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一、步入老齡化時代
國家統計局的數據顯示,截至2014年底,中國60歲及以上老年人口達到2.12億人,占總人口比重的15.5%,養老金領取人員超過2億人。老年人口總數還將進一步增長,到2025年將超過3億人,2040年將達到4億人。我國正在迅速地走進老齡化時代,養老產業正在成為一個新興產業,經歷了最初幾年一哄而上的養老地產開發之后,目前大量民營資本開始了以服務為中心的養老產業布局。
二、中國養老產業發展趨勢
(一)前景廣闊
養老產業的發展,有助緩解老齡化讓中國面臨的發展與民生的雙重壓力。我國人口老齡化的一個典型特點是“未富先老”,另一個是人口結構的“畸形”。因此,推動發展老齡產業,緩解未來護理服務人力資源緊缺狀況,已成為我國積極應對人口老齡化問題的主要思路。
養老形式主要有家庭養老、社區養老和社會養老三種。社區養老,就是把家庭養老和機構養老的最佳結合點集中在社區,讓老人住在自己家里,在繼續得到家人照顧的同時,由社區有關服務機構和人士為老人提供上門服務或托老服務,向居家老人提供生活照料、醫療保健、精神慰藉、文化娛樂等為主要內容的服務。
中國老齡科學研究中心提供的數據,自從2013年國家加快推進養老服務產業發展以來,進入養老領域的產業的資本總量超過2000億元。另有數據表明,90%的老人未來將選擇居家養老,7%由政府支持的社區養老,3%則選擇機構養老。所以居家養老是一個非常有前景的市場。
這個領域缺乏能把資源完美整合配置的細分龍頭。“養老”是一個橫跨金融、地產、休閑服務、醫療衛生、輕工業等行業的新興的投資方向,現階段基本以政府為主導,整體業態處于“小而散”的格局。所以,養老產業將經歷小微分散、細分龍頭、橫縱整合、壟斷競爭四大階段,或將隨著老年人口規模增速的變化,在2030年左右進入成熟期。
(二)大量民間資本涌入
1.保險企業成養老產業的一大主力。泰康人壽投資20多億建立了北京泰康之家養老一區項目。除了北京燕園已經開業,在全國已經有8個社區同時在建設,在上海、廣州、蘇州、杭州、成都、武漢、三亞,總的投資現在已經將近200億。歐美國家醫養結合少一點,因為他有全科醫生的體系、家庭醫生的體系,醫療體系很發達,所以養老機構不需要自己建設很多的醫療配套,但是泰康之家是在養老機構里邊建立了自己的老年全科的診療和設備齊全的老年康復醫院。
2.醫療和養老結合是養老產業發展重點。天津天同老齡產業發展集團有限公司,是一家以服務為核心,具有豐富實戰運營經驗,專業從事養老產業投資、開發建設、連鎖經營、品牌管理的專業養老服務企業。其下屬的天同醫養院圍繞自理、介助、介護老人的醫、食、住、行、樂五大模塊開展工作。突出醫養結合特色,重點為失能老人開展醫療護理、生活照料等服務。老人們居住的房間都有氧氣和輸液設施,如同醫院病房。完善的醫療配套極為重要,否則社會負擔和家庭負擔太重,正因如此,醫養結合最有吸引力的一點是醫療服務可以報銷。
3.養老產業同時吸引了國際資本的關注。IBG與紅杉資本聯合云鋒基金投資75億元的養老產業園區已初具規模。計劃在未來10~20年,將打造一個生活自如、環境優美、醫療照顧以及老年人生活場景的園區。
(三)國內養老產業市場情況
我國目前產業市場的供給主要以養老地產的開發銷售為主。主要模式分為三類:
1.產權銷售模式。此模式的優點在于資金回籠迅速,模式復制成本較低。
2.“銷售加持有”模式。一方面可以使資金迅速回籠;另一方面可以靈活后期運營的持續收入。以萬科集團為例:占比80%的住宅為出售產品,其余20%為持有型物業,其中就包括養老型物業。
3.會員制的“綜合地產型”模式。其贏利主要依靠會員制收益、綜合服務以及增值服務收益,以上海的“親和源”模式為代表。不過,無論哪種方式,鑒于開發企業投入巨大,目前的養老項目多瞄準高端養老客戶。
基于養老產業未來廣闊的發展前景,眾多一線房企(綠地等)以及保險資金(泰康等)已開始涉入養老產業。
(四)我國養老市場目前的主要特點
第一,建設投資額巨大,回報周期較長。
第二,缺乏先進的服務模式。
第三,主要的市場供應集中在中高端住宅銷售,中高端養老社區和服務尤其匱乏。
第四,行業缺乏專業的標準和規范。
第五,項目多集中在北上廣深等一些大城市。
第六,相關專業人才和管理人才缺乏。
第七,項目實際運營不佳。
第八,還沒找到合適的盈利模式。
目前,中國養老產業市場還處于初級階段,市場上尚未形成知名度較高的專業養老產業品牌。涉入養老產業的各類企業對于養老產業的開發還處于基本的探索階段,并沒有形成成熟的商業運營模式,但在巨大的市場空間背景下,預計到2030年,將誕生一批百億級養老品牌,隨著競爭格局形成,各主力品牌市場份額將逐漸趨穩。
(作者單位為中國農業大學)
[作者簡介:朱晟坤(1997―),男,山東章丘人,研究方向:市場營銷。]
關鍵詞:
社區康復;人才需求;培養情況
社區康復是一種基層康復,它的優勢在于低成本、覆蓋面廣[1]。筆者就廣東省內社區康復專業人才需求及培養情況提出見解:
一、社區康復行業發展前景
(1)康復醫學的發展:康復醫學作為一支醫學新力軍,正蓬勃發展,它的發展是社會經濟發展的必然結果。隨著人口的增長、人均壽命的延長、環境污染的發生,殘疾人、老年人和慢性病人等康復對象在社會人群中所占比例越來越大,人們更加重視生活質量的提高,對康復和健康的愿望、要求和需求都會越來越大[2]。功夫熊、點妙手、點到等上門推拿服務的興起也提示人們對家庭康復、社區康復的行業需求。
(2)社區醫療的發展:按照衛生部等四部門聯合頒發的《城市社區衛生服務機構設置和編制標準指導意見》(中央編辦發〔2006〕96號):3-10萬居民規劃設置社區衛生服務中心,而康復醫療服務是社區衛生服務的重要內容。目前社區衛生服務中心的配比還達不到國家要求。國家目前正對醫療資源進行分級改革,將充分發揮社區醫院、基層醫院的分流作用,社區醫療衛生服務比三甲醫院的醫保報銷比例更高,這必定使社區醫院或醫療衛生服務中心有所發展,由此帶來對康復專業技術人才的需求更大。
(3)我國社區康復行業現狀:供需嚴重矛盾。截至2012年底,我國60歲以上老年人口為1.94億[2],約占總人口14%,遠超于老齡化社會的10%標準。根據全國第二次殘疾人抽樣調查結果顯示,我國有康復需求的殘疾人接近5000萬。到2015年,中國至少需要35萬康復技術人才,目前各類康復技術人員不到3萬人,康復專業技術人才的現狀遠遠達不到實際需求。盡管國家鼓勵有條件的城市增設專門的康復機構,要求二級和二級以上醫院開設康復醫學科,但目前康復的主要工作以三甲醫院康復科為核心,康復機構的數量仍嚴重不足,不能滿足日益增多的康復需求。我系2015年開展了社區康復從業人員調查,結果顯示,目前我省的社區康復或基層康復部分從業人員是由其他專業醫務人員兼職,普遍存在康復概念模糊,專業水平有限,且人才短缺的情況。
