旁引導、提問，揭示應當掌握的知識點，整個過程同時運用了情景教學法、病例教學法、PBL教學法等多種教學法。

3.課內與課外相結合的原則

    西醫院校中醫學的課程安排課時數較少，在有限的課時內要掌握大量中醫學知識并不容易，在實踐滲透式教學法中，課上診室情境模擬以及藥味競猜都離不開課下的精心準備。在課外準備的過程中，學生不僅能掌握一定知識，體驗團隊合作的力量，他們的自主能力、創新能力、組織能力也會得到相應鍛煉和提高。

    4.充分發揮學生主動性原則

    在課堂上，學生是主體，教師要引導學生主動獲取知識信息，自由展示，充分討論，自主分析。授之以魚莫如授之以漁，引導學生積極參與，培養自主學習能力才是教育的根本。

（二）教學模式的實施

采用專題講座、理論講述、藥味競猜、模擬診室四種交叉互動模塊，讓學生參與其中，調動學生積極性，突出中醫臨床實踐意義。比如，對中醫基礎理論中的陰陽五行精氣學說，開辟“中醫與哲學”，“中醫與生活”，“中醫與美容”，“中醫與保健”，“神奇的經絡”等專題講座；對于中藥部分的學習穿插“中藥競猜”‘采用開心詞典模式，給出藥物的特性，讓學生分組競猜，在輕松愉快的環境下鞏固所學知識；對于辨證及方劑部分的學習可以采用模擬診室的模塊，給學生布置病例，學生可以自行查找資料，在課上模擬診室情景，分組討論，確定治療原則和治療方法。滲透式實踐教法加強模塊，教授學生針灸、刮痧、拔罐、按摩等中醫技能讓學生在生活中運用所學的知識，使中醫學教學產生相應的實用價值。

目前，在西醫院校中醫學教材和教學中，還沒有運用實踐滲透式教學法的先例。不同教師講解時的技巧仍是理解和運用中醫理論的關鍵。根據以往的教學經驗，學生對中醫學知識理解的難點在于陰陽五行學說、藏象學說、精氣學說、經絡學說；熱點在于辨證論治和方劑，筆者認為這些問題適合運用實踐滲透式教學法進行講解，其中專題講座、模擬診室模塊是最典型的實踐滲透式教學方式。

1.利用專題講座模塊，將中醫實踐融合于中醫基礎理論之中

    專題講座模塊，將中醫學晦澀難懂的中醫基本理論與中醫實踐相結合，從生活出發，從實踐出發，從時下流行的事物出發，從學生感興趣的話題出發，由簡入繁，由淺入深。在該模塊的設置過程中必須清楚一點，讓學生感興趣是教學的切入點，是一種手段，并不是教學的終極目的，在教學中一定要緊緊圍繞教學大綱，把大綱要求掌握的理論內容、中醫最基本的理論知識融入其中，并加以強調，這樣才能使學生在興趣中掌握知識，減輕課下負擔，達到大綱要求。

2.利用模擬診室情境模塊，再現診室真實情境，培養學生臨床思維

    中醫的臨床思維是最難建立的，髙等院校的中醫專業學生往往要經過幾年的學習和臨床實踐，才能逐步養成這種辨證論治的臨床思維。利用模擬診室情境模塊，呈現診室真實情境，可以使學生初步接觸中醫臨床，通過反復強化、討論、分析、總結、充實、提高，培養學生的中醫臨床思維，與臨床實踐接軌。

四、實踐滲透式教學法教學過程的實現及需要解決的關鍵問題

    （一）多媒體在實踐滲透式教學法中的運用

實踐滲透式教學法可以結合先進的多媒體教學。在計算機技術飛速發展的今天，通過使用電腦設計的中藥開心辭典程序及診室情境模擬辦動畫多媒體教學可以完美呈現實踐滲透式教學法的優勢。在實施過程中可以使用PowerPoint，Authorware，Flash，等多媒體課程制作軟件。

（二）制作電腦程序和課件過程中需要注意的環節

其一，在中藥開心辭典程序中，要建立題庫，并使題目分組，可以隨機抽取與組合，題目要靈活多變，從不同角度考查學生掌握的情況。如資金充裕，可以設立闖關題庫，對獲勝一組給予中醫科普或經典讀物以資鼓勵。其二，在診室情境模擬…也動畫制作過程中，在關鍵環節，比如關鍵癥狀、體征或醫生的處理上隨時可控，使學生有思考的時間，也可在暫停時段讓學生分組討論，每組選派代表發表見解，教師在一旁啟發和引導，幫助學生分析。