(4)廣東省對社區康復的重視:廣東省人民政府印發了《關于加快發展養老服務業的實施意見》(粵府〔2015〕25號),要求“各地要支持高等院校、中等職業學校(含技工學校)和職業培訓機構設置老年醫學、康復、護理、營養、心理和社會工作等相關專業或培訓項目,培養養老服務專業人才。建立養老服務實訓基地,加強養老服務職業教育培訓,開展養老護理員遠程培訓試點,加強養老護理員職業技能培訓和鑒定工作”。根據廣州市政協第十二屆四次會議有多位委員的提案涉及養老服務業人才培養的問題,如5083號(附件2)提案建議:職業學院定向培養高素質護理人才;在學期間考取養老護理資格證等。5090號(附件3)提案建議:依托職業學院做好護理人員的教育培訓工作。這些無不說明了廣東省內社區康復、養老服務人員目前處于人才缺口,加速發展的狀態。根據《廣州市教育局關于提供養老服務業人才培養工作情況的通知》(穗教高教〔2015〕15號)文件,市教育局更對此提出了人才培養摸底調查。
二、廣東省社區康復專業人才培養現況
目前,廣東省內設置有康復相關專業的本科及以上康復人才培養的院校有廣州中醫藥大學、暨南大學醫學院、廣東醫科大學、廣東藥學院、中山大學等。其畢業生多數在機構康復就業,較少流入社區醫院或養老行業。省內高職高專水平院校暫時沒有開設社區康復專業。有部分體育院校開設體育保健與康復專業,其就業方向主要針對運動對隊醫、保健按摩師等職位。省內河源衛校、東莞衛校等中專院校開設的康復技術專業主要面向基層康復和保健企業。因此,目前廣東省內還缺乏社區康復高職高專學歷培養。由于廣東省內開設社區康復專業的高職院校暫時沒有,因此沒有招生就業的參考數據。通過我系對重慶城市管理職業學院的調研,社區康復專業招生情況較好,社會對社區康復專業人才,特別是養老服務機構對該專業需求巨大,企業都愿意簽訂“訂單式”培養合同。職業技術院校開設專業都是要以就業為導向,社區康復專業畢業生多到民政部門下屬機構如福利院、社區服務中心等,就業率較高,但畢業生對養老服務機構青睞度較低,但只要愿意,就業就基本不成問題??傮w上,社區康復專業學生就業前景樂觀,但需要在培養過程中改變就業觀念,引導學生到基層。
三、結語
綜上所述,廣東省經濟發展較快,社區康復服務需求較大,要求較高,目前高職高專社區康復學歷培養仍存在嚴重缺口,有基礎的高職院??砷_設符合市場需求的人才培養,以滿足社區康復未來發展的人才需求。
參考文獻:
[1]陳卓頤.長沙民政職業技術學院學報[J].2002,2(2):16-19.
世界衛生組織對各成員國衛生人才資源統計結果顯示,許多國家護理人才緊缺。在我國,護士的數量遠遠不夠,醫護比例嚴重失調。按照衛生部要求,我國醫院的醫生和護士的比例是1∶2,重要科室醫生和護士的比例應是1∶4。而目前全國1∶0.61的醫護比例遠遠達不到衛生部的要求,與1∶2.7的國際水平相差很大,與發達國家1∶8.5的比例相差更遠。目前我國護士總數為130.78萬人,醫生總數為209.97萬人,按衛生部最低醫護配置,護士的數量缺口近300萬人。護理專業被教育部、衛生部等六部委列入國家緊缺人才專業,予以重點扶持。根據衛生部的統計,到2015年我國的護士數量將增加到232.3萬人,平均年凈增加11.5萬人。
《中國護理事業發展規劃綱要》的目標:“增加臨床一線護士總量,實現護士人才資源的合理配置到2007年,全國的三級醫院的編制護士應達到護士的配備標準。到2010年,全國85%的二級醫院的編制護士應達到護士的配備標準。”教育部、衛生部等六部委聯合召開的“制造業和現代服務業技能型緊缺人才培養培訓工程”新聞會稱,我國護理人力資源短缺明顯,遠不能滿足人們健康保健的需要,今后將加大護士的培養,預期到2015年,我國的醫護比達到1∶1。每年需要培養各層次護士15萬人。
2008年12月,衛生部行文要求:“病房護士與床位比至少達到0.4∶1,重癥監護室護士與床位比達到2.5~3∶1,醫院護士總數至少達到衛生技術人員的50%?!蹦壳?,我國醫護比例只有1∶1.1,離衛生部的要求差距也不小,全國護理人員總量僅128萬名。據行業人士分析預測,護士薪酬將呈上漲趨勢。
二、醫療制度的改革和護理全球化、人口老齡化等因素,將為護理專業拓展更為廣闊的就業空間。
專家稱,隨著醫療制度改革的不斷深化,民辦醫院將得到更大的發展,這會使護理專業的學生更為搶手。另外,由于人們的工作壓力、生活壓力不斷增大,人的患病率也在增加,現有的醫療系統還不能滿足更多病人的需要,這就形成了醫療行業的賣方市場。護理專業學生畢業后可在各類醫院、保健部門、衛生所、養老院、防疫站、學校等從事護理工作、醫學研究部門、高校等從事高級醫護管理、教學科研工作。醫院藥房、藥廠、醫院公司、藥店、藥檢所等從事相關工作;在各級醫院、社區、衛生所、農村鄉鎮衛生院從事臨床醫療工作等。從事老人醫學、保健醫師、家庭護士等職業的人才也將逐漸成為熱門,隨著社會經濟的發展及全面建設小康社會目標的逐步實現,廣大人民群眾對健康的需求、對衛生服務的需求越來越高。同時科學技術的進步和醫療衛生服務改革的不斷深入,對護理人才的數量、質量和結構都提出了更高的要求。
再者,隨著我國向老齡化社會轉變,將來從事老人醫學的人才將走俏,保健醫師、家庭護士也將成為熱門人才。我國近年來人口年齡結構呈現老齡化改變,家庭結構卻呈現出小型化趨勢。而隨著人民生活水平的提高,人群疾病譜發生了改變,慢性病護理的需求量增加;人們在重視身心健康的同時,對疾病的預防和自我保健意識也不斷增強,社區醫療保健工作面臨著難得的機遇。
三、護理專業的就業前景,以及護理專業的拓展方向探討。
1.從事藥品銷售
權威藥科類畢業生的就業前景普遍看好,總體上是供小于求,社會對藥業人才的需求正在增加,本專業的大學生就業率高達95%。制藥業發展較快,尤其是生活水平提高以后,人們對保健品的需求在增大,企業對醫藥人才比較青睞。還有就是生化藥品,這是一個新興也是尖端的行業,發展前景好。各醫藥公司、制藥廠和醫藥研究所從事各類藥物開發、研究、生產質量保證和合理用藥等方面的工作,護理專業的學生完全可以加入這類畢業生之列從事藥品銷售,且前景很廣闊。
2.國際護士
隨著國際醫療市場對護理人員的需求激增,“護士荒”現象已日益突出地擺在各國醫學界面前。未來10年,美國、英國、加拿大、新西蘭、新加坡、日本及全球其他國家將急需200萬護理人才,國際人力資源公司已把目光瞄準中國。世界性的護理人才資源的短缺,給我國護理人員創造了更多邁出國門、邁向國際市場就業的機會。業內專家介紹說,護理職業一直是國際上地位較高、薪水豐厚的職業之一。如護士在美國平均年薪達5萬美元。職業咨詢專家郭策介紹說,護理人才又是國際緊缺人才之一,北美、歐洲和澳洲許多國家需求護士數量相當大,且有高薪、休假、移民等多種優惠政策。如美國缺護士30萬人,外籍護士赴美后可繼續深造獲碩士或博士學位,學費是外籍其他學生的十至二十分之一,美國大多數醫院為了增進護理服務的品質,并留住優秀人才,都會提供護士進修,學費完全由醫院來支付,澳洲缺護士20萬人,在澳洲獲得護士職業資格證書后平均年薪達7萬澳元(35萬人民幣),在澳洲護士永遠不會失業,最易找工作或獲得升遷高層次和更好的工作待遇,澳洲注冊護士資格是英聯邦國家工作的“綠卡”,英、法、德等西方發達國家對護士均有許多優惠的政策。除了澳大利亞,持有澳大利亞職業護士資格證書,也可以在英國、加拿大、新西蘭獲得工作機會,作為緊缺職業,澳大利亞職業護士將獲得移民部額外5分加分,并且在6個月內可獲得移民身份,法、英、德國等西方發達國家均有與此相同的政策。因此,護士在國際上就業、發展前景十分廣闊!有深厚的專業知識、較高的綜合素質和流暢的國際交流語言的護士在國際上就業、發展前景十分廣闊。
護士局聯合委員會的數據顯示,美國每年從海外引進上萬名護理人員。護士專業的學生只要通過了NCLEX-RN(美國注冊護士考試)就可以取得護士的資格,護士不僅找工作容易,且工作穩定,收入也相當可觀,每年可達6~8萬美元。此外,相比較其它行業,護士能更易獲得合法居留身份。
澳大利亞國土面積達到750萬平方公里,人口僅超過7000萬。在如此地廣人稀的國家,居民就醫的距離非常遙遠,因此必須擁有非常完善的社區醫療服務機構才能解決居民就醫的問題。目前,澳大利亞已經形成了一個專門的機構,組織醫生、護士對社區個體、家庭和團體進行全方位的服務。據統計,澳大利亞目前擁有1100所醫院,其中65%以上是公立醫院,這樣的數字決定了澳洲對于護理人員的需求量是非常巨大的,也正是因為如此,無論澳洲技術移民職業列表SOL如何修改,護理專業仍穩居列表之中。
據官方報道,近年來,澳大利亞全國各地普遍缺乏各科注冊類護士和登記類護士,特別是急診、手術室、老年看護、心胸科、社區護理、特護、土著人醫護、新生兒特別護理、兒科、神經科,腫瘤科、舒緩治療、腎臟透析、助產士、精神病護理等科;政府還公布了從海外招聘護士的計劃,為海外護士們提供簽證審理優先權,護士正受到移民澳洲的鼓勵,以協助護理該國人數眾多的老年人群。
對于留學生來說,無論從移民角度還是就業角度考慮,護理專業都是一個熱門的選擇。為了能夠積極吸納海外留學生來滿足國內的護理人員從業需求,澳大利亞對護理專業也開辟了許多留學通道,設置了適合各個階段學生就讀的課程。
加拿大前景最好的5大鉆石專業工作領域,15種最熱門職業中與護理相關的有:①服務領域的心理護理:私人、學校、罪犯、大學、經濟領域、醫療健康系統都需要心理護理,你工作的選擇范圍很廣。②健康醫療領域:“嬰兒潮”時代出生的人逐步邁入60歲,需要更多的醫療保健服務。因此,這一領域的工作人員還是供不應求的。③醫療保健管理人員:做這項工作,領導才能與交際能力很重要,不但要管理員工,還要協助董事會作出各項計劃、預算。這種人才需求量很大,不論是小診所還是大醫院。④注冊護士:加拿大護士協會稱,全國正面臨“護士需求危機”,到2016年將缺少31%的注冊護士。要求護校畢業,受過專門護理培訓。⑤病理學助手:協助醫生尸檢,檢查外科標本,或在病理醫生的監督下親自進行尸體解剖。要求本科學歷,理學專業,或者有過護士經驗,曾在醫學實驗室做過助手。
目前,國內很多大中城市的醫院都設有涉外門診,而一些合資醫院以及“洋”醫院更是如雨后春筍一般扎根北京、上海等地。所以,如果護理學人才在具備護理學、護理人際溝通、護理禮儀等專業知識外,還能具備一定的外語能力,那么就業選擇將更為寬廣,可以從事在華的涉外醫護服務、國際技術合作交流和資料傳遞等。
3.老年護理
人口老齡化是世界各國面臨的一個嚴峻的問題。隨之而來的就是老年人的醫療、社會保障、心理問題等一系列社會問題,如何解決這樣一個龐大群體上述方面的需求成為一個重要的、急待解決的問題。
我國近年來人口年齡結構呈現老齡化改變,家庭結構卻呈現出小型化趨勢。而隨著人民生活水平的提高,人群疾病譜發生了改變,慢性病護理的需求量增加;人們在重視身心健康的同時,對疾病的預防和自我保健意識也不斷增強,同時社區醫療保健工作面臨著難得的機遇。其中老年醫療和保健是最突出的一個問題,從事老年醫學方面職業的社會需求也將大大提高。社會將急需醫學、老年醫學、健康保健和護理等方面的專業人才,從事老年人醫療保健事業。如此大的社會需求也將為這個行業的從業者帶來豐厚的經濟回報,同時也將為老年人的身心健康做出貢獻。所以老年醫學、護理專業就業前景看好。
4.康復與理療護理
我國目前已進入老齡化社會,城市計劃生育政策的一個“副作用”就是獨生子女的贍養壓力增加,需要社會化的康復醫療體系。中國現在的發展很迅速,生活條件已得到很大的提高,生活越來越悠閑,在別無其他渴求的情況下,人們都在為自己的生命奔勞,隨著民眾體育運動的開展和我國競技體育事業的發展,康復護理將會有很大的發展。
畢業生可在各級綜合醫院康復科、理療科、針灸推拿科從事醫療、科研、護理工作,可在社區衛生服務中心、療養院、老人院、康復機構、工廠等健康保健機構從事醫療或康復護理工作。
5.運動醫學護理
近年來,隨著醫學、體育科學和其他現代科學的發展,根據競技運動提高成績、群眾體育活動的廣泛開展和病傷殘者對體育醫療康復的需求,運動醫學的內涵在不斷充實、豐富和發展,并日臻完善。
中國運動醫學具有中西醫結合的特色,受到國際體育界人士的重視。隨著國家“奧運爭光”和“全民健身”兩項宏偉計劃的開展。運動醫學的重要作用越來越受到重視。伴隨新世紀席卷而來的信息技術革命和生物科學技術革命也為運動醫學的持續發展注入了新的活力。研究如何最大限度地提高人的運動能力,防治運動技術性傷病,指導群眾體育,應用體育鍛煉加速傷病后的功能恢復以及防治運動不足病和老年病等成為運動醫學與護理研究中最重要的課題。
由此可見,運動醫學與護理的研究、教學、臨床專業,都需要中高級的人才,非??春眠\動醫學護理學生的就業前景。
縱觀過去數年中,艾滋病、SARS、禽流感乃至最新的手足口病等傳染性疾病,都對中國公共衛生領域構成巨大挑戰。如今,人口老齡化、吸煙、環境污染以及城鄉差異等多重因素,都是中國不斷攀升的癌癥死亡率的“肇事者”,我們不難發現,人們談癌色變。隨著經濟水平的提高,越來越多的人開始重視自身健康狀況的檢查與預防,長期以來,中國將本就有限的衛生資源過度集中于各種疾病的治療,而忽視各種疾病的預防,這是令人擔憂的問題。隨著人們健康觀念的改變,無疑需要更多的護理方面的人才去提升自己的能力,貢獻自己的力量,才能更好地做好健康宣教工作,才能更好的服務大眾,乃至整個人類。
參考文獻