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中圖分類號：G642，0

文獻標識碼：A

文章編號：1006-4311(2012)02-0239-02

0　引言

《中醫學>是西醫院校五年制本科臨床醫學生必修課程之一，是與內科、外科、婦產科、兒科平行的一級臨床學科。在西醫院校開設中醫課程，是我國醫學教育的一大特點，也是我國醫療衛生政策中西并重的具體體現。西醫院校所學的《中醫學》是將主要的中醫理論知識、臨床應用知識及技能壓縮在一起而成，學由于課時有限，多將中醫課安排在一個學期54個學時內完成。因此，教學中不可能面面俱到。在短短的幾十個學時內，講授從中醫基本理論，培育中醫診斷方式和辯證施治等如此廣泛的內容，亦不太現實。因此，西醫院校的中醫教學中普遍存在以下問題：①由于西醫院校培養目標與中醫院校不同，中醫學教學授課內容過多而學時有限，學生在有限的時間內難以理解掌握過多的內容。②理論與臨床實踐脫離，基本沒有見習示教機會，造成基礎理論與臨床分裂。③系統學習過解剖、生理、病理、疾病等知識的西醫學生，已經基本形成了西醫診療邏輯思維過程，對中醫學關于五臟六腑及生理、病理等相關概念極易混淆。④中醫學教材中醫詞匯表達晦澀、抽象又不確定，基本理論深奧玄妙，對沒有學習過古漢語的西醫學生來說難度較大。⑤中醫學多采用傳統“灌輸式”教學模式既難以激發學生的興趣，也難以達到預期效果。如何深化西醫院校中醫學課程教學改革，培養學生的學習興趣，進而提高西醫院校中醫學的教學質量，探討西醫院校中醫學的教學模式和內容改革的途徑，是我們亟待探討的重要課題。為搞好西醫院校的中醫教學，提出以下幾方面建議和對策。

1　明確培養目的，根據培養目的擬定教學目標

把了解和弘揚中醫傳統文化作為重要教學內容之一，以提高醫學生的人文素質；同時力求讓學生從中醫學中獲取揭示生命奧秘的知識。因為了解和認識不同醫學體系對人體生命現象的認識差異，能增強他們對人類復雜生命奧秘不斷探索的興趣。因此，中醫學教學目標可考慮定位為：①弘揚中醫文化內涵，提高學生的人文素質；⑦深入了解和認識中醫學理論知識及其獨具的特色和實踐優勢，使學生具有一定的中醫自學能力和深研能力；③準確理解、把握中醫學的整體、形象、想象、辨證施治等科學的中醫臨床診療思維和研究方法，認識中醫藥的實用價值，從而使學生在學習中醫學的過程中逐步認識中醫，理解中醫，宣傳中醫，運用中醫。當然，這個目標也對教師提出了更高的要求。每位教師都必須在教學工作中不斷學習廣博知識，努力提高教學能力。

2　根據教學目標確定教材

目前我們五年制臨床醫學系選擇的是面向21世紀系列課程教材中陸付耳、劉沛霖主編《基礎中醫學》作為通行教材，該教材分為基礎理論、辯證論治、證治藥方三部分。第一部分中醫基礎理論涵蓋中醫學的形成、發展及特點，陰陽學說、五行學說、臟腑學說、經絡學說、以及中醫的病因病機。第二部分辯證論治包涵四診、中醫辨證論治的總論和八綱辨證、病邪辨證、虛損辨證、臟腑辨證外感病辨證以及治療原則和方法。還有中藥、方劑和針灸的概述。第三部分證治藥方講述了表征、熱證、寒證、風濕證等十五項證候的診治方法。該教材條理清晰、深入淺出，注重中醫思維邏輯和方法學培育，是優秀的中醫學習教材。我校已應用八年，教學效果顯著。

3　根據教材確定學習目標

由于學生對現代醫學的教學模式及理論基礎知識的學習在頭腦中已經形成了～定的固有模式，而現在面對的是與現代醫學截然不同的中國傳統醫學，必然會產生疑惑、甚至根本無法接受的思想。在這種情況下去進行中醫教學，其教學效果肯定不理想。所以在講課時，首先講明中醫學的特點，說明它與現代醫學的相同點與不同點，用通俗易懂的方法指導學生掌握學習技巧，要求學生在學習中醫基礎知識時，盡快從現代醫學的觀念中解脫出來，在頭腦中建立一種新的理論體系，不要拿現代醫學的某些觀念去生搬硬套祖國醫學的理論。反之會直接影響對中醫理論的理解和學習技能。