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中國人常說360行,行行出狀元!這一點在加拿大這個提倡收入平均的社會中更加突出,例如一個有經驗的高級藍領電焊技師工作,收入要比在辦公樓里邊的普通Office文員收入要高很多。在加拿大,只要有一技之長,加上工作努力,就一定能夠找到合適的工作?!板X途”自然就光明了。在加拿大重新選擇職業過程中,除了要注重行業的就業前景和工資等因素,更重要的是要了解工作的具體要求。內地女性在加拿大職業定位的時候,普遍傾向于文職或健康教育行業工作,即使少部分從事技術工作,一般也選擇技術更新不是太快的工作,因為這樣可以兼顧家庭和工作。目前加拿大經濟發展良好,失業率一直保持在低水平,一些文職類和醫療健康服務行業的工作就業尤其好,以下是對這些行業的簡單介紹。
醫療健康保健類行業的工作就業率在加國各行業中一直名列前茅。例如牙科保健類工作,像一級或二級牙醫助理, 洗牙師和幼教助理等都是這個行業中的熱門。幼教助理ECA主要承擔0-12歲的兒童的教育工作,日常職責包括管理學生,安排活動,設計和準備兒童食品,管理教學器材教學環境,培養學生正確生活習慣等。他們可以在Day care(托兒所), Kindergarten(幼兒園), Preschool(學前班), Nursery school(護士學校), Community center(社區中心) 等許多地方工作。牙醫助理協助牙醫對病人進行診斷和治療。這類工作的入門較容易,全加牙醫助理平均工資是每小時$16.51加元,從業人員也可以考取二級或更高牙醫助理證書,在工作中承擔更多職責,待遇會更高。洗牙師(潔牙師)是在牙醫診所,醫院牙科或專業公司協助牙醫工作的高級技術人員。初入行的洗牙師,即使經驗不多,在大多地區的工薪也達到每小時$35加元,加拿大統計局評價這個行業未來的就業前景光明。洗牙師的工作涉及牙齒清潔,拋光,加氟和提供牙齒健康教育等。
文職類工作一直是內地職業女性擇業的首選,主要是因為女性能夠更好的與人溝通,注重細節,能夠更好的在團隊中起到支持和輔助作用。文職類工作行業就業面非常寬,其中以有專業背景的文職工作就業情況最好,如法律顧問/律師助理,辦公室文員或社工等。法律顧問及律師助理可以協助律師針對法律案件進行調查和處理。有牌照的法律顧問更可以獨立營業,受理小宗法律糾紛。全國法律顧問的平均工資在每小時$20加元。在多倫多地區工作的職業律師助理的平均年薪為$53520加元,自主經營開設法律咨詢公司的收益會更佳。加國企業和雇主要求辦公室文員不僅僅擁有熟練的電腦應用技術和文件管理技能,同時還必須具有良好的商業溝通能力和簡單的金融財會知識等。文職類工作領域寬廣,選擇余地大,工作時間相對穩定,雖然工資待遇不是很高,但對那些經濟壓力不是很大的內地職業女性來說不失為是一個體面的Office工作選擇。至于社工行業,很多內地移民一定已經親身經歷過他們的服務,例如免費改簡歷的找工指導員,新移民接待員和社區中心工作人員等都是由社工擔當。更多的社工在加拿大社會的各個角落為大眾提供免費的服務,統計數字顯示70%的社工在社區服務中心或健康及社會援助機構工作,另有30%在公共行政管理部門如各級政府等領域工作。在安省,一個初級社工的年收入為32000加元到42000加元之間,中級社工的年薪達47500加元左右,目前大多倫多地區需要大量會兩種語言的社工。社工行業從業人員也可以考取專業資格證書,從而成為備受大眾尊敬的高級社工。
來源:Yorkville College
在我國有四家較為專業的健康保險公司推出了健康管理的服務理念,并具有健康管理師承擔為人類健康做規劃設計的專業服務。中國人壽保險公司建立與醫院、社區密切合作的健康管理模式,在昆明市江岸社區服務中心、上海曲陽街道醫院作為試點進行嘗試。昆侖健康保險公司與浙江省中醫院、廣東省中醫院等多家醫院合作創立了“治未病中心”,以中醫為特色搭建了“治未病”模式的醫療服務網絡和預防保健網絡。其董事長林瑤珉先生表示,由于企業缺乏風險管理的相關經驗及專業人員,外加內部報銷的主觀因素,職工醫療保險往往導致費用失控及管理成本的飆升。而專業化的健康管理師則采用全程管理的模式,可以實現事前、事中、事后跟蹤服務,有效督促健康保障前移、賠付率下降,并強化風險控制。衛生部北京人才培訓中心主任王亞臣認為,有些健康保險公司可能會把健康管理業務轉包給健康管理公司承擔,但大部分健康險公司會建立自己的健康管理團隊,那么,未來社會健康管理師這一行業的需求量一定很大。
根據我國社區衛生服務機構“六位一體”的功能定位,健康管理師職業在社區衛生服務機構中有廣闊的發展空間。當健康管理師致力于改善人群健康狀況、節省醫藥花費,控制個體疾病危險因素時,健康管理師和社區醫生在職業功能上的差別不是很大,而前者則更全面和具體。社區衛生服務機構健康管理師以個體或群體為服務對象,崗位職責主要包括采集和管理健康相關信息,制定健康促進計劃,評估疾病危險性,開展健康咨詢、教育、科研與創新健康管理新技術、健康管理的成效評估等內容。哈爾濱市將健康管理服務納入基本公共衛生服務范圍,在18家社區衛生服務中心全部設置中醫科、中藥房,開展“體質辨識—健康指導—中醫藥技術干預”為內容的“治未病”服務項目。據悉,2013年年底前,哈爾濱市南崗區十余萬老年人將全部免費接受中醫藥健康管理。
作為國家“治未病”協作組成員單位,哈爾濱市南崗區文化社區衛生服務中心將“中醫藥健康管理工作”與65歲以上老人免費體檢、建立健康檔案、社區慢性病管理等工作相結合,對轄區3600名中老年人進行了中醫體質辨識分類。根據體質及西醫的體檢指標,為居民量身定做一套個性化的養生運動、飲食、起居、補品、藥物等調養方案以及臨床診治方案。健康管理師的出現可提升社區衛生服務內涵,是從根本上提高居民健康水平和衛生資源使用效率的重要途徑,對于進一步貫徹“?;?、強基層、建機制”醫改方針、落實“健康中國2020”戰略目標具有重要意義。健康管理師通過提供較為準確的健康監管信息進行循證管理,健康決策,科學有效的調整我國醫療護理和健康相關的戰略部署,有效提高了國民的健康素質水平,在國家層面為全國人民的健康資源管理出謀劃策。
一、前言
現階段,云醫療技術在我國各級醫療機構中均應用廣泛,即在云計算、3G通信、物聯網等多種新媒體技術基礎上,有效結合醫療技術,以降低醫療費用、提高醫療水平、實現資源共享為目的一項新型醫療服務,可滿足現代化社會發展中人們日益增長的健康需求。將該項醫療服務用于全科醫療中,具有科學預防疾病、優化醫療服務流程、提高醫護人員工作效率以及促進護患實時溝通等多項技術優勢,實施效果良好。本文筆者主要以腦卒中系統化干預的全科醫療服務為例,探討了新時期背景下云醫療在全科醫療中的有效應用,現報道如下。
二、云醫療在全科醫療中的應用
1、全科醫療與云醫療系統相結合的技術要點。①詳細收集并整合來源于不同醫療機構的數據資料,以患者為中心,以相關健康事件為主要線索,建立健全患者專項疾病的檔案存儲架構。②科學分析各項重大疾病全科醫療協同服務的需求及其環境特點,并適當借鑒其他行業中較為成熟的云醫療技術設計模式,明確全科醫療協同云醫療系統的技術架構方法及其實踐原則,以促進云計算系統的可持續發展。③經專家論證與技術調研,設計并制定云醫療環境下各大醫療機構協同作業的相關規范與要求,并通過技術抽象,建立和完善可支撐協同作業的應用協議棧。④依據我國相關法律法規,制定全科醫療與云醫療協同業務的系統安全策略,并完善患者個人醫療數據授權體系,以便在資源信息共享的前提下保護公民的信息安全與個人隱私。2、臨床腦卒中系統化干預的重點內容。首先,醫院醫護人員需對本院實際情況進行認真調研,了解并明確腦卒中患者在不同醫療機構中的協同醫療需求、協同業務內容及其醫療信息化發展情況,并將其詳細整理為以“區域醫療協同云計算系統需求”為主題的調研報告。其次,科學設計區域醫療協同云計算系統云端架構、醫療機構內終端架構以及資料信息采集架構等,制定相應的醫療協同云計算架構設計方案。再次,依照既定的設計方案,針對臨床中的腦卒中防治問題,從健康教育、資源共享、疾病篩查、醫療協同業務以及患者自我管理與病情康復等多個方面對其進行系統功能設計,制定該癥患者醫療協同云計算系統功能設計方案,為之后在云系統上合理部署醫療協同SaaS功能提供方便。最后,以J2EE架構為基礎,科學開發并運用腦卒中醫療協同云計算系統,發揮其區域監測、協同醫療會診以及資源信息共享等醫療服務功能。3、醫療協同云計算系統功能服務的成果與發展前景。1.現階段研究成果。對于腦卒中病癥來講,目前我國已合理分配或布局了不同級別和類別的醫療機構中關于該癥系統化干預的職能以及不同醫療結構之間的相關技術標準與協同服務接口等,并以現代化信息技術為支撐,順利建立了腦卒中的系統化防控體系,且初步實現了各醫院之間“診療標準一體化”與“診療行為統一化”的雙向轉診,以及該癥患者由Ⅰ級預防、急診救治直至Ⅱ級預防的全程無縫管理。同時,當前形勢下,我國醫療行業已基本落實了“分級診療”精神,不同等級的醫療機構可分別為患者提供不同的醫療保健服務,且醫療協同云計算系統內部可通過資源信息共享,密切監測患者在不同醫院的會診情況及其恢復期的預后情況等。2.發展前景。當前環境下,我國各大醫療機構中關于全科醫療與云醫療技術的有效結合僅限于慢性疾病的醫療管理與醫療合作流程等,其中尤以“雙向轉診”較為明顯,其研究范圍有待進一步擴大。未來需重視并加強對“協同會診”與“患者病情遠程監測”等方面的深入研究,完善以云醫療技術為基礎的多元化醫療協同項目,如區域性影像中心、實驗室檢驗中心等,以強化醫護人員的進修、遠程會診以及社區小范圍內巡診等內部流程的業務功能。同時,需充分發揮三級醫院的醫療優勢,建立統一的培訓與診療中心,在醫院內部醫護人員的繼續教育、醫師培訓以及全科科研活動等多個方面滲透和拓展云醫療概念,發揮其資源共享優勢,并注重全科醫療中醫師培訓內容與臨床標準的統一性,還可開展疾病前期預防與慢性病護理管理等多個科研項目的臨床研究活動。總之,于全科醫療系統服務中運用云醫療是非常必要的,當前環境下筆者建議各大醫療機構需結合全科醫療實際情況,于實踐醫療服務中適當融入和滲透云計算系統,并不斷完善各項醫療服務體系,以加強二者之間的協同服務職能,提高社會醫療水平。
參考文獻
截至2015年二季度末,保險業共有9家保險公司已投資或計劃投資25個保險養老社區項目,計劃投資金額612億元。如果截止到最新日期,投入的金額已達到上千億元。
泰康人壽、合眾人壽兩家保險公司均在全國范圍內展開了養老社區的布局,泰康人壽選擇北上廣等一線城市進行開發,而合眾人壽則偏好沈陽、南寧等二三線城市。
中國人壽、新華保險等保險公司也紛紛涉足這一領域,與養老社區掛鉤的新型養老保險產品正處于申報過程中。
與其他社會機構相比,保險公司投資建設養老社區優勢十分明顯,首先是在客戶導入上有所優勢,保險公司可以根據保單來鎖定客戶;其次由于在客戶管理方面有數據優勢,因此在定位定價方面也較為準確,利于良性發展。
不過,值得記者注意的是,養老社區屬于重資產,回報時間較長,對于一家以盈利為導向的公司來說,盈利壓力一直懸在頭頂。投入數百億元何時能盈利?如何盈利?這些都成為保險公司發展養老社區的障礙。
泰康人壽專注高端社區
在眾多保險公司中,泰康在養老社區的投入已經有10年的時間,泰康之家的養老社區主要采取醫養結合的模式,為社區居民及周邊社區提供醫療服務,形成預防―治療―康復―護理的一站式閉環式。
《投資者報》記者近日通過泰康之家的客服中心了解到,要想入住泰康之家,主要有兩種方法,一種是購買泰康人壽幸福有約系列的保險產品,同一投保人的投保金額必須超過200萬元,才能獲得入住泰康之家的資格。另一種方法則是花費20萬元押金再加上購買65萬元~200萬元的樂泰卡即可入住。入住后每位老人每個月還需要繳納5000元~15000元不等的月費,此外,一些醫療服務也需要額外收費。
合眾、新華多家加緊布局
與泰康之家有所不同,合眾人壽開發的合眾優年生活養老社區價位稍低,購買50萬元到75萬元的保險就享有入住資格。定位于中高端人群。合眾人壽相關人士對《投資者報》記者表示,目前武漢、南寧、沈陽三個地區的養老社區已投入運營。
近年來,合眾人壽不斷擴大養老社區的版圖,甚至延伸到國外,據合眾人壽方面介紹,2015年至今,公司已花費1.5億美元收購了美國的15家養老社區。
據合眾人壽提供給《投資者報》記者的最新數據顯示,截至2016年9月,合眾養老社區對接產品的保費收入達36.7億,占總保費收入的22%,可謂十分可觀。
除泰康人壽、合眾人壽外,新華保險也在加緊養老社區的布局,在2015年年報業績會上,新華保險董事長萬峰表示,“目前新華投資的養老項目有三個,分別為海南博鰲休閑度假養老社區、北京豐臺蓮花池介戶型的養老公寓,以及北京延慶城區的活躍型的養老社區。其中,海南博鰲一期工程在2016年春節期間已經部分投入運營?!贝送?,國壽、太保等養老社區項目也正在積極推進中。
盈利周期過長
值得關注的是,截至目前險企介入養老產業仍沒有形成一個行業行為,由于前期資金投入巨大,因此只有一些經濟實力雄厚的大中型壽險公司愿意試水。但各險企的養老社區已經形成了一定的差異化,首先在客戶入住門檻上,泰康、國壽、合眾等均優先采取對接保單方式引入,新華及太保則采取直接交費的方式。其次,在價格定位上,泰康、新華等均定位于高端群體,而合眾的價格則相對平民化。
毫無疑問,人口老齡化為養老產業帶來了巨大的市場需求,一些成熟的養老社區入住率高達100%,甚至出現排長隊的現象。據《投資者報》記者了解,目前大中型險企投資建設的養老社區首年入住率均超過30%,一年后甚至可達80%~90%。
市場狀況良好,使得保險公司愿意投入數百億元砸入養老社區這片藍海,泰康之家上海養老社區一個項目就投入了40余億元,全國7個項目投資總額約為203億元,合眾武漢優年生活社區投資也近百億。但何時能收回成本,獲取利潤呢?