4　改革教學方法，培養學生的學習興趣

部分授課教師單純的為應付教學，完成工作任務，教學方法陳舊、單一，多選用灌輸式教學，主觀上認為中醫對西醫院校學生用處不大，對其重視不夠；就學生而言，雖然一部分學生對中醫學的興趣逐漸增加，但大部分學生仍存在重視程度不夠，缺乏認同感加之對中醫理論深奧難以理解，也增加了學生的厭學情緒，導致中醫學教學質量不高，效果不理想。

教育家認為“興趣是最好的老師”，有興趣才能學好。為了提高學生的學習興趣，通過認真備課，精心作好教學設計、安排授課計劃和制作多媒體課件，積極改善教學方法，來激發學生的學習興趣。同時，重視中國傳統文化對中醫學的影響，突出中醫學的人文特色。中醫學植根于我國優秀民族文化之中，深受我國古代唯物論和辯證法的影響，具有自然科學和人文科學的雙重性，所以，在教學過程中，引入一些與中醫學有關的中國傳統哲學、中國醫學史、中國古典文化及等相關的人文背景知識，使學生通過了解中醫學的淵源，進一步加深對中醫學理論的理解，提高學生的學習熱情。

由于西醫院校中醫課的教學時數少，教學內容多，使得教學重點突出，提高授課和學習效率顯得尤為重要。在講課過程中十分強調重點內容，對重點內容詳講、細講、反復講，對次要內容，則以學生自學為主，這樣，不僅提高了學生在有限的課時內的學習效率，而且提高了教師授課效率。教師要克服“灌輸式”的教學方法，運用啟發式、討論式教學方法，還要精通本學科的專業知識，并具備相關的西醫有關理論和生物學知識。中醫理論多比較抽象，與學生在此之前所學習的西醫基礎知識聯系較少，教師若采用啟發式教學法通過啟發引導來調動引導學生去發現問題，提出問題，分析問題和解決問題，教學效率就得以提高。

5　建立多種學習途徑，滿足對中醫有濃厚興趣學生的高端學習需要

中醫學是一門古老的科學，學派林立、著作繁多，有其獨特的理論體系，其理、法、方、藥還未達到規范化、科學化、統一化。要使中醫藥永遠立于世界科技之林，必須培育一大批高水平的中醫藥人才。因此，如何將對中醫感興趣的學生培養成優秀的后備中醫人才，也是我們研究的課題之一。建議以選修課的形式開設中醫名著典籍介紹；講座的形式開展中醫拓展新領域，如：養身、美容、保健、慢性病、亞健康、腫瘤的治療等等。大幅度削減課時，提出自主學習、比較學習的方法，在中西醫基礎理論、診療思維過程、診療方法上進行比較學習的方法，從而形成和加深學習印象，提高學習效率。

現代醫學對人才的需求呈多元化趨勢，不僅需要高、精、尖的專才，更需要既有扎實的專業知識，又通曉文、史、哲、理的高素質復合型人才，中醫學正是融文、史、哲、醫于一體。在西醫院校教授中醫課程，正是給這些未來的人才指點入門的路。未來的生命科學和醫學科學的發展會逐漸模糊中醫和西醫學的明確界限，會逐漸融合所有醫學體系包括中醫學在內的優勢，摒棄各種醫學體系固有的缺陷，形成一種更為科學和合理的為全人類的健康服務的醫學體系。在此之前需要大批有識之士的共同努力。而為西醫院校學生講授中醫學課程，無異于在今天交給他們一把打開未來生命之門的鑰匙。因此西醫院校的中醫學教學也應該不斷改革，使其教學方式和教學內容更為科學合理，更好地為培養適應社會和醫學學科發展的人才服務。

參考文獻：

[1]陸付耳，劉沛霖，基礎中醫學[M]，科學出版社醫學分社，2003，06

[2]寇勝玲，侯梅榮，試論西醫院校的中醫教學[J]，河北中醫藥學報，2004，19(3)：45-46

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1.1一般資料 研究對象為隨機抽取本學校內大二、大三、大四的279位同學，其中男196，女83，年齡21～27歲，平均年齡（22.8±3.8）歲，主要包括中醫學、針灸推拿、中西醫結合等專業的學生。

1.2 方法 采用自制的調查表，對279位同學閱讀醫學經典的情況進行調查，調查的主要內容包括閱讀時間、內容、途徑、學生對閱讀中醫經典的看法及感受等，運用數據分析軟件及人工結合分析的方法，對調查結果進行整理、分析。本次研究共發放342份調查問卷，回收279份，有效回收率為81.6%。