近年來,不僅是保險行業,甚至很多房地產大亨也開始涉足養老社區產業,但至今為止業界并沒有成功的盈利案例。由此看來,養老社區前景誘人,但要從中獲利并非易事。
泰康人壽董事長陳東升曾對媒體坦言稱,一個成熟的養老社區要做到收支平衡需要6-8年,真正實現盈利要8-10年的時間。
護理專業被教育部、衛生部等六部委列入國家緊缺人才專業,予以重點扶持。世界衛生組織對各成員國衛生人才資源統計結果顯示,許多國家護理人才緊缺。在我國,護士的數量遠遠不夠,醫護比例嚴重失調。按照衛生部要求,我國醫院的醫生和護士的比例是1:2,重要科室醫生和護士的比例應是1:4。而目前全國1:0.61的醫護比例遠遠達不到衛生部的要求,與1:2.7的國際水平相差很大,與發達國家1:8.5的比例相差更遠。根據衛生部的統計,到2015年我國的護士數量將增加到232.3萬人,平均年凈增加11.5萬人,這為學習護理專業的畢業生提供了廣闊的就業空間。
當前就業遠景
隨著國際醫療市場對護理人員的需求激增,“護士荒”現象已日益突出地擺在各國醫學界面前。未來10年,美國、英國、加拿大、新西蘭、新加坡、日本及全球其他國家將急需200萬護理人才,國際人力資源公司已經把目光瞄準中國。世界性的護理人才資源的短缺,給我國護理人員創造了更多邁出國門、邁向國際市場就業的機會。業內專家介紹說,護理職業一直是國際上地位較高、薪水豐厚的職業之一。如護士在美國平均年薪達5萬美元,而美國缺護士30萬人。在澳洲,護士最容易找工作或獲得升遷,同時,只要擁有了澳洲注冊護士的資格,等于拿到了通向英聯邦國家工作的“綠卡”。英、法、德等西方發達國家對護士均有許多優惠的政策。因此,有深厚的專業知識、較高的綜合素質和流暢的國際交流語言的護士在國際上就業、發展前景十分廣闊。
再者,隨著我國向老齡化社會轉變,將來從事老人醫學的人才將走俏,保健醫師、家庭護士也將成為熱門人才。我國近年來人口年齡結構呈現老齡化改變,家庭結構卻呈現出小型化趨勢。而隨著人民生活水平的提高,人群疾病潛發生了改變,慢性病護理的需求量增加;人們在重視身心健康的同時,對疾病的預防和自我保健意識也不斷增強,社區醫療保健工作面臨著難得的機遇。
目前,國內很多大中城市的醫院都設有涉外門診,而一些合資醫院以及“洋”醫院更是如雨后春筍一般扎根北京、上海等地。所以,如果護理學人才在具備護理學、護理人際溝通、護理禮儀等專業知識外,還能具備一定的外語能力,那么就業選擇將更為寬廣,可以從事在華的涉外醫護服務、國際技術合作交流和資料傳遞等。
主要課程:人體結構與功能、病原生物與免疫學、生物化學、病理學基礎、藥理學基礎、護理學基礎、內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、精神科護理、護理心理學、護理倫理學、護理管理學、康復護理、護理基本技術操作、護理見習、社區實習、畢業實習等,以及各校的主要特色課程和實踐。
在老齡化程度逐漸加重的背景下,老年慢性病發生率顯著增長,成為社會關注的重點問題。相關研究表示,中國60歲及以上老年人數量較多,約為2.49億人,其中不同程度慢性病的患者較多,近1.8億人[1]。目前,多項研究表明,通過對患者實施有效護理可以改善治療及預后,其中家庭護理發揮了顯著優勢,對患者生活質量的提升具有積極意義。同時,我國繼續發展護理,在護理的基礎上落實科學管理方案,提出發展新的護理領域,將相關護理服務延伸到社區、家庭,進而幫助患者更多享受優質護理服務。研究顯示,傳統延續護理模式單一,在患者心理健康狀況等方面存在一定局限性,難以滿足患者需求[2]?!盎ヂ摼W+”家庭護理管理模式作為一種新的護理模式,滿足了患者個性化、多層次的健康需求。因此,在護理社區健康管理老年慢性病患者時,應該重點提高患者對慢性病的意識,采用科學的管理模式,改變他們的生活行為[3]。
1.社區老年慢性病管理背景及不足
慢性病問題逐漸顯現,護理行業人力、財力等資源的缺乏已成為衛生領域的主要矛盾。相關研究顯示[4],傳統醫療衛生服務模式(以醫院和疾病為中心)一直難以滿足患者長期和持續的護理需求。中國產業調研網的護理研究發展前景調查報告認為,在許多城市,由于護理人員基本沒有專門培訓和專業知識,水平參差不齊,造成工作中各種各樣的問題,嚴重阻礙了社區老年慢性病管理工作的發展。
2.“互聯網+”的意義
互聯網與傳統產業的深度融合即為“互聯網+”,通過優化整合配置,創造新的發展生態,將創新成果整合,充分利用現有社會資源,實現社會領域的有效發展?!盎ヂ摼W+”的長期發展使企業創新前景持久[5]。在此背景下,護理人員可以充分發揮其優勢,結合互聯網平臺、網絡通信技術,靈活掌握并利用物聯網高黏性及影響力,克服困難,更好地服務社會。在中國“互聯網+”的推動下,各行業都有了移動支付、媒體教育、電子商務等新功能。互聯網技術是21世紀的一種新態度,代表了一種新型的經濟發展,通過傳統產業與網絡技術的緊密結合,是中國乃至世界的一個重大科研項目,在未來的發展中保持前進的宏偉姿態。目前,“互聯網+”在醫療服務領域中的應用價值逐漸顯現,且應用更加廣泛。然而,“互聯網+”家庭護理管理的定義尚未得到統一。以互聯網思維和技術輔助家庭護理,將其應用至家庭護理中,可以更好地保障患者生活質量,實現“互聯網+”和家庭護理的有機結合[6]。
3.家庭護理管理工作中“互聯網+”的應用問題
3.1認識不足
受傳統護理管理理念的影響,社區護理管理工作中存在一種慣性思維,對“互聯網+”的技術意義持抵制和懷疑態度,甚至認為智能服務不能達到手工服務的舒適水平,不能接受“互聯網+”帶來的便利和效率。
3.2社區老年慢性病管理并不開放
互聯網發展背景下,決定了社區管理要對外敞開大門,形成良好管理模式,才能提升慢性病管理效果,提升患者生活質量。相關研究顯示,有些社區老年慢性病管理并不開放,相關管理體系不完善,不能利用新技術進行創新,效率低,在一定程度上阻礙了“互聯網+”家庭護理管理模式發展。
3.3技術支持不足
雖然互聯網技術在中國被廣泛應用,但在社區老年慢性病患者應用“互聯網+”家庭護理管理模式過程中,技術方面費用較高,使護理管理工作在一定程度上遇到障礙。
4.“互聯網+”家庭護理管理模式
在社區慢性病健康管理中的價值由于免疫功能、生理功能下降,老年人出現代謝失衡、多器官和組織功能下降、冠狀動脈粥樣硬化,導致慢性疾病高發。研究顯示[6],老年人的慢性疾病病情容易反復,難以治愈,導致患者長期出現疾病及相關并發癥,消極對待疾病,影響機體健康。糖尿病、高血壓、冠心病等慢性疾病是社區老年人常見的疾病,難以完全治愈,會影響患者身體健康。在社區老年人慢性病管理過程中,有必要重視日常維護,為其提供高質量醫療保健。然而,社區中一些老年慢性病患者自我管理能力較差,對自身疾病的認識不足,不利于管理的順利開展。在社區內每年進行一次健康體檢,可結合老年慢性病患者的體檢結果進行詳細說明,強調日常生活中應注意的事項,解釋疾病知識和治療方法,包括飲食、體重控制、工作和休息安排、鍛煉等[7]。在“互聯網+”家庭護理管理模式下,由社區醫院的醫務人員參與,成立家庭護理團隊,開展社區慢性病健康管理服務。應用網絡信息技術,加強社區護理人員與家庭成員之間的聯系,促進護士與患者之間的溝通,使患者能夠繼續獲得高質量的健康管理服務。利用互聯網平臺,可以在線實時了解患者的病情,為患者提供在線咨詢服務,提高患者的自我健康管理能力、疾病認識程度,進而實現更好的健康管理效果[8]。在此基礎上,建立“互聯網+健康管理”服務平臺,一方面可以打破空間邊界,克服時間障礙;另一方面,可以實現患者、醫生和醫院的有效交流,并通過互聯網及時更新和交流數據。在大數據分析的指導下,醫生可以更好地為患者提供診斷、治療、護理等服務。
5.“互聯網+”家庭護理管理模式在慢性病管理中的應用
5.1“互聯網+”家庭護理管理發展趨勢
“互聯網+”家庭護理管理的應用可以向基層輻射高質量的護理資源。建立網絡護理團隊,幫助老年慢性病患者在社區和家庭環境中獲得專業的護理服務,結合社區老年慢性病患者實際狀況,由具有豐富慢性病治療經驗的護士、心理顧問、醫生、營養師共同參與,制定個性化的健康管理方案,最大限度地滿足患者護理需求[9]。未來,在“互聯網+”的趨勢下,“互聯網+”慢性病管理模式的應用優勢將無可替代。過去,傳統的醫療服務無法滿足現階段護理需求,在這種情況下,互聯網和慢性病管理模式的形成打破了傳統線下醫療的時空障礙,給健康管理服務帶來了驚天動地的變化。確保最大限度地滿足患者合理需求,準確地掌握患者的病情描述,并結合實際為其指導針對性的治療及護理方案,提升患者滿意度。因此,我們要在結合當前的國情、醫療環境的基礎上,積極借鑒國外的先進經驗,促進我國醫療衛生服務的可持續發展[10]。
5.2“互聯網+”模式的探索
云計算、大數據等新技術逐漸得到應用及推廣,慢性病的管理正處于探索性階段,管理的標準化醫療服務模式尚未建立,當前衛生管理過程中,相關技術、應用、產品開發等問題仍是亟待解決的重點。各種衛生管理服務機構積極應用“互聯網+”模式,在各個方面做出了大量的努力和探索,成果顯著。在醫務人員的指導下,社區醫生APP用于綁定患者的個人信息,引導社區老年慢性病患者掌握血糖儀和血壓監測儀的使用方法,連接血糖儀和血壓監測儀至社區醫生APP。監測血壓、血糖、心率等指標,隨后將相關監測結果上傳到互聯網信息平臺,促進護理方案的優化與改進[11]。
5.3“互聯網+醫養結合”
“互聯網+醫養結合”在社區老年人慢性病健康管理中逐步得到推廣和應用,是一種具有代表性的網絡模式。社區醫院與當地醫院合作構建“互聯網+醫養結合”模式,加強醫院、社區、家庭之間的聯系,共同提供高質量的醫療服務。在“互聯網+醫養結合”的模式下,需要優化和整合所有資源,吸收更多的優秀人才。社區醫院、地方醫院、地方政府密切合作,建立老年慢性病綜合管理服務體系,充分發揮網絡模式的價值,使社區中更多老年慢性病患者受益。在“互聯網+”家庭護理管理模式下,社區醫院可以與患者家屬密切聯系,使患者獲得專業護理服務,有效提高患者健康管理水平,保持身心健康,對病情的穩定控制具有積極意義。
6.“互聯網+”家庭護理管理模式應用的困境及解決辦法
在社區老年人慢性病健康管理中,利用“互聯網+”家庭護理管理模式,可以為社區老年人提供方便的醫療服務。然而,在網絡模式的推廣應用過程中,也面臨著許多困難。對于網絡模式下的慢性病健康管理,智能手機、平板電腦是不可或缺的工具,還需要各種類型的醫療服務應用程序(微信、QQ等)。然而,老年人很少能上網,不了解智能工具的使用情況(智能手機、平板電腦等),也誤解了網絡醫療模式,接受度往往不高,而且難以積極參與管理,不利于護理工作的順利實施。同時,在慢性病健康管理的網絡模式下,還存在著服務內容少、服務范圍小等問題。在社區中,應加強慢性病健康管理網絡模式的宣傳,使患者全面了解網絡醫學模式。在專業人員的指導下,幫助患者掌握微信、醫療服務APP的應用方法。護理人員需要積極尋求患者家屬的協助與合作,指導網上咨詢、網上藥品購買、預約登記,進一步擴大網絡模式的服務范圍。
7.“互聯網+”家庭護理管理模式創新系統設計原則
國務院提出,家庭護理產業作為新產業,應符合“互聯網+”技術發展過程,充分發揮我國互聯網的優勢,促進互聯網消費部門發展生產領域,加快提高護理系統技術創新、服務質量、創新能力,建設經濟社會發展的新優勢和新動力。家庭護理行業應堅持改革創新的導向和市場需求,大力拓展互聯網與護理系統技術融合的廣度和深度,釋放護理行業的潛力和力量,創建護理創新體系,促進護理模式轉型升級。家庭護理行業應營造開放包容的發展環境,以互聯網為生產生活要素,共享網絡重要平臺,最大限度優化護理系統資源配置,加快形成開放共享的新型經濟社會經營模式;依托互聯網帶來的技術優勢,堅持家庭護理系統設計的改革改造,指導護理模式和發展模式的改革,充分發揮在線護理平臺遠程運營的效率,創新提高網絡化公共服務水平;建立“互聯網+”先進思想,鼓勵傳統護理企業更新模式,積極利用互聯網深度融合各種先進技術創新理論,進而更好地促進家庭護理系統創新,提高綜合護理系統的支持力度;堅持安全有序的“互聯網+家庭護理管理模式”,完善家庭護理系統的標準,嚴格遵守法律,建立和完善護理企業體系,建立科學有效的護理管理模式,加強護士的專業質量和安全意識,促進企業之間的公平競爭和護理專業的有序發展,避免行業壟斷;發展前瞻性布局,加強護理重點建設項目,將創新作為“互聯網+”的突破點,帶來新一輪技術革命和產業革命,實現服務領域的跨時展。
8.“互聯網+”家庭護理創新系統設計的未來發展
我國健康管理行業發展迅速,健康管理體檢機構數量激增。與此同時,一些機構開始轉型,加強學科基礎設施,提高衛生服務質量,到目前為止已成功地建立了一些國家衛生管理機構或協會。互聯網的新形式已經成為經濟增長新引擎,互聯網作為提高公共服務水平的重要途徑之一,使護理系統設計進一步完善。家庭護理的理念要延伸到全社會,使社會服務更加方便和普及,人人享受技術帶來的優質服務。優化護理系統的資源配置,使線上線下的通信系統更加順暢,達到最佳的服務狀態,從而及時為人們提供服務。家庭護理應進一步開放和包容,優化服務環境,使家庭護理體系成為患者疾病控制的重要支撐。
“云健康”衛士面向社區、家庭、療養康復機構,提供數字化遠程醫療健康系統及健康服務,功能完善,服務范圍廣,致力于對老人和亞健康人群的關愛與救助,其面世有著良好的市場環境。