2結果

2.1閱讀時間 不同的醫學類學生花在中醫經典上的時間差異比較大，其中21人每天用于閱讀中醫經典的時間在3h以上（包括3h），46人閱讀中醫經典的時間在2～3h（包括2h），62人閱讀中醫經典的時間在1～2h（包括1h），105人閱讀中醫經典的時間在0.5～1h（包括0.5h），45人閱讀中醫經典的時間在0.5h以下。37.6%（105/279）的學生閱讀中醫經典的時間在0.5～1h（包括0.5h）。

2.2 閱讀內容 此次調查涉及的醫學經典主要包括黃帝內經、傷寒雜病論、溫病條辨、神農本草、醫宗金鑒、景岳全書、醫學忠中參西錄、四小經典等，其中52.3%（146/279）的學生首選四大經典，29.0%（81/279）的學生選擇閱讀四小經典，13.6%（38/279）的學生選擇閱讀神農本草及景岳全書，5.0%（14/279）的學生選擇閱讀其它經典。

2.3重要性考察 對參與調查學生對閱讀醫學經典的重要性進行了考察，其中82.8%（231/279）的學生認為閱讀醫學經典非常重要，12.5%（35/279）的學生認為閱讀醫學經典重要，2.9%（8/279）的學生認為閱讀醫學經典一般，另有1.8%（5/279）的學生對閱讀醫學經典的重要性未標明態度。

2.4閱讀途徑 參與調查的中醫類學生獲取中醫經典的途徑相對比較多，通過對參與調查的中醫類學生的調查資料分析可知，其中56.6%（158/279）的學生通過借閱圖書館的中醫經典書籍獲取中醫知識，34.4%（96/279）的學生通過互聯網閱讀中醫經典，6.5%（18/279）的學生通過購買中醫經典書籍獲取相關知識，2.5%（7/279）的學生通過其它途徑獲取中醫經典信息。由此可見，大部分中醫類學生均通過借閱圖書館的中醫經典而獲取中醫相關知識。

2.5閱讀感受 參與調查的中醫類學生中，大部分學生普遍喜歡經典原文和歷代注家的注解，閱讀中醫經典的主要目的是為了將來能夠更好的為臨床患者服務，提高自己的傳統醫學理論知識的積累，閱讀中醫經典的過程中，亦會遇到比較多的問題，如不知道理論的根本來源、文言文、繁體字等，解決的途徑比較多，如咨詢師長、上網查詢、自己猜測及查注解等等。

3討論

3.1中醫經典有著很強的理論性和實用性，它們構建了中醫的基本理論框架，涵蓋了中醫基本理論的核心內容，是中醫理論之根基所在。尤其是傷寒論、金匱要略、溫病學是在內經的基礎上，對中醫理論作了進一步的完善，建立了外感和內傷雜病辨證論治的理論體系，從而完善了整個中醫學的理論構架。中醫經典著作創立了與西方醫學迥然異趣的、獨特的醫學理論體系，使中國一躍成為世界東方無可爭議的醫學中心，諸多記載甚至超越了同一時期以蓋侖為代表的西方醫學。時至今日，中醫學仍以其頑強的生命力神話般地延續著自身的發展，其獨特的醫學思想、醫學方法及診療技術日益引起全球關注。從這一角度看，學習中醫經典著作對于激發當前的習醫者，尤其中醫藥專業學生的專業自豪感與興趣、鞏固專業思想也有著重要的教育意義。

3.2 重視中醫經典的學習是避免過度詮釋的需要，中醫經典著作，其作者的本義具有唯一性。但是，由于詮釋者"對同樣的文字之理解，又會受到文化水平、臨床經驗、閱歷、判斷力和想象力等種種因素的影響。因此，要還原到作者所需要用文字表達的實際情況，其準確性就比較差。我們根本不可能走到已經作古的前輩名家面前，由他們通過實際病例講解總結成文字的東西。正如《難經？十六難》所云："離圣久遠，各自是其法，何以別之？"所以，歷代醫家結合自身的臨床實踐對中醫經典著作所作的理解與闡發，一方面豐富、發展了中醫經典著作所奠定的中醫學理論體系。同時，又不可避免地存在著誤解、曲解、重塑經旨的"過度詮釋"現象。

3.3 通過對中醫類學生閱讀中醫經典著作的情況進行調查發現，大部分中醫類學生注重中醫傳統理論知識的積累，期望通過閱讀足夠的經典中醫理論，提升自己的中醫技能，調查結果顯示，大部分學生閱讀的中醫經典為黃帝內經、傷寒雜病論、溫病條辨、神農本草等經典著作，可讓學生更好的掌握中醫的核心，整體的運用中醫經典，增長新的中醫基礎知識，對于中醫類學生具有十分重要的意義。