1.1國家重視民族健康產業由于慢性病群體逐年擴大,老齡化社會進程加快,醫療健康產業越來越得到國家的重視??萍疾?012年印發的《醫療器械科技產業“十二五”專項規劃》表示:將重點支持10-15家大型醫療器械企業,扶持40-50家創新型高技術企業,形成8-10家產值超過50億元的大型醫療器械產業集團。中國衛生部耗時三年完成的《健康中國2020戰略研究報告》明確指出:加強基層醫療體系建設,建設基于網絡體系的全民電子健康系統、推進預防慢性病及重大疾病,大力發展民族健康產業,投入資金總規模將達4000億。
1.2人們消費觀念變化隨著中國經濟的發展和人民生活水平的日益提高,人們越來越關注自身及家人健康,對家用醫藥產品的消費觀念也有較大轉變,一些有預防和治療功能的小型醫療器械越來越受歡迎,極大推動了家庭醫療產業的“錢景”市場。有專家指出:中國的家庭醫療器械是一個十分巨大的新興市場領域,家庭醫療與保健工程是今后家庭的投資方向,未來完全可以把家庭醫療器械普及到每一個家庭。在西方,美國《財富》將家庭醫療器械行業列為未來10年增長最快的十大行業之首。
1.3移動互聯網市場前景好隨著3G(未來4G)等移動通信術的發展、快速普及和Web2.0技術的提升,網速越來越快,各種智能手機終端也越來越強大,移動互聯網行業正迎來爆炸式增長,并將成為未來世界發展最快、市場潛力最大、前景最誘人的業務。摩根斯坦利的報告認為,未來幾年內移動互聯網的用戶數將超過傳統(固定)互聯網用戶數,帶來的產業規模更將是傳統互聯網產業規模的十倍。據CNNIC報告,截至2013年12月底,我國手機網民規模達5億。龐大的用戶和智能手機終端基數是移動互聯網行業巨大發展潛力的堅實保證。從市場規模看,艾瑞咨詢數據顯示,2013年中國移動互聯網市場規模達到1059.8億元,同比增速81.2%。無論從增速還是總額來看,移動互聯網都是未來幾年內最具發展潛力的領域。
1.4健康產業蓬勃發展健康產業是國民經濟中極具發展前景的產業,其發展不僅符合人類發展要求,而且符合產業發展趨勢,代表新科技革命趨勢。我國作為擁有13億人口、從中等收入邁向高收入的大國,健康產業前景一片光明。2013年我國大健康產業接近2萬億,這里的大健康產業指是醫療產業、醫藥產業、保健產業、養老服務業等。2015年,我國健康產業的市場規模將達5萬億~6萬億元,健康管理產業規模將超過2000億元。至2020年,我國健康產業的市場規模將達到10萬億元,位居全球第一,蓬勃發展的健康產業將成為我國國民經濟的新增長點。
2、國內外同類產品市場競爭性分析
“云健康”衛士智能平臺的構建需要云、管、端三位一體的配套,集合可穿戴硬件技術、移動應用軟件開發技術、物聯網通信技術、云存儲管理技術、大數據挖掘技術,同時需要整合軟硬件技術研發、低成本配套生產供應鏈、權威專家團隊運營支持,環環相扣,缺一不可,因此該市場的進入門檻高,加上技術市場化應用和用戶觀念在近期才得到飛速的發展,可以說整個市場還處于起步階段,但行業競爭已激流暗涌。
2.1國外競爭情況分析目前國外市場上與“云健康”衛士類似產品提供商包括Nike、Withings、富士康和CardioNet等數家企業,如表1所示:表1國外同類型企業比較國外類似產品主要定位于時尚運動人群和醫療機構、保險公司客戶,通過強大的品牌號召力拉動受眾人群購買消費。這些產品價格高,有人質疑其中有些產品并沒有達到醫療設備水平,無法獲得準確數據,無法滿足普通用戶對“云健康”管理的需求。
2.2國內競爭情況分析目前國內市場上和“云健康”衛士相似產品提供商主要是倍泰、東軟熙康、杏林七賢等幾家企業,如表2所示:表2國內同類型企業比較倍泰健康管理服務公共平臺以社區為最小的運營單位,布局大型的終端健康檢測設備,雖然在運營模式上體現了專業化的形象,但是擴展速度受限,只能吸引小部分具有強需求的用戶。不過近期倍泰也推出“云健康”系統,后期效果有待觀察。杏林七賢主要產品是健康體檢軟件,以健康信息管理為基礎,圍繞健康體檢進行市場推廣、服務供給和持續服務,其客戶主要為大型團體單位。普通人群由于缺乏專業醫療知識,較少購買。東軟熙康是專業的個人健康管理與服務方案的提供者。熙康的業務包括熙康會員體檢,健康狀況評估,與健康顧問交流,運動方案設計與指導等服務;熙康健康網能夠連接熙康終端,動態收集個人健康與運動信息,干預會員的健康行動。會員可以通過電腦、行表、益體機來獲取熙康健康云平臺的服務。因此,東軟熙康將與基于Android和社交網絡的“云健康”衛士形成有力的競爭。但東軟熙康沒有有效利用龐大的移動互聯網用戶,客戶使用需購買熙康腕表和益體機,客戶群有限。同時,它未利用時尚的社交網絡,用戶粘性不足。
2.3“云健康”監測與智能預警系統的競爭優勢與國內競爭對手相比,基于Android和社交網絡的“云健康”衛士研發企業具有在健康領域專家資源及軟硬件產品技術上足夠的競爭實力;與國外競爭對手比,基于Android和社交網絡的“云健康”衛士比他們更了解中國市場和用戶的需求,在技術開發、平臺運營的人力資源方面,具有更低的成本優勢。同時它具有幾項專利技術,設置較高進入壁壘?!霸平】敌l士”產品能夠提供心電、心率、血壓、血氧飽和度、體溫的實時監測,并且多個模塊可任意搭配,增強系統的便攜性。它讓用戶更加關注長期的人體健康指標數據,做到日常健康管理與突發事件處理和疾病預防的有效結合。
3、市場推廣
“云健康”衛士是醫療衛生行業基于移動互聯網技術的創新產品,市場前景廣闊,但是目前的認知度并不高,需要采取有效的營銷措施進行宣傳推廣,以博得用戶認可,達到造福社會的預期。具體的市場推廣措施可以從以下幾個方面入手:1.宣傳產品,培育用戶通過活動贊助、媒體宣傳(如衛視娛樂版節目、養生欄目等)、移動應用免費下載(安卓市場)等,全面宣傳,擴大品牌知名度和影響力,同時對終端用戶進行培育,教育與激發手機用戶的興趣,以及對健康量化的理解認識,不斷提高對這一新技術產品的認可程度與接受力。2.建立網站,展示產品建立企業網站,充分展示“云健康”衛士及相關產品,向用戶演示可穿戴產品的佩戴及使用。網站設計應簡潔明晰,網站色彩溫暖穩重,網站內容突出產品功能和特色。另外,可設置不同欄目,如醫療保健信息、健康評估、健康管理、醫患互動交流、客戶信息反饋等。3.微博營銷,吸引用戶企業建立微博,制作精美產品圖片放在微博上,告訴用戶關于產品的使用方法,將廣告推薦給粉絲,利用社交興趣圖譜找到潛在粉絲。在微博上每日定時定量更新5-6篇文章,分享各種健康飲食新概念,養生保健常識,時尚減肥瘦身方法與經驗,并提供大量健康新聞和常見疾病癥狀資訊,讓關注企業的微博主足不出戶,便輕松獲取最新最全的健康保健知識。4.微信營銷,鎖定用戶云健康衛士在用戶定位上是老人,購買者定位在中青年,適合采取親情營銷。所以,企業利用高科技技術,通過專業微信營銷工具,利用GPS定位技術,對企業的目標人群集中區域進行信息推送。目標消費人群所在的集中區域包括住宅小區、社區醫療站、療養康復機構等。而微信平臺的信息推送,保證了接受信息的必然是真實的手機用戶,而且絕大多數是80、90后,他們都是忠誠的電商消費人群,同時他們也是產品的購買者。