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    1.1 編寫主導思想

    1.1.1 重理論還是重經驗 這本不應該成為一個問題,但由于中醫學源于經驗,一些專家認為,中醫學教材編寫在主導思想上存在重經驗輕理論的傾向,為此,學生所學到的也只是中醫的經驗和技術部分,而不是中醫的理論,有把中醫退回到幾千年前經驗水平上之嫌。

    1.1.2 側重理論還是側重思維方法 一些專家認為,中醫學的寶貴在于其辨證論治思維,這是中醫理論的核心所在,中醫臨床療效與辨證論治水平有密切關系。而現代中醫專業學生辨證論治水平下降,多數畢業生不能真正運用中醫為主的方法治病,主要應歸咎為中醫學教材編寫在主導思想上只注重理論闡述而忽視了思維方式表述。

    1.1.3 模仿現代醫學教材設計中醫學教材,忽略中醫學的綜合性、非分科性 由于現代醫學的巨大影響力,有批評家認為,中醫學教材從誕生起就存在著模仿西醫學教材模式而忽視中醫學特性的先天不足[1],有的教材甚至把中醫西化,內容與形式不相吻合。

    1.2 編寫內容與結構

    1.2.1 內容重復 這是一個老問題,原因也很清楚,主要是由于中醫分科的模糊性,中醫的每一個分科盡管有其獨特性,但在基本理論、理法方藥等方面存在很多共性。按現行中醫臨床分科編寫教材,必然導致各自為政,學科與學科之間缺乏關聯,或出現邏輯概念上的矛盾,內容前后不一致,內容重復,甚或一證多種治法和方藥等,割裂了中醫本身的系統性、綜合性及整體性等。

    1.2.2 內容陳舊與臨床脫節 許多專家反映,現行中醫教材不能適應時展的需要。如《中醫兒科學》教材所選的傳染病病種已不適應臨床需要,《溫病學》教材僅反映出清代水平。而《中醫內科學》疾病的選擇也未能結合流行病學變化,如風濕性心臟病目前臨床已很少見,其他原因引起的心臟瓣膜病則有所增加,教材應將慢性心臟瓣膜病作為章節內容,而不宜再將風濕熱及風濕性心臟病作為重點編寫內容,以免與臨床脫節。再如有關“支氣管哮喘”的診斷要點,臨床上已經采用了“支氣管哮喘防治指南”[2],而教材相關內容卻與之不符,明顯落后于臨床。目前,現代醫學對許多疾病已有相應的診治指南,而現行《中醫內科學》教材幾乎未體現與此相關的內容和要點,使學生進入臨床畢業實習后深感跟不上臨床的步伐。

    1.2.3 如何反映學科發展 一些專家認為,現行教材未能真正反映當代中醫學科的發展水平,增加了過多的一家之言,造成教材臃腫,學生和教師無所適從,而有些內容又缺失,如《中醫內科學》循環系統對常見的心肌疾病及心包疾病基本沒有涉及;消化系統常見疾病如胃食管反流病、功能性腸病也缺乏。學生進入臨床后,感覺現有教材遠遠不能滿足臨床參考的需要。

    1.3 編寫技術

    關于中醫學教材編寫中的技術問題,也是專家反映較為強烈的一個方面。

    1.3.1 學科邏輯與認知邏輯相悖 如歷版《中醫基礎理論》教材在內容組織上有著驚人的一致性,即先抽象后具體的“演繹框架”,在反映中醫學學科邏輯的同時,卻難以適應學生的認知邏輯,造成學生的學習困難。

    1.3.2 概念表述 中醫學概念本身內涵與外延不清晰,中醫學教材中概念表述常不規范、不準確、前后不一致,甚至相互矛盾等現象相當普遍。不但降低了教材質量,也影響了中醫學理論的邏輯性與科學性。

    1.3.3 內容表述 如《中醫內科學》第2版教材每個系統均未編寫系統概論或總論,不利于學生對系統疾病的了解與學習,不利于學生掌握每個系統疾病的學習重點、學習方法及診治新進展。

    1.3.4 文獻引用 現行中醫學教材為突出自身特點,存在引用古代文獻過多的問題,降低了教材的可讀性,違背了“通俗易懂”的原則。

    1.3.5 教材體系統籌建設 如“傳染病”已作為中醫、中西醫結合執業醫師考試的單獨命題內容,且已有《傳染病學》教材出版。如果這部分內容仍放在《中醫內科學》教材中,不利于學生對傳染病的系統認識與學習。

    2 新知識觀及對中醫學教材建設的啟示

    教材是傳授知識的載體,選擇何種知識材料編入教材與知識觀相關。知識觀是指關于知識的本質、起源、種類、范圍、標準、獲得等問題的觀點的總和[3]。新知識觀認為,知識具有不確定性、易變性及開放性等特征;在知識的獲得上,知識是個人經驗的統合,是個體主動的心理建構的產物;在知識的價值上,所有的知識都是有價值的,人類所有經驗、知識形態都有其相對的真理性和價值[4]。為此,新知識對于中醫學教材建設,可給予我們以下幾點啟示。

    2.1 理論知識與應用知識

    現行中醫學教材的內容結構基本上是按學科邏輯編排知識系統結構,缺乏科學系統設計的知識應用結構,著重知識的傳授,而技能的訓練比較薄弱。

    2.2 感性知識與理性知識

    中醫學本身源于實踐,升華于經驗,脫離了感性知識猶如緣木求魚。但是,有些教材在編寫過程中,過多強調中醫學的理性特征,強化概念與原理的論證,而弱化了感性材料的使用。

    2.3 事實性知識與方法性知識

    注重知識的內容還是注重產生知識的方法,反映了不同的知識觀?，F代知識觀認為,知識具有不確定性、易變性。因此,中醫學教材在選擇事實知識的同時,更重要的應該選擇方法論知識,著重于培養學生科學的思維方式與研究能力。

    2.4 知識的穩定性與開放性

    教材越編越厚是目前中醫學教材編寫的頑癥。面對知識爆炸,如何既能反映當代中醫成果,又不無限擴容,其核心知識的穩定性與延伸知識的開放性選擇顯得格外重要。

    2.5 知識的邏輯組織與心理組織

    如前所述,知識是個體主動的心理建構的產物。為此,中醫學教材不能完全照搬學術著作模式,完全按照中醫學本身內在的邏輯發展組織知識,而應考慮學生接受知識的程度,要善于激發學生學習的主動性與積極性,教材要善于設疑問,培養學生的探索精神。

    3 “精誠計劃”教材建設構想與實踐

    針對現行中醫學教材存在的問題,結合新知識觀給予的啟示。本校自2007年,在實施教育部中醫人才培養模式改革項目“精誠計劃”中,將教材建設作為改革的核心與突破口,開展了教材建設探索。

    3.1 教材建設的目標

    中醫學是一門歷史悠久的學科,作為傳授學科理論載體的教材,既要符合自身學科特點,又要具有時代特征,符合倡導自主學習、重視創新精神與能力學習,倡導師生的共同發展等新思想、新理念。為此,“精誠計劃”教材建設的目標是:①依據中醫學形成的特點和認知規律,“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”的理法方藥統一原則;②依據中醫學思維方式、學術內核,“整體觀念”、“辨證施治”原則;③依據中醫學與中醫傳統文化密切的關系;④依據現代醫學模式(生物、心理、環境、社會)對中醫學的要求;⑤依據社會發展對復合型中醫創新人才的需求,培養綜合素質高、創新意識強、實踐能力強的,具有中醫學理論、臨床研究與應用創新潛質的人才[5]。

    3.2 教材建設的定位

    3.2.1 教材與“學材”的統一 傳統意義上的教材一般是作為教學用的主要素材,具有助教性質。現在有一種新觀點,即應將教材定位于作為學習用的主要學材,具有助學的功能[6]。筆者認為,教材和“學材”是統一的,尤其考慮到中醫學科的特殊性,因此將“精誠計劃”教材的功能定位為教材與“學材”的統一。

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關鍵詞：中醫學院校；創業教育；體系構建；實施途徑

中圖分類號：G64文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）01（b）-0000-00

創業教育的主要目的是使學生們具備創業的基本素質以及能力，讓他們擁有創業的想法，開拓創業思路，具有創業素質以及掌握相關的創業知識，從而具備創業能力。中醫學類院校辦學是以“健康所系、性命相托”為宗旨的，因此創業類教育對中醫學院學生來說距離略遠， 而且中醫學類院校的專業掣肘和其學科的學習方式以及社會環境對醫務工作者的特殊需求性及中醫學類院校學生的慣性等原因，在不經意間為中醫學類院校學生的創業活動創造了無形的障礙。 筆者在下文中對這些成因進行了探討。

一、中醫學院校大學生創業教育體系構建

1.1創業教育的相關體系以及包括的內容

創業教育所包含的內容一般分為三個大類：一是創業所需要的基本素質的培訓， 二是創業學相關的基本理論知識，三是創業中有切實作用的技能技巧的學習。 具備創業素質是想要創業所必須具備的條件，同時也是成功創業的基礎；創業學學科理論是進行創業的前期指導以及必須要具備的知識儲備比較常見的有KAB 創業教育或 SYB 基本創業知識等；創業實踐使能否付諸實踐的前期檢測，同時也是理論基礎和實際應有的結合、從而形成創業素質的過程?！?】三者緊密關聯相互影響，構建了高校創業教育的常見結構。

1.2創業教育的師資匹配

創業教育是一項并不簡單的過程，而且教師團隊是保障創業教育獲得成功的必要因素，所以創建一支具有過硬師資條件的團隊是很有必要的，有過硬的教師團隊對學生進行教育和前期引導對他們的未來創業是有很大裨益的。 研究國內外創業教育的成功事例發現，進行創業教育的教師團隊不僅僅要具備優秀的教育心理、過硬的經濟管理等相關專業知識的教師，還要有某些強大企業里的精英人員、相關方面的專業以及在我們身邊的典型事例。

1.3創業教育的輔助體系

想要創建一個完善的創業教育系統，不只要擁有教學管理、研究、實踐、基金等組織體系，還要盡可能的加入政府的相關幫助和指導。 中醫學類院校畢業生的創業基本只停留在理論平面上，這導致他們不具備現實生活中的實干經驗以及解決實際問題的能力，因此中醫學類院校應該對于切實可行的創業計劃進行扶持和相關指導，而有關政府部門也應盡力提供相關幫助，這樣才能夠有效避免學生創業在前期就直接宣告失敗。【2】構建一個創業輔助系統不僅僅可以幫助大學創業群體按照中小型企業的合法手續以存在，還可以將政府等部門作為后盾，可以提升小型企業的穩定性。

二、中醫學院校創業教育的實施途徑

2.1采用最新的中醫學教學理念

要進行創業教育，最重要的是讓中醫學類院校采取最新的教育理念，培養中醫學院校畢業生的創業意識。中醫學專業性質較為嚴肅而且中醫學相關知識極為復雜，傳統的中醫學教育是以將畢業生定位在救死扶傷和治病救人之上。 而現在中醫學理念提出了新的教育目標：一是如何進行疾病以及傷痛的預防；二是對疾病的醫療和診斷；三是盡量減少患者的痛苦；四是盡量防止患者死亡時間提前，為患者的生活質量全面提升護理服務檔次。 1999 年，國際中醫學教育專門委員會在紐約成立，而后就確立了全球中醫學教育都需要遵守的最基本的要求，對臨床醫務人員所必須要具備的基本素質進行了制定，具體包含七個方面：職業素養、服務態度、個人行為；專業基礎知識；臨床應用；溝通能力；衛生系統；資料數據管理；研究思維。所以，現代中醫學的最新需求以及傳統中醫學教育方式存在著矛盾， 現在中醫學不僅僅需要畢業生具備過硬的專業知識，更需要畢業生具備著很強的綜合能力，所以中醫學類院校的教育重點應該從知識逐步轉移到創業精神以及創業素質的方面，從而提升中醫學院校畢業生所具備的綜合能力。

2.2推進課程體系改革

眼下，國內諸多高校極少有開設創業類課程的，這顯然無法適應現今對于人才的需求。中醫學類院校具體要從四個方面著手課程改革：一是強化專業基礎課教育，為學生下堅實基礎，盡量讓學生做到學識廣博。二是增強文理科的合并，強化學生的綜合應用能力以及解決實際問題的能力。【3】三是設立綜合項目課程，擴充學生們的眼界，強化學生們的非智力因素以及相關能力。

2.3建立全新的中醫學創業體系

中醫學類人才的培養和創業體制要確立新的目標，先進行人事管理系統的改革，將培養和運用有機結合，逐步將中醫學科技人才培養和創業體制由封閉逐步轉為開放。首先，面向全球，全面強化中醫學類院校培訓體系的改革。 要走校與校交流以及與國際合作的路線， 盡力推動教育培訓課程的綜合、逐步將教育手段與現代科技相結合和人才知識結構的國際化。 這樣的合作交流可長可短，可以進行學術交流的方法也可以采用專家互相講學的手段，抑或使用進修或者共同完成協作課題的方式?！?】 其次，將國外的優秀教育資源進行充分利用，充分學習國外創業教育獲得成功的經典案例，做到博采眾長。

三、總結

付諸實踐是大學生進行知識應用和強化個人能力的空間，對于拓寬專業途徑以及學生的就業方向，更好的使用社會有著很好的幫助。 中醫學類院校應當針對性的、有計劃地引導學生們進行社會實踐，比如進行義務診療服務、進行社區服務、創業模擬等形式的實踐，全面擴充原有的專業實習的固定方向，讓他們將所學到的東西付諸于實踐，強化學生們創業的能力。 有能力的高校還應該進行實踐基地的建設，為大學畢業生們提供實踐的場地以及練習的環境，還可以選擇將畢業設計或者論文等與實踐進行有機結合，這不僅僅可以培養學生的創新能力和知識的應用能力，也可以為廣大企業提供緊缺人才。

參考文獻

[1]郭新寶.創業教育對創新型國家建設的影響及政府推動[J].科技進步與對策，2012，29（17）：149-153

篇10

一般非中醫類專業的《中醫學》教材幾乎囊括了中醫基礎理論知識、診斷、中藥、方劑等知識技能，而教學學時相對較少，在較短的時間內，要從陰陽五行、臟腑經絡、辨證論治講到中藥方劑、針灸推拿，確實很困難，只有死記硬背下來以應付考試。根本談不上理解和運用了。因此，有必要明確教學培養的目的是什么？教學要達到什么目標水平？結合教學大綱要求，在教學中著重講解具有重要意義的中醫基礎理論，始終貫穿中醫學的整體觀念和辨證論治兩個基本特點，教會學生利用中醫學的思維方法，認識中醫、理解中醫、思考中醫、運用中醫，使學生具有一定的中醫自學能力。教材中其他內容可通過開選修課的形式講授或開通精品課程網站供學生瀏覽自學。

2突出中醫學教學特色 培養學生的學習興趣 充分調動學生學習積極性

每一門學科都有其特定的特色，而中醫學作為我國傳統的一門醫學科學，經過歷史的沉淀不斷傳承下來既有其特別的地方，也有其吸引人的地方。所以在非中醫類專業的中醫學教學中，也應該不斷地挖掘中醫學的教學特色，讓學生通過對這些特色的感知而不斷地增強對中醫學學習的興趣，調動其學習的積極性。在具體的教學中老師先可以將中醫學的重要性通過各種方式來展現給學生，可以通過多媒體的方式，也可以通過一些病例的方式來展現；其次，在向學生傳授中醫學的理論以及概念的時候，老師可以用整體觀念以及一些跟中國人相通的辨證等方面的優勢來對學生進行中醫學知識的講解，并且在教學的過程中對中醫的特別療效等對學生進行展示，從而調動了學生對中醫學的學習興趣，提高他們學習的積極性，促進教學質量的提高。

3兼容并蓄 融合中西醫思維優勢

中醫特有“黑箱原理”思維方式，要求我們用不同于西醫的思維方式去觀察病人。要使西醫學生思維方式由顯微鏡下的微觀世界，變為中醫宏觀上的望、聞、問、切；由精確的數字，變為人體的表象；由縝密的邏輯推理，變為經驗；由抽象變為形象；由內部結構變為外部現象。要使學生領悟到，在千百年的醫療實踐中，中醫顯示了其強大的生命力。中醫藥的優勢和特點已逐漸被現代醫學所接納，成為生命科學的巨大財富之一。未來生命科學的發展，會逐漸模糊中醫學和西醫學的界限，會逐漸融合所有醫學體系，擯棄各種醫學體系固有的缺陷，形成一種更加科學、合理的新醫學模式。要培養學生用多元化的文化思想和海納百川的思路，科學地看待兩種文化背景下產生的醫學模式。

4啟發誘導 變授之以魚為授之以漁

教師的職責好比領路人，不但要指出方向，而且要指出怎么走。既要教給學生知識，而且要教學生怎樣去學。法國教育家斯多說：“對學生來說，知道論證的方法，比知道論證本身更為重要。”例如我們在講授辨證中每個證型的舌苔、脈象時，首先回顧舌、脈診中有關寒、熱、氣、血、陰、陽虛的特征，然后在具體的臟腑辨證中前部分由老師講解，后半部分則請學生自己推斷，這樣，變授之以魚為授之以漁，由學生推出的結論，比死記硬背的內容更容易記憶。我們認為，課堂上所講的內容只是一小部分，絕大部分內容還要靠學生自己去閱讀有關資料，把方法教給學生后，再把參考書的名稱、文獻資料的出處交代清楚，使他們少走彎路，盡快掌握知識，不斷開拓視野。

5不斷改進中醫學教學方法 提高教學質